12治疗心力衰竭的药物(100分)
2012冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(医学必看 试题带详细解析答案)
195．冠状动脉粥样硬化性心脏病一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛正确答案:C2．48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为A．心绞痛(不典型)B．心脏神经官能症C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．自发型心绞痛正确答案:B3．男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A．口服尼群地平B．口服美多洛尔C．含服硝苯吡啶D．口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油正确答案:B4．男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。
体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A．糖尿病酸中毒B．不典型心绞痛C．低血糖D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死正确答案:E5．50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A．T波高耸B．T波低平C．病理性Q波D．ST段压低E．ST段抬高正确答案:E6．62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK 200U，最可能诊断为A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．肺梗死D．高侧壁心肌梗死E．正后壁心肌梗死正确答案:E7．男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A．口服巯甲丙脯酸B．口服地尔硫卓C．静注利多卡因D．口服美西律E．静注美多洛尔继以口服正确答案:E8．男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A．减慢心率，降低心肌耗氧B．增快心率，增加心排，改善心肌供血C．缓解冠脉痉挛D．提高血压，改善心肌灌注E．增快心率，消除早搏正确答案:C9．57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A．CPKB．LDHC．GPTD．GOTE．r-GT正确答案:B10．男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。
治疗心力衰竭的药物_习题集_附答案
治疗心力衰竭的药物一、选择题（一）单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B）A.心室容量缩小B. 正性肌力作用C．减慢心率 D.减慢房室传导2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾 B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷D.降低血压，反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结D.降低浦肯野纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠B.洋地黄毒苷C.吗啡D.地高辛7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速 C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.地高辛B.洋地黄毒苷C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率B.肝肠循环率C.血浆蛋白结合律D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+C.促进物质代谢量D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C）A、肺源性心脏病导致的心力衰竭B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是（D）A.充血性心力衰竭B.房颤C.房扑D.室颤14、不属于地高辛不良反应的是（D）A.各种心律失常B.中枢症状C.胃肠道症状D.肺纤维化（二）多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米B.卡托普利C.地高辛D.米力农E.普萘洛尔2、强心苷的主要不良反应是（ADE）A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应D.视觉异常E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（BD）A.降低心房肌的自律性B.抑制房室结传导，减慢心室率C.促进房室传导，加速心室率D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室结，减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是（ABCD）A.心室收缩期缩短，舒张期相对延长B.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力C.心输出量增加D.心室容积缩小E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是（BE）A.硝苯地平B.米力农C.卡托普利D.苯妥英钠E氨力农二、简答题(略)1、试述地高辛对心脏的作用、作用机制。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)_真题-无答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(总分43.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是A．洋地黄B．血管扩张剂C．利尿剂D．β受体阻滞剂E．钙拮抗剂2. 57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A．CPKB．LDHC．GPTD．GOTE．r-GT3. 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染B．急性广泛前壁心梗合并心律失常C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克E．急性广泛前壁心梗合并肺梗死4. 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛5. 女性，67岁。
因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。
处理的最佳方案是A．地塞米松B．肾上腺素C．多巴胺D．植入临时人工心脏起搏器E．阿托品6. 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A．T波高耸B．T波低平C．病理性Q波D．ST段压低E．ST段抬高7. 患者因急性心肌梗死入院。
入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。
使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。
最可能的诊断为心肌梗死并发A．室间隔穿孔B．急性肺心病C．梗死后综合征D．心室游离壁破裂E．乳头肌或腱索断裂8. 男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A．口服尼群地平B．口服美多洛尔C．含服硝苯吡啶D．口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油9. 男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。
2023年心力衰竭临床用药考试题及答案
2023年心力衰竭临床用药考试题（一）单项选择题1•强心昔禁用于（）A室上性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.慢性心功能不全E.心房颤动2•下列哪一种药物不适用于治疗心力衰竭（A.异丙肾上腺素B,卡托普利C.硝普钠D.哌嗖嗪E.硝苯地平3.强心昔对下述哪一种心衰疗效最好（A.严重贫血所引致心衰B.甲亢所指心衰C.肺源性心脏病所致心衰D,高血压所致心衰E.严重二尖瓣狭窄所致心衰4.下列哪一个强心昔在静脉给药时起效最快（）A.地高辛B.洋地黄毒昔C.毛花昔丙D.铃兰毒昔E.毒毛花昔K5.下列哪一种药物能增强地高辛的毒性（）A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D,苯巴比妥E.奎尼丁6•强心昔中毒最常见的早期症状是（）A.Q-T间期缩短B.神经系统症状C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾7.充血性心力衰竭的危急症状应选用（)A.地高辛B.洋地黄毒昔C毒毛花昔KD.米力农E.普蔡洛尔8.地高辛中毒最多早见的心脏毒性反应是（）A.室性早搏B、室性心动过速C.房室传导阳滞D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速9.地高辛的切2为36小时若每日给予维持量，达到稳态血药浓度约需（）A.10天B.12天C.9天D.3天E.6天10.强心昔中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾（）A.室性早搏B,房室传导阻滞&房性早搏C.二联律E.室上性心动过速IL强心昔治疗心力衰竭的原发作用是（）A.降低心肌耗氧量B.使已扩大的心室容量缩小C.减慢心率D.正性肌力作用E.降低交感神经及RAAS系统的活性12.下列对强心昔的正性肌力作用的表现，叙述不正确的是A.提高心肌收缩时最高张力B.心脏容积扩张C.提高心肌收缩时的缩短速率D.每搏输出量增加E.心脏容积一压力环左移下移13.强心昔对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效（）A窦性节律的轻、中度心衰B,贫血、甲亢C.肺源性心脏病、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.高血压、先天性心脏病14.强心昔治疗最早出现的心电图变化是（）A.P-P间隔延长B.Q-T间期缩短C.P-R间期延长D.T波低平，S-T段呈鱼钩状E.心电图无变化15.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.减少心肌耗氧C.降低心排出量D.降低血压，反射性兴奋交感神经E.扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷（二）多项选择题1.关于地高辛的叙述正确的是（）A.主要经肝脏代谢B.口服有效C.加强心肌收缩性D.降低迷走神经的活性E.tι∕2为36小时2.强心昔的临床应用主要是（）A.室性心动过速B心力衰竭C.房颤D.室颤E.心房扑动3.强心昔的毒性反应主要有（）A.胃肠道反应B.各种类型的心律失常C.黄视、绿视症F.粒细胞减少G.神经系统症状4.强心昔中毒引起的快速型心律失常，下述治疗措施可行的是（）A.停药B.给氯化钾C,用苯妥英钠D.给映塞米E.给考来烯胺5.下述哪些因素可诱发强心昔中毒（）A.高血钾B.心肌缺血C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用四环素E.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药6•强心昔中毒的停药指征是（）A.频发室性早搏B,二联律C,窦性心动过缓D.视觉异常E.恶心，呕吐7.下列哪些药物能提高地高辛的血药浓度（A.奎尼丁B.红霉素C.卡托普利D.胺碘酮E.普罗帕酮8.血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰作用机制包括（）A.抑制血管的重构B.抑制心室的构型重建C.降低左室充盈压、左室舒张末压及容积D.抑制激肽酶II,增加缓激肽的降解E.抑制循环及局部组织中的血管紧张素转化酶9.下列对B受体阻断药治疗心力衰竭的药理依据的叙述正确的是（）A.下调心肌的B受体B,可拮抗过高的交感神经活性C.加强心肌收缩性D.减慢心率，减少心肌耗氧量E.抑制RAAS系统10.下列对沙库必曲/缴沙坦叙述正确的是（）A.对血管紧张素受体和脑啡肽酶具有双重抑制作用B.增加钠尿肽水平C.激活RAAS系统D,与ACEI合用治疗心衰E.血管性神经水肿是主要不良反应之一（三）填空题1•有较显著肝肠循环的强心昔是（）（）2.主要经肝脏代谢的强心昔类药物是（）,主要以原形从肾脏排泄，并可口服的药物是（）3.强心昔中毒的机理是（）。
药理学习题十五( 治疗心力衰竭的药物)练习题库及参考答案
第二十六章治疗心力衰竭的药物章节练习题库及参考答案一、填空题：1．强心苷治疗的心律失常有___________， ___________， ___________。
心房颤动心房扑动室上性阵发性心动过速2．强心苷的作用机理是抑制___________，使心肌细胞浆内___________的浓度增加是引起心肌收缩力增强的直接原因。
Na+，K+—ATP酶 Ca2+3．强心苷最严重的毒性反应是_____________可出现各种____________。
心脏反应心律失常4．心源性哮喘可选用__________、__________、__________治疗。
强心苷吗啡氨茶碱5．具有正性肌力作用，用于治疗心功能不全的药物有_______、_______、_______等。
洋地黄毒苷地高辛西地兰6．强心苷对心脏的毒性包括______________、______________、______________。
窦性心动过缓房室传导阻滞异位节律点自律性升高7．强心苷治疗心房颤动的目的不在于，而在于，避免循环障碍，其机制是。
停止房颤防止室率过快抑制房室传导8．强心苷治疗心房扑动是通过其作用，首先使房扑变为，继而发挥治疗的作用。
缩短心房ERP 房颤房颤9．强心苷中毒的诱因为__________、__________、__________、__________等。
低血钾高血钙低血镁心肌缺氧10．强心苷不增加正常心脏的搏出量，是因为它还有__________，提高__________，因而限制了心输出量的增加。
收缩血管外周阻力作用11．强心苷中毒的先兆有__________、__________、__________。
一定次数的早搏窦性心率低于60次/分色视障碍12．对强心苷中毒的处理，轻度停用__________及__________，必要时__________；重度应用__________，并用__________或__________，窦性心动过缓或房室传导阻滞者，可采用__________。
治疗充血性心力衰竭的药物(一)模拟题
[模拟] 治疗充血性心力衰竭的药物(一)A型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题：强心苷对心衰患者的利尿作用是通过：A.收缩外周血管B.兴奋肾小管的Na+ -K+ -ATP酶C.兴奋肾小管的Na+ -H+ -ATP酶D.增加肾脏的血流量E.增加肾小管对Na+的重吸收参考答案：D答案解析：第2题：用于治疗心功能不全的p-受体激动剂：A.多巴酚丁胺B.卡托普利C.氨力农D.异丙肾上腺素E.美托洛尔参考答案：A答案解析：第3题：现认为强心苷的作用机理为：A.使Na+ -K+ -ATP酶的活性增高B.抑制Na+ -K+ -ATP酶C.增加心肌细胞内的cAMPD.促进Ca2+经钙通道内流E.激动心脏的β受体参考答案：B答案解析：第4题：决定强心苷正性肌力作用的因素是：A.基的多少B.糖分子C.苷元D.脂溶性E.水溶性参考答案：C答案解析：第5题：奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：A.减慢地高辛代谢B.增加地高辛肝肠循环C.使地高辛肾清除率降低D.促进地高辛吸收E.增加地高辛在肾小管重吸收参考答案：C答案解析：第6题：强心苷中毒致窦性心动过缓的原因：A.加强心肌收缩力B.抑制窦房结C.增加房室结的隐匿性传导D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室传导参考答案：B答案解析：第7题：强心苷对神经内分泌的作用不正确的是：A.兴奋脑干副交感神经中枢B.引起快速型心律失常C.中毒量可兴奋延髓极后区催吐化学感受区D.中毒量可兴奋交感神经中枢E.加快房室传导参考答案：E答案解析：第8题：强心苷禁用于：A.室上性心动过速B.慢性心功能不全C.心房扑动D.心房纤颤E.室性心动过速参考答案：E答案解析：第9题：在下列强心苷类药物中，脂溶性最高的是：A.毒毛花苷KB.毛花苷丙C.地高辛D.洋地黄毒苷E.A和B参考答案：D答案解析：第10题：强心苷的作用机理为：A.阻断Na+ -Ca2+交换B.缩短动作电位时程C.增高细胞内钙离子浓度D.影响肌动蛋白分子E.增加ATP的合成参考答案：C答案解析：第11题：强心苷治疗心力衰竭最主要的作用是什么：A.正性肌力作用B.缩短有效不应期C.负性频率作用D.增加自律性E.加快心房与心室肌传导参考答案：A答案解析：第12题：强心苷对血管的作用是：A.松弛冠脉血管B.直接收缩血管平滑肌C.松弛动脉血管平滑肌D.松弛静脉血管平滑肌E.以上都不是参考答案：B答案解析：第13题：主要扩张静脉治疗心衰的药物是：A.卡托普利B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.哌唑嗪E.硝普钠参考答案：C答案解析：第14题：强心苷的体内过程，下列哪项是错误的：A.地高辛的消除与肾功能无明显关系B.与血浆蛋白结合率高的药物起效慢C.奎尼丁能提高地高辛血药浓度D.吸收率与脂溶性有关E.四环素能抑制肠菌，提高地高辛血药浓度参考答案：A答案解析：第15题：关于强心苷的电生理作用，哪项有错：A.降低窦房结自律性B.缩短普肯野纤维有效不应期C.缩短心房有效不应期D.减慢房室结传导E.降低浦肯野纤维自律性参考答案：E答案解析：第16题：强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重：A.二联律B.房性传导阻滞C.室性心动过速D.室性早搏E.房性心动过速参考答案：B答案解析：第17题：苯妥英钠降低地高辛血药浓度的原因是：A.降低地高辛肝肠循环B.降低地高辛吸收C.增加地高辛清除率D.增加地高辛代谢E.减少地高辛在肾小管重吸收参考答案：C答案解析：第18题：影响肾素-血管紧张素醛固酮系统的药物是：A.依那普利B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.扎莫特罗E.氨力农参考答案：A答案解析：第19题：强心苷治疗心房纤颤的主要机理是：A.减少房室结隐匿性传导B.缩短心房有效不应期C.减慢房室结传导D.降低浦肯野纤维自律性E.降低窦房结自律性参考答案：C答案解析：第20题：强心苷对心肌正性肌力作用机理是：A.减慢房室传导B.促进儿茶酚胺释放C.缩小心室容积D.抑制膜Na+ -K+ -ATP酶活性E.增加膜Na+ -K+ -ATP酶活性参考答案：D答案解析：第21题：强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：A.苯妥英钠B.异丙肾上腺素C.氯化钾D.阿托品E.奎尼丁参考答案：A答案解析：第22题：下列哪种药物不降低外周阻力：A.肼屈嗪B.氨力农C.地高辛D.异布帕明E.哌唑嗪参考答案：C答案解析：第23题：能扩张动、静脉治疗心衰的药物是：A.肼屈嗪B.硝酸异山梨酯C.地高辛D.硝普钠E.硝酸甘油参考答案：D答案解析：治疗心衰的扩血管药特点。
治疗心衰的特效药
1)血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂用于心力衰竭时，其主要作用机制为：①抑制肾素血管紧张素系统(RAS)，除对循环RAS的抑制可达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性的作用，更重要的是对心脏组织中的RAS的抑制，在改善和延缓心室重塑中起关键的作用。②抑制缓激肽的降解可使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗，每日1次0.25mg。对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。②毛花苷C：为静脉注射用制剂，注射后10分钟起效，1～2小时达高峰，每次0.2～0.4mg稀释后静注，24小时总量0.8～1.2mg，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。③毒毛花苷K：亦为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用1/2～1小时达高峰，每次静脉用最为0.25mg，24小时总量0.5～0.75mg，用于急性心力衰竭时。
进一步的研究是β受体阻滞剂的制剂选择问题，美托洛尔、比索洛尔等选择性阻滞β↓1受体无血管扩张作用；卡维地洛(carvedilol)作为新的非选择性并有扩张血管作用的β受体阻滞剂，用于心力衰竭治疗，大规模临床试验其结果均显示可显著降低死亡率。
由于β受体阻滞剂确实具有负性肌力作用，临床应用仍应十分慎重。应待心衰情况稳定已无体液潴留后，首先从小基开始，美托洛尔12.5mg/d、比索洛尔(bisoprolol)1.25mg/d、卡维地洛6.25mg/d，逐渐增加剂量，适量长期维持。临床疗效常在用药后2～3个月才出现。β受体阻滞剂的禁忌证为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞。
(4)正性肌力药：
1)洋地黄类药物；洋地黄类药物作为正性肌力药物的代表用于治疗心衰已有200余年的历史，但直到近20年才有较大系列前瞻性的、有对照的临床研究报告。1997年结束的包括7788例大样本，以死亡为观察终点的DIG研究证实在其他药物没有差别的情况下与对照组相比加用地高辛(digoxin)可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量，但观察终期的生存率地高辛组与对照组之间没有差别。
治疗充血性心力衰竭的药物练习试卷4(题后含答案及解析)
治疗充血性心力衰竭的药物练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．强心苷对心衰患者的利尿作用是通过：A．收缩外周血管B．兴奋肾小管的Na+-K+-ATP酶C．兴奋肾小管的Na+-H+-ATP酶D．增加肾脏的血流量E．增加肾小管对Na+的重吸收正确答案：D 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物2．用于治疗心功能不全的p-受体激动剂：A．多巴酚丁胺B．卡托普利C．氨力农D．异丙肾上腺素E．美托洛尔正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物3．现认为强心苷的作用机理为：A．使Na+-K+-ATP酶的活性增高B．抑制Na+-K+-ATP酶C．增加心肌细胞内的cAMPD．促进Ca2+经钙通道内流E．激动心脏的β受体正确答案：B 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物4．决定强心苷正性肌力作用的因素是：A．基的多少B．糖分子C．苷元D．脂溶性E．水溶性正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物5．奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：A．减慢地高辛代谢B．增加地高辛肝肠循环C．使地高辛肾清除率降低D．促进地高辛吸收E．增加地高辛在肾小管重吸收正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物6．强心苷中毒致窦性心动过缓的原因：A．加强心肌收缩力B．抑制窦房结C．增加房室结的隐匿性传导D．缩短心房的有效不应期E．抑制房室传导正确答案：B 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物7．强心苷对神经内分泌的作用不正确的是：A．兴奋脑干副交感神经中枢B．引起快速型心律失常C．中毒量可兴奋延髓极后区催吐化学感受区D．中毒量可兴奋交感神经中枢E．加快房室传导正确答案：E 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物8．强心苷禁用于：A．室上性心动过速B．慢性心功能不全C．心房扑动D．心房纤颤E．室性心动过速正确答案：E 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物9．在下列强心苷类药物中，脂溶性最高的是：A．毒毛花苷KB．毛花苷丙C．地高辛D．洋地黄毒苷E．A和B正确答案：D 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物10．强心苷的作用机理为：A．阻断Na+-Ca2+交换B．缩短动作电位时程C．增高细胞内钙离子浓度D．影响肌动蛋白分子E．增加ATP的合成正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物11．强心苷治疗心力衰竭最主要的作用是什么：A．正性肌力作用B．缩短有效不应期C．负性频率作用D．增加自律性E．加快心房与心室肌传导正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物12．强心苷对血管的作用是：A．松弛冠脉血管B．直接收缩血管平滑肌C．松弛动脉血管平滑肌D．松弛静脉血管平滑肌E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物13．主要扩张静脉治疗心衰的药物是：A．卡托普利B．肼屈嗪C．硝酸甘油D．哌唑嗪E．硝普钠正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物14．强心苷的体内过程，下列哪项是错误的：A．地高辛的消除与肾功能无明显关系B．与血浆蛋白结合率高的药物起效慢C．奎尼丁能提高地高辛血药浓度D．吸收率与脂溶性有关E．四环素能抑制肠菌，提高地高辛血药浓度正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物15．关于强心苷的电生理作用，哪项有错：A．降低窦房结自律性B．缩短普肯野纤维有效不应期C．缩短心房有效不应期D．减慢房室结传导E．降低浦肯野纤维自律性正确答案：E 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物16．强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重：A．二联律B．房性传导阻滞C．室性心动过速D．室性早搏E．房性心动过速正确答案：B 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物17．苯妥英钠降低地高辛血药浓度的原因是：A．降低地高辛肝肠循环B．降低地高辛吸收C．增加地高辛清除率D．增加地高辛代谢E．减少地高辛在肾小管重吸收正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物18．影响肾素-血管紧张素醛固酮系统的药物是：A．依那普利B．肼屈嗪C．硝酸甘油D．扎莫特罗E．氨力农正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物19．强心苷治疗心房纤颤的主要机理是：A．减少房室结隐匿性传导B．缩短心房有效不应期C．减慢房室结传导D．降低浦肯野纤维自律性E．降低窦房结自律性正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物20．强心苷对心肌正性肌力作用机理是：A．减慢房室传导B．促进儿茶酚胺释放C．缩小心室容积D．抑制膜Na+-K+-ATP酶活性E．增加膜Na+-K+-ATP酶活性正确答案：D 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物21．强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：A．苯妥英钠B．异丙肾上腺素C．氯化钾D．阿托品E．奎尼丁正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物22．下列哪种药物不降低外周阻力：A．肼屈嗪B．氨力农C．地高辛D．异布帕明E．哌唑嗪正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物23．能扩张动、静脉治疗心衰的药物是：A．肼屈嗪B．硝酸异山梨酯C．地高辛D．硝普钠E．硝酸甘油正确答案：D解析：本题考查治疗心衰的扩血管药特点。
临床疾病概要模拟试题含答案
临床疾病概要模拟试题含答案1、下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A、蛋白尿B、高血压C、血沉快D、白细胞增高E、血尿答案：E2、支气管扩张的基本病理变化A、病变部位的支气管腔扩大B、病变部位的正常支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织C、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄,后因组织坏死而扩大D、病变部位的支气管变窄E、病变部位的支气管因炎症而狭窄,远端支气管扩张答案：B3、胰岛素瘤来源于胰腺A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞答案：B4、胰岛素依赖型糖尿病(I型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是哪一项A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素释放曲线不同D、血糖稳定性不同E、发生酮症酸中毒的倾向不同答案：C5、小叶中心型肺气肿的病理变化是A、终末细支气管以下结构全部扩大B、呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常C、肺泡管，肺泡囊，肺泡扩大D、肺小叶和肺泡囊扩大E、病变累及全部肺腺泡答案：B6、肺炎支原体肺炎首选A、青霉素类B、磺胺类C、大环内酯类D、喹诺酮类E、氨基糖苷类抗生素答案：C7、48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++），血肌酐182μmol/L，该患者属于A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合症C、慢性肾炎综合症D、肾病综合征E、无症状性尿异常答案：C8、生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音答案：C9、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者,经内科大量输血及其他积极治疗24小时后仍出血不止,最好的处理措施应是A、输入新鲜血B、胃管注入去甲肾上腺素C、紧急手术D、胃镜下电凝止血E、灌入冷盐水答案：D10、男性,28岁,间歇颜面水肿5年。
查:血压190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6个/HP。
对病人首选的检查项目是B、BUN、CrC、肾脏B超D、尿蛋白定量E、X线答案：B11、关于胸壁静脉的描述错误的是：A、正常胸壁无明显静脉可见B、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张C、下腔静脉阻塞时，胸壁的曲张静脉血流方向自上而下D、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张96.000.03答案：C12、男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类答案：B13、下列良性肿瘤的临床特点哪项是错误的：A、生长缓慢B、一般包膜完整C、不发生转移D、不危及生命E、膨胀性生长答案：D14、急性糜烂性胃炎主要临床表现为:A、上腹疼痛B、恶心呕吐C、食欲不振D、呕血黑便答案：A15、人体吸收铁的主要部位是A、胃窦部B、十二肠空肠上部C、回肠D、升结肠E、盲肠答案：B16、口唇单纯疱疹可见于：A、支气管肺炎B、肝炎C、慢性支气管炎D、肺结核E、流行性脑脊髓膜炎答案：E17、胃肠穿孔患者，腹外形呈：A、球形膨隆B、蛙形膨隆C、局部膨隆D、扁圆形膨隆E、尖凸形膨隆答案：A18、下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见A、重症肌无力B、周期性麻痹C、甲亢性心脏病D、局限性粘液性水肿E、慢性甲亢性肌病答案：B19、下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A、禁食、肠胃减压B、解痉、止痛C、防止感染D、生长抑素的应用E、抑肽酶的应用答案：A20、急性肾炎水肿最主要的原因是A、球管平衡功能失调B、全身毛细血管通透性增加C、肾素分泌增多D、血浆胶体渗透压下降E、心肌损害答案：A21、女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白细胞尿，则其尿中白细胞数应为：A、≥6个/HPB、≥30万hC、≥40万/12hD、＞100万/12hE、≥10万/h答案：D22、肺心病病人,咳嗽加重一周,昏迷一天,应首先考虑A、肺性脑病B、脑出血C、右心衰D、肾衰竭E、中毒性脑病答案：A23、正常心尖搏动位置在：A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5-2cm处C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1-2cm处D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1-2cm处答案：D24、左心功能不全最重要的症状是A、左心室扩大B、心前区疼痛C、畏寒发热答案：B25、肝硬化并发肝肾综合征的主要原因是A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾单位纤维化D、肾皮质血流量减少E、胆红素对肾脏的毒性作答案：D26、新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、有机磷中毒B、苯丙酮尿症C、晚期膀胱癌D、酮症酸中毒答案：D27、下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征答案：A28、肾前性少尿的原因A、肾小球病变B、肾小管病变C、尿路外压D、有效血容量减少E、机械性尿路梗阻答案：D29、下列哪项不对A、颅骨软化多见于3-6个月婴儿B、肋骨串珠，多见于1岁左右小儿C、腕踝镯肿多见于3-6个月儿D、“O”“X”见于1岁以后小儿E、鸡胸，多见于1岁左右小儿30、上消化道出血最常见的原因为A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、胆道出血E、食管、胃底静脉曲张破裂出血答案：A31、某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上答案：C32、重症哮喘的处理不包括A、补液B、给与糖皮质激素C、注射毛花苷丙D、吸氧E、静滴氨茶碱答案：C33、双侧鼻出血一般不见于：A、伤寒B、白血病C、流行性出血热D、鼻炎E、高血压病答案：D34、家族史是询问患者亲属的健康情况,不包括A、双亲B、姐妹C、夫妻D、兄弟E、子女35、男性，38岁，确诊门脉性肝硬化一年余，一月前发现有腹水，肝未扪及，脾肋下8.0cm，昨日起出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，发热，并解暗红色血便，腹水明显增加，体查:体温39.5度，腹软，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下D.0cm，腹水检查:比重1.0013，细胞总数90个/mm3，WBC 70个/mm3，多核35%，你考虑可能并发A、原发性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓形成D、食管静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性出血性胃炎答案：C36、心绞痛的典型疼痛部位是A、剑突下B、胸骨下段C、左上腹部D、胸骨体上段或中段之后E、左肩背部答案：D37、下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血沉B、血脂C、血压D、血尿、蛋白尿E、血糖答案：D38、喷射状呕吐多见于：A、幽门梗阻B、肠梗阻C、急性腹膜炎D、颅内高压E、偏头痛答案：D39、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、吗啡答案：E40、特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是A、骨髓移植B、联合化疗C、糖皮质激素D、VB12E、脾切除答案：C41、与环磷酰胺毒性无关的是A、股骨头无菌性坏死B、骨髓抑制C、中毒性肝炎D、性腺抑制E、出血性膀胱炎答案：A42、尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：A、肾功能B、膀胱功能C、血尿与血红蛋白尿的鉴别D、真性血尿与假性血尿的鉴别E、血尿来自泌尿系的何部位答案：E43、对于心肌梗塞下列哪种说法最正确A、血清CK正常可排除MIB、血清CK增高程度不能反映梗塞范围C、ECG正常不能排除MID、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波。
2020年执业药师继续教育考试试题-治疗心力衰竭的药物
治疗心力衰竭的药物单选题：每道题只有一个答案。
1.下列不属于正性肌力药的是（）A.地高辛B.米力农C.多巴胺D.卡维地洛2.严重CHF（慢性心力衰竭）及慢性CHF急性发作时应（）A.口服强效利尿药B.口服中效药及保钾利尿药合剂C.静脉注射强效利尿药D.肌注噻嗪类利尿药3.首选用于房颤伴心室率快的CHF的药物是（）A.维拉帕米B.地高辛C.卡维地洛D.依普利酮4.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.缬沙坦D.螺内酯5.地高辛心脏毒性反应中毒先兆症状是()A.室性早搏B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.强心苷正性肌力作用的特点是()A.使心肌收缩增强而敏捷B.增加衰竭心脏心输出量C.使正常心脏耗氧量减少D.降低衰竭心脏耗氧量2.地高辛的常见不良反应是()A.恶心，呕吐，腹泻B.视觉障碍C.快速型心律失常D.皮疹3.下列属于强心苷类的药物是()A.洋地黄毒苷B.毒毛花苷KC.去乙酰毛花苷D.地高辛4.ACEI治疗慢性心力衰竭作用机制是（）A.降低外周血管阻力降低心脏后负荷B.减少醛固酮生成C.抑制心肌及血管重构和交感神经活性D.改善血流动力学5.治疗慢性心力衰竭的常规措施包括()A.ACEIB.血管扩张剂C.醛固酮拮抗药D.β受体阻断药。
药理学考试题(附答案)
药理学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.链霉素最常见的毒性反应是A、眩晕、耳鸣、听力减退、甚至耳聋B、肝损害C、恶心、呕吐、腹痛、腹泻D、变态反应E、肾损害正确答案：A2.用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是A、肾上腺素B、氨茶碱C、特布他林D、异丙肾上腺素E、吗啡正确答案：B3.阿司匹林慎用于下列哪些情况A、哮喘、鼻息肉B、胃溃疡、痛经C、维生素K缺乏、牙痛D、慢性荨麻疹、肾功能不良E、风湿热、十二指肠溃疡正确答案：A4.关于有机磷酸酯类的描述,正确的是A、属易逆性抗胆碱酯酶药B、中毒解救可使用阿托品和碘解磷定,两者解毒作用机制相同C、中毒解救可使用阿托品和碘解磷定,两者解毒作用机制不同D、中毒症状可表现为瞳孔扩大,腺体分泌增加E、中毒早期以中枢抑制为主正确答案：C5.关于硝酸酯类,描述错误的是A、舌下含服避免受过消除B、硝酸异山梨酯作用持久与代谢产物活性有关C、其作用机制与释放NO有关D、剂量过大时,血压降低可致反射性心率加快E、治疗量的硝酸甘油可使动脉收缩压与舒张压均下降正确答案：E6.患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠100mg,第二天上午呈现宿醉现象,这属于A、副作用B、继发反应C、停药反应D、后遗反应E、变态反应正确答案：D7.下列哪种药物可用于治疗青光眼A、普萘洛尔B、拉贝洛尔C、阿替洛尔D、噻吗洛尔E、吲哚洛尔正确答案：D8.停药反应的定义是:A、用药时间过长或剂量过大所引起的机体损害性反应B、停药后血药浓度已降至有效浓度以下的残存药理效应C、用治疗量给药时,机体出现了与治疗目的无关的作用D、有些药物在某些病人身上可能作为半抗原与组织蛋白等大分子结合为完全抗原后引起的反应E、突然停药后原有疾病症状的加重正确答案：E9.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)的作用特点不包括A、适用于各型高血压B、伴有心衰的高血压患者的首选药C、长期应用不易引起电解质紊乱D、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚E、能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率正确答案：C10.不协调性子宫收缩乏力时首选药物是A、肼苯哒嗪静脉滴注B、甘露醇快速静滴C、速尿静脉推注D、硫酸镁静脉滴注E、哌替啶肌内注射正确答案：E11.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是A、特拉唑嗪B、依那普利C、氢氯噻嗪D、氨氯地平E、美托洛尔正确答案：E12.异丙肾上腺素治疗哮喘时引起的常见不良反应是A、直立位低血压B、中枢兴奋C、腹泻D、心动过速E、脑血管意外正确答案：D13.具有抑制肝药酶的药物是A、西咪替丁B、硫糖铝C、雷尼替丁D、法莫替丁E、奥美拉唑正确答案：A14.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是A、增加心肌收缩力B、降低血压C、降低心肌耗氧量D、松弛血管平滑肌E、改善心肌供血正确答案：D15.可引起周围神经炎的药物是A、卡那霉素B、阿昔洛韦C、异烟肼D、利福平E、吡嗪酰胺正确答案：C16.增加心肌细胞内Ca2+浓度,增加心肌收缩力用于治疗慢性心力衰竭的药物是A、呋塞米B、地高辛C、硝酸甘油D、扎莫特罗E、卡托普利正确答案：B17.联合应用抗菌药物的指征不正确的是A、病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症B、单一抗菌药物不能有效控制的感染性内膜炎C、病原菌未明的严重感染D、单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染E、需长期用药细菌有可能产生耐药者正确答案：A18.下列不属于β受体阻断药适应证的是A、高血压B、心律失常C、青光眼D、支气管哮喘E、心绞痛正确答案：D19.用于重症肌无力治疗的药物是A、地美溴铵B、多奈哌齐C、氯解磷定D、新斯的明E、依酚氯胺正确答案：D20.女,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。
慢性心衰的药物治疗
两种药物的合用孰先孰后并不重要，关键是二药合用才能发挥最大 益处。 因而在应用低或中等剂量 ACEI的基础上，及早加用β受体 阻滞剂，既易于使临床状况稳定，又能早期发挥β受体阻滞剂降低 猝死的作用和两药的协同作用。
治疗药物种类
1．利尿剂 (I类，A级) 2．血管紧张素转换酶抑制剂 (I类，A级) 3．β受体阻滞剂(I类，A级) 4．地高辛 (Ⅱa类， A级) 5．醛固酮受体拮抗剂 (Ⅰ类,B级) 6．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 7．其他药物
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1．利尿剂
• 抑制肾小管特定部位钠、氯重吸收，遏制心衰时钠潴留， 减少静脉回流和降低前负荷，从而减轻肺淤血，提高运动 耐量。 • 对有液体潴留的心衰患者，利尿剂是唯一能充分控制液体 潴留的药物，是标准治疗中必不可少的组成部分。
5 mg bid
2.5 mg/d 0.5 mg/d 2.5 mg/d
20 mg bid
5 mg bid 或10 mg/d 1-2.5 mg /d 5-10 mg /d
15
3．β受体阻滞剂
慢性心衰患者，肾上腺素能受体通路持续、过度激活对心脏有害。人 体衰竭心脏去甲肾上腺素浓度足以产生心肌细胞损伤，且慢性肾上腺 • 素能系统激活介导心肌重构，而β1受体信号转导的致病性明显大于β2 、α1受体。此为应用β受体阻滞剂治疗慢性心衰的根本基础。 负性肌力药，治疗初期对心功能有抑制作用，LVEF↓；长期治疗(>3 • 个月时 )则改善心功能，LVEF↑；治疗4 ～12个月，能降低心室肌重 和容量、改善心室形状，提示心肌重构延缓或逆转。 长期治疗改善临床状况和左室功能，降低死亡率、住院率，显著降低 猝死率。黑人患者可能属例外。 •
药理学模拟题(含答案)
药理学模拟题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A、保护胃黏膜B、阻断H 1受体C、阻断H 2受体D、阻断M受体E、中和胃酸正确答案：C2.关于新斯的明的描述,错误的是A、可促进胃肠道的运动B、常用于治疗重症肌无力C、禁用于机械性肠梗阻D、易进入中枢神经系统E、口服吸收差,可皮下注射给药正确答案：D3.治疗胆绞痛宜选用A、阿托品+哌替啶B、阿托品C、溴丙胺太林D、哌替啶E、阿司匹林正确答案：A4.突触间隙ACh消除的主要方式是A、被MAO灭活B、被COMT灭活C、被AChE灭活D、被磷酸二酯酶灭活E、被神经末梢再摄取正确答案：C5.苯二氮䓬类的药理作用机制是A、阻断谷氨酸的兴奋作用B、抑制GABA代谢增加其脑内含量C、激动甘氨酸受体D、易化GABA介导的氯离子内流E、增加多巴胺刺激的CAMP活性正确答案：D6.弱酸性药物在碱性尿液中A、解离多,再吸收少,排泄快B、解离少,再吸收多,排泄慢C、解离多,再吸收多,排泄快D、解离少,再吸收少,排泄快E、解离多,再吸收少,排泄慢正确答案：A7.下列关于普萘洛尔的叙述,错误的是A、具有膜稳定作用B、具有内在拟交感活性C、阻断β 2受体D、阻断β 1受体E、使肾素释放减少正确答案：B8.治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是A、链霉素B、青霉素GC、氯霉素D、四环素E、红霉素正确答案：B9.抗胆碱酯酶药不用于A、房室传导阻滞B、重症肌无力C、小儿麻痹后遗症D、手术后腹胀气和尿潴留E、青光眼正确答案：A10.下列强心苷肝肠循环量最多的是A、地高辛B、洋地黄毒苷C、毛花苷CD、毒毛花苷KE、黄夹苷正确答案：B11.各类型的结核病首选药是A、乙胺丁醇B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、异烟肼正确答案：E12.具有膜稳定作用的β受体阻断药是A、阿替洛尔B、普萘洛尔C、纳多洛尔D、噻吗洛尔E、艾司洛尔正确答案：B13.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是A、氨氯地平B、依那普利C、特拉唑嗪D、氢氯噻嗪E、美托洛尔正确答案：E14.利福平的抗菌作用机制是A、抑制细菌分枝菌酸的合成B、抑制细菌叶酸的合成C、抑制细菌DNA螺旋酶D、抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E、抑制细菌蛋白质的合成正确答案：D15.硝酸甘油扩血管是通过A、抑制血管紧张素生成发挥作用的B、利尿作用发挥作用的C、兴奋迷走神经发挥作用的D、抑制交感神经发挥作用的E、增加NO的生成发挥作用的正确答案：E16.为减少不良反应,用糖皮质激素平喘时宜A、气雾吸入B、皮下注射C、口服D、肌内注射E、静脉滴注正确答案：A17.阿托品对以下哪种平滑肌作用最强A、胆管B、支气管C、输尿管D、胃肠道平滑肌E、幽门括约肌正确答案：D18.35岁女性,白领人士,最近作为主要负责人承担一个大型项目。
内科练习题库(附参考答案)
内科练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是A、消炎痛B、别嘌呤醇C、皮质类固醇D、丙磺舒E、秋水仙碱正确答案：E2.女性，40 岁，风心病 20 年，心房颤动 5 年，长期服用地高辛治疗，每日 1 片，停经 3个月，诊为早孕，近 1 周恶心、呕吐、纳差。
查体：心脏扩大，心率 72 次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6 级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第 2 肋间闻及 2/6 级收缩期杂音，P2 亢进。
心电图示心房颤动、室性期前收缩。
恶心呕吐应考虑哪种原因A、洋地黄不足B、低血钾C、右心功能不全D、妊娠反应E、洋地黄中毒正确答案：E3.洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：A、苯妥英钠B、利多卡因C、普罗帕酮D、直流电复律E、氯化钾正确答案：D4.李先生，70 岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。
应考虑是A、循环衰竭B、颅内进行性出血C、颅内压增高D、呼吸衰竭E、脑疝正确答案：E5.引起急性肾小球肾炎最常见的病因是:A、溶血性链球菌感染B、乙型肝炎病毒感染C、草绿色链球菌感染D、葡萄球菌感染E、肺炎双球菌感染正确答案：A6.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在：A、大脑前动冰B、大脑中动脉C、椎动脉D、基底动脉E、大脑后动脉正确答案：B7.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、急性粒单核细胞性白血病C、红白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性单核细胞性白血病正确答案：D8.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。
患者住院后发热、腹胀加剧。
腹水检查结果,李凡他(+),白细胞数中性粒细胞0.60,比重1.018，该患者在治疗上除保肝外应首选A、利尿剂B、放腹水C、解热镇痛D、促进胃排空药E、广谱抗生素正确答案：E9.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MOPPB、MPC、VDLPD、ABVDE、HA正确答案：C10.男 65 岁，慢支 30 年，近 3 年来下肢水肿，活动后气促，3 天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：PH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，此结果符合（）A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸型酸中毒+代谢性酸中毒正确答案：E11.面神经炎患者急性期应尽早使用A、主动运动B、糖皮质激素C、无环鸟苷D、抗菌素E、被动运动正确答案：B12.心力衰竭A、Austin-Flint 杂音B、Graham-steel 杂音C、收缩中晚期喀喇音D、室性奔马律E、胸骨左缘第 4 肋间连续性机器滚动样杂音正确答案：D13.患者男性，56 岁，上腹痛、反酸、厌食多年。
治疗心力衰竭的药物_习题集_附答案
治疗心力衰竭的药物一、选择题（一）单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B）A.心室容量缩小B.正性肌力作用C．减慢心率D.减慢房室传导2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾B.xxC.利多卡因D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷D.降低血压，反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结D.降低xx纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠B.洋地黄毒苷C.吗啡D.地高辛7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐B.xxC.利多卡因D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.xxB.洋地黄毒苷C去乙酰xx苷丙D.毒xx苷K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率B.肝肠循环率C.血浆蛋白结合律D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+C.促进物质代谢量D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C）A、肺源性心脏病导致的心力衰竭B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C.高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是（D）A.充血性心力衰竭B.房颤C.房扑D.室颤14、不属于xx不良反应的是（D）A.各种心律失常B.中枢症状C.胃肠道症状D.肺纤维化（二）多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米B.卡托普利C.地高辛D.米力农E.普萘洛尔2、强心苷的主要不良反应是（ADE）A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应D.视觉异常E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（BD）A.降低心房肌的自律性B.抑制房室结传导，减慢心室率C.促进房室传导，加速心室率D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室结，减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是（ABCD）A.心室收缩期缩短，舒张期相对延长B.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力C.心输出量增加D.心室容积缩小E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是（BE）A.硝苯地平B.米力农C.卡托普利D.苯妥英钠E氨力农二、简答题(略)1、试述xx对心脏的作用、作用机制。
心力衰竭的临床用药_真题-无答案
心力衰竭的临床用药(总分68.5,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1. 强心苷分为长效、中效、短效的依据为A．来源B．化学成分C．药物动力学差异D．作用部位E．以上均正确2. 下列哪种强心苷的安全范围最大A．地高辛B．西地兰C．洋地黄毒苷D．以上无差异E．青毛旋花子苷K3. 地高辛属于A．慢效强心苷B．速效强心苷C．非强心苷D．中效强心苷E．短效强心苷4. 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A．抑制窦房结B．延长心房有效不应期C．降低浦肯野纤维的自律性D．减慢房室传导E．增强浦氏纤维细胞的自律性5. 有黄视症及视物模糊不良反应的药物是A．阿托品B．胺碘酮C．强心苷D．异波帕明E．鱼肝油6. 硝普钠治疗心衰的缺陷中不包括A．严重低血压B．反跳C．不能与其他药配伍D．只扩张动脉不扩张静脉E．长期应用可致硫氰化物中毒7. 下类药物中，血浆蛋白结合率最高的是A．洋地黄毒苷B．西地兰C．黄毛旋花子苷KD．地高辛E．青毛花苷丙8. 强心苷的适应症不包括A．先天性心脏病所致心功能不全B．心房纤颤C．心房扑动D．肺源性心脏病E．动脉硬化所致心功能不全9. 心力衰竭的病理生理基础为A．血压高B．心排出量不足C．血脂高D．心率过快E．心输出量过多10. 强心苷最严重的不良反应是A．消化道反应B．视觉障碍C．眩晕、头昏等神经系统反应D．各种心律失常交替或合并存在的心脏反应E．头痛、失眠11. 强心苷负性频率作用的意义不包括A．使心肌供氧量增加B．增加冠脉流量C．增加舒张期回心血量D．降低心肌耗氧量E．改善心肌功能12. 强心苷中毒最常见的早期症状A．头痛B．胃肠道反应C．房室传导阻滞D．低血钾E．视觉障碍13. 以下强心苷制剂中口服吸收率最高的是A．毒毛旋花子苷KB．西地兰C．洋地黄苷D．地高辛E．毛花苷丙14. 强心苷的正性肌力作用是通过A．直接作用于心肌B．兴奋β受体C．阻断心迷走神经D．交感神经递质释放E．增加心输出量15. 具有钙离子通道阻滞作用可用于心力衰竭治疗的药物是A．硝酸甘油B．硝苯地平C．哌唑嗪D．肼屈嗪E．多巴酚丁胺16. 奎尼丁与强心苷联合应用,后者的血药浓度会A．升高B．降低C．不变D．不确定E．先升高后降低17. 地高辛的排泄途径为A．肝排泄B．呼吸排泄C．肾排泄D．汗液排泄E．消化道排泄18. 强心苷对血管的作用中不包括A．不直接收缩动、静脉B．降低交感神经活性超过了直接收缩血管的效应C．动脉压不变或略升D．血管阻力下降E．无明显的血管作用19. 异波帕明属于哪类抗心衰药A．多巴胺类B．强心苷类C．磷酸二酯酶抑制药D．β受体药E．钙增敏药20. 对病情不急的CHF者，可采用的给药方法是A．逐日恒量给以强心苷B．静脉注射毛花苷丙C．短期给予负荷量的强心苷D．以上均可E．长期口服氨力农21. 对于血管扩张药，下列说法错误的是A．可以降低心肌耗氧量B．可以提高左室舒张顺应性C．降低后负荷，减少搏出量D．扩张静脉，降低心容积E．降低后负荷，提高搏出量22. 充血性心力衰竭一般可采用什么药来增强心肌收缩力A．螺旋内酯B．强心苷C．酚妥拉明D．血管紧张素转化酶抑制剂E．β受体药23. 下列说法错误的是A．肼屈嗪，长期应用可以导致红斑狼疮样综合症B．硝普钠长期应用可致硫氰化物毒性反应C．哌唑嗪不适于慢性心衰的长期治疗D．巯甲丙脯酸为血管紧张素转换酶抑制药E．硝普钠需静脉注射24. 下说法中错误的是A．氨力农可以长期服用，作为一线药药物使用B．异波帕明可以增强心肌收缩力，增加心输出量，降低外周阻力及改善肾功能C．异波帕明可以增加运动耐力，缓解慢性心功能不全D．异波帕明不良反应轻E．异波帕明无致心律失常25. 强心苷最大的缺点是A．消化道反应B．视觉障碍C．安全范围小D．肾损害E．中枢神经反应26. 对于磷酸二酯酶抑制药，下列说法正确的是A．发挥正性肌力作用B．适合长期治疗C．收缩血管D．米力农不属此类药E．长期应用不会引起室性心律失常27. 下列不属于非强心苷类的正性肌力作用药为A．β受体药B．ACEI类药C．钙增敏药D．多巴胺类E．磷酸二酯酶抑制药28. 适合小剂量长期给药的抗心衰药物为A．多巴酚丁胺B．地高辛C．氨力农D．匹罗昔酮E．维拉帕米29. 强心苷引起心律失常最常见的是A．窦型心动过缓B．房性或室性心动过速C．心脏传导阻滞D．室性早搏E．窦性停搏30. 利尿药首选用于治疗的心衰为A．不伴有节律异常的心衰B．急性心肌梗塞并发的急性左心衰C．瓣膜病导致的心衰D．各型心衰E．肺源性心脏病二、B型题是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。
药理学考试模拟题与答案
药理学考试模拟题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后,原中毒症状缓解或消失,但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状,此时应采用A、毛果芸香碱对抗新出现的症状B、持久抑制胆碱酯酶C、山莨菪碱对抗新出现的症状D、继续应用阿托品可缓解新出现的症状E、东莨菪碱以缓解新出现的症状正确答案：A2.不属于哌替啶适应证的是A、麻醉前给药B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、术后镇痛E、人工冬眠正确答案：C3.强心苷强心作用的基本结构是A、糖的部分B、苷元部分C、内酯环部分D、C3位的β羟基E、甾核部分正确答案：B4.男性,21岁。
患糖尿病21年。
长期注射胰岛素。
2天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦。
血糖18mmol/L,尿糖+++,尿酮体阳性,血钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L,下列治疗错误的是A、应用消炎药B、立即补钾C、立即补充5%碳酸氢钠D、立即给予胰岛素4~6U/hE、大量补液2000ml/2~4h正确答案：C5.有关阿托品的叙述,错误的是A、治疗前列腺肥大B、能解救有机磷酸酯类中毒C、阿托品可用于各类内脏绞痛D、可用于全麻前给药以抑制腺体分泌E、对中毒性痢疾有较好的疗效正确答案：A6.地西泮抗焦虑的作用部位是A、中脑网状结构B、脑皮层C、纹状体D、边缘系统E、下丘脑正确答案：D7.普萘洛尔治疗心律失常的药理学基础是A、无内在拟交感活性B、膜稳定作用C、β受体阻断作用D、抗血小板聚集作用E、抗代谢作用正确答案：C8.能引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是A、前列环素B、前列腺素C、奥美拉唑D、米索前列醇E、双嘧达莫正确答案：D9.吗啡镇咳的主要作用部位是A、中脑盖前核B、延脑孤束核C、大脑皮层D、脑干网状结构E、脑室及导水管周围灰质正确答案：B10.关于多西环素的叙述错误的是A、可用于酒糟鼻、痤疮、前列腺炎、慢性气管炎和肺炎的治疗B、口服吸收量少且不规则,不易受食物影响C、是半合成的长效四环素类抗生素D、与四环素的抗菌谱相似E、抗菌活性比四环素强正确答案：B11.普鲁卡因穿透力弱,不宜用于A、表面麻醉B、传导麻醉C、硬膜外麻醉D、蛛网膜下隙麻醉E、浸润麻醉正确答案：A12.通过利尿减少血容量从而治疗慢性心力衰竭的药物是A、地高辛B、硝酸甘油C、扎莫特罗D、呋塞米E、卡托普利正确答案：D13.可抑制骨髓造血功能的药物是A、红霉素B、庆大霉素C、氯霉素D、米诺环素E、四环素正确答案：C14.关于普萘洛尔的叙述,哪项正确A、有内在拟交感活性B、选择性阻断β 1受体C、口服难吸收,生物利用度低D、对β 1、β 2受体无选择性E、可用于哮喘病患者正确答案：D15.选择性的β 2受体激动药是A、红霉素B、乙胺嘧啶C、苄青霉素D、甲硝唑E、特布他林正确答案：E16.有全能麻醉药之称,但蛛网膜下腔麻醉慎用的是A、普鲁卡因B、利多卡因C、罗哌卡因D、丁卡因E、布比卡因正确答案：B17.治疗鼠疫、兔热病首选A、卡那霉素B、阿米卡星C、妥布霉素D、庆大霉素E、链霉素正确答案：E18.去甲肾上腺素作用的主要消除方式是A、被胆碱酯酶破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被神经末梢再摄取D、被氧位甲基转移酶破坏E、被单胺氧化酶所破坏正确答案：C19.异丙肾上腺素治疗哮喘时引起的常见不良反应是A、脑血管意外B、中枢兴奋C、腹泻D、心动过速E、直立位低血压正确答案：D20.易吸收中毒,不用于浸润麻醉的局麻药是A、硫喷妥钠B、普鲁卡因C、布比卡因D、丁卡因E、利多卡因正确答案：D21.溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、地高辛E、麻黄碱正确答案：A22.蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉使常合用麻黄碱,其目的是防止局麻药A、扩散呼吸B、局麻作用过快消失C、过度降低血压D、抑制呼吸E、心律失常正确答案：C23.受体部分激动药A、亲和力及内在活性都强B、有亲和力、无内在活性,与激动剂竞争相同受体C、有亲和力、无内在活性,与受体不可逆性结合D、具有一定亲和力但内在活性弱E、与亲和力和内在活性无关正确答案：D24.传出神经按递质的不同,分为A、感觉神经与运动神经B、中枢神经与外周神经C、运动神经与自主神经D、交感神经与副交感神经E、胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经正确答案：E25.氯沙坦的作用靶点是A、血管紧张素转化酶B、a2受体C、AT2受体D、β受体E、AT1受体正确答案：E26.苯二氮䓬类取代巴比妥类药物的优点不包括A、可产生麻醉作用B、治疗指数高,对呼吸影响小C、用药安全D、无肝药酶诱导作用E、耐受性轻正确答案：A27.预计胎儿6小时后可娩出,此时分娩止痛可用A、二氢埃托啡B、哌替啶C、阿司匹林D、芬太尼E、吗啡正确答案：B28.目前不良反应最小的喹诺酮类药物是A、环丙沙星B、左氧氟沙星C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、依诺沙星正确答案：B29.为减少不良反应,用糖皮质激素平喘时宜A、口服B、气雾吸入C、静脉滴注D、肌内注射E、皮下注射正确答案：B30.关于不良反应的叙述错误的是A、副作用是不良反应的一种B、停药后不能恢复C、可给患者带来不适D、不符合用药目的E、一般是可预知的正确答案：B31.属于H 2受体阻断药的是A、西咪替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁E、以上都是正确答案：E32.头孢菌素的特异性不良反应是A、皮疹、荨麻疹B、恶心、呕吐、食欲不振C、过敏性休克D、肾功能损害E、双硫仑样反应正确答案：E33.治疗闭角型青光眼应选A、阿托品B、毛果芸香碱C、去甲肾上腺素D、加兰他敏E、新斯的明正确答案：B34.毛果芸香碱临床作用于A、心动过缓B、腹气胀C、重症肌无力D、尿潴留E、青光眼正确答案：E35.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶D、保护胃肠黏膜E、抗幽门螺杆菌正确答案：D36.对β2受体有选择性激动作用的平喘药是A、肾上腺素B、茶碱C、异丙肾上腺素.D、色甘酸钠E、沙丁胺醇正确答案：E37.关于呋塞米的不良反应,下列哪一项是错误的A、低血钾B、高血钙C、碱血症D、高尿酸血症E、耳毒性正确答案：B38.高血压合并支气管哮喘不宜选用的降压药是A、普萘洛尔B、硝苯地平C、氯沙坦D、氢氯噻嗪E、维拉帕米正确答案：A39.环丙沙星的抗菌作用不包括A、放线菌B、金黄色葡萄球菌C、伤寒沙门菌D、沙眼衣原体E、铜绿假单胞菌正确答案：A40.急性肾衰竭时,与利尿剂配伍增加尿量的药物是A、去甲肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案：B41.能选择性抑制COX-2的药物是A、阿司匹林B、对乙酰氨基酚C、塞来昔布D、布洛芬E、保泰松正确答案：C42.治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是A、四环素B、红霉素C、青霉素GD、氯霉素E、链霉素正确答案：C43.具有肾上腺素的作用翻转的药物是A、阿托品B、酚妥拉明C、普萘洛尔D、间羟胺E、毒扁豆碱正确答案：B44.患者,女性,26岁。