眼科药品介绍

鱼腥草：用于因风热疫毒所致急性卡他性结膜炎 及流行性角结膜炎。 副作用：过敏。 重组人干扰素α-2b干扰素：具有抗病毒、抑制肿 瘤细胞增殖以及调节人体免疫功能等作用。后者包
括增强巨噬细胞的吞噬功能，增强细胞毒T细胞的杀伤作 用和天然杀伤性细胞的功能。
环孢素滴眼液
FK506:他克莫司


环孢素滴眼液：本品为油溶液，用于预防和治疗 眼角膜移植术后的免疫排斥反应，以及重症眼表 疾病的治疗。（如：干眼症、丝状角膜炎、边缘 性角膜炎等） 他克莫司注射液（配药点眼） ：对T细胞有选择性抑制
杰奇:左氧凝胶
Bid
迪可罗:氧膏（凝胶）


凝胶制剂辅料：为卡波姆凝胶，可以黏附于角膜 的表面并且可以贮留药物分子。 防腐剂：常见的是苯扎氯胺、苯扎溴铵和羟苯乙 酯。常见副作用：药物性角结膜炎、干眼症等。
夫司名：夫西地酸



人工合成抗生素，与其它 抗生素无交叉耐药性。 夫西地酸对G+球菌，尤其 对葡萄球菌高度敏感，对 耐药金黄色葡萄球菌也有 效，对某些革兰氏阴性菌 也有一定的抗菌作用。 眼部bid点药
压迫内眦减少全身吸 收
视疲劳治疗药物

冰珍清目滴眼液：养肝明目。用于 青少年假性近视及缓解视疲劳。 施图伦（七叶洋地黄双苷滴眼 液）：洋地黄苷-睫状体肌收缩力加强；七
叶亭苷-增强血管的封闭性，增加虹膜和睫状体 中毛细血管的阻力。这两种成份的联合作用使 视网膜的血液灌注得到改善。 无防腐

珍芪：同仁医院院内制剂，清热明
百力特:醋酸泼尼松龙
帕利百:复方新霉素多粘菌素

1%醋酸泼尼松龙：眼内浓度最高，高眼压较地塞 米松少见。 醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素B合 剂：激素浓度0.5%，后两者合剂抗菌谱广。
典必殊滴眼液、眼膏
妥布霉素地塞米松
复查时 要测眼 压



典必殊激素浓度：0.1%，使用时间：不超过4周。 眼内浓度：百力特>典必殊>艾氟龙、露达舒 激素浓度换算：醋酸泼尼松=3~5氢化可的松；地 塞米松=20~30氢化可的松。 激素禁忌症：树枝状角膜炎、角膜溃疡等。
目、退赤止痒。用于慢性结膜炎，症见 眼干涩、痒痛、视疲劳。
剂

艾唯多（萘敏维滴眼液）
激素
全身用激素：小剂量抗炎，大剂量（60mg~1.8）免疫抑制。甲 泼尼龙4mg=醋酸泼尼松5mg。 激素副作用：补钙、补钾、保胃（法莫替丁）。 眼科局部用激素： 地塞米松：1ml:5mg,使用频率qd，眼周注射量：2mg~3mg。 甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠注射液）：1ml：40mg，使用间隔 3~7天，球后/半球后注射量：20mg。中效激素。 曲安奈德注射液：1ml：40mg，使用间隔1个月，球后/半球后 注射量：20mg。长效激素。
研立双:吡嘧司特钾 阿乐迈:洛度沙胺
bid

吡嘧司特钾滴眼液：抑制化学介质的游离，通过 抑制肥大细胞膜的磷脂代谢 。起效时间3天。 洛度沙胺滴眼液：肥大细胞稳定剂,起效时间3天。
埃美丁:富马酸依美斯汀
bid
帕坦洛:奥洛他定

富马酸依美斯汀滴眼液：相对选择性的组胺H1受 体拮抗剂。起效很快，10+秒~几分钟。 奥洛他定滴眼液： 肥大细胞稳定剂及相对选择性 组胺H1-受体拮抗剂。
贝尼特:1%毛果芸香碱 真瑞:2%毛果芸香碱
使用频率 qd~qid 急性期 Q10min x 6次


直接激动M胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小， 睫状肌收缩导致调节房水排出阻力减少，使青光眼的眼内 压下降。 滴眼后易透过角膜进入眼房，作用迅速，10分钟后出现作 用，半小时达高峰。 副作用：用药后瞳孔缩小及调节痉挛可使视力下降，产生 暂时性近视，并可出现眼痛、眉弓部疼痛等症状。长期应 用可引起强直性瞳孔缩小、虹膜后粘连、虹膜囊肿、白内 障及近视程度加深等。

氨碘肽滴眼液：含有十八种氨基酸、多肽、
核苷酸和多种微量元素等。能改善病眼的新陈代谢， 促进病变和渗出物的吸收，有助于早、中期白内障 的治疗和控制，对玻璃体出血和混浊也有一
定疗效。

EDTA（依地酸二钠滴眼液）：为金
属离子络合剂和胶原酶抑制剂，可减少受伤角膜胶 原酶对角膜的破坏。用于眼部石灰烧伤、铁锈
眼科常用药品及相关知识
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障） 分子大小 电荷解离程度 药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素



主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。 G+：金黄色葡萄球菌敏感；链球菌 （包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪 链球菌等）均对本品耐药。 厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立 克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。 儿童眼病治疗及围手术期首选药物。
拉坦前列素+马来酸 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘



机理：通过渗透性利尿，降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效，达峰时间为30～60分钟， 维持3～8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。 50%甘油盐水：糖尿病患者慎用。 20%甘露醇：心、肾功能不全慎用，45岁以上输 液前常规会诊。输液超过一周要监测电解质。

眼药常用给药频率 tid 预防、轻度治疗 qid ~6id 中重度治疗 q1h+膏 效果类似结膜下 早中晚3组 各5min x 6次 特殊
红霉素眼膏
金霉素眼膏

传统油膏制剂，眼表使用粘性大。 对异物（缝线）残留、白内障术后切口痛等磨痛 效果好。 少数病人对红霉素眼膏过敏：石油化工产物残留。
泰利必妥:氧氟沙星 可乐必妥:左氧 佐凯:左氧,国产
无防腐 剂


对革兰氏阳性菌、阴性菌群均有较强的抗菌作用。 对衣原体属敏感性菌种等感染症有效。 喹诺酮类：说明书上注明动物实验致骨关节损伤， 小儿慎用。儿童医院、儿研所作为细菌性炎症首 选药物。 左氧氟沙星类的抗菌活性约为氧氟沙星类的2倍， 副作用更小。
使用频率 bid~tid 阿发根：酒石酸溴莫尼定 派立明：布林佐胺 尼目克司：醋甲唑胺片
口服频ห้องสมุดไป่ตู้50mg bid 首次可加倍


酒石酸溴莫尼定滴眼液：选择性α2受体激动剂，既可以减 少房水的生成，又增加葡萄膜巩膜得外流，用药2小时后 降眼压效果达到高峰，对全身的影响非常小 。 布林佐胺滴眼液，醋甲唑胺片：抑制眼部睫状体的碳酸酐 酶活性，减少碳酸氧盐离子的生成从而减少了钠和水的转 运，使得眼压下降。磺胺类药，注意过敏史。
症、角膜血染、角膜钙沉着、角膜带状变 性等。

贝复新（重组牛碱性成纤维细胞生长 因子外用凝胶）：促进创面愈合，用于
烧伤创面、慢性创面和新鲜创面。 外用活 性制剂。避免同时接触酒精等化学制
品。
活血、止血、营养药
亮晶晶 @玻璃酸钠 贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
@区分
海露 易贝
无防腐 剂 #区分
无防腐 剂
唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂 独立小 支
新泪然 倍然
思然：聚乙二醇滴眼液

思然滴眼液：属高分子聚合物，具有亲水性和成膜性。
其水溶液具有非牛顿流体的特征，即流体的表观粘度与或 剪应力有关。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子：细胞修复因子， 21000IU/5ml/瓶，常温存放1个月。 羟糖苷滴眼液：羟丙甲纤维素、右旋糖酐、甘油， 对应泪液三层结构。立宝舒：加入中等链甘油三 脂。
非甾体类抗炎药NSAIDS
迪菲
双氯芬酸钠
包装已经改 为0.4mlx20 小支
普南扑灵
普拉洛芬
普罗纳克
溴酚酸钠

非甾体类眼药：通过抑制环氧合酶从而减少PG（前列腺素）的
合成，以及一定程度上抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生 成而发挥解热镇痛及抗炎作用。



NSAIDS：小剂量解热、镇痛作用，大剂量（国 内0.2~0.6，国外0.6~3.2）抗炎作用。 NSAIDS（口服非水杨酸类）：布洛芬、双氯芬 酸钠、塞来昔布（西乐葆）。 NSAIDS副作用：在口服用时要注意消化道溃疡 病史，防止出血、穿孔。
作用，主要通过与细胞内免疫嗜素FK结合蛋白(FKBP)结合而抑制Th 细胞释放IL-2、IL-3、IFN-γ并抑制IL-2R表达。
卡林优滴眼液 吡诺克辛
麝珠明目滴眼液

抗氧化作用，能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物
质，防止晶体内不溶性蛋白质的形成，抑制白内障的发展。
适应症：初期老年性白内障。 麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中 期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
复方托吡卡胺
美多丽:@
阿托品眼用凝胶


M胆碱能受体阻断剂，可使瞳孔放大、调节功能 麻痹及虹膜睫状体炎消炎止痛。 复方托吡卡胺滴眼液：本品由托吡卡胺及盐酸去 氧肾上腺素组成。作用：10岁以上散瞳眼光、治 疗、检查。 阿托品眼用凝胶：婴幼儿对该品的毒性反应极为 敏感，如经鼻泪管吸收，可表现为口干、唾液分 泌减少 、皮肤潮红干热、眩晕、心率加快、烦躁。 作用：10岁以下散瞳验光、治疗（巩膜裂伤）。

配药




结膜下注射 强力混散配方：阿托品注射液0.02~0.03ml 肾上腺素 0.02~0.03ml 利多卡因 0.1~0.2ml 可以加地塞米松，不可以加妥布霉素 1支肝素+3支新泪然 1支FK506+2支爱丽 眼内注射剂量 妥布霉素 200u 地塞米松200ug/0.02ml 500ug/0.1ml 万古霉素 1mg/0.02ml 两性霉素B 5~10ug/0.1ml 纳他霉素25ug 前方冲洗：尿激酶 5000u/2ml
阿昔洛韦滴眼液
更昔洛韦滴眼液(晶明)/眼用凝胶(丽科明)

阿昔洛韦：体内代谢后的三磷酸无环鸟苷是单纯疱疹病
毒DNA聚合酶的强抑制剂，终止病毒DNA的合成。
更昔洛韦滴眼液/眼膏： 抗病毒效应约为阿昔洛韦 滴眼液的3倍。对RNA病毒无效。（如：出血性 结膜炎-肠道病毒70，柯萨奇病毒A24 ）
鱼腥草滴眼液 安达芬滴眼液(重组人干扰素α-2b)
艾唯多：萘敏维滴眼液
盐酸萘甲唑林 马来酸氯苯那敏 维生素B12

用于缓解眼睛疲劳、结膜充血及眼睛发痒等症状。 说明书禁忌症：闭角型青光眼患者禁用。
色甘酸钠滴眼液 （已断药）


色甘酸钠滴眼液： 起效时间长，约为1周，但是 可以减少激素类药物的使用频度。可以作为季节 性过敏病人预防用药。 作用机理：稳定肥大细胞膜，阻止细胞膜裂解和 脱颗粒，从而抑制组胺、5－HT及慢反应物质的 释放。
马来酸噻吗洛尔 美开朗:卡替洛尔 贝他根:左布诺洛尔 贝特舒:倍他洛尔
非选择性 β-RB
选择性 β1-RB 安全性好
使用频率 bid


确切机理尚不清楚，降眼压机制主要是减少房水 生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。 禁忌症：哮喘、器质性心脏疾病慎用。（如：冠 心病、心动过缓等）
过量反应是什么？
抗生素使用注意事项

浓度依赖型


喹诺酮类：18岁以上使用。左氧氟沙星片0.2bid， 60岁以上0.1bid。输液0.2~0.3bid。 阿奇霉素：10mg/kg，少见过敏反应，5岁以下小 儿不建议输液使用。红霉素、阿奇霉素均有胃肠 道反应。 所有输液先开一次 头孢2、3代抗生素：需要皮试，5岁以下输液首 选头孢2代。头孢3代抗菌谱广，易透B-R屏障， 细菌性眼内炎、淋球菌角膜炎常用药物。 万古霉素：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA。 氟康唑注射液：首次0.4qd、以后0.2qd，要监测 肾功能。
苏为坦:曲伏 卢美根:贝美
特丽洁:拉坦 适利达:@拉坦
使用频率 qd

拉坦噻吗滴眼液


降压机理：增加葡萄膜巩膜旁道的房水流出， 给药后3-4小时开始，8-12小时达到最大作用， 降眼压作用至少可维持24小时。 常见副作用：虹膜色素加深，睫毛变深、变粗、 变长、睫毛数量增加，眼部刺激症状。 围手术期慎用。
纳特真：那他霉素


进口 790元 国产（东区药店）150元 极少出现耐药 治疗真菌性角膜炎首选为碘烧！ 可以配药：盐酸特比萘芬滴眼液、两性霉素B滴眼 液等，但是耐药常见。
艾氟龙:氟米龙
露达舒:氯替泼诺

眼表疾病治疗用激素 0.1%氟米龙：眼内浓度极低，眼压升高副作用少 见。 0.5%氯替泼诺：“软激素”，发挥作用后迅速代 谢灭活，副作用小。