眼科基础知识

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什么是青光眼？

――青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。

尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。

青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分）。

眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。

青光眼的分类：

1. 慢性单纯性青光眼（开角型青光眼）：是最常见的一种青光眼。年龄增大，慢性单纯性青光眼的发病率增高。慢性单纯性青光眼患者的房角虽然开放，但不能有效地排出房水，引起眼内压逐渐增高，损害视神经。有些病人的眼压虽然在正常范围内，但其眼球的耐受性较差，正常眼压也可引起青光眼视神经损害。慢性单纯性青光眼引起的视力改变是缓慢、无痛性的，因此当绝大部分病人意识到可能患病时，实际上病情早已发展到一定阶段。

2. 闭角型青光眼：有时房角可能完全阻塞，当眼压急骤升高时，引起闭角型青光眼急性发作，可出现以下症状：

·视物模糊；

·剧烈眼痛；

·头痛；

·虹视；

·恶心、呕吐。

以上是眼科急症，一旦您出现了这些症状，应立即联系眼科医生。如未得到及时治疗，可引起失明。

青光眼的危险因素

·年龄，年龄越大，患青光眼的机率越大。

·青光眼家族史；

·具有非洲血统；

·以往有眼外伤史。·

如果您具备以上一项或几项特点，意味着您患青光眼的危险性较其他人高，应定期地进行检查。

怎样都能早期发现青光眼？

定期眼科检查是青光眼的最佳方法。医生将为您作以下检查：

·测量眼压；

·房角检查；

·眼底镜检查；

·双眼视野检查。

某些检查可能要重复数次。当然，您并不是每一项检查都必须进行。

青光眼的治疗

一般说来，青光眼所导致的视力损害是不可恢复的。滴用眼水，激光治疗和手术治疗能防止

进一步的视神经损害。有些患者也可口服药物。

药物治疗

青光眼药物治疗钖滴眼水和口服药物。这些药物通过促进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。

切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼水或口服药物即将用完，马上和您的眼科医生联系。

青光眼药物能保护您的视力，但是也可引起副作用。某些眼水可引起以下症状：

·眼刺痛；

·眼周围的皮肤红肿；

·脉搏和心率改变；

·体力下降；

·口干；

·呼吸异常（尤其哮喘和肺气肿病人）

·味觉异常；

·头痛；

·视物模糊。

如果出现以上症状，就立即通知您的眼科医生。同时使用二种以上药物可能会相互影响疗效，因此您应将每个医生为您开的药物详细记录下来，以免混淆。

激光治疗

开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗（小梁切除术）以控制眼压。

闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。

青光眼的手术治疗

进行手术时，医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器，在您的眼部建立一个新通道，以促进房水排出，控制眼压。

任何手术都具有一定危险性，青光眼手术也不例外，也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害，您的医生将建议您选择手术治疗。

是否可以治愈？

一般来说，青光眼不能治愈，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理不停地观察和治疗，以控制眼内砡，从而保护视神经，防止视力损害，眼药水，口服药物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

许多人认为药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后，请眼科医生进行常规检查都属必要。

干眼症

什么是干眼？

您的眼睛是否刺痛、烧灼感、或有异物感？眼睛信赖泪液湿润其表面或洗眼，才会感觉舒适。正常情况下，眼睛表面有一层“泪膜”，如果泪液分泌不足，眼球表面就会变得干燥，这就是“干眼症”。

泪液不足

当我们哭泣时，眼睛会分泌大量的泪液，每次眨眼之后，泪液将布满整个眼球表面，它能保持眼球湿润和舒适，我们几乎感觉不到它的存在，但如果失去泪液的保护，眼球就会变得干燥，此时刺痛、烧灼感、异物感就出现了。

干眼症的病因

很多的原因可能引起干眼症，包括：

·年龄；

·高温环境；

·风尘、烟雾以及天气干燥；

·过敏原如枯草热；

·某些药物；

·眼睑疾病、眼外伤、风湿性动脉炎等；

泪液的排泄

泪液由上睑内的腺体分泌，从导管排出后分布在眼球表面，然后通过泪小点、泪小管、泪襄、鼻泪管等排到鼻腔。

干眼症的诊断

为了找到干眼症的原因，医生会询问你的健康情况，检查眼球濊膜以及泪液分泌量。

1. 采集病史：您务必告之您的医生以下情况：您的以往病史，某些疾病将导致泪液分泌减少；

2. 眼部检查：医生将用一种仪器――裂隙灯显微镜为您检查双眼，以判断泪膜情况；并用染料眼水希望能找出眼球的干燥部位。

3. 测定泪液分泌量：测定泪液分泌量步骤如下：首先进行眼的表面麻醉；随后，医生将一折叠的滤纸放在您的下眼睑处，并要求您闭上双眼5分钟，此时滤纸将会吸收泪液，滤纸吸收泪液的多少则提示了您的泪液分泌量。

干眼症的治疗

人工泪液是治疗干眼症最常用的药物。如果滴用人工泪液不能减轻您的症状，医生可能用一个栓子，封闭泪道，或是进行手术，以减少泪液的排泄或增加泪液的分泌。

1. 人工泪液：使用人工泪液，或润滑眼水，以补充泪液的不足。您不必持有处方即可买到各种不同的润滑水，并可长期滴用。润滑眼水不同于一般的退红、止痒眼水，购买时可咨询药剂师。

注意：为了延长使用期限，大多数的眼水含有防腐剂，如果您的眼睛较敏感，或须长期滴用，您最好购买不含有防腐剂的润滑眼水。医生可能会建议您晚上使用润滑眼膏。

2. 栓子封闭泪道：使用一个栓子封闭泪道，使大部分泪液保留在结膜襄内，减少泪液流失。首先，医生会为您放入一个临时性的栓子，如果见效，则为您改放长期用栓。在放置栓子时，将进行麻醉，因此您不佳感到任何痛苦。栓子放入后，您不会有任何不适。

3. 手术：如果人工泪液、栓子封闭泪道均不能缓解您的干眼症，医生将为您进行一个门诊小手术，使泪道狭窄或阻塞。如果您的干眼症是因眼睑病变而引起的，医生将为您选择其它的手术。

干眼症患者的诀窍

·在高温室内安装一个保温设备以保持空气湿润；

·室外配戴防护眼镜

·不宜配戴隐形眼镜及进行眼部化妆；

·不宜吸烟、吹发，以及身处空调、粉尘环境。

结膜炎

什么是结膜炎

结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单眼或双眼。

症状和体征：