雌激素

雌激素雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。

肾上腺皮质也产生少数雌激素。

女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。

雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。

雌激素雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。

在卵泡发育过程中，先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮，再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇，即“双细胞双促性素作用模式”。

此外肾上腺皮质、胎盘和雄性动物睾丸也有分泌。

这里雌激素的定义是雌二醇，卵巢功能衰竭后，雌二醇急剧下降引起更年期综合征等雌二醇缺乏疾病。

卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。

约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。

约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

不论来源如何，凡具有动情素作用的物质均称为雌激素。

动情素当然更不用说，其代谢产物的一部分（例如马烯雌酮、马萘雌酮等）及其取代物（例如乙基雌二醇等）的雌烷系的C18类固醇，最初均系来自动物，不过其中也有的存在于椰子的果实和沥青等与动物毫无关系的一些地方。

另外，作为雌激素的物质还有完全可以通过合成而取得的不含类固醇结构的物质，诸如1，2-二苯乙烯衍生物的乙烯雌酚和己雌酚（hexestrol）、苯雌酚（benzestrol），以及氧化雌酮类的D环而被开环的道益氏酸（doisyno-lic acid）系物质，或雌烷的D环变为六环的同型雌酮等。

有关这些结构不同而作用相同的原因目前尚不清楚。

雌激素的鉴定法有Allen-Doisy试验和子宫重量法。

由于试验方法和给予激素方法的差异，所得结果不一定相同。

都是以0.1微克纯雌酮所引起的动作用（阴道上皮角质化）作为一国际单位（IU）。

而对苯甲酸盐的制剂，则从雌二醇的苯甲酸盐0.1微克作为标准。

分类2、动物雌激素动物体内提取的雌激素。

例如从马尿中提取的雌激素。

雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等，是由卵巢分泌的雌激素。

雌激素是一类有广泛生物活性的类固醇化合物，它不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌系统、心血管系统、肌体的代谢、骨骼的生长和成熟，皮肤等各方面均有明显的影响。

由于动情激素的分泌，能滋润皮肤、亮丽头发，并促使乳房发育增大，体现出优美的身体曲线。

因此动情激素是对女性保持青春和女性第二特征所必不可少的微量元素。

动情激素除对美容方面具有重要作用外，与人类健康也有着密切的联系。

更年期综合症、动脉硬化、脑血管阻塞、骨质疏松症、早老性痴呆症、怠倦、腰痛、肩酸、性冷淡、月经不调、不规则经血、无月经、不孕症，乳房发育不良、皮肤干燥、暗黄、粗糙、失去弹性，出现皱纹、黄褐斑等等都与体内动情激素分泌低下导致内分泌失调有关。

如上所述，动情激素对女性来说是一种非常重要的微量元素。

但体内动情激素的分泌随着年龄的增长不断减少。

而且动情激素无法通过食物进行体外补充，这是因为动情激素只能在人体或动物体内自己生成。

雌激素的安全性，一直是很有争议的。

系统性红斑狼疮患者的雌激素水平普遍升高。

给系统性红斑狼疮小鼠应用雌激素可加重其病情。

很多科学家发现，雌激素可以增加妇科肿瘤的发病率，但是还有一些科学家认为长期服用雌激素，不能引发妇科肿瘤。

但是美国政府FDA公告称，长期服用合成雌激素，妇科肿瘤发病率提高20%，所以服用雌激素是要科学选用的。

雌激素的补充为什么过去都不补充雌二醇，都补充的是孕马雌酮？那是因为机体真正缺乏的生理性雌二醇不能口服吸收（大部分在胃肠道被微生物分解，少数到达肝脏后被代谢为无活性的硫酸钠雌酮）。

也不具备开发肠外途径补充雌二醇的技术。

1929年，研究者偶然发现孕马尿中含大量雌酮，提取出来给绝经期妇女口服使用能缓解潮热等更年期不适。

药业历史上的传奇性药物孕马雌酮倍美力（Premarin）——提取自怀孕母马尿液的雌激素——也已于1942年问世，家喻户晓、令全美1/3的50岁以上妇女均选择服用倍美力、令这款药物盘踞畅销药物排行榜长达数十年之久的，孕马雌酮作为雌激素的代名词被全世界广泛应用数十年。

美国著名生殖内分泌舒瓦兹贝恩大夫说：我想补充一点，这是在没有任何研究结果的情况下，它们应用于荷尔蒙替代疗法中，长期治疗各种更年期症状。

我认为在更年期后，任何一种荷尔蒙替代疗法都应该使人免于患心脏病，但妊娠雌酮就没有这样的作用。

大多数内分泌医生用缓解症状的方法来治疗更年期。

他们认为只要妇女不再出现潮热现象，就是使用了正确的治疗方法，但事实并非如此，雌激素补充更是为了预防长期缺乏雌激素引起的泌尿生殖器、皮肤、脑细胞等的萎缩性病变，预防骨质疏松和骨折，预防心脑血管病，老年性痴呆等这些更严重影响老年人生活质量的疾病。

经皮补充好雌激素雌二醇——是更年期补充雌激素唯一正确的方式不经过肝脏代谢，直接就是补充卵巢分泌的雌二醇，没有副作用。

美国75%的更年期女性才用经皮方式补充雌二醇，经皮补充雌二醇是未来的趋势。

雌激素与孕激素女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。

同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。

排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。

卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。

正常妇女卵巢激素(雌激素和孕激素)的分泌随着卵巢的周期变化而变化。

1）雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

2）孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。

卵巢主要合成雌二醇(E2)及雌酮(E1)二种雌激素，但在血液循环内尚有雌三醇(E3)。

雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。

雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。

孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。

在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺，排卵后，上升为每天20～30mg，绝大多数由卵巢内黄体分泌。

药理作用1 、卵巢直接作用，雌激素可以刺激卵泡发育；间接作用，雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。

2 、输卵管雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。

3 、子宫雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。

4 、肧泡适量的雌激素为肧泡着床所必需。

5 、阴道雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。

6 、乳腺雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。

7 、蛋白代谢雌激素一方面可以刺激肾上腺皮质激素分泌和对抗生长激素的作用，表现为促进蛋白分解；另一方面，对肝脏则有蛋白同化作用，可以刺激多种血浆蛋白的合成。

8 、骨骼雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨垢提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。

绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。

9 、心血管雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。

生理作用1．促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性2．使子宫内膜增生3．使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状4．促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅5．促进阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满6．促进乳腺管增生，乳头、乳晕着色。

促进其他第二性征的发育7．雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用；有助于卵巢积储胆固醇8．雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌9．促进钠与水的潴留10．促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合；绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

对女性的作用实际上，女性除了生殖系统和雌激素有关，体内很多组织器官都有它的靶器官，比如神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等等。

这些系统或者组织里面都能跟雌激素起作用，所以在女孩发育成熟的过程中这些系统也缺少不了雌激素的作用。

然而，人类出生、生长、发育、成熟后逐步衰老直至死亡，是不可抗拒的自然规律。

人类从成熟走向衰退的过程中，女性卵巢功能就会逐渐衰退，雌激素水平下降，罗医生说，女性从35岁开始卵巢功能就开始走下坡路了，这时候表现还不明显，只是激素水平有一些波动。

但是到了更年期，整个雌激素水平会完全下降，到完全绝经后雌激素水平会非常低，接着月经以及生育功能会随着消失。

一般来说，女性45岁以后由于体内雌激素分泌减少，出现一系列更年期症状，出现轻重不等的、以植物神经系统功能紊乱为主的更年期综合征。

对男性的影响雌激素会对男性生殖系统产生明显影响，包括影响雄激素的水平，引发睾丸组织结构变化，引起睾丸癌，降低精液中的精子数量，造成男性乳房发育，导致内分泌紊乱。

男性短期服用含有雌激素的药物并不会对生殖系统造成明显影响，但长期接触生活中含有雌激素的物品，则会对生殖健康造成较大危害。

如部分男性护肤时随意使用女性化妆品。

这些专门为女性研制的化妆品中，有些含有一定的雌激素，长期使用会对男性生殖健康产生损害，造成性腺功能低下。

缺乏雌激素导致的后果更年期综合征最新研究发现，女性体内有400多个部位含雌激素的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑。

雌激素的作用范围如此之广，难怪许多人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理变化发出如此惊呼——“黄毛丫头十八变”。

而反过来，当女性进入更年期以后，随着雌激素的大量减少，这400多处受体所在的组织、器官、系统都发生了变化。

这就可以解释绝经后的妇女为何会发生一素列生理、心理变化，而较严重的全身症状如集中在绝经前后发生的话，就形成了更年期综合征。

子宫萎缩子宫随雌激素水平的增高而保持着丰满，其外形像梨子。

进入更年期后，随雌激素水平的逐渐下降，子宫开始萎缩，绝经十几年后，一些女性的子宫竟可缩小到拇指般大。

一些放环女性在绝经后未及时取出节育环，往往会因此出现相应症状。

子宫从经量、经期紊乱开始，最终以绝经而告终，妇女的生育能力到此画上了句号。

外阴萎缩随着青春发育，在雌激素作用下，外阴部位明显丰满，分泌物增多，加上处女膜的存在，起到了保护内生殖道的作用。

更年期后，尤其接近绝经期时，外阴的萎缩日趋明显，水分减少，弹性变差，外阴不再饱满，分泌物减少，走路时在内裤的摩擦下，外阴容易受损而发炎。

由于阴道口不再紧闭，形成菱形的豁口，阴道炎就在所难免。