肌肉牵拉技术(课堂PPT)
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肌肉牵伸技术课件
致肢体麻木或无力。
严重心血管疾病
对于严重心血管疾病患者，肌 肉牵伸可能会影响血液循环，
导致心绞痛或血压波动。
注意事项
个体差异
每个人的身体状况和病情不同，因此 在进行肌肉牵伸时应根据个体差异进 行调整。
循序渐进
在进行肌肉牵伸时应逐步增加牵伸幅 度和强度，避免过度牵伸导致肌肉拉 伤。
专业指导
在进行肌肉牵伸时应寻求专业医生的 指导，确保安全有效。
个性化牵伸方案的制定
基因检测与牵伸方案
通过基因检测了解个体的肌肉类型、疼 痛敏感度等，制定针对性的牵伸方案。
VS
心理因素考量
将心理因素纳入牵伸方案制定中，如焦虑 、抑郁等，以提高牵伸效果和个体满意度 。
牵伸效果的深入研究
长期效果评估
对肌肉牵伸技术的长期效果进行深入研究，包括对肌肉功能、运动表现等方面的影响。
目的
改善肌肉紧张、僵硬和疼痛，提 高关节活动范围，预防运动损伤 ，促进运动表现。
肌肉牵伸的原理
01
02
03
生理学原理
通过拉伸刺激使肌肉产生 适应性变化，增加肌肉长 度和柔韧性。
力学原理
利用力的相互作用原理， 通过施加外力来改变肌肉 的长度和张力。
神经生理学原理
通过拉伸刺激神经肌肉系 统，提高肌肉神经的兴奋 性和传导速度。
促进身体放松
在紧张的工作或学习后，进行简单的 牵伸可以帮助身体放松，缓解疲劳。
06
肌肉牵伸技术的未来发 展与研究方向
新技术与新方法的探索
智能牵伸技术
利用传感器和机器学习技术，实时监 测肌肉长度和牵伸状态，为个体提供 个性化的牵伸方案。
高频超声成像技术
利用高频超声成像技术观察肌肉牵伸 过程中的细微变化，为牵伸效果的评 估提供更准确的依据。
严重心血管疾病
对于严重心血管疾病患者，肌 肉牵伸可能会影响血液循环，
导致心绞痛或血压波动。
注意事项
个体差异
每个人的身体状况和病情不同，因此 在进行肌肉牵伸时应根据个体差异进 行调整。
循序渐进
在进行肌肉牵伸时应逐步增加牵伸幅 度和强度，避免过度牵伸导致肌肉拉 伤。
专业指导
在进行肌肉牵伸时应寻求专业医生的 指导，确保安全有效。
个性化牵伸方案的制定
基因检测与牵伸方案
通过基因检测了解个体的肌肉类型、疼 痛敏感度等，制定针对性的牵伸方案。
VS
心理因素考量
将心理因素纳入牵伸方案制定中，如焦虑 、抑郁等，以提高牵伸效果和个体满意度 。
牵伸效果的深入研究
长期效果评估
对肌肉牵伸技术的长期效果进行深入研究，包括对肌肉功能、运动表现等方面的影响。
目的
改善肌肉紧张、僵硬和疼痛，提 高关节活动范围，预防运动损伤 ，促进运动表现。
肌肉牵伸的原理
01
02
03
生理学原理
通过拉伸刺激使肌肉产生 适应性变化，增加肌肉长 度和柔韧性。
力学原理
利用力的相互作用原理， 通过施加外力来改变肌肉 的长度和张力。
神经生理学原理
通过拉伸刺激神经肌肉系 统，提高肌肉神经的兴奋 性和传导速度。
促进身体放松
在紧张的工作或学习后，进行简单的 牵伸可以帮助身体放松，缓解疲劳。
06
肌肉牵伸技术的未来发 展与研究方向
新技术与新方法的探索
智能牵伸技术
利用传感器和机器学习技术，实时监 测肌肉长度和牵伸状态，为个体提供 个性化的牵伸方案。
高频超声成像技术
利用高频超声成像技术观察肌肉牵伸 过程中的细微变化，为牵伸效果的评 估提供更准确的依据。
肌肉牵伸技术(运动治疗技术课件)
贰 腰部肌肉
徒手被动牵伸技术
牵伸腰部侧屈肌群
๏ 患者体位：站立位。
๏ PT体位：站立，上方手置于患者牵伸侧肩膀， 下方手置于对侧髂部。
๏ 操作过程:下方手固定腰骶部，上方手缓慢地向 对侧推使腰椎侧屈至最大范围，保持15～30秒 ，重复3～5次。
02 牵 伸 时 要 有 清 晰 地 语 言 诱 导 ；
03 亚 极 量 、 较 长 时 间 的 等 长 抗 阻 收 缩 可 以 有 效 地 抑 制紧张肌肉，也便于治疗师控制，所以在牵伸前 ，紧张肌肉不需要进行最大强度的等长抗阻收缩 。
贰 牵伸作用
贰 牵伸作用
牵伸作用
1.增加关节活动范围 2.防止组织发生不可逆性挛缩 3.调节肌张力 4.提高肌肉的兴奋性
手托起大腿离开台面，被 动后伸髋关节至最大范围
壹 髋部肌肉
1.徒手被动牵伸技术
患者体位
牵伸髋内收肌群
PT体位
操作过程
仰卧位、下肢伸直
内侧手置于对侧大腿内侧， 外侧手托住牵伸侧大腿远端
外侧手将下肢外展至 最大范围
壹 髋部肌肉
1.徒手被动牵伸技术
患者体位
牵伸髋内旋肌群
PT体位
操作过程
俯卧位，一侧下肢伸髋、 屈膝90°一侧下肢伸直
01
牵伸治疗前先进行评定，明确功能障碍的情况，选
择合适的牵伸方式，使治疗更具有针对性。
02
牵伸治疗前可先进行热疗、按摩或关节松动术
，增加挛缩组织的伸展性，缓解关节疼痛和周
围组织的痉挛。
肆 临床应用
（三）注意事项
03
牵伸力量要适度、轻柔、缓慢、持久，达到一
定力量，持续一定时间。应避免过大的牵伸力
量和跳跃性牵伸，以避免刺激牵伸肌肉引起牵
肌肉牵拉技术PPT课件
编辑版pppt
32
MUSCLE LENGTHENING
❖Actin and Myosin slide into lengthened position:
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33
练习原则
❖ 确实感受到拉长了肌肉， 但不引起明显疼痛。
❖ 当主动肌无力与拮抗肌 紧张同时存在时，先牵 张紧张的拮抗肌，再增 强主缩肌力量。
❖Applying the FITT principle
▪ Frequency：how often to stretch ▪ Intensity：how far to stretch ▪ Time：how long to stretch ▪ Type：which stretching exercises to perform
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41
DURATION and REPITITIONS
❖ HEALTHY OLDER ADULTS: Comparing 15, 30, and 60 sec. stretch: 60 sec. stretch greatest and longest-lasting improvement ❖ HEALTHY YOUNG ADULTS:
❖After tension decreases, increase stretch further ❖Breathe and relax as stretch is performed
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40
Time (Duration) of Exercise
❖Hold each stretch for 10～30 seconds ❖Do at least 4 repetitions of each exercise ❖Rest for 30～60 seconds between stretches
肌肉牵拉术PPT课件
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注意事项 （1）低强度、长时间牵伸能够提高组织耐受性，利于维持在 拉伸后的位置。 （2）低强度、长时间的徒手牵伸对患者来说较舒服，能够达 到最佳效果。 （3）高强度、长间隔的牵伸利于组织修复和肌肉酸痛的消除。 （4）徒手和自我的静态牵伸可选择15至30秒，重复8次，每 天2组。 （5）避免使用弹跳式牵伸，以免引致张力反弹性增高或拉伤 组织。 （6）利用器械的机械式牵伸，每次可维持20-30分钟。 （7）注意患者的适宜与舒适体位、治疗师的体位及操作手的 摆放位置。
肌肉牵伸术
儿童医院康复医学科 刘云飞
下肢
• 定义 在上肢肢体的某一部位施加作用力， 用于牵伸关节附近的肌肉和其他软组织 （包括皮肤、韧带和关节囊等）的技术， 从而达到扩大关节活动范围的目的。
• 适应证与禁忌证 • （1）适应证：因组织粘连、挛缩或疤痕导致软组 织失去延展性、关节活动度受限、功能受限或障碍； 肌肉无力而对侧紧绷、组织短缩；作为整体运动程 序的一部分用于预防骨骼肌肉系统损伤；用于激烈 运动前后特别是减轻运动后的肌肉酸痛。 • （2）禁忌证：骨性的关节活动受限，新发骨折 或骨折未完全愈合，急性炎症或感染（红肿），关 节活动或肌肉延展时有剧痛、血肿，继发性的关节 过伸/过屈，以及有利于结构稳定、神经肌肉控制 或瘫痪等因素的短缩软组织等
• 设备与用具 • 徒手、沙袋、牵伸带、牵伸支架、滑轮等 装置
• 操作方法与步骤 对下肢各肌群进行牵伸， 基本技术参考上肢牵伸技术的操作方法及 应用技术。具体步骤包括： • 1）选择患者合适的体位； • 2）治疗师体位选择； • 3）操作者手的固定与摆放； • 4）牵伸的方向。
躯干
• 定义 指在躯干的某一部位施加作用力，用 于牵伸躯干周围的肌肉和其他软组织（包 括皮肤、韧带和关节囊等）的技术。
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29
牵伸髋内收外展肌
30
内收肌的自我牵拉
31
牵伸髋旋内旋外
32
自我牵拉髋后伸肌群
33
自我牵拉小腿三头肌
34
35
增加或恢复关节的活动范围。 防止发生不可逆的组织挛缩。 预防或降低躯体在活动或从事某项运动时
出现的肌肉、肌腱损伤。
10
适应症
软组织挛缩、粘连或疤痕形成，引起肌肉、 结缔组织和皮肤缩短，关节活动范围降低
软组织挛缩影响ADL 当肌无力和拮抗肌紧张同时存在时，先牵
拉紧张的拮抗肌，再增加无力肌肉的力量
长肩后肌群。
增加肩后伸 增加肩水平外展 增加肩外旋 增加肩外展
16
徒手被动牵伸肩关节17源自自我牵拉肩关节18
被动牵伸肘关节
19
牵伸前臂旋前旋后
20
牵伸腕关节、指关节
21
自我牵伸腕关节
22
23
自我牵伸指关节
24
牵伸国绳肌
25
牵伸伸屈膝肌群
26
自我牵拉伸屈膝肌群
27
28
牵伸髂腰肌
挛缩可以通过检查肌肉的紧张度和关节的 活动范围而证实。
6
软组织挛缩分型
肌静力性挛缩 疤痕粘连 纤维性粘连 不可逆性挛缩 假性肌静力性挛缩
7
肌肉牵拉技术分类
被动牵拉
手法被动牵拉 机械被动牵拉
主动抑制
收缩-放松 收缩-放松-收缩 拮抗肌收缩
自我牵拉
8
9
牵拉的目的
改善或重新获得关节周围软组织的伸展性， 降低肌张力。
肌肉牵拉技术
1
肌肉牵拉基础
牵拉：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法， 其目的旨在增加组织的伸展性和关节的活 动范围。
肌肉具有收缩性和伸展性
收缩性：肌肉主动作功、长度变短的特性； 伸展性：肌肉放松，在受到外力牵拉时长度增
加的特性。
2
肌肉牵拉基础
高尔基腱器：位于肌肉-肌腱结合处，是接受牵拉 刺激的感受器。
12
注意事项
避免过度牵拉。 边面过度牵拉已长时间制动或不活动的肌
肉结缔组织。 避免牵拉水肿组织。 避免过度牵拉肌力较弱的肌肉。
13
肌肉牵拉的程序
牵拉前先评估病人，了解关节受限的原因 是软组织引起的还是关节本身所致。
选择好最有效或最佳的牵拉方法。 牵拉力量发方向应于肌肉紧张或挛缩的方
11
禁忌症
关节内或关节周围组织有炎症。 新近发生的骨折。 新近发生的肌肉、韧带损伤，组织内有血肿或有
其他创伤体征存在。 神经损伤或肌肉被拉长时巨痛。 严重的骨质疏松。 当孪缩或缩短的组织具有下列作用时牵拉应慎重：
为了维持关节的稳定性或为了使肌肉保持一定的 力量，增加功能活动的基础，特别是截瘫或肌肉 严重无力的病人。
快速牵拉肌肉时：肌梭兴奋，刺激传入神经纤维，增 加肌张力，这一过程称为单突触牵拉反射。
缓慢持续牵拉肌肉时：高尔基腱器兴奋，激发抑制反 应，使肌肉张力降低，肌肉放松，长度变长。
因此进行牵拉时，牵拉的速度、强度和持续时间 将影响到治疗效果
3
4
5
软组织挛缩
挛缩：经过关节的肌肉或其他软组织发生 缩短，从而引起关节活动范围降低。
向相反。 为避免牵拉中挤压关节，对关节可稍加分
离牵引力。
14
牵拉的放松及抑制技术
主动抑制技术 局部放松
热疗 按摩 关节松动
15
徒手被动牵伸肩关节方法
增加肩前屈 牵拉肌群：肩后伸肌群
病人体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。 治疗者位置：面向病人站在牵拉一侧。上方手从内侧
握住肘关节，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨。 牵拉手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉
牵伸髋内收外展肌
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内收肌的自我牵拉
31
牵伸髋旋内旋外
32
自我牵拉髋后伸肌群
33
自我牵拉小腿三头肌
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增加或恢复关节的活动范围。 防止发生不可逆的组织挛缩。 预防或降低躯体在活动或从事某项运动时
出现的肌肉、肌腱损伤。
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适应症
软组织挛缩、粘连或疤痕形成，引起肌肉、 结缔组织和皮肤缩短，关节活动范围降低
软组织挛缩影响ADL 当肌无力和拮抗肌紧张同时存在时，先牵
拉紧张的拮抗肌，再增加无力肌肉的力量
长肩后肌群。
增加肩后伸 增加肩水平外展 增加肩外旋 增加肩外展
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徒手被动牵伸肩关节17源自自我牵拉肩关节18
被动牵伸肘关节
19
牵伸前臂旋前旋后
20
牵伸腕关节、指关节
21
自我牵伸腕关节
22
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自我牵伸指关节
24
牵伸国绳肌
25
牵伸伸屈膝肌群
26
自我牵拉伸屈膝肌群
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牵伸髂腰肌
挛缩可以通过检查肌肉的紧张度和关节的 活动范围而证实。
6
软组织挛缩分型
肌静力性挛缩 疤痕粘连 纤维性粘连 不可逆性挛缩 假性肌静力性挛缩
7
肌肉牵拉技术分类
被动牵拉
手法被动牵拉 机械被动牵拉
主动抑制
收缩-放松 收缩-放松-收缩 拮抗肌收缩
自我牵拉
8
9
牵拉的目的
改善或重新获得关节周围软组织的伸展性， 降低肌张力。
肌肉牵拉技术
1
肌肉牵拉基础
牵拉：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法， 其目的旨在增加组织的伸展性和关节的活 动范围。
肌肉具有收缩性和伸展性
收缩性：肌肉主动作功、长度变短的特性； 伸展性：肌肉放松，在受到外力牵拉时长度增
加的特性。
2
肌肉牵拉基础
高尔基腱器：位于肌肉-肌腱结合处，是接受牵拉 刺激的感受器。
12
注意事项
避免过度牵拉。 边面过度牵拉已长时间制动或不活动的肌
肉结缔组织。 避免牵拉水肿组织。 避免过度牵拉肌力较弱的肌肉。
13
肌肉牵拉的程序
牵拉前先评估病人，了解关节受限的原因 是软组织引起的还是关节本身所致。
选择好最有效或最佳的牵拉方法。 牵拉力量发方向应于肌肉紧张或挛缩的方
11
禁忌症
关节内或关节周围组织有炎症。 新近发生的骨折。 新近发生的肌肉、韧带损伤，组织内有血肿或有
其他创伤体征存在。 神经损伤或肌肉被拉长时巨痛。 严重的骨质疏松。 当孪缩或缩短的组织具有下列作用时牵拉应慎重：
为了维持关节的稳定性或为了使肌肉保持一定的 力量，增加功能活动的基础，特别是截瘫或肌肉 严重无力的病人。
快速牵拉肌肉时：肌梭兴奋，刺激传入神经纤维，增 加肌张力，这一过程称为单突触牵拉反射。
缓慢持续牵拉肌肉时：高尔基腱器兴奋，激发抑制反 应，使肌肉张力降低，肌肉放松，长度变长。
因此进行牵拉时，牵拉的速度、强度和持续时间 将影响到治疗效果
3
4
5
软组织挛缩
挛缩：经过关节的肌肉或其他软组织发生 缩短，从而引起关节活动范围降低。
向相反。 为避免牵拉中挤压关节，对关节可稍加分
离牵引力。
14
牵拉的放松及抑制技术
主动抑制技术 局部放松
热疗 按摩 关节松动
15
徒手被动牵伸肩关节方法
增加肩前屈 牵拉肌群：肩后伸肌群
病人体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。 治疗者位置：面向病人站在牵拉一侧。上方手从内侧
握住肘关节，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨。 牵拉手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉