第十四章 吉恩·华生的人性照护理论
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华生的关怀科学模式 PPT课件
出院时右手只能摸到左肩。③化疗引起恶心、呕吐等胃 肠道不适症状及脱发现象。 强：①能参加单位体检，患病前每周一次去健身房跳操。 ②与父母、朋友、同事相处融洽。③事业发展顺利，个 人价值得到体现，入院前一个月刚晋升为部门主管。④
术后能积极进行功能锻炼。
（4）抵抗线：
弱：①病例报告示右乳腺浸润性导管癌。②心理： 焦虑。
问题:怎样应用华生的关怀要素进行护理？
患者对健康的感知，主要有两个方面：
• 王教授认为自从患病以来自己与其他人就不一样 • 王教授认为自己的生命没有意义
患者的健康需求，包括：
• 王教授想中秋节回家与家人一起过节 • 王教授希望自己的疾病能够治愈 • 王教授希望能够发掘生命的意义
临床关怀程序主要包括6个方面的内容：
问题: Neuman健康系统模式在上述病例中的运用？
• 1、评估
（1）基本结构：
明确诊断为右乳腺浸润性导管癌 。
（2）弹性防线：
（3已）被正压常力防源线穿透：。入院后不适应医院环境，正常
生 弱：活①规已律施被行打右乱乳癌，改失良眠根、治焦术虑，切等除因了素右使侧弹整性个乳防房线、防 御清效扫能右减侧弱腋。窝淋巴结。②术后患者功能出现部分障碍，
• 与教授及家人维持帮助-信任关怀关系, 鼓励教授家人多 陪伴，承诺病情好转可以回家过节.
• 鼓励教授将其与疾病相关的正性及负性情绪表达出来.
• 对于教授的信仰和价值表示理解并帮助维持她的信仰.
• 帮助教授发掘生命意义，探讨有关她生活的物质世界和 精神世界.
• 在不同层面创立一个有助于治疗的环境.
• 具备关怀的意识并实施关怀的行为（帮助王教授完成各 种生活需要等），促进其身体、精神的和谐.
• 3、护理目标与措施
术后能积极进行功能锻炼。
（4）抵抗线：
弱：①病例报告示右乳腺浸润性导管癌。②心理： 焦虑。
问题:怎样应用华生的关怀要素进行护理？
患者对健康的感知，主要有两个方面：
• 王教授认为自从患病以来自己与其他人就不一样 • 王教授认为自己的生命没有意义
患者的健康需求，包括：
• 王教授想中秋节回家与家人一起过节 • 王教授希望自己的疾病能够治愈 • 王教授希望能够发掘生命的意义
临床关怀程序主要包括6个方面的内容：
问题: Neuman健康系统模式在上述病例中的运用？
• 1、评估
（1）基本结构：
明确诊断为右乳腺浸润性导管癌 。
（2）弹性防线：
（3已）被正压常力防源线穿透：。入院后不适应医院环境，正常
生 弱：活①规已律施被行打右乱乳癌，改失良眠根、治焦术虑，切等除因了素右使侧弹整性个乳防房线、防 御清效扫能右减侧弱腋。窝淋巴结。②术后患者功能出现部分障碍，
• 与教授及家人维持帮助-信任关怀关系, 鼓励教授家人多 陪伴，承诺病情好转可以回家过节.
• 鼓励教授将其与疾病相关的正性及负性情绪表达出来.
• 对于教授的信仰和价值表示理解并帮助维持她的信仰.
• 帮助教授发掘生命意义，探讨有关她生活的物质世界和 精神世界.
• 在不同层面创立一个有助于治疗的环境.
• 具备关怀的意识并实施关怀的行为（帮助王教授完成各 种生活需要等），促进其身体、精神的和谐.
• 3、护理目标与措施
行为主义理论
他主张心理学应该研究可观察、 可测量、可预测的行为，而不 是意识、主观世界。他把行为 主义定义为"一门科学，这门 科学的目的在于预测与控制有 机体的行为。"
4
Part 2
华生的经典理论
华生的经典理论
1. 条件反射理论
华生把条件反射视为经典行为主义学习理论 的三个规律之一，并把所有复杂的行为都视 为条件反射的结合。他主要关注情感和情绪 的反应，并试图用条件反射来解释这些反应
2
2、行为得到 强化而巩固
3
3、行为通过 观察而获得
2024/7/9
14
···
-
···2024/7/9
谢谢您的 ·观看·
BUSINESS TRIP PROJECT PLAN
汇报人：XXX
汇报时间：XXXXX 15
··· ···
2
行为主义者相信， 行为可以被训练和 改变，而不是由心 理机制驱动的
3
他们认为，行为是 通过条件反射的方 式来学习的，而不 是自发的
4
这种理论的基本思 想是,人们可以通过 外部刺激来改变他 们的行为，而不是 改变他们的内在心 理状态
202主义的理论
行为主义的理论
1
1、行为是 后天形成的
20XX
行为主义理论
-
目录
CONTENTS
2024/7/9
1 华生简介 2 华生的经典理论 3 华生的理论应用 4 行为主义理论的主要观点 5 行为主义理论 6 结论
2
Part 1
华生简介
华生简介 2024/7/9
01
02
约翰·华生(John B. Watson)是美国著名的心理 学家、行为主义心理学的创 始人
4
Part 2
华生的经典理论
华生的经典理论
1. 条件反射理论
华生把条件反射视为经典行为主义学习理论 的三个规律之一，并把所有复杂的行为都视 为条件反射的结合。他主要关注情感和情绪 的反应，并试图用条件反射来解释这些反应
2
2、行为得到 强化而巩固
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3、行为通过 观察而获得
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行为主义者相信， 行为可以被训练和 改变，而不是由心 理机制驱动的
3
他们认为，行为是 通过条件反射的方 式来学习的，而不 是自发的
4
这种理论的基本思 想是,人们可以通过 外部刺激来改变他 们的行为，而不是 改变他们的内在心 理状态
202主义的理论
行为主义的理论
1
1、行为是 后天形成的
20XX
行为主义理论
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目录
CONTENTS
2024/7/9
1 华生简介 2 华生的经典理论 3 华生的理论应用 4 行为主义理论的主要观点 5 行为主义理论 6 结论
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Part 1
华生简介
华生简介 2024/7/9
01
02
约翰·华生(John B. Watson)是美国著名的心理 学家、行为主义心理学的创 始人
第十四章 吉恩·华生的人性照护理论
（1）
•
国内的文献报道
多数研究者主要通过实施人性化的照护与常规的照护对比，得出人性化的照护更能有 效提高病人满意度与护理质量。人性照护主要体现在： 彩丰富，使病区气氛活泼，充满童趣等。
• 1、改善护理服务环境：如儿科主要根据儿童心理特点布置病区环境，病区的装扮色
• 2、营造人文关怀氛围：如对于肿瘤科，通过提高专业技术，加强肿瘤病人心理护理，
03
在护理研究中的应用
人性照护评估工具的应用现状
根据文献测评工具的引用量，我国学者应用最多的评估工具为以下３ 种：关怀行为量表CBI，关怀行为评价量表CBA，关怀能力量表 CAI CBA：由Cronin等设计，目的是了解病人对关怀行为的评价过程。该问 卷是以 Watson的人性关怀理论及10项关怀要素为基础，包含63个条目，7 个维度。我国学者刘义兰对其进行了汉化，最后 问卷包括项，其分为6个 方面：人道主义、利他主义的价值观、信心树立等；帮助、信任关系的 建立和保持； 鼓励病人情感的表达；健康教育；支持、保护性，矫正性 环境的提供；满足基本需要的护理。此量表用于他评。
理论家简介
1979年，《护理：照护的哲学和 科学》（Nursing : the Philosophy and Science of Caring）
1985年，《护理：人性的科学和人性 的照护》》(Nursing:Human Science and Human Care)
人性照护的概念
• 人性照护又称人文关怀、关怀 照护，Watson则认为关怀照护 是护理的一种道德观念，是一 种人际间的治疗过程，以达到 促进人类健康，保留人类尊严 的目的其内涵包括：对人信念 的秉承，尊重病人的个别性， 真正了解临床情境，做到与病 人同在。
医学-华生人性护理论
形成人文利他主义的价值 系统 灌输信念和希望
培养对自我和对他人的敏感性
建立帮助信任的关系
促进并接受表达正性和负 性的感受
促进人际间的教与学
提供支持性，保护性，矫正 性的生理，心理，社会文化 和精神的环境
帮助患者满足个人的需求
在决策中系统应用科学地解 决问题的方法
允许存在主义现象学力量 的影响
形成人文利他主义的价值系统
非常强调精神和心灵因素-----人性照护的特点
建立帮助信任的关系
• 对形成互动性的关怀照护关系极为关键 ，利用人际互动和心理学相关理论界定 了此关系的四个特征：
• 和谐性 • 同理心 • 非占有性热诚：指没有目的的积极地接
纳他人 • 有效地沟通
提供支持性，保护性，矫正性的生理， 心理，社会文化和精神的环境
个人的经历决定感知，护理人员以此 方式可以更易了解自己和他人。
临床应用
目前人性照护理论在临床护理领域应用较为广泛，护 理对象包括有心肌梗死患者，肿瘤患者，艾滋病患者， 精神分裂症患者，老年人等
护理教育
人性关怀理论不仅应用于临床实习护生，临床护 士的教育，同时也广泛应用到了学校教育，以及以 理论做指导进行课程设置
10·护理的社会性、道德性、科学性在理论、实践和研究中对人类社 会的贡献在于她致力于人类照护的理想模式(nursing’s social， moral，and scientific contribution to human kind and society lie in its dedication to human care ideals on theory,practice,and research)
文献举例
1.人性照护理论在精神分裂症患者护理管理应用中的效果评.pdf 2.人性照护理论在肿瘤患者化疗中的应用.pdf 3.人性照护理论对吸毒者的康复效果评价.pdf 4.人性照护理论在精神分裂症患者康复应用中的效果评价.pdf 5.应用华生人性照护理论开展“3H”护理服务的研究.pdf 6.应用人性照护理论开展“3H”护理教育的体会.pdf 7.人性照护理论在校园护理文化建设中的应用与思考.pdf 8.人性照护理论在课间实习教学中的实践.pdf 9.应用人性照护理论指导粘连性肠梗阻病人的护理.pdf
Waston人性照护理论及其在晚期癌症患者中的进展
Waston人性照护理论及其在晚期癌症患者中的进展作者：田双芬方学文金丽芬来源：《山东青年》2020年第09期摘要：从Waston人性照护理论的概述、十大要素，人文关怀的必要性，针对目前晚期癌症的严峻形势，重点阐述人性照护理论在晚期癌症患者中的应用现状，强调人性照护和人文关怀对于晚期癌症病人的重要性，肯定人性照护对于提升晚期癌病人生存质量的良性价值。
给护士照护晚期癌症患者提供一点参考。
关键词：Waston;华生照护理论;人性照护理论;人文关怀;晚期癌症患者：综述2020年世界抗癌日主题是：“关爱患者，共同抗癌”。
根据我国人均寿命74岁推算，人在整个生命期间患癌的概率为22%[1]。
癌症是当今无法治愈的疾病之一，也是医学界的一大难题，很多时候，医学领域对于按癌症也无能为力、束手无策，这就使得越来越多的癌症末期患者都是在恐惧和痛苦中度过的。
癌症晚期患者往往会因为疾病无法治愈且时日不多，从而难以获得全面的照顾，致使患者和家属在生活上、心理上等各个方面都承受极大的痛苦。
对晚期癌症患者而言，他们想要有自尊、有价值地过完余生。
近年来人性照护已是护理界的热门研究。
《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》中提到，必须重视护理人员人文关怀能力的增强。
因此，人性照护、人文关怀就尤为重要。
1人性照护理论的内涵与十大要素1.1人性照护理论的内涵1979年，美国华生教授（Watson J）创立了人性照护理论，并发表了《护理：关怀的哲学与科学》[2]一书;于1985年在《护理：人性科学和人性照护》一书中进行了完整的介绍[3]，提出了该理论的本质是人性照护，认为照护是护理领域的最高价值所在[4]。
华生说护理是一种以人为本的艺术，并且在与各个患者的互动中实现身体，心理和精神的和谐时，护理才是最有意义的[3]。
初次把人文和护理联系在一起，充分阐释了护理人文关怀的含义，也是人性照护理论的开创者。
该理论的核心由10个关怀要素组成，根据关怀要素的特征分为三个方面：护士本身、照护关系、照护时机[5]。
人性照护护理理论
2017/5/23
人性照护
• 对病人实施人性照护的过程中，要求护理人员发挥 主观能动性，具有强烈的护理欲望和护理理想，灵 活运用所学的知识，针对不同情况做出判断并主动 施护。在医嘱范围以外，独立为病人解决舒适问题， 用美的心灵、美的语言、美的行为、美的环境给病 人提供最佳护理，达到促进和保持健康、预防疾病、 协助康复、减轻痛苦的目的，充分体现现代护理的 艺术性特征。
2017/5/23
Thank You!
2017/5/23
优质护理服务示范工程
• 应用Jean Watson人性照 护理论制定实施方案， 稳步推进试点。
• “优质护理服务示范工 程”产生良好的社会效 应，病人对护理质量满 意度提高，护士工作积 极性提升。
2017/5/23
小结
护理专业只有为人类提供关怀，更深入的了解 护理关怀并具备关怀的能力，才能提供高质量 的护理服务。针对不同的病人，及时提供不同 的人性化护理，使病人的健康在短时间内恢复 到最佳状态，才能体现护士的人生价值和护理 专业的重要性。
Jean Watson 人性照护
Jean Watson简介
Jean Watson出生于1940年。 1964年获得科罗拉多大学护理学士学位。 1966年获得科罗拉多大学精神心理卫生护理硕士 学位。 1973年获得博士学位，主修教育心理学及辅导。 1979年发表理论著作《护理：关怀的哲学和科学》 （nursing:the philosophy and science of caring)。 1985年发表增订的理论著作《护理：人性科学和 人性照护》（nursing：human science and human care)。
一、形成人性——利他主义价值
• 所谓利他主义，就是一个个体在特定的时间和空 间条件下，以牺牲自己的适应性来增加、促进和 提高另一个个体适应性的表现。 • 护士通过检查一个人的观点、信仰与不同背景的 人交流、文化互动、联系以及个人的成长经历形 成人性一利他主义价值体系。人通过给予和展示 人性一利他主义价值体系得到自我满足。实现人 生价值，更好地为他人提供帮助。
华生人性照护理论在HIV感染者和AIDS人群中的心理干预的应用研究
华生人性照护理论在HIV感染者和AIDS人群中的心理干预的应用研究摘要：华生人性照护理理论是一种能够对病人的心理进行干预的一种护理。
我们都知道由于社会、他人的异样眼光，使得HIV感染者和AIDS人群或多或少都有不同程度的心理健康存在。
严重情况下还会导致他们对生活产生绝望，使得他们的生存质量受到影响。
因此，对于他们更需要一种人性化的护理给予他们关怀，帮助他们克服一些困难，重新生活的信心。
本文就以调查实验的方式来具体的验证华生人性照护理论在HIV感染者和AIDS人群中的心理干预应用。
从而改善艾滋病患者的心理状况提高护理质量，从而促进患者身心健康的恢复。
关键词：华生人性照护理理论；AIDS人群；心理干预；应用引言当正常人感染HIV病毒之后就成为HIV感染者，这个阶段属于病毒的潜伏期，被感染人群没有任何的临床症状。
一旦发展为AIDS人群就可以表现出任何的临床表现。
因此，当这些人知道自己是病毒携带者或者是艾滋患者时在第一时间心理会受到很大的创伤。
而在治疗护理的过程中采取人性化的护理对他们的心理是否会有一些帮助呢？华生的理论强调人性照护是护理的本质。
人性照护必须是护理人员结合科学与人文知识在与病人的互动关系中按照人性照护的10个因素来完成的。
人性照护的提出主要为了与医疗系统所强调的治疗有所划分。
华生所提出的10个人性照护因素，提供给护理人员一个指导。
护理人员按照这10个因素，以达到人性照护的目标，也就是达到护理工作的目标，即促进健康、预防疾病照顾有疾病的人，并协助病人恢复健康。
一、实验过程实验的目的是为了探讨华生人性照护理理论在改善住院艾滋病患者心理状况的效果。
实验方法则是通过对本院艾滋病患者进行抽样调查的方式进行问卷调查。
抽取本院不同年龄阶段的20名患者，采取随机分组的方法将其中的10人分为实验组，另外10人分成对照组。
对照组按传染科护理常规实施护理，实验组在此基础上以华生人性照顾理论为指导进行干预。
比较两组干预效果，得出实验结论。
第四章 吉恩·华生的人文关怀科学
理论的基本内容
(二) 人文关怀本质及价值观
（9）护理中人文关怀伦理、哲学、临床努力的维持和推进是护理专 业当今和未来的重要议题。
（10）人文关怀只有在人际互动中才能有效体现和实践。人与人之 间主观的人性过程导致人道主义感的产生。它指导我们在认识自 我和认识他人时变得更具有人性，一个人的人道主义通过对方而 反射出来。但是，关怀意识可以超越时间、空间和物理，并进一 步影响人道主义意识。
以弥补治疗性科学之不足。
（8）人文关怀是护理的核心。
理论的基本内容
(二) 人文关怀本质及价值观
（1）人文关怀与爱是最普遍的、最强大的、最神秘的宇宙力量。它 们构成了原始而普遍的物理能量。
（2）尽管我们知道人与人之间需要爱与关怀，但人们之间往往并没 有这样做。如果想让人性和人道主义得以维持，如果我们想进入 更加有爱和更加文明的社会，我们需要变得更加有爱，更愿意实 施关怀。 （3）护理是一个关怀的专业。其为专业实践维持关怀的理想、伦理 和哲学的能力影响人类文明的发展和护理对社会的使命。关怀道 德伦理的维持影响人类文明的发展和护理专业对社会的贡献。
理论的基本内容
(四) 理论的主要概念及定义
1.关怀科学（caring science）是指以人文关怀过程、现象和实 践为导向的的人道主义学和人文科学。包含艺术、人类学和科
学。
2.超个人关怀性关系（transpersonal caring relationship）是 一种特殊的人性关怀的关系，是一种与他人的连接或统一，对 他人的整体及存在的一种高度认可。由此，关怀被视为护理的 道德理想，其终极关注是对人的尊重和人性的维护。
理论的基本内容
（六）临床关怀程序
(5) 贴近病人，支持对方正性和负面情绪的表达，使自我与被照顾者建 立深层次精神上的联系；
华生人性照护理论-精品文档
8·人性照护的维持和发展是当前和今后的一个重大课题(preservation and advancement of human care is a significant issue today and in the future)
9·在护患关系中，人性照护可以被有效地展示和运用(human care can be effectively demonstrated and practiced interpersonally)
个人的经历决定感知，护理人员以此 方式可以更易了解自己和他人。
临床应用
目前人性照护理论在临床护理领域应用较为广泛，护 理对象包括有心肌梗死患者，肿瘤患者，艾滋病患者， 精神分裂症患者，老年人等
护理教育
人性关怀理论不仅应用于临床实习护生，临床护 士的教育，同时也广泛应用到了学校教育，以及以 理论做指导进行课程设置
健康
理论基础
1.个人的思考
对护理的独特见解，以及在攻读博士期间对护理作为 一门具有伦理使命的特殊专业的一些思考
2.其他理论支持
早期的护理理论和护理相关理论，罗杰斯人际互动 理论和现象学
3.实践基础
理论的基本内容---假说
1·人需要更加关爱（need to become more caring and loving）
大学的精神心理卫生护理硕士学位 • 1973年获得科罗拉多州波德市的科罗拉多
大学的博士学位，主修教育心理学及辅导
• 1979年发表理论著作有《护理：关怀的哲学和科学》， 1985年发表增订的理论著作有《护理：人性科学和人性照 护》
• 华生曾任精神和心理卫生护理治疗师、临床辅导员、教师 、主任等职
• 华生于1986年在科罗拉多大学护理学院创办了人性关怀中 心
9·在护患关系中，人性照护可以被有效地展示和运用(human care can be effectively demonstrated and practiced interpersonally)
个人的经历决定感知，护理人员以此 方式可以更易了解自己和他人。
临床应用
目前人性照护理论在临床护理领域应用较为广泛，护 理对象包括有心肌梗死患者，肿瘤患者，艾滋病患者， 精神分裂症患者，老年人等
护理教育
人性关怀理论不仅应用于临床实习护生，临床护 士的教育，同时也广泛应用到了学校教育，以及以 理论做指导进行课程设置
健康
理论基础
1.个人的思考
对护理的独特见解，以及在攻读博士期间对护理作为 一门具有伦理使命的特殊专业的一些思考
2.其他理论支持
早期的护理理论和护理相关理论，罗杰斯人际互动 理论和现象学
3.实践基础
理论的基本内容---假说
1·人需要更加关爱（need to become more caring and loving）
大学的精神心理卫生护理硕士学位 • 1973年获得科罗拉多州波德市的科罗拉多
大学的博士学位，主修教育心理学及辅导
• 1979年发表理论著作有《护理：关怀的哲学和科学》， 1985年发表增订的理论著作有《护理：人性科学和人性照 护》
• 华生曾任精神和心理卫生护理治疗师、临床辅导员、教师 、主任等职
• 华生于1986年在科罗拉多大学护理学院创办了人性关怀中 心
人性关怀理论
理论评价
明确性（Clarity）：使用非技术性而易于理解的语言 简易性（Simplicity）：理论借鉴了各学科理论，有广
泛的知识或人文科学背景者更易理解 概括性（Generality）：包含健康-疾病的所有方面，
增加了它的概括性
理论评价（续）
可获得性（Accessibility）：不同于经验性研究， 借鉴了其他学科的知识
内涵：这种情绪的分享对双方来说均是一种挑战， 关怀者必须准备接受积极或消极的情绪，并且对不 同的情绪有理智的处理。
6) 做决策时系统的运用科学的解决问题的方法
（ Systematic use of a scientific problem-solving caring process）
内涵：创造性的解决问题
案例分析 1
A 48 year old woman has recently been diagnosed with breast cancer. It is her first evening in the hospital and she is scheduled for a mastectomy in the morning. She is single and her family lives out of state. A friend came with her today to check in but had to leave to take care of her own family.
➢护士通常会超越一个客观的估计并且会涉及到对 病人本人的身体状况的分析
➢人际间关怀关系的目的在于保护、提高和维护人 的尊严、体现人性、完整性和人体的内部和谐
应用
Application
建立真诚的关怀关系 实践爱与关怀 创造性的解决问题 建立教-学互动 超越自我，敞开心扉 正视积极和消极的情绪 进行心理慰藉 满足其基本需求
华生的关怀科学模式 ppt课件
与教授及家人维持帮助-信任关怀关系, 鼓励教授家人多 陪伴，承诺病情好转可以回家过节.
• • • •
鼓励教授将其与疾病相关的正性及负性情绪表达出来. 对于教授的信仰和价值表示理解并帮助维持她的信仰.
帮助教授发掘生命意义，探讨有关她生活的物质世界和 精神世界.
•
在不同层面创立一个有助于治疗的环境.
具备关怀的意识并实施关怀的行为（帮助王教授完成各 种生活需要等），促进其身体、精神的和谐.
（5）改变自我概念，接受患病的事实，适应病人 的角色：
认为自己身体健康，不能接受突发的改变，需使病人理 解并接受急性心梗后造成的限制，调整工作、生活和活动。
（6）改变生活方式，适应健康状态改变和治疗方 案的需要：
工作压力大，嗜好吸烟，喜吃肉，不喜欢吃蔬菜，几乎 没有时间锻炼身体，病人需要长期戒烟，调整饮食习惯、 增加锻炼、控制体重和将药物治疗整合到日常生活中。
（4）抵抗线：
弱：①病例报告示右乳腺浸润性导管癌。②心理： 焦虑。 （ 5）压力源： 强：皮瓣愈合良好，未发生皮下积液及患侧上肢淋 巴结肿大。 体内的 ---手术、化疗对机体的创伤；对疾病相 （6关知识的缺乏；担心疾病的预后和复发。 ）压力反应： 体外的 ---患肢功能障碍；化疗后恶心呕吐、脱发。 环境陌生。 生理性的--人际间的 ---焦虑失眠。 对未来婚姻希望的破灭；担心拖累父母。 心理性的---
•
结果判断：主要从3个方面进行临床关怀程序
的结果判断.
•
王教授的疾病是否缓解？
•
•
王教授是否找到生命的意义？
王教授是否觉得自己身心处于和谐的状态？
King简介及达标理论发展背景
1948 1957
护理教育学学士 护理学硕士
• • • •
鼓励教授将其与疾病相关的正性及负性情绪表达出来. 对于教授的信仰和价值表示理解并帮助维持她的信仰.
帮助教授发掘生命意义，探讨有关她生活的物质世界和 精神世界.
•
在不同层面创立一个有助于治疗的环境.
具备关怀的意识并实施关怀的行为（帮助王教授完成各 种生活需要等），促进其身体、精神的和谐.
（5）改变自我概念，接受患病的事实，适应病人 的角色：
认为自己身体健康，不能接受突发的改变，需使病人理 解并接受急性心梗后造成的限制，调整工作、生活和活动。
（6）改变生活方式，适应健康状态改变和治疗方 案的需要：
工作压力大，嗜好吸烟，喜吃肉，不喜欢吃蔬菜，几乎 没有时间锻炼身体，病人需要长期戒烟，调整饮食习惯、 增加锻炼、控制体重和将药物治疗整合到日常生活中。
（4）抵抗线：
弱：①病例报告示右乳腺浸润性导管癌。②心理： 焦虑。 （ 5）压力源： 强：皮瓣愈合良好，未发生皮下积液及患侧上肢淋 巴结肿大。 体内的 ---手术、化疗对机体的创伤；对疾病相 （6关知识的缺乏；担心疾病的预后和复发。 ）压力反应： 体外的 ---患肢功能障碍；化疗后恶心呕吐、脱发。 环境陌生。 生理性的--人际间的 ---焦虑失眠。 对未来婚姻希望的破灭；担心拖累父母。 心理性的---
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结果判断：主要从3个方面进行临床关怀程序
的结果判断.
•
王教授的疾病是否缓解？
•
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王教授是否找到生命的意义？
王教授是否觉得自己身心处于和谐的状态？
King简介及达标理论发展背景
1948 1957
护理教育学学士 护理学硕士
华生的关怀科学模式 ppt课件
（5）休息和活动需要：
①急性期，监护系统和监护室环境会影响病人的休 （6息和睡眠。需保证病人的休息和睡眠。 ）独处和社会交往： ②急性期严格卧床休息，限制活动。 ③恢复期根据病情制定活动计划，逐步增加运动量。 夫妻关系紧张，缺乏知心朋友，需要克服自理的 出院后，一般需在家休息 2~6个月，逐步恢复工 （ 7 ）预防危害的需要： 局限性和个性缺陷，改变对工作的认识，建立支 作，适当增加体育锻炼。 持性、能够缓解压力的朋友关系和家庭关系。 心肌梗死急性期，需识别和预防再梗死、心律失常 （8和心功能不全。 ）增进个体功能及发展潜能的需要：
华生的关怀科学 模式 教学
其他护理理论
华森简介及理论发展背景
•
• •
护理学学士
精神心理健康护理学硕士 教学心理学博士
（科罗拉多大学）
（科罗拉多大学） （科罗拉多大学）
华生曾担任护士、临床咨询者、护士教师及教育行政管理人员。 现为美国护理科学院院士、杰出护理教授，美国护理联盟主席。
理论发展
引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状，夜间失眠，并开始有脱发现
象，无特殊处理，化疗一周后出院。
问题: Neuman健康系统模式在上述病例中的运用？
• 1、评估 （1）基本结构：
（2）弹性防线： 已被压力源穿透。入院后不适应医院环境，正常 （3 ）正常防线：
明确诊断为右乳腺浸润性导管癌 。
弱：①已施行右乳癌改良根治术，切除了右侧整个乳房、 生活规律被打乱，失眠、焦虑等因素使弹性防线防 清扫右侧腋窝淋巴结。②术后患者功能出现部分障碍， 御效能减弱。 出院时右手只能摸到左肩。③化疗引起恶心、呕吐等胃 肠道不适症状及脱发现象。 强：①能参加单位体检，患病前每周一次去健身房跳操。 ②与父母、朋友、同事相处融洽。③事业发展顺利，个 人价值得到体现，入院前一个月刚晋升为部门主管。④ 术后能积极进行功能锻炼。
华生人性照护理论课件
22
知识拓展1.国内外关于关怀护理的研究现状2.关于关怀的研究问卷3.护理学杂志.doc
23
. 国外研究包括护士，护生，不同科室的患者对关怀行为的评价，感知，以及观点，重点在于去了解不同人群对关怀的 认识，挖掘关怀的内涵，. 国内也有相似研究，更多的在于开展关怀护理后的效果研究，国内质性研究较少
7
2 ·护理是一门照护专业(nursing is a caring profession)3 ·善待我们自身的需要(need to treat our“self”with gentleness and dignity)4 ·护理一直站在人性照护立场(nursing has always held a human- care and caring stance)5 ·照护是护理的本质(caring is the essence of nursing)6 ·在护理实践过程中人性照护在病人中得到较少的应用(human care has received l emphasis in the care delivery sys， 心理，社会文化和精神的环境强调内部环境和外部环境对个体健康和疾病的影 响，护理人员通过对内外环境中威胁的评估，了解 患者对情景的评判和应对能力，然后提供支持，强 化应对机制，利用了拉扎勒斯和南丁格尔的理论
15
允许存在主义现象学力量的影响现象学方法即指通过人们对事物的体 验和感受理解人，强调利用情景资料帮 助人们了解现象。故护理人员可以运用现象学了解病人的生活经历，了解病人观点。个人的经历决定感知，护理人员以此 方式可以更易了解自己和他人。
本质即可理解为奉献
12
灌输信念和希望该要素对照护和治疗过程均非常重要，护理人 员要协助病人寻求健康行为，正向鼓励、支持 及有效的护理人员与病人间关系以达到目标。 护理人员通过强化对患者而言有意义的信念和 希望，为患者带来一种安适感
知识拓展1.国内外关于关怀护理的研究现状2.关于关怀的研究问卷3.护理学杂志.doc
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. 国外研究包括护士，护生，不同科室的患者对关怀行为的评价，感知，以及观点，重点在于去了解不同人群对关怀的 认识，挖掘关怀的内涵，. 国内也有相似研究，更多的在于开展关怀护理后的效果研究，国内质性研究较少
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2 ·护理是一门照护专业(nursing is a caring profession)3 ·善待我们自身的需要(need to treat our“self”with gentleness and dignity)4 ·护理一直站在人性照护立场(nursing has always held a human- care and caring stance)5 ·照护是护理的本质(caring is the essence of nursing)6 ·在护理实践过程中人性照护在病人中得到较少的应用(human care has received l emphasis in the care delivery sys， 心理，社会文化和精神的环境强调内部环境和外部环境对个体健康和疾病的影 响，护理人员通过对内外环境中威胁的评估，了解 患者对情景的评判和应对能力，然后提供支持，强 化应对机制，利用了拉扎勒斯和南丁格尔的理论
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允许存在主义现象学力量的影响现象学方法即指通过人们对事物的体 验和感受理解人，强调利用情景资料帮 助人们了解现象。故护理人员可以运用现象学了解病人的生活经历，了解病人观点。个人的经历决定感知，护理人员以此 方式可以更易了解自己和他人。
本质即可理解为奉献
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灌输信念和希望该要素对照护和治疗过程均非常重要，护理人 员要协助病人寻求健康行为，正向鼓励、支持 及有效的护理人员与病人间关系以达到目标。 护理人员通过强化对患者而言有意义的信念和 希望，为患者带来一种安适感
人性照护理论077
• 有效的沟通(effective communication)包含了认 知、情感、行为反应等成分。
• （5）促进并接受表达正性和负性的感受 （promotion and acceptance of the expression of positive and negative feelings）
• 和谐性(congruence)护理人员和患者的互动过 程中保持真实、诚恳、开放和利他性、不虚伪。 同理心（empathy）体验他人感受和情感并将 这种理解表达出来，即护理人员接受患者的感 受，而没有抵触、愤怒或害怕。
• 非占有性热诚(nonpossessive warmth)是指积 极地接纳他人，往往通过放松的、开放式的身 体语言、适当地语气和面部表情表达出来。
• 护理人员应认识到自身及患者的生理、心 理、社会需求，动态地、整体地看待人性 的需求层次，首先满足患者最低层次的需 求，再逐渐满足高一层次的需求，为患者 提供高质量的关怀照护。
• （10）允许存在主义现象学力量的影响 (allowance for existential－ phenomenological forces)
• （8）提供支持性、保护性、矫正性的生理、 心理社会文化和精神的环境（provision for a supportive protective and/or corrective mental, physical, sociocultural and spiritual environment）
• 应用现象学方法，分析并认识人性，帮助 护理人员理解个体对生活的认识，或帮助 个体从艰难的生活事件中发现生活的意义， 或两者兼有。
三.对护理核心概念的诠释
•人
是被照护、被尊重、被培养、被
理解和被帮助的有价值个体，是具有完备
• （5）促进并接受表达正性和负性的感受 （promotion and acceptance of the expression of positive and negative feelings）
• 和谐性(congruence)护理人员和患者的互动过 程中保持真实、诚恳、开放和利他性、不虚伪。 同理心（empathy）体验他人感受和情感并将 这种理解表达出来，即护理人员接受患者的感 受，而没有抵触、愤怒或害怕。
• 非占有性热诚(nonpossessive warmth)是指积 极地接纳他人，往往通过放松的、开放式的身 体语言、适当地语气和面部表情表达出来。
• 护理人员应认识到自身及患者的生理、心 理、社会需求，动态地、整体地看待人性 的需求层次，首先满足患者最低层次的需 求，再逐渐满足高一层次的需求，为患者 提供高质量的关怀照护。
• （10）允许存在主义现象学力量的影响 (allowance for existential－ phenomenological forces)
• （8）提供支持性、保护性、矫正性的生理、 心理社会文化和精神的环境（provision for a supportive protective and/or corrective mental, physical, sociocultural and spiritual environment）
• 应用现象学方法，分析并认识人性，帮助 护理人员理解个体对生活的认识，或帮助 个体从艰难的生活事件中发现生活的意义， 或两者兼有。
三.对护理核心概念的诠释
•人
是被照护、被尊重、被培养、被
理解和被帮助的有价值个体，是具有完备
人性照护理论在我国产后护理中的应用
人性照护理论在我国产后护理中的应用作者：郭俊彩伍东红周航宇来源：《中外医学研究》2017年第01期【摘要】随着人们生活水平和对母婴健康关注度的提高，人们对产后的人文护理需求水平逐渐提高。
华生的人性照护理论强调人性照护，可以指导护理人员的行为，运用叙事等方式，使其满足人们的需要，所以人性照护理论在产后护理中的应用逐渐增多。
为了促进人性照护理论在产后的广泛应用，本文从该理论的起源、内容、主要概念、在我国产后护理中的应用方面进行综述。
【关键词】人性照护理论；产后护理；应用doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.089 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）01-0162-03现代，人们对产后人文护理需求水平逐渐提高。
William等[1]的文章中提到：复杂的照护需求需要助产人员的人性照护。
通过人性化护理，护士真正做到让产妇充分受益，促进母婴健康[2]。
现代的患者越来越需要人文的治疗和照护，所以叙事医学的应用逐渐广泛。
叙事是一种自我述说，在自我感染的同时宣泄了内心的压抑[3]。
叙事可以作为护理人员对患者实施人性照护的一种方式。
华生的人性照护理论在我国产后护理中的应用逐渐增多，主要是在对产妇的心理护理、环境护理、饮食护理、身体护理、健康教育、个性化护理等方面。
为了促进人性照护理论在产后的广泛应用，本文从该理论起源、内容、主要概念、在我国产后护理中的应用方面进行综述。
1 人性照护理论1.1 人性照护理论的起源华生的人性照护理论参考、借鉴了其他护理理论家的理论或思想，包括南丁格尔、韩德森等的理论或思想，莱茵格（Leininger）和盖道（Gadow）的观点，马斯洛的需要层次论、塞里的应激理论等理论。
1.2 人性照护理论内容该理论建立在10个人性照护因素上，照护可以在人与人之间很好地应用，满足人的需要。
照护环境提供了个人在特定时间内选择发展潜能、采取最佳行动的可能[4]。
护理实践融合了生物、生理学、人的行为等科学知识，它能帮助处于不健康状态的人恢复健康。
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患者
对护理学的核心概念的诠释
人 健康 环境
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
2
3
4
护理
是被照护、被 尊重、被培养、 被理解和被帮 助的有价值个 体，是具有完 备功能的整合 性的自我
身体、心灵和 精神的统一和 协调，与感知 自我和实际的 自我符合程度 有关
指社会。即病 人所在的社会、 精神、文化状 况
本质：人性照护 目标：促进健康、 预防疾病、 照护病人、 恢复健康
（1）
•
国内的文献报道
多数研究者主要通过实施人性化的照护与常规的照护对比，得出人性化的照护更能有 效提高病人满意度与护理质量。人性照护主要体现在： 彩丰富，使病区气氛活泼，充满童趣等。
• 1、改善护理服务环境：如儿科主要根据儿童心理特点布置病区环境，病区的装扮色
• 2、营造人文关怀氛围：如对于肿瘤科，通过提高专业技术，加强肿瘤病人心理护理，
术前术后给病人及家属认真做好解释及健康宣教等。 • 3、优化护理服务流程：如在老年病区根据老年人的生理心理特点，护理中做到耐心
细致，热情主动，生活中加强饮食及安全指导等。
杨璨,史平,陈海勤.人性照护在临床护理中的研究进展[J].全科护理,2016,14(24):2508-2511.
（2）
在护理教育中的应用
王庆华,刘化侠,杨新芳等.华生人性照护理论[J].护理研究,2004,12(18):2069-2071.
理论的分析
1.理论可将概念进行关联，以崭新的方式看待
某一特定的现象 2.理论具有逻辑性 3.理论较简洁但推广性受到限制 4.理论以现象学研究为基础 5.理论强化了护理学科的知识基础 6.理论可以指导和改进临床护理实践 7.理论与其他相关理论的观点是一致的
理论基础
个人 思考
对护理的独特 见解 博士期间对护 理门伦理使命 的思考
理论 借鉴
护理理论和与 护理相关的理 论 罗杰斯的人际 互动理论 现象学研究
实践 基础
平常工作的 实践
理论基本内容
一、论著提出的假说
01 第一本专著，首次提出照护观
“护理教育和健康照护系 统必须以人类的价值观为 基础，并应考虑为他人的 利益服务。”
人性照护理论成为科罗拉多大学护理学院本科课程设置的 指南和框架。美国许多大学的护理学院将此理论作为本科护理 专业的必修课。澳大利亚、瑞典、芬兰、英国等的护理教育界 也有应用，在我国护理研究生课程中有独立的章节学习到。
03
在护理研究中的应用
华生和她的人性照护化中心一直在探索人性照护理论的框 架，她的人性照护理论成为很多研究护患关系、多元文化护理 的质性研究所依据的理论基础。然而，由于该理论比较抽象， 其中的一些概念很难具体化，在护理研究方面的应用需要做进 一步的探讨。
小结
一、理论家的介绍 二、人性照护理论的来源
三、理论的基本内容：人性照护观的11条假说 10个关怀照护性要素
对护理学的核心概念的诠释 华生的人性照顾理论和护理程序 四、理论的应用：临床护理 护理教育 护理研究 五、理论的分析与评判
思考
1.假如我是一名患者，我希望护士怎样 对我进行护理？
2.作为一名临床护士，在工作中你认为 怎样体现人性照护？
课外读物
《人性照护理论与实践》 王庆华 科学出版社
THANKS
第十四章 吉恩·华生的人性照护理论
目录
01 理论家简介
02 理论基础 03 理论的基本内容
04 理论的应用 05 理论的分析
理论家简介
1940年 1961年 1964年 1966年 1973年 1978—1981年 1983—1990年 出生 护校毕业 护理学士学位 护理学硕士学位 博士学位 博士教育项目负责人 护理学院教授、照护中心主任
帮助患者满足人性的需求
10
允许存在主义现象学力量的影响
10个关怀照护性要素分析
每个要素都具有互动性护患关系相关的动态现 象成分
A
形成人文利他主义的价值系统、灌输信念和希
B
望、培养对自我和对他人的敏感性，这3被华
生称为“人性照护学的哲学基础”。
护理人员 人 文 知 识
科 学
人性照护的 10个要素
护理中人 文性的重 要性
理论的应用
（1）在临床护理中的应用
（2） 在护理教育中的应用
（3） 在护理研究中的应用
（ 1）
在临床护理中的应用
在临床护理领域，人性照护理论在不同的场所和不同 的护理对象中得到证实。为护理人员的实践活动提供了有 意义的道德和理念基础，她强调沟通技巧、人际互动、关 注护士和患者等人性化照护过程，以促进健康和康复。 然而，随着住院患者危重程度的增加、住院天数的缩 减、医学科学技术的飞跃发展，人性照护理论的应用也受 到一定程度的阻碍。
理论家简介
1979年，《护理：照护的哲学和 科学》（Nursing : the Philosophy and Science of Caring）
1985年，《护理：人性的科学和人性 的照护》》(Nursing:Human Science and Human Care)
人性照护的概念
• 人性照护又称人文关怀、关怀 照护，Watson则认为关怀照护 是护理的一种道德观念，是一 种人际间的治疗过程，以达到 促进人类健康，保留人类尊严 的目的其内涵包括：对人信念 的秉承，尊重病人的个别性， 真正了解临床情境，做到与病 人同在。
02 第二本专著，人性照护观11条假说
二.10个关怀照护性要素
1 2
3
4 人文利他主义价值系统 灌输信念和希望
培养对自我和对他人的敏感性 建立帮助—信任的关系
5
促进并接受表达正性和负性的感受
6 7
在决策中系统应用科学地解决问题的方法
促进人际间的教与学
8 9
提供支持性、保护性、矫正性的生理、心理社会文化和精神的环境
03
在护理研究中的应用
人性照护评估工具的应用现状
根据文献测评工具的引用量，我国学者应用最多的评估工具为以下３ 种：关怀行为量表CBI，关怀行为评价量表CBA，关怀能力量表 CAI CBA：由Cronin等设计，目的是了解病人对关怀行为的评价过程。该问 卷是以 Watson的人性关怀理论及10项关怀要素为基础，包含63个条目，7 个维度。我国学者刘义兰对其进行了汉化，最后 问卷包括项，其分为6个 方面：人道主义、利他主义的价值观、信心树立等；帮助、信任关系的 建立和保持； 鼓励病人情感的表达；健康教育；支持、保护性，矫正性 环境的提供；满足基本需要的护理。此量表用于他评。