外科试题及答案

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• A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
• B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎
• C.严重腹壁软组织挫伤
• D.肝、脾破裂
• E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎
• 男性病人,转移性右下腹痛2天,伴呕吐,腹 部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹 为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。
• 这位病人的初步诊断是 • A.急性胃肠炎 • B.阑尾炎并腹膜炎 • C.胆囊炎 • D.胆道蛔虫病 • E.胃穿孔并腹膜炎
• 临床诊断是 • A.肝硬化 B.肝脓肿 C.肝癌 D.肝炎
• 护理诊断不包括
• A.营养失调 B.疼痛 过高
C.焦虑
D.体温
• 现阶段的护理措施不包括
• A.给与静脉营养 B.休息 C.限制蛋白 摄入 D.限制盐的摄入 E.观察病情
• 在我国引起门静脉高压主要病因是 • A 酒精性肝硬化 • B肝炎后肝硬化 • C 血吸虫病 • D 中毒性肝硬化 • E 以上都是
• 胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是 A.胃排空过快,食物过快进入空肠 B.进食量过多
C.低血糖 D.胰岛素反馈性分泌过多
E.胃切除过多
• 确诊胃癌最有效的检查方法是 A.连续大便隐血试验
B.X线钡餐检查 C.气钡双重对比造影检查
D.纤维胃镜检查 E.胃液分析
• 急性阑尾炎发病最重要的原因是 A.阑尾与盲肠相通处开口狭小 B.阑尾系膜较短,容易发生扭曲 C.阑尾粘膜下淋巴组织增生 D.阑尾腔机械性梗阻E.阑尾动脉容易
• 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区 别点是
• A.是儿童还是成人 • B.最首次发病是多次发病 • C.致病菌的种类不同 • D.腹腔有无原发病灶 • E.病人全身抵抗力的高低
• 诊断急性腹膜炎的可靠体征是 • A.腹胀 • B.腹膜刺激征 • C.肝浊音界消失 • D.肠鸣音减弱 • E.移动性浊音
• 大肠癌的术前准备,不妥的是 A.术前2~3日进食流质饮食 B.术前3日口服链霉素片 C.术前晚、术日晨清洁灌肠 D.拟切除肛管直肠者灌肠后坐浴 E.术日晨不插尿管,排尿后手术
• 肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜 A.20~30℃,5~6分钟
B.30~35℃,8~10分钟 C.40~50℃,15~20分钟
B.溢出性呕吐 C.腹部有不对称局限性隆起 D.多继发于急性腹膜炎
E.肠鸣音减弱或消失
• 高位小肠梗阻病人,除腹痛外主要症状为 A.腹胀
B.排便、排气停止 C.呕吐
D.血便
E.以是都不是
• 关于肠梗阻呕吐叙述,下列哪一项是错误 的 A.高位小肠梗阻呕吐出现早,且较频繁 B.低位小肠梗阻呕吐发生晚,呕吐物" 粪样" C.结肠梗阻很少呕吐 D.绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性 E.麻痹性肠梗阻呈喷射状
• 肝部分切除术术后第二天,腹腔引流管无 引流液,考虑为
• A腹腔无引流液 • B 引流管堵塞 • C病情好转 • D 以上不都是
• 原发性肝癌患者术后出院,应告知病人的 注意事项哪项不正确
• A. 接续治疗 • B. 勿用损肝药物 • C. 定期复查 • D. ABC • E. BC
• 患者 女 48岁 诊断为肝癌,拟于明晨行 肝切除术,术晨应做哪些护理工作
• 门静脉高压病人术前术后口服肠道抗生素 的目的是
• A预防肝昏迷 • B 预防腹腔感染 • C 预防吻合口感染 • D 预防腹胀
• 门静脉高压病人的护理哪项是错误的 • A慎用镇静安眠药物 • B 休息 • C适当饮酒 • D 监测血小板计数和出凝血时 • E 避免刺激性饮食
• .患者 男 59岁,肝硬化病史5年。今晨突发上 消化道出血。查体:Bp:70/40mmHg,P:135次/ 分,消瘦,意识不清,皮肤无黄染。病人最主 要的护理诊断与合作性问题是
• 疝内容物反复突出又不能完全回纳称为 • A. 嵌顿性疝 • B. 绞窄性疝 • C. 滑动性疝 • D. 难复性疝 • E. 易复性疝
• 护理疝修补术后病人时,下列哪一项是错 误的
• A. 及时处理便秘 • B. 切口部位压沙袋 • C. 咳嗽时注意保护切口 • D. 术后3个月内避免重体力劳动 • E. 鼓励病人早期下床活动
• 疝内容物嵌顿时间过久,发生血循环障碍 而坏死称为
• A.难复性疝 • B.嵌顿性疝 • C. 绞窄性疝 • D. 滑动性疝 • E. 易复性疝
• 腹股沟直疝是 • A. 回纳疝块进入阴囊 • B. 回纳疝块占腹外疝90% • C. 回纳疝块不落入阴囊 • D. 回纳疝块以青壮年多见 • E. 回纳疝块压迫内环,其不再突出
• 正常门静脉压为
• A 10~24cmH2 O • B 13~24cmH2 O • C 13~24mmHg • D 10~24 mmHg
• 门静脉高压病人最容易出现的并发症是 • A 肝性脑病 • B感染 • C上消化道出血 • D 脾肿大
• 门静脉高压病人血常规可能出现 • A 白细胞计数<3×109/L • B 血小板计数<70~80×109/L • C 红细胞计数减少 • D以上都是
• 下述何种情况腹腔内血液可自体输血 • A. 肝、肾破裂 • B. 胰、十二指肠破裂 • C. 脾、结肠破裂 • D. 结肠、肠系膜血管破裂 • E. 宫外孕破裂出血
• 关于膈下脓肿,下列错误的是 • A. 位于膈以下,横结肠及其系膜之上 • B. 全身中毒症状轻,局部表现重 • C. 患侧上腹持续性钝痛,叩击痛 • D. X线见膈肌抬高 • E. B超有助于诊断
• 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重 要的依据是
• A. 外伤史 • B. 腹痛程度 • C. 腹膜刺激征轻重 • D. 有无移动性浊音 • E. 腹腔穿刺液性状
• 腹腔内脏器损伤中,腹膜刺激征不明显的 是
• A.肝破裂 • B.脾破裂 • CBaidu Nhomakorabea胰破裂 • D.肠穿孔 • E.胃穿孔
• 腹部损伤未明确诊断,主要护理措施是 • A.监测BP.P.R • B.注意呕吐情况 • C.疼痛时予止痛剂 • D.可进流质 • E.半卧位休息

• D.观察并准确记录色、质、量 • E.及时更换收集瓶
• 男性病人,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术 后4d出现下腹坠胀、尿频、里急后重,可 能的诊断为
• A.膈下脓肿 • B.切口感染 • C.肠间隙脓肿 • D.盆腔脓肿 • E.肠粘连
• 患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4小时, 检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg, 脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌 紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑
• 该患者的最确切的疾病诊断是 • A 肝硬化上消化道出血 • B肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克 • C 胃溃疡并上消化道出血 • D 肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成
• 13. 根据资料,病人目前的护理诊断与合作性问题不包括 • A 焦虑、恐惧 • B 体液不足 • C 营养失调 • D 有出现肝昏迷的可能
D.55~60℃,25~30分钟 E.60~65℃,30~35分钟
• A焦虑
• B有窒息的危险
• C营养失调
• D有皮肤完整性受损的危险
• E体液不足
• 患者 男 65岁,肝炎肝硬化病史12年。 近1天无诱因出现周身乏力,今晨大便呈黑 色。查体:意识清楚,烦躁,皮肤苍白, 血压:95/70mmHg,脉搏:105次/分,腹部 无压痛,肠鸣音活跃。血常规:Hb:70g/L、 血小板:85×109/L,肝功能明显异常,B超 检查示门静脉扩张,少量腹水。
• 该病人诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为 • A.黄绿色无臭味混浊液 • B.稀薄略带臭味的脓液 • C.气味腥臭的血性液体 • D.抽出无臭味的稀薄脓液 • E.草绿色透明液体
• 原发性肝癌最常见的转移途径是 • A 血行转移 • B 淋巴转移 • C 直接浸润 • D 种植转移
• 原发性肝癌的病理类型多见为 • A 混合型 • B 胆管型 • C 肝细胞型 • D 以上都是
• 14.病人若要进行手术治疗,术前应该首先做的护理措施是 • A 止血、输血 • B 备皮 • C 心理护理 • D 胃肠道准备 • E 胃管护理
• 常见的疝内容为 • A.小肠和大网膜 • B. 阑尾 • C. 乙状结肠 • D. 脏层腹膜 • E. 膀胱
• 多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是 • A.股疝 • B. 腹股沟直疝 • C. 腹股沟斜疝 • D. 脐疝 • E. 切口疝
• 腹部损伤出现下列哪种情况,即应考虑腹 腔内脏器损伤
• A. 早期出现休克 • B. 持续性或进行性腹痛,伴恶心、呕吐 • C. 有腹膜刺激征,似呈扩散趋势 • D. 有气腹表现或移动性浊音 • E. 以上任意一种情况即可考虑
• 腹部损伤腹腔内脏出血多见于 • A. 肝脾破裂 • B. 腹主动脉破裂 • C. 肠系膜血管破裂 • D. 胰腺损伤 • E. 胆囊损伤
• 腹外疝最重要的发病原因是 • A. 慢性咳嗽 • B. 长期便秘 • C. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 • D. 婴儿常啼哭
• 腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外 • A. 一般情况好转 • B. 腹部症状缓解 • C. 引流液减少 • D. 引流液为稠脓液 • E. 腹部体征好转
• 继发性腹膜炎的腹痛特点是 • A. 阵发性全腹绞痛 • B. 逐渐加重的阵发性腹痛 • C. 剧烈持续性全腹痛,原发部位显著 • D. 高热后全腹痛 • E. 疼痛与进食有关
• A 留置尿管 • B 应用术前药物 • C 禁食水 • D 留置胃管 • E以上都是
• 患者 女 61岁。近3个月无诱因出现消瘦、 乏力,近一个月厌食、腹胀、便秘,上腹 部胀痛。查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染, 肝肋下3指,质地硬、表面不光滑,可触及 多个结节,轻度压痛,移动性浊音(+)。 辅助检查:AFP(+),肝功异常,B超示肝内 多个结节型病灶。
• 对诊断腹腔实质性脏器损伤有确定意义的 是
• A.腹腔穿刺可见不凝血 • B.腹透可见膈下有游离气体 • C.有显著的腹膜刺激征 • D.化验血白细胞增高 • E.血气中二氧化碳结合力降低
• 胃肠减压护理中,最重要的是 • A.保持减压持续通畅 • B.使用胃肠减压时可给病人饮水 • C.每天用等渗盐水50-100ml,冲洗胃管二
• 十二指肠残端破裂的主要临床表现是 A.内出血
B.进食后上腹饱满和呕吐 C.右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征 D.呕血、黑便
E.低血糖表现
• 胃大部切除术4天,当患者进食后上腹饱 胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁,最可能 发生的并发症是 A.十二指肠残端破裂
B.吻合口近侧空肠段梗阻 C.倾倒综合征
D.吻合口梗阻 E.吻合口远侧空肠段梗阻
• 结肠癌及保留肛门的直肠癌病人,术后护理下列哪 一项错误 A.定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输 血 B.术后第三天如无腹胀可拔除胃管,进流质饮 食 C.便秘时,可用温盐水或肥皂水低压灌肠 D.留置导尿管,至少留置5~7天,直至能自主 排尿为止 E.拔管前可先钳夹导管并定期开放,训练病人 的定时排尿的功能
• 下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻 A.腹痛加剧,呈持续性腹痛无缓解期 B.呕吐血性液体或排出粘液血便 C.腹胀加重,出现局限性,不对称隆起 D.出现明显的腹膜剌激征或早期出现休
克 E.以上均是
• 肠梗阻病人,胃肠减压流出血性液体应警 惕 A.胃出血
B.食管出血
C.咽部出血 D.鼻出血
E.绞窄性肠梗阻
发生血运障碍
• 高位肠梗阻的特点是 A.呕吐物常带粪臭味
B.可见明显肠型 C.腹胀较明显
D.呕吐频繁,早期出现水电解质紊乱 E.腹痛明显
• 单纯性肠梗阻最早的临床表现是 A.腹胀明显
B.有腹膜剌激征 C.可见肠型,肠蠕动波
D.持续性腹痛阵发性加剧 E.阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进
• 关于麻痹性肠梗阻,错误的是 A.腹痛不明显
• 大肠癌手术后人肛门的护理,错误的是 A.造瘘口用钳夹或暂时缝闭者,可在术后2~3日开
放 B.起初粪便稀薄,次数较多,故应取右侧卧位 C.稀便对皮肤有剌激作用,应及时更换敷料,并用
凡士林纱布复盖造瘘口,周围皮肤用氧化锌软膏加以保 护
D.以后粪便逐渐变稠,只用清水洗净皮肤,保持局 部干净即可
E.后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用 法
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