2017年血液内科出科考试试题与答案

血液内科出科考

一.单选题（共100题，每题1分）

1 .骨髓增生异常综合征属于

A. 红细胞系疾病

B .巨核细胞系疾病

C. 造血干细胞克隆性疾病

D. 粒细胞系疾病

E. 浆细胞系疾病

2. 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+ ），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25 X109/L,可见幼稚细胞，血小板50 X109/ L,血红蛋白40g / L,该患者最可能诊断

A .败血症

B .再生障碍性贫血

C. 过敏性紫癜

D .急性白血病

E.恶性淋巴瘤

3. 急性溶血的开始症状是

A .腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

B. 血红蛋白尿

C .休克

D .昏迷

E•肾功能衰竭

4 .男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g / L,网织红细胞21 %，球形红细胞30 %, WBC1

5 X109 / L, 血小板100

X109/L,红细胞脆性增高，Coomb ' s试验（一），最有效的治疗

A .脾切除

B. 糖皮质激素

C. 骨髓移植

D .反复输

E .抗感染

5.下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性单核细胞性白血病

C. 急性淋巴细胞性白血病

D .急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

6 . Q海洋性贫血可出现

A . HbF增多

B . HbA2增多

C . HbS增多

D . HbH增多

E . HbC增多

7 .女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是

A .转移癌

B. 淋巴结反应性增生

C. 恶性淋巴瘤

D .淋巴结结核

E .转移性肉瘤

8. 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：

A. 血小板计数

B . 3P试验

C. 出血时间

D . APTT （活化的部分凝血活酶时间）

E.纤维蛋白原定量

9. 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于

A. 红细胞生成素缺乏

B. 免疫机制

C. 原位溶血

D .失血

E.红细胞本身缺陷

10 .骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于

A . RA 型

B . RAS 型

C. RAEB 型

D. RAEB—T 型

E. CMML 型

11 .麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑

A. 出血倾向

B. 变态反应

C. 过敏反应

D. 细菌污染反应

E. 溶血反应

12 .贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁总铁合力1900⑷/ L,骨髓外铁（++ ），诊断为

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼红细胞性贫血

C. 失血性贫贫血

D .铁粒幼细胞性贫血

E.慢性感染性贫血

13 .不属于小细胞性贫血的是

A. 缺铁性贫血

B. 海洋性贫血

C•慢性感染性贫血

D .铁粒幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

14 .霍奇金病的最有诊断意义的细胞是

A . R-S细胞

B. 霍奇金细胞

C•陷窝细胞

D. 多形性瘤细胞

E. 嗜酸性细胞

15 .男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：

Hb112g / L。出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板臂试验阳性，诊断应该是

A•血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

700 口g/ L,

WBC10X109 / L, 200 X109 / L,

C. 再生障碍性贫血

D .急性白血病

E.血管性假血友病

16 .再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A. 全血细胞减少

B. 网织红细胞减低

C. 无淋巴结肿大

D .无肝脾大

E.骨髓多部位增生低下

17 .慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义

A. 热溶血试验

B. 蔗糖溶血试验

C. 酸溶血试验

D. 荧光斑点试验

E. 抗人球蛋白试验

18 .贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700 口g/L, 总铁合力1900⑷/ L,骨髓外铁（++），诊断为

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼红细胞性贫血

C. 失血性贫血

D .铁粒幼细胞性贫血

E.慢性感染性贫血

19 .患者，女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面

色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：HB 76g /L, RBC 3.5x1012 /L, WBC 5.3 X109 /L,网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B•心尖部收缩期吹风样杂音

C. 口腔炎，舌乳头萎缩

D .指甲变脆、变平或匙状甲

E.步态不稳，深感觉减退

20 .男，50岁。黑便、头晕，血压90mmHg /60mmHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推断是

A. 过敏反应

B .输血后正常反应

C. 急性溶血反应

D .急性肺损伤

E.急性肾损伤

21 . 19岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++ ），该患者最可能的诊断是

A •肾血管畸形

B •肾下垂

C •肾绞痛

D •急性肾盂肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

22 .下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确

A•心脏扩大

B•心尖部可闻及隆隆样杂音

C•心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音

D •心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置

E•以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常