实验中医学PPT课件

——历史上，许多学科不同程度地存在这样的现象， 发展和阻力。很遗憾，当代的中医界还不同程度地存在。 希望我们的同学不要这样。
以上涉及到一个著名学者和他 著名的著作：[法]克洛德·贝尔纳 （Claude Bernard，1813-1878）。 实验医学研究导论（或译为实验医 学研究导言，1865）
（1）对于一般读者来说，该书是知识史上的分水 岭，标志着医学从一门基于经验学且略带神秘色彩的行 业，一下子转变成为一门以科学事实和可以通过实验加 以考证的职业。就个人而言，它使我相信：医学是科学 探索中一个令人震颤的领域。（詹姆斯.阿德尔斯坦 ， [美]约翰.肯尼思.加尔布雷思,等. 哈佛书架——100位 哈佛大学教授推荐的最有影响的书）
定义：实验中医学是用科学实验的方法研究和发 展中医学的一门科学。
此定义涉及的4个层次：
1．实验的定义
实验是指科学上为阐明某一现象而创造特定的条件 ，以便观察它的变化和结果的过程。
这是因为自然状态下，影响到所观察对象，如人、 实验动物的因素太多，不创造特定的条件，所观察的变 化可能由一些其他因素所引起。比如肥胖，有遗传、运 动、睡眠、饮食、工作、情绪、社会环境等许多因素引 起，不把条件限制，就不能确定肥胖的成因，也难以观 察不同治疗或预防方法的区别。
基本研究思路和概念有了，实验研究对象了解了， 接下来是考虑采用什么方法、技术观察研究。
本节介绍了一些目前常用的方法。要求大家复习这 些技术，如果以前没有接触过这些技术，则建议参考有 关技术专著。重点放在如何在中医药研究中的应用。
4．实验指导
该章节作为实验内容，不安排在这次36学时理论教 学内。其理由主要有：
一些事例可以帮助我们理解：
实验就是为了调查一个或多个自变量对一个或多个 因变量的效应控制过程。自变量由实验者操纵，因变量 是被观察和记录的变量。而实验给调查者提供消除或尽 可能减少额外变化的最好机会。实验用来检验理论，重 复和扩展以前的发现，或者表明以前的研究不能被证实， 部分观察什么会发生。（B.H.坎特威茨等. 实验心理学）
《实验心理学》经常把“实验心理学”与“科学心 理学”互用（B.H.坎特威茨等. 实验心理学） ，体现了 作者的观点——传统的心理学成为了科学。
实验的局限：
各方面都优越的研究方法是不存在的……关键是要 选择最适合于被检验假设的研究方法。如果……是关于 自然环境中发生的行为，那么自然观察法将比严格控制 的实验研究更适合；相反，如果理论假设能够通过相关 法或者实验法合理地验证，那么就该运用实验研究方法。
以肿瘤为例：
大复方有效，拆方有效，单味药有效，到：单味 药的有效部位、有效成分有效，再到：不同组合以及 不同组合成分之间的配伍。要求不断研究下去。问题 是：
人观察不便，许多实验不能做，费用大，不能用 作模型，研究观察周期长。动物要方便得多。可以逐 一展开。
3）细胞。许多人还不接受。我们以后讨论。
3．主要手段
（1）学校这两年技能培训型实验大量开设出来， 许多实验技术与本教学内容重复，这样造成了教学资源 的浪费。
（2）涉及的实验技术面广、难度大、教学成本高 。因此，综合考虑下来，我们把该部分调整，不再讲授 和实验操作，部分内容拍摄成教学录象，供学生观摩。 实验操作部分改上“中医学综合实验”（或称《实验中 医学》二）。
如何学好《实验中医学》：
1．积极思考和讨论。对中医学的理解、中医学的 现状和存在的问题、中医学面临的挑战、中医学如何发 展、中医学发展的方向，等等。大家会有许多想法，谈 出来，互相切磋。
2．希望多阅读。实验中医学内容丰富，远远不是 一本教材可以概括的。
第一节 实验中医学的性质、内容、任务
一．性质
3．实验中医学与实验针灸学、中药药理学的区别
这两门学科是实验中医学分化得最早的学科。 实验针灸学主要研究经络及其传感的本质，针灸、 推拿以及建立在经络理论基础之上的不同诊疗方法的本 质和规律。 中药药理学研究单味中药和复方的药理，与实验中 医学中普遍运用复方的区别在于两者的着眼点或目的不 同：中药药理学的着眼点在药，研究药的作用机制和开 发新药，而实验中医学则以药为干预因素，通过药的干 预，来探究有关生理、病理、治则、治法、预防、养生 等等。
——基础研究和应用研究。
实验的优点和重要性： 自然观察法的缺点：1）其描述性致使无法评估事 件之间的关系。2）有时所提供的资料不太充足。3）没 有严格地维持在描述的水平上，却经常出现对观察结果 的解释。（B.H.坎特威茨等. 实验心理学）
（缪勒-莱伊尔错觉）
除了假设的提出者，没有一个人会相信假设；但是， 除了实验的操纵者，却每个人都相信实验。（W. I. B. BEVERIDGE）
开课后政府及有关高校的领导、专家给予的充分肯定和 支持，获得了系列荣誉：
2006年国家十一五教材（《实验中医学》） 2006年国家十一五教材（《分子生物学技术在中医药研究中的应 用》） 2005年国家精品课程（《实验中医学》，含《中医学综合实验》、 《分子生物学技术在中医药研究中的应用》） 2004年上海市精品课程（同上） 2003年国家理科基地名牌课程（《中医学综合实验》） 2001年国家教学成果二等奖（《实验中医学》） 2001年上海市教学成果一等奖（《实验中医学》）
那么为什么这样安排？有以下一些想法：
1．基本方法
包括两个方面：中医学所特有的，以及一般医学、 其他科学共有的。
读书上的内容。
其中，中医的内容十分重要，关系到学科生存的前 提。学科的特征和社会的分工。
目前突出的问题是，一旦采用现代方法研究，往往 把中医给忘了，或者加一点中医的话来点缀。这样的研 究，于中医药何益？一些研究连中医的内容都没有搞清 楚，研究什么？
（3）理论的重要性和不同实验课程的选择。
三．任务
实验中医学的任务是验证和发展中医学。
1．验证中医学。中医学对生命的认识、对生理病 理的认识、对不同的诊疗手段、养生方法的论述等是不 是符合实际，是不是有效，需要给予验证，阐释其机制 。例如，历代对某一疾病的防治积累了丰富的资料，有 不同的治则、治法，不同的单方、验方，不同的剂型、 剂量等，哪些是有效的，哪些效果要优越些，不同方法 的适应证有何不同，有没有地域、季节差异等等，只有 通过反复的实验才能给予验证，并解释其原理。迄今为 止，实验中医学的工作主要集中在这一领域。
所以这是前提。而历来成为我们教学的薄弱环节， 学生中医学学习得不扎实。
2．不同实验对象
实验对象不同，往往方法也会有相应的改变。
1）人。有了几千年的记录。大家接受，没有问题 （但是，当代有许多限制）。
2）实验动物。基本为中医界所接受。也有不同意 见。大家的观点如何？
包括证的动物模型，了解多少，利与弊？ 中医药能不能用动物研究，动物研究是不是唯一手 段。
实验实际上只是促成的观察。 实验者应当怀疑和不抱成见，永远保持精神的自由。 实验研究的出发点是假设或理论。（[法]克洛德·贝 尔纳. 实验医学研究导论. 1865）
实验的目的之一是发现Байду номын сангаас 发现——就是看见大家都看见的和思考没有人思 考过的。（ALBERT SZENT-GYORGYI）
科学的根本目标是理解事物的本质（卡茨），而 培根认为，科学应该以改进人类生活为己任，有用性 第一，知识的增长次之。（B.H.坎特威茨等. 实验心 理学）
二．《实验中医学》的内容 注意，这里所讲的内容是教材上的，实际内容要丰 富得多。目前发展出许多新技术、新方法，新理论，这 我们这本教材中显然容纳不了，因此要求大家多参考其 他参考书。 《实验中医学》的内容主要包括四个部分，请看教 材目录： 1．实验中医学的基本方法。 2．不同实验对象的研究方法。 3．当前实验中医学研究所应用的主要学科及其主 要实验研究方法的现状和典型范例。 4．实验指导。
第二节 实验中医学发展简史
本节要求自学。
实验中医学面临的最大的思想阻力是怀疑中医学实 验的必要性、重要性。其依据主要是：中医学来自于临 床，中医学的优势在临床，中医学与西医学不同（中医 学是经验医学而西医学是实验医学，中医学治疗的是人 而西医学治疗的是病），实验研究会削弱中医学。
实际上，一个多世纪前的西医也面临过这样的阻力， 发展一度也很困难。当时的学者是如何看待这样的现象 的呢?
该著认为自然观察法中，无干扰观察、测量法更好。 （B.H.坎特威茨等. 实验心理学）
2．中医学的定义
1）首先是传统医学。 世界卫生组织曾对传统医学作过如下定义：“不 论是否能解释，它是用于诊断、预防和消除身心和社 会失衡的全部知识和实践的总结。它主要是依靠世代 相传的实践经验和观察的结果，这些经验和结果不论 是口头流传的或是文字记载的。”（1976年） “它是在现代医学传播和发展以前就已存在几百 年的医疗实践的总结，而且至今还在应用。这些实践 由于各国的社会传统和文化不同而存在很大差异。” （1996年）
部分西医学历史上的事件
贝尔纳指出：
科学上的无知和对医学思想的某些错觉是实验医学 发展的一个障碍。
经验主义医学和实验医学不是毫不相容的；相反， 它们应该是彼此不可分的。
依据观察获得经验和作观察与作实验不是一回事。
（[法]克洛德·贝尔纳. 实验医学研究导论. 1865）
持先验观点的人则根本不去注意其他的观点和事实。 例如，如果他们认为地球是扁平的，那么船舶离港远去 时渐渐从底到顶消失的事实他会完全地熟视无睹。 （B.H.坎特威茨等. 实验心理学）
2．发展中医学。在中医学丰富的文献资料中记载着 大量的观察到的现象、假说，有同有异，有详有略，这 类现象、假说有待实验给予验证、发展、完善，推陈致 新。这就是通常意义上说的整理和发掘祖国医学宝库。 青蒿素的发明便是一个典型的范例。
通过实验发展中医学还表现在通过实验去发现新的 现象，提出新的问题、新的假说，进行新的发展。在实 验中医学蓬勃发展的今天，许许多多的研究已经有了丰 富的积累，逐步向着生命科学的纵深发展，不少项目已 经接触到生命科学的前沿，继续下去，势必将揭示和阐 释新的生命现象，从丰富中医学。据统计，现代技术革 命的成果约有90%来自基础研究，西医学近50年的医学 成就亦来自基础医学的发展，中医学的发展亦不能例外， 而且这一发展势头已十分明朗。中医学的发展也愈来愈 依靠实验中医学的发展，而发展中医学已成为实验中医 学首要的使命。