(完整版)病理练习册答案11

第二章组织和细胞的损伤与修复一.名词解释1. 化生(Metaplasia): 一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果，通常只发生在相同性质细胞之间。

2. 变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。

3. 虎斑心：心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹。

4. 萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。

5. 机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血块、脓液、异物等的过程。

6. 肉芽组织：为幼稚的纤维结缔组织，肉眼呈红色、细颗粒样、柔软，状似肉芽。

光镜下主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成，常伴有多少不等的各种炎细胞。

7. 坏死(necrosis):以酶溶性为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

8. 坏疽：坏死组织由于腐败菌的感染而呈黑色、污绿色等特殊形态的改变。

9. 细胞水肿(水变性)：由于线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚。

轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。

高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。

10. 肥大：由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。

11. 再生：邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。

12. 凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。

13. 干酪样坏死：多见于结核病时。

肉眼坏死区呈黄色，状似干酪，镜下坏死彻底，为颗粒状无结构红染物。

14. 核碎裂(karyorrhexis ):核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞浆内，亦可由核固缩裂解成碎片而来。

15. 气球样变性：属细胞水肿，指在光镜下，细胞体积增大，胞质透明，淡染，严重时整个细胞膨胀如气球，常见于肝，心，肾等。

二•问答题1. 细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别？答：坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩碎裂溶解裂解细胞质胶原肿胀.崩解.液化.基质解聚致密凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无2. 试述肉芽组织的形态和功能。

答：1.肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软，湿润，嫩.2. 镜下：大量新生毛细血管，成纤维细胞及各种炎细胞3. 功能：抗感染，保护创面，填平创口或其它组织缺损，机化或包裹坏死组织.血栓.炎性渗出物或其他异物3. 试述细胞水肿的主要原因.发生机制.好发部位和病变特点答：1）原因：缺氧•感染•中毒2 ）机制：钠-钾泵功能障碍 3） 好发器官：心•肝•肾4） 病变特点：1.肉眼：体积第二章局部血液循环障碍第四章炎症体积增大•颜色变淡细胞肿胀•胞质淡染•清亮•核可稍大 线粒体•内质网等肿胀呈囊泡状。

2. 光镜3. 电镜一.名词解释1. 肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶，如结核结节。

2. 绒毛心：心包发生的纤维素性炎时，在心脏的搏动下在心外膜形成大量绒毛状物质，称为绒毛心。

3. 化脓性炎症：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点症状。

4. 脓肿：局限性化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要由金黄色葡萄球菌引起。

5. 蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，中性白细胞弥漫浸润为特征。

如阑尾炎。

6. 渗出：炎症局部组织血管内的液体、纤维蛋白原和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。

渗出是炎症最具特征性的变化。

7. 积脓：浆膜腔或内脏空腔器官的被复粘膜化脓，脓液积存在腔内，如胸腔积脓。

8. 菌血症：细菌由局部病灶入血，但无全身中毒症状，血中可查到病原菌，称为菌血症。

9. 假（伪）膜:发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜。

常见假膜性炎有菌痢、白喉等。

10. 炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽肿块。

常见于鼻粘膜和宫颈。

11.. 炎细胞浸润：渗出到血管外的白细胞，由于趋化性而进入组织内的现象。

12. 脓毒败血症：化脓菌引起的败血症进一步发展成为脓毒败血症。

除败血症表现外，由于化脓菌团栓塞引起全身多发性小脓肿，称为脓毒败血症。

13. 炎性卡他：粘膜组织的较轻的渗出性炎症。

卡他是向下流的意思，渗出液沿粘膜表面向外排出，故称卡他性炎。

可分为浆液性、粘液性及脓性卡他等类型。

例如，感冒初期鼻粘膜的浆液性卡他。

14. 化脓：嗜中性粒细胞破坏、崩解后释放出的蛋白水解酶将坏死组织溶解液化的过程。

15. 炎性肉芽肿：是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点。

肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

16. 败血症：细菌由局部病灶入血后大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，如高烧、寒战、皮肤、粘膜出血点，脾脏和淋巴结肿大，称为败血症。

血中可培养出病原菌。

17. 假膜性炎：纤维素性炎易发生于粘膜，浆膜和肺组织，发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。

18. 炎症介质：炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应（如血管扩张、通透性增强和白细胞渗出）的一类化学介质。

二•问答题1. 试比较脓肿和蜂窝织炎的异同。

答：不同点：1）脓肿：1主要为金黄色葡萄球菌引起2局限性3组织破坏，形成脓腔，痊愈后易留瘢痕2）蜂窝织炎：1常为溶血性链球菌引起2常见于皮肤.肌肉和阑尾等3弥漫性, 易扩散.4.痊愈后常不留瘢痕共同点：均为化脓性炎2. 炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？答：成分：中性粒细胞•淋巴细胞和嗜酸性粒细胞•浆细胞•单核细胞意义：急性炎症以中性粒细胞浸润为主静脉感染以淋巴细胞浸润•一些过敏反应中则以嗜酸性粒细胞浸润为主慢性炎症主要由淋巴细胞•浆细胞和单核细胞浸润为主3. 纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？答：好发部位：粘膜•浆膜和肺组织特点：发生于粘膜者•由渗出的纤维蛋白•坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜•称伪膜性炎，白喉的伪膜性炎若发生于咽部，不易脱落则称为固膜性炎。

发生于气管较易脱落则称为浮膜性炎•浆膜的纤维素炎（绒毛心）可引起体腔纤维素粘连•发生在肺的纤维素性炎•除了大量纤维蛋白渗出外•亦可见大量中性粒细胞•常见于大叶性肺炎4. 试以皮肤升疖为例简述炎症的结局答：1）痊愈：在外界治疗作用下，并通过疖周围尚存的细胞完全性或不完全性再生加以修复可以治愈2）迁延为慢性炎症：如果脓液不能及时被清除，在皮下持续作用•不断损伤皮下组织造成疖迁延不愈，沿组织间隙向周围扩散3 ）蔓延扩散：如果患者抵抗力比较低下，或者病原微生物毒力强，数量多的情况下，病原微生物可不断繁殖并沿组织间隙或脉管系统向周围和全身器官扩散。

第五章肿瘤一.名词解释1. 实性癌：又称单纯癌。

是由腺上皮发生的低分化腺癌，恶性程度高。

多发生于乳腺，少数也可发生于胃、甲状腺。

镜下见癌细胞形成实体的巢状团块或条索状，异型性高，核分裂多见。

2. 转移癌：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤。

通过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发瘤。

3•间变：指的是恶性肿瘤缺乏分化，异型性显著。

4. 非典型增生：细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为癌，这一术语主要应用于上皮，包括被覆盖上皮和腺上皮。

5. 癌肉瘤：一个肿瘤中含有癌和肉瘤两种成分称癌肉瘤。

6. 肿瘤的异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异，称肿瘤的异型性。

7. 癌前病变：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。

8.. 肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。

9. 原位癌：癌变在粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，达全层，未穿过基底膜，属早期癌。

10. 交界性肿瘤：是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。

11. •畸胎瘤：源于性腺或胚胎剩件中的全能细胞的肿瘤，多含有两个以上胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。

12. 恶病质：恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫血，无力和进行性全身衰竭状态。

二•问答题1. 试以结肠腺癌及结肠腺瘤为例•说明良性•恶性肿瘤的区别2.3.在切片中.高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征？答：高分化鳞癌：1.癌巢2.角化珠3.细胞间可见细胞间桥高分化腺癌：1.癌细胞形成大小不一•形态不一•排列不规则的腺体或腺样结构2. 细胞常不规则的排列成多层3. 核大小不一.核分裂现象多见4. 抹片中正常细胞与恶性肿瘤细胞如何区别？答：1）正常细胞形态规则，大小一致，细胞核与整个细胞比例稳定，核内染色质着色较均匀。

2）恶性肿瘤细胞则表现为细胞大小不一，形态不规则，核,胞浆比例增大，有时出现双核，多核,和巨核细胞•核染色质不均匀•核分裂现象增多•易见病理性和分裂现象。

5•何为转移瘤？简述肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特点答：定义：癌细胞从原发部位侵入淋巴管•血管或体腔•被带到他处而继续生长•形成与原发瘤同类型的肿瘤，称转移瘤特点：侵入门脉筋脉系统的肿瘤细胞•首先发生肝转移，如胃肠道癌的肝转移，原发性肺肿瘤或肺内转移的瘤细胞可直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉•经左心主动脉血流到达全身各器官，常转移到脑•骨•肾及肾上腺等处。

因此，这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之处。

此外•侵入胸•腰•盆骨静脉的肿瘤细胞•也可通过吻合支进入脊椎静脉丛6. 试述肿瘤的命名原则•并各举一例说明之答：1）良性肿瘤在其来源组织名称后面加一“瘤”字来命名•腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤。

2）恶性肿瘤是在上皮组织来源的组织名称后加上“癌”•鳞癌•在间叶组织来源的组织名称后加上“肉瘤”来命名•纤维肉瘤。

3）有些来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤•骨母细胞瘤。

4）有些恶性肿瘤冠以人名加“病”或“瘤”的习惯名称来命名•尤文肉瘤。

5）有些肿瘤的实质是由两个或三个胚胎的各种类型的组织混杂在一起构成则称为畸胎瘤。

6）转移瘤的命名则将继发器官或组织名置于原发器官和肿瘤名的前面•如肝癌转移至肺•则称为肺转移性肝癌。

第六章心血管系统疾病一.名词解释1. 疣状心内膜炎：单个疣状赘生物大小如粟粒（1~3mn）,灰白色，半透明，常成串珠状单行排列于瓣膜闭锁缘，与瓣膜粘连紧密，不易掊落，故称疣状心内膜炎。

2. •阿少夫小体（Aschoff小体、风湿小体）：风湿病的特征性表现，由纤维蛋白样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成的肉芽肿性病变，多出现于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织。