人体形态学测量

目测法
❖ 后面观 ❖ 观察内容：足有无内外翻畸
形；双侧胫骨是否等高；膝 有无内外翻；双侧股骨大转 子是否等高；双侧髂嵴是否 等高；脊柱有无侧弯；双侧 肩胛骨是否与脊柱等距；头 有无侧偏等。 ❖ 正常所见：上述观察正常。
目测法
❖ 前面观 ❖ 观察内容：有无足内翻；
是否膝反张、内外翻；骨 盆是否对称；肋弓是否有 侧方隆起；肩锁和胸锁关 节是否等高；头有无倾斜。 ❖ 正常所见：上述所见正常。
人体形态学测量
重庆医科大学附属第二医院 康复科 叶海霞
概述
❖ 人体形态学测量指测定身体整体与局部的长度、周 长、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸 围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂 肪厚度以及人体姿势等。
❖ 人体形态受年龄、性别、发育状况、遗传、疾病、 外伤、障碍等的影响产生差异。
❖ 目的：了解因发育、伤病所致的身体形态方面的变 化；客观的表现形态障碍（截肢、肢体浮肿、下肢 不等长等）对于功能状态的影响程度；协助诊断疾 病，为制定康复方案、判定疗效提供依据。
人体姿势评定
❖ 正常的姿势有赖于肌肉、韧带、骨骼、关节、 筋膜等组织的支持和良好的姿势习惯以及正 常的平衡功能。
❖ 姿势评定是对患者的静态观察。
❖ 腹部皮肤皱襞厚度： 正常 男性：5-15mm 女性：12-20mm 肥胖 男性＞15mm 女性＞20mm 消瘦 男性＜5mm 女性＜12mm
❖ 肩胛下角皮肤皱襞厚度：平均值为12.4mm，超过 14mm为肥胖。
❖ 上肢
四肢长度测量
❖上肢
四肢长度测量
❖ 下肢
四肢长度测量
❖ 下肢
四肢长度测量
四肢长度测量
❖ 下肢真性长度与外观长度
躯干周径测量
❖ 胸围：皮尺测量腋窝高、乳头高、剑突高三 部位的周径。
❖ 腹围：测量第12肋骨下缘和髂前上嵴中点。 男性＞85cm提示肥胖，女性＞80cm即为肥 胖。
❖ 臀围：测量大转子与髂前上嵴连线中间臀部 最粗的部分。
常见异常姿势
❖ 前面观 ❖ 髋内外旋：内旋髌骨向内，外旋髌骨向外。
异常姿势对人体的影响
❖ 不对称或单侧姿势异常引起肌肉和韧带的不 平衡。
❖ 关节负重和所受压力的异常分布。 ❖ 引起继发性功能障碍或继发性疾病。 ❖ 异常姿势可引起疼痛。
人体测量
❖ 头面部标志：头顶点、眉弓、颧弓、下颚隆起、乳 突、枕外隆突。
常见的异常姿势
❖ 侧面观 ❖ 膝反张：膝关节过伸的表现。
常见的异常姿势
❖ 侧面观 ❖ 扁平足：内侧纵弓变低。 ❖ 高凹足：内侧纵弓异常增高。
常见异常姿势
❖ 后面观 ❖ 脊柱侧弯 ❖ 骨盆向侧方倾斜：
骨盆在冠状面常 偏向右侧。
常见异常姿势
❖ 后面观 ❖ 膝内翻：膝关节中心位于大腿和小腿外侧。 ❖ 膝外翻：膝关节中心位于大腿和小腿内侧。
体重测量
❖ 我国成人男女标准体重可参照以下公式： 体重（Kg）=身高（cm）—100（身高在165cm以下） 体重（Kg）=身高（cm）—105（身高在166-175 cm ） 体重（Kg）=身高（cm）—110（身高在176-186 cm ） ❖ 体重指数（BMI）
BMI=体重（ Kg ）/身高（m2） BMI正常值为24，＞24为超重，＞28为肥胖。
铅垂线测量法
❖ 侧面铅垂线通过的标志点：外耳孔→肩峰→ 大转子→膝关节前面（髌骨后方） →外踝前 约2cm。
❖ 后面铅垂线通心。
铅垂线测量法
放射学评定
❖ 怀疑有脊柱侧弯的患者，应作X线检查，拍摄 直立位从T1—S1正侧位片，测量脊柱侧弯角 度Cobb角。
人 体 的 轴 和 面
正常姿势
❖ 正常人脊柱有四个 生理性弯曲。
❖ 人体弯曲不仅可以 减轻震荡，保护脑 和腹腔脏器，还可 维持人体重心平衡。
人体重心线的位置
❖ 重心线是代表重力方向 的线，是一条假想中的 线。
❖ 正常重力通过全身的韧 带张力和肌肉等长收缩 产生的力矩得以均衡。
❖ 正常人站立姿势常有约 4cm的前后倾斜。
姿势评定的方法
❖ 目测法 ❖ 铅垂线法 ❖ 放射学评定
❖ 人体形态测量常用 体表标志点。
❖ 前面观
❖ 人体形态测量常用体表 标志点。
❖ 后面观
目测法
❖ 侧面观 ❖ 观察内容：足纵弓是否减小；膝
关节是否过伸；骨盆的位置；腹 部是否突出；躯干是否向前或向 后弯曲；头是否前伸等。 ❖ 正常所见：足纵弓正常，膝关节 0-5度屈曲，髋关节0度，骨盆无 旋转。脊柱四个生理弯曲。头、 耳、肩峰在同一条与地面垂直的 线上。
上肢周径测量
下肢周径测量
脂肪厚度测量
❖ 上臂部：右上臂肩峰至尺骨鹰嘴连线中点， 即肱三头肌肌腹。皮肤捏起的方向与肱骨长 轴平行。
❖ 背部：右肩胛下角下方5cm处。该处皮肤和 皮下脂肪沿肩胛骨内侧缘被捏起，并与脊柱 成45度角。
❖ 腹部：右腹脐旁1cm处。
卡尺
评定标准（日本成人标准）
❖ 肱三头肌皮肤皱襞厚度：男性＞10.4mm，女性＞ 17.5mm为肥胖。
❖ 胸部标志：胸骨上切迹、胸骨角、剑突、胸剑联合、 肩峰、肩胛下角等。
❖ 腹壁体表标志：剑突、肋弓、脐、腹股沟等。 ❖ 骨盆体表标志：髂前上嵴、骶骨、尾骨、坐骨结节
等。 ❖ 四肢体表标志
身高测量
❖ 身高一般在清晨较高，傍晚较低（足弓变浅、 椎间隙变小、脊柱弯曲度增加）。
❖ 测量时间，一般在上午10点左右。 ❖ 测量要求 ❖ 正常成人指距等于身高。
❖ Cobb角：侧弯最上端锥体延长线的垂线与最 下端锥体延长线的垂线相交所形成的角。代 表脊柱侧弯的严重程度。
姿势评定的注意事项
❖ 评定者需熟悉脊柱的生理弯曲和人体标准姿势。 ❖ 评定对象需脱去鞋袜，并尽量裸露身体。需经病人
同意。 ❖ 使用的工具需精准、可靠。 ❖ 双侧对比，重复测量时，测量位置不变。 ❖ 评定女性时要有其他女性陪同。 ❖ 认真、详细的做好测量记录。
常见的异常姿势
❖ 侧面观 ❖ 胸脊柱后凸（驼背）：胸椎体后凸增加的表
现。
常见的异常姿势
❖ 侧面观 ❖ 胸部畸形：胸部凹陷、桶装胸、胸部突出、
佝偻病胸（漏斗胸、鸡胸）。
常见的异常姿势
❖ 侧面观 ❖ 腰椎前凸：腰椎过伸、前凸增大的表现
常见的异常姿势
❖ 侧面观
❖ 平背：所有腰椎变平 伴骨盆后倾的表现。