手法淋巴引流综合消肿疗法治疗双下肢淋巴水肿1例
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网， 造成 淋 巴液 在 淋 巴 管 中 回 流 不 畅 ， 滞 留于 下 肢
利用手法按摩 ， 根据淋 巴在人体体表的分布及淋 巴
回流 方 向依 次 按 摩 。按 摩 顺 序 ： （ １ ） 先 上 部 躯 干 后 下部 肢体 。（ ２ ） 先 按 淋 巴结 区域 。耳 部 ， 颈部 ， 锁 骨 上， 腋窝 ， 腹股 沟 。（ ３ ） 远 心 端 到 近 心 端 。 打通 各 个 体表 淋 巴引 流 区之 间 的 交 通 支 ， 驱 使 淋 巴液 向 中央
・
８ ８・ Байду номын сангаас
创 伤与急危重病 医学 ２ ０ １ ７年 ３月 第 ５卷 第 ２期
Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ａ ｎ ｄ Ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． ５， Ｎ ｏ ． ２
・
淋 巴水 月 中 ・
为 １个疗 程 。手 法 按 摩 时需 要 注 意按 摩 的 压 力 ， 力
淋 巴水 肿安 全且 有 效 的 保 守 治疗 方 法 ， 包 括 手 法 淋 巴引流 、 低 弹性绷 带包 扎 、 皮 肤护 理及 功 能锻炼 。 ２ ０ １ ６年 １ １ 月 沈 阳军 区总 医 院 肿瘤 科 成 功 为 １例 双 下肢 淋 巴水 肿 患 者 进 行 手 法 淋 巴 引 流 综 合 消 肿 治 疗， 取得 了满 意 临床 疗效 。现报 道如 下 。
１ 临 床资 料
度 要 适宜 ， 强 压 会 导 致 淋 巴管 痉 挛 ， 每 次 按 摩 持 续
时间≥１ ｓ ， 每个部位需要重复 ５～ ７次 Ｉ 。治疗后
患者 在绷 带包 扎 的 情 况 下进 行 散 步 、 爬 楼 梯 等 功 能 锻炼 ， 同时需 要 保 持皮 肤 的 清 洁 护 理 。经 过 １个 疗 程 的治疗 ， 双侧下肢水 肿均较 治疗前好 转 ， 两 侧 下
淋 巴 系统 回流 。在 这 个 过 程 中手 法 要 轻 柔 ， 避 免 过
皮肤 及 组 织 中 而 引起 的 软 组 织 非 凹 陷 性 水 肿 。 其 主要 病 因与 术 后 损 伤 、 外伤及 放疗等 因素相关 ， 并
且水肿长期 不易消退 ， 易形成 皮肤组织 纤维化 ， 使 病 情逐 渐 严重 。如 果 早 期 没 有 得 到 治 疗 ， 晚期 可 形
疗 方 法使 水 肿 的 肢 体 完 全 恢 复 。 淋 巴水 肿 综 合 消
肿疗法 （ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｄ ｅ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｃ Ｄ Ｔ ） 是 治 疗
除， 患肢变得 松 软， 体 积 随之 缩小 ， 达 到消 肿 的 目 的 。患肢 整个 治 疗 过 程 约 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日 １次 ， ２ ０次
患 者男 性 ， ４ Ｏ岁 ， 身高 １ ７ ６ ｃ ｍ， 体质量 １ ０ ５ ｋ ｇ ，
于２ ０ １ ６年 １ １ 月 １ ４ 日因双 下 肢 淋 巴水 肿 人 院 。患
肢周 径 相差 不大 ， 两侧 下 肢踝 上 １ ０ ｃ ｍ 处 下 降最 明 显， 患 者 自信心 明显 增 强 。见表 １ 。左下 肢治疗 前后 周径分别为 （ ４ ８ ． ８ ７ ±１ ５ ． １ ６ ）ｅ ｍ 和（ ４ ４ ． ６ ３±１ ４ ． ２ ０ ）ｃ ｍ，
度用力 。手法引流结束后在患肢穿上弹力袜 ， 并在 弹 力袜 外 面 缠 绕 一 层 棉 垫 ， 增加穿着 的舒适 性 ， 随
后 采用 低 弹 性 的绷 带 对 双 侧 患 肢 进 行 梯 度 压 力 包 扎 。绷 带 包 扎 使 肌 泵 作 用 增 强 ， 防 止 水 肿 液 逆
流 ｊ 。经过 治疗 ， 滞 留的组 织水 肿 液得 到 疏 通 和 排
成 象皮 肿 甚 至 导 致 残 疾 。淋 巴水 肿 患 者 不 但 要 忍 受 由此带来 的外观 异 常 ， 同 时 患者 的 生 活也 会 受 到 限制 ， 对其 生 活质 量 造 成 严 重 的影 响 。 临床 上 对 于
淋 巴水肿 的 治疗 比较 棘 手 。 目前 ， 没 有 较好 的治
关键词 ： 下肢淋 巴水肿 ； 综合 消肿疗 法 ； 手法淋 巴引流
Ｋ ｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： Ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｅ ｄ ｅ ｍａ； Ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｄ ｅ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ｍａ ｎ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ
差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 右 下 肢治 疗前 后 周 径
者于 １ ９ ９ １ 年 ３月 因左 下 肢外 伤 出现 左侧 下肢 水 肿 ，
１年后 右 侧下 肢 出现水 肿 ， 未 系统 治 疗 。 近 ２年 ， 双
下 肢水 肿 加 重 ， 由 大 腿 部 逐 渐 蔓 延 至脚 趾 ， 自诉 无 发热 、 疼 痛 等 症 状 。既 往 无 其 他 疾 病 。人 院 时 查 体： 双下 肢 肿 胀 明显 ， 测 量 双下 肢 同一部 位 周径 。
文章编号 ： ２ ０ ９ ５ － ５ ５ ６ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ － ０ ０ ８ ８ － ０ ３
ＤＯＩ ： １ ０ ． １ ６ ０ ４ ８ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ５ ５ ６ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ７
下肢 淋 巴 水 肿 是 由 于手 术 过 程 中破 坏 淋 巴 管
手 法 淋 巴 引 流 综 合 消 肿 疗 法 治 疗 双 下 肢 淋 巴水 肿 １ 例
鞠 伶伟 ， 陈
１ ．辽宁中医药大学 ， 辽宁 沈 阳
雷 ， 刘 兆 拮 ， 谢 晓 冬
１ １ ０ ０ １ ６
１ １ ０ ０ ４ ７ ； ２ ．沈 阳军区总医院 全军肿瘤诊 治中心 肿瘤科 ， 辽宁 沈 阳
利用手法按摩 ， 根据淋 巴在人体体表的分布及淋 巴
回流 方 向依 次 按 摩 。按 摩 顺 序 ： （ １ ） 先 上 部 躯 干 后 下部 肢体 。（ ２ ） 先 按 淋 巴结 区域 。耳 部 ， 颈部 ， 锁 骨 上， 腋窝 ， 腹股 沟 。（ ３ ） 远 心 端 到 近 心 端 。 打通 各 个 体表 淋 巴引 流 区之 间 的 交 通 支 ， 驱 使 淋 巴液 向 中央
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８ ８・ Байду номын сангаас
创 伤与急危重病 医学 ２ ０ １ ７年 ３月 第 ５卷 第 ２期
Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ａ ｎ ｄ Ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． ５， Ｎ ｏ ． ２
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淋 巴水 月 中 ・
为 １个疗 程 。手 法 按 摩 时需 要 注 意按 摩 的 压 力 ， 力
淋 巴水 肿安 全且 有 效 的 保 守 治疗 方 法 ， 包 括 手 法 淋 巴引流 、 低 弹性绷 带包 扎 、 皮 肤护 理及 功 能锻炼 。 ２ ０ １ ６年 １ １ 月 沈 阳军 区总 医 院 肿瘤 科 成 功 为 １例 双 下肢 淋 巴水 肿 患 者 进 行 手 法 淋 巴 引 流 综 合 消 肿 治 疗， 取得 了满 意 临床 疗效 。现报 道如 下 。
１ 临 床资 料
度 要 适宜 ， 强 压 会 导 致 淋 巴管 痉 挛 ， 每 次 按 摩 持 续
时间≥１ ｓ ， 每个部位需要重复 ５～ ７次 Ｉ 。治疗后
患者 在绷 带包 扎 的 情 况 下进 行 散 步 、 爬 楼 梯 等 功 能 锻炼 ， 同时需 要 保 持皮 肤 的 清 洁 护 理 。经 过 １个 疗 程 的治疗 ， 双侧下肢水 肿均较 治疗前好 转 ， 两 侧 下
淋 巴 系统 回流 。在 这 个 过 程 中手 法 要 轻 柔 ， 避 免 过
皮肤 及 组 织 中 而 引起 的 软 组 织 非 凹 陷 性 水 肿 。 其 主要 病 因与 术 后 损 伤 、 外伤及 放疗等 因素相关 ， 并
且水肿长期 不易消退 ， 易形成 皮肤组织 纤维化 ， 使 病 情逐 渐 严重 。如 果 早 期 没 有 得 到 治 疗 ， 晚期 可 形
疗 方 法使 水 肿 的 肢 体 完 全 恢 复 。 淋 巴水 肿 综 合 消
肿疗法 （ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｄ ｅ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｃ Ｄ Ｔ ） 是 治 疗
除， 患肢变得 松 软， 体 积 随之 缩小 ， 达 到消 肿 的 目 的 。患肢 整个 治 疗 过 程 约 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 每 日 １次 ， ２ ０次
患 者男 性 ， ４ Ｏ岁 ， 身高 １ ７ ６ ｃ ｍ， 体质量 １ ０ ５ ｋ ｇ ，
于２ ０ １ ６年 １ １ 月 １ ４ 日因双 下 肢 淋 巴水 肿 人 院 。患
肢周 径 相差 不大 ， 两侧 下 肢踝 上 １ ０ ｃ ｍ 处 下 降最 明 显， 患 者 自信心 明显 增 强 。见表 １ 。左下 肢治疗 前后 周径分别为 （ ４ ８ ． ８ ７ ±１ ５ ． １ ６ ）ｅ ｍ 和（ ４ ４ ． ６ ３±１ ４ ． ２ ０ ）ｃ ｍ，
度用力 。手法引流结束后在患肢穿上弹力袜 ， 并在 弹 力袜 外 面 缠 绕 一 层 棉 垫 ， 增加穿着 的舒适 性 ， 随
后 采用 低 弹 性 的绷 带 对 双 侧 患 肢 进 行 梯 度 压 力 包 扎 。绷 带 包 扎 使 肌 泵 作 用 增 强 ， 防 止 水 肿 液 逆
流 ｊ 。经过 治疗 ， 滞 留的组 织水 肿 液得 到 疏 通 和 排
成 象皮 肿 甚 至 导 致 残 疾 。淋 巴水 肿 患 者 不 但 要 忍 受 由此带来 的外观 异 常 ， 同 时 患者 的 生 活也 会 受 到 限制 ， 对其 生 活质 量 造 成 严 重 的影 响 。 临床 上 对 于
淋 巴水肿 的 治疗 比较 棘 手 。 目前 ， 没 有 较好 的治
关键词 ： 下肢淋 巴水肿 ； 综合 消肿疗 法 ； 手法淋 巴引流
Ｋ ｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： Ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｅ ｄ ｅ ｍａ； Ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｄ ｅ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ｍａ ｎ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ
差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 右 下 肢治 疗前 后 周 径
者于 １ ９ ９ １ 年 ３月 因左 下 肢外 伤 出现 左侧 下肢 水 肿 ，
１年后 右 侧下 肢 出现水 肿 ， 未 系统 治 疗 。 近 ２年 ， 双
下 肢水 肿 加 重 ， 由 大 腿 部 逐 渐 蔓 延 至脚 趾 ， 自诉 无 发热 、 疼 痛 等 症 状 。既 往 无 其 他 疾 病 。人 院 时 查 体： 双下 肢 肿 胀 明显 ， 测 量 双下 肢 同一部 位 周径 。
文章编号 ： ２ ０ ９ ５ － ５ ５ ６ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ － ０ ０ ８ ８ － ０ ３
ＤＯＩ ： １ ０ ． １ ６ ０ ４ ８ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ５ ５ ６ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ７
下肢 淋 巴 水 肿 是 由 于手 术 过 程 中破 坏 淋 巴 管
手 法 淋 巴 引 流 综 合 消 肿 疗 法 治 疗 双 下 肢 淋 巴水 肿 １ 例
鞠 伶伟 ， 陈
１ ．辽宁中医药大学 ， 辽宁 沈 阳
雷 ， 刘 兆 拮 ， 谢 晓 冬
１ １ ０ ０ １ ６
１ １ ０ ０ ４ ７ ； ２ ．沈 阳军区总医院 全军肿瘤诊 治中心 肿瘤科 ， 辽宁 沈 阳