老年人健康的综合评估资料教程

3
现代衰老的理论
• 进化衰老学说 • 体细胞突变学说 • 错误成灾学说 • 自由基学说 • 神经内分泌学说 • 免疫衰老学说 • 程序衰老学说
4
老年人群的 生理特点
6
老年期生理性老化的特点
1.人体结构成分的衰老变化:水分、脂肪 2.细胞数量减少,器官及体重减轻 3.器官的功能减退
7
老年期代谢改变的特点
13
消化系统的生理性老化
1.口腔:角化增多,唾液腺分泌减少,牙龈萎缩; 2.食管:食管肌萎缩,退化性变化; 3.胃和十二指肠:收缩力下降,胃肠松驰,排空延
长,吸收减少; 4.胰腺、肝脏、胆囊
14
泌尿系统的生理性老化
1.肾:肾血管硬化,肾小球萎缩,肾功能减退,尿酸,肌酐 ,尿素氮均增高;
2.输尿管:驰缩力下降,送尿功能减少; 3.膀胱:容量减少(300—500ml),括约肌萎缩,尿频,
受评估。
25
丧偶与悲伤
• 丧偶是老年人常要面对的问题。 • 急慢性疾病导致感官和功能丧失，同
样导致痛苦。 • 这些丧失是重大负性生活事件，给个
人造成压力。 • 承认和监测并积极措施可避免抑郁。
26
角色丧失与获得
• 角色改变会成为应激事件并且对老年人 的生活造成不良影响。
• 积极的退休计划可以帮助老年人有更多 积极的经历。
成,脂褐素沉积.功能减退。
10
感觉器官的生理性老化
1.视觉器官: 2.听觉器官: 3.嗅觉器官: 4.本体感觉: 5.味觉器官:
11
呼吸系统的生理性老化
1.胸廓与膈肌 2.呼吸道（鼻、咽、喉、气管、
支气管、肺）
12
血液循环系统的生理性老化
1.造血功能的老化 2.循环系统 3.心肌 4.血管 5.血压
尿意延长,排尿无力.
15
神经系统的生理性老化
1.脑：脑组织萎缩，wenku.baidu.com细胞数减 少。
2.神经系统的功能老化： 3.下丘脑:阈值下降(不敏感)。 4.脑垂体:垂体细胞分泌多种激素。
16
运动系统的生理性老化
• 肌肉 • 骨骼 • 关节 • 脊柱
17
免疫系统的生理性老化
• 胸腺的老化，T细胞功能下降 • B淋巴细胞对抗原刺激的应答随增龄
医疗效果评估 健康综合评估
32
健 康 演变
预防 治疗 康复
保健
健康
亚健康
患病
功能↓ 残疾 死亡
健 康期
功 能 自理 生 活 依赖
患 病期
预期 寿命
健 康预 期寿命
33
34
35
36
37
老年保健的内容
1、建立保健手册 2、健康教育 3、健康咨询 4、健康查体 5、功能训练
38
老年保健的重点人群
• 应激可以对健康造成负面影响（躯体、精神健康 、经济损失）
• 应激可以是慢性的，也可以是突发的；可以源于 疾病，也可以由社会环境造成。
24
照顾需求
• 照顾者有性别差异。 • 许多老年人要照顾家庭成员。 • 有些老年人需要被照顾，照顾者多来自
配偶。 • 照顾与被照顾都是负担。 • 照顾者需要训练、信息及支持并定期接
1、高龄老人 2、独居老人 3、丧偶老人 4、患病的老人 5、新近出院的老人 6、精神障碍的老人
39
老年期心理保健
1、过好退休关 2、处理家庭生活 3、做个健康的老人 4、在心理上不服老
40
老年保健的原则
• 全面性原则 • 区域化原则 • 费用分担原则 • 功能分化原则 • 联合国老年政策原则
41
27
正确对待老年人心理问题
• 老年人面对许多社会心理问题 • 老年人生活中，有些应激是比较普遍的 • 健康的生活习惯对心理健康是有益的 • 社会网络和良好的人际关系能显著改变
年龄相关的应激并有利于健康
28
老年人的健康管理与保健
29
健康管理的定义
健康管理是指一种对个人或人群的健康 危险因素进行全面管理的过程。其宗旨 是调动个人及集体的积极性，有效地利 用有限的资源来达到最大的健康效果。
21
心理健康的概念
• 心理健康概念的内涵是相对于躯体健 康而言的，指个体的心理在自身及环 境条件许可的范围内所能达到的最佳 状态
22
老年人的社会心理问题
• 应激 • 照顾 • 丧偶和悲伤 • 角色丧失与获得 • 社会地位
23
应激
• 应激是指任何可以引起生理、行为、情绪反应的 压力。通常这些压力被个体感受为威胁。
30
老年保健的概念
• WHO认为：老年保健是指在平等享用卫生资 源的基础上，充分利用现有的人力、物力， 以维护和促进老年人健康为目标的，发展老 年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护 理、康复、保健等服务。
31
健康理念的转变
社会发展 医学模式转变 生物医学模式 生物、心理、社会
狭义健康观 广义健康观 医疗服务 健康服务
1.糖代谢的改变 2.脂代谢的变化 3.蛋白代谢的变化 4.能量代谢(BMR)下降 5.无机盐代谢障碍
8
老年人适应性能力的变化
• 对外界和体内环境改变的适应 能力下降
• 储备能力降低 • 血压波动大 • 代谢反应能力降低
9
皮肤系统的老化
1.毛发:脱落,变白; 2.指甲变脆、变薄，失去光泽； 3.皮肤:干燥,变薄,弹性减少,色素斑的形
老年保健概述
第三军医大学附属西南医院老年病科 杨启红
2014-09-03
1
主要内容
• 老年人群的特点 老年人群的生理特点 老年人群的心理特点
• 老年人健康保健的目标、原则 • 老年人健康保健的实施
2
保健的含义
• 保护健康。亦指为保护和增进人体健康、防 治疾病，医疗机构所采取的综合性措施。
• 按照服务对象，可分为妇女保健、儿童保健 、老年保健、劳动保健等。
老年保健的原则（一）
• 全面性原则 ：老年人健康包括身体、心理和社会三 方面的健康。
• 全面性原则包括 ①老年人的躯体、心理及社会适 应能力和生活质量等方面的问题。②疾病和功能障
碍的治疗、预防、康复及健康促进。
42
老年保健的原则（二）
区域化原则 ：为了使老年人能方便、快捷地获得保 健服务，服务提供者能更有效地组织保健服务，所 提供的以一定区域为单位的保健，也就是以社区为 基础提供的老年保健。
而下降。 • 老年人自身免疫功能大大增加，免疫
细胞的识别能力随增龄而减弱。
18
内分泌系统的生理性老化
•HPA轴 •交感肾上腺系统 •RAS •生长激素轴 •下丘脑-垂体-性腺轴 •视下丘-垂体-甲状腺轴
19
特老 点年 及人 影群 响的 因心 素理
20
• 人的心理是在生理条件、生态环境、 社会文化、自我意识、生活方式等多 因素交互影响下发展变化的。