保留灌肠操作流程
保留灌肠的操作流程及注意事项
保留灌肠的操作流程及注意事项
灌肠是给病人通过肛门供应营养液、洗剂、药物的一种治疗手段。
它的操作一般由两
个步骤组成:清洗肠道和液体灌注。
但是,为了保证操作过程安全和有效,应该特别注意
一些事项。
1.操作前准备工作:应配备必要的清洗和灌注药物和液体,严格按照建议的配比和用
量制备;应配备必要的物品,如灌肠罐、灌肠泵、呼吸器、引流管、诱导面罩、缝合器材
及消毒用品等。
2.操作前准备:让病人躺平,将双腿向上翘起,腹部自然微弯,让肛门位于腹中上部,以助于液体的灌注;皮肤消毒,用诱导面罩遮盖口鼻,便于观察状况。
3.灌肠操作:使用灌肠罐将清洗液注入肠道,用灌肠泵将液体慢慢灌入肠道,观察肠
壁的反应,如流脓血或检测胃或肠道内的液体;用引流管连接灌肠泵,锥形的鼻端放入肛门,用灌肠泵将灌肠液依次注入肠内,让灌满的液体慢慢流出;控制灌肠时间,每次不宜
超过2分钟;注入的清洗液量不宜低于200ml,以免引发腹泻症状。
4.操作结束:用消毒液清洗接触肛门部位的物品;用引流管把剩余的灌肠液引出,用
缝合器材对肛门部位进行清洗,灌肠结束后病人应被安排休息半小时,检测水、电解质和
糖代谢变化,以及其他可能出现的不良反应。
虽然灌肠是一种有效的治疗手段,但仍有一些不良后果,包括低血压、腹泻、腹部疼
痛以及细菌感染等。
所以,为了保证操作的安全性,在灌肠前应根据病情诊断,落实护
理预防措施,视察病人的情况,根据病人的实际情况,采取合理的灌肠操作,尽量减少不
良反应的发生。
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程:1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作,关闭门窗,用屏风遮挡,嘱病员排尿。
2、取左侧卧位,脱裤至膝部,双膝屈曲,使臀部移近床沿,垫橡胶单和治疗巾于臀下,弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,盖好盖被,勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60厘米,肛管前端涂肥皂水(石蜡油)润滑,放出少量液体于弯盘内,排出管内气体,用止血钳夹紧,左手分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意,应将灌考试,大收集整理肠筒适当放低,并嘱病员深呼吸,以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。
6、不能下床病员,给予便盆,将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒。
8、便毕,协助虚弱病员擦净肛门,取出便盆和橡胶单,治疗巾,整理盖被,开门窗通风,协助病员洗手,卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次;0/E表示灌肠后无大便排出;1,1/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作(一)目的自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物(1)治疗盘内备:注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管、温开水,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,肥皂液(石蜡油),血管钳。
(2)肛管型号软硬度合适。
(3)便盆。
(4)病员环境准备完善。
(5)口述常用溶液及温度。
(三)操作流程质量标准1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。
2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
中药保留灌肠法肛滴法操作规范流程
中药保留灌肠法肛滴法操作规范流程一、操作准备1.准备好所需中药:根据医师的建议选择适合的中药材,按照医师的要求进行配药。
2.准备好各种器具:包括灌肠袋、管子、灌肠头、保险套、手套、棉签等。
3.准备好洁净的操作场所:操作场所要保持清洁整齐,没有杂物,以防止交叉感染。
二、操作步骤1.手部卫生:佩戴手套,洗手并进行消毒。
2.准备灌肠袋:将灌肠袋洗净并进行消毒,然后安装好灌肠袋。
3.准备中药溶液:将配好的中药材放入锅中加水,煮沸后用文火煎熬30分钟,过滤掉渣滓,将药液倒入灌肠袋中。
4.身体准备:将身体置于左侧卧位,膝胸位,或取仰卧位,根据需要。
患者可以躺在床上或者铺垫干净的纸巾或毛巾,以免弄脏床单或被单。
应以患者自身感受舒适为宜。
5.灌肠前准备:涂抹保险套和灌肠头,用温水或消毒液清洗患者肛门周围。
6.灌肠:将灌肠头涂抹润滑剂,将一端插入患者肛门,将灌肠袋举高,打开阀门,尽量将药液流入患者的肠道中。
7.定时灌输:根据医师的要求,灌输中药溶液的时间一般为30分钟至1小时。
8.完成灌肠:当灌肠袋的药液流尽时,关闭阀门,轻轻拔出灌肠头。
9.患者要保持平躺姿势,保持10分钟左右,使药液尽量保留在体内。
当患者感到大便或排气的冲动时,可以允许排泄。
三、操作后处理1.移除灌肠器具:将使用过的灌肠袋、管子等进行处理,可以进行清洁消毒保存或丢弃。
2.清洗和消毒:将使用过的器具进行清洗和消毒。
3.记录和观察:将操作过程进行记录,包括患者的体验和观察到的症状,以便医师进行评估和调整治疗方案。
以上是中药保留灌肠法和肛滴法的操作规范流程,注意要根据医师的指导进行操作,保持操作过程的清洁,以确保治疗效果和避免感染的发生。
同时,患者在接受治疗过程中要选择合适的姿势,注意维持较短时间的保留,适当休息和排泄。
保留灌肠操作流程
保留灌肠操作流程首先,准备工作是非常重要的。
在进行灌肠操作之前,需要准备好所需的器材和材料,包括灌肠器、灌肠液、润滑剂、纸巾等。
此外,还需要准备好清洁消毒的工作台和手部消毒用品,以确保操作的卫生和安全。
接下来,进行灌肠器的准备工作。
首先,将灌肠器进行清洁消毒,并确保其完好无损。
然后,将所需的灌肠液倒入灌肠器中,注意灌肠液的温度应适宜,不宜过热或过冷,以免对肠道造成刺激。
在准备工作完成后,需要为患者进行准备工作。
患者需要在舒适的位置上进行操作,可以选择侧卧位或仰卧位,以便于进行灌肠操作。
同时,需要告知患者整个操作流程以及可能出现的不适感,以减轻患者的紧张和焦虑。
接下来是灌肠操作的具体步骤。
首先,需要对灌肠器进行润滑处理,以减少对肠道的刺激。
然后,将灌肠器缓慢插入患者的肛门,注意要轻柔并避免造成伤害。
在插入的过程中,需要根据患者的感觉和情况来控制插入的深度,以确保操作的安全性。
当灌肠器插入到位后,需要缓慢注入灌肠液。
在注入的过程中,需要注意观察患者的反应,如出现不适感或疼痛,应立即停止注入,并及时与医护人员沟通。
同时,需要根据患者的情况来控制注入的速度和量,以确保操作的舒适性和安全性。
当灌肠液注入完毕后,需要将灌肠器缓慢拔出,并帮助患者保持排便的姿势,以促进灌肠液的排出。
在排便的过程中,需要耐心等待,并确保患者的安全和舒适。
最后,完成灌肠操作后,需要对器材和工作台进行清洁消毒,并妥善保存器材和材料。
同时,还需要向患者进行相关的护理和宣教工作,如告知患者注意事项和饮食调理等。
总之,保留灌肠操作流程是一项需要细心和耐心的工作,需要严格按照操作流程进行,并注意操作的安全和舒适性。
希望以上内容能够对您有所帮助,谢谢阅读。
保留灌肠操作流程
保留灌肠操作流程
评估
(1)患者病情,意识状态,临床诊断,治疗目的,肠道病变部位,排便情况,肛周皮肤、黏膜的情况。
(2)患者的心理反应,合作程度。
准备
(1)工作人员准备:
同不保留灌肠法
(2)用物准备:
一般用物同小量不保留灌肠,只是肛管更细(选20号以下)。
常用溶液遵医嘱准备(镇静、催眠用10%水合氯醛;肠道杀菌剂用2%小檗碱、
0.5%--1%新霉素或其他抗生素)。
灌肠液不超过200ml,溶液温度为39--41℃。
(3)环境准备:
同不保留灌肠。
实施
(1)核对解释:
物品备齐携至床旁,核对床号、姓名及灌肠液,解释目的,嘱患者排尿、排便。
(2)环境、体位:
关门窗,拉窗帘或用屏风遮挡。
根据病情选择卧位(慢性细菌性痢疾病变多在直肠或乙状结肠,取左侧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧位)抬高臀部10cm,防止溶液流出。
(3)垫单:
垫橡胶xx治疗巾于臀下,放弯盘于臀边。
(4)排气、插管、注液:
戴手套,润滑肛管前端,排气后轻轻插入肛门15—20cm,缓慢注入药液。
(5):
拔管:
拔出肛管后,用卫生纸在肛门处轻轻按揉擦干,移去弯盘、胶单和治疗巾,脱手套。
嘱患者尽可能忍耐,是药物保留1小时以上。
整理、记录整理患者和床单位,致谢。
清理用物,洗手,记录(灌肠时间,灌肠液的种类、量,患者的反应)。
操作评价护患沟通有效,患者能配合操作。
操作方法正确。
达到保留灌肠的目的。
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作,根据医嘱为患者经肠道用药,达到治疗疾病的目的。
二、物品准备治疗车(洗手液)、热水袋1个,一次性导尿管1根,常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告(我是××科护士××,我操作项目是中药保留灌肠,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法)戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述:请二人查对→推车入病房→问候患者,您今天感觉好些了吗?→取治疗单查对床头卡→走到患者床前(您是*床**吗?现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了,他的作用是止泻、止痛,您去厕所吗?请排空大小便)→关闭门窗,屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中,测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60~66℃)。
→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部,臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下,置弯盘于臀边→分开臀部,轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止,固定尿管,调节速度30滴/min,以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜(随时观察、询问患者感受。
如有异常立即通知医生)→灌肠完毕,用卫生纸包裹导尿管拔出,放入污物桶内,用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。
→记录时间,拿治疗单再次查对并行签字(扫码)。
→向患者行操作后交待(口述:*床**,灌肠已完毕,请尽量将中药保留2小时以上,如出现其他不适请及时告诉我,您还有别的需要吗?值班护士是×××,我们将会经常巡视病房,若巡视不到请按呼叫器)→协助患者整理衣着并取舒适体位,整理床单位(口述:请您好好休息)→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物,洗手。
三、应知应会1、中药灌肠的目的?答:①镇静、催眠,用于高热等症。
中药保留灌肠法操作流程图
患者准备 药物准备
插管 灌入药液
观察 拔管 整理 记录
中药保留灌肠法操作流程图
核对,评估病情及发病部位,大便的性状及肛周皮肤情况, 心理状态,对疾病的认识及配合治疗的程度。
治疗盘、中药灌肠液及容器、手套、一次性50ml注射器、治 疗碗盛少量温开水、小号肛管、弯盘、止血钳、润滑剂、棉 签、卫生纸、一次性中单、10cm高的小枕、便盆。必要时备 屏风。 再次核对、解释,缓解紧张情绪;排空大、小便。协助患者 取合理体位,垫一次性中单于臀下,垫小枕于中单下,注意 防寒保暖。 将温度适宜的中药灌肠液倒入容器,戴手套,注射器抽吸药 液。
根据医嘱,记录灌肠液量、灌注过程、时间、病人反应等,置于清洁弯盘 内,弯盘置于臀下。轻轻插入肛门15cm。
松开血管钳,缓慢注入药液。液面距肛门不超过30cm。药液 灌毕,抽5-10ml温开水,从肛管缓缓注入。
观察患者反应,询问患者感受。
分离注射器,用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。并用卫生纸 轻揉肛门处。
协助患者屈膝仰卧,嘱抬高臀部10-15分钟,并静卧1小时以 上。整理衣着及床单位,取舒适卧位,清理用物,洗手。
保留灌肠的操作流程
保留灌肠的操作流程1. 准备工作。
在进行保留灌肠之前,首先需要准备好必要的器材和物品。
包括灌肠袋、温水、润滑剂、肥皂、毛巾、手套等。
确保这些物品都是清洁的,并且在操作过程中能够方便取用。
2. 清洁肠道。
在进行保留灌肠之前,需要确保肠道是清洁的,这样可以提高灌肠的效果。
可以通过排便或者使用肠道清洁剂来清洁肠道。
在使用肠道清洁剂时,需要按照医生的建议和说明进行操作,以免造成不必要的不良反应。
3. 准备灌肠液。
将温水倒入灌肠袋中,温度一般在37-40摄氏度之间,确保水温适宜。
可以加入一些润滑剂或者肥皂,以便润滑和软化肠道,使灌肠操作更加顺利。
4. 就位。
选择一个安静、舒适的地方进行操作,可以躺下或者盘腿坐着。
在操作前,可以先放松一下,深呼吸几次,以减轻紧张和焦虑的情绪。
5. 开始灌肠。
将灌肠袋悬挂在合适的高度,一般在1-1.5米左右。
然后将灌肠管插入肛门,轻轻推进,直至管子全部插入。
慢慢打开灌肠袋的夹子,让液体缓慢流入肠道。
在灌肠的过程中,可以适当调整体位,以帮助液体更好地进入肠道。
6. 保持姿势。
在液体全部进入肠道后,需要保持一段时间的姿势,以便让液体在肠道内停留一段时间,发挥清洁或者治疗的作用。
一般建议保持20-30分钟左右。
7. 排空肠道。
在保持一段时间后,可以慢慢起身,到卫生间排空肠道。
在排空肠道时,需要轻轻用力,不要过于用力,以免伤害肠道。
8. 清洗清洁。
在完成灌肠操作后,需要将灌肠器材进行清洁和消毒。
将灌肠袋和管子用清水冲洗干净,然后用消毒液浸泡一段时间,最后晾干备用。
以上就是保留灌肠的操作流程,希望对大家有所帮助。
在进行灌肠操作时,一定要注意卫生和安全,严格按照操作流程进行,以确保操作的有效性和安全性。
如果有任何不适或者疑问,一定要及时咨询医生或者专业人士的意见。
保留灌肠操作流程护理课件
操作前准 备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 性别、身体状况等,确定 是否适合进行保留灌肠。
准备用物
灌肠筒、橡胶管、肛管、 药液、卫生纸、润滑油等。
患者准备
告知患者操作目的、方法 及注意事项,协助患者排 空大便,取平卧位,放松 心情。
02
灌肠液的配制与选择
灌肠液的种类与作用
Байду номын сангаас
生理盐水
按照规定的比例将药 物加入温开水或生理 盐水中,搅拌均匀。
灌肠液的选择原则
01
02
根据患者的病情和医生 的建议选择合适的灌肠液。
对于需要清洁肠道的患 者,可选择生理盐水作 为灌肠液。
03
对于需要治疗的患者, 可根据病情需要选择适 当的药物溶液。
04
注意灌肠液的温度,以 接近体温为宜,避免过 冷或过热刺激肠道。
选择适当大小的肛管,一般选用 14-18号肛管,长度约20-30厘米。
润滑肛管
将肛管前端涂上润滑油,轻轻插 入肛门,避免损伤肠道黏膜。
固定肛管
用胶布固定肛管于肛门周围,防 止滑脱。
灌肠液的灌注速度与量
灌肠速度
灌肠液流入速度应缓慢,避免过 快刺激肠道。
灌肠量
灌肠液量应根据患者年龄、病情 和灌肠目的确定,一般为100200毫升。
03
操作步骤与技巧
体位选择与安置
侧卧位
患者取左侧卧位,双腿屈曲,臀部靠 近床沿,有利于灌肠液顺利流入肠道。
抬高臀部
心理护理
在操作前向患者解释操作目的和注意 事项,缓解患者紧张情绪,取得患者 配合。
在患者臀部下方垫上小枕,使臀部抬 高10-20厘米,有利于灌肠液保留。
小儿保留灌肠操作流程和评分标准
小儿保留灌肠操作流程和评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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准备好灌肠器、温水、润滑剂、洗手液、手套等材料。
保留灌肠操作流程
保留灌肠操作流程保留灌肠是一种治疗或预防便秘、肠胃道炎症等病症的常见操作。
以下是保留灌肠的操作流程及注意事项。
1. 准备工作首先,需要准备好灌肠设备,包括一套灌肠袋、灌肠管、润滑剂等。
此外,还需要准备好温水和选择合适的灌肠液,如生理盐水或糖盐水。
2. 病人准备病人需要脱掉下身的衣物,并在卧室中找到一个舒适的位置进行灌肠操作。
如果需要,可以使用垫子或毛巾来保护床单。
病人需要在操作前先排尽大便。
3. 灌肠袋准备将灌肠袋盖打开,放入温水和灌肠液。
根据病情和医嘱,可以提前预约皮肤病科医生,给病人进行专业的灌肠操作。
4. 灌肠管插入将灌肠管的一端涂抹上润滑剂,然后缓慢地将其插入病人的肛门,直到约10-15厘米深。
5. 开始灌肠将灌肠袋抬高放置,使灌肠液缓慢地进入病人的肠道。
病人应注意保持放松,并适度调整灌肠袋的高低,以控制液流速度。
6. 肠道冲洗待灌肠液入肠一段时间后,开始出现排便感觉时,病人应抓住灌肠管,将其轻轻拔出,以便将灌肠液排出。
重复此操作,直到灌肠袋内的液体排空,或直到达到医生指示的灌肠量。
7. 结束操作当灌肠袋中的液体排空时,小心地将灌肠管取出,并让病人暂时躺在床上。
接下来,病人应慢慢恢复正常体位,并尽量保持卧床休息一段时间。
在进行保留灌肠操作时,还需要注意以下几点:1. 注意卫生操作前,必须保持灌肠设备和操作环境的清洁,以避免细菌感染。
在操作过程中,需要采取相应的卫生措施,如勤洗手、使用一次性手套等。
2. 注意温度灌肠液的温度应与体温相近,约37℃左右。
过热或过冷的液体都可能引起不适,甚至损伤肠道。
3. 注意液体量灌肠的液体量应根据医生的指示进行,不可太多或太少。
太多的液体可能会压迫肠道,引起不适或伤害。
4. 注意肛门感染肛门是细菌繁殖的热点,因此灌肠操作后需要及时清洁肛门,保持干燥,以预防感染。
5. 注意异常症状如果在灌肠操作中出现异常症状如剧痛、出血、大量泡沫排出等,则应立即停止操作,并及时就医。
保留灌肠操作流程
04
操作后护理
患者体位与观察
患者体位
灌肠后,患者应保持侧卧位或俯卧位,以利于药液在肠道内 保留。
观察病情
密切观察患者的病情变化,如出现腹痛、腹泻、发热等症状 ,应及时处理。
灌肠液保留时间
灌肠液保留时间
灌肠后,灌肠液应在肠道内保留30分 钟以上,以充分发挥药效。
排便时间
灌肠后,患者应在2小时内排便,以 免影响药效。
灌肠液量与流速
总结词
灌肠液的量和流速对治疗效果和患者的耐受度有影响。
详细描述
应根据患者的年龄、病情和灌肠目的确定灌肠液的量和流速。对于成年人,一般建议灌肠液量为500ml左右,流 速以每分钟40-60滴为宜。对于老年人、儿童或身体虚弱的患者,应适当减少灌肠液量和流速,以避免对肠道造 成过度刺激。
灌肠操作技巧
THANKS
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适用范围与注意事项
适用范围
保留灌肠适用于各种肠道疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘等。
注意事项
在灌肠过程中,应注意药物的浓度、温度、流速等,以免对肠道造成刺激或损 伤。同时,灌肠时应选择适当的体位,以便药物更好地保留在肠道内。
02
操作前准备
患者准备
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病情、病史、 过敏史等,评估是否适合 进行保留灌肠。
保留灌肠操作流程
目录
• 保留灌肠操作简介 • 操作前准备 • 操作流程 • 操作后护理 • 特殊情况处理
01
保留灌肠操作简介
定义与目的
定义
保留灌肠是一种将药物溶液通过 肛门灌入肠道内的治疗方法,旨 在使药物在肠道内停留并发挥治 疗作用。
目的
保留灌肠的主要目的是治疗肠道 疾病、缓解便秘、促进肠道蠕动 等。
保留灌肠操作流程
一保留灌肠的操作流程
1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。
2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
3、取侧卧位,根据病情定左、右。
裤褪至膝部,臀部移近床沿,垫橡胶单与治疗巾于臀下,并抬高臀部约10厘米(小枕垫于臀下)。
4、抽吸药液,连接肛管、排气、润滑肛管前段,反折肛管;左手分开臀部显露肛门,右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。
5、抬高注洗器,液面不超过30厘米,放松肛管,让溶液缓缓流入。
6、溶液将流尽时,倒温开水5T0毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内,然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
7、待10T5分钟后,取出水枕、橡胶单与治疗巾,整理床铺、环境、清理用物。
附:
1.治疗便秘灌肠方
生大黄12g芒硝9g枳实12g厚朴24g
2.醒脑开窍灌肠方
天麻15g法半夏9g石菖蒲15g胆南星12g竹茹15g黄连9g
生大黄9g枳实12g厚朴18g远志15g瓜篓15g水牛角15g 3.安脑通脉饮
天麻15g天竺黄15g茯苓15g石菖蒲15g 益母草15g三七12g厚朴12g胆南星12g 甘草6g
适用于中风病急性期风痰上扰,痰瘀阻络姜半夏12g 酒大黄9g。
保留灌肠
时间:
评分标准 一项不符合扣1 分
考核人:
被考核人
5
缺一项扣1分
4 5 5
一项不符合扣2 分 一项不符合扣1 分 一项不符合扣2 分 一项不符合扣2 分
8
12
一项不符合扣2 分 一项不符合扣2 分
程 溶液完毕后再注入温开水5—
10ml,并抬高肛管末端,使溶液 全部注入。 6 、夹管,用卫生纸包裹肛管拨 出,擦净肛门,嘱病人平卧,保 留 1 小时后再排便,对不能下床 者,帮助排便,处理用物,脱手 套。 7 、协助病人取舒适卧位,整理 床单元。 8、洗手,记录。 1 、护患沟通有效,关爱病人, 体位正确,保护病人隐私
保留灌肠法
一、目的: 1、将药液自肛门灌入,保留在肠道内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的 2、用于镇静,催眠及治疗肠道感染 二、操作流程及质量标准:100分 科别: 项 目
操作流程及质量标准 1、护士准备:着装整洁,洗 手,戴口罩。 2 、用物准备:治疗盘内放注射 器或小容量灌肠筒,肛管(14号 准 或 16 号 ) 量 杯 , 温 开 水 ( 5 — 备 10ml),弯盘,卫生纸,尿垫, 润滑油,棉签,手套,血管钳, 屏风,便盆。 3 、环境准备:关闭门窗,屏风 遮挡。 1 、洗手,携带用物至床旁,核 对病人,解释取得合作,嘱病人 先排便。 2 、关闭门窗,用屏风遮挡病人 。 3 、根据病情协助病人取合适体 位,(慢性痢疾病人采取左侧卧 位,阿米巴痢疾病人采取右侧卧 位),脱裤至膝部,抬高臀部约 10cm。 4 、戴好手套,分开病人臀部, 操 暴露肛门,轻轻插入肛管 15 — 作 20cm (小儿 4 — 7cm )妥善固定 流。 5 、松开血管钳缓慢注入溶液, 标准分 100分 4
12
12
中药保留灌肠法操作常规及注意事项
中药保留灌肠法操作常规及注意事项关于《中药保留灌肠法操作常规及注意事项》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
对于中药材保留灌肠法这类治疗办法有很多种多样叫法,有些人适用应用这类方法医治,可是有些人持抵制的心态,觉得这类治疗办法会毁坏病人孱弱的肠胃作用,可是不管大伙儿适用或是抵制,这类治疗办法全是有其存有的使用价值的,下边我们就一起看一下中药材保留灌肠法实际操作基本及常见问题。
一、中药材保留灌肠法中药材保留灌肠法是将中药汤剂自肛门口灌进,保存在十二指肠或乙状结肠内,根据肠粘膜洗手消毒,做到医治疾患之目地的一种方式.此方法适用慢性结肠炎、漫性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、漫性痢疾等病症.二、提前准备仪表盘:衣着干净整洁,配戴工作牌,洗手消毒,佩戴口罩. 用物:医治盘,清洁灌肠筒或液体输送管,水温计,弯盘,肛管,沙布,石蜡油,棉球,止血带,防水夹,输液架,硫化橡胶单,医治巾或手帕纸,汤药,医治本.三、操作流程齐备用物,携至床旁,表明目地,获得相互配合,嘱患者排二便,挡住患者.灌肠液去渣,溫度适合.一般以三十九到四十摄氏为宜. 去孕妇左侧睡,松掉衣服裤子,将裤脱至大腿根部上二分之一处,析曲屈. 臀下要小枕垫高十厘米,垫上硫化橡胶单及医治巾或手帕纸,注意保暖. 取去渣中药罐液约二百ml,倒进清洁灌肠筒内. 将清洁灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液位离肛门口四十到五十公分。
弯盘放置臀缘,润化肛门口前端开发. 排气管,夹持水夹.右手分离屁股,左手持肛管插进.稍停一会儿固定不动. 松防水夹. 滴进润肠,调节滴数.了解患者对药水滴进的反映. 药液体完后,用止血钳夹持肛管慢慢拔出来,置弯盘里.分离出来肛管,用手帕纸轻轻地轻按肛门口. 嘱患者平躺一小时. 梳理床企业,清除用物. 洗手消毒. 纪录灌肠液量,滴进全过程、時间,患者反映并签字.四、中药材保留灌肠法的禁忌肛门口、十二指肠和乙状结肠等手术治疗或大便失禁的患者. 下消化道出血者、怀孕女性等。
保留灌肠操作流程.pdf
操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩核对医嘱:转抄医嘱(二人查对)患者病情、排便情况、合作程度、自理能力、解释、问二便,并评估嘱患者先排便,以利药物吸收环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者用物准备:治疗车上层:治疗盘、注洗器(或小容量灌肠筒)、肛管20-22号、弯盘、血管钳、棉签、石蜡油、量杯、水温计、手套、纸巾3张、胶单治疗巾、温开水5-10ml 、执行单、屏风治疗车中层:污物回收盒2个治疗车下层:便盆及便盆盖布携用物至床旁,二人查对床号、姓名根据病情协助患者取合适体位:慢性菌痢患者取左侧卧位,阿米巴痢疾患者取右侧卧位抬高臀部10cm ,有利于药物吸收注意保暖戴手套弯盘置臀旁保留灌肠操作流程准备二人查对摆体位插管润滑肛管前端,注洗器吸取溶液连接肛管排气后,用血管钳夹紧肛管左手取纸巾分开臀部暴露肛门,右手将肛管轻轻插入直肠内15-20cm ,液面距肛门<30cm ,松开血管钳,缓慢注入药液,便于药物保留控制流速观察病人反应出现便意,嘱病人深呼吸药液注入完毕后,反折肛管,用纸巾包裹肛管前端,轻轻拔出置于弯盘内用纸巾在肛门处轻轻按揉,嘱患者尽可能忍耐脱手套,协助患者穿裤再次查对协助患者取舒适体位整理床单位,撤下屏风,开门窗通风整理用物、分类放置观察拔管整理交代注意事项洗手记录1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意2、药液保留时间达到治疗要求3、记录准确按医嘱配制1、配制灌肠液镇静催眠:10%水合氯醛肠道抗感染治疗:20%黄连素,0.5%-1%新霉素等2、慢性菌痢病变部位在直肠或乙状结肠,取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位;肠道疾病患者,在夜间睡眠前进行灌肠3、灌肠毕,嘱患者卧床休息,尽量保留药液1h 以上备注结果标准。
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保留灌肠
评估
看病历,了解病人目前的意识,生命体征,排便情况,能否配合,有无灌肠禁
忌症,有无传染病及肛肠手术史,洗手到病人床边
协助病人取左侧卧位,双膝屈曲 垫好橡胶单,治疗巾及小枕,
掀开部分被子露臀,弯盘置于臀边,注意保暖
插管
显露肛门,一手持血管钳夹持肛管轻轻插入15—20cm
灌肠
去夹,固定,推药并观察病人反应
拔管
灌肠后处理
保留灌肠液1小时以上 协助排便,撤去橡胶单、治疗巾
安置病人,开窗通风
终末处理
垃圾分类,物品浸泡消毒,洗手
记录
在体温单上注明灌肠后大便几次
完善护理记录。