比较三维螺旋CT血管造影(3D-CTA)与数字减影血管造影旋转三维成像(3D-DSA)在颅内动脉瘤中
3D CTA与3D DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比观察
3D CTA与3D DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比观察苏安华;李淼【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)012【总页数】2页(P2295-2296)【作者】苏安华;李淼【作者单位】吉林市中心医院,神经外二科,吉林,吉林132011;吉林大学中日联谊医院,神经外二科,吉林,长春130033【正文语种】中文数字减影全脑血管造影术（Digital Subtraction Angiography，DSA），一直被认为是临床诊断颅内动脉瘤的金标准。
近年来，DSA检查已从二维DSA发展为三维 DSA （3DDSA）［1］，同时，作为无创检查的三维CT血管造影（3DCTA）也越来越多的应用于颅内动脉瘤的早期诊断［2］。
本文对28例疑为颅内动脉瘤的患者应用3DCTA和3DDSA检查，探讨这两种检查方法在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。
1 材料与方法1.1 一般资料 2009年1月至2010年6月间，针对我院收治的28例疑为颅内动脉瘤的患者，行3D CTA和3DDSA检查。
男12例，女16例，年龄28－71岁，平均年龄为55岁。
28例患者CT平扫均显示蛛网膜下腔出血。
3DDSA采集和重建前均行3DCTA检查。
1.2 检查方法（1）3DCTA检查：应用64排螺旋CT扫描仪（GE公司），应用优维显（370mg／ml）进行增强扫描。
扫描结束后，进行脑血管图像三维容积再现（VR）重建、最大密度投影（MIP）和多平面重建（MPR）。
（2）3DDSA检查：使用Zeego数字减影机（西门子公司），股动脉行血管造影，使用3Dvirtuoso三维图像工作站进行3D重建，所获取的实时减影图像经工作站处理后，设置适当域值形成表面遮盖法（shaded surface display，SSD）图像。
1.3 统计方法动脉瘤的计数，以经外科手术证实的动脉瘤为准。
3DCTA和3DDSA SSD组组间比较使用χ2检验，应用SPSS统计学软件进行。
3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤评价的对比研究
3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤评价的对比研究齐星亮;刘佳林;宋丹丹;李军【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2017(014)005【摘要】目的:探讨256层三维螺旋CT血管造影(3D-CTA)与三维数字减影血管造影成像(3D-DSA)技术对颅内动脉瘤(LAN)诊断的成像对比,并评价256层3D-CTA 对LAN的诊断及其临床价值.方法:选取医院收治的80例在神经外科诊断疑似为LAN且均接受3D-CTA和3D-DSA检查的患者.以3D-DSA技术检查作为参考标准,来评价3D-CTA技术对发现LAN的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并比较3D-CTA与3D-DSA在动脉瘤的检出率上的差异.结果:3D-CTA 与3D-DSA在LAN检出率方面比较,差异无统计学意义.根据3D-DSA检查结果以及术中所见情况,80例患者中共有68例最终确诊为LAN85个.其中单发动脉瘤46例,多发动脉瘤22例.动脉瘤直径为1.2~21.5 mm,平均直径为7.8 mm;<3 mm的动脉瘤23个(占27.1%),3~5 mm的动脉瘤38个(占44.7%),5~10 mm的动脉瘤18个(占21.2%),10~25 mm的动脉瘤6个(占7.1%).3D-CTA技术准确检出动脉瘤78个,漏诊动脉瘤7个(平均直径为2.8 mm);CTA诊断准确率为91.8%,灵敏度为88.6%~92.3%,特异度为90.7%~100%,阳性预测值为96.7%,阴性预测值为77.3%.动脉瘤CTA诊断的灵敏度<3 mm、3~5 mm和>5 mm分别为88.6%、92.3%和100%.结论:3D-CTA可以替代3D-DSA进行LAN术前的诊断以及术后的复查,检出率及准确性较高.【总页数】4页(P52-55)【作者】齐星亮;刘佳林;宋丹丹;李军【作者单位】北京市平谷区医院放射科北京 101200;北京市平谷区医院放射科北京 101200;北京市平谷区医院放射科北京 101200;北京市平谷区医院放射科北京101200【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.3D-CTA 与3D-DSA 在测量颅内动脉瘤方面的对比研究 [J], 鲍跃;姚春山;阎龙;尚许彬;刘占川2.3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究 [J], 麦荣康;江先福;陈凤贤;于辉天;叶华卫;宋彧3.基于3D-DSA与3D-CTA颅内动脉瘤大小的对比研究 [J], 刘元早;王霖4.颅内动脉瘤的3D-DSA与3D-CTA技术的对比研究 [J], 周西;刘启榆;林华;王忠;钟唐力;杨伟5.3D-CTA、2D-DSA及3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究 [J], 郭建新; 冒平; 牛刚; 赵婷婷; 丁辉; 王茂德; 杨健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
3D-CTA与3D-DSA对于老年颅内动脉瘤的应用价值对比
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医学影像 影像研究与医学应用 2021年6月 第5卷第11期
为 98.96%，特异度为 1。两种检查方法对于颅内动脉瘤 在灵敏度上无统计学差异（P=0.097 ＞ 0.05），特异度上 具有统计学差异（P ＜ 0.001）。见表 2、表 3。
表 2 3D-CTA 和 3D-DSA 对不同部位动脉瘤显示情况的比较
本研究结果认为 C T A 检查老年人颅内动脉瘤是非常 敏感的无创影像手段，灵敏度高达 93.3%，可以作为动 脉 瘤 的 首 选 影 像 学 诊 断 方 法。 然 而， 对 于 瘤 体 直 径 ＜ 3 mm 的动脉瘤，CTA 容易漏诊，灵敏度仅仅为 66.6%。因 此，对临床高度怀疑颅内动脉瘤且 C T A 阴性的患者，可 推荐进一步行 DSA 检查。
直径＞ 10 mm。
对于两种检测方法绘制 ROC 曲线，得到图 1。
图 1 3D-DSA 与 3D-CTA 对于颅内动脉瘤诊断的 ROC 曲线
3 讨论 动脉瘤影像学检查的目的是早期诊断和精确定位，
以便为神经外科医师在决定能否进行或如何进行血管内
介入或者手术治疗提供重要依据。D S A 是临床诊断颅内 动脉瘤的金标准，但其为有创操作，操作耗时长，技术 要求高，费用较昂贵，且具有加重血管痉挛及造成动脉 瘤再破裂的风险 [8]。C T A 是以螺旋 C T 为标准，结合计算 机进行脑三维重建得到的脑血管影像，为无创性检查， 避免了 DSA 检查导致动脉损伤及动脉瘤再破裂的可能性。 此外，C T A 检查简单、方便、快捷，费用相对较低，目 前在临床上得到了广泛的推广与应用。
2 结果 参照本研究颅内动脉瘤确诊标准，本研究 103 例患
者共有 97 例最终确诊为颅内动脉瘤，6 例未发现动脉瘤。 3D-CTA 发现颅内动脉瘤真阳性为 92 例，真阴性为 5 例， 假阳性为 1 例，假阴性为 5 例，灵敏度为 94.85%，特异 度为 83.33%。3D - D S A 发现颅内动脉瘤真阳性为 95 例， 真阴性为 7 例，假阳性为 0 例，假阴性为 1 例，灵敏度
各种血管造影成像区别
三种常用血管影像学检查的简介1、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）：是对血管和血流信号特征显示的一种技术。
MRA作为一种无创性的检查，与CT及常规放射学相比具有特殊的优势：它不需要使用对比剂，流体的流动即是MRI成像固有的是生理对比剂。
流体在MRI影像上的表现取决于其组织的特征，流动速度、流动方向、流动方向、流动方式及所使用的序列参数。
常用的MRA方法有时间飞越（time of flight,TOF）法和相位对比（phase contrast,PC）法。
三维TOF法主要优点是信号丢失少，空间分辨率高，采集时间短暂，它善于查出有信号丢失的病变如：动脉瘤、血管狭窄等；二维TOF法可用于大容积的筛选成像，检查非复杂性漫流血管；三维PC法可用于分析可疑病变的细节，检查流量与方向；二维PC法可用于显示需极短时间成像的病变，如单视角观察心动周期。
2、CT血管造影（CT angiography,CTA）：是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的图像重组技术，可立体地显示血管造影。
主要用于：头颈血管、肾动脉、肺动脉、肢体血管等。
对中小血管包括冠状动脉均可显示。
CTA所得信息丰富，无需插管，无创伤，只需静脉注射对比剂即可检查；因此是目前较为实用的检查方法。
CTA 应用容积再现技术可获得血管与邻近组织的同时立体显影。
仿真血管内镜可以清楚显示血管腔，可用于主动脉夹层和肾动脉狭窄等。
3、数字减影血管造影（DSA）:是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使得血管显影清晰的成像技术。
根据将对比剂注入动脉或者静脉而分成动脉DSA（intra-arterial DSA,IADSA）和静脉DSA（intravenous DSA,IVDSA）。
由于IADSA 血管成像比较清楚，对比剂用量较少，是目前主要选用的办法。
DSA适用于心脏大血管的检查。
对心内解剖结果异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。
3D-CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤诊断价值比较
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பைடு நூலகம்
河北医药 ２０１８年 ３月 第 ４０卷 第 ５期 ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１８，Ｖｏｌ４０ＭａｒＮｏ５
3D-CTA与3D-DSA检查诊断破裂脑动脉瘤的价值比较
3D-CTA与3D-DSA检查诊断破裂脑动脉瘤的价值比较发布时间：2021-01-18T02:44:04.237Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：张家成金立德（通讯作者）[导读] 临床上脑动脉瘤破裂的患者会导致蛛网膜下腔出血，该病病情严重，致死率高，因此应及时的诊治。
（云南省第一人民医院云南昆明 650032）【摘要】目的：比较3D-CTA与3D-DSA两种血管造影检查方法在诊断破裂脑动脉瘤的价值。
方法：选取2017年12月—2018年12月期间我院治疗的破裂脑动脉瘤患者60例，分别进行3D-CTA和3D-DSA检查，比较这两种检查方法的临床价值。
结果：行3D-CTA检查共发现动脉瘤63个，行3D-DSA检查共发现动脉瘤64个，两种检查方法检查结果相比无显著差异（P＞0.05）；所有患者行介入治疗后，栓塞程度0级有58个，1级有6个。
结论：3D-CTA这种检查对患者的创伤小，价钱便宜，操作更加方便简单，是一种首选的检查方式；3D-DSA对动脉瘤穿支血管和颈内动脉瘤的显示情况要优于3D-CTA，这两种检查方法在临床上可以相互配合，在破裂脑动脉瘤介入治疗中共同发挥作用。
【关键词】3D-CTA；3D-DSA；破裂脑动脉瘤；价值【中图分类号】R816.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0028-02 Comparison of the value of 3D-CTA and 3D-DSA in interventional treatment of ruptured cerebral aneurysm Zhang Jiacheng,Jin Lide(Corresponding author). The First People's Hospital of Yunnan Province, Kunming, Yunnan 650032,China 【Abstract】Objective To compare the value of 3D-CTA and 3D-DSA in the diagnosis of ruptured cerebral aneurysms. Methods 60 patients with ruptured cerebral aneurysms treated in our hospital from December 2017 to December 2018 were selected for 3D-CTA and 3D-DSA respectively to compare the clinical value of the two examination methods. Results There were 63 aneurysms detected by 3d-cta and 64 aneurysms detected by 3d-dsa. There was no significant difference between the two methods (P>0.05). After interventional therapy, 58 patients had grade 0 embolism and 6 patients had grade 1 embolism. Conclusion 3D-CTA is a preferred method for patients with less trauma, less cost, more convenient and simple operation. 3D-DSA is better than 3D-CTA in the display of aneurysmal perforating vessels and internal cervical aneurysms. These two examination methods can cooperate with each other in clinical practice and play a common role in the interventional treatment of ruptured cerebral aneurysms.【Key words】3D-CTA;3D-DSA;Ruptured cerebral aneurysm;Value 临床上脑动脉瘤破裂的患者会导致蛛网膜下腔出血，该病病情严重，致死率高，因此应及时的诊治。
数字减影血管造影（2 D－DSA）与三维CT血管成像（3 D－CTA）诊断颅内动脉瘤的价值比较分析
数字减影血管造影（2 D－DSA）与三维CT血管成像（3 D －CTA）诊断颅内动脉瘤的价值比较分析任国星;李连霞;王勇;张洪丽;李延辉【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(000)021【摘要】目的：比较数字减影血管造影（2D－DSA）与三维CT血管成像（3D－CTA）诊断颅内动脉瘤的价值，为临床颅内动脉瘤的诊断提供依据。
方法收集48例疑似颅内动脉瘤患者进行研究。
所有患者分别进行2D－DSA，3D－CTA造影诊断，并经介入或手术治疗进行确诊，分析2D－DSA和3D－CTA对颅内动脉瘤诊断性能差异。
结果48例疑似病例中，经介入或手术治疗确诊46例患者59枚动脉瘤；在对颅内动脉瘤大小检测性能上，对于＜3 mm的动脉瘤2D－DSA与3D－CTA诊断性能无差异，在≥3 mm的动脉瘤检测中，3D－CTA诊断性能较优于2D－DSA，但差异无统计学意义（P＞0．05）；3D－CTA诊断颅内动脉瘤的性能较2D－DSA有优势，但差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论在对颅内动脉瘤的诊断中，3D－CTA诊断准确度较优于2D－DSA，尤其对于动脉瘤≥3 mm 的诊断，但差异性不明显，但因3D－CTA为无创、操作简便的诊断方法，因此在临床进行颅内动脉瘤诊断时优先选择3D－CTA，也可根据具体情况，进行2D－DSA和3D－CTA的联合使用，诊断结果更为准确。
【总页数】3页(P2363-2364,2387)【作者】任国星;李连霞;王勇;张洪丽;李延辉【作者单位】河北省故城县医院，河北故城253800;河北省故城县医院，河北故城253800;河北省故城县医院，河北故城253800;河北省故城县医院，河北故城253800;河北省故城县医院，河北故城253800【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.二维数字减影血管造影和三维CT血管成像诊断颅内动脉瘤204例临床分析 [J], 王伟;晁满香;王岚;聂书伟;付学锋2.容积CT数字减影血管造影和三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较[J], 李剑秋;陈莉;姚开情;吕发金3.数字减影血管造影DSA、 CT血管成像CTA、磁共振血管成像MRA对脑动脉瘤的诊断价值比较分析 [J], 张筱双4.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析 [J], 尹立刚;5.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析 [J], 尹立刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅内动脉瘤的3D—DSA与3D—CTA技术的对比研究
颅内动脉瘤的3D—DSA与3D—CTA技术的对比研究目的：对比分析三维数字减影血管造影（3D-DSA）与三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。
方法：回顾性分析122例均行3D-DSA 及3D-CTA检查的患者资料，对比分析两者对不同部位、不同大小颅内动脉瘤的检出率。
结果：本组122例患者共发现143个颅内动脉瘤，其中3D-DSA检出139个，检出率97.2%；3D-CTA检出119个，检出率83.2%。
对于多发动脉瘤、不同部位、不同大小动脉瘤两者检出率差异明显，3D-DSA检出率、准确率高于3D-CTA。
结论：3D-DSA是诊断颅内动脉瘤最精确的标准。
标签：颅内动脉瘤；三维数字减影血管造影；三维螺旋CT血管造影颅内动脉瘤是指颅内动脉的局灶性异常扩大，发病率约为0.9%，约一半以上的自发性蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂所致[1]。
由于其起病隐匿，发病突然，致残率及致死率较高，及时准确的诊断及治疗对挽救患者生命，提高患者生活质量有着重大意义。
随着3D-DSA的广泛应用，医生的诊断能力有了极大的提高，3D-DSA依然是颅内动脉瘤诊断的“金标准”[2]。
近年来，3D-CTA检查凭借费用低、无创、检查前无需特殊准备等优点越来越受到重视。
结合笔者所在医院2010年1月-2012年6月122例明确诊断颅内动脉瘤的患者，对比分析3D-DSA 与3D-CTA对多发动脉瘤、不同大小及不同部位动脉瘤检出率，为及时准确的诊断及治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2010年1月-2012年6月明确诊断颅内动脉瘤，并经复查CTA、DSA，介入栓塞或外科手术夹闭证实的122例患者资料，其中男58例，女64例。
年龄19～71岁，平均49.3岁，Hunt-Hess分级：0级12例，Ⅰ级42例，Ⅱ级39例，Ⅲ级28例，Ⅳ级1例，Ⅴ级0例。
1.2 研究方法3D-CTA检查：应用GE lightspeed 16层螺旋CT机扫描，所有检查患者扫描范围均从第一颈椎下缘至颅顶，分别做平扫和增强扫描。
不同减影技术在诊断颅内动脉瘤时对比分析
不同减影技术在诊断颅内动脉瘤时对比分析【摘要】目的探讨三维CT血管成像(3D-CTA)与DSA(数字减影血管造影检查)检查诊断颅内动脉瘤的对比情况。
方法对40例动脉瘤患者经3D-CTA与DSA检查出的46个动脉瘤予以比较研究,评估出3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。
结果40例患者的46个动脉瘤,3D-CTA准确检出42个,DSA检出45个,两者检出率差异无统计学意义(P＞0.05),但是在小动脉瘤的诊断上3D-CTA不及DSA,而3D-CTA在载瘤动脉的显示、瘤壁钙化及瘤周解剖标志等方面,明显优于DSA(P ＜0.05)。
结论3D-CTA可以作为颅内动脉瘤诊断和治疗的首选。
【关键词】颅内动脉瘤/放射摄影术;体层摄影术;发射型计算机;血管造影术;数字减影对我科2008年08月至2009年10月经3D-CTA与DSA检查并经手术确诊的40例动脉瘤患者的46个的动脉瘤检查情况予以比较如下。
1 资料和方法1.1 一般资料患者40例,其中男22例,女18例,年龄34~82岁,平均55岁。
突发意识障碍16例,头痛、头晕例24例,入院时Hunt-ess分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级20例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。
入院后均1~5 d内均接受3D-CTA及DSA检查。
1.2 检查方法①3D-CTA使用GE Hispeed NX/IPRO 2排螺旋CT从颅底向颅顶进行扫描,重建厚度2.0 mm,重建间隔1.0 mm,按3.5 ml/s的速度经肘正中静脉注射非离子型造影,延迟20 s后进行扫描。
原始数据使用Xiphoid(v0.90)软件进3D 颅内血管重建处理;②DSA脑血管造影检查方法:使用IEMENS MULTISTAR T.O.P造影系统,经股动脉行脑血造影,常规摄取双侧颈内动脉及椎动脉正位及侧位像,必要时取斜位像,使用非离子型对比剂欧乃派克,注入速度为2~4 ml/s。
1.3 3D-CTA及DSA图像对比情况对比内容:①动脉瘤的有无及大小(大＞10 mm、中2~10 mm、小＜2 mm)、数目、位置;②动脉瘤显像的质量:对比分析46个动脉瘤的CTA及DSA图象,包括动脉瘤的三维立体结构、瘤颈的形态、瘤壁的钙化、动脉瘤的生长方向、载瘤动脉显示的清晰度、瘤周解剖标志的显示。
3D-CTA与3D-DSA对颅内后循环动脉瘤影像诊断的比较研究
3D-CTA与3D-DSA对颅内后循环动脉瘤影像诊断的比较研究戴伟英;闫世鑫;范一木;靳松【期刊名称】《生物医学工程与临床》【年(卷),期】2009(13)1【摘要】目的比较三维螺旋CT血管造影术（3D—CTA）和三维数字减影血管造影术（3D—DSA）在颅内后循环动脉瘤诊断及介入治疗中的应用价值。
方法选择天津市环湖医院2007年1月至2008年3月就诊的后循环动脉瘤所致的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者164例，其中男性26例，女性138例，年龄21～80岁，平均年龄53．4岁。
行3D—CTA、3D—DSA检查，研究并比较它们的CTA 和DSA影像特点。
结果164例后循环动脉瘤患者中共213个病灶，其中后交通动脉瘤115个，小脑后下动脉瘤19个，椎基底交界及基底动脉瘤18个，椎动脉颅内段动脉瘤9个，大脑后动脉瘤3个，小脑上动脉和小脑前下动脉瘤各2个。
3D—DSA与3D—CTA准确性比较，差异无统计学意义。
结论对动脉瘤应用血管内栓塞治疗时，在三维影像指导下可提高动脉瘤的致密填塞率。
但是在三维影像的测量值要大于二维影像的测量值。
【总页数】4页(P43-46)【关键词】脑血管造影术;血管造影术;数字减影;颅内后循环动脉瘤【作者】戴伟英;闫世鑫;范一木;靳松【作者单位】天津市环湖医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R743.4【相关文献】1.3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤影像诊断的对照研究 [J], 徐睿;朱继;孙晓川2.3D-CTA与3D-DSA在颅内动脉瘤影像诊断中的对比研究 [J], 季卫阳;丁鸭锁;殷力维;王东;鲁晓杰3.容积重建成像3D-CTA与3D-DSA在诊断急性破裂性颅内微小动脉瘤的研究[J], 曾少建;舒航;陈光忠;李昭杰;詹升全;林晓风;周东4.3D-CTA与3D-DSA对颅内小动脉瘤诊断价值比较 [J], 林宇佳;廖政贤;谢锋;张国栋;张文;吴丽丽5.3D-CTA对颅内后循环出血性动脉瘤早期诊断的价值 [J], 徐鹏; 陈英; 施小燕; 胡颖红; 蒋定尧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
数字减影血管造影(2DDSA)与三维CT血管成像(3DCTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析
影像研究影像研究与医学应用 2019年5月 第3卷第9期原发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）为颅内动脉瘤的重要原因，因大多病变位置在Willis 环与附近分支动脉，因此致残率及死亡率均比较高[1]。
颅内动脉瘤早诊断及早治疗对于提高治疗效果，改善患者预后具有重要意义。
为进一步对颅内动脉瘤的诊断方法进行分析探讨，笔者对我院2014年1月—2018年8月收治的65例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2014年1月—2018年8月收治的65例颅内动脉瘤患者作为研究对象，其中男36例，女29例；年龄为32～75岁，平均（47.4±2.6）岁。
所有患者均以开颅动脉瘤夹闭术，或介入治疗术确诊。
1.2 治疗方法对所有患者分别行2D-DSA及3D-CTA检查，2D-DSA：仪器为西门子1250mA大型平板减影血管机，以Seldinger 法进行右侧股动脉穿刺，于双侧颈内动脉及椎动脉置入5F单弯导管进行正、侧位的造影，对部分患者加照其它位置以更好显示动脉瘤。
3D-CTA：仪器为GE lightspeed 32层螺旋CT机进行扫描，扫描范围为颅顶至第一颈椎下缘，分别行平扫及增强扫描。
在增强扫描时，由右肘静脉注射100mL非离子对比剂，注射速度320mL/mL，流率3～4mL/s，延迟时间20～25s，扫描参数：电压120kV，电流280mA。
对原始数据采用0.625mm层厚重建，把重建图像传输至后期工作站。
1.3 观察指标（1）对比两种检测方法的检出率；（2）对比两种检测方法的颅内动脉瘤的显示情况。
1.4 统计学处理将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以χ2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 检出率比较65例患者2D-DSA的检出率为93.85%（61/65），3D-CTA的检出率为95.38%（62/65），两种方法的检出率无明显差异（P＞0.05）。
3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值的对比
3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值的对比何文根;谭显西;赵兵;诸葛启钏;陈伟建;李连进;范良好;钟鸣【期刊名称】《国际神经病学神经外科学杂志》【年(卷),期】2010()3【摘要】目的探讨多层螺旋CT三维血管造影(Three-dimension computed tomographic angiography 3D-CTA)在颅内动脉瘤诊断中的临床应用及价值。
方法 88例自发性蛛网膜下腔出血患者同时进行了3D-CTA和三维数字减影血管造影(Three dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)检查,用2种方法分别评价动脉瘤的检出率,测量瘤颈和瘤体长径。
结果 88例患者,3D-CTA检出75例患者中80个动脉瘤,13例患者未检测到动脉瘤,3D-DSA检出78例患者中90个动脉瘤,10例患者未检测到动脉瘤。
3D-CTA检测动脉瘤患者的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.2%、100.0%、100.0%和76.9%。
对所有动脉瘤以及长径为≥5mm、3～5mm、≤3mm的动脉瘤的诊断敏感性分别为88.9%、100%、93.3%、57.9%。
3D-CTA和3D-DSA所测动脉瘤瘤颈和长径经Pearson积差相关系数检验,两种方法所测瘤颈(ρ=0.94,P<0.01,R2=0.88)和长径(ρ=0.93,P<0.01,R2=0.86)有强相关;Wilcoxon配对符号秩检验3D-CTA和3D-DSA所测瘤颈(Z=-1.49,P>0.1)和长径(Z=-1.33P>0.1)无显著性差异。
结论3D-CTA对长径>3mm颅内动脉瘤的诊断有很高的敏感性和特异性,可作为一种无创性的常规筛查方法。
但对长径≤3mm的颅内动脉瘤仍有部分漏诊,3D-CTA检查未发现颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者应进一步3D-DSA检查。
3D-CTA与3D-DSA在破裂脑动脉瘤蛛网膜下腔出血介入治疗中的效果研究
3D-CTA与3D-DSA在破裂脑动脉瘤蛛网膜下腔出血介入治疗中的效果研究脑动脉瘤是一种较为常见的脑血管疾病，当脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时，患者往往面临生命危险。
脑动脉瘤破裂后，立即进行介入治疗对于挽救患者的生命至关重要。
而在介入治疗中，3D-CTA与3D-DSA是两种常用的影像学检查方法，它们可以帮助医生准确地了解动脉瘤的位置、形态和血流动态，从而指导手术操作。
本文将对3D-CTA与3D-DSA在破裂脑动脉瘤蛛网膜下腔出血介入治疗中的效果进行研究。
一、研究背景蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的脑血管急症，其主要原因之一是脑动脉瘤破裂所致。
而脑动脉瘤破裂后的病变部位通常位于蛛网膜下腔，而且由于脑动脉瘤的特殊位置，传统的影像学检查难以准确显示脑动脉瘤的形态和位置，这就需要更为先进的影像学检查方法。
3D-CTA（三维计算机断层扫描血管造影）是一种非侵入性检查方法，可以对血管进行三维重建，并显示出血管的立体结构。
而3D-DSA（数字减影血管造影）则是一种侵入性检查方法，通过向患者血管内注入造影剂，再利用X射线成像技术进行血管成像。
这两种检查方法都可以清晰地显示脑动脉瘤的位置、形态和血流动态，对于脑动脉瘤的介入治疗起着至关重要的作用。
二、研究方法本研究选取了一组破裂脑动脉瘤蛛网膜下腔出血患者作为研究对象，分别采用了3D-CTA和3D-DSA进行影像学检查，并进行对比分析。
所有患者均接受了介入治疗，并进行了随访观察，记录了手术的成功率、并发症发生率、术后脑血管情况等相关信息。
三、研究结果通过对比分析3D-CTA和3D-DSA在脑动脉瘤介入治疗中的效果，我们得出了以下结论：1. 3D-CTA可以清晰地显示脑动脉瘤的位置、形态和血流动态，对于指导手术操作起着重要作用。
而且由于其非侵入性，更受到患者的欢迎。
2. 3D-DSA虽然是一种侵入性检查方法，但其分辨率更高，能够更准确地显示脑动脉瘤的血流动态，对于术中的血管情况更能提供详细的信息。
3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究
50 影像研究与医学应用 2018年2月 第2卷第3期诊断肺栓塞准确性的对比研究[J].磁共振成像，2016(05)，409-437.[2]李卫星，姚菁菁.双源CT双能量肺动脉血管成像技术早期诊断肺动脉栓塞患者的实效性评价[J].中国CT和MRI杂志，2017(03)，238-259.[3]陈冰.急性肺动脉栓塞的CT肺动脉造影和MR诊断的对比研究[J].中国医学创新，2016(34)，45-90.[4]孟晓岩，汤浩，王秋霞，李震，李晓娟，陈晓，胡军武，胡道予.非对比剂增强MR血管成像联合多反转空间标记脉冲技术在肺动脉成像的可行性研究[J].磁共振成像，2017(05)，103-157.[5]陈德强，邹高伟，张亚林.64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断肺动脉栓塞的价值[J].中国CT和MRI杂志，2017(04)，2-19.在颅内血管疾病中动脉瘤是常见疾病，一旦出现动脉瘤破裂则会导致会出现蛛网膜下腔出血，患者出现死亡及残废的发生率较高。
在颅内动脉瘤诊断中一般将D S A作为金标准，但是应用中这种诊断方法属于创伤性检查，容易导致出现并发症，在急诊动脉瘤术前诊断中不适合作为首要方式。
C T血管造影在临床的应用，不但无创安全，同时也简便快捷，在临床具有重要应用价值。
本文则在将3D-DSA 诊断结果作为“金标准”的基础上，分析3D-CTA和3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值，具体如下。
1 资料和方法1.1 一般资料我院2016年11月—2017年11月接收的疑似颅内动脉瘤患者中随机选取50例作为研究对象，其中男性29例、女性21例，患者年龄为31～74岁，平均年龄为（47.6±10.4）岁，临床症状为突发头晕、动眼神经麻痹以及头痛伴意识障碍。
50例患者均分别实施3D-CTA及3D-DSA诊断，对比两种诊断方式的临床诊断结果。
1.2 诊断方法3D-DSA：本次飞利浦FD2.0平板血管造影机，通过Seldinger技术经股动脉进行穿刺，一般情况下实施颈内动脉和椎动脉造影，其中前者的注射速度为4ml/s，总量则为20ml，后者注射速度为2ml/s，总量为10ml。
头颈部三维螺旋CT血管成像与三维数字减影血管造影对颅内小动脉瘤的诊断价值研究
影像研究影像研究与医学应用 2019年5月 第3卷第9期距0.15～0.20、扫描时间5s。
1.3 评价方法对两种诊断结果进行组间比较，比较诊断结果的一致性，确诊为冠状动脉狭窄表示为阳性，非冠状动脉狭窄患者表示为阴性。
1.4 统计学处理以SPSS19.0进行数据分析，以出现频次/百分数表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 MSCT与CAG诊断结果比较CAG诊断冠状动脉狭窄患者阳性91例、阴性4例；MSCT诊断结果阳性89例、阴性6例，两组诊断结果比较有高度一致性（Kappa=0.789，P=0.000），提示MSCT能够达到CAG的诊断效果。
3 讨论在本研究中采用128层螺旋CT冠状动脉成像技术对疑似冠状动脉狭窄的老年患者进行检查，并与CAG诊断结果比较，结果显示MSCT在冠状动脉狭窄的阳性和阴性结果预测方面能够达到金标准的诊断结果，经Kappa检验显示两种诊断方法存在高度的一致性，这与临床报道的结果基本一致。
本研究采用飞利浦Brilliance iCT 128层极速螺旋CT是目前最为新型的CT检查设备，具有探测范围广、分辨率高、扫描速度快、图像处理技术好、最低辐射剂量、最高舒适性等特点，是诊断冠状动脉狭窄、评价冠脉支架置入及心脏冠脉搭桥术后情况的首选方法之一结合我们临床实践的经验发现，在进行MSCT检查过程中，患者冠状动脉钙化现象和患者心率较快是影响影像资料的两个重要因素，在检查过程中可通过多种体位的扫描图像进行综合判断以减少钙化导致的诊断结果上的偏差，而在诊断前对心率过快的患者服用β受体阻断剂减少心率过快对影响资料质量造成的不良影响，从而进一步提高诊断准确率[4-5]。
综上所述，128层MSCT对老年冠状动脉狭窄的诊断准确度高，与金标准CAG的诊断效果基本一致，可在临床上推广应用。
【参考文献】[1]黄勇,丁仁福,符惠宏,等.128层螺旋CT冠脉成像在诊断及分级评价冠心病的临床价值[J].医学影像学杂志,2016, 26(6):1150-1152.[2]李志红,张妍,高健元.64排螺旋CTA成像诊断冠状动脉狭窄的临床价值[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016, 14(18):2194-2195.[3]贺丽英,潘克梫,刘桂梅,等.64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析[J].中国现代医学杂志, 2016,26(5):63-70.[4]李静秋,钟善刚,魏朝阳.64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄病变患者的临床应用价值研究[J].中国医学创新, 2016,23(1):29-32.[5]龙邦媛,卢小军,王庆平,等.64排128层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影在高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变诊断中的对比[J].中国老年学,2016,36(16):4040-4042.颅内动脉瘤属于临床上非常常见的脑血管疾病，其病情严重，不及时诊断治疗则会导致患者发生严重的后果，甚至直接死亡。
三维数字减影血管造影与CT血管造影在脑血管疾病诊断中的对比研究
三维数字减影血管造影与CT血管造影在脑血管疾病诊断中的对比研究周军荣【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2018(031)011【摘要】目的为了提高临床对脑血管疾病的诊断和治疗效果,探讨和研究行三维数字减影血管造影(3D DSA)与CT血管造影(CTA)检查的价值和意义.方法采用随机数字表法从2016年3月至2017年3月就诊的脑血管疾病疑似动脉瘤栓塞患者中选取43例作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者术前均常规行CT血管造影(CTA)及三维脑血管数字减影血管造影(3D DSA),探讨两种检测方法在动脉瘤诊断中的应用价值.结果研究表明,43例患者通过手术治疗最终发现颅内动脉瘤39例,和CTA相比,3D DSA诊断颅内动脉瘤的灵敏度、阴性预测值增加,差异有统计学意义(P<0.05);和CTA相比,3D DSA诊断<3 mm颅内动脉瘤的最大直径明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论CTA可凭借微创、价格便宜作为脑血管疾病的诊疗中首选筛查方法,3D DSA有利于提高诊断准确性,为后期进一步治疗提供参考依据.【总页数】3页(P105-107)【作者】周军荣【作者单位】梧州市红十字会医院介入室广西梧州543002【正文语种】中文【中图分类】R816.1【相关文献】1.多层螺旋 CT 血管造影在脑血管疾病诊断中的研究进展 [J], 戴李华;刘颖(综述);谭毅(审校)2.三维数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用 [J], 蔡涛;朱纯生3.三维数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用 [J], 蔡涛;朱纯生4.三维数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用 [J], 蔡涛; 朱纯生5.三维数字减影血管造影在出血性脑血管疾病诊断中的应用 [J], 蔡涛; 朱纯生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三维CT血管造影与三维数字减影血管造影测量颅内破裂动脉瘤形态学参数的对比评价
三维CT血管造影与三维数字减影血管造影测量颅内破裂动脉瘤形态学参数的对比评价韩焱;周金金;史展;关文华【摘要】目的对比三维CT血管造影(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)测量评价颅内破裂动脉瘤形态学参数是否存在差异性.方法行CTA与DSA检查的37个颅内破裂动脉瘤,按照瘤体最大径分组,利用3D-CTA与3D-DSA技术对比测量瘤体最大径(Hmax)、瘤体高度(H)、瘤径(D)、长宽比(AR)、大小比值(SR)、动脉瘤倾斜角度(AA).结果＞7 mm动脉瘤,Hmax、H、D测量差异无统计学意义(P ＞0.05);而≤7mm的动脉瘤,Hmax、H和D的CTA测量数值略大于DSA,比较差异有统计学意义(P＜0.05);无论动脉瘤大小,AR、SR和AA差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-CTA测量≤7mm的动脉瘤与3D-DSA存在一定差异,临床实践中应注意.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)008【总页数】5页(P7-11)【关键词】颅内动脉瘤;体层摄影术;x线计算机;CT血管造影;数字减影血管造影【作者】韩焱;周金金;史展;关文华【作者单位】河南科技大学第一附属医院影像科,河南洛阳471003;河南科技大学第一附属医院影像科,河南洛阳471003;河南科技大学第一附属医院影像科,河南洛阳471003;河南科技大学第一附属医院影像科,河南洛阳471003【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R816.1颅内动脉瘤是常见的脑血管疾病之一，其发病率在2%～7%左右。
颅内破裂动脉瘤的治疗主要包括血管内介入术和开颅动脉瘤夹闭术，术前对动脉瘤的形态参数进行测量，特别是瘤径和载瘤动脉的精确测量，有利于选择不同的治疗方法和对预后的评价[1]。
CT血管造影（CT angiography, CTA）和MR血管造影（magnetic resonance angiography, MRA）技术的应用提高了颅内动脉瘤的检出率，但数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）技术，特别是3D-DSA技术，仍是目前公认的诊断颅内动脉瘤的金标准[2]。
3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究
3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究姚斯元;郭建平;范伊乐;邢鹏毅;张振华【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2016(33)5【摘要】目的比较三维螺旋CT血管造影(3D-CTA)与数字减影血管造影旋转三维成像(3D-DSA)在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值.方法临床高度怀疑颅内动脉瘤患者53例,均行3D-CTA与3D-DSA检查.CTA图像由2名资深影像医师分别独立判读,DSA图像分别由1名介入影像医师和1名神经介入医师共同判读.以3D-DSA诊断结果为“金标准”,对3D-CTA临床诊断效能进行评价.结果 3D-DSA共检出颅内动脉瘤患者44例,病灶51个.3D-CTA共检出颅内动脉瘤患者44例(医师A)或43例(医师B),病灶47个(医师A)或45个(医师B).以栓出病灶数计算,其灵敏度和特异度分别为90.2％(均值)和95.0％(均值).在大小＜3 mm的动脉瘤检出结果中,3D-CTA与3D-DSA具有显著性差异(P＜0.05).在瘤体最大直径测量方面,3D-CTA与3D-DSA无显著差异(P＞0.05).结论 3D-CTA对微小动脉瘤(＜3 mm)漏诊率较高,但总体仍具有较高的临床价值,可作为颅内动脉瘤疑似患者的首选筛查手段.【总页数】3页(P404-406)【作者】姚斯元;郭建平;范伊乐;邢鹏毅;张振华【作者单位】471003 河南洛阳,解放军150医院CT室;471003 河南洛阳,解放军150医院CT室;471003 河南洛阳,解放军150医院CT室;471003 河南洛阳,解放军150医院CT室;471003 河南洛阳,解放军150医院CT室【正文语种】中文【中图分类】R814.4【相关文献】1.3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究 [J], 张勤2.3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究 [J], 张勤;;3.3D-DSA和3D-CTA对颅内动脉瘤的诊断价值 [J], 朱登云;王长青4.3D-CTA与3D-DSA在急性破裂性颅内动脉瘤诊断中的价值 [J], 刘俊平; 龙治华; 焦慧娟5.3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤破裂出血早期诊断价值分析 [J], 马英剑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
容积CT数字减影血管造影和三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较
容积CT数字减影血管造影和三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较李剑秋;陈莉;姚开情;吕发金【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：对比容积CT数字减影血管造影（VCTDSA）和三维数字减影血管造影（3D－DSA）在颅内动脉瘤诊断中的价值。
方法疑似颅内动脉瘤患者74例，男31例，女43例，平均72．3岁。
均行VCTDSA和3D－DSA检查，两位评价者分析此两项检查的影像资料，记录动脉瘤检出的个数、部位及大小，并评价VCTDSA的诊断效能（包括敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值）及两种技术诊断动脉瘤的一致性。
结果3D－DSA检出动脉瘤94个，VCTDSA检出93个（评价者A检出93个，评价者B 92个）；评价者A检出全部动脉瘤以及检出＜3 mm动脉瘤的敏感性和阴性预测值较评价者B高，而两者检出≥3 mm动脉瘤的敏感性和特异性均为100％；在检出动脉瘤个数、部位和大小三方面，3D－DSA和 VCTDSA有很好的评价者间的一致性。
结论 VCTDSA的动脉瘤检出效能与3D－DSA相当，可以作为颅内动脉瘤影像诊断的准确方法。
【总页数】3页(P691-693)【作者】李剑秋;陈莉;姚开情;吕发金【作者单位】重庆医科大学附属第一医院核医学科，重庆 400016;重庆医科大学第一医院放射科;重庆医科大学第一医院放射科;重庆医科大学第一医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R764.93;R732.2【相关文献】1.数字减影血管造影（2 D－DSA）与三维CT血管成像（3 D－CTA）诊断颅内动脉瘤的价值比较分析 [J], 任国星;李连霞;王勇;张洪丽;李延辉2.容积CT数字减影血管造影与同步匹配蒙片去骨法对颅内动脉瘤的诊断价值比较[J], 张丽娟;吕发金;欧阳羽;罗天友;吕富荣3.减影CT血管造影和64层容积CT数字减影血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值比较 [J], 吴春燕4.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析 [J], 尹立刚;5.数字减影血管造影(2D-DSA)与三维CT血管成像(3D-CTA)诊断颅内动脉瘤的价值比较分析 [J], 尹立刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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比较三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）在颅内动脉瘤中的应用
【摘要】目的：评价探究比较三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影旋转三
维成像（3D-DSA）在颅内动脉瘤中的应用。
方法：从我院中抽选66例来我院接受诊断检查
的颅内动脉瘤患者为研究中心，所有入选患者均接受三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数
字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）诊断检查，比较两种诊断技术的结果。
结果：经手
术治疗检查后确证66例患者均为颅内动脉瘤，共检查出74个病灶，经过3D-CTA诊断后66
例患者中共发现颅内动脉瘤体数为66个，而3D-DSA检查后共发现68个病灶处，其漏诊率
分别是10.81%、8.11%，两组差异无明显区别，研究无统计学价值（P<0.05）。
结论：对颅
内动脉瘤的诊断检查，选用3D-DSA的检出率略高于3D-CTA，但两种检查方式均可以作为该
病的诊断筛查方法，能够为临床提供可靠性参考数据。
【关键词】三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）；数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）；颅内动脉瘤；诊断价值
颅内动脉瘤属于临床常见的一种脑血管疾病，其发病率较高，具有极大的危害性，因各种原
因所致动脉瘤发生损毁，进而发生蛛网膜下腔出血，患者发病后最明显的症状是头痛、呕吐
以及视力下降等。
诱发此病产生的病因与先天遗传、动脉硬化、感染、外伤等因素先关，其
临床死亡率较高，临床需及早诊断、治疗才能改善其预后效果[1]。
针对此病临床所采取的诊
断方式有CT血管造影、3D-CTA、3D-DSA等，不同的检查方式产生的检查结果不同，本文将
对我院收治的66例患者行3D-CTA与3D-DSA进行对比研究，分析各自的检查效果及应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
研究阶段为2017年9月~2019年1月在我院收治的颅内动脉瘤患者为本研究调查主体，所
有患者入院后均接受3D-CTA和3D-DSA进行诊断检查，接收的患者中男性36例，女性30例，年龄范围23~72岁，平均（49.22±3.84）岁，Hunt-Hess分级，I级17例，II级22例，III级
12例，IV级10例，V级5例。
其中5例患者出现动眼神经瘫、32例患者出现蛛网膜下腔出血、10例患者出现短暂性脑缺血、6例患者出血视力下降，13例患者出现眩晕恶心。
66例
患者在入院3d内完成3D-CTA和3D-DSA检查。
1.2 诊断方法
三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）：选用的设备仪器是飞利浦的64层螺旋CT仪器，设置扫
描速度为0.3s，扫描层距为1mm，层厚1mm，设置电流和电压分别是250mA、120kV，在检
测前静脉注射水溶性有机碘对比剂（1mL·kg-1），要求患者将身体上携带的金属物品全部摘除，如手链、戒指、手表、假牙及发饰等，提前安慰患者保持平静的心态，不要紧张，对患
者监测心电图，根据具体的监测指标调整合适剂量的注射速度的对比剂，然后在注入0.9%氯
化钠溶液30ml防止伪影的发生，扫描范围从患者颈部主动脉至头顶进行扫描，在扫描过程
中叮嘱患者不要活动，尽量减少咽部动作，其检查时间控制在6min内，将扫描获取的数据
全部录入工作站，采取容积再现、多平面及曲面重组、遮盖容积重建等操作[2-3]。
数字减影血管造影旋转三维成像（3D-DSA）：选用的设备是德国的AXIOM Artisd TA造影机，按照Seldinger 技术进行股动脉穿刺，将导管分别插入椎动脉、颈外动脉、颈内动脉血管造影，采取斜位、正位及侧位方式进行摄影，注射造影剂的剂量为20ml，注射速率为3ml/s，采用240。
的旋转角度进行扫描，扫描时间为5s，然后将原始数据全部传至工作站，使用VRI和MIP技术完成图像重建[4]。
影像检查判断：由我院放射科工作经验满5年以上的2名影像师对图像进行判断分析，统一进行分析讨论后整理出最终的诊断结果。
1.3观察指标
观察对比3D-CTA和3D-DSA检查后的检出率和动脉瘤个数，并分析其漏检率。
1.4统计学方法
研究数据用SPSS23.0统计软件整理计算，计数资料的结果用X2检验，用%表示，计量资料
用（）表示，结果行t检验，P<0.05说明研究结果有统计意义。
2结果
2.1 疾病检出率比较
3D-DSA检出颅内动脉瘤患者共64例，其检出率为96.97%，而3D-CTA检出例数为62例，检出率为 93.94%，两组数据对比差异无显著研究意义，P>0.05，详见表1。
3讨论
颅内动脉瘤多发生在颅内蛛网膜下，一旦破裂后会发生出血情况，若患者的蛛网膜下腔发生出血会引发脑水肿、脑梗死以及积水等病症，不仅危害患者的生命健康，对其生活也造成严重干扰。
目前临床对于此疾病最常用的诊断方式为三维螺旋CT血管造影和数字减影血管造影旋转三
维成像，这两种诊断方法能够多方面、多角度的观察颅内动脉瘤的解剖结构，特别是数字减影血管造影旋转三维成像，通过旋转的方式对瘤体、瘤颈以及周围血管解剖情况进行全面分析观察，但是这种检查方式存在的缺点是对身体有创伤，操作繁琐且价格高昂[5]。
而三维螺旋CT血管造影无创伤，检测动脉瘤的方法简单，可以清晰明了的展示动脉瘤的实际分布情况，能够为临床手术治疗提供可靠数据，但是此方法存在的缺点是在诊断颈内动脉颅内段的动脉瘤时，因颅底骨骼的影响，此处为盲区，有一定的局限性[6]。
从本结果对比得知，两种检查方式的诊断结果差异无明显区别，对比数据有研究价值。
综合上述，临床诊断颅内动脉瘤选用三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）与数字减影血管造影
旋转三维成像（3D-DSA）均有一定的优势，两种方式相结合，能进一步提升临床诊断的正确率，具体选择可根据临床需要及患者的实际情况判断。
参考文献：
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析[J]. 中国医学装备，2017，14（5）：69-72.
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