健康讲座-糖尿病与眼病
糖尿病眼病 ppt课件
糖尿病眼病
在糖尿病患者身上几乎所有的眼病发生率都比正常 人高可能。
视网膜病变
波动性屈光不正 代谢性白内障 开角型青光眼
糖尿病不可怕， 可怕的是并发症。
眼球运动神经麻痹
缺血性视突病变
糖尿病性虹膜睫状炎
5
一、糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)
发病率 发病机理 形态 分期 转归 治疗
络膜V回流↓→睫状体肿胀→房角关闭） 气体膨胀 血影细胞，虹膜红变（新生血管性青光眼） 环扎
处理：药物；对因治疗；手术。
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新生血管性青光眼
发生率约18%～33%
• 缺血缺氧 • 与晶状体有关：有晶状体（IOL）/囊膜完整眼发生率
低
• 与周边玻璃体视网膜增殖有关 • 与有无硅油无关
处理：补充眼底光凝 雷珠单抗注射液 降压药物 手术
B：颞上肢血管散在血管瘤，出血斑及棉絮斑（箭头）。
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PDR， 眼底荧光照影
眼底有多处小片状无灌注区及IRMA，大量微血管瘤、扩 张的Cap及视网膜新生血管芽，均渗漏荧光
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新生血管、玻璃体积血
20
新生血管、玻璃体积血及纤维增生
21
纤维增殖，并发牵拉性网脱
22
DR分期
全国眼底病学组分期标准 1984年（二型六期)
（术后FAG→补充激光）
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术后并发症（1）
再发性玻璃体出血：
I型糖尿病 伴高血压/肾功能差 术中止血/光凝不充分 气体填充
处理：下列情况行玻璃体腔灌洗术 1、2周-2月积血不吸收 2、出现大量血影细胞 3、眼内压升高 4、B超提示眼底有增殖病变
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术后并发症（2）
眼内压升高：
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病健康教育知识讲座ppt
02
CHAPTER
糖尿病的饮食与运动管理
合理的饮食结构
总结词
控制总热量摄入，保持营养均衡。
详细描述
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪，保 证营养均衡。同时，应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量的运动锻炼
04
CHAPTER
糖尿病的并发症与预防
糖尿病的常见并发症
肾脏疾病
长期高血糖可引起肾脏微血管 病变，导致肾功能不全、尿毒 症等。
眼部病变
长期高血糖可引起视网膜病变， 导致视力下降、失明等。
心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的高危因 素，可导致冠心病、心肌梗死、 脑卒中等。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、 疼痛、便秘、腹泻等。
糖尿病健康教育知识讲座
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的饮食与运动管理 • 糖尿病的药物治疗与管理 • 糖尿病的并发症与预防 • 糖尿病患者的心理支持与自我管理
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血 糖升高。
并发症的治疗与管理
个体化治疗
针对不同并发症采取个 体化的治疗方案。
多学科协作
医生、营养师、心理咨 询师等多学科协作，全
面管理患者病情。
自我管理
患者需学会自我监测血 糖、记录病情、调整治
疗方案等。
心理支持
关注患者的心理健康， 提供必要的心理支持和
辅导。
05
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座引言糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病常见的微血管并发症之一，糖尿病患者长期高血糖状态可导致眼部血管损伤、视网膜神经退变，严重时可引发失明。
本次健康讲座旨在提高大家对糖尿病视网膜病变的认识，加强糖尿病患者的眼健康管理，从而降低失明的风险。
目录1. 糖尿病视网膜病变的基本概念2. 糖尿病视网膜病变的发病机制3. 糖尿病视网膜病变的临床表现4. 糖尿病视网膜病变的诊断与评估5. 糖尿病视网膜病变的治疗策略6. 糖尿病患者如何进行眼健康管理7. 总结与展望1. 糖尿病视网膜病变的基本概念1.1 定义糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一，主要影响视网膜微血管和神经细胞，导致视力损害。
1.2 发病率据世界卫生组织统计，全球约有2.85亿糖尿病患者，其中约30%-40%的患者伴有视网膜病变。
2. 糖尿病视网膜病变的发病机制2.1 糖尿病导致眼部血管损伤高血糖状态可引起眼部血管内皮细胞损伤，使血管通透性增加，从而导致血管渗漏和炎症反应。
2.2 糖尿病引起视网膜神经退变长期高血糖还可导致视网膜神经细胞损伤，影响视网膜神经传导功能。
3. 糖尿病视网膜病变的临床表现3.1 早期症状早期糖尿病视网膜病变可能没有任何症状，难以察觉。
3.2 晚期症状晚期糖尿病视网膜病变可表现为视力下降、视物模糊、扭曲、视野缺失等。
4. 糖尿病视网膜病变的诊断与评估4.1 诊断方法主要包括眼底摄影、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）等。
4.2 评估指标主要包括视网膜病变严重程度、视野缺损程度、视力状况等。
5. 糖尿病视网膜病变的治疗策略5.1 药物治疗包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物、抗血小板药物、抗凝药物等。
5.2 激光治疗对于严重糖尿病视网膜病变，激光治疗可减轻视网膜病变程度，延缓病情进展。
5.3 手术治疗对于无法通过药物治疗控制的糖尿病视网膜病变，可能需要进行手术治疗，如玻璃体切割术等。
2024年度糖尿病健康讲座ppt课件
环境因素
肥胖、缺乏运动、高糖高 脂饮食等可诱发胰岛素抵 抗。
疾病因素
部分内分泌疾病、代谢性 疾病等可导致胰岛素抵抗 。
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血糖调节失衡过程剖析
胰岛素分泌不足或作用障碍导致 血糖升高。
升糖激素（如胰高血糖素、肾上 腺素等）分泌过多也可导致血糖
升高。
肝脏、肌肉等组织对胰岛素的敏 感性下降，导致血糖调节失衡。
2024/2/3
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运动处方编写技巧
01
02
03
04
根据患者具体情况制定 个性化运动方案
2024/2/3
选择适合的运动方式和 强度
安排合理的运动时间和 频率
注意运动安全，避免低 血糖等风险
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药物治疗策略优化
根据患者病情选择合适的降糖药物 定期评估药物治疗效果，及时调整方案
遵循药物使用原则，注意剂量和用法 关注药物副作用，及时处理不良反应
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危险因素及预防措施
2024/2/3
危险因素
遗传、肥胖、不良饮食习惯、缺 乏运动、高血压、高血脂等
预防措施
合理膳食、适量运动、戒烟限酒 、心理平衡等
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诊断标准与评估方法
诊断标准
空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白 等指标
评估方法
问卷调查、体格检查、实验室检查等 综合评估方法
2024/2/3
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02
糖尿病生理病理基础
监测血压和血脂水平
定期检测患者的血压和血脂水平，及时发现并控制高血压和高血脂 等危险因素。
进行心电图检查
对糖尿病患者定期进行心电图检查，以便早期发现心脏电生理异常 。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 视网膜病变筛查方法
糖尿病健康教育知识讲座
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高脂肪食品：如炸鸡、薯条、烤肉 等，会增加糖尿病并发症的风险。
烟酒：吸烟和饮酒会加重糖尿病病 情，影响血糖控制。
制定健康的饮食计划
根据个人情况制定饮食计划，控制总热量摄入。 增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。 控制碳水化合物摄入，选择低糖或无糖食品。 适量摄入蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。
管理药物的方法和注意事项
遵循医生的建议，按时服药 避免自行增减药量或更换药物 注意药物副作用，如有异常及时就医 定期监测血糖，评估治疗效果
药物治疗的副作用和应对措施
常见副作用： 恶心、呕吐、 腹泻等消化道 症状，以及头 痛、皮疹等过
敏反应
应对措施：遵 循医嘱，按时 服药；注意观 察身体反应， 如有不适及时 就医；定期检 查血糖、肝肾
药物治疗的种类和作用机制
口服降糖药：通 过促进胰岛素分 泌或减少血糖吸 收来降低血糖
胰岛素：直接调 节血糖水平，促 进细胞对葡萄糖 的摄取和利用
胰高血糖素样肽1受体激动剂： 通过增加胰岛素 分泌、减少胰高 血糖素分泌来降 低血糖
钠-葡萄糖共转运 蛋白2抑制剂： 抑制肾脏对葡萄 糖的重吸收，促 进尿糖排泄，降 低血糖
应对糖尿病并发症的方法和措施
定期监测血糖和相关指标，及时发现并发症的迹象。 坚持科学饮食，控制糖分和脂肪摄入，保持合理的体重。 规律运动，增强身体免疫力，预防糖尿病足等并发症。 接受专业的糖尿病教育和培训，了解并发症的预防和管理知识。
提高糖尿病患者的生活质量
定期监测血糖， 及时发现并控制 血糖波动
自我监测：患者可自行使用血糖仪 检测血糖，了解自身血糖控制情况
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糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，可能会引发一系列并发症，其中视网膜病变是其中之一。
本次健康讲座将重点介绍糖尿病引发的视网膜病变的相关知识，以帮助大家更好地了解和预防这一并发症。
糖尿病和视网膜病变的关系
1. 糖尿病患者的高血糖水平会损伤眼部血管，进而导致视网膜病变的发生。
2. 视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。
3. 糖尿病患者的眼部检查和定期随访非常重要，以及时发现和治疗视网膜病变。
视网膜病变的症状和分类
1. 视网膜病变早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能会出现视力模糊、视觉失真等症状。
2. 视网膜病变根据严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。
预防和治疗视网膜病变的方法
1. 糖尿病患者应保持良好的血糖控制，控制血糖水平是预防视网膜病变的关键。
2. 定期进行眼部检查，包括眼底检查和眼压测量，以及早期发现和治疗视网膜病变。
3. 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案，如使用眼药水、注射抗血管生成药物等。
4. 健康生活方式也对预防视网膜病变有帮助，包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。
结语
糖尿病引发的视网膜病变是一种常见且严重的并发症，但通过良好的血糖控制、定期眼部检查和遵循医生的治疗方案，我们可以预防和治疗这一并发症，保护我们的视力健康。
如果您是糖尿病患者，请务必重视视网膜病变的预防和治疗，同时与医生积极合作，共同维护您的健康。
糖尿病健康教育讲座内容
糖尿病健康教育讲座内容糖尿病健康教育讲座内容1. 引言糖尿病是一种世界性的慢性代谢疾病，在我国的发病率也呈逐年上升的趋势。
为了提高公众对于糖尿病的认识和了解，举办一场糖尿病健康教育讲座是非常必要的。
2. 什么是糖尿病糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致血糖升高的疾病。
讲座中可以先简要介绍糖尿病的分类和发病机制，包括1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。
着重强调糖尿病的危害性，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。
这样可以让听众对糖尿病有一个整体的认识，并意识到防治糖尿病的重要性。
3. 糖尿病的常见症状和早期预警讲座中可以列举一些糖尿病的常见症状，如多饮、多尿、多食、体重下降等，并解释这些症状与血糖的关系。
强调糖尿病的早期预警信号，如疲劳、视力模糊、手脚麻木等。
这样可以让听众在生活中更加敏锐地察觉自身是否存在患糖尿病的风险。
4. 管理血糖的重要性和方法讲座中可以详细介绍管理血糖的重要性，并提供一些实用的方法。
合理饮食是管理血糖的基础，应建议听众控制饮食中的糖分和碳水化合物含量，增加蔬果和纤维素的摄入。
适度运动可以帮助降低血糖和改善胰岛素敏感性，建议听众每天进行适度的有氧运动。
讲座中还可以提及药物治疗和胰岛素治疗在管理血糖中的作用，并强调听众要按时服药或注射胰岛素。
5. 预防糖尿病的重要措施讲座中可以强调预防糖尿病的重要性，并提供一些实用的措施。
建议听众保持健康的生活方式，如养成定时作息、合理饮食、适度运动等。
要注意体重的控制，避免超重和肥胖。
戒烟和控制饮酒也是预防糖尿病的关键。
讲座中还可以介绍一些糖尿病高危人群的特点和预防策略，如家族遗传糖尿病的人群、生活方式不健康的人群等。
6. 糖尿病的心理健康问题讲座中可以提及糖尿病患者常常面临的心理健康问题，如抑郁、焦虑、压力等。
强调一个良好的心态对于糖尿病的管理也是非常重要的，并提供一些有效的应对方法，如积极参与社交活动、学习放松技巧等。
7. 患者的自我管理和定期随访讲座中可以强调患者的自我管理在糖尿病控制中的重要性，并提供一些实用的方法。
糖尿病眼部护理课件
目录
• 糖尿病眼部并发症概述 • 糖尿病患者的眼部护理知识 • 糖尿病患者的饮食与眼部健康 • 糖尿病眼部护理的日常注意事项 • 糖尿病眼部护理的误区与澄清 • 糖尿病眼部护理的未来展望
01
糖尿病眼部并发症概述
糖尿病对眼部的影响
01
02
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糖尿病视网膜病变
长期高血糖状态可导致视 网膜血管病变，影响视力 。
就医时应详细告知医生自己的病情和用药 情况，遵循医生的治疗建议。
科学用眼
注意眼部休息
合理使用电子产品，遵循“20-20-20”法 则（每隔20分钟远眺20英尺（约6米）远的 物体20秒）。
适当闭目养神或进行眼部按摩，有助于缓 解眼部疲劳。
03
糖尿病患者的饮食与眼部健康
饮食对眼部健康的影响
高血糖
长期高血糖水平会导致视网膜血 管病变，影响视力。
使用无刺激的眼药水或温开水清洗眼部，保持眼 部湿润。
避免用手揉眼
手部可能携带细菌，揉眼易导致眼部感染，应尽 量避免。
定期检查眼部健康
定期到医院进行眼部检查，及早发现眼部问题。
避免长时间用眼
控制用眼时间
长时间用眼会导致眼部疲劳，应适时休息。
适当进行眼部运动
如眼球转动、上下左右移动等，有助于缓解眼部疲劳。
误区二
没有明显症状就无需检查
总结词
眼部问题早期无症状
详细描述
许多眼部问题在早期是没有明显症状的，如糖尿病视网膜病变。因此，即使没有感觉到任 何不适，也应该定期进行眼科检查。通过早期发现和治疗，可以避免病情恶化，保护视力 。
糖尿病眼部护理的误区与澄清 误区一：只有老年人才需要 关注眼部健康
误区三
糖尿病健康知识讲座PPT课件
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病约占糖尿病的5%-10%： 人体内有
一种叫胰
1型糖尿病多发于青少年，由 腺的器官，
于胰腺内分泌胰岛素的β细胞
它含有一 种可以分
被严重破坏，胰岛素生成明显 泌胰岛素
减少。
的细胞， 我们称之
1型糖尿病患者需用胰岛素来 为β细胞。
维持血糖控制。
5
பைடு நூலகம்
糖尿病的分型
2型糖尿病 2型糖尿病约占糖尿病的90-95%：
所有糖尿病患者：
– 运动时自备一些糖或糖果，以便出现低血糖时 使用
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糖尿病治疗药物的分类
口服降糖药治疗
常用的口服降糖药有：
磺脲类药物 双胍类药物 α-葡糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮药物 苯甲酸衍生物
当您经过一 段时间的饮 食调节和运 动疗法后， 如果血糖仍 得不到很好 的控制，就 应该在专科 医生的指导 下使用降糖 药物
运动对糖尿病患者尤其重要！
适量的、有 规律的运动
运动能：
对您来讲， 因为运动能
使血糖降低
使血糖降低、 增加胰岛素
增强胰岛素的作用
非常重要的 作用，降低
降低过高的血脂、减肥
过高的血脂、 血压，陶冶
降低高血压
情操、培养 良好的生活
情趣
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糖尿病的运动调节
向糖尿病患者推荐的运动 以步行或自行车代替汽车 以爬楼梯代替乘电梯 经常和家人、朋友去打球、散步 承担力所能及的家务劳动
和含膳食纤维高的食物
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糖尿病的饮食调节
合理安排餐次
每日至少三餐 血糖控制不理想者可改为
总量不变，少量多餐 每次都应荤素搭配 如果吃水果应放在两餐之间
2021年糖尿病健康教育知识讲座
糖尿病健康教育知识讲座糖尿病健康教育知识讲座—、糖尿病的定义及危害糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。
它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。
引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或腹岛素作用缺陷。
血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。
糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来•糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。
几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。
印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。
在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到20"年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600 75，可是在201*年的普查已经达到了4600 万。
201*年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的増加。
而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。
相当于有一个糖尿病就伴隨一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。
那么患病率与咱中国的人□数量的増加，人□的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。
在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。
糖尿病的危害注经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的并发症）3心里危害。
糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。
在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。
糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。
但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。
这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。
糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。
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糖尿病与眼病
糖尿病的危害
眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。
一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，甚至失明。
失明率是正常人的25倍。
全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病，
糖尿病主要眼部并发症
✧可导致的：如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等
✧最常见的：糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼
糖尿病性白内障
糖尿病性白内障发病情况
✧不论1型糖尿病还是2型糖尿病，发生白内障的危险性均明显增加。
✧糖尿病引起的白内障与老年性白内障有所不同，糖尿病性白内障可在青少
年患者中出现，发展迅速。
✧有些糖尿病老年患者既有糖尿病性白内障，又有老年性白内障。
✧一个人得了白内障，就像是一驾照相机的镜头不透明了似的。
白内障成因
✧由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量高，通过房水渗透到晶状体中的糖
浓度增高。
✧由于醛糖还原酶的作用，晶状体内山梨醇通路被激活，从而产生相当多的
山梨醇。
✧这些山梨醇不能很快转化成果糖，并且不易渗透出细胞膜，因而不能通过
弥散被清除，而在细胞内积聚，产生高渗作用，吸收大量的水分进入晶状体，使晶状体纤维肿胀，失去其透明性变得混浊，
✧最终发展成为白内障。
糖尿病性白内障的常见表现
✧下列表现提示可能有白内障：视物不清、眼前云雾感、阳光、灯光不耀眼、
更换眼镜，视力改善不明显、视力下降。
治疗
✧糖尿病性白内障的治疗以手术治疗为主。
✧绝大多数糖尿病性白内障患者，通过摘除混浊的晶状体能达到治疗目的。
✧白内障摘除后，可恢复有用视力的80%左右，植入人工晶状体能达到更自
然的屈光矫正。
糖尿病患者能否植入人工晶体？
✧这是一个有争议的问题。
✧近年来随着现代白内障手术技术的提高，不再把糖尿病患者一律作为人工
晶体植入的禁忌症，也已有相当一些患者获得了良好的视力。
✧大多数国内外研究及临床观察表明，在未发生或仅有很轻的糖尿病性视网
膜病变患者可植入人工晶体，但眼底视网膜病变较重，植入人工晶体则不适宜。
玻璃体切割术
✧玻璃体切割术，切除玻璃体内祝化物，适当提高视力
✧玻璃体切除术也是20世纪眼病治疗上的又一大进展，尽管手术作得很成
功，但由于眼内病变已至晚期，常发生视神经视网膜的萎缩
✧术后患眼大多数仍视力较差，事倍而功半。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变早期表现
✧当糖尿病病友有下列表现时应尽快找眼科医生检查眼睛：视物模糊、视力
减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼的视力范围（视野）缩小 糖尿病视网膜病变症状
✧糖尿病患者视网膜病变的发生率为21％～36％。
✧早期患者可能全无症状，
✧但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度
降低等。
✧视网膜病变发展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、
新生血管性青光眼，最终失明
常用检查方法包括
✧视力：是最简便的方法，但许多早期视网膜病变并不影响视力，因此单凭
视力检查不能准确评价视网膜病变。
✧眼底镜检查：最常用的方法，点散瞳药后，医生用眼底镜直接观察眼底视
网膜的改变，可以初步评价视网膜病变的程度。
✧眼底荧光造影：最准确的方法，静脉注射造影剂后，用专门的造影仪精确
的观察视网膜病变程度，能对视网膜病变进行准确分期。
并决定是否需要进行激光光凝治疗。
治疗-激光治疗
✧可以凝固出血点，阻止视网膜出血；
✧封闭新生血管，防止视网膜病变进一步发展；
✧挽救视力进一步恶化；
✧防治失明。
✧激光治疗可以在门诊进行，简单方便，效果可靠，但为了减少激光治疗的
反应，一般分次进行（通常4次），每次间隔1~2周。
✧优点：大多数患者眼经治疗后，可长期处于稳定状态，病变不再进展，药
物的作用绝对不能取代
✧激光治疗的部位是有严格规定，光凝既破坏了病变区域，也破坏了部分
正常区域，其结果是损害了部分有用视力，或使看东西的范围缩小
✧但可达到长期保存中央最有用视力的目的，即“舍车马为保将帅”，有得
有失，得大于失。
药物治疗
✧药物治疗，可采用以下药物治疗：抗血小板凝聚药物，如阿司匹林、潘生
丁、丹参等；抗凝药物，以肝素为代表；促纤溶药物，以尿激酶、链激酶为代表；醛糖还原酶抑制剂(Sorbimil)对少数病例有效。
糖尿病视网膜病变预防
✧⑴控制血糖
✧⑵控制血压
✧⑶控制血脂
✧⑷戒烟
✧⑹定期进行眼底检查：
✓1型糖尿病发病5年后每年检查一次，
✓2型糖尿病发现糖尿病后就要每年检查一次，如有眼睛的异常表现，随时进行眼科检查。
注意：有视网膜病变时要避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血，加重视网膜病变
如何预防糖尿病眼病--一定要遵守糖尿病治疗的五条原则
饮食的控制；
适当的运动；
按时按量服药；
增加爱眼、护眼的知识；
提高自我保护意识、自我监测。
如何预防糖尿病
首要是，治疗糖尿病，将血糖控制在理想水平，这是根本；
✧血糖控制不好的糖尿病人20年后有80％以上发生视网膜病变
✧控制良好的病人只有10％左右出现视网膜病变
做好检查
✧糖尿病人年龄在10～30岁，应在确诊为糖尿病后第5年到医院眼科做全
面检查；
✧若年龄大于30岁，则应在确诊时就开始到医院眼科做全面检查
✧以后每年复查1次，但有视网膜病变者，应每年复查数次；
✧无视网膜病变者，可以间隔稍多一些时间复查
糖尿病病人防眼部感染
✧首先应从洗脸开始
✧只要避免手上的细菌感染至眼部，就可大大减少眼部感染的发生，最简单
可行的方法是按以下步骤洗脸：
✧先用肥皂洗去手上的污垢，用流动水，如自来水冲洗干净；
✧用肥皂洗脸盆，再用流动水冲洗干净；
✧再往脸盆加温开水（热开水自然冷却，最好不要用热水兑凉生水，因生水
存有很多细菌）用于洗脸。
✧这样，先将手上的细菌洗掉再洗，就会清除传染源。
用此方法洗脸虽麻烦
一些，但养成这一好习惯，就可使眼部保持健康，让“心灵的窗户”洁净明亮。
糖尿病眼病保健食疗
✧限制主食量；
✧要少食多餐；
✧忌食各类糖及甜食品；
✧多食茎叶类蔬菜、粗纤维低脂肪膳食；
✧禁止饮酒，特别是烈性酒。
中医治疗
✧可用杞子、山药、荠菜煎汤代茶，经常服用，能降低血糖、凉血止血，也
有降低血压作用。