心血管系统的解剖 ppt课件
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心血管系统解剖课件
中纵隔内
• 心尖搏动 左侧第五肋
间隙锁骨中线内 侧1～2cm
3
4
5
6
肺动脉和静脉
7
二、心腔 心腔的钟面关系 (水平切面)
8
9
（一）右心房
固有心房 腔静脉窦
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
10
（二）右心室 固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
29
3、左束支 呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。
30
（五）Purkinje纤维网
31
五、心包 纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
32
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
33
34
壁冠状动脉（心肌桥）
11
（三）左心房（和右心室） 左心耳 左心房窦 左房室口
12
（四）左心室 窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
13
三、心的构造
（一）心纤维性支架 右纤维三角 Todaro腱 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
14
（二）心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔
15
左、右纤维三角 心的瓣膜
冠状动脉的壁内分支
35
心血管的狭窄
36
37
•心肌梗塞
38
•梗塞冠脉的再造
39
•搭 桥
40
•心脏移植
41
七、心的神经
42
八、心的体表投影 心的听诊区
43
功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
• 心尖搏动 左侧第五肋
间隙锁骨中线内 侧1～2cm
3
4
5
6
肺动脉和静脉
7
二、心腔 心腔的钟面关系 (水平切面)
8
9
（一）右心房
固有心房 腔静脉窦
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
10
（二）右心室 固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
29
3、左束支 呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。
30
（五）Purkinje纤维网
31
五、心包 纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
32
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
33
34
壁冠状动脉（心肌桥）
11
（三）左心房（和右心室） 左心耳 左心房窦 左房室口
12
（四）左心室 窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
13
三、心的构造
（一）心纤维性支架 右纤维三角 Todaro腱 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
14
（二）心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔
15
左、右纤维三角 心的瓣膜
冠状动脉的壁内分支
35
心血管的狭窄
36
37
•心肌梗塞
38
•梗塞冠脉的再造
39
•搭 桥
40
•心脏移植
41
七、心的神经
42
八、心的体表投影 心的听诊区
43
功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
心血管系统解剖学演示PPT
肱动脉
尺、桡动脉
支气管动脉 脏支 食管动脉 心包支
壁支
肋间后动脉(9对) 肋下动脉(1对)
胸主动脉
■
腹主动脉
■
■
胸主动脉(主动脉胸部)
腹主动脉
成对：肾动脉，肾上腺中动脉 脏支： 不成对：腹腔干，肠系膜上、下动脉
一、心脏的组织结构 心壁的结构
1. 心内膜
内皮
内皮下层
心肌纤维
2 . 心肌膜 内纵、中环、外斜三层，肌间含较多的结缔组织和丰富的毛细血管。
心内膜
心肌膜
浦肯野纤维
心内膜和心肌膜
内皮
3. 心外膜(心包膜的脏层) 浆膜：间皮；结缔组织，含血管、神经和脂肪组织。 心包膜的壁层：结构同脏层 心包腔：内含少量液体，润滑作用。
4. 心瓣膜： 房室瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣 组织结构特征：表面是内皮，中间为致密结缔组织。 功能：防止血液倒流。
二、心脏的大体解剖
■
■
■
■
■
■
心的位置、外形和毗邻 心腔 心的构造 心传导系 心的血管 心包
(一)心的位置、外形与毗邻
位置 纵隔、胸骨体及2-6肋软骨后方、3/2位于中线左侧
壁：肉柱
(二)心的内腔： 左心室
心壁内，由特殊分化的心肌细胞组成的系统。其功能是产生和传导冲动，维持心脏节律性搏动。
窦房结(心脏正常起搏点)
房室结
房室(His)束
左右
束支
Purkinjie纤维
(三)心传导系
心脏的传导系统
窦房结
房室结
房室束
右束支
左束支
室间隔
房室束分支
(四)心的血管：动脉
壁支：四对腰动脉
心血管系统—心(正常人体结构课件)
目录
CATALOG
01
心包
02
心包腔
心包
• 心包的定义
• 心包的结构
心包
浆膜心包壁层 纤维性心包
浆膜心包脏层
1 定 义：
包裹心和出入心的大血管根部的 圆锥形纤维浆膜囊
2 结 构：
• 纤维心包 • 浆膜心包: 壁层
脏层（心外膜）
心 包 纤维心包
上腔静脉 肺静脉
升主动脉 肺动脉干
膈中心腱
1 构成：
三尖瓣（右房室口）：
胸骨正中线的后方， 平对第4肋间隙。
心的体表投影 心瓣膜体表投影
主动脉瓣听诊区
主动脉瓣 三尖瓣
肺动脉瓣听诊区
肺动脉瓣 二尖瓣
心瓣膜听诊区
心脏瓣膜听诊区是心脏各瓣膜 开放与关闭时所产生的声音传 导至体表最易听清的部位称心 脏瓣膜听诊区，与其解剖部位 不完全一致。
三尖瓣听诊区
二尖瓣听诊区
02
03
窦房结
房室结区
Purkinje
纤维网
06
05
左右束支
房室束
04
窦房结 房室结区
左束支 右束支
心传导系的组成
结间束 房室束
Purkinje纤维网
上腔静脉
窦房结
窦房结 右心耳
窦房结
起搏细胞
窦房结
心肌细胞
起博细胞
闰盘
电流
窦房结
后结间束
结间束
上房间束 前结间束 中结间束
结间束
房室结区
心包前下窦
心 包 心包横窦
上腔静脉
主动脉 肺动脉干
• 心包横窦
位置： 主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、 左心房前壁之间的间隙
CATALOG
01
心包
02
心包腔
心包
• 心包的定义
• 心包的结构
心包
浆膜心包壁层 纤维性心包
浆膜心包脏层
1 定 义：
包裹心和出入心的大血管根部的 圆锥形纤维浆膜囊
2 结 构：
• 纤维心包 • 浆膜心包: 壁层
脏层（心外膜）
心 包 纤维心包
上腔静脉 肺静脉
升主动脉 肺动脉干
膈中心腱
1 构成：
三尖瓣（右房室口）：
胸骨正中线的后方， 平对第4肋间隙。
心的体表投影 心瓣膜体表投影
主动脉瓣听诊区
主动脉瓣 三尖瓣
肺动脉瓣听诊区
肺动脉瓣 二尖瓣
心瓣膜听诊区
心脏瓣膜听诊区是心脏各瓣膜 开放与关闭时所产生的声音传 导至体表最易听清的部位称心 脏瓣膜听诊区，与其解剖部位 不完全一致。
三尖瓣听诊区
二尖瓣听诊区
02
03
窦房结
房室结区
Purkinje
纤维网
06
05
左右束支
房室束
04
窦房结 房室结区
左束支 右束支
心传导系的组成
结间束 房室束
Purkinje纤维网
上腔静脉
窦房结
窦房结 右心耳
窦房结
起搏细胞
窦房结
心肌细胞
起博细胞
闰盘
电流
窦房结
后结间束
结间束
上房间束 前结间束 中结间束
结间束
房室结区
心包前下窦
心 包 心包横窦
上腔静脉
主动脉 肺动脉干
• 心包横窦
位置： 主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、 左心房前壁之间的间隙
心血管系统解剖及生理功能心血管基础知识ppt课件
侧枝循环的实现，有赖于 小血管之间相互连接而形成， 称为吻合
2021精选ppt
11
心血管临床疾病和治疗
2021精选ppt
12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
2021精选ppt
10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
2021精选ppt
19
心力衰竭
2021精选ppt
11
心血管临床疾病和治疗
2021精选ppt
12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
2021精选ppt
10
血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
2021精选ppt
19
心力衰竭
人体解剖学心血管系统ppt课件
心腔的钟面关系 (水平切面)
右心室：5-8点 右心房：8-11点 左心房：11-1点 左心室：2-5点
ppt课件.
8
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
9
ppt课件.
冠状窦口
冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 心最小静脉
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
13
ppt课件.
2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
ppt课件.
14
（2）旋支 右冠状动脉
①左缘支 ②左室后支
右室前支 右房支
③窦房结支 ④心房支
右缘支 右心室
⑤左房旋支
前室间沟
22
ppt课件. 左室前支
主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 旋支 动脉圆锥支 斜角支 前室间支 心大静脉
左缘支
心尖 左心室
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
1.冠状窦及其属支
心小静脉
（1）冠状窦
（2）冠状窦的主要属支
① 心大静脉
② 心中静脉
③ 心小静脉
2．心前静脉
冠状窦
心中静脉
25
心小静pp脉t课件.
3．心最小静脉 (Thebesius静脉)
（三）冠状血管的侧支循环
ppt课件.
26
六、心的神经
右心室：5-8点 右心房：8-11点 左心房：11-1点 左心室：2-5点
ppt课件.
8
（一）右心房
界沟 界嵴
1．固有心房 右房室口 梳状肌
2．腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 （Eustachian瓣）
9
ppt课件.
冠状窦口
冠状窦瓣 （Thebesian瓣) 心最小静脉
二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左房室瓣 )
前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌
13
ppt课件.
2．左心室流出道(主动脉前庭) 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣）
ppt课件.
14
（2）旋支 右冠状动脉
①左缘支 ②左室后支
右室前支 右房支
③窦房结支 ④心房支
右缘支 右心室
⑤左房旋支
前室间沟
22
ppt课件. 左室前支
主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 旋支 动脉圆锥支 斜角支 前室间支 心大静脉
左缘支
心尖 左心室
2．右冠状动脉
① 窦房结支 ② 右缘支 ③ 后室间支 ④ 右旋支 ⑤ 右房支 ⑥ 房室结支
1.冠状窦及其属支
心小静脉
（1）冠状窦
（2）冠状窦的主要属支
① 心大静脉
② 心中静脉
③ 心小静脉
2．心前静脉
冠状窦
心中静脉
25
心小静pp脉t课件.
3．心最小静脉 (Thebesius静脉)
（三）冠状血管的侧支循环
ppt课件.
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六、心的神经
人体解剖生理学课件心血管系统
长自身调节
如：收缩能力↑：
★心肌去甲收肾缩上能腺力素受+β神受经体、→体Ca液2+通及道药通物透的性影↑→响
Ca2+内流↑→心缩力↑。
收缩能力↓： 乙酰胆碱+M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
2. 心率的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 RH: 40～150次/分 随着心率↑ 心输出量↑ RH ＞150次/分 心动周期缩短〔尤其心舒期〕→
第三节 心肌细胞的生理特性
生理特性
电生理特性
自律性 传导性 兴奋性
机械特性 —— 收缩性
一、心肌细胞的电生理特性
〔一〕自动节律性，简称自律性
定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发
生节律性兴奋的特性。
衡量自律性上下的指标：频率〔次/分〕
1.心脏的起搏点
窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房结P细胞
P细胞是窦房结的起搏细 胞，与浦肯野细胞相比， 其动作电位的特点：
◄ 分期为0、3、4期，无 明 显的1、2期。
◄ 最大舒张电位 -70mV，阈 电位 - 40mV
◄ 0期去极化速度慢、幅度 小、时程较长
◄ 4期自动去极化速度快
形成机制： 0期去极化： Ca2+内流，〔 L型钙通道〕 3期复极化： Ca2+内流停止，k+外流 4期自动去极化：机制较复杂，是多种离子流
态 性心动过速, 如低于60次∕分, 那么为窦性心动过缓。 体温每升高1℃→心率增加10次/
分
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
如：收缩能力↑：
★心肌去甲收肾缩上能腺力素受+β神受经体、→体Ca液2+通及道药通物透的性影↑→响
Ca2+内流↑→心缩力↑。
收缩能力↓： 乙酰胆碱+M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →Ca2+内流↓→心缩力↓。
2. 心率的调节 心率×每搏输出量＝每分输出量 RH: 40～150次/分 随着心率↑ 心输出量↑ RH ＞150次/分 心动周期缩短〔尤其心舒期〕→
第三节 心肌细胞的生理特性
生理特性
电生理特性
自律性 传导性 兴奋性
机械特性 —— 收缩性
一、心肌细胞的电生理特性
〔一〕自动节律性，简称自律性
定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发
生节律性兴奋的特性。
衡量自律性上下的指标：频率〔次/分〕
1.心脏的起搏点
窦房结 ＞ 房室交界 ＞ 房结P细胞
P细胞是窦房结的起搏细 胞，与浦肯野细胞相比， 其动作电位的特点：
◄ 分期为0、3、4期，无 明 显的1、2期。
◄ 最大舒张电位 -70mV，阈 电位 - 40mV
◄ 0期去极化速度慢、幅度 小、时程较长
◄ 4期自动去极化速度快
形成机制： 0期去极化： Ca2+内流，〔 L型钙通道〕 3期复极化： Ca2+内流停止，k+外流 4期自动去极化：机制较复杂，是多种离子流
态 性心动过速, 如低于60次∕分, 那么为窦性心动过缓。 体温每升高1℃→心率增加10次/
分
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
心血管系统解剖学 ppt课件
上页
ppt课件
29下页
Summary
ppt课件
Up 30
The End
ppt课件
Up 31
房间隔：卵圆窝是缺损部位。
肌部
室间隔
膜部
房室隔
Up
ppt课件
down 20
四、心传导系
Conduction system of heart
窦房结：心的正常起搏点。
房室结：位于Koch三角。
房室束
左、右束支
Purkinje纤维网
心跳骤停急救
Up
ppt课件
down 21
五、心的血管
（一）冠状动脉
左冠状动脉Left coronary artery 起始 行程 前室间支 分支
Up
ppt课件
down 2
你了解心血管疾病吗？
近些年来，心血管疾病的发病年龄逐渐提前
，许多 40-50 岁的中年人也患上了冠心病。这些患
者大多是单位的骨干，更是家庭的核心。统计表
明，这些患者也是冠心病猝死发生率最高的人群
。所以，我们应该更加积极的关注中年人群的冠 心病发病情况，并且积极给予防治。 这就需要学好心血管系统相关知识！
脉管系统
Angiology
人体解剖学教研室
ppt课件
down 1
【目的和要求】
1．掌握心血管系统的组成。 2 ．掌握体循环和肺循环的途径，了解血管吻合和侧支 循环的概念。 3．掌握心的位置、外形和心各腔的形态结构。 4．了解心壁的构造，掌握心间隔的形态结构。 5．掌握心传导系的组成、位置和功能。 6 ．掌握左、右冠状动脉的起始、行径和主要分支的分 布范围。 7．掌握冠状窦的位置、开口和属支。 8．掌握心包的构成，了解心包窦的位置和临床意义。
ppt课件
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Summary
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The End
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房间隔：卵圆窝是缺损部位。
肌部
室间隔
膜部
房室隔
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四、心传导系
Conduction system of heart
窦房结：心的正常起搏点。
房室结：位于Koch三角。
房室束
左、右束支
Purkinje纤维网
心跳骤停急救
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五、心的血管
（一）冠状动脉
左冠状动脉Left coronary artery 起始 行程 前室间支 分支
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你了解心血管疾病吗？
近些年来，心血管疾病的发病年龄逐渐提前
，许多 40-50 岁的中年人也患上了冠心病。这些患
者大多是单位的骨干，更是家庭的核心。统计表
明，这些患者也是冠心病猝死发生率最高的人群
。所以，我们应该更加积极的关注中年人群的冠 心病发病情况，并且积极给予防治。 这就需要学好心血管系统相关知识！
脉管系统
Angiology
人体解剖学教研室
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【目的和要求】
1．掌握心血管系统的组成。 2 ．掌握体循环和肺循环的途径，了解血管吻合和侧支 循环的概念。 3．掌握心的位置、外形和心各腔的形态结构。 4．了解心壁的构造，掌握心间隔的形态结构。 5．掌握心传导系的组成、位置和功能。 6 ．掌握左、右冠状动脉的起始、行径和主要分支的分 布范围。 7．掌握冠状窦的位置、开口和属支。 8．掌握心包的构成，了解心包窦的位置和临床意义。
心血管系统解剖学-课件
窦房结、房室结 结间束 、房室束及分支
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（一）窦房结
位于 右心房与上腔静脉交 界处。
功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
26
（二）房室结
房室结区（A-V区） 位置：房室隔内 Koch三角
房区、结区、束区
27
房室结功能特点：
1）自律性较低，40次／分左右，为异位起搏点。
2）传导慢0.2米/秒，产生房室延搁。
冠状窦口 卵圆窝
右房室口
Todaro腱 Koch三角
11
（二）右心室
固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
12
（三）左心房（和右心室）
左心耳 左心房窦 左房室口
13
（四）左心室
窦部 主动脉前庭
左室条索
二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
14
三、心的构造
（一）心纤维性支架 右纤维三角 Todaro腱 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
28
心传导系 与心电变化
29
（四）房室束及左、右束支： 1、房室束 2、右束支 呈圆柱形，细 长而分叉晚。
30
3、左束支
呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点：
缺乏自律性，传导速度快。
31
（五）Purkinje纤维网
32
五、心包
纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
33
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支 右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
34
35
壁冠状动脉（心肌桥）
冠状动脉的壁内分支
36
心血管的狭窄
最新心血管系统的解剖PPT课件
心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
冠状动脉支
供血区
左前降支
对角支
前基底、前侧及心尖
间隔支
室间隔
终支
心尖部
回旋支
窦房结支
后基底部（有时）
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室束
走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
62
肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直 接与左心房连接而是与体静脉右心房连接。
完全型肺静脉畸形引流 1. 部分性肺静脉畸形引流
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下 两个腔，下方与二尖瓣口直接相连的房腔称 为“固有左心房”；上方为汇集四个肺静脉 开口的房腔称为“附加左心房”，这两个左 心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不 同大小的开口使两个左心房沟通。
左房支
前基底与后侧部
钝缘支
后基底部
后侧支
右冠状动脉
窦房结支
房室结支
锐缘支
右心室前
后降支
后侧支
后基底
特殊供血部位
二尖瓣前乳头肌（回旋支参与） 左右束支及右心室乳头肌 有时二尖瓣后乳头肌
心血管系统解剖
三尖瓣：前尖、后尖、隔侧尖； 三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌组
成；
16
右室流出道
又称动脉圆锥、漏斗部，位于右心室前上方； 内壁光滑无肉柱，呈圆锥状，上端借肺动脉口通
肺动脉干； 肺动脉瓣 下界为室上嵴，前壁为右心室前壁，内侧壁为室
间隔；
17
主动脉 上腔静脉
右心耳 前尖 后尖
心肌层：包括心房肌和心室肌，两者附着 于心纤维骨架，被其分开而不延续；心肌 层由心肌纤维和心肌间质组成，新近间质 包括心肌胶原纤维、弹性纤维、血管、淋 巴管、神经纤维及一些非心肌细胞成分等 ，充填于心肌纤维之间；心房肌具有分泌 心钠素的功能；
心外膜：包裹在心肌的表面；
29
（五）心间隔：房间隔、室间隔、房室隔
心血管系统-解剖
尚健慧
1
第一节 概述
循 血液循环 环 系 统
巴器官 淋巴组织
血液在其中循环
淋巴液沿淋巴管道 向心流动
2
心血管系统 肺 循 环 心
动脉
毛细血管
体
静脉
循
环
3
血液循环的功能
•输送：
氧气和营养物质
组织 新陈代谢
代谢产物（CO2、尿素）
肺、肾和皮肤
肺静脉 固有心房 冠状窦 下腔静脉
20
（四）左心室
被二尖瓣前尖分为:
左后方的左室流入道 右前方的左室流出道；
21
（四）左心室-左室流入道
左心室窦部； 入口为左房室口，口周的致密结缔组织环-二尖瓣环； 二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌；
22
（四）左心室-左室流出道
左室流出道：主动脉前庭、主动脉圆锥、主动脉下窦； 主动脉口、主动脉瓣-半月瓣（右、左、后、）； 主动脉窦：半月瓣与主动脉壁之间的间隙（左、右、
成；
16
右室流出道
又称动脉圆锥、漏斗部，位于右心室前上方； 内壁光滑无肉柱，呈圆锥状，上端借肺动脉口通
肺动脉干； 肺动脉瓣 下界为室上嵴，前壁为右心室前壁，内侧壁为室
间隔；
17
主动脉 上腔静脉
右心耳 前尖 后尖
心肌层：包括心房肌和心室肌，两者附着 于心纤维骨架，被其分开而不延续；心肌 层由心肌纤维和心肌间质组成，新近间质 包括心肌胶原纤维、弹性纤维、血管、淋 巴管、神经纤维及一些非心肌细胞成分等 ，充填于心肌纤维之间；心房肌具有分泌 心钠素的功能；
心外膜：包裹在心肌的表面；
29
（五）心间隔：房间隔、室间隔、房室隔
心血管系统-解剖
尚健慧
1
第一节 概述
循 血液循环 环 系 统
巴器官 淋巴组织
血液在其中循环
淋巴液沿淋巴管道 向心流动
2
心血管系统 肺 循 环 心
动脉
毛细血管
体
静脉
循
环
3
血液循环的功能
•输送：
氧气和营养物质
组织 新陈代谢
代谢产物（CO2、尿素）
肺、肾和皮肤
肺静脉 固有心房 冠状窦 下腔静脉
20
（四）左心室
被二尖瓣前尖分为:
左后方的左室流入道 右前方的左室流出道；
21
（四）左心室-左室流入道
左心室窦部； 入口为左房室口，口周的致密结缔组织环-二尖瓣环； 二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌；
22
（四）左心室-左室流出道
左室流出道：主动脉前庭、主动脉圆锥、主动脉下窦； 主动脉口、主动脉瓣-半月瓣（右、左、后、）； 主动脉窦：半月瓣与主动脉壁之间的间隙（左、右、
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9
（二）右心室
右心室腔 窦 部——右心室流入道 漏斗部——流出道
（二）右心室
窦部 肉柱、乳头肌、右房室口
（二）右心室
漏斗部 肺动脉口
（二）右心室
13
（三）左心房
前部
左心房后部 肺静脉开口、左房室口
（四）左心室
左心室腔 窦部——流入道 主动脉前庭——流出道
（四）左心室
窦部 左房室口
胸部的血管
肺循环血管 体循环静脉 体循环的动脉
心血管系统的生理
阜外医院先心病研究室：李建荣
心动周期
心脏一次收缩和舒张，称为一 个心动周期。它包括心房收缩、 心房舒张、心室收缩和心室舒 张四个过程。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量 射血分数 心脏作功
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量
心血管系统的解剖
心的位置、外形
位置 外形 一底、一尖、二面、三线、四
条沟
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心的位置、外形
5
心的各腔
右心房 右心室 左心房 左心室
（一）右心房
右心房可分前、后二部。
前部 固有心房 右心耳、右房室口
后部 腔静脉窦 上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口
（一）右心房
房间隔 卵圆窝、主动脉隆凸、Koch 三角。
（一）右心房
55
单心室
是指一个心室腔同时接受左右心房的血液，它可以通过两 个房室瓣口，也可以通过一个共同房室瓣口。
56
三尖瓣闭锁
三尖瓣口完全未发育，相当于三尖瓣扣除可能有凹陷的痕 迹。常合并有卵圆孔未闭，有时合并室间隔缺损、动脉导 管未闭、肺动脉瓣狭窄等畸形。
57
动脉导管未闭
是指主动脉峡部和左肺动脉根部之间存在主动脉—肺动脉 通道。
心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
心的血管
静脉 心最小静脉 心前静脉 冠状窦：心大静脉
心中静脉
心小静脉
心包
外层：纤维心包 内层：浆膜心包
乳头肌
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 主动脉窦
左心房和左心室
18
心的传导系统
心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结 大小 位置 功能
心的传导系统
房室结 大小 位置 功能
心的传导系统
房室束 走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
阜外医院先心病研究室：李建荣
50
肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直接与左心房 连接而是与体静脉右心房连接。
1. 完全型肺静脉畸形引流 2. 部分性肺静脉畸形引流
51
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下两个腔，下方 与二尖瓣口直接相连的房腔称为“固有左心房”；上方为 汇集四个肺静脉开口的房腔称为“附加左心房”，这两个 左心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不同大小的开 口使两个左心房沟通。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量
心指数 以每一平方米体表面积计算的每分心输出量
衡量心脏泵血功能的指标
射血分数
射血分数=搏出量/心室舒张末期容积×100% 健康成年人射血分数为55～65%
衡量心脏泵血功能的指标
心脏作功
心脏活动时所作的功供给血液在循环过程中失去 的能量，而维持血液流动，故心室所作的功也是衡 量心室功能的主要指标之一
每搏输出量的调节 心率对心输出量的影响
42
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
1. 异长自身调节 2. 等长自身调节 3. 后负荷的影响
43
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
异长自身调节：搏出量决定于收缩前心肌纤维的初期长 度（即初长），在一定范围内，心脏初长愈长，收缩 张力也愈强，搏出量也愈多。
每搏输出量和每分输出量 每搏输出量为一次心动周期中心室射出的血量，
又称搏出量。 每分钟射出的血量，称为每分输出量，又常简称
心输出量，等于每搏输出量与心率的乘积。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量
费克（Fick）原则 ：
每分输出量=肺循环每分钟所吸收的氧量/（动脉血氧 含量-静脉血氧含量）
目前有无创性方法，如超声心动图及阻抗法测量心输 出量。
52
房间隔缺损
原发孔型房间隔缺损 继发孔型房间隔缺损 1. 中心型 2. 上腔型 3. 下腔型 4. 混合型
53
房室间隔缺损
又称心内膜垫缺损或房室通道畸形，是指心内膜垫发育 不良造成的房室孔分隔不全。
1. 部分型 2. 完全型
54
室间隔缺损
1. 漏斗部室间隔缺损 2. 膜周室间隔缺损 3. 肌部室间隔缺损
47
心脏泵血功能的调节
心率对心输出量的影响
在一定范围内，心率增加可使心输出量增多。 但如果心率每分钟超过170～180次，则反而引起心输出
量减少。 反之当心率过慢（每分钟少于40次），心输出量也减少。
48
心音
心音：用听诊器放在胸壁某些部位，可听到心跳的声音， 称为心音。
49
常见先天性心脏病概念
搏功：左心室一次收缩所作的功。 分功：心室每分钟所作的功。
40
衡量心脏泵血功能的指标
心脏作功 搏功=搏出量×（射血期左心室内压-左心室舒张末期压） 为了计算方便，可用平均动脉压〔舒张压+（收缩压-舒张压） ×1/3〕代替射血期左室内压，用心房压代替左室舒张末期压来 计算心脏作功
41
心脏泵血功能的调节
44
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
等长自身调节：由于心肌本身收缩活动的强度和速度的 改变而引起的搏出量的改变，称为等长自身调节。
45
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
后负荷的影响
46
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
影响心室后负荷即动脉压的因素有： 1. 心输出量：主要影响动脉收缩压； 2. 心率：主要影响动脉舒张压； 3. 外周血管阻力：主要影响动脉收缩压； 4. 主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主要影响血压的波动； 5. 体循环平均充盈压；
（二）右心室
右心室腔 窦 部——右心室流入道 漏斗部——流出道
（二）右心室
窦部 肉柱、乳头肌、右房室口
（二）右心室
漏斗部 肺动脉口
（二）右心室
13
（三）左心房
前部
左心房后部 肺静脉开口、左房室口
（四）左心室
左心室腔 窦部——流入道 主动脉前庭——流出道
（四）左心室
窦部 左房室口
胸部的血管
肺循环血管 体循环静脉 体循环的动脉
心血管系统的生理
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心动周期
心脏一次收缩和舒张，称为一 个心动周期。它包括心房收缩、 心房舒张、心室收缩和心室舒 张四个过程。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量 射血分数 心脏作功
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量
心血管系统的解剖
心的位置、外形
位置 外形 一底、一尖、二面、三线、四
条沟
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
心的位置、外形
5
心的各腔
右心房 右心室 左心房 左心室
（一）右心房
右心房可分前、后二部。
前部 固有心房 右心耳、右房室口
后部 腔静脉窦 上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口
（一）右心房
房间隔 卵圆窝、主动脉隆凸、Koch 三角。
（一）右心房
55
单心室
是指一个心室腔同时接受左右心房的血液，它可以通过两 个房室瓣口，也可以通过一个共同房室瓣口。
56
三尖瓣闭锁
三尖瓣口完全未发育，相当于三尖瓣扣除可能有凹陷的痕 迹。常合并有卵圆孔未闭，有时合并室间隔缺损、动脉导 管未闭、肺动脉瓣狭窄等畸形。
57
动脉导管未闭
是指主动脉峡部和左肺动脉根部之间存在主动脉—肺动脉 通道。
心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
心的血管
静脉 心最小静脉 心前静脉 冠状窦：心大静脉
心中静脉
心小静脉
心包
外层：纤维心包 内层：浆膜心包
乳头肌
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 主动脉窦
左心房和左心室
18
心的传导系统
心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结 大小 位置 功能
心的传导系统
房室结 大小 位置 功能
心的传导系统
房室束 走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
阜外医院先心病研究室：李建荣
50
肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直接与左心房 连接而是与体静脉右心房连接。
1. 完全型肺静脉畸形引流 2. 部分性肺静脉畸形引流
51
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下两个腔，下方 与二尖瓣口直接相连的房腔称为“固有左心房”；上方为 汇集四个肺静脉开口的房腔称为“附加左心房”，这两个 左心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不同大小的开 口使两个左心房沟通。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量
心指数 以每一平方米体表面积计算的每分心输出量
衡量心脏泵血功能的指标
射血分数
射血分数=搏出量/心室舒张末期容积×100% 健康成年人射血分数为55～65%
衡量心脏泵血功能的指标
心脏作功
心脏活动时所作的功供给血液在循环过程中失去 的能量，而维持血液流动，故心室所作的功也是衡 量心室功能的主要指标之一
每搏输出量的调节 心率对心输出量的影响
42
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
1. 异长自身调节 2. 等长自身调节 3. 后负荷的影响
43
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
异长自身调节：搏出量决定于收缩前心肌纤维的初期长 度（即初长），在一定范围内，心脏初长愈长，收缩 张力也愈强，搏出量也愈多。
每搏输出量和每分输出量 每搏输出量为一次心动周期中心室射出的血量，
又称搏出量。 每分钟射出的血量，称为每分输出量，又常简称
心输出量，等于每搏输出量与心率的乘积。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量
费克（Fick）原则 ：
每分输出量=肺循环每分钟所吸收的氧量/（动脉血氧 含量-静脉血氧含量）
目前有无创性方法，如超声心动图及阻抗法测量心输 出量。
52
房间隔缺损
原发孔型房间隔缺损 继发孔型房间隔缺损 1. 中心型 2. 上腔型 3. 下腔型 4. 混合型
53
房室间隔缺损
又称心内膜垫缺损或房室通道畸形，是指心内膜垫发育 不良造成的房室孔分隔不全。
1. 部分型 2. 完全型
54
室间隔缺损
1. 漏斗部室间隔缺损 2. 膜周室间隔缺损 3. 肌部室间隔缺损
47
心脏泵血功能的调节
心率对心输出量的影响
在一定范围内，心率增加可使心输出量增多。 但如果心率每分钟超过170～180次，则反而引起心输出
量减少。 反之当心率过慢（每分钟少于40次），心输出量也减少。
48
心音
心音：用听诊器放在胸壁某些部位，可听到心跳的声音， 称为心音。
49
常见先天性心脏病概念
搏功：左心室一次收缩所作的功。 分功：心室每分钟所作的功。
40
衡量心脏泵血功能的指标
心脏作功 搏功=搏出量×（射血期左心室内压-左心室舒张末期压） 为了计算方便，可用平均动脉压〔舒张压+（收缩压-舒张压） ×1/3〕代替射血期左室内压，用心房压代替左室舒张末期压来 计算心脏作功
41
心脏泵血功能的调节
44
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
等长自身调节：由于心肌本身收缩活动的强度和速度的 改变而引起的搏出量的改变，称为等长自身调节。
45
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
后负荷的影响
46
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
影响心室后负荷即动脉压的因素有： 1. 心输出量：主要影响动脉收缩压； 2. 心率：主要影响动脉舒张压； 3. 外周血管阻力：主要影响动脉收缩压； 4. 主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主要影响血压的波动； 5. 体循环平均充盈压；