疏调并用治疗产后乳汁自溢

疾病 ， 临床效果 往 往非 常好 。
（ 文校对 ： 春渝 本 庞 收 稿 日期 ：０１ ０ ２ ０— ７—１ ） １
疏 调 并 用 治 疗 产 后 乳 汁 自溢
张 善 扬 福 建 医科 大 学 附 属 闽 东 医 院 中 医科 （ 安 ３ ５ ０ ） 福 ５ ０ ０
罗警 艺 福 建 医科 大 学附属 闽东 医院泌尿 外科 （ 福安 ３ ５ ０ ） ５ ０ ０ 关键词： 乳汗自溢； 中医药疗法； 疏调并用
同道 。
一
努挣 、 血可致 虚 ， 失 但要 知道 常态 的分 娩是 一正 常 的 自 然 的过 程 ， 怀胎 十 月 ， 熟 蒂落 ， 乃 瓜 即使 有 短 暂 的气 力
不支 、 量失 血 ， 少 经休 息 ， 充 营养 即能 恢 复正 常 。 二 补
则计 划生 育 乃 今 之 国 策 ， 倡 少 生 优 育 ， 而 一 旦 怀 提 故 孕 ， 家欢 欣 ， 合 百般 呵护 ， 有 情 志 不遂 ， 而化 火 ， 鲜 郁 以
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — １ ． ０ ０ １ ． ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ １ １ ｓ ９ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ 一２２ ０ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） １ —３ １０
产 后 哺 乳 期 的 妇 女 ， 经 婴 儿 吸 吮 而 乳 汁 自行 流 不
方： 参 ｌ 党 ５～３ ｇ 炙 黄 芪 １ ｇ 熟 地 黄 １ｇ 当 归 ９ ， ０， ５， ５， ｇ 怀 山药 １ｇ牡 蛎 ２ ｇ五 味 子 ５ ， ５， ４， ｇ 山茱 萸 ９ ， 药 ９ ， ｇ芍 ｇ 柴
生 的相 关脏 腑 ， 主要 为 肝 、 ， 的属 性 有 虚 、 之 分 ， 胃 病 实 虚者 为产后 气血 耗损或 素体 虚弱 ， 纳无权 ， 摄 实者有 胃
上 亢 ， 泄 太 过 乳 汁 为 肝 火 所 迫 而 妄 行 。 可 见 本 病 发 疏
力 费劲 而致短 暂 的耗 气 （ 闽 东地 区多 在 孕妇 临 产 之 从 时， 服用 红参 汤 ， 以助 孕 妇 顺利 生 产 可见 一 斑 ） 。胎 儿 娩 出后 ， 胎盘 剥 离 而有 少 量 出血 （ 约 １０～２ ０ １ ， 大 ０ ０ ｍ ） 因而 产后 仍属 偏 虚状 态 ， 产 后 恶 露 未 净 ， 但 且会 阴 、 阴 道多 有充 血 、 水肿 或损 伤 ， 至炎 症 ， 以治 疗 用 药 宜 甚 所 补 ， 忌 蛮补 ； 有 少 许 郁 热 ， 宜 疏 而兼 清 ， 宜 寒 但 若 只 不 凉； 宜药性 平 和而 不过 于燥 热 。基 于 以上考 虑 ， 拟定处
以下 几点 ： 者现 今 民众 的生活水 准 ， 一 较之 往昔 明显 提
高 ， 要 不是极 端 贫 困 ， 不致 营养 不 足 ， 致 虚损 赢 只 则 而 弱 、 纳 无 权 ， 汁 不 收 而 自 溢 ； 日 分 娩 过 程 产 妇 的 摄 乳 或
出者 ， 为乳汁 自溢 。本病 ｆ 称 临床并 不 鲜 见 ， 为 小 恙 ， 虽 但却 给哺乳 女性 带来 不小 的烦恼 。笔者 在近 十余 年 的 临床 工作 中 ， 渐摸索 出疏 调并 用 的方法 ， 治 了数十 逐 诊 例乳 汁 自溢患者 ， 得 较好 疗 效 ， 取 略作 介 绍 ， 就正 于 以
有鉴于此 ， 参考前人乳汁生成与相关 脏腑的理论 ， 拟 定疏调并用 之法 ， 用于治疗本病 ， 实践证明 ， 效果 明显 。 但 在具体 遣 方 用 药 上 ， 要 照顾 产 后 的 特点 。产 则
妇 ， 别 现在 多是 初产 妇 ， 往产 程较 长 ， 妇 临盆 ， 特 往 产 用
玺 ：肝 经 怒 火 上 冲 ， 乳 胀 而 自溢 ” 《 产 心 法 》 。 “ 故 （胎 ）
视， 遇到 患者 就诊 ， 不论 内科 或妇 科其 他疾 病尤其 要 问
及 经 带 情 况 ， 同 时 伴 有 带 下 者 ， 先 调 治 带 证 ， 整 若 多 从 体 出 发 ， 证 施 治 ， 证 加 减 ， 带 下 治 愈 后 调 治 其 他 辨 随 待
床常见 病 和多发 病 ， 因主要是 湿 邪 ， 证分 型 白带多 病 辨 属脾 虚湿盛 型 ， 黄带 多属湿 热下 注 型 ， 因其病 变部 位特 殊 ， 易被 患者 和 医者 所 隐 。但 笔 者 在 临 床 上 非 常重 每
致 产 后 胃经 血 热 ， 阳 上 亢 而 导 致 乳 汁 妄 行 。 肝
般 认 为 ， 汁 自溢 （ 称 漏 乳 ） 病 理 与 生 理 之 乳 或 有
分 。身体健 壮 ， 血充 足 ， 气 乳汁 胀满 而少 量溢 出 。或未 能及 时喂乳 及不 经母 乳喂 养 ， 以致乳 汁胀 满 而外溢 者 ， 均属 生理 范畴 ， 否则 即为病 理状 态 ， 应予 辨证 论治 。 本 病 的病 因病机 ， 人 有 所论 述 。如 陈 自明 ： 产 前 “ 后乳 汁 自出 ， 胃气 虚 也 ” 《 人 大 全 良方 》） 阎 纯 卷 第 ｌ ２期
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常好 。 总 之 ， 下 病 临 床 多 见 ， 其 是 白带 和 黄 带 更 是 临 带 尤
古人认 为乳 头属 肝经 ， 乳房 属 胃经 。乳 汁为气 血所 化 ， 来源 于肝 胃， 是饮 食 水 谷 的精 华 升而 为 乳 汁 。若 素 体 赢弱 、 胃气虚 、 脾 固摄无 权 ， 而致 乳汁 自溢 ； 胃又是 多气 多血之 经 ， 胃经血 热 上 冲 ， 若 乳腺 扩 张 ， 致热 迫 乳 汁 亦 外溢 ； 肝藏 血而 主疏泄 条达 ， 暴怒 伤肝 ， 阴受 损 ， 阳 肝 肝