乳腺癌术后胸壁复发85例分析
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本文收集 １８ ９ ０年 １ 至 ２０ 月 ０ ９年 １ ２月笔 者所 在 医院诊 治的复发而无远处转移 迹象 的患 者 ８ ５例 ， 随访 ６个月 至 １ ０ 年， 回顾性分析其 临床病理特点及转 归 ， 报告如下 。
１ 临 床 资 料
５年 以上 ６例 （ ． ％） ７ １ 。胸壁 复发多 发生在术 后 ２年 内（ ５ ５／ ８ 、４ ７ ） Ⅲ期患者 占大多数 （５ ５ ６ ． ％ ） ， ５６ ．％ ， ３ ／５、３６ 中 见表 １ 。 表 １ 术前 临床分期与胸壁复发时 间的关系 （ ） ｎ
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本组患者 占同期全部乳腺 癌病例 的 ３５ ％ ， 中 ５ ．９ 其 ５例 （４ ７ 复发发生在手术 ６． ％） 临床分期 晚 、 腋下淋 巴结转移 数多 、 原发灶见 脉管癌栓 患者术
术后胸壁局部复发 的原 因。结果
后 ２年 内， 复发后 ３ ９例 （５ ９ ２年 内死亡 。结论 ４ ． ％）
・
３ ・
２１ ０ ０年 ４月
第 ７卷 第 １ 期 １
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・
临 床 研 究
・
乳腺癌术后胸壁复发 ８ ５例 分 析
赵 北 永
【 要】 目的 摘 探讨乳腺癌术后胸壁局部 复发 的影 响因素及预后意义 。方 法 回顾性分析 ８ 例乳腺 癌患者 ５
１ １ 一般资料 ．
笔者 所在 医院外科 １ ８ ９ ０年 １月至 ２ ０ ０ ９年
１ ２月共 收治原 发性乳腺癌患 者 ２５ ４ ５例。按临床 Ｔ Ｍ分期 ， Ｎ Ｉ期患者 ６ ６例 ， 期 １８ １ Ⅱ ３４例 ， Ⅲ期 ３ ３例 ， ６ Ⅳ期 ９ ２例 ， 原 双 发乳腺癌 ５ ８例 ， 行乳癌根治术及改 良根 治术 ２ ５ 例 、 ２ １ 单纯切 除术 １２例 （ １ Ⅳ期患者 不包 括在 分析 内 ， 双侧乳 腺癌 观察 指 标 按第二 癌计） 。术后 胸 壁复发 ８ ５例， 复发率 ３ ６ ％， 中 ．０ 其 Ｉ ９例 、 期 Ⅱ期 ３ ５例 、 Ⅲ期 ４ ｌ例。复发 患者 原发 瘤手术时年 龄 ：２～ ５岁 ， ２ ６ 中位 年龄 ４ ４岁 ， 龄最 小 ｌ例 ２ 年 ２岁 ， 年龄 最
后 胸壁 复发率高 ； 原发灶雌激素受体（ Ｒ） Ｅ 及孕激素受体 （ Ｒ） Ｐ 阴性患者 ， 复发多出现在术后第 一二年 内。对 乳腺癌
术后 易 复发 的高 危 人 群 除 应 规 范 化 治 疗 ， 应 实 施 适 时 胸 壁放 疗 。 还
【 关键词 】 乳腺癌 ； 复发 ； 预后
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１ 临 床 资 料
５年 以上 ６例 （ ． ％） ７ １ 。胸壁 复发多 发生在术 后 ２年 内（ ５ ５／ ８ 、４ ７ ） Ⅲ期患者 占大多数 （５ ５ ６ ． ％ ） ， ５６ ．％ ， ３ ／５、３６ 中 见表 １ 。 表 １ 术前 临床分期与胸壁复发时 间的关系 （ ） ｎ
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术后胸壁局部复发 的原 因。结果
后 ２年 内， 复发后 ３ ９例 （５ ９ ２年 内死亡 。结论 ４ ． ％）
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３ ・
２１ ０ ０年 ４月
第 ７卷 第 １ 期 １
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笔者 所在 医院外科 １ ８ ９ ０年 １月至 ２ ０ ０ ９年
１ ２月共 收治原 发性乳腺癌患 者 ２５ ４ ５例。按临床 Ｔ Ｍ分期 ， Ｎ Ｉ期患者 ６ ６例 ， 期 １８ １ Ⅱ ３４例 ， Ⅲ期 ３ ３例 ， ６ Ⅳ期 ９ ２例 ， 原 双 发乳腺癌 ５ ８例 ， 行乳癌根治术及改 良根 治术 ２ ５ 例 、 ２ １ 单纯切 除术 １２例 （ １ Ⅳ期患者 不包 括在 分析 内 ， 双侧乳 腺癌 观察 指 标 按第二 癌计） 。术后 胸 壁复发 ８ ５例， 复发率 ３ ６ ％， 中 ．０ 其 Ｉ ９例 、 期 Ⅱ期 ３ ５例 、 Ⅲ期 ４ ｌ例。复发 患者 原发 瘤手术时年 龄 ：２～ ５岁 ， ２ ６ 中位 年龄 ４ ４岁 ， 龄最 小 ｌ例 ２ 年 ２岁 ， 年龄 最
后 胸壁 复发率高 ； 原发灶雌激素受体（ Ｒ） Ｅ 及孕激素受体 （ Ｒ） Ｐ 阴性患者 ， 复发多出现在术后第 一二年 内。对 乳腺癌
术后 易 复发 的高 危 人 群 除 应 规 范 化 治 疗 ， 应 实 施 适 时 胸 壁放 疗 。 还
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