重性抑郁发作伴随症状 DSM-5 诊断标准

重性抑郁发作伴随症状DSM-5诊断标准

一、内源性抑郁（重性抑郁伴忧郁特征）

A．在本次发作最严重的发作期内，至少存在下列其中1项症状：

1.对全部或几乎全部的活动失去乐趣。

2.对于平常的快乐刺激源失去反应（当好事情发生时，也感觉不到好，

即使是暂时的）。

B．存在下列3项（或更多症状）：

1.以明细的极度沮丧、绝望/或郁闷或所谓空虚的心境为特征的不同

性质的抑郁心境。

2.抑郁通常在早晨加重。

3.早醒（即比通常睡醒提前至少2小时）。

4.明显的精神运动性激越或迟滞。

5.明显厌食或体重减轻。

6.过度或不适当的内疚。

二、重性抑郁伴焦虑痛苦

在重性抑郁发作或持续性抑郁障碍（心境恶劣）的大部分日子里，存在下列症状中的至少2个，则被定义为焦虑痛苦：

1.感到激动或紧张。

2.感到异常的坐立不安。

3.因担心而难以集中注意力。

4.害怕可能发生可怕的事情。

5.感觉可能失去自我控制。

标注目前的严重程度：

轻度：2个症状；

中度：3个症状；

中-重度：4或5个症状；

重度：4或5个症状，伴运动性激越。

三、重性抑郁伴精神病性症状：存在幻想和/或幻觉。

1.伴心境协调的精神病性特征：妄想和幻觉的内容均与个体不完美、内

疚、疾病、死亡、虚无主义或应受惩罚的重性抑郁的主题相符。

2.伴心境不协调的精神病性特征：妄想和幻觉的内容均不涉及个体不完

美、内疚、疾病、死亡、虚无主义或应受惩罚的重性抑郁的主题，或

其内容是心境协调和心境不协调的混合体。