(完整word版)慢性肾功能衰竭习题
内科学(第9版)第五篇-泌尿系统疾病-第十章--慢性肾衰竭
防治目标-措施
CKD病因诊治，缓解症状 保护肾功能，延缓CKD进展 评估、延缓CKD进展 降低CVD（心血管病）风险
延缓CKD进展
评估、治疗并发症
综合治疗 肾脏替代治疗准备
适时肾脏替代治疗
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内科学（第9版）
患病率与病因
重点难点
掌握
慢性肾衰竭的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断 慢性肾衰竭的治疗原则
熟悉
慢性肾脏病的分期及建议 慢性肾衰竭的加重诱因
了解
肾脏替代治疗的模式
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内科学（第9版）
慢性肾脏病及慢性肾衰竭
定义和分期 患病率与病因 慢性肾衰竭进展的危险因素 慢性肾衰竭的发病机制
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内科学（第9版）
定义和分期
K/DOQI对慢性肾脏病的分期及建议
分期
特征
1
GFR正常或升高
2
GFR轻度降低
3a GFR轻到中度降低
3b GFR中到重度降低
4
GFR重度降低
5
ESRD
GFR ml/（min·1.73m2） ≥90 60～89 45～59 30～44 15～29 ＜15或透析
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内科学（第9版）
慢性肾衰竭进展的危险因素
慢性肾衰竭急性加重、恶化的危险因素 ➢ 累及肾脏的疾病（原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等）复发或加重 ➢ 有效血容量不足（低血压、脱水、大出血或休克等） ➢ 肾脏局部血供急剧减少（如肾动脉狭窄病人应用ACEI、ARB等药物） ➢ 严重高血压未能控制 ➢ 肾毒性药物 ➢ 泌尿道梗阻 ➢ 其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等 有效血容量不足或肾脏局部血供急剧减少致残余肾单位低灌注、低滤过状态，是导致肾功能急剧 恶化的主要原因之一
完整版慢性肾功能衰竭的护理试题含答案
慢性肾功能衰竭的护理试题1、依据肾小球滤过功能降低的程度，将慢性肾衰竭分为四期，以下哪项序次是正确的（）A 肾贮备能力降落期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期B 氮质血症期肾衰竭期肾贮备能力降落期尿毒症期C 肾衰竭期肾贮备能力降落期氮质血症期尿毒症期D 氮质血症期肾贮备能力降落期肾衰竭期尿毒症期2、在肾衰的后期， GFR 减至正常的 10%以下，血肌酐大于（）时，且临床出现明显的各系统症状，便应开始透析A 800umol/LB 707umol/LC 650umol/LD 710umol/L3、以下哪项是肾衰最常有的死因（A 血液系统表现B 四周精神病变）C 胃肠道表现D 心血管病变4、慢肾衰初期以哪个系统症状为主（）A 神经系统B 消化系统C 呼吸系统D 循环系统5、在慢肾衰病人的饮食护理中，当GFR 小于（）时，应开始限制蛋白质的摄取A 50ml/minB 60ml/minC 30ml/minD 80ml/min6、以下哪项是慢肾衰病人心血管病变的最常有的死亡原由（）A 高血压B 心包炎C 心力衰竭D 左心室肥大7、慢肾衰病人的饮食护理中，以下哪项不当（）A 高钙B 优异低蛋白C 高磷D 高热量8、我国惹起慢肾衰最常有的病因是（）A 慢性肾盂肾炎B 慢性肾小球肾炎C 肾结核D 狼疮性肾炎9、后期慢肾衰病人，一旦出现以下哪一种状况提示病情严重（）A 少尿高血钾B 中度贫血C 食欲不振乏力D 呼吸有尿臭味10、一慢性肾衰病人，住院治疗后出现抽搐，可能原由是（）A 低钾血症B 低钙血症C 代谢性酸中毒D 血氨高升11、尿毒症病人最适合的饮食（）A 富含钙、磷B 高热量动物低蛋白C 高热量高脂肪D 富含钠、钾12、慢性肾衰竭经常伴有水与电解质纷乱的表现是（）A、代谢性酸中毒、失水、低钠和低血钾症B、代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症C、代谢性酸中毒、低镁和高血钾症D、代谢性酸中毒、低血钾和低镁血症13、纠正尿毒症贫血最有效的措施（）A 、输库存血B 、输新鲜血C、输血浆D、注射促红细胞生成素14、尿毒症病人中最具特色性的表现是（）A 、厌食与呕吐B、呼吸有尿臭味C、贫血D、呼吸深而大15、肾性骨病的发活力理（）A 、原发性甲状腺功能亢进症B、酸碱均衡失调C、继发性甲状腺功能亢进症D、维生素 D 过分16、慢性肾衰非透析治疗不包含（）A 、低蛋白饮食B、高钙高磷饮食C、必要氨基酸治疗D、纠正水、电解质纷乱17、肾性贫血的主要原由不包含（）A、红细胞生成素减少B、血液透析过程失血或屡次的抽血化验C、肾衰时红细胞生成时间缩短D、叶酸过多18、关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，以下哪项是错误的（）A 、贫血是必有得症状B、红细胞生成素减少C、贫血简单纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常D、白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱19、以下哪一项为哪一项慢肾衰最高危的结果（）A 、血肌酐1600umoL B、尿素氮33mmol/LC、血钾D、血钙20 尿毒症高钾血症最有效的治疗措施是（）A 、输入5%的碳酸氢钠B、血液透析C、静脉注射钙剂D、输入50%葡萄糖加胰岛素。
儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗 (执业药师继续教育完整版)
儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭的药物治疗温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1.肾小球滤过率在（A）年龄以上可使用KDIGO指南推荐的CKD患者的疾病严重程度分期A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁2.慢性肾脏患儿生长激素的使用，正确的是（A）A.慢性肾脏病患儿生长受到抑制，在没有禁忌下，推荐给予重组人生长激素治疗B.患儿使用生长激素，即使不依从，也不会导致生长速度减慢C.给予生长激素后，每年进行身高、体重、眼底检验、实验室检查D.给予生长激素，要求生长速度应比治疗前基线生长速度高出10cm/年以上，才推荐继续治疗3.儿童计算肾小球滤过率的公式是什么？（B）A.GFR=0.55×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4B.GFR=0.413×身高（cm）/Cr（umol/L）×88.4r=[(140-年龄)*体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]D.GFR=186×(Cr umol/L)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)4.以下哪种药物可以覆盖革兰阳性菌（A）A.万古霉素B.头孢吡肟C.头孢他啶D.氨基糖苷类5.患儿在何时推荐给予静脉铁剂？（C）A.患儿服用琥珀酸亚铁片，胃肠反应大，可直接转换为静脉铁剂B.患儿诊断为肾性贫血，血色素6g/L，为了快速使血色素达标，可给予静脉铁剂C.血液透析患儿给予口服铁剂2月，效果不佳，可转化为静脉铁剂D.静脉铁剂和口服铁剂联用，效果更好6.关于碳酸司维拉姆治疗高磷血症的治疗的描述正确的是（A）A.司维拉姆是首个人工合成的非钙非金属磷结合剂B.司维拉姆属于非吸收性的阴离子聚合物C.司维拉姆可以嚼服，随餐服D.司维拉姆可经过肠道吸收入血，因此，大剂量使用时可能引起中毒7.所有接受rHuEPO治疗的儿童CKD贫血患者，建议Hb目标为（B）A.110-120g/LB.120-130g/LC.130-140g/LD.140-150g/L8.加工食品中的添加剂、可乐饮料和药物是饮食磷酸盐的重要来源（A）A.正确B.错误9.腹膜内抗生素可持续给予(每次交换时都给药)，也可间歇性给予(一日1次)，间歇性腹膜内给药时，抗生素必须留置至少（A）小时。
《慢性肾衰竭所有》word版
教案首页（教学提纲）第六章急性肾功能衰竭一、教学目的：通过学习明确其临床表现、诊断与鉴别诊断；二、教学要求1、学握其临床表现、诊断与鉴别诊断，中医病因病机，辩证论治。
2、熬悉本病的实验室检査、治疗原则。
3、了解本病的概述、病因和发病机制。
三、教学内容1.概述。
2.典型病案3.病因和发病机制：急性肾衰进行性恶化的机制、尿毒症发病机制。
4.临床表现:水、电解质及酸碱平衡亲乱，各系统表现。
5•实一验室厦其他检查：血常规、尿常规、肾功能、其他。
6.诊断与鉴别诊断⑴诊断。
(2)肾功能不全的分期⑶鉴别诊断。
7.治疗：延缓急性肾衰竭进展的具体措施和肾脏替代疗法，辩证论治。
(教案续页)第七章慢性肾功能不全一、教学目的通过教授，学会慢性肾功能不全的诊断、中西医治疗。
二、教学要求1.掌握慢性肾功能不全的分期、诊断、鉴别诊断，中医辩证论治。
2.熟悉慢性肾功能不全的治疗原则。
3.了解慢性肾功能不全概念。
三、教学内容1•概述：慢性肾功能不全的概念、流行病学、历史沿革。
2.典型病案3.病因病理：病因：由各种慢性肾脏疾病均可导致。
病理学说包括健存肾单元学说、矫枉失衡学说、肾小球高压和代偿性肥大学说、肾小管高代谢学说。
4.临床表现及实验室检查：临床表现包括消化系统表现、心血管系统表现、血液系统表现、呼吸系统表现、神经系统表现、内分泌功能失调、代谢紊乱。
实验室检查血常规、尿常规、肾功能、血液生化检查和其他检查。
5.诊断与鉴别诊断:诊断要点：根据典型肾脏病史、临床表现及肾功能检查异常等。
鉴别诊断须与急性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、消化道肿瘤相鉴别。
6.迨疗：一般治疗：积极治疗原发病，避免过劳、防止感冒、预防感染、避免肾脏损害药物的使用，限制蛋白摄入，食物因易于消化并有充足的维生素等。
去除诱发因素、必需氨基酸疗法，纠正水、电解质亲乱及酸碱平衡失调，高血压的治疗、尿毒症性心包炎的治疗、心力衰竭的治疗、贫血的治疗、肾性骨营养不良症的治疗、并发感染的治疗、血液净化疗法和肾移植。
(完整word版)病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案
第十六章肾功能不全一、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于：A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3．以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9．持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A．高钙血症B．高钾血症C．代谢性酸中毒D．氮质血症E．少尿11．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克B．重金属中毒C．严重挤压伤D．免疫复合物E．严重溶血12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙血症B．骨营养不良C．低钾血症D．肠吸收钙↓E．高磷血症13．下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿14．急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症15．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A．钠水潴留B．肾脏产生RBC生成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21．慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿B．夜间多尿C．白天少尿D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发生的主要机制是：A．肾小管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为：A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25．急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度? A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血NPN可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见? A．尿量在400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着：A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度B．血压高低C．贫血程度D．血液pH值E．内生肌酐清除率32．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素? A．尿素B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35．慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因：A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素B．甲基胍C．胍基琥珀酸D．尿素E．胍乙酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液H+浓度E．血液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42．小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44．肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大D．RAAS活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A. 收缩作用B. 支持作用C. 吞噬作用D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A. 高钾血症B. 氨基酸尿C. 钠水潴留D. 肾小管性酸中毒E. 肾性糖尿48.Ang1-7的作用不包括A. 扩张血管B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增生E. 促血凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A. GFR↓B. 肾血液灌流量↓C. 肾小管重吸收功能↓D. 肾小管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病人的临床症状B. 病人的体征C. 实验室资料D. 病人主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾小球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺血E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲小管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 髓袢降支E.集合小管54. 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增高的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增生与修复机制B. 肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋白的产生与激活D. 生长因子对肾脏的作用E. 肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进行性、不易纠正B. 可促进低钾血症的发生C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾小管泌H+、NH3能力降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 高血压肾病D. 前列腺肥大E. B+C59. 休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑B．ANP↓C．肾髓质缺血D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60. 慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿B．多尿C．夜尿D．等渗尿E. 低渗尿61. 慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降B．急性感染C．溶血D．酸中毒E. 低钠血症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因：A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63. 慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿B．蛋白尿C．等渗尿D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属B．庆大霉素C．四氯化碳D．肌红蛋白E. 血红蛋白65．急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68．少尿型ARF患者在少尿期常出现：A．高钾血症B．高钙血症C．高蛋白血症D．高镁血症E. 高磷血症69．功能性急性肾衰病人的特点是：A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70．肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多。
(完整word版)内科选择题(1)
选择题一，A1 A2型选择题（考40个）1.慢性支气管炎最突出的症状是（A）A.长期反复咳嗽，咳痰B.反复发热C.咳大量浓D.反复咯血E.时有喘息2.目前控制哮喘气道炎症最有效的药物是（B）A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂3.护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是（D）A.引流前向病人讲解配合方法B.很据病变的部位选择合适多的体位C.每次引流的时间可从5-10min开始，根据病人情况进行调整D.痰液较多病人应让其快速大量咳出E.若病人出现咯血，头晕等立即终止引流4.女，25岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒，打喷嚏，最可能的诊断是（C）A.过敏性鼻炎B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘5.肺结核最主要的传播途径为（D）A.直接蔓延B.消化道传播C.淋巴传播D.呼吸道传播E.血液传播6.下列对慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（A）A.急性发作期以呼吸功能训练为主B.痰液粘稠时可雾化吸入C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D.应给予高蛋白质，高维生素饮食E.病情缓解后可做腹式呼吸肌缩唇呼吸训练7.支气管肺癌罪常见的早期症状（C）A.发热B.大量浓臭痰C.阵发性干咳D.胸闷、气急E.胸痛8.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外，以下哪项处理错误（C）A.支托痛处B.普鲁卡因注入局部皮下C.局部热敷D.停止注射，拔出针头E.氯化可的松油膏外敷9.慢性呼吸衰竭最早最突出的症状是（D）A.发热B.咳嗽C.发绀D.呼吸困难E.精神神经症状10.最危急的心律失常是（D）A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.心室颤动E.房室传导阻滞11.女性，30岁，有风湿性心脏病病史6年，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑（B）A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑血栓形成12.患者，男性，50岁，高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3-5分钟，休息后可缓解，经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是（E）A.首次服药应卧位或坐位服药，以防发生直立性低血压B.该要应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.常见不良反应有头面部皮肤潮红，搏动性头痛等E.出现搏动性头痛需立即停药13.心绞痛发作的特点不包括（B）A.心前区疼痛B.持续时间30分钟以上C.含服硝酸甘油后缓解D.疼痛呈压迫性、紧迫感E.劳累后发作14.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（C）A.金黄葡萄球菌B.肺炎球菌C.章绿色链球菌D.D族链球菌E.表皮葡萄球菌15.我国肝硬化的主要病因为（D）A.酒精中毒B.胆汁淤积C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸虫病16.某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛，诊断为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（E）A.去半卧位B.按医嘱给予利尿剂C.定期测量腹围D.准确记录每日出入量E.每日食盐10g17.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及抚摸刺激症，首先考虑（B）A.肝癌腹膜转移B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎18.肝癌定位检查中首选的方法是（A）A.B超B.CTC.AFP测定D.选择性腹腔动脉造影E.肝穿刺活检19.患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热，腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是（D）A.上消化道出血B.穿孔C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.肝肾综合征20.急性胰腺炎病人禁食或胃肠减压的目的是（D）A.减少水、电解质平衡失调B.减轻疼痛C.防止肠麻痹D.防止刺激胰腺分泌消化酶E.减轻胃肠负担21.王某，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，吐胃内容物，查体：体温38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（-），该患者存在的最主要的护理措施诊断是（A）A.疼痛，腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关C.潜在并发症：休克D.有体液不足的危险：与呕吐有关E.恐惧：与剧烈腹痛有关22.上消化道出血最常见的病因是（D）A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管-胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂综合征23.对上消化道少量出血，吴呕吐的患者应采取的护理措施是（C）A.冰水洗胃B.进食C.少量温凉，清淡无刺激性饮食D.静滴垂体叶素E.普通饮食24.上消化道出血者，血压75 45mmHg,脉搏130次分，面色苍白，神志恍惚，四肢阙冷，无尿，估计出血量为（E）A.100ml以下B.100-300mlC.300-500mlD.500-800mlE.1000ml以上25.不符合肾病综合征诊断标准的是（C）A.大量蛋白尿（＞3.5g d）B.高脂血症C.高血压D.水肿E.低白蛋白血症26.慢性肾炎的治疗原则为（D）A.以消除蛋白尿及血尿为目标B.使用激素治疗为主C.早期透析治疗D.防止和延缓肾功能减退，改善症状E.休息，饮食治疗为主27.患者，女，32岁，有慢性肾炎史，厌食、恶心、呕吐伴乏力3月，内生肌酐消除率20ml 每分钟，血肌酐514μmol L。
中西医结合-泌尿系统疾病-慢性肾衰竭练习题及答案解析
中西医结合-泌尿系统疾病-慢性肾衰竭练习题及答案解析一、A11、肾性贫血与以下哪种因素有关A、叶酸缺乏B、铁缺乏C、失血过多D、红细胞生成素缺乏E、饮食减少2、氮质血症期的血肌酐值为A、小于133 μmol／LB、大于707μmol／LC、450～707μmol／LD、133～442μmol／LE、133～707μmol／L3、下列哪项说法是正确的A、血液透析能够代替内分泌和代谢功能B、腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C、肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D、血液透析不能替代内分泌但能替代代谢功能E、肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能二、A21、46岁男性，因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为155／95mmHg，血肌酐为386μmol ／L应考虑诊断为A、贫血B、高血压C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭E、营养不良2、谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。
，立即采用何种方法治疗A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗B、氮质血症期，透析治疗C、肾衰竭期，透析治疗D、尿毒症期，透析治疗E、尿毒症期，肾脏移植三、B1、A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B.红细胞生成素C.替代疗法D.必需氨基酸E.抗生素<1> 、慢性肾衰竭营养不良治疗宜选用A B C D E<2> 、慢性肾衰竭氮质血症期，血压140／110mmHg，治疗宜选用A B C D E<3> 、尿毒症治疗宜选用A B C D E2、A.六君子汤B.济生肾气丸C.小半夏加茯苓汤D.杞菊地黄汤E.六味地黄丸<1> 、慢性肾衰竭肝肾阴虚证首选方剂是A B C D E<2> 、慢性肾衰竭脾肾阳虚证首选方剂是A B C D E<3> 、慢性肾衰竭脾肾气虚证首选方剂是A B C D E<4> 、慢性肾衰竭湿浊证首选方剂是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】体液因子如红细胞生成素（EPO）、骨化三醇的缺乏，可分别引起肾性贫血和肾性骨病。
规培题库 慢性肾衰竭
1/31.【A1型题】下述哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变A.比重1.030,蛋白（++++),红细胞（+),透明管型5~7个/HPB.比重1.020,蛋白（++),红细胞（+),颗粒管型0~3个/HPC.比重1.010,蛋白微量，红细胞0~2个/HP,蜡样管型0~3个/HPD.比重1.015,蛋白（++++),红细胞（+),管型0~4个/HPE.比重1.020,蛋白（+),红细胞0~3个/HP,白细胞管型4~6个/HP查看答案：答案：C解析：无2/31.【A1型题】内生肌轩清除率与哪项无关)A.滤过面积B.滤过膜孔径大小)C.滤过膜的通透性)D.有效滤过压)E.肾血流量查看答案：答案：B解析：无3/31.【A1型题】下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒查看答案：答案：A解析：无4/31.【A1型题】尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽畜，最迅速有效的治疗措施是A.口服氢氧化铝凝胶B.肌注维生素D3C.口服乳酸钙片D.肌注地西洋（安定）E.静注葡萄糖酸钙查看答案：答案：E解析：无5/31.【A1型题】内生肌肝清除率5ml/min时不应做哪项检查A.肾图B.腹部X线平片C.静脉肾孟造影D.A型超声E.B型超声查看答案：答案：C解析：无6/31.【A1型题】下列尿毒症毒素中属于中分子毒性物质的是A.尿素氮B.甲状旁腺激素C.B2微球蛋白D.核糖核酸酶E.琥珀肌酸查看答案：答案：B解析：中分子毒性物质主要与尿毒症脑病、某些内分泌紊乱、细胞免疫低下等可能有关。
PTH属于中分子物质的一类；尿素氮、琥珀肌酸为小分子物质；B2微球蛋白、核糖核酸酶为大分子物质。
7/31.【A1型题】能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取A.血BUN/SCr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重√E.肾脏体积缩小查看答案：答案：E解析：无8/31.【A1型题】下列除哪项外都是低钙血症的表现)A.唇和口麻木和刺痛B.肌肉松弛无力C.基底神经节钙化D.晶体白内障E.癫痛发作查看答案：答案：B解析：无9/31.【A1型题】关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是A.小细胞低色素性贫血B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等D.透析能改善肾衰贫血E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者查看答案：答案：A解析：肾衰贫血为正细胞正色素性贫血。
11肾功能不全(150题)
肾功能不全一、客观题：单选题(A1/A2型题)（B）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24h BC、可产生低钾血症DE、病人抵抗力低下，易继发感染（E）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿（D）3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流（A）4.A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多CD、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒（D）5.A、肾小管阻塞B、肾间质水肿CD、渗透性利尿E、原尿流速缓慢（E）6.A、NPNB、BUN CD、代谢性酸中毒E、肌酐清除率（D）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点?A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱CD、高钾血症E、代谢性酸中毒（B）8.A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状（C）9.A、原始病因持续存在BC、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（E）10.A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒（E）11.A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短CD、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍（D）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质（D）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的?ABCDE、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主（ D ）14. ABCD 、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引E 、各种肾实质疾病引起的病理过程（ D ）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A 、氮质血症B 、高钾血症C 、代谢性酸中毒D 、高钙血症E 、少尿 （ A ）16.肾小管中尿液pHA 、肾小管排NH4+减少，NH 3B 、肾小管NH4+排出增多，NH 3C 、肾小管NH4+排出增多，NH 3D 、肾小管NH4+排出减少，NH 3E 、肾小管清除氨不受影响（ D ）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A 、严重休克B 、汞中毒C 、严重挤压伤D 、免疫复合物E 、严重溶血（ D ）18.A 、汞中毒B 、急性肾炎C 、肾血栓形成D 、休克E 、尿路梗阻（ A ）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTHA 、低钙血症B 、骨营养不良C 、1.25-(OH)2D 3D 、肠吸收钙↓E 、高磷血症（ C ）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”A 、肾小管阻塞B 、原尿流速过慢 CD 、肾间质水肿E 、肾小球滤过率下降（ E ）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病?A 、贫血B 、骨折C 、高血压D 、出血E 、心脏骤停（ B ）22.A 、夜尿和多尿B 、高钾血症C 、低渗尿或等渗尿DE 、低钠血症或高钠血症（ A ）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH 分泌过多的始动原因是A 、低钙血症B 、骨营养不良C 、1，25-(OH)2D 3生成减少D 、肠吸收钙减少E 、高磷血症（ C ）24.少尿型ARF 少尿期中，对患者危害最大的变化是A 、水中毒B 、少尿C 、高钾血症D 、代谢性酸中毒E 、氮质血症 （ B ）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A 、钠水潴留B 、肾脏产生促红细胞生成素增加C 、肾脏分泌PGE 2减少D 、肾素-血管紧张素系统活性增加E 、肾脏分泌PGA 2减少（ E ）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A 、健存肾单位极度减少B 、肾血流量明显降低C 、肾小管重吸收钠减少D 、肾小管泌钾减少E 、肾小管浓缩和稀释功能均丧失（ B ）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A 、甲状旁腺激素B 、甲基胍C 、胍基琥珀酸D 、尿素E 、胍乙酸 （ D ）28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核（D）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml（D）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能（E）31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用（D）32.近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石（C）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少（A）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低（C）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（D）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙（D）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主（B）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血（A）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于1.015B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L（B）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制病理生理学第30页A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1，25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症（E）41.A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿（E）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿（D）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E（E）44.肾脏的功能不包括以下哪项?A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能（D）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻（A）46．患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。
病理生理学复习题16
第十六章肾功能衰竭一、A型题1．少尿是指24h尿量（）A.〈100mlB.〈300mlC.〈500mlD. 100---200mlE〈400ml答案[C]2．无尿是指24h尿量（）A〈300mlB〈200mlC〈100mlD〈400mlE〈500ml答案[ C ]3．急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（）A肾血管收缩B肾血管内凝血C肾小管阻塞D肾小球超滤系数升高E肾小管原尿返流答案[ D ]4．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）A水中毒B 氮质血症C高钾血症D代谢性酸中毒E稀释性低钠血症答案[ C ]5．下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现（）A内皮细胞肿胀，管腔变窄B内皮细胞窗变小变少C内皮细胞释放舒血管因子减少D内皮细胞释放缩血管物质减少E 激活血小板聚积答案[ D ]6．急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有（）A自由基产生增多B. ATP减少C.还原型谷胱甘肽增多D .Na+- K+- ATP酶活性降低E 磷脂酶活性增高答案[ C ]7．慢性肾功能衰竭的常见病因为（）A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C 肾小动脉硬化D 全身性红斑性狼疮E 尿路结石答案[ B ]8．在肾功能衰竭期下列哪项是错误的（）A轻/中度氮质血症B 内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%C 酸中毒D多尿、夜尿E 有轻度贫血答案[ B ]9．慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（）A尿蛋白增高B 血浆尿素氮增高C 碳酸氢钠重吸收增多D 代谢性酸中毒E 血磷增高答案[ C ]10.下述哪项不是造成肾性贫血的原因（）A毒性物质抑制红细胞生成B促红素生成减少C 毒性物质使红细胞破坏增加D出血E 消化道铁吸收增多答案[ E ]11.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（）A血小板功能异常B 毛细血管壁通透性增加C凝血物质消耗增多D血小板数量减少E 纤溶系统功能亢进答案[ A ]12．昼夜尿比重固定在1.010时标志着（）A.肾稀释功能障碍B. 肾浓缩功能障碍C.肾浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损答案[ C ]13.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为（）A.肾小球毛细血管血压下降B .原尿回漏C.肾小球滤过面积减少D.囊内压升高E.以上均不对答案[ D ]14.引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是（）A．肾血栓形成B．休克C．汞中毒D．挤压综合征E．泌尿道结石答案[ B ]15引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾小球肾炎B．全身性红斑狼疮C．泌尿道结石D．汞中毒E．异型输血答案[ C ]16.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是（）A．髓质肾单位B．皮质肾单位C．肾间质D．肾盂E．肾小管答案[ B ]17.肾血流自身调节的范围（）A．8.0 —10.7KPa（60 —80mmHg）B．8.0 —17.3KPa（60 —130mmHg）C．10.7 —21.3KPa（80 —160mmHg）D．17.3 —21.3KPa（130 —160mmHg）E．5.3 —10.7KPa（40 —80mmHg）答案[ C ]18. 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是（）A．急性肾缺血B．急性肾小球肾炎C．异型输血D．全身性红斑狼疮E．以上都是答案[ E ]19.肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是（）A．少尿B．无尿C．等渗尿D．管型尿E．尿钠浓度降低答案[ E ]20.急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是（）A．近曲小管[Na＋]升高B．远曲小管[Na+]升高C．近曲小管[K+]升高D．远曲小管[K+]升高E．远曲小管[Ca2+]升高答案[ B ]21.原尿返流是由于（）A．肾小管阻塞B．肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C．尿量减少D．原尿流速减慢E．肾间质水肿答案[ B ]22.非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确（）A．尿量不减少B．GFR下降不严重C．尿钠较高D．肾小管部分功能还存在E．肾小管尿浓缩功能障碍答案[ C ]23.防治肾前性ARF的病理生理基础是（）A．尽早进行透析治疗B．治疗原发病C．维持足够的有效循环血量D．纠正酸中毒E．控制氮质血症答案[ C ]24.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（）A．GFR早期仍可低于正常B．肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血中NPN可逐渐恢复正常E．仍可排低比重尿答案[ C ]25.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是（）A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能答案[ D ]26.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）A．少尿B．夜尿C．严重贫血D．肾性骨营养不良E．高钾血症答案[ B ]27.下列哪项与肾功能密切相关，可反映肾小球滤过率（）A．血清NPN浓度B．血浆尿酸氮C．血浆肌酐D．内生肌酐清除率E．尿蛋白答案[ D ]28. 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）A．结合钙减少B．游离钙减少C．促进血磷升高D．抑制肠道吸收钙E．抑制骨骼脱钙答案[ B ]29. 慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A．血磷升高，血钙升高B．血磷降低，血钙降低C．血磷升高，血钙降低D．血磷降低，血钙升高E．血磷升高，血钙正常答案[ C ]30.尿毒症病人发生口臭的原因是（）A．酮体产生增多B．口腔细菌繁殖增多C．硫醇增多D．尿素经唾液酶分解产生氨E．胃酸分泌增多答案[ D ]二、B型题A肾前性肾功能衰竭 B 肾性肾功能衰竭 C 肾后性肾功能衰竭 D 慢性肾功能衰竭 E 尿崩症1．输尿管结石可引起（）2．失血性休克早期可引起（）3．失血性休克晚期可引起（）4．大量使用磺胺类药物可引起（）5．严重溶血可引起（）[答案]CABBBA高钠血症B高钾血症 C 低钾血症D高钙血症E低镁血症6．急性肾功能衰竭少尿期易发生（）7．急性肾功能衰竭多尿期易发生（）[答案]BCA尿钠减少，尿比重升高 B 尿钠减少，尿比重降低 C 尿钠增多，尿比重升高D 尿钠增多，尿比重降低 E 尿钠正常，尿比重降低8．急性肾小管坏死时可出现（）9．非少尿型急性肾功能衰竭时可出现（）10．慢性肾功能衰竭时可出现（）[答案]DBDA.肾性胃溃疡B.肾性高血压C.肾性贫血D.肾性出血E.肾性骨营养不良11.与血小板第Ⅲ因子含量减少有关的是12.胃泌素增加可致13.肾素—血管紧张素系统激活可致14.PTH增多可致15.促红素减少可致[答案]DABEC三、C型题A.肾小球滤过膜通透性增加B.肾小管上皮细胞受损重吸收减少C.两者都有D.两者都无1.蛋白尿形成是由于（）2.血尿形成是由于（）[答案]CAA.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无3.休克可致（）4.挤压综合征可致（）5.汞中毒可致（）[答案]ACBA.高钾血症B.低钾血症C.两者均有D.两者均无6.急性肾功能衰竭少尿期可发生（）7.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）8.慢性肾功能衰竭可发生（）[答案]ACC四、X型题1．急性肾功能衰竭少尿期可出现（）A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.氮质血症D.高钙血症E.水中毒[答案]ABCE2．急性肾功能衰竭的多尿期可能会出现（）A低钠血症B高钾血症C低钾血症D脱水E休克[答案]ACDE3．引起急性肾功能衰竭的肾前因素有（）A.休克B.严重伤烧C.感染D.低钾血症E.挤压伤[答案]ABCE4．急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有（）A.体内分解代谢增强，内生水增多B.抗利尿激素分泌增多C.醛固酮分泌增多D.肾排水减少E.高钠血症[答案]ABCD5．肾血管收缩与哪些体液因素有关（）A.儿茶酚胺增多B.肾素--血管紧张素系统激活C.PGE2合成增多D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强E.ET合成增加[答案]ABE6．关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有（）A.尿量正常或增多B.氮质血症C.尿钠增多D.代谢性酸中毒E.严重的并发症少，预后好[答案]ABDE7.急性肾功能衰竭少尿期时引起高钾血症的原因有( )A.排钾减少B.酸中毒C.组织分解代谢增强D.醛固酮分泌增多E.低血钠[答案]ABCE8.肾性贫血的发生机制正确的有( )A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍E.促红素生成减少[答案]ABCDE9.慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有（）A.血磷升高B.1、25—（OH）2D3减少C.降钙素分泌增多D.肠粘膜受损，钙重吸收减少E.酸中毒[答案]ABCD10.肾性高血压的发病机制是（）A.钠水潴留B.肾素—血管紧张素系统激活C.高钾血症D.酸中毒E.肾产生降压物质减少[答案]ABE11.慢性肾功能衰竭发生低钠血症的机制是（）A.近曲小管重吸收Na+障碍B.远曲小管重吸收Na+障碍C.渗透性利尿D.髓袢降支重吸收Na+障碍E.钠摄取减少[答案]ABCE12．ARF时，肾小管上皮细胞损伤的机制有（）A.ATP产生减少B.自由基增多C.还原型谷胱甘肽减少D.磷脂酶活性增强E.Na+—K+—ATP酶活性下降[答案]ABCDE13.急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是（）A.肾小球滤过功能开始恢复B.肾小管浓缩功能较低C.溶质的渗透性利尿D.肾小管阻塞解除E.肾小球滤过率增加[答案]ABCDE14.慢性肾功能衰竭患者的代谢性酸中毒主要由于（）A.肾小管上皮细胞合成氨障碍B.肾脏泌H+泌NH3减少C.呕吐丢失大量碱性物质D.硫酸根、磷酸根蓄积E.酸性代谢产物的蓄积[答案]ABE15.急性肾功能衰竭多尿期可发生（）A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症E.氮质血症[答案]ABCD16.对急性肾功能衰竭处理正确的是（）A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症E.预防和治疗并发感染[答案]ABCDE五．名词解释1、急性肾功能衰竭（ARF）：[答案]由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。
肾功能衰竭练习题(1)
肾功能衰竭练习题(1)
问题1
肾功能衰竭是指肾脏不能正常发挥排泄尿液和调节电解质酸碱平衡的功能。
以下哪个不是肾功能衰竭的常见原因？
A. 糖尿病引起的肾病
B. 高血压引起的肾损伤
C. 慢性肾炎引起的肾功能不全
D. 健康生活方式引起的肾衰竭
答案：D. 健康生活方式引起的肾衰竭。
问题2
以下哪项是肾功能衰竭的临床表现？
A. 水肿和尿液减少
B. 骨痛和肌肉无力
C. 呕吐和腹泻
D. 增加饮食摄入的需要
答案：A. 水肿和尿液减少。
问题3
肾功能衰竭的治疗方法包括以下哪些？
A. 药物治疗
B. 血液透析和肾移植
C. 手术治疗
D. 放射治疗
答案：A. 药物治疗；B. 血液透析和肾移植。
问题4
肾功能衰竭患者饮食应注意以下哪些方面？
A. 控制蛋白质的摄入
B. 限制液体的摄入
C. 减少钠盐的摄入
D. 增加糖分的摄入
答案：A. 控制蛋白质的摄入；B. 限制液体的摄入；C. 减少钠盐的摄入。
问题5
以下哪项不是预防肾功能衰竭的方法？
A. 控制血糖和血压
B. 饮食健康均衡
C. 吸烟和饮酒
D. 避免过度用药
答案：C. 吸烟和饮酒。
(完整word版)慢性肾衰竭健康教育
慢性肾功能衰竭健康教育概念：慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。
病因:慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等.分期根据肾功能损害的不同程度可分为4个阶段:1.肾功能不全代偿期（血Cr在133~177umol/L之间);2.肾功能不全失代偿期(血Cr达186～442umol/L）;3.肾功能衰竭期(血Cr上升至451～707umol/L)；4.尿毒症期(血Cr达707umol/L以上)临床表现 1.胃肠道表现：如厌食、上腹饱胀等是本病最早和最常见的症状.2.血液系统表现:主要表现为贫血.3。
心血管系统症状：如高血压，心力衰竭等.4.神经、肌肉系统症状：早期有疲乏、失眠、注意力不集中等。
5.呼吸系统表现:酸中毒呼吸深而长。
6.皮肤症状:常见皮肤骚痒。
7。
水、电解质紊乱、酸碱平衡失调：常表现为高血钾，代谢性酸中毒等。
8.代谢失调:如低体温，高尿酸血症等.9。
易并发感染：如多次输血易感染乙肝、丙肝等.10。
泌尿系统表现：有多尿、夜尿增多、水肿等。
治疗原则:1。
诱因治疗。
2.饮食疗法。
3.替代疗法：包括血液透析，腹膜透析,肾移植。
健康指导：1。
心理指导：指导采取健康病人采取积极的治疗态度.2。
饮食指导:①低蛋白饮食；②给予高热量的饮食；③有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限制水、盐的摄入.3.活动休息的指导：适当休息，避免重体力活动。
4。
皮肤的护理宣教：指导病人及家属做好个人卫生，定期更换内衣及床单,保持皮肤干燥、清洁,卧床病人应做好皮肤护理，防止褥疮及其他并发症的发生。
5.用药指导：如利尿剂，排毒药,降压药等。
6。
血透后的护理：注意观察患者生命体征，血透穿刺点情况等。
7.动静脉内瘘术的护理:①术前准备②术后护理。
11肾功能不全(150题)
肾功能不全一、客观题：单选题(A1/A2型题)（B）1.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误A、尿量超过400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下，易继发感染（E）2.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿（D）3.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、肾小球超滤分数↑E、原尿返流（A）4.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为：A、晚期大量肾单位破坏B、肾单位中原尿过多C、呕吐腹泻D、长期用排钾血症E、代谢性碱中毒（D）5.原尿回漏可造成下列现象，除外：A、肾小管阻塞B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢（E）6.判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是：A、NPNB、BUNC、电解质紊乱情况D、代谢性酸中毒E、肌酐清除率（D）7.下述哪一项不是慢性肾衰的特点A、肾脏泌尿功能急剧降低B、机体内环境严重紊乱C、氮质血症D、高钾血症E、代谢性酸中毒（B）8.尿毒症时最早出现和最突出的症状是：A、神经系统症状B、消化系统症状C、呼吸系统症状D、循环系统症状E、造血系统症状（C）9.慢性肾衰进行性发展的最主要原因：A、原始病因持续存在B、肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（E）10.肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒（E）11.慢性肾衰病人有出血倾向的主要原因是：A、血小板数量下降B、血小板寿命缩短C、骨髓造血功能障碍D、与肾性高血压的发生有关E、血小板功能障碍（D）12.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素A、尿素B、肌酐C、PTHD、甲状腺激素E、中分子物质（D）13.有关急性肾功能衰竭的描述，下列哪一项是错误的A、功能性肾衰尿钠含量显着少于肾小管坏死肾衰的含量B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高血钾是急性肾衰最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾衰以肾小管浓缩功能障碍为主（D）14.肾功能衰竭是指：A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程（D）15.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现A、氮质血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高钙血症E、少尿（A）16.肾小管中尿液pH值增高时，可使：A、肾小管排NH4+减少，NH3重吸收增多B、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D、肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E、肾小管清除氨不受影响（D）17.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因A、严重休克B、汞中毒C、严重挤压伤D、免疫复合物E、严重溶血（D）18.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻（A）19.慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的直接原因是：A、低钙血症B、骨营养不良C、(OH)2D3生成↓D、肠吸收钙↓E、高磷血症（C）20.肾功能衰竭的发生机制中原尿“漏回”是由于：A、肾小管阻塞B、原尿流速过慢C、肾小管上皮细胞坏死脱落D、肾间质水肿E、肾小球滤过率下降（E）21.慢性肾功能衰竭不易出现下列哪项并发病A、贫血B、骨折C、高血压D、出血E、心脏骤停（B）22.慢性肾功能衰竭不易出现：A、夜尿和多尿B、高钾血症C、低渗尿或等渗尿D、低钙和高磷E、低钠血症或高钠血症（A）23. 慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是A、低钙血症B、骨营养不良C、1，25-(OH)2D3生成减少D、肠吸收钙减少E、高磷血症（C）24.少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是A、水中毒B、少尿C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、氮质血症（B）25.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制A、钠水潴留B、肾脏产生促红细胞生成素增加C、肾脏分泌PGE2减少D、肾素-血管紧张素系统活性增加E、肾脏分泌PGA2减少（E）26.慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着A、健存肾单位极度减少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失（B）27.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A、甲状旁腺激素B、甲基胍C、胍基琥珀酸D、尿素E、胍乙酸（D）28.引起肾后性肾功能不全的病因是A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核病理生理学第30页（D）29.无尿的概念是指24小时的尿量小于A、500mlB、400mlC、200mlD、100mlE、50ml（D）30.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢A、肾小球滤过功能B、肾血流量C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能（E）31.尿毒症脑病的发病原因是A、水、电解质平衡失调B、代谢性酸中毒C、血液中尿毒症毒素蓄积D、脑血液循环和脑代谢障碍E、以上多种因素共同作用（D）32. 近年的研究资料表明，下述哪两种疾病是慢性进行性肾脏疾病发病率增加的主要原因A、慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B、肾小动脉硬化症和肾结核C、肾肿瘤和多囊肾D、糖尿病肾病和高血压病E、全身性红斑狼和尿路结石（C）33.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是A、肾缺血B、肾血管梗死C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、GFR减少（A）34.功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是A、尿比重高，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重低，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低（C）35.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是A、原始病因持续存在B、肾小管损伤进行性损伤C、健存肾单位进行性减少D、GFR进行性降低E、肾血流量进行性减少（D）36.慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、肠道粘膜损害，钙吸收减少C、促进血磷浓度升高D、血浆游离钙降低E、抑制骨骼脱钙（D）37.有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的A、功能性肾功能不全患者尿钠含量显着少于肾小管坏死性肾功能不全患者B、水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C、高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D、多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E、非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主（B）38.下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点A、肾小管上皮细胞坏死、脱落B、基底膜完整C、病变呈异质性D、病变累及肾小管各段E、可见于肾中毒和肾持续缺血（ A ）39.急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭的鉴别，以下错误的是A、功能性急性肾功能衰竭的尿比重低于B、功能性急性肾功能衰竭的尿钠含量低于20mmol/LC、急性器质性肾功能衰竭的尿/血肌酐比值小于10:1D、急性器质性肾功能衰竭甘露醇利尿效应差E、急性器质性肾功能衰竭尿钠大于30mmol/L（B）40.下列哪项不是慢性肾衰引起骨营养不良机制A、PTH分泌增多B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、1，25—(OH)2D3合成减少E、高磷血症（E）41.下列哪项不是急性肾小管坏死患者的尿液特点是A、尿量少B、尿钠高C、尿比重低D、细胞管型多E、碱性尿（E）42.急性肾衰多尿期患者不可能出现为A、高钾血症B、氮质血症C、腹水D、代谢性酸中毒E、等渗尿（D）43.下列哪项不是功能性肾功能衰竭患者的尿液特点A、尿量少B、尿钠低C、尿比重高D、细胞管型多E、偶见少量透明管型（E）44.肾脏的功能不包括以下哪项A、生成尿液B、调节内环境稳定C、参与血压调节D、参与骨髓造血E、调节性功能（D）45.引起肾前性急性肾功能不全的病因是A、汞中毒B、急性肾炎C、肾血栓形成D、急性心力衰竭E、尿路梗阻（A）46．患者女性，45岁，患慢性肾炎12年，近来常感头晕，乏力、脸色苍白，经检查发现中度贫血。
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单选题：
1．慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：
A. 贫血
B. 尿毒症毒素引起骨髓抑制
C. 血浆白蛋白减少
D. 代谢性酸中毒
E. 免疫功能降低，白细胞功能异常
2．尿毒症患者贫血的最主要原因是：
A. 毒物抑制骨髓造血
B. 红细胞寿命缩短
C. 营养不足缺铁，低蛋白
D. 红细胞生成素减少
E. 肠道溃疡出血使血液丢失
3．下列哪项是慢性肾衰最常见的死因：
A. 心血管疾病
B. 高钾血症
C. 代谢性酸中毒
D. 贫血
E. 感染
4．下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现：
A. 胃肠道表现
B. 精神神经系统表现
C. 心血管系统表现
D. 呼吸系统表现
E. 代谢性酸中毒
5.尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见：
A. 高血压动脉粥样硬化
B. 心包炎
C. 心肌病
D. 心内膜炎
E. 心力衰竭
6．慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变： C
A. 代谢性碱中毒
B. 高血钙
C. 高钾血症
D. 低磷血症
E. 以上都不是
7.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：
A. 输入5％碳酸氢钠
B. 静脉注射钙剂
C. 输入50％葡萄糖加胰岛素
D. 进行血液透析
E. 口服钠型阳离子交换树脂
多选题：
1．肾性贫血的主要原因包括：
A. 红细胞生成素减少
B. 血液透析过程失血或频繁的抽血化验
C. 肾衰时红细胞生存时间缩短
D.尿毒症毒素对骨髓的抑制
E. 叶酸过多
2．慢性肾衰竭的非透析治疗包括：
A. 低蛋白饮食
B. 高钙、高磷饮食
C. 必需氨基酸治疗
D. 肠道透析
E. 纠正水、电解质紊乱
3．尿毒症高钾血症有效的治疗方法是：
A. 输入5％碳酸氢钠
B. 静脉注射钙剂
C. 输入50％葡萄糖加胰岛素
D. 进行血液透析
E. 口服钠型阳离子交换树脂
4．慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变：
A. 代谢性酸中毒
B. 低血钙
C. 高钾血症
D. 高磷血症
E. 高镁血症
5．关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，有效的治疗措施是：
A. 大剂量利尿剂
B. 饱和量洋地黄类药物
C. 低盐和控制水的摄入
D. 血液或腹膜透析
E.扩血管药物
判断正误：
1.慢性肾衰尿毒症最理想的治疗是血液透折。
2.关于肾性骨营养不良的早期诊断，最有价值是骨痛。
正确答案：骨活检。
3.慢性肾功能衰竭的发病机制有：肾单位高滤过、高代谢、高灌注等。
名词解释：
慢性肾脏病
填空题
慢性肾衰竭的替代治疗有、和 3种方法。
简答题
慢性肾衰竭进行分期?
答案：
单选题：1．E 2. D 3. A 4. A 5. D 6. C 7. D
多选题：1. ABCD 2. ACDE 3. ABCDE 4. ABCDE 5. ABCDE
判断正误： 1.对 2.错 3.对
名词解释：慢性肾脏病：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史
＞3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查
异常，或不明原因的GFR下降（GF R＜60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病。
填空题：血液透析、腹膜透析和肾移植
简答题
慢性肾衰竭进行分期?
慢性肾衰竭可分为以下四个阶段：①肾功能代偿期：肌酐清除率50～80 ml／min，血肌酐133～177 μmol／L；②肾功能失代偿期：肌酐清除率20～50 ml／min，血肌酐186～442 μmol／L；③肾功能衰竭期（尿毒症前期）：肌酐清除率10～20 ml／min，血肌酐451～707μmol／L）；④尿毒症期：（肌酐清除率<l 0ml／min，血肌酐≥707 μmol／L）。