1例麻疹减毒活疫苗接种致过敏性紫癜病人的护理

肢 出现 紫 色丘疹 ， 小不 等 、 大 压之 退 色 ， ３天 瘀 点 增 多 、 小 不 第 大 等 ， 的 融合 成 片 ， 有 遂到 县 人 民 医 院 就诊 。 体检 ： 态正 常 ， 温 神 体
３． ６ ８℃ ， 部 以 下 的 皮 肤 、 下 肢 皮 肤 可 见 大 小 不 等 的 紫 色 丘 腰 双
（ 文 编 辑 郭 海瑞 ） 本
介 寨 护 理
１ 麻 疹 减 毒 活 疫 苗 接 种 致 过 敏 性 例 紫癜 病 人的 护 理
曹 爱萍
关 键 词 ： 防接 种 ； 毒 活疫 苗 ； 预 减 过敏 性 紫癜
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
．
与 血 凝 时 间 ， 查 未见 异 常 ， 断 为 过 敏 性 紫癜 。经 具 预 防 接 种 检 诊 异 常 反 应 诊 断 小组 会 诊 后 ， 诊 为 过 敏 性 紫 癜 ， 因接 种 麻 疹 活 确 （ 疫 苗 所 致 ） 经 采 用抗 组 织 胺 药 、 萄糖 酸 钙 、 生 素 Ｃ、 塞 米 ， 葡 维 地
参 考 文献 ：
［ ］ 陈百成 ， １ 张静． 骨关节炎［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社，０ ４ ６ ２０ ：．
［ ］ 徐 守 宇 ， 泽 尚 ， 田浩 ， 运动 疗 法 对 末 期 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 病 ２ 黑 池 等． 人 ＡＤ 的影 响 Ｅ ］ 中 医 正骨 ，０ ０ ２ （） １． Ｌ Ｊ． ２ １ ，２ ４ ：１ ［ ］ 付 元 香 ． 璃 酸 钠 关 节 内 注 射 治 疗 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 临 床 研 究 ３ 玻 ［］ 护 理 研 究 ，０ ９ ２ （ ｃ ：９ ６—１４ ． Ｊ． ２ ０ ，３ ７ ） １ ４ ９７
Ｅ］ 孙 月 梅 ， 旭 青 ， 晓 斌 ． 关 节 骨 性 关 节 炎 病 人 关 节 镜 清 理 术 后 ６ 卫 董 膝
的康 复治 疗 ［］ 护 理研 究 ，０ ８ ２ （ 刊 ２ ：５ ． Ｊ． ２ ０ ，２ 增 ）１８ 作者简介 刘 汝 梅 工 作 单 位 ：３ ０ ８ 山西 新 华 化 工 厂 医 院 。 ０００ ， （ 收稿 日期 ：０ ０—０ —２ ） ２１ ３ １
排 除病人个体差异 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ —４ ４ ． ０ ０ ２１．０６１ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ４ ７ ８ ２ １ ｓ
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ０ ７ １ ７ — １ １ ７ — ７ ８ ２ １ ）Ｃ一 ９ １ ０ ２ ０ 年 ｌ 月 ５日 ， 社 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 对 某 中 学 ０ ８ １ 榆 ２０ ４人 接 种减 毒 活 疫 苗 （ 京 天 坛 生 物 制 品 股 份 有 限 公 司 生 ０ 北 产 ， 号 ２００００ ， 批 ０ ８ ３ １ ３ 生产 日期 ：０ ８ ０ ／ ０ 有 效 期 至 ２ ０ ／ ０ ２ ） ２０／３ ３ ， ０ ９ １／ ３
作 者 简 介 曹 爱 萍 工 作 单 位 ：３ ８ ０ 山 西 省榆 社 县疾 病 预 防 控 制 中心 。 ０１０ ，
（ 稿 日期 ： ０ ０ ３—０ ） 收 ２ １ —０ ７
使 用 注 射 器 （ 锡 市 宇 寿 医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 ， 号 无 批
２ ０ ０ １ 失 效 期 ２ １ ０ 针 号 ５拌 ×２ ） 翌 日下 午 发 现 双 下 ０ ７ ８ ５， ０ ０ ８， ５。
松 等 药物 治 疗 １ 后 痊 愈 。 经调 查 患 儿 既 往 无 药 物 过 敏 史 ， 周 无
家族 过 敏 史 ， 种 前 后 未服 用 其 他 药 物 。 并 且 在 ２岁 之 前 接 种 接
过 （ 介 苗 、 白破 、 疹 、 卡 百 麻 甲肝 、 乙肝 疫 苗 等 ） 。本 次 接 种 同一 批 号麻 疹 活 疫 苗 的 ２０ ３人 未 出现 过 类 似 过 敏 反 应 ， 以 尚 未 能 ０ 所
建议 。
与放 下 动作 。 以上 动 作 每 日 ２次 ， 次 ２ 遍 。 每 ｏ ２６ 了解 Ｋ ． ０Ａ 的常 用 治 疗 方 法 Ｋ ＯＡ 的 常 用 治 疗 方 法 包 括 药物于预、 中医 中药 、 节 冲洗 和 手 术 治 疗 等 。 ① 药 物 干 预 ： 关 常
用 的药 物 包 括 各 种 消 炎 止 痛 药 与 骨 性 关 节 炎 的 特 异 性 药 物 等 。
话。
发生 过敏 性 紫 癜 １ ， 过 精 心 的 护 理 和 治 疗 痊 愈 。现 报 告 如 例 通
下。
１ 病 例 介 绍
患儿 ， ，４岁 ， ２０ 女 ｌ 于 ０ ８年 １ １月 ５日经 常规 皮 肤 消 毒 于 左
上 臂 外侧 三 角肌 皮 下 注 射 减 毒 活 疫 苗 ０ ５ ｍＬ 用 自毁 型 一 次 性 ． ，
平 衡 能 力 的 影 响 ［］ 护 理 研 究 ，０ ０２ （ Ｂ ：４ Ｊ． ２ １ ，４ １ ） １５—１ ６ ４． ［ ］ 罗 宝 风 ， 国耀 ， 文 春 ， ． 续 被 动 运 动 应 用 于 膝 关 节 镜 术 后 功 ５ 邹 黄 等 持
能恢 复 的 临 床 研究 口］ 护 理 研究 ，Ｏ ０，４ ５ ： １３一ｔ ６ ． ． ２ １ ２ （Ａ） １６ １４
［ ］ 陈 艳 红 ， 风翔 ， 敏 ． ４ 杨 陈 ０Ａ 氯 丁 橡 胶 护 膝 对 骨 性 关 节 炎 病 人 静 态
消炎 止 痛 药 长期 用 于老 年 人 有 引起 消化 道 溃 疡及 损 害 肾功 能 的
风 险 ， 要 慎 重 『 ］ 特 异 性 药 物 包 括 硫 酸 氨 基 葡 萄 糖 （ 骨力 、 故 ３ 。 维
乐 力 等 ） 硫 酸 软 骨 素 、 明 质 酸 等 。 前 两 者 为 口服 药 ， 、 透 常联 合应 用 ， 为慢作用 缓解症状药 ， 减少病人对 消炎止痛 药的需要 ； 作 可 透 明质 酸关 节 腔 内注 射 有 保 护 关 节 、 养 软 骨 及 修 复 软 骨 的 作 营 用 ， 床效 果 明 显 。② 中 医 中 药 ： 括 中药 口服 、 用 熏 洗 、 子 临 包 外 离
导 人 、 腔 冲 推 临 初 洗 ： 引 流 出变 性 的 滑液 而对 关 节 起 到 减 压 作 用 ， 可 同时 可 将 脱 落 的 软 骨 碎 屑 及 部 分 关 节 内 游 离 体 冲 出 关 节 ， 降 低 关 节 液 中炎 并 症 细 胞 因子 与 介 质 的 浓 度 ， 少这 些 有 害 物 质对 关 节 的 刺 激 ， 减 从 而 达 到 中断 其 恶 性 循 环 、 制 疾 病 发 展 和 缓 解 症 状 的 目 的 。可 限 用 于 药 物 口服 外 用 治 疗 效 果 不 佳 者 。 ④ 手 术 治 疗 ： 括 关 节 镜 包
护 理 人 员 要 熟 练 掌 握 各 项 操 作 技 能 和 具 备 良好 的 职 业 道 德 。麻 疹疫 苗 是 减 毒 的 活 疫 苗 ， 护理 工作 稍 有 疏 忽 ， 直 接 引起 可
接 种 无 效 。因此 ， 掌 握 接 种 禁 忌 证 ， 射 剂 量 准 确 及 注 意 事 要 注 项 ， 旦 发 生 接 种 不 良反 应 ， 采 取 相 应 的 处 理 措 施 。 一 应
疹 ， 出血 点 、 之 不 退 色 、 间皮 肤 正 常 。 实 验 室检 查 血 常 规 有 压 疹
（ 文编辑 郭海瑞） 本
全科 护理 ２１ ０ ０年 ７月第 ８卷 第 ７期 下 旬 版 （ 第 １ ６期 ） 总 ８
开 动作 ； 外 展 训 练 ： 人 侧 卧位 ， 关 节 伸 直 ， 复做 外 展 向上 ③ 病 膝 反
清 理 术 、 骨 术 、 关 节 置 换 术 等 ， 术 方 法 的 选 择 应 听 从 医 生 截 膝 手
２ 护 理
护 理 人 员首 先做 好 家 属 和病 人 的 心 理 护 理 ， 知 家 长 不 良 告 反 应 相 关 知 识 ， 时 反 馈 情 况 ， 询 问 、 安 慰 以 消 除 家 长 紧 张 及 多 多 情 绪 ， 极 配 合 治 疗 及 护 理 ， 除顾 虑 ； 次 ， 积 消 其 告诉 家 属 接 种 疫 苗 后 出现 反 应 的护 理 要 点 及 我 中 心设 置疫 苗 接 种反 应求 助 热 线 电