神经外科急诊危重病人的入院诊疗疗路径
卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知
卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.09.04•【文号】卫办医政发[2009]140号•【施行日期】2009.09.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发神经外科6个病种临床路径的通知（卫办医政发〔2009〕140号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范临床诊疗行为，提高医疗质量和保证医疗安全，我部组织有关专家研究制定了颅前窝底脑膜瘤、颅后窝脑膜瘤、垂体腺瘤、小脑扁桃体下疝畸形、三叉神经痛、慢性硬脑膜下血肿等神经外科6个病种的临床路径。
现印发给你们，请各省级卫生行政部门根据当地医疗工作实际情况，组织临床路径的试点工作，在我部印发的临床路径基础上，制定各试点医院具体实施的临床路径。
各省级卫生行政部门应及时总结试点工作经验，并将有关情况及时反馈我部医政司。
附件：神经外科6个病种临床路径二○○九年九月四日颅前窝底脑膜瘤临床路径（2009年版）一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颅前窝底脑膜瘤（ICD-10：C70.002/ D32.013/D42.002）行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3：01.51）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。
2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。
神经外科急诊应急预案
神经外科急诊应急预案一、应急预案目的和背景为了应对神经外科急诊情况，确保患者的及时救治和安全，制定本应急预案。
本预案旨在规范神经外科急诊工作的流程、操作规范以及合理利用资源，提高急救效率，减少误诊、漏诊。
二、应急预案实施范围和对象本预案适用于医院神经外科急诊科室，并应包括以下相关人员：1. 神经外科急诊科室门诊医生、护士及相关工作人员；2. 医院急诊科室、手术室等相关科室人员；3. 需要接收神经外科急诊病人的其他科室相关人员。
三、应急预案实施步骤1. 接诊和初步评估1.1 接诊患者时，及时获取患者基本信息；1.2 快速评估患者病情，对病情危急的患者予以优先处理；1.3 根据患者病情，向上级医护人员报告和请示，确保救治的准确性。
2. 临床检查和辅助检查2.1 进行必要的常规体格检查，包括但不限于神经功能评估、意识状态评估等；2.2 依据医生判断，进行必要的影像学检查，如CT、MRI等；2.3 针对患者具体病情，开展其他辅助检查，如电生理检查等。
3. 诊断和治疗方案3.1 根据患者病情和检查结果，制定最佳治疗方案；3.2 进行手术治疗时，确保手术条件的准备和安全；3.3 依据患者具体情况，进行药物治疗或其他非手术治疗。
4. 监测和观察4.1 在治疗过程中，密切监测患者的生命体征和病情变化；4.2 患者在病情稳定后，安排适当床位进行观察和护理。
5. 交接与记录5.1 在患者病情稳定后，及时将重要信息进行书面记录；5.2 对接转患者时，核对患者信息和病历；5.3 将患者转入其他科室时，进行有效的交接，确保患者持续获得适当治疗。
6. 清理和消毒6.1 在患者治疗完成后，及时清理和消毒医疗设备；6.2 定期对急诊室进行消毒和清洁，确保环境卫生。
四、应急预案的管理和维护1. 定期开展应急演练，以提高医护人员的应对能力；2. 对应急预案进行修订和完善，根据科技进展和医疗经验的更新；3. 常态化培训医务人员，提高其应急处置的能力和水平。
神经外科临床途径
病毒性脑炎临床路径标准住院流程
（四）标准住院日14-28天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：A86/G05.1病毒性脑炎疾病编码。 2.具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临
床路径流程。
病毒性脑炎临床路径标准住院流程
（六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解
病毒性脑炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。 第一诊断为病毒性脑炎（ICD-10：A86/G05.1）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.急性或亚急性起病，多在病前1–3周有病毒感染史。 2.主要表现为发热、头痛、癫痫发作、精神改变、意识障碍和/或神经系统定
短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程
（七）选择用药。 1.抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林、氯吡格雷等; 2.抗凝药物：排除抗凝治疗禁忌症后可选择：低分子肝素、肝素、华法
令，也可选择新型口服抗凝药; 3.调脂药物：可选择他汀类药物。
短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程
（八）出院标准。 1.患者病情稳定;2.没有需要住院治疗的并发症。 （九）变异及原因分析。 1.辅助检查异常，需要复查和明确异常原因，导致住院治疗时间延长和住院费
间延长和住院费用增加。
短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程
（一）适用对象。 第一诊断为短暂性脑缺血发作。 （二）诊断依据。 根据美国心脏/卒中学会《短暂性脑缺血发作定义和评估》（Stroke，
2009；40:2276-2293）及《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作 二级预防指南2014》（中华医学会神经病学分会 制订） 1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征; 2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，但可反复发作; 3.除外其它非血管源性因素; 4.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。
神经外科临床路径18个
颅前窝底脑膜瘤临床路径（县级医院2012年版）一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颅前窝底脑膜瘤（ICD-10：C70.002/ D32.013/D42.002）。
行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3:01.51）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。
1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。
2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。
1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重的内科疾病者），要向患者或家属仔细交待病情，如不同意手术，应履行签字手续，并予以严密观察。
3.对于严密观察保守治疗者，一旦出现颅内压增高征象，必要时予以急诊手术。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C70.002/ D32.013 /D42.002颅前窝底脑膜瘤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备3天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）凝血功能、肝功能、肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒）；（3）胸部X线平片、心电图；（4）头部MRI；（5）颅底CT扫描；（6）视力、视野检查。
神经外科急诊工作流程
神经外科急诊工作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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神经外科临床路径18个
颅前窝底脑膜瘤临床路径（县级医院2012年版）一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颅前窝底脑膜瘤（ICD-10：C70.002/ D32.013/D42.002）。
行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3:01.51）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。
1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。
2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。
1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重的内科疾病者），要向患者或家属仔细交待病情，如不同意手术，应履行签字手续，并予以严密观察。
3.对于严密观察保守治疗者，一旦出现颅内压增高征象，必要时予以急诊手术。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C70.002/ D32.013 /D42.002颅前窝底脑膜瘤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备3天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）凝血功能、肝功能、肾功能、血电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒）；（3）胸部X线平片、心电图；（4）头部MRI；（5）颅底CT扫描；（6）视力、视野检查。
临床路径在降低神经外科重症监护病房危重病人院内转运风险中的效果观察
牙， 清除食物残渣 ， 多 饮 水 有 利 于 减 轻 药 物 对 黏 膜 的 刺 激 及 毒 素
的排泄 。
３ ． ４ ． ３ 骨髓 抑 制 的 观 察 及 护 理 绝 大 多 数 抗 肿 瘤 药 物 可 抑 制
临床 路 径在 降低 神 经 外 科重 症 监 护病 房 危 重 病 人 院 内转 运 风 险 中 的效 果 观 察
提 高 了疗 效 ， 为 头 颈 部 恶 性 肿 瘤 病 人 开 辟 了一 种 新 的 既 保 证 疗 效 又降低毒副反应的治疗护理模式 ， 提 高 了病 人 的 生 存 质 量 。
参 考文献 Байду номын сангаас
［ １ ３ 杨胜钊 ， 吴明玮． 生物节律周期的探测方法的研究进展 ＿ Ｊ ］ ． 国际 生
ＮＩ ＣＵ 应 用 ， 】 盘床 路 径 实施 转 运 可 降低 危 重病 人 转 运 风 险 ， 提 高 转 运成 功 率 。
反应 ， 采取 相应护理 措施 ， 使药物 能及时准确 的输入 ， 保 证 时 辰
骨髓造血功 能 ， 尤 其 是 白细 胞 减 少 ， 容 易 引 起 感 染 。本 组 病 例 巾 出现 骨 髓 抑 制 白 细 胞 Ｉ度 ７例 ， Ⅱ度 ｌ ８例 ， Ⅲ度 ｌ 例， 血 红 蛋
Ｉ度 ４ 例， 无 血 小 板 的下 降 ， 经积极对症治疗及护理 ， 症 状缓解 。 无 一 例 停 止 治疗 。因 此 ， 病 人 化 疗 期 间定 期 复 查 血 常 规 ， 必 要 时
全科护理 ２ ０ １ ３年 １ １ 月第 ｌ １ 卷第 １ ２ 期 上旬 版 （ 总第 ３ ０ ７ 期）
电 池 电量 是 否 充 足 等 故 障 ， 及时处理 ， 排 除 故 障 。嘱 病 人 不 要 将 手 机 电话 等 带 电 磁 物 品靠 近 化 疗 泵 ， 避 免受潮 ， 不要乱 操作 ， 更 不要摔坏 ， 夜 间睡 眠时 要 固 定稳 妥 。 护 士 要 经 常 巡 视 ， 观 察 化 疗 泵运行是否 正常。观察药物输入准确度 、 药物应用安全性 、 不 良
神经外科监护室接诊流程
神经外科监护室接诊流程神经外科监护室是专门对神经系统疾病患者进行治疗和护理的单位。
在神经外科监护室工作的医护人员需要按照一定的流程进行接诊工作，以保证患者得到及时、有效的治疗。
下面我们就来介绍一下神经外科监护室的接诊流程。
一、患者入院登记当神经外科患者需要进入监护室接受治疗时，首先需要进行入院登记。
入院登记的主要内容包括个人基本信息、病史、就诊原因等，并且会进行相关的身体检查和检验。
患者入院登记的工作是由接待部门的工作人员负责完成的，他们需要详细了解患者的情况并做好记录，以便后续的治疗和护理。
二、初步评估和体格检查患者入院登记完成后，会被送往神经外科监护室进行初步评估和体格检查。
在这一环节，医护人员会对患者进行全面的身体检查，包括神经系统的检查、病史询问、症状评估等。
通过初步评估和体格检查，医护人员可以初步了解患者的病情，为后续的治疗做好准备。
三、医学影像检查接下来，患者需要进行医学影像检查，以帮助医护人员更准确地了解患者的病情。
常见的医学影像检查有CT、MRI等，这些检查可以清晰地显示患者的脑部情况，有助于医护人员对病情进行准确定位和分析。
四、制定治疗方案在初步评估和医学影像检查完成后，医护人员会根据患者的病情制定治疗方案。
治疗方案的制定需要综合考虑患者的病情、身体状况、家庭情况等多方面因素，以确保治疗的有效性和安全性。
治疗方案一般由主治医师和多学科团队共同制定，并且需要得到患者及其家属的同意。
五、治疗和护理接下来就是治疗和护理阶段了。
根据制定的治疗方案，医护人员会对患者进行相应的治疗和护理工作。
治疗工作包括药物治疗、手术治疗等，而护理工作包括病情观察、生命体征监测、营养支持、康复训练等。
在这个阶段，医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗和护理方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。
六、康复和出院患者的康复是神经外科监护室工作的最终目标。
在治疗和护理的过程中，医护人员会积极开展康复工作，包括康复训练、心理护理、家庭支持等，以帮助患者尽快康复。
神经外科中风(脑出血)临床路径试行(更新)——子意精品
1.临床表现：急性起病，出现头痛伴或不伴意识障碍，并伴有局灶症状和体征者。
2.头颅CT、MRI证实脑内出血改变。
3.病程在2周内。
4.证候诊断：
①风火上扰，肝阳暴亢
辩证要点：半身不遂，头痛头晕，口噤不开，双手握固，肢体强痉，半身不遂，大小便闭，面赤身热，喉中痰鸣，躁动不安。舌红，苔黄腻，脉弦滑数或洪大。
□记录会诊意见
□主治医师查房，书写上级医师查房记录
□评价神经功能状态
□评估辅助检查结果
□继续防治并发症
□必要时多科会诊
□开始康复治疗
□需手术者转神经外科
□记录会诊意见
□主任医师查房，书写上级医师查房记录
□评价神经功能状态
□继续防治并发症
□必要时会诊
□康复治疗
□需手术者转神经外科
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□神经内科疾病护理常规
（七）选择用药。
1.脱水药物：甘露醇、甘油果糖、速尿等。
2.降压药物：按照《中国脑血管病防治指南》执行。
3.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
4.缓泻药。
5.纠正水、电解质紊乱药物。
6.继发于出血性疾病的脑出血酌情应用止血药，根据实际情况选用胰岛素、抑酸剂等对症治疗药物。
疗
工
作
□各级医生查房
□评估辅助检查结果
□评价神经功能状态
□继续防治并发症
□必要时相关科室会诊
□康复治疗
□通知患者及其家属明天出院
□向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期
□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案
神经外科危重患者抢救程序（最终版）
神经外科危重患者抢救程序（最终版）第一篇：神经外科危重患者抢救程序（最终版）神经外科危重患者抢救程序1.抢救工作必须有周密、健全的组织分工。
参加抢救的护理人员应有高度的责任感、全力以赴、密切配合。
护士长在岗时必须参加抢救工作，护士长不在岗时，科内年资、职称高的护士必须参加。
对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者、无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
2.保证抢救器材及药品齐全完备，做到五定“定数量品种、定点放置、定人员保管、定期检查维护、定期消毒灭菌”。
护理人员必须熟练掌握各种抢救器械的使用。
抢救室物品一律不得外借。
3.遇紧急抢救医师未到达之前，护理人员应根据病情及时采取必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等，并及时报告医师。
4.抢救过程中，执行医师口头医嘱前，护士必须复诵一遍，经医师确定后执行，并做好简要记录，以便医师抢救结束后及时据实补记医嘱。
抢救过程中使用的药物安瓿、输液瓶、输血袋均应保留，经查对无误后弃去。
5.抢救过程中，护士要严密观察病情，并将观察结果报告医师。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
6.抢救完毕，护士应将使用过的各种抢救物品、器械及时清理、消毒以便备用。
清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。
病室进行彻底清扫、消毒处理。
7.抢救结束后，护士应在6小时内据实做好抢救护理记录，要求准确、清晰、扼要、完整，时间记录到分钟。
认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8.做好抢救登记，同时进行小结，以便总结经验，提高水平。
9.夜班护士录入病区日报表，上报当日病区危重、抢救病人情况。
第二篇：危重患者抢救制度危重患者抢救制度1、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。
医院急诊、门诊和住院流程
医院急诊、门诊和住院流程1、急诊服务流程急诊病人接诊危重病人初检处理检查紧急救治留观会诊住院治疗专科治疗2、门诊服务流程就诊患者进门导医台方便门诊咨询、分检挂号入院处办理住院检查化验治疗分科就诊手续收费处收费中西药房取药治疗结束
3、住院诊疗服务流程门诊病人急危重病人电话通知各科或手术室入院处办理住院手续由门诊或急诊科护士护送各病区护士站护士抢救室手术室接待急诊处理至各病区已安排好的床位入住病房入院宣教入院处办理入院手续床位或值班医生接诊系统诊疗、手术、相关检查、护理治疗结束、出院处结账办理出院出院
医院组织机构设置1、行政职能科室院办公室医疗服务部病案室医务科质控办体检中心护理部院感科预防保健科院长分管院长科教科图书馆信息科核算办设备科住院收费处挂号缴费处财务科门卫室总务科门诊部导医台社区卫生服务中心
2、党群系统内部党支部党总支行政党支部门诊党支部工会团总支外科党支部社区中心党支部基层工会各团支部
3、医院管理委员会组织院医疗质量管理委员会院护理质量管理委员会院药事管理委员会院医院感染管理委员会院输血管理委员会院病案管理委员会各类院科技技术管理委员会委员会
院继续教育及教学管理委员会院经济管理委员会院安全生产管理委员会院爱国卫生运动委员会院计划生育委员会
4、临床科室（内、外、妇产、儿科内部设有学组）普内科心内科消化内科呼吸内科肿瘤内科肾病内科神经内科
儿科业务院长院长普外科胸外科泌尿外科神经外科耳鼻喉科大五官科口腔科骨科眼科妇产科麻醉科消毒
供应室
5、门诊、医技科室急诊科内科门诊内科专家门诊外科门诊外科专家门诊骨科肛肠科妇产科儿科门耳鼻喉科诊、医口腔科技科口矫科室眼科中医科康复医学科 B超室心电图室皮肤性病科脑电图室 TCD室功能科超声碎石室电子胃镜室检验科放射科门诊药房病理室中药房中心药房药房。
神经外科急诊急救(护)
05
神经外科急诊急救护的常见风险与应对措
施
常见风险
患者病情变化快
由于神经系统的特殊性和复杂性，患者病情可能 迅速恶化，给急诊急救带来很大压力。
治疗复杂
神经外科疾病的治疗往往需要多学科协作，如神 经内外科、影像科、病理科等，增加了急诊急救 的复杂性。
诊断困难
神经外科疾病往往需要通过复杂的检查和诊断流 程来确定，增加了急诊急救的难度。
并发症多
神经外科疾病治疗过程中容易出现多种并发症， 如颅内出血、脑水肿等，需要紧急处理。
应对措施
加强急诊急救团队建设
建立多学科联合的急诊急救团队， 提高团队成员的专业技能和应急能 力。
强化病情评估
对于每位患者都要进行全面的病情 评估，以便及时发现病情变化并采 取相应措施。
优化诊疗流程
通过优化诊疗流程，缩短患者等待 时间，提高急诊急救效率。
在实施过程中对策略的有效性进行实时监控 ，并根据实际情况及时调整策略。
06
神经外科急诊急救护的未来发展趋势
技术的发展与应用
医疗技术的不断创新
随着医疗技术的不断发展，神经外科急诊急救护理将更加专业化和精细化，将采 用更加先进的诊断和治疗技术，如立体定向手术、介入治疗等，提高治疗效果和 患者满意度。
。
肺栓塞
对于长期卧床的患者，应注意 预防肺栓塞，可以采取气压治
疗等措施。
电解质紊乱
对于因治疗需要而大量使用脱 水剂等药物的患者，应注意观 察是否有电解质紊乱的情况，
及时纠正。
康复护理与出院指导
康复护理
在患者病情稳定后，应尽早进行康复护理，包括肢体被动运 动、肢体主动运动、语言康复、心理康复等。
出院指导
神经外科急诊急救护需要全面了解患者的病 史、症状和体征，进行系统性的检查和治疗 。