中药保留灌肠操作流程
中药灌肠-中药保留灌肠法(内容详细)
影响因素
药物分子量大小
– 小分子量：生物碱、蒽醌、黄酮及其他苷类物质的 药，如解表药、化湿药、清热解毒药等，易被直肠 吸收
– 大分子量：脂肪、淀粉、蛋白质、多糖类大分子物 质，如生地黄、何首乌、阿胶等，故不宜制备灌肠 剂
影响因素
肠道黏膜pH 值
– 人体正常肠道黏膜pH 值在8.3～8.4，呈碱性 – 若药液pH 值偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症
影响因素
药液温度
– 用药温度与肠道温度相近，保持在35～40℃，这样 可以减少肠道收缩，有利于药物吸收
– 病因寒热不同，选择不同灌肠药物的温度
寒证灌肠温度为40～42℃ 热证灌肠温度为37～38℃
影响因素
渗透压
– 药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体 内
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
禁忌症
中药保留灌肠法肛滴法操作规范流程
中药保留灌肠法肛滴法操作规范流程一、操作准备1.准备好所需中药：根据医师的建议选择适合的中药材，按照医师的要求进行配药。
2.准备好各种器具：包括灌肠袋、管子、灌肠头、保险套、手套、棉签等。
3.准备好洁净的操作场所：操作场所要保持清洁整齐，没有杂物，以防止交叉感染。
二、操作步骤1.手部卫生：佩戴手套，洗手并进行消毒。
2.准备灌肠袋：将灌肠袋洗净并进行消毒，然后安装好灌肠袋。
3.准备中药溶液：将配好的中药材放入锅中加水，煮沸后用文火煎熬30分钟，过滤掉渣滓，将药液倒入灌肠袋中。
4.身体准备：将身体置于左侧卧位，膝胸位，或取仰卧位，根据需要。
患者可以躺在床上或者铺垫干净的纸巾或毛巾，以免弄脏床单或被单。
应以患者自身感受舒适为宜。
5.灌肠前准备：涂抹保险套和灌肠头，用温水或消毒液清洗患者肛门周围。
6.灌肠：将灌肠头涂抹润滑剂，将一端插入患者肛门，将灌肠袋举高，打开阀门，尽量将药液流入患者的肠道中。
7.定时灌输：根据医师的要求，灌输中药溶液的时间一般为30分钟至1小时。
8.完成灌肠：当灌肠袋的药液流尽时，关闭阀门，轻轻拔出灌肠头。
9.患者要保持平躺姿势，保持10分钟左右，使药液尽量保留在体内。
当患者感到大便或排气的冲动时，可以允许排泄。
三、操作后处理1.移除灌肠器具：将使用过的灌肠袋、管子等进行处理，可以进行清洁消毒保存或丢弃。
2.清洗和消毒：将使用过的器具进行清洗和消毒。
3.记录和观察：将操作过程进行记录，包括患者的体验和观察到的症状，以便医师进行评估和调整治疗方案。
以上是中药保留灌肠法和肛滴法的操作规范流程，注意要根据医师的指导进行操作，保持操作过程的清洁，以确保治疗效果和避免感染的发生。
同时，患者在接受治疗过程中要选择合适的姿势，注意维持较短时间的保留，适当休息和排泄。
中药保留灌肠PPT
• （二）目的
• 将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结 肠内，通过黏膜吸收，达到治疗目的。 （三）禁忌症
• 急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾 患。
（四）操作程序
1、备齐用物携至床前，嘱病人排空大便。 2、测量药液温度，39℃～41℃，倒入输液袋内，挂在输液架上或挂 衣架上，液面距肛门约30～40cm。 3、摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗 巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。 4、润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛 门约10～15cm，用胶布固定，松开开关，调节滴速，每分钟60～ 80滴。 5、待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入盘中。 用卫生纸轻揉肛门部。 6、协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液，臀让病人排空大便。 2、药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠 蠕动加强，腹痛加剧， 过高则引起肠粘膜烫 伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在 肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 3、为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间， 药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌 肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
中药保留灌肠
ICU:刘玲
中药保留灌肠操作规范
• 中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌 入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜 吸收，达到治疗疾病之目的的一种方法。 此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功能不 全、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、 慢性痢疾等疾病。
（一）评估和观察要点
• 1、了解患者病情，评估意识、自理情况、 合作及耐受程度。 • 2、了解患者排便情况，评估肛门周围皮 肤粘膜状况。
中药灌肠操作规程
中药灌肠操作规程
一、物品准备
中药灌肠液、灌肠筒、治疗盘、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、血管钳、调节夹、草纸、橡胶单、治疗巾、输液架、水温计。
二、操作方法
1、保留灌肠前,嘱病人排便,以清洁肠道,便于药物吸收,尽量不采取大量不保留灌肠,以免刺激肠蠕动,使药液不易保留。
2、备齐用物携至床前,向病人解释治疗目的及方法。
3、测量药液温度，39℃～41℃，倒入灌肠筒或输液瓶内，挂在输液架上，液面距肛门约30～40cm。
4、摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫一次性治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门。
5、润滑肛管前端，与输液器连接，排气后夹紧输液管，轻轻插入肛门约10～15cm，用胶布固定，松开活塞，调节滴速，每分钟60～80滴。
压力要低，以便药液的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。
6、待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。
用卫生纸轻揉肛门部。
7、整理床铺,协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。
8、整理用物，洗手，记录。
三、注意事项
1、在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
2、观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。
3、肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。
4、药液温度要适宜,一般为39～40摄氏度,虚症可为40～44摄氏度。
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5、灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。
6、肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。
中药保留灌肠 Microsoft Word 文档
中药保留灌肠【概念】中药保留灌肠又称肛肠纳药法，是将中药药液自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收以达到治疗疾病目的的一种治疗方法。
【适应范围】慢性结肠炎、慢性肾功能衰竭、慢性痢疾等疾病引起的便秘及其他不适；高热持续不退；腹部手术后、慢性盆腔炎引起的腹痛、带下等症状。
【告知】1、灌肠前排空二便。
2、灌肠结束后静卧1小时再解大便。
【操作程序】（一）评估1、核对医嘱、建立治疗卡。
双人核对床号、姓名、住院号、诊断、治疗方法。
2、评估患者：病情及发病部位，大便的性状及肛周皮肤情况，心理状态或对治疗疾病的信心，接受配合程度。
评估情况：肛周皮肤完好无破损、无出血，适合操作。
3、评估环境环境安静、清洁、舒适，温度适宜。
必要时备屏风。
（二）计划1、预期目标患者各种疾病引起的腹痛等症状得到解除或缓解。
2、准备⑴.护士自身准备：衣帽鞋穿戴整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
⑵.用物准备：中药液、50ml注射器、少量温水，小号肛管、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、治疗巾、10cm高的小枕、水温计、手套、手消。
⑶.患者准备：缓解紧张情绪，排空大小便。
（三）实施1、带齐用物至床旁，再次核对床头卡、治疗卡、腕带，与患者交流，做好解释。
2、协助患者取舒适体位，双膝屈曲，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直稍弯曲。
注意防寒并保护患者隐私。
3、将治疗巾置于患者臀下，垫小枕于治疗巾下以抬高臀部。
4、戴手套，检查药液温度，注射器抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放于清洁弯盘内，弯盘置于臀下。
5、左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持止血钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开左手，固定肛管，松开止血钳，缓慢推入药液，注入时间宜在15-20分钟内。
6、药液罐毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5-10ml温水从肛管缓慢注入。
7、分离注射器，太高肛管，反折或捏紧肛管，右手用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内，左手用卫生纸轻柔肛门处。
8、操作完毕，协助患者整理衣着及床单位，清理用物，洗手，做好记录。
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准
中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。
二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。
→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。
如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。
→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。
→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。
三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。
中药保留灌肠法课件
灌肠液的制备
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
选择药物
根据患者的病情和体质， 选择适当的中药配方，并 按照医嘱进行配制。
煎煮药物
将中药放入锅中，加入适 量的水，煎煮一定时间， 使药物的有效成分充分溶 解在水中。
过滤药液
将煎煮好的中药液过滤， 去除药渣，得到清澈的药 液。
灌肠的操作方法
调整患者体位
让患者采取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
避免肝脏首过效应
由于药物不经肝脏代谢，因此可以减 少肝脏的首过效应，降低药物对肝脏 的毒性。
方便易行
中药灌肠法操作简便，患者可以在家 中自行操作，方便快捷。
避免口服药物的副作用
中药灌肠法可以避免口服药物对胃肠 道的刺激，减少恶心、呕吐等不良反 应的发生。
局限性
适用范围有限
中药灌肠法主要适用于肠道疾病 的治疗，对于其他系统疾病的治
溃疡性结肠炎
通过中药保留灌肠法，可促进肠 道黏膜修复，缓解溃疡性结肠炎 的炎症反应。
呼吸系统疾病
支气管扩张
中药保留灌肠法能够清除呼吸道分泌物，缓解支气管扩张引起的咳嗽、咳痰等症 状。
慢性支气管炎
通过中药保留灌肠法，可改善慢性支气管炎患者的肺功能，缓解呼吸困难等症状 。
泌尿系统疾病
慢性肾盂肾炎
中药保留灌肠法有助于缓解慢性肾盂 肾炎的尿频、尿急等症状，减轻肾脏 负担。
膀胱炎
通过中药保留灌肠法，可促进膀胱炎 症消退，缓解膀胱刺激症状。
神经系统疾病
脑梗塞
中药保留灌肠法能够改善脑梗塞患者的神经功能，促进瘫痪肢体的康复。
癫痫
中药保留灌肠法可辅助治疗癫痫，缓解发作时的症状，减少癫痫的发作频率。
04
中药保留灌肠法的优势与局限性
中药保留灌肠法操作说明
中药保留灌肠法操作说明中药保留灌肠法是中医药治疗便秘、痔疮、内外痔等肠道相关疾病的常用方法之一。
该方法采用中药煎汁灌肠的方式，通过肛门输入中药汁液，使药液直接作用于直肠和结肠黏膜，促进肠道蠕动，增强肠道自我调节功能，从而起到治疗和预防肠道疾病的作用。
下面是中药保留灌肠法的具体操作说明。
一、操作前的准备1. 灌肠器：选用容积200-300ml的橡胶灌肠器或塑料灌肠器。
2. 中药配方：根据病情和医生建议选择相应的中药配方。
一般选用清热解毒、润肠通便、止血生肌等功效的中药。
3. 药材：用于制作中药汁液的药材一般是指草药，可以选择麻黄、桂枝、大黄、芒硝、黄连、生地黄、金银花等。
4. 器具：煮药的瓦斯炉、煮药的不锈钢中火锅、布袋、口罩等。
5. 卫生用品：医用酒精、湿纸巾、手套等。
二、制作中药汁液1. 取干药30g左右，用清水洗净后，将其放入煮药锅内，加入适量的水，一般是水药比例为1:10，煮沸后改用小火，煮至汁液剩余1/3至1/5，约30-60分钟。
2. 煮制完毕后，用纱布或细布袋将中药渣过滤掉，获取中药汁液。
3. 将过滤好的中药汁液倒入灌肠器内，并注意灌肠器内的空气要挤出。
三、操作步骤1. 清洁：将手洗干净，并涂上医用酒精或其他消毒剂，将灌肠器和附件消毒后清洗干净，同时保持操作环境清洁。
2. 姿势：患者应取侧卧位，双腿自然弯曲，直肠会自行松弛，易于进行灌肠。
3. 插管：将已涂抹润滑油的灌肠器插入肛门，需慢慢插入，并同时推进灌肠器内的中药汁液，直到肠液进入直肠。
4. 保留：当中药灌入直肠时，让患者保持侧卧位，防止中药汁液流失，同时让患者尽可能地保持放松状态，以充分发挥中药的疗效。
推荐保留时间为10-15分钟。
5. 清洗：保留后将灌肠器轻轻拔出肛门，使用湿纸巾或温水清洁肛门区域，以免引起肛门感染。
四、注意事项1. 灌肠前应评估患者的肛门和肠道有无异常情况和感染，如有，应暂停操作，进行病因分析和治疗，以免加重病情。
中药保留灌肠操作规范流程
中药保留灌肠操作规范流程中药保留灌肠1(目的:将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。
2(适应症:各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。
3(禁忌症:急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。
4(注意事项:操作中严密观察病情，注意腹部保暖。
中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。
药液温度应保持在38?,41?，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。
为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。
附:中药保留灌肠操作流程图中药保留灌肠操作流程图仪表端庄，整齐。
查看医嘱素质要求医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、并转抄。
评估病人病情，核滤好的中药煎剂200ml放入量杯中对，解释。
(贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法)灌肠器(一次性输液装置一套)、细、粗肛管各一根、弯盘、用物准备血管钳(经过高压灭菌)、棉纤、胶布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、测温度(38--41?C)查对，便器、输液架、必要时备屏风。
将药液倒入灌肠瓶中，套网配液套，插一次性输液器，贴治疗卡于瓶上。
核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。
推车至病房松被尾，输液架移近床旁。
协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80?C角，臀部靠病人准备近床沿，用小枕抬高10cm，铺挂灌肠瓶(三注意:核对、轻摇药液、橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，高度)。
开包取弯盘放于治疗盘中，润注意保暖。
滑肛管前端15—20cm后放在弯盘中，备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生灌肠纸放于床旁。
排气，连接肛管，排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、夹紧制水夹，撕胶布，用卫生腰部下。
中药保留灌肠护理
中药保留灌肠护理保留灌肠是以少量液体（50～100毫升）和药物混合，注入肛门较深部位（直肠或乙状结肠），保留10～15分钟以上。
此种方法适用于便秘病人以软化粪便。
对久治不愈的慢性腹泻病人，也可采用保留灌肠方法，减少药物副作用如恶心、呕吐等，促进结肠粘膜炎症消散、收敛、康复。
对高热、惊厥、抽搐或躁动病人，灌入冰盐水或镇静药（常用水合氯醛），可以降温、镇静。
护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合。
用物准备及操作方法如下：（1）热水袋1个，250ml无菌输液瓶1个，细肛管1根，常规灌肠用物一套。
（2）中药煎剂100～200ml，药温为39～41℃。
将药液倒入无菌输液瓶内，加1%奴夫卡因20ml；（3）用一次性输液管连接肛管，将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温（水温60～66℃）。
（4）治疗安排在病人晚间睡前进行，嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。
（5）按常规灌肠操作法，肛管插入深度为25～35cm，医。
学教育网搜集整理点滴法灌肠，速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜，灌肠完毕即休息。
改进中药保留灌肠方法做好病人心理护理药液制备与液量药液是根据医嘱。
100例病人方药主要是银花、地丁、天癸、蒲公英、甘草煎成水剂，经纱布滤过备用，一次灌入液量以100～200ml为宜。
具体方法100例病人随机分为两组，采用不同灌入方法。
其中50例按照传统法进行保留灌肠，另外50例按照改进法进行保留灌肠。
传统法是根据医疗护理技术操作常规。
两组患者在接受保留灌肠的同时常规服用甲氰咪呱。
1.3.1做好灌肠前病人心理护理护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合。
1.3.2用物准备及操作方法（1）热水袋1个，250ml无菌输液瓶1个，细肛管1根，常规灌肠用物一套。
中药灌肠
主要内容
1 2
3 4
定义
禁忌症 操作步骤
成效标准
意外情况的处理
5
中药保留灌肠
定义
中药保留灌肠是将中药汤剂自肛门灌入直肠 至结肠，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜 吸收，以达到治疗各种慢性炎症的目的。
中药保留灌肠
禁忌症
1.肛门、直肠、结肠等手术患者 2.急腹症，消化道出血患者 3.有脑疝征象者
整
理
一小时后撤便盆、小枕及治疗巾，洗手。
成效标准
1
患者/家属对所做解释和操作表示理解和满意 过程安全，无发生意外情况
2
3
达到预期目标和效果
4
肛门疾患得以缓解，加快肛门愈合
影响成效的因素：适应症、药物选择、药液 温度、药量选择、操作手法、灌肠时间
5
意外情况的处理
虚脱
灌肠过程中患者突然感到恶心、头晕、面色 苍白、全身出冷汗甚至晕厥，一旦发生立即 停止操作，嘱患者平卧休息，饮适量开水， 注意保暖。
5.灌入药液：松开调
节器，以60-80滴/
分滴入或用注洗器
缓缓推注。
操作步骤
观 察 询问病人有无腹胀、腹痛及便意等不适 及药液滴入反应，嘱其放松，可作深呼吸。
观
察
随时观察灌肠后的情况，有无排便等
整 理
协助穿衣裤、垫高臀部10cm，嘱患者卧床休息， 尽量保留药液1h以上，床边有便盆及纸巾，有 不适应及时按铃，整理床铺，并将便盆及纸巾 放在病人便于取用之处，推车清理用物，撤弯 盘及灌肠袋于治疗车下，脱手套，洗手
肠道黏膜损伤
表现为肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛， 损伤严重时见肛门外出血或粪便带血；甚至 排便困难。肛门疼痛和已发生肠出血者遵医 嘱予止痛、止血等对症治疗。
中药灌肠法技术操作流程
中药灌肠法技术操作流程（11分钟）【目的】自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗目的。
【适应症】1.为肠梗阻或者肠镜检查的患者进行肠道准备2.刺激患者肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气。
3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4.灌入低温液体,为高热患者降温。
一、核对请老师帮忙核对医嘱：1床王丽，女，50岁，住院号123456，中医诊断：虚劳（脾肾两虚型），西医诊断：慢性肾功能不全，医嘱：中药降氮洗剂100ml日一次保留灌肠。
医嘱正确，谢谢老师。
敲门，携带执行单核对床头卡，1床王丽，女，50岁，住院号123456。
二、评估与告知王阿姨，您好，我是您的责任护士XX，能告诉我您的名字吗？王丽。
我来看一下您的腕带，请问您的腕带在哪侧手臂？右侧。
1床王丽，女50岁，住院号123456。
（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。
王阿姨，由于您血肌酐300umol/L，现在遵医嘱为您进行中药降氮洗剂100ml日一次保留灌肠，在操作的过程中，您尽量配合我做深呼吸的动作就可以，那您同意我为您进行此项操作吗？同意。
刚看过您的病例，无心脏病、高血压病史，无药物过敏史，请问您在月经期吗？不在。
那我来看一下您的皮肤，我来协助您取左侧卧位，请您双手交叉放于腹部，双腿屈膝，请您向左侧翻身，我来帮您脱下裤子。
您的肛周皮肤黏膜完好无破溃。
协助患者平卧，穿好裤子。
盖被。
您这个体位还舒适吗？舒适。
那我向您简单介绍一下中药灌肠法，中药灌肠是将中药药液自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。
请问您需要去趟卫生间吗？不需要。
请您稍等，我准备一下用物，我们稍后见。
病室环境安静，温湿度适宜，清理无关人员，关闭门窗，屏风遮挡。
三、用物准备1.处置车上层：治疗盘内备中药灌肠液(39～41℃)、水温计、一次性灌肠袋、一次性弯盘、垫巾、一次性手套、一次性尿垫、纱布、量杯；治疗盘外备臀垫、中医治疗单、卫生纸、手消毒液、中医护理操作记录单。
中药保留灌肠的操作方法
中药保留灌肠的操作方法中药保留灌肠是一种中医传统的治疗方法，它通过在大肠内注入中药水剂，让患者吸收中药的有效成分，从而治疗相关疾病。
中药保留灌肠的操作方法包括以下几个步骤：1.准备工作：准备好所需的中药和灌肠器具。
中药应根据患者的病情和体质选择，在具体使用前应咨询专业中医医生的意见。
灌肠器具包括清洁灌肠器、废液桶、药液桶、自行车充气管、塑料膜等。
2.术前准备：患者需要清空大肠，可使用盐水灌肠或者是口服泻药来排便。
清空大肠后，患者需要取横卧的姿势，并将一个折叠起来的毛巾放在肚脐下面，用来保持一定的高度，便于注射中药。
3.进行灌肠：将清洁灌肠器连接到自行车充气管上，并放入热水中进行消毒，确认无菌后再进行注药。
首先将中药水剂倒入药液桶中，将药液桶与清洁灌肠器相连，在保证无泄漏的情况下，通过自行车充气管将药液注入患者的大肠内。
药液的温度应在37左右，注射药液的速度要缓慢，大约是1-2秒钟注射1毫升。
4.保留药液：将药液注入后，患者需要进行保留药液的操作，一般需要保留20-30分钟，这样可使中药成分更好地被吸收和渗透到大肠黏膜中。
当然，患者在保留药液的时候应该尽量放松全身，这样可使药液在肠道内更加顺畅，并且更容易被吸收。
5.排出废液：在保留药液时间结束后，患者需要将肛门里余留的药液排出体外。
此时，应使用废液桶接收排出的药液，排放的过程中要轻柔，并且尽量向上升起臀部，这样可让药液尽量排出而不会滞留在大肠中。
6.清理器具：在完成灌肠后，清理器具也是非常重要的，它需要进行专业的清理和消毒。
清洁灌肠器和药液桶应该用肥皂和清水进行清洗，之后再用热水进行消毒。
综上所述，中药保留灌肠是一种比较复杂的治疗方法，需要专业的医生进行操作。
在进行治疗前，需要对患者进行详细的询问和检查，确定病情和体质，以便合理的选择中药，对于操作灌肠的细节也要格外注意，并使用专业设备进行操作，以确保治疗效果的最大化。
中药灌肠技术操作流程
中药灌肠技术操作流程中药灌肠是一种传统中医疗法，通过灌入中药溶液来治疗肠道疾病或调节肠道功能。
这种技术在中医临床实践中得到了广泛应用，具有疗效确切、操作简便等特点。
下面将介绍一下中药灌肠的技术操作流程。
一、准备工作1. 确定患者的病情和适应症，根据患者的具体情况选择合适的中药配方。
2. 准备好所需的中药材和辅料，确保中药的质量和存储情况良好。
3. 准备好灌肠器具，包括灌肠袋、灌肠管等。
二、制备中药溶液1. 根据医师的处方，将中药材按比例配制成中药溶液，通常使用煎剂或者浸泡剂。
2. 确保中药的浓度、温度和卫生情况符合要求，保证中药的药效和安全性。
三、患者准备1. 通知患者进行灌肠治疗的相关事宜，并取得患者的同意。
2. 患者空腹或进食后一段时间进行灌肠治疗，以利于中药的吸收和作用。
四、灌肠操作1. 患者卧位或侧卧位，露出下腹部皮肤。
2. 进行个人卫生，包括洗手、穿好手套等。
3. 将中药溶液倒入灌肠袋中，将袋子悬挂在患者头部以上的位置。
4. 涂抹一些润滑剂，将灌肠管轻轻插入患者的肛门，约20-30厘米。
5. 缓慢地将中药溶液注入患者的直肠，注意控制流速和流量，以免过快引起不适。
6. 注入适量的中药液后，取出灌肠管，让患者稍作休息，促进中药的吸收。
五、术后处理1. 帮助患者在卧床休息一段时间，促进中药的吸收和作用。
2. 清洗和消毒灌肠器具，保证下次使用时的卫生和安全。
总结：中药灌肠技术操作流程是一项在临床中具有重要意义的中医疗法。
正确的操作流程和严格的操作规范对于治疗效果和患者的安全都至关重要。
在进行中药灌肠治疗时，医护人员需要严格按照规范操作，确保患者得到安全有效的治疗效果。
11月中药保留灌肠操作流程
评估
10分
1、患者性别、年龄、病情、主证及相关因素。（2）
2、患者的心理状态及理解程度，解释操作的目的及方法，取得配合。（2）
3、非肛门、直肠等术后，无排便失禁。不在月经期。（2分）
4、肛周皮肤及粘膜情况。（2分）
5、病室环境。（2分）
2、肠道抗感染药物一睡前灌入为宜。（2分）
3、直肠、乙状结肠病变取左侧或仰卧位；回盲部病变取右侧卧位。（2分）
4、灌肠药量要少，肛管要细，插入要深，压力要低。（2分）
5、拔管后轻柔肛门，尽量保留药液一小时以上。（2分）
评价
5分
1、剂量准确，无药液浪费，达到预期目的。（2分）
2、关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。（2分）
准备
5分
1、个人准备：洗手、戴口罩。（2分）
2、用物准备：治疗车、水温计、治疗盘（治疗碗两只：一只盛39-41℃的灌肠药液，另一只温开水适量；注洗器，肛管，棉签，纱布，石蜡油，弯盘）垫枕、小单、手套。（3分）
操作
流程
60分
1、携用物至床边，核对床号、姓名。（3分）
2、关闭门窗，调节室温，遮挡病人。（2分）
3、病人理解操作的目地并能积极配合。（1分）
总体通自然、贴切。（1分）
3、操作过程体现以病人为中心。（2分）
安女士，有没有那里不舒服？有温温的感觉吗？
每次便后保持肛周皮肤清洁，穿棉质内衣裤，避免劳累，缓解期要适当进行体育锻炼，增强体质。
安女士，今天操作很顺利，谢谢你的配合，你平卧一小时以上，以利于药物的充分吸收。
注意
事项
10分
1、肛门、直肠等手术后的病人，排便失禁者不宜做保留灌肠。月经期不宜保留灌肠。（2分）
保留灌肠操作流程
04
操作后护理
患者体位与观察
患者体位
灌肠后，患者应保持侧卧位或俯卧位，以利于药液在肠道内 保留。
观察病情
密切观察患者的病情变化，如出现腹痛、腹泻、发热等症状 ，应及时处理。
灌肠液保留时间
灌肠液保留时间
灌肠后，灌肠液应在肠道内保留30分 钟以上，以充分发挥药效。
排便时间
灌肠后，患者应在2小时内排便，以 免影响药效。
灌肠液量与流速
总结词
灌肠液的量和流速对治疗效果和患者的耐受度有影响。
详细描述
应根据患者的年龄、病情和灌肠目的确定灌肠液的量和流速。对于成年人，一般建议灌肠液量为500ml左右，流 速以每分钟40-60滴为宜。对于老年人、儿童或身体虚弱的患者，应适当减少灌肠液量和流速，以避免对肠道造 成过度刺激。
灌肠操作技巧
THANKS
感谢观看
适用范围与注意事项
适用范围
保留灌肠适用于各种肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘等。
注意事项
在灌肠过程中，应注意药物的浓度、温度、流速等，以免对肠道造成刺激或损 伤。同时，灌肠时应选择适当的体位，以便药物更好地保留在肠道内。
02
操作前准备
患者准备
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病情、病史、 过敏史等，评估是否适合 进行保留灌肠。
保留灌肠操作流程
目录
• 保留灌肠操作简介 • 操作前准备 • 操作流程 • 操作后护理 • 特殊情况处理
01
保留灌肠操作简介
定义与目的
定义
保留灌肠是一种将药物溶液通过 肛门灌入肠道内的治疗方法，旨 在使药物在肠道内停留并发挥治 疗作用。
目的
保留灌肠的主要目的是治疗肠道 疾病、缓解便秘、促进肠道蠕动 等。
中药保留灌肠的操作方法
中药保留灌肠的操作方法中药保留灌肠是一种传统的中医治疗方法，通常用于清洁肠道、排毒、改善肠道功能和调节身体健康等目的。
下面是中药保留灌肠的一般操作方法：材料准备：1. 中药粉剂：根据个人需要选择适合的中药粉剂，并确保它是经过中药师配方的。
2. 保留灌肠袋：从药店购买一只专用于保留灌肠的袋子，并确保其清洁无菌。
3. 温水：用温水来调配中药粉剂。
操作步骤：1. 准备工作：- 用温水清洗保留灌肠袋，确保其清洁无菌。
可以使用温和的肥皂或洁净剂。
- 将中药粉剂按照中药师的建议量取出。
2. 加药：- 把中药粉剂倒入保留灌肠袋中，然后加入适量的温水。
按照中药师的指示，店内中药粉剂和水的比例控制在合适的范围内。
- 用手轻轻搅拌保留灌肠袋，使中药粉剂和温水充分混合。
3. 就位：- 躺在一个平坦而且容易清洁的表面上，比如浴缸或者铺有坚固防水的床单的地板。
4. 插入保留灌肠袋：- 把保留灌肠袋贴近肛门，缓慢地将其插入直肠。
可以使用一些润滑剂来减少不适感。
5. 中药阶段：- 温缓地同时注入中药粉剂和温水。
如果有任何不适感，应该停止灌肠过程，并通过与中药师沟通解决问题。
- 中药粉剂的量根据需要和个人体能来确定，并可在中药师的指导下逐渐增加。
6. 保持时间：- 中药灌肠结束后，保持足够长的时间，使中药在肠道内起作用。
一般来说，至少保持20分钟，以便中药被充分吸收。
7. 排泄：- 等待一段时间，使保留灌肠袋的液体排出体外。
可以到卫生间或合适的排泄容器进行排泄。
排泄后，将袋子从肛门中移出。
在进行中药保留灌肠之前，一定要咨询专业中医师的指导，根据个人情况和需求进行操作。
同时，注意保持消毒和卫生，以避免感染。
如果出现任何不适或疑问，请及时就医。
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中药保留灌肠操作流程（SOP）
一．用物准备
1.一次性灌肠袋一个，瓶装石蜡油棉球一个，一次性臀垫一个，手纸适量，PE
手套一副，输液架一个
2.按医嘱准备灌肠用药
二．操作步骤
1.接到治疗单，嘱病人排便后进入治疗室，向病人解释治疗目的。
2.将灌肠液加热至38℃左右，倒入已关闭的灌肠袋内悬挂在床旁的输液架上备
用（灌肠袋要高于患者肛门40—60cm）
3.协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床边，垫一次性单
于臀下。
4.戴PE手套，用石蜡油润滑灌肠管前端，排尽空气，夹管。
5.左手分开肛门，暴露肛门口，嘱病人深呼吸，右手持灌肠管自肛门轻轻插入
直肠15cm，缓慢注入药液。
6.药液注入完毕，拔出肛管，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，嘱病人尽量忍耐，
保持药液在1h以上。
7.整理用物，清理床单位，观察病人的反应。
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