护照申请表模板
中国公民因私出国护照申请表
中国公民因私出国护照申请表
个人信息：
1.申请人姓名（中文）：
2.英文姓名（按照护照上的姓和名）：
3.性别：
4.出生日期：
5.出生地：
6.身份证号码：
7.手机号码：
8.原有国籍/地区：
9.申请变更为的国籍/地区：
10.申请人是否曾经入籍：
11.新旧护照持有者姓名（如适用）：
12.新旧护照持有者国籍（如适用）：
13.护照持有者关系（如适用）：
14.如您在华外籍受理的护照已经过期，请上传失效的外籍护照或者相关文件。
护照信息：
15.申请证件类型：
16.护照类型：
17.护照号码：
18.发证机关：
19.签发日期：
20.有效期：
21.最近一次入境时间：
22.最后一次出境时间：
联系信息：
23.电子邮件：
24.邮寄地址：
25.联系电话：
26.紧急联系人姓名：
27.紧急联系人地址：
28.紧急联系人电话：
29.其他特殊要求：
请在保证信息真实准确填写信息。
办理护照个人申请模板
办理护照个人申请模板办理护照个人申请模板随着全球化的推进，越来越多的人愿意出国旅游、学习或工作。
然而，在计划出国行程前，我们需要先申请护照。
护照是国家对公民身份和国际出行的重要证明文件。
有了护照，我们才能合法地出入境，享受更多的国际便利。
本文将为您提供一份办理护照个人申请模板，帮助您更好地了解和顺利办理护照申请。
一、个人信息填写1. 申请人尊称：在这一部分，请您填写您的全名，确保与其他唯一识别信息明文件上的尊称一致。
2. 生日：请您在该栏目填写您的生日，确保准确性。
3. 性别：请在此处标明您的性别，通常有“男”和“女”两个选项。
4. 国籍：请填写您的国籍，即您在政府记录中所属的国家。
5. 唯一识别信息明文件类型及号码：请填写您当前持有的唯一识别信息明文件类型和号码，例如唯一识别信息、户口本等。
6. 婚姻状况：在此处请填写您的婚姻状况，通常有“已婚”和“未婚”两个选项。
7. 现住宅区域址：请在该栏目填写您目前的住宅区域址，并确保位置区域的准确性。
二、通信方式填写1. 通信方式号码：在这一部分，请您填写能够联系到您的通信方式号码，用于后续联系和确认事宜。
2. 电子邮件位置区域：请填写您的电子邮件位置区域，用于将申请进度和相关信息发送给您。
3. 紧急联系人尊称和通信方式：请填写一个紧急联系人的尊称和通信方式号码，以备不时之需。
三、申请类型选择1. 常规护照申请：大多数人的申请属于此类别，旨在办理一本普通的护照。
2. 公务/公务普通护照申请：如果您是一名公务员或者受聘于政府机构的员工，您可以选择此类别申请。
3. 预约护照申请：该申请类型适用于需要提前预约办理护照的情况。
4. ....四、支持文件准备1. 护照照片：请准备一张最近的彩色护照照片，确保照片质量清晰、大小合适。
2. 唯一识别信息明文件副本：请准备并提交您的唯一识别信息明文件的复印件，以证明您的身份和国籍。
3. 预约确认函：如果您选择了预约护照申请，您需要准备并携带预约确认函。
中国护照申请表可直接打印
份申请
人单位
意见栏
1、单位全称：
2、申请人：（填写姓名）
系单位的：（填写职务或身份）
（1）在职和退（离）休的市管干部□
（2）各级机关包括工、青、妇等人民团体和各民主党派机关中处级领导干部□
（3）其他需要报送备案的人员，如涉及国家政治、经济、安全、商业秘密的，金融、财税、
科研、教学等机关、国有企事业单位的重点岗位工作人员□
（4）参照以上规定的在沪中央直属单位、外省市自治区驻沪单位的工作人员□
3、申请人所填各项内容□是/□否属实
4、单位□批准/□不批准该人申请
负责人签名：
组织、人事部门联系人姓名：公 章
联系电话：
年 月 日
以下栏目由公安出入境管理机关填写
受理栏
1、首次申领□
2、过期申领并加注□
3、护照换发□
4、护照补发□
5、护照变更加注□
6、其他：
受理民警盖章： 受理日期： 月 日
审核栏
审核民警盖章： 审核日期： 月 日
审批栏
审批签发机构意见：
□同意/□不同意签发护照
审批人盖章： 审批日期： 月 日
备注栏
信息录入人： 日期：
照片录入人： 日期：
校 对 人： 日期：
此表不收费
中国公民因私出国护照申请表
6、省、市委（政府）认为有必要列入的其他人员
申请表中所填内容是否属实，是否同意该人申请因私护照？
负责人签名：单位公章：
联系电话：年月日
本人保证申请表中各栏所填内容及所提交的身份证明文件和照片真实无假，如有任何虚假，愿负法律责任。
护照号码
护照签发日期
本人签名：日期：年月日联系电话：
下列人员需按干部管理权限由相关单位出具意见：
1、国家公务员和参照、依照公务员制度管理的人员
2、杭州新世纪科技人才培养工程的培养人选及享受政府特殊津贴的科技人员
3、银行、证券、信托、保险机构中层以上管理及重要岗位人员
4、涉密单位的重要岗位人员及离开涉密岗位仍在脱密期内的人员
中国公民因私出国护照申请表
身份证号码
贴照片处
中文姓
中文名
性别
拼音姓拼Leabharlann 名婚姻状况出生日期
年月日
出生地
职务
文化程度
工作单位
单位电话
户口所在地
省市区（县、市）
户口所属派出所
家庭住址
家庭电话或手机号码
申请事由
□定居□探亲□访友□自费留学□公派留学□商务□就业□个人旅游□结婚
□团队旅游□劳务□继承财产□其他非公务活动（）
申请人签名：
年月日
此页由公安出入境管理部门处理
受理意见：
□已核查申请人人口信息库
□已核查申请人历史申请信息
□已核对申请人的其他有关证件及相关证明材料原件
签名：
年月日
县(市)审核意见：
签名：
年月日
审批意见：
□已核查特定岗位人员信息库
护照办理申请表
护照办理申请表个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 民族：
- 婚姻状况：
- 联系
- 电子邮箱：
护照申请信息
- 申请类型：
- 办理地点：
- 预约时间：
- 办理原因：
- 申请人证件类型：
- 申请人证件号码：
- 申请人户籍所在地：
- 现居住地：
- 是否有其他国籍或外国永久居留权：- 是否有其他国家护照或居住证：
- 联系人姓名：
- 与联系人关系：
- 联系人
申请材料清单
- 申请表
- 两张近期证件照片
- 身份证原件和复印件
- 户口本原件和复印件
- 居住证原件和复印件
- 结婚证原件和复印件（如适用）
- 离婚证原件和复印件（如适用）
- 出生证明原件和复印件（如适用）- 单位证明原件和复印件
- 报销凭证原件和复印件（如适用）
申请流程
1. 准备申请材料
2. 前往护照办理地点
3. 填写申请表
4. 完成材料审核
5. 缴纳申请费用
6. 录入信息并拍照
7. 签字确认
8. 办理完成
申请须知
- 申请人需亲自前往办理，不得代办。
- 申请人需提前预约办理时间。
- 申请人需按要求准备齐全材料，确保无误。
- 申请人需遵守办理场所规定，保持秩序。
- 办理时间和费用可能会根据不同地区有所调整，申请人需自行咨询最新信息。
以上是护照办理申请表的内容，请申请人仔细填写并按照要求准备好相应材料。
谢谢合作！。
护照申请表模板
护照申请表模板
姓名（英文）：
性别：
出生日期（年/月/日）：
国籍：
出生地：
现居住地（英文）：
联系电话：
电子邮箱：
一、个人信息
1.1 护照种类：
1.2 申请原因：
1.3 申请日期：
1.4 边防口岸选择：
二、个人照片
请贴上一张2英寸（51mm x 51mm）的正面、免冠彩色照片，背景为白色。
三、身份信息
3.1 证件号码：
3.2 签发地点：
3.3 签发日期：
3.4 公民身份证号码：3.5 姓名拼音：
3.6 性别：
3.7 出生日期：
3.8 出生地点：
3.9 婚姻状况：
3.10 职业：
四、联系信息
4.1 家庭住址：
4.2 联系电话：
4.3 电子邮箱：
4.4 紧急联系人姓名：
4.5 紧急联系人电话：
五、背景信息
5.1 以往持有其他国家护照情况：
5.2 过去十年内是否曾申请过、持有、被拒绝、撤销或者注销过中国护照/旅行证：
5.3 过去十年内是否曾申请过其他国家的签证：
5.4 过去十年内是否曾有被其他国家拒签的情况：
5.5 过去十年内是否曾被其他国家驱逐出境：
5.6 过去十年内是否曾有刑事犯罪记录：
5.7 过去十年内是否曾参军或从事军事相关工作：
六、意愿声明
我声明以上填写的信息是准确、完整和真实的。
我明白，如果信息不准确、不完整或不真实，可能导致申请被拒绝或护照无效。
签名：
日期：。
护照申请表模板
护照申请表模板姓名：性别：国籍：出生地：出生日期：婚姻状况：住址：联系电话：电子邮箱：教育程度：职业：申请签发护照类型（普通/外交/公务/海员）：申请人注意事项：1. 请填写所有必填字段，并确保所填信息准确无误。
2. 所填写的信息必须与提供的身份证明文件一致。
3. 请使用中文或英文填写申请表，确保清晰可读。
4. 所有申请人（包括儿童）均须填写个人独立的申请表。
5. 请勿使用涂改液或其他杂物修改申请表，如有错误请重新填写。
6. 申请人须自愿提供申请表上所需的个人信息，以供护照签发机关核实。
个人信息：1. 姓名：__________________（正楷填写，请注意姓和名的空隙）2. 性别：__________________3. 国籍：__________________4. 出生地：__________________5. 出生日期：__________________（年/月/日）6. 婚姻状况：__________________（填写已婚/未婚/离异/丧偶）7. 住址：__________________8. 联系电话：__________________9. 电子邮箱：__________________10. 教育程度：__________________（填写最高教育程度）11. 职业：__________________申请护照类型：申请签发护照类型（普通/外交/公务/海员）：__________________（在适用选项前打勾）材料清单：请在下面列出您提交的文件清单，并在相应的方框内打勾以示确认。
- [ ] 身份证明文件（身份证/驾驶证/户口本等）- [ ] 出生证明文件（出生证明/社会保障卡等）- [ ] 图片（符合规定的护照照片，尺寸和要求请咨询相关机构）- [ ] 支付凭证（缴纳护照申请费用的凭证副本）申请人承诺：我在此承诺，并保证所提供的信息和文件是准确的和真实的。
如有虚假陈述或提供不实资料，我将自愿承担相应责任。
一 中华人民共和国护照换 补发、加注申请表
一中华人民共和国护照换/补发、加注申请表中文姓 拼音（姓） 中文名拼音（名）性别 □男 □女 民族 个人信息出生日期年 月 日 出生地点 省（自治区/直辖市）种类 □普通护照 □外交护照 □公务护照 □公务普通护照 □其他，请说明：号码 签发地点 原证件 情况签发日期 年 月 日 有效期至 年 月 日 照片粘贴处★近照（6个月内） ★正面（可见双耳）★免冠（不戴帽饰、不化浓妆）； ★背景为白色或浅蓝色★尺寸为48mm*33mm，头部宽21-24mm、长28-33mm ★请提供一式三张香港居民 身份证 国内派出单位 批准在外停留期限 持因公护照者填写 出国事由 □临时出差 □常驻 □其他，请说明 联系人 国内户籍地址联系电话 在港长期居住地址联系电话 现职业及现工作单位名称联系电话□护照新发 □护照换发 □护照补发申请事项 护照加注具体内容：亲属关系 姓名 现住址联系电话配偶父亲 家庭成员母亲外国国籍□是 □否 入籍时间 年 月 日外国护照号码 是否加入外国籍或持有外国护照外国护照□是 □否需说明情况我保证以上内容全部属实，并已与领事官员见面。
如有隐瞒，由此引起的一切法律责任均由本人承担。
申请人签名（中文正楷，简体字）: 申请日期： 年 月 日(如申请人为未成年儿童，父母或监护人携儿童到场后，可代填申请并签父母或监护人姓名，同时标明与申请人关系) 领事官员与申请人见面情况 见面方式 □申请时 □取证时 □未见面 未见面原因接案人意见、签名及日期（中文正楷、全名） 领事官员审批意见、签名及日期（中文正楷、全名）见面地点 □ 馆内□ 其他，其说明日期 年 月 日 领事 官员专用栏领事官员签名（中文正楷、全名）。
中华人民共和国普通护照申请表
是否同意该人办理因私护照：□同意□不同意
负责人（签名）：（公章）
联系电话：年月日
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受
理
部
门
意
见
□同意受理
□不同意受理（）
审核意见：
审核人签名：
（受理单位公章）
审核日期：年月日
受理民警签名：
受理日期：年月日
加
急
审
批
栏
如果您因下列情形需申请证件加急，请提交相应的加急材料
声明人亲笔签名：年月日
公安机关特别提醒您：递交申请前请仔细阅读以下内容，谢谢您的合作！
1、按照法律规定，申请人须携带本人身份证、户口簿原件在户口所在地亲自递交申请；
2、请申请人将本人身份证（正反两面）、户口簿（申请人所在页）复印在A4纸上随申请表一同递交；集体户口的将派出所出具的户口证明原件随申请表一同递交；其余所需证明资料，请按照A4纸规格提交；
审批人签名：审批日期：年月日
审
批
部
门
意
见
经审核申请人的有关资料:
□同意签发□不同意签发（原因:）
审批人签名：审批日期：年月日
有关情况记录
备注
申请表中有“□”的栏目，请在相应项划“∨”
此表不收费，可复印、打印（须双面），仅限昆明市使用昆明市公安局出入境管理局印制
中华人民共和国普通护照申请表
（以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔、碳素笔逐项填写）
身份证号码
姓
名
性别
□男□女
贴照片处
近期正面免冠半身
白色背景彩色照片
相片大小：48×33mm
头部宽度：21—24mm
中华人民共和国护照申请表
中华人民共和国护照申请表
注意：1、根据《中华人民共和国国籍法》，定居国外的中国公民，自愿加入或取得外国国籍的，即自动丧失中国国籍，不能再申请中国护照。
2、请用正楷填写，内容应如实、完整、清楚，否则可能被拒绝受理；3、带“□”的项目，请按实际情况选择（“✈”或“ ”）并填写；4、申请人应亲自到馆申请并签名；未成年人可由监护人代签。
请继续填写表格背面内容并签名➢
领事机关专用
我谨声明，以上内容全部属实。
如有不实，由此引起的一切责任，均由我本人承担。
申请人中文签名：申请日期：年月日（如系监护人代签，请说明与申请人关系：）。
护照补办申请表
护照补办申请表个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 国籍：
- 身份证号码：
护照信息
- 护照号码：
- 有效期至：
- 护照签发地：
- 护照签发日期：
- 护照遗失/损坏日期：
补办原因
请简要说明您的护照遗失或损坏的原因：补办类型
请选择补办类型（√适用选项）：
- [ ] 原护照损坏
- [ ] 原护照遗失
- [ ] 原护照被盗
- [ ] 其他（请注明）：
补办程序
请按照以下步骤进行护照补办：
1. 填写本申请表并签字；
2. 准备以下材料：
- 身份证复印件；
- 原护照复印件（如果可用）；
- 相关证明文件（如警察报案证明等）；
3. 前往当地护照办理处，提交申请材料；
4. 等待护照办理处的通知，并按照要求进行后续步骤。
请注意，补办护照可能需要一定的时间，请您耐心等待。
联系方式
- 手机号码：
- 邮箱：
- 家庭住址：
请务必填写准确的联系方式，以便我们与您取得联系。
隐私保护
我们非常重视您的个人信息保护，您提供的信息将仅用于护照补办相关事宜，不会被用于其他目的。
感谢您的申请！如有任何问题，请与我们联系。
以上为护照补办申请表，如实填写并提交即可。
谢谢！。
中国公民办理因私护照申请表 (1)
身份证号码
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年月日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
户口所在地
所属派出所
家庭现住址
邮政编码
本人
身份
□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□其他人员
□国有控股、参股企业中的国有股权代表□金融、保险系统人员
单位全称
职务
单位地址
联系电话
前往国家或地区
法定不批准出境的情形：□不属于□属于
申请人赴港澳地区：□同意□不同意
负责人（签名）：（单位公章）
联系电话：年月日
备注：1、已实行“按需申领护照”的地区，不属于登记备案人员、军人的内地居民免交些意见。2、法定不准出境的情形是：〔1〕刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人；〔2〕人民法院通知有未了结民事案件不能离境的；〔3〕被判处刑罚正在服刑的；〔4〕正在被劳动教养的；〔5〕国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。
属第（）次申请因私出国（境）
出
国
事
由
□定居□旅游□访友□探亲□商务□劳务□自费留学□单位公派留学□国家公派留学□继承财产□应聘工作□结婚□其他事由
申请证件种类类别
□首次申领护照□护照延期□护照补发□护照换发
护照加注内容：（ ）
护照换发原因：（ ）
原护照号码： 签发地： 有效期至： 年 月 日
家
庭
主
要
以下栏目由公安机关填写
受理机关意见
受理人签字：
科领导签字：
护照申请表样本
护照申请表样本[国家名称][国家旗帜]机密护照申请表姓：________________名：________________国籍：________________性别：________________出生日期：__________年 ______月 ______日出生地：________________护照申请号码：________________逗留期限：__________年 ______月 ______日签发日期：__________年 ______月 ______日护照类型：________________联系方式：电话号码：________________电子邮件：________________住址：________________护照信息：1. 照片：- 请在此处粘贴一张2英寸 x 2英寸正面彩色照片- 照片要求：背景为白色，脸部清晰可见，无眼镜及其他遮挡2. 父母信息：- 父亲姓名：________________- 母亲姓名：________________3. 婚姻状况：- 婚姻状态：________________- 配偶姓名：________________4. 子女信息：- 子女数量：______________- 子女姓名及出生日期：________________5. 职业信息：- 职业：________________- 工作单位：______________6. 联系人信息：- 联系人姓名：________________- 联系人关系：________________- 联系人地址：________________- 联系人电话：________________- 联系人电子邮件：________________7. 其他信息：- 是否曾被拒签过：________________- 是否曾被驱逐出境：________________- 是否有犯罪记录：________________- 是否在其他国家持有国籍：________________申请人声明：我在此确认以上信息的准确性，并同意在护照签发后遵守我所访问国家的法律法规。
护照申请表模板
中华人民共和国普通护照申领表以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写，其他颜色或圆珠笔填写不予受理）：身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况文化程度住宅及移动电话家庭住址户籍所属派出所本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员工作单位单位电话拟前往国家属第（）次申请因私出国出国事由□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他（）申请类别□首次申领□补发□换发□失效重新申领□变更加注普通护照变更加注类别：普通护照变更加注内容：普通护照换发、补发原因：原护照号码签发地有效期至年月日直系亲属和近亲属称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址本人简历取证方式□邮政速递□到公安机关领取邮寄地址及邮政编码收件人姓名联系电话申请编号条形码贴照片处近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小：48X33mm头部宽度：21- 24mm头部长度：28- 33mm特别声明：1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：年月日不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的身份证件号码：①②监护人签名：①②年月日。
中国公民办理因私护照申请表
公安部出入境管理局监制（此表不收费，可复印）
所属派出所
家庭现住址
联系电话
服务处所
职务
服务处所地址
联系电话
本人
身份
□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员
□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员
前往国家
属第( )次申请因私出国
出国事由
□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他
申请
证件
种类
类别
□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领
中国公民办理因私护照申请表
以下内容由申请人填写，填写时请您阅读表格背面的“填表须知”，并按“须免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片
照片大小：48×33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
出生地
政治面貌
户口所在地
6、不予签发护照的情形：（1）不具有中华人民共和国国籍的；（2）无法证明身份的；（3）在申请过程中弄虚作假的；（4）被判处刑罚正在服刑的；（5）人民法院通知有未了结民事案件不能出境的；（6）属于刑事案件被告人或者犯罪嫌疑人的；（7）国务院有关主管部门认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。
2、申请表中有“□”的栏目，请在相应项划“√”；
3、“政治面貌”栏如是“中国共产党员”，请填写“中共党员”；
4、“家庭主要成员”栏未婚填写父母（已故在“住址”栏填“已故”），已婚填配偶和子女；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中华人民共和国普通护照申请表以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑墨水笔填写
身份证号码
中文姓中文名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话
户口所属县（区）户口所属派出所
家庭现住址
本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□其他人员
单位全称联系电话单位地址拟前往国家
出境事由□定居□旅游□访友□探亲□商务□劳务□自费留学□结婚□单位公派留学□国家公派留学□继承财产□应聘工作□其他事由
申请护照类别□首次申领护照□护照补发□护照换发(原因：) □护照加注(内容：)
原护照号码：签发地: 有效期至: 年月日领证地址□到省厅领取□到地市领取□邮政速递
邮寄地址
收件人姓名收件人电话邮政编码
家
庭
主
要
成
员
称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址
非特定岗位国家工作人员无须填写此栏
属于登记备案的特定岗位人员，必须按人事管理权限出具意见。
1、申请人姓名：
2、单位及职务：
3、申请人所填各项内容（□是/□否）属实
4、本单位（□同意/□不同意）该人出国
负责人签名：公章
联系电话：年月日
申请编号条形码
特别声明
1、本人知道，
凡属于登记备案的
特定岗位人员，必须
按人事管理权限出
具单位意见。
否则，
由此造成的一切后
果由本人承担；
2、本申请表格
所填内容正确无误，
所提交的身份证明
文件和照片真实有
效。
如有虚假将承担
法律责任。
申请人签名：
年月日
未满十六周岁
的申请人，办理申请
时，须由父母或法定
监护人陪同。
其父母
或法定监护人须作
出如下声明：
本人是申请人
的□父亲□母亲
□监护人，依法拥有
对申请人的监护权，
同意申请人提出申
请，本人的居民身份
证号码是：
监护人签名：
年月日
贴照片处
近期正面免冠半身
白色背景彩色照片
照片大小：48×33mm
头部宽度：21-24mm
头部长度：28-33mm
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受理单位意见
已面见申请人，并已核对申请人的相关证件
原件无误，材料齐备，同意受理申请。
受理民警签名：
年月日
受理负责人意见：□同意□不同意
签名：年月日
审
批
单
位
意
见
经审核: ( □同意□不同意) 发证。
审核民警签名：
年月日
审批民警意见：□同意□不同意
签名：年月日
备注
备
注
贴申请人身份证复印件或监护人身份证件
(如属第二代身份证，需复印正反两面)
贴申请人户口簿复印件(主资料页)等相关材料
公安部出入境管理局监制此表不收费。