原发性高血压病人的护理PPT讲稿
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原发性高血压病人的护理培训课件
生活方式干预
戒烟限酒
鼓励患者戒烟，限制酒精摄入量 ，以降低心血管疾病的风险。
保持良好的作息
指导患者保持规律的作息习惯， 避免过度劳累和熬夜。
定期监测血压
教育患者定期监测血压的重要性 ，并提供必要的设备和指导。
05
原发性高血压病人的护理实践
住院病人的护理实践
监测生命体征
住院期间，密切监测病人的血压、心率 、呼吸等生命体征，以及时发现并处理
06
原发性高血压病人的护理教育
病人健康教育
建立健康的生活方式
保持合理的饮食、适量的运动、充足的休息 和良好的心态。
了解高血压知识
了解高血压的病因、症状、治疗和预防方法 。
学会自我管理
掌握自我监测血压的方法，定期测量血压， 按时服药，注意情绪调节。
及时就医
当出现高血压急症或并发症时，应及时就医 。
继发性高血压的病因大多数是因为肾血管狭窄或者是肾实质 的病变所导致的。发病机制主要是因为肾血管狭窄或者是肾 实质的病变所导致的肾素分泌增多，引起外周血管收缩，进 而导致血压升高。
临床表现与诊断
原发性高血压的临床表现包括头痛、头晕、耳鸣、视力模 糊、胸闷、心悸等。诊断主要依据血压测量结果，一般收 缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为原发 性高血压。
通过宣传栏、宣传册、健康讲座等多种形式 ，向社区居民普及高血压知识。
组织健康活动
组织居民参加高血压健康主题活动，提高居 民的健康意识和自我保健能力。
提供健康咨询
设立健康咨询热线或网络平台，为居民提供 高血压相关的健康咨询服务。
定期开展筛查
协助医疗机构开展高血压筛查活动，发现和 治疗高血压患者。
原发性高血压病人的护理-ppt课件
PPT课件
14
并发症
➢高血压危象 ➢高血压脑病 ➢其他：脑血管病
心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
PPT课件
15
高血压急症
指短时期内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉
的严重功能障碍或不可逆性损害。
PPT课件
9
二
护理评估
（一）
健康史
（二）
身体 评估
（三）
心理社 会状况
（四） （五）
辅助 治疗要点 检查
PPT课件
10
（一）
健康史
➢询问病人有无高血压家族史 ➢有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 ➢有无烟酒嗜好 ➢了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 ➢有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 ➢用药情况
PPT课件
16
高血压危险度分层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒 张压90~99）
2级（收缩压 160~179或舒张 压100~109）
3级（收缩压 ≥180或舒张 压≥110）
无其他危险因素
低危
中危
高危
1～2个危险因素
中危
中危
3个以上危险因素，或 糖尿病，或靶器官损 高危 害者；
30-35%
午餐
35-40%
晚餐
20-25%
增加运动量
散步 2小时
300千
卡
蛙泳 38分钟
原发性高血压病人及护理要求ppt课件
3、肾 长期持久血压升高可致进行性肾小动脉硬化，并加速了肾 动脉粥样硬化的发生，使肾功能减退，出现多尿、夜尿、尿中有蛋白及 红细胞，晚期可出现氮质血症及尿毒症。
4、眼底 可以反映高血压的严重程度。分为四级：Ⅰ级：视网膜 动脉痉挛，变细；Ⅱ级：视网膜动脉ppt课狭件.窄，动脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底 7 出血及棉絮状渗出；Ⅳ级：出血或渗出伴神神经乳头水肿。
非药物治疗不能有效控制血压者，必须使用降压药治疗。
2.用药原则 ：一般高血压病人
不宜降血压降得过低，应缓建为主，以避
免引起或加重心、脑、肾供血不足。年轻人
血压控制在120-130/80mmHg，老年人血压
控制在140/90mmHg 以下；从小剂量开始逐
渐增加，达到降压目的后改用维持量ppt课，件.巩固
（3）并发症 随病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾靶器 官损害。
1、心脏 血压长期升高使左心室后负荷过重，左心室肥厚扩张， 最终导致充血性心力衰竭。高血压可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发 展并使心肌耗氧量增加、可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。
2、脑部 病人常有头痛、头晕、头胀，系有高血压引起颈外动脉 扩张及搏动增强所致。高血压也可促进脑动脉粥样硬化的发生，可引起 短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。
ppt课件.
2
类别 收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
＜120
正常血压
＜130
正常高值
＜130-139
1级高血压（轻度） ＜140-159
2级高血压（中度） ＜160-179
3级高血压（重度） ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和
＜ 80
和
＜85
或
4、眼底 可以反映高血压的严重程度。分为四级：Ⅰ级：视网膜 动脉痉挛，变细；Ⅱ级：视网膜动脉ppt课狭件.窄，动脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底 7 出血及棉絮状渗出；Ⅳ级：出血或渗出伴神神经乳头水肿。
非药物治疗不能有效控制血压者，必须使用降压药治疗。
2.用药原则 ：一般高血压病人
不宜降血压降得过低，应缓建为主，以避
免引起或加重心、脑、肾供血不足。年轻人
血压控制在120-130/80mmHg，老年人血压
控制在140/90mmHg 以下；从小剂量开始逐
渐增加，达到降压目的后改用维持量ppt课，件.巩固
（3）并发症 随病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾靶器 官损害。
1、心脏 血压长期升高使左心室后负荷过重，左心室肥厚扩张， 最终导致充血性心力衰竭。高血压可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发 展并使心肌耗氧量增加、可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。
2、脑部 病人常有头痛、头晕、头胀，系有高血压引起颈外动脉 扩张及搏动增强所致。高血压也可促进脑动脉粥样硬化的发生，可引起 短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。
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类别 收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
＜120
正常血压
＜130
正常高值
＜130-139
1级高血压（轻度） ＜140-159
2级高血压（中度） ＜160-179
3级高血压（重度） ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和
＜ 80
和
＜85
或
原发性高血压病人的护理PPT课件
﹙三﹚少数人在心、脑、肾并发症后才被发现
.
12
五、临床表现——体征
﹙一﹚血压升高→左室肥厚 ﹙二﹚听诊闻及A2亢进、杂音
心肌肥大
.
13
五、临床表现——恶性或急进性高血压
﹙一﹚ 舒张压持续在130mmHg以上 ﹙二﹚ 出现眼底出血、 渗出 、视乳头水肿 ﹙三﹚ 肾损害突出
.
14
五、临床表现——并发症
原发性高血压病人的护理
the nursing of hypertension
.
1
.
2
2012年 10月8日是我 国第15个“全国高血 压日”，主题是“健 康生活方式，健康血 压”。
.
3
教学目的
1、了解本病定义、病因、发病机制 2、了解高血压诊断要点、分类、实验室检查 3、熟悉高血压临床表现及药物分类 4、熟悉高血压急症定义和抢救要点 ★ 5、掌握本病主要护理诊断、护理措施 ★ 6、掌握本病的健康指导
〈120 〈130 130~139
140~159
160~179
≥180
.
≥140
舒张压mmHg
〈80 〈85 85~89 90~99 100~109 ≥110
9
〈90
高血压危险度的分层
危险因素和病史
1级
无其他危险因素
低危
1～2个危险因素
中危
≥3个危险因素或靶器官损 高危 害或糖尿病
并存临床状况
很高. 危
螺内酯 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制 剂合用，肾功能不全者禁用
β受体阻滞剂
普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用
.
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五、临床表现——体征
﹙一﹚血压升高→左室肥厚 ﹙二﹚听诊闻及A2亢进、杂音
心肌肥大
.
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五、临床表现——恶性或急进性高血压
﹙一﹚ 舒张压持续在130mmHg以上 ﹙二﹚ 出现眼底出血、 渗出 、视乳头水肿 ﹙三﹚ 肾损害突出
.
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五、临床表现——并发症
原发性高血压病人的护理
the nursing of hypertension
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1
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2012年 10月8日是我 国第15个“全国高血 压日”，主题是“健 康生活方式，健康血 压”。
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教学目的
1、了解本病定义、病因、发病机制 2、了解高血压诊断要点、分类、实验室检查 3、熟悉高血压临床表现及药物分类 4、熟悉高血压急症定义和抢救要点 ★ 5、掌握本病主要护理诊断、护理措施 ★ 6、掌握本病的健康指导
〈120 〈130 130~139
140~159
160~179
≥180
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≥140
舒张压mmHg
〈80 〈85 85~89 90~99 100~109 ≥110
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高血压危险度的分层
危险因素和病史
1级
无其他危险因素
低危
1～2个危险因素
中危
≥3个危险因素或靶器官损 高危 害或糖尿病
并存临床状况
很高. 危
螺内酯 血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制 剂合用，肾功能不全者禁用
β受体阻滞剂
普萘洛尔 负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘 美托洛尔 病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用
原发性高血压病人的护理222PPT课件
②补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。
③减少脂肪摄入。
④限制饮酒，每日不可超过相当于50g乙醇。
.
24
❖ 用药护理
常用降压药、不良反应及禁忌证
类别 利尿剂
药物 氢氯噻嗪 螺内酯
β受体阻滞剂
普萘洛尔
美托洛尔
钙通道阻滞剂
硝苯地平
血管紧张素转换酶 卡托普利
抑制剂
依钠普利
血管紧张素Ⅱ受体 氯沙坦
阻滞剂
缬沙坦
↓
.
6
3
诊
断
标
准
收缩压≥140mmHg
和(或)舒张压≥90mmHg
即诊断为高血压
.
7
4
高
血
压
类别
分
级
正常血压
正常高值
血压水平的定义和分类
收缩（mmHg） 舒张压（mmHg）
＜120 120～139
＜80 80～89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度）
140～159
90～99
2级高血压（中度）
160～179
.
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高血压危险度分层标准
血压水平（mmHg）
其他危险因素和病史
1级（收缩压 140~159或舒 张压90~99）
2级（收缩压 160~179或舒张 压100~109）
3级（收缩压 ≥180或舒张 压≥110）
无其他危险因素
低危
中危
高危
1～2个危险因素
中危
3个以上危险因素，或 糖尿病，或靶器官损 高危 害者；
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张 素转换酶抑制剂相同
.
25
原发性高血压病人护理精品PPT课件
• 心： 高血压性心脏病 • 肾: 肾小动脉硬化 • 血管
护理评估
• 特殊类型高血压
• 恶性高血压 • 高血压危重症： 高血压危象：指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性
强烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经
功能障碍的征象。 • 老年人高血压
高血压分类和危险度分层
亚组：临界高血压 140-149 或 90-94
2级高血压（中型） 160-179 或 100-109
3级高血压（重型） ≧ 180
或 ≧ 110
单纯收缩期高血压 ≧ 140
和 <90
亚组：临界收缩期高血压 140-149 和 <90
护理评估 ：
• 并发症： • 脑：
（1）头痛、头晕 （2）短暂性脑缺血发作 （3）脑出血或脑血栓形成
静舒适的休养环境（室温18～220C、湿度50% ～60%）
• （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗
护理措施
• 3、减轻体重 将体重指数（BMI）控制在
25以下
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
护理评估
3、心理评估
（1）评估病人对高血压病的认识和理解程度 （2）评估病人有无情绪方面的改变 （3）评估病人是否适应病人角色的转变 （4）评估家庭、社会对病人的支持
4、辅助检查：
（1）心电图 可见左心室肥大、劳损 （2）X线检查 主动脉迂曲延长、左室增大
（3）眼底检查有助于对高血压严重程度的了解， 分级标准如下： I级——动脉变细，反光增强 II级——动静脉交叉压迫 III级——眼底出血，棉絮状渗出 IV级——视神经视头水肿
护理评估
• 特殊类型高血压
• 恶性高血压 • 高血压危重症： 高血压危象：指血压急剧升高，全身周围小动脉暂时性
强烈痉挛而引起的严重特殊表现。 高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经
功能障碍的征象。 • 老年人高血压
高血压分类和危险度分层
亚组：临界高血压 140-149 或 90-94
2级高血压（中型） 160-179 或 100-109
3级高血压（重型） ≧ 180
或 ≧ 110
单纯收缩期高血压 ≧ 140
和 <90
亚组：临界收缩期高血压 140-149 和 <90
护理评估 ：
• 并发症： • 脑：
（1）头痛、头晕 （2）短暂性脑缺血发作 （3）脑出血或脑血栓形成
静舒适的休养环境（室温18～220C、湿度50% ～60%）
• （5）运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗
护理措施
• 3、减轻体重 将体重指数（BMI）控制在
25以下
护理措施
• （二）治疗配合
• 1、遵医嘱正确给予抗高血压药物 常用降压药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂 及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等5类
护理评估
3、心理评估
（1）评估病人对高血压病的认识和理解程度 （2）评估病人有无情绪方面的改变 （3）评估病人是否适应病人角色的转变 （4）评估家庭、社会对病人的支持
4、辅助检查：
（1）心电图 可见左心室肥大、劳损 （2）X线检查 主动脉迂曲延长、左室增大
（3）眼底检查有助于对高血压严重程度的了解， 分级标准如下： I级——动脉变细，反光增强 II级——动静脉交叉压迫 III级——眼底出血，棉絮状渗出 IV级——视神经视头水肿
原发性高血压的护理-PPT课件
心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，
但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood
pressure，DBP）。
血压波动
季节性波动：冬天血压往往比夏天高 昼夜波动：“两峰一谷” 受外因的影响
夜间血压最低，清晨起床活动后 血压迅速升高，在上午6-10时及 下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降。
100～109 ≥110 ＜90
注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
20
原发性高血压——病因
遗传因素约占40％，环境因素占60％ 1、遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传两种方式。 2、环境因素： 1）摄盐过多； 高蛋白饮食； 饮酒； 高动物脂肪饮食。 钾摄入量与血压呈负相关； 低钙饮食； 2）精神应激
Ca 2+ Na+
（3）
（4）刺激血管壁增生肥厚
27
护 理 评 估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
28
护理评估——健康史
（一）
健康史 Ø询问病人有无高血压家族史 Ø有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 Ø有无烟酒嗜好 Ø了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 Ø有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 Ø用药情况
血压（blood pressure，BP）
体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压 是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动 血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力
但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood
pressure，DBP）。
血压波动
季节性波动：冬天血压往往比夏天高 昼夜波动：“两峰一谷” 受外因的影响
夜间血压最低，清晨起床活动后 血压迅速升高，在上午6-10时及 下午4-8时各有一高峰，继之缓慢下降。
100～109 ≥110 ＜90
注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。
20
原发性高血压——病因
遗传因素约占40％，环境因素占60％ 1、遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传两种方式。 2、环境因素： 1）摄盐过多； 高蛋白饮食； 饮酒； 高动物脂肪饮食。 钾摄入量与血压呈负相关； 低钙饮食； 2）精神应激
Ca 2+ Na+
（3）
（4）刺激血管壁增生肥厚
27
护 理 评 估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
28
护理评估——健康史
（一）
健康史 Ø询问病人有无高血压家族史 Ø有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高蛋白质 饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 Ø有无烟酒嗜好 Ø了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事 脑力劳动，或从事精神紧张度高的职业和长期噪声 环境中工作 Ø有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高脂血 症及痛风等病史 Ø用药情况
血压（blood pressure，BP）
体循环动脉血压简称血压（blood pressure，BP）。血压 是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动 血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力
原发性高血压病人的护理 ppt课件
发性高血压病人的护理
• 情境三 李先生经在家治疗和社区护士精心护理一段时间后，
头痛、头晕、眼花、耳鸣消失，戒烟基本成功，能逐 步克服高脂、高盐饮食，逐步减少饮茶量，心情较前 开朗。血压132/86mmHg。病人要坚持工作。
你应向病人及亲属做哪些健康教育？同时教会病人 一些什么知识？强调哪些？
原发性高血压病人的护理
康体检时发现血压146/92mmHg，未引 起重视。近2年来时感头痛、头晕、眼花、 耳鸣等。医生诊断为高血压病。
应如何对其进行护理评估？
原发性高血压病人的护理
•
原发性高血压：是以血压升高为主要表现
的临床综合征，通常简称为高血压。
•
李先生的护理评估要点应包含一般资料，健
康史，身体状况及辅助检查的评估。
原发性高血压病人的护理
原发性高血压病人的护理
• 1.能进行原发性高血压病人的护理评估 • 2.能说出原发性高血压病人的护理诊断 • 3.能制定原发性高血压病人的护理目标 • 4.能实施原发性高血压病人护理措施 • 5.能对原发性高血压病人进行护理评价
原发性高血压病人的护理
• 情境一 李先生，52岁，驾驶员。5年前健
案例资料
情境二 评估发现，李先生，驾驶员，高中文化，驾龄28年，汉族。5年前体
检时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头 胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健， 喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余 支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、 好强。父母亲已去世多年，死因不祥。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系 和睦，家庭经济较好。护理体检：体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/ 分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。听说有关并 发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻 底治疗。
原发性高血压的护理 PPT课件
• • •
• •
• •
•
• •
（3）脑 高血压可导致脑小动脉痉挛，产生头痛、眩晕、头胀、眼花等症状，当血压突然 显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿 和颅内高压症状，若不及时抢救可以致死。 高血压脑部最主要并发症是脑出血和脑梗死，持续性高血压可使脑小动脉硬化，微动 脉瘤形成，常因血压波动，情绪激动，用力等情况下突然破裂出血，部分病例可在无 先兆的情况下破裂出血。脑出血一旦发生，患者常表现为突然晕倒，呕吐和出现意识 障碍，根据出血部位不同可出现偏瘫、口角歪斜、中枢性发热、瞳孔大小不等，若血 液破入蛛网膜下腔时可出现颈项强直等脑膜刺激征象。高血压引起脑梗死多见于60岁 以上伴有脑动脉硬化的老人，常在安静或睡眠时发生，部分病人脑梗死发生前可有短 暂性脑缺血发作（TIA），表现为一过性肢体麻木，无力，轻瘫和感觉障碍。 （4）眼底改变高血压眼底改变程度的分期。 临床上高血压眼底改变有很多分类方法。目前国际上仍普遍应用Keith-Wagnar分 级。第一级视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，此种改变主要发生于第二分支及 以下的分支。第二级视网膜动脉硬化程度比第一级明显，动脉管径狭窄不均，并有动 静脉交叉压迹现象。第三级除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、 硬性白斑、出血斑等视网膜病变。第四级除第三级改变外，并有视乳头水肿。
临床表现
• • 1.一般症状 大多数原发性高血压见于中老年，起病隐匿，进展缓慢，病程长达十多年至数十 年，初期很少有症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发 现血压增高，不少病人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种各样神经症样症状， 诸如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等，1/3～1/2高血压患者 因头痛，头胀或心悸而就医，也有不少病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功 能性或器质性损害，出现相应临床表现时才就医。 2.靶器官损害症状 （1）心脏 高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关，后者可加重左心室后负荷， 导致心肌肥厚，继之引起心腔扩大和反复心衰发作，此外，高血压是冠心病主要危险 因子，常合并冠心病可出现心绞痛、心肌梗死等症状，高血压早期左室多无肥厚，且 收缩功能正常，随病情进展可出现左室向心性肥厚，此时其收缩功能仍多属正常，随 着高血压性心脏病变和病情加重，可出现心功能不全的症状，诸如心悸，劳力性呼吸 困难，若血压和病情未能及时控制，可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红 色泡沫样痰，肺底出现水泡音等急性左心衰和肺水肿的征象，心衰反复发作，左室可 产生离心性肥厚，心腔扩大，此时，左室收缩舒张功能均明显损害，甚至可发生全心 衰竭。 （2）肾脏 原发性高血压肾损害主要与肾小动脉硬化有关，此外，与肾脏自身调节紊乱也有 关，早期无泌尿系症状，随病情进展可出现夜尿增多伴尿电解质排泄增加，表明肾脏 浓缩功能已开始减退，继之可出现尿液检查异常，如出现蛋白尿、管型、红细胞，肾 功能明显减退时尿相对密度（比重）常固定在1.010左右，由于肾小管受损使尿内β2微 球蛋白增多。
原发性高血压护理讲座ppt课件
① 半坐卧位，安静休息. ② 吸氧：流量为2-4L/min. ③ 控制输液量和速度. ④ 按医嘱给强心、利尿、扩血管等药物注意观
察疗效和预防药物副作用. ⑤ 采取减少机体耗氧、减轻心脏负荷的措施.
完整版ppt课件
39
P2 体液过多
① 低盐饮食：心功能Ⅱ级氯化钠<5g/d，Ⅲ级 <2.5g/d ，Ⅳ级<1g/d，服利尿剂者可适当放宽
所光线暗、路面滑等。
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7
⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控 制不满意有关
鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说， 确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
针对病人的顾虑给予解释。 指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方
法。
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10
高血压健康指导
均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒烟限酒 生活规律 平稳降压
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11
1、饮食
（1）减少食盐的摄入：<6克/日 （2）减少油脂的摄入：<25%以下 （4）多食新鲜蔬菜水果：补充钙和钾盐 （5）控制体重：体重指数<24
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12
2、适当运动：
⑵ 指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的 方法。讲解有关健康知识：
避免劳累方面：避免不能胜任的体力劳动及过度劳累； 适当进行体育运动，避免竞争激烈的比赛。
指导病人保持情绪愉快：学会控制自己的情绪，放松 精神，愉快生活，保持心境平和，对任何事情都要 泰然处之。
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26
⑶ 坚持按医嘱服药，自我监测药物的副作用。外出时随身携带 硝酸甘油以应急，在家中，固定硝酸甘油应的位置。硝酸甘油 应放在棕色瓶中，6个月更换一次。
察疗效和预防药物副作用. ⑤ 采取减少机体耗氧、减轻心脏负荷的措施.
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39
P2 体液过多
① 低盐饮食：心功能Ⅱ级氯化钠<5g/d，Ⅲ级 <2.5g/d ，Ⅳ级<1g/d，服利尿剂者可适当放宽
所光线暗、路面滑等。
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7
⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控 制不满意有关
鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说， 确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
针对病人的顾虑给予解释。 指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方
法。
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高血压健康指导
均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒烟限酒 生活规律 平稳降压
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11
1、饮食
（1）减少食盐的摄入：<6克/日 （2）减少油脂的摄入：<25%以下 （4）多食新鲜蔬菜水果：补充钙和钾盐 （5）控制体重：体重指数<24
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12
2、适当运动：
⑵ 指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的 方法。讲解有关健康知识：
避免劳累方面：避免不能胜任的体力劳动及过度劳累； 适当进行体育运动，避免竞争激烈的比赛。
指导病人保持情绪愉快：学会控制自己的情绪，放松 精神，愉快生活，保持心境平和，对任何事情都要 泰然处之。
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26
⑶ 坚持按医嘱服药，自我监测药物的副作用。外出时随身携带 硝酸甘油以应急，在家中，固定硝酸甘油应的位置。硝酸甘油 应放在棕色瓶中，6个月更换一次。
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• （5）心理社会状况：性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活，夫妻
关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”， 病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。
护理评估
• （6）健康促进状况：
• （7）既往健康史：平素体健，父母亲已去世多年，死因
不祥。
• （8）性/生殖状况：
护理评估
社会的支持。
护理措施
• 1、饮食护理
（1）减少钠盐摄入 （2）减少脂肪摄入 （3）补充钙和钾盐 （4）戒烟
饮 食
烟 酒
护理措施
• 2.休息与活动 • 3.减轻体重
护理措施
• 4.遵医嘱用药
• 使用药物时从小剂量开始，遵医嘱按时、按量服药
及调整剂量，不可自行增减药量、漏服或补服以及突 然撤换药物，以防血压突然改变（过低或过高）。
发症影响工作和生活有关。 3.处理治疗计划不当／无效 与高血压治疗的长期性、对
高血压的严重性认识不足等有关。 4.知识缺乏 缺乏原发性高血压预防保健有关知识。 5.潜在并发症 心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭。
护理目标
1.病人头痛、焦虑减轻或消失。 2.病人能说出、接受和完成高血压的治疗计划，得到家庭、
原发性高血压病人的护理课件
教学目标
• 1.能进行原发性高血压病人的护理评估 • 2.能说出原发性高血压病人的护理诊断 • 3.能制定原发性高血压病人的护理目标 • 4.能实施原发性高血压病人护理措施 • 5.能对原发性高血压病人进行护理评价
案例资料
• 情境一
李先生，52岁，驾驶员。5年前健康体 检时发现血压146/92mmHg，未引起重视。 近2年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。 医生诊断为高血压病。
你认为评估全面吗？可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题？ 通过护理应达到怎样的目标？该病人主要的护理措施是什么？
护理评估
1.一般资料 ：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地， 职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系 电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日 期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、 主管医生、主管护士。
例资料
• 情境三
李先生经在家治疗和社区护士精心护理一段时间后， 头痛、头晕、眼花、耳鸣消失，戒烟基本成功，能逐步克 服高脂、高盐饮食，逐步减少饮茶量，心情较前开朗。血 压132/86mmHg。病人要坚持工作。
你应向病人及亲属做哪些健康教育？同时教会病人一 些什么知识？强调哪些？
健康教育
• 1. 使病人及亲属重视与本病有关的生物、心理、社会因素，及其对
应如何对其进行护理评估？
导入定义
•
原发性高血压：是以血压升高为主要表现
的临床综合征，通常简称为高血压。
•
李先生的护理评估要点应包含一般资料，健
康史，身体状况及辅助检查的评估。
案例资料
情境二 评估发现，李先生，驾驶员，高中文化，驾龄28年，汉族。5年前体检
时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头胀 痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健，喜 食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余支/ 日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、 好强。父母亲已去世多年，死因不祥。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系 和睦，家庭经济较好。护理体检：体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/ 分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。听说有关并 发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻 底治疗。
护理评估
2.健康史 • （1）主诉 • （2）现病史： 5年前体检时发现血压高，由于无不适而未引起重视。
近2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张 时明显。
• （3）目前用药情况：间断用药。 • （4）日常生活状况：喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮
酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正 常，生活完全自理。
3.身体评估
体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分， 血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营 养良好。
护理评估
• 4.辅助检查
•
重点了解有无心、脑、肾等靶器官的损害及程度。
护理诊断/医护合作解决的问题
1.疼痛 头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与高血压带来的躯体不适，或控制不满意，或并
• 5 病情监测
（1） 每日测量并记录血压、心率、脉搏。 （2）有无靶器官受损：如有无失语及神志改变、肢体 活动障碍，喷射状呕吐；有无蛋白尿、少尿或无尿； 有无眼底出血、水肿；有无心源性呼吸困难、咳嗽咳 痰、紫绀等。一旦发现，立即配合急救。
（链接：高血压急症的抢救配合）
护理措施
6.心理护理
针对李先生的心理社会状况“性格孤僻、好强。现与妻、儿子一 起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后 担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底 治疗”，应配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知识的介 绍，鼓励病人参加高血压病教育活动，使病人对疾病有一个正确 的认识。帮助病人树立信心，让病人亲属也了解高血压病的基本 知识，争取家庭、社会的支持。
机体的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，控制血压于正常 或接近正常水平，减少对靶器官的损害。
• 2.指导病人坚持合理膳食，进低盐、低脂、低胆固醇饮食等；肥胖
者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好饮食习惯。
• 3眠。
家庭和睦，亲属理解并支持病人，病人会自我调整心理，保持乐观 情绪。
• 4.帮助病人根据病情选择适当的有氧运动，如散步、慢跑、骑车、
健身操、太极拳等。妥善安排工作与生活、脑力与体力的关系，避 免重体力劳动及精神过度紧张的、过长时间的工作。
• 5.告诉病人及亲属有关的药物的名称、剂量、用法、作用和副作用。
帮助病人建立长期治疗的思想准备，与病人一起制定治疗计划。必 须按时遵医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换、停用药物，只 有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。提醒病人注意药物的不良 反应，并学会自我观察及护理。
关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”， 病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。
护理评估
• （6）健康促进状况：
• （7）既往健康史：平素体健，父母亲已去世多年，死因
不祥。
• （8）性/生殖状况：
护理评估
社会的支持。
护理措施
• 1、饮食护理
（1）减少钠盐摄入 （2）减少脂肪摄入 （3）补充钙和钾盐 （4）戒烟
饮 食
烟 酒
护理措施
• 2.休息与活动 • 3.减轻体重
护理措施
• 4.遵医嘱用药
• 使用药物时从小剂量开始，遵医嘱按时、按量服药
及调整剂量，不可自行增减药量、漏服或补服以及突 然撤换药物，以防血压突然改变（过低或过高）。
发症影响工作和生活有关。 3.处理治疗计划不当／无效 与高血压治疗的长期性、对
高血压的严重性认识不足等有关。 4.知识缺乏 缺乏原发性高血压预防保健有关知识。 5.潜在并发症 心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭。
护理目标
1.病人头痛、焦虑减轻或消失。 2.病人能说出、接受和完成高血压的治疗计划，得到家庭、
原发性高血压病人的护理课件
教学目标
• 1.能进行原发性高血压病人的护理评估 • 2.能说出原发性高血压病人的护理诊断 • 3.能制定原发性高血压病人的护理目标 • 4.能实施原发性高血压病人护理措施 • 5.能对原发性高血压病人进行护理评价
案例资料
• 情境一
李先生，52岁，驾驶员。5年前健康体 检时发现血压146/92mmHg，未引起重视。 近2年来时感头痛、头晕、眼花、耳鸣等。 医生诊断为高血压病。
你认为评估全面吗？可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题？ 通过护理应达到怎样的目标？该病人主要的护理措施是什么？
护理评估
1.一般资料 ：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地， 职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系 电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日 期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、 主管医生、主管护士。
例资料
• 情境三
李先生经在家治疗和社区护士精心护理一段时间后， 头痛、头晕、眼花、耳鸣消失，戒烟基本成功，能逐步克 服高脂、高盐饮食，逐步减少饮茶量，心情较前开朗。血 压132/86mmHg。病人要坚持工作。
你应向病人及亲属做哪些健康教育？同时教会病人一 些什么知识？强调哪些？
健康教育
• 1. 使病人及亲属重视与本病有关的生物、心理、社会因素，及其对
应如何对其进行护理评估？
导入定义
•
原发性高血压：是以血压升高为主要表现
的临床综合征，通常简称为高血压。
•
李先生的护理评估要点应包含一般资料，健
康史，身体状况及辅助检查的评估。
案例资料
情境二 评估发现，李先生，驾驶员，高中文化，驾龄28年，汉族。5年前体检
时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头胀 痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健，喜 食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余支/ 日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、 好强。父母亲已去世多年，死因不祥。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系 和睦，家庭经济较好。护理体检：体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/ 分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。听说有关并 发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻 底治疗。
护理评估
2.健康史 • （1）主诉 • （2）现病史： 5年前体检时发现血压高，由于无不适而未引起重视。
近2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张 时明显。
• （3）目前用药情况：间断用药。 • （4）日常生活状况：喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮
酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正 常，生活完全自理。
3.身体评估
体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分， 血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营 养良好。
护理评估
• 4.辅助检查
•
重点了解有无心、脑、肾等靶器官的损害及程度。
护理诊断/医护合作解决的问题
1.疼痛 头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与高血压带来的躯体不适，或控制不满意，或并
• 5 病情监测
（1） 每日测量并记录血压、心率、脉搏。 （2）有无靶器官受损：如有无失语及神志改变、肢体 活动障碍，喷射状呕吐；有无蛋白尿、少尿或无尿； 有无眼底出血、水肿；有无心源性呼吸困难、咳嗽咳 痰、紫绀等。一旦发现，立即配合急救。
（链接：高血压急症的抢救配合）
护理措施
6.心理护理
针对李先生的心理社会状况“性格孤僻、好强。现与妻、儿子一 起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后 担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底 治疗”，应配合医生向病人作比较权威的关于高血压病知识的介 绍，鼓励病人参加高血压病教育活动，使病人对疾病有一个正确 的认识。帮助病人树立信心，让病人亲属也了解高血压病的基本 知识，争取家庭、社会的支持。
机体的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，控制血压于正常 或接近正常水平，减少对靶器官的损害。
• 2.指导病人坚持合理膳食，进低盐、低脂、低胆固醇饮食等；肥胖
者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好饮食习惯。
• 3眠。
家庭和睦，亲属理解并支持病人，病人会自我调整心理，保持乐观 情绪。
• 4.帮助病人根据病情选择适当的有氧运动，如散步、慢跑、骑车、
健身操、太极拳等。妥善安排工作与生活、脑力与体力的关系，避 免重体力劳动及精神过度紧张的、过长时间的工作。
• 5.告诉病人及亲属有关的药物的名称、剂量、用法、作用和副作用。
帮助病人建立长期治疗的思想准备，与病人一起制定治疗计划。必 须按时遵医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换、停用药物，只 有坚持治疗才能控制血压，减少并发症。提醒病人注意药物的不良 反应，并学会自我观察及护理。