创伤骨科的急诊处理 ppt课件
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急诊医学创伤急救处理PPT课件-2024鲜版
迅速脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源。
创面处理
用干净敷料覆盖创面，避免污染。注意有无 合并骨折、内脏损伤等。
2024/3/28
心肺复苏
检查患者呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立 即行心肺复苏术。
对症治疗
给予吸氧、抗休克、抗感染等治疗，维护重 要脏器功能。
20
化学性皮肤灼伤急救处理
迅速脱离有害环境 立即将患者从有害环境中撤离，去除 被化学物质污染的衣物。
途中监护
在转运过程中，持续监测伤者的生命体征和病情变化，及时处理突发情况，确保伤 者安全到达目的地。
2024/3/28
12
03
常见创伤类型及急救措施
2024/3/28
13
颅脑损伤急救处理
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，确保患者呼吸 顺畅。
降低颅内压
给予甘露醇等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化，及 时发现并处理并发症。
2024/3/28
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位，促进血液循环恢复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者，应尽早进行补液、 利尿、碱化尿液等治疗，以促进毒性物质的排出。 同时加强营养支持和抗感染治疗，维护重要脏器功 能。
步损伤。
缓解疼痛
给予镇痛药物或局部冷敷等方 法缓解疼痛症状。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转 运至医院接受进一步治疗。
17
04
特殊类型创伤急救方法
2024/3/28
18
烧伤及烫伤急救处理
迅速脱离火源或热源
保持呼吸道通畅
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源。
创面处理
用干净敷料覆盖创面，避免污染。注意有无 合并骨折、内脏损伤等。
2024/3/28
心肺复苏
检查患者呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立 即行心肺复苏术。
对症治疗
给予吸氧、抗休克、抗感染等治疗，维护重 要脏器功能。
20
化学性皮肤灼伤急救处理
迅速脱离有害环境 立即将患者从有害环境中撤离，去除 被化学物质污染的衣物。
途中监护
在转运过程中，持续监测伤者的生命体征和病情变化，及时处理突发情况，确保伤 者安全到达目的地。
2024/3/28
12
03
常见创伤类型及急救措施
2024/3/28
13
颅脑损伤急救处理
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，确保患者呼吸 顺畅。
降低颅内压
给予甘露醇等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化，及 时发现并处理并发症。
2024/3/28
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位，促进血液循环恢复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者，应尽早进行补液、 利尿、碱化尿液等治疗，以促进毒性物质的排出。 同时加强营养支持和抗感染治疗，维护重要脏器功 能。
步损伤。
缓解疼痛
给予镇痛药物或局部冷敷等方 法缓解疼痛症状。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转 运至医院接受进一步治疗。
17
04
特殊类型创伤急救方法
2024/3/28
18
烧伤及烫伤急救处理
迅速脱离火源或热源
保持呼吸道通畅
创伤院内紧急救治程序PPT课件
确认急诊科抽血配血、凝血象检测等术前准备
随病人前往手术室
向三线汇报
积极协调相关科室参与救治
确认签署绿色通道知情同意书
无陪伴病人报告医教部值班
u一般人口学资料
u致伤机制
u已明确或怀疑的损伤 u已给予的处理及效果 u生命体征 u拟行手术（时间和手术方式）
u现在位置
24
第24页，共27页。
手术救治
师
将绿色通道病人列入交班，其他人员在接到同一病人但 未盖绿色通道的印章的化验单后能按急诊处理
凝血象等危急值报告 乙肝等按常规出报告
15
第15页，共27页。
常备10单位以上O型浓缩红细胞，5单位以上冰冻血浆，10单
位冷沉淀
30min内完成合血，与麻醉医师或创伤外科医师沟通血型、
现有血液制品储量等情况 配血完成后立即通知手术室，并根据术中要求准备所需血液
为确保救治效果，输血科与保障中心联系，派专人送血 必要时输血科主治医师以上人员到现场参加和协助救治
单次取血量红细胞≤4个单位、血浆≤400ml、冷沉淀≤10个单位、机采血小板1个单位为宜
17
第17页，共27页。
输血科-RhD阴性患者的紧急用血程序
RhD阴性的男性或者非生育年龄的女性患者，若确定患者无抗-D抗体存在，可输 用交叉配血相合的Rh阳性ABO同型红细胞，家属陪伴签定输血知情同意书，无家
再次全面检查，避免遗漏骨折等其他损伤
26
第26页，共27页。
创伤外科病房处理
按后ICU期间管理 积极防治各种严重创伤后并发症 及时完成有关医疗文书 收集整理有关影像、照片及视频资料 应督促各环节值班人员填写记录单
27
第27页，共27页。
u 气管移位
骨科急诊急救医学课件
骨科急诊急救医学课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•骨科急诊急救概述•骨科急诊急救医学基础知识•骨科急诊急救医学诊疗技术•骨科急诊急救医学各论•骨科急诊急救医学手术及护理•骨科急诊急救医学临床经验分享01骨科急诊急救概述骨科急诊急救是指针对各种急性骨骼系统损伤和疾病的紧急救治和护理措施。
定义骨科急诊急救具有突发性、多发性、复杂性和高风险性，需要快速、准确、全面的诊断和治疗。
特点定义与特点对于严重骨折、关节脱位、脊髓损伤等危及生命的骨骼系统损伤，及时的急诊急救可以挽救患者的生命。
骨科急诊急救的重要性挽救生命及早对骨折等损伤进行固定、复位和手术治疗，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。
减轻痛苦正确的急诊急救可以避免和治疗并发症的发生，降低患者的致残率和死亡率。
预防并发症历史骨科急诊急救起源于20世纪初，随着医学技术的不断发展和进步，其救治理念和技术水平也在不断提高。
发展现代骨科急诊急救已经形成了系统化、规范化的体系，包括早期评估、诊断、手术治疗、康复等多个环节，同时也采用了先进的医疗设备和技术。
骨科急诊急救的历史与发展常见病因创伤、运动损伤、骨质疏松、骨肿瘤等。
病理生理特点骨骼系统的损伤可以引起疼痛、肿胀、出血和功能障碍等，严重者可导致休克和死亡。
常见病因及病理生理特点02骨科急诊急救医学基础知识骨主要由骨质、骨髓和骨膜构成，具有支持、保护和产生血细胞的功能。
骨的构造和类型骨的生长和发育是一个复杂的过程，主要受到遗传、激素、营养等多种因素的影响。
骨的生长发育骨骼系统的基本知识关节的组成关节主要由关节面、关节囊和关节腔组成。
关节的类型人体有八大系统一百多个关节，按运动轴的数目和关节面的形态可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的基本知识肌肉的解剖肌肉主要由肌纤维和肌腱组成，肌纤维具有收缩功能，肌腱与骨骼相连，使肌肉可以拉动骨骼运动。
韧带的解剖韧带是由坚韧的纤维组织构成，起到连接和支撑骨骼的作用，保护关节的稳定性。
骨科创伤急救处理PPT
THANKS
感谢观看
向患者及其家属介绍创伤后的心理 反应和应对方法，提高他们的认知 水平。
心理疏导
针对患者的具体心理问题，如焦虑、 抑郁等，进行专业的心理疏导和干 预。
05
创伤预防与安全教育
安全意识培养
培养安全意识
通过宣传教育、安全培训等方式，提高 公众对安全的认识和重视程度，增强自 我保护意识。
VS
遵守安全规则
教育公众遵守交通规则、安全生产规定等 ，避免因违反规则而导致的意外伤害。
常见原因
交通事故、跌倒、重物砸伤等是导致 骨科创伤的主要原因。
后果
骨科创伤可能导致疼痛、肿胀、活动 受限等症状，严重时可能引发感染、 休克等并发症。
急救处理的重要性
01
02
03
04
快速止血
对于开放性伤口，及时止血可 以减少失血过多和休克的风险
。
减轻疼痛
早期处理可以减轻患者的疼痛 感，为后续治疗创造有利条件
伤口包扎
清洁伤口
用生理盐水或干净的清水清洗伤口，去除异物和坏死组织。
伤口包扎
选用适当的敷料覆盖伤口，用绷带或纱布进行包扎，注意松紧适度，避免过紧 影响血液循环。
骨折固定
临时固定
使用夹板、木棍等物品对骨折部位进行固定，以减轻疼痛和避免二次损伤。
固定注意事项
固定时应保持患肢稳定，避免过紧或过松，及时就医进一步处理。
安全防护措施
穿戴防护装备
在从事高风险活动时，应佩戴安全帽、护腕、护膝等防护装备，以减少意外伤害的风险。
改善工作环境
通过改善工作场所的安全设施和条件，降低事故发生的可能性。
急救知识普及
学习急救技能
公众应了解基本的急救知识和技能，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况下能够及时施救。
创伤急救医学PPT课件
33
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
骨科的急救知识PPT课件
保持呼吸道通畅
确保患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。
避免二次损伤
避免不恰当的搬动和移动，以免加重脊髓损 伤。
维持呼吸和循环稳定
给予吸氧、心电监测和必要的输液治疗。
快速转运
尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
脊髓损伤康复指导
物理治疗
进行有针对性的运动康复训练，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等。
正确的康复指导有助于韧带损伤患者的快速 恢复，预防再次受伤。
详细描述
在康复期间，患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。同时，进行适当的物 理治疗、康复训练和运动锻炼，以促进血液 循环、消除肿胀、增强肌肉力量和关节稳定 性。在康复过程中，还应注意保持良好的生 活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动对
04
韧带损伤的急救处理
韧带损伤的识别与分类
总结词
了解韧带损伤的类型和特点，有助于准确判断伤情并采取相 应的急救措施。
详细描述
韧带损伤可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度损伤表现 为韧带扭伤，中度损伤为部分韧带撕裂，重度损伤则会导致 韧带完全断裂。不同类型的韧带损伤有不同的症状表现，如 疼痛、肿胀、活动受限等。
03
脱位的急救处理
脱位的识别与分类
总结词
了解脱位的类型和特征是进行急救处理的前提。
详细描述
脱位是指骨骼关节失去正常的对合关系，根据脱位的方向和程度可分为前脱位、 后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有不同的症状表现，如疼痛、 关节畸形、活动受限等。
脱位现场急救措施
总结词
及时正确的现场急救措施能减轻患者痛苦，防止二次伤害。
急性炎症的急救处理
急性炎症的急救处理
立即就医，接受专业治疗。
确保患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。
避免二次损伤
避免不恰当的搬动和移动，以免加重脊髓损 伤。
维持呼吸和循环稳定
给予吸氧、心电监测和必要的输液治疗。
快速转运
尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
脊髓损伤康复指导
物理治疗
进行有针对性的运动康复训练，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等。
正确的康复指导有助于韧带损伤患者的快速 恢复，预防再次受伤。
详细描述
在康复期间，患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。同时，进行适当的物 理治疗、康复训练和运动锻炼，以促进血液 循环、消除肿胀、增强肌肉力量和关节稳定 性。在康复过程中，还应注意保持良好的生 活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动对
04
韧带损伤的急救处理
韧带损伤的识别与分类
总结词
了解韧带损伤的类型和特点，有助于准确判断伤情并采取相 应的急救措施。
详细描述
韧带损伤可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度损伤表现 为韧带扭伤，中度损伤为部分韧带撕裂，重度损伤则会导致 韧带完全断裂。不同类型的韧带损伤有不同的症状表现，如 疼痛、肿胀、活动受限等。
03
脱位的急救处理
脱位的识别与分类
总结词
了解脱位的类型和特征是进行急救处理的前提。
详细描述
脱位是指骨骼关节失去正常的对合关系，根据脱位的方向和程度可分为前脱位、 后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有不同的症状表现，如疼痛、 关节畸形、活动受限等。
脱位现场急救措施
总结词
及时正确的现场急救措施能减轻患者痛苦，防止二次伤害。
急性炎症的急救处理
急性炎症的急救处理
立即就医，接受专业治疗。
骨科急诊急救医学PPT课件
组织损伤过于广泛严重，不能修复血管或修复后也不能保 存肢体时，应结扎血管和截肢。
（二）病情危重，有多处重要脏器伤，伤员不能耐受血管 修复术，但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平 稳后修复血管。
（三）缺乏必要的修复血管技术，或输血血源不足，应作 好清创，结扎动脉末端，迅速转送有条件医院争取修复血 管。
（四）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一，或胫前、胫后动 脉之一断裂，另一根血管完好，可试行结扎损伤血管，但 如肢体循环受影响仍应修复。
.
（一）血管部分损伤缝合术 （二）血管对端吻合术 （三）自体静脉移植术 （四）术后处理
1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周， 防止缝合处紧张。 2.体位 术后肢体放置在心脏平面。 3.术后要注意防治感染 4.要注意术后出血 5.要密切注意肢体循环情况 6.抗凝药物的使用
.
术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损 伤修复后应包扎固定于无张力位。
注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
.
活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为 相应的手指或足趾活动受限。
感觉障碍。因神经缺血，相应神经分布区感觉减 退或消失。
被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛， 这是早期诊断的重要依据。
肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发 亮，有压痛。 血管搏动减弱或消失。 骨筋膜室内测压压力增. 高。
.
骨筋膜室是一个封闭的腔室，不能扩张。外伤后 由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急 骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组 织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远 端肌肉、神经缺血，组织渗出增多，也会造成骨筋 膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺 血，肌肉肿胀，成为骨筋膜室的又一个原因。
2.修复肌腱、神经。
（二）病情危重，有多处重要脏器伤，伤员不能耐受血管 修复术，但对肢体主要动脉伤应尽可能争取在伤员情况平 稳后修复血管。
（三）缺乏必要的修复血管技术，或输血血源不足，应作 好清创，结扎动脉末端，迅速转送有条件医院争取修复血 管。
（四）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一，或胫前、胫后动 脉之一断裂，另一根血管完好，可试行结扎损伤血管，但 如肢体循环受影响仍应修复。
.
（一）血管部分损伤缝合术 （二）血管对端吻合术 （三）自体静脉移植术 （四）术后处理
1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周， 防止缝合处紧张。 2.体位 术后肢体放置在心脏平面。 3.术后要注意防治感染 4.要注意术后出血 5.要密切注意肢体循环情况 6.抗凝药物的使用
.
术后应包扎固定在功能位。肌腱神经损 伤修复后应包扎固定于无张力位。
注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
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活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为 相应的手指或足趾活动受限。
感觉障碍。因神经缺血，相应神经分布区感觉减 退或消失。
被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛， 这是早期诊断的重要依据。
肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发 亮，有压痛。 血管搏动减弱或消失。 骨筋膜室内测压压力增. 高。
.
骨筋膜室是一个封闭的腔室，不能扩张。外伤后 由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急 骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组 织缺血、坏死。肢体的主要动、静脉损伤将导致远 端肌肉、神经缺血，组织渗出增多，也会造成骨筋 膜室内压力增高。肢体长时间受压同样会使肌肉缺 血，肌肉肿胀，成为骨筋膜室的又一个原因。
2.修复肌腱、神经。
创伤急救【骨科】 ppt课件
就地取材
ppt课件
40
外伤急救固定术
（二）固定方法
头部固定 胸 部 固 定
锁骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸 部外伤包扎）
ppt课件
41
外伤急救固定术
四 肢 骨 折 固 定 肱骨骨折固定 肘关节固定
ppt课件
42
外伤急救固定术
尺桡骨骨折固定
ppt课件
43
外伤急救固定术
指骨骨折固定 股骨骨折固定
（先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤 后轻伤、先救治后运送、急救和呼救并 重、搬运与医护的一致性）
ppt课件
7
现场急救的特点：
1、社会性强、随机性强 2、时间紧迫 3、流动性大 4、急救环境差 5、病重多样复杂 6、治疗以对症治疗为主 7、体力消耗大
ppt课件
8
事故现场急救:
避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标
扩大周围的活动空间。不要随便动用室内设施。不要大喊大 叫，保存体力，用敲击方法求救。闻到煤气及有毒异味，用湿衣物 捂住口鼻。保护和节约饮用水、食物。
ppt课件
57
各种避震场所
原则：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避 震较好的方法，就近选择形成三角空间的地方躲避，逃离 危险场所，避开易发生次生灾害处，切断危险源，避免人 为事故。
1、在室内避震 在空间小的地方躲藏。不要跳楼和站在窗边，不要
去阳台。 2、在学校、公共场所避震 3、在户外避震
ppt课件
58
火灾救护原则
1、报警 2、火灾初期采取措施（最有效）。 3、撤离
（1）匍匐前进、逃出门外 （2）浸湿外衣，从下楼梯 （3）利用阳台或坚固的绳索下滑 （4）被迫跳楼时要缩小落差和利用缓冲垫
ppt课件
40
外伤急救固定术
（二）固定方法
头部固定 胸 部 固 定
锁骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸 部外伤包扎）
ppt课件
41
外伤急救固定术
四 肢 骨 折 固 定 肱骨骨折固定 肘关节固定
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42
外伤急救固定术
尺桡骨骨折固定
ppt课件
43
外伤急救固定术
指骨骨折固定 股骨骨折固定
（先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤 后轻伤、先救治后运送、急救和呼救并 重、搬运与医护的一致性）
ppt课件
7
现场急救的特点：
1、社会性强、随机性强 2、时间紧迫 3、流动性大 4、急救环境差 5、病重多样复杂 6、治疗以对症治疗为主 7、体力消耗大
ppt课件
8
事故现场急救:
避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标
扩大周围的活动空间。不要随便动用室内设施。不要大喊大 叫，保存体力，用敲击方法求救。闻到煤气及有毒异味，用湿衣物 捂住口鼻。保护和节约饮用水、食物。
ppt课件
57
各种避震场所
原则：震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方，是应急避 震较好的方法，就近选择形成三角空间的地方躲避，逃离 危险场所，避开易发生次生灾害处，切断危险源，避免人 为事故。
1、在室内避震 在空间小的地方躲藏。不要跳楼和站在窗边，不要
去阳台。 2、在学校、公共场所避震 3、在户外避震
ppt课件
58
火灾救护原则
1、报警 2、火灾初期采取措施（最有效）。 3、撤离
（1）匍匐前进、逃出门外 （2）浸湿外衣，从下楼梯 （3）利用阳台或坚固的绳索下滑 （4）被迫跳楼时要缩小落差和利用缓冲垫
骨科创伤院前急救培训PPT课件
单根骨折—多头胸带 / 宽胶布（呼气之末） 多根多处—胸廓塌陷—反常呼吸厚棉垫 / 布 料包扎（多头胸带 / 其他） 常见部位:4~7肋 病因：直接暴力——骨折向内弯曲
间接暴力——骨折向外弯曲
4. 气胸：适当垫高上半身—利于呼吸 闭合性（有症状） — 胸壁伤口—包扎伤
口—排气（ 锁骨中线第 2 肋间穿刺排气） 开放性—包扎伤口变开放性气胸为闭合
从“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”
生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员
创伤院前急救的关键
伤情判断
– 无论在现场、途中和医院都是列为首位的和至关重 要的
– 徒手查体
丰富的临床救治经验
– 快速创伤判断小组
分组分步进行综合判断
快速伤情判断
黄金10分钟
–A 检查生命体征和意识水平
–B 评价解剖创伤
–C 评价有证据的损伤机制
–D 基础情况
创伤急救的“三快”
快抢、快救、快送
– --争取时间 – --减少并发症
创伤急救的“三快”
快抢、快救、快送
– 快抢
从交通、生产事故或者自然灾害现场中，迅速 将伤员抢救至安全地带
要求争分夺秒，避免继续或再次受伤
创伤急救的“三快”
快抢、快救、快送
– 快救
根据伤情，轻伤就地治疗，中重伤经现场救治 稳定病情后迅速转往大医院治疗；
在转送之前要全力抢救患者生命，确保呼吸、 循环功能稳定。 – 注意关注“沉默者”
创伤急救的“三快”
快抢、快救、快送
– 快送
经过急救处理，待伤情稳定、出血控制、呼吸 好转、骨折固定、伤口包扎后，由救护车和专 人陪同送到医院进行处理；
脊柱骨折搬运
院前急救的原则(先救命后治病)
间接暴力——骨折向外弯曲
4. 气胸：适当垫高上半身—利于呼吸 闭合性（有症状） — 胸壁伤口—包扎伤
口—排气（ 锁骨中线第 2 肋间穿刺排气） 开放性—包扎伤口变开放性气胸为闭合
从“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”
生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员
创伤院前急救的关键
伤情判断
– 无论在现场、途中和医院都是列为首位的和至关重 要的
– 徒手查体
丰富的临床救治经验
– 快速创伤判断小组
分组分步进行综合判断
快速伤情判断
黄金10分钟
–A 检查生命体征和意识水平
–B 评价解剖创伤
–C 评价有证据的损伤机制
–D 基础情况
创伤急救的“三快”
快抢、快救、快送
– --争取时间 – --减少并发症
创伤急救的“三快”
快抢、快救、快送
– 快抢
从交通、生产事故或者自然灾害现场中，迅速 将伤员抢救至安全地带
要求争分夺秒，避免继续或再次受伤
创伤急救的“三快”
快抢、快救、快送
– 快救
根据伤情，轻伤就地治疗，中重伤经现场救治 稳定病情后迅速转往大医院治疗；
在转送之前要全力抢救患者生命，确保呼吸、 循环功能稳定。 – 注意关注“沉默者”
创伤急救的“三快”
快抢、快救、快送
– 快送
经过急救处理，待伤情稳定、出血控制、呼吸 好转、骨折固定、伤口包扎后，由救护车和专 人陪同送到医院进行处理；
脊柱骨折搬运
院前急救的原则(先救命后治病)
创伤急救处理ppt课件
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
判 断 意 识
39
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
判 断 意 识
40
如意识丧失，应立即呼救
“来人呐！ 救命啊！！”
拨打“120”：启动救护体系,AED
医院内：通知更多的医生护士(4~6人)
准备急救药品、器械和设备
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD
4
创伤止血技术
5
概 述
成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤 体重拥有60~80毫升血液。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量， 防止休克，挽救生命。 失血量
占血容量的20%（800ml)以上时---出现明显症状 达血容量的40%时（1600ml) --------有生命危险
6
全身主要动脉的走行
19
20
创伤包扎技术
21
包扎的目的
保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 减少出血，预防休克。 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。 有利于转运病人。
22
包扎材料
创口贴 绷带 就地取材：衣服、毛巾、床单、领带 胶带 三角巾
23
包扎方法
亡。
59
谢谢聆听！
60
罩防止漏气
适量通气
57
CPR核心技术 第一阶段——第一个ABCD B（breathing）工呼吸 要点
I.
持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有
明显抬高 按压/通气比 30:2，单纯通气频率10～12次／min 以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸， 导致过度通气或进入消化道 复苏期间应提供高浓度氧
骨科创伤急救演练与技能培训PPT课件
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感谢您的观看！
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Байду номын сангаас
经过两个循环后，再次判断，患者抢救成功。
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再次判断患者的伤情，诊断为多发骨折，脾破裂。
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再次判断患者的伤情，诊断为多发骨折，脾破裂。
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进行骨盆紧急固定。
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进行骨盆紧急固定。
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演练结束，大家都在积极点评，发表意见，共同学习。
演练目的
• 演练应急演练的整体应急能力以及各部门沟通、协调能力重要性，检验医护人员对危重伤员应急预案、流 程熟练程度及实际操作技能。加强科室的急诊急救工作，提高应对各种突发事件的应变能力。保证事件发 生后的各项急救工作迅速、高效、有序地进行。为拯救生命，捍卫生命不断努力。
• 此次演练主要针对复合伤病情判断、核心制度的落实、CPR技能操作、急救设备的使用等。
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演练总结
• 本次演练是为了提高本科医护人员在抢救上的应急能力，规范救治流程，此次急救演练的实施，使医护人 员系统地、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。加强了医护人员对急救现场组织的管理，使 救护中物资充足，层次分明，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救的有效进行。
• 从演练结果来看，基本达到预期目标，但仍有不足之处。例如：①抢救时病人家属不能在场，避免引起纠 纷。②手卫生的落实。③规范合理用药。
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120给我们科室送来了一个高处坠落伤的 患者，护士立即测量生命体征，并通知医
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将患者搬运病床，通知上级医生，医务科，及其他相关科 室急会诊，协助诊治，并协助办理住院手续。
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经过两个循环后，再次判断，患者抢救成功。
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再次判断患者的伤情，诊断为多发骨折，脾破裂。
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再次判断患者的伤情，诊断为多发骨折，脾破裂。
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进行骨盆紧急固定。
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进行骨盆紧急固定。
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演练目的
• 演练应急演练的整体应急能力以及各部门沟通、协调能力重要性，检验医护人员对危重伤员应急预案、流 程熟练程度及实际操作技能。加强科室的急诊急救工作，提高应对各种突发事件的应变能力。保证事件发 生后的各项急救工作迅速、高效、有序地进行。为拯救生命，捍卫生命不断努力。
• 此次演练主要针对复合伤病情判断、核心制度的落实、CPR技能操作、急救设备的使用等。
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演练总结
• 本次演练是为了提高本科医护人员在抢救上的应急能力，规范救治流程，此次急救演练的实施，使医护人 员系统地、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。加强了医护人员对急救现场组织的管理，使 救护中物资充足，层次分明，任务清晰，有效地维护了急救环境，保证急救的有效进行。
• 从演练结果来看，基本达到预期目标，但仍有不足之处。例如：①抢救时病人家属不能在场，避免引起纠 纷。②手卫生的落实。③规范合理用药。
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120给我们科室送来了一个高处坠落伤的 患者，护士立即测量生命体征，并通知医
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将患者搬运病床，通知上级医生，医务科，及其他相关科 室急会诊，协助诊治，并协助办理住院手续。
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