儿童康复案例训练.上课讲义共52页文档
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儿童康复训练。doc(PPT课件)
• （WHO） • 儿童是较为常见的需要康复的人群之一。
•
儿童康复的对象
• 急性损伤的后遗症；
• 慢性疾病恢复期的患儿；
• 发育落后：由于各种原因造成的语言发育
落后、运动发育落后、社会交往能力落后 以及智力发育落后的儿童；
儿童康复的对象
• 发育异常：指发育偏离正常，不仅落后
，而且出现异常的发育模式
• 主要采用语言训练的方法，针对特定的语言或者言语问题 ，采取各种方法促进患儿的认知能力，提高语言理解和表 达能力，促进沟通和社会交往能力等。
• 主要包括注意力训练、模仿能力训练、理解能力训练、表 达能力训练、构音器官运动能力训练、发音训练、交流训 练。
• 通常配合感觉统合训练、游戏治疗、音乐治疗和结构化教 学等训练方法。
（三）爬行训练 不会爬行是指7—8个月以后还不会腹爬和四爬， 或两下肢不会做交互运动。 爬行的条件： ① 两手支撑的完成。 ② 四爬位的实现。 ③ 立直和平衡反应的进一步完善。 ④ 从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力 。 ⑤ 四肢交互运动模式的完成。 ⑥ 侧卧位单肘支撑的完成。
返回
Bobath疗法
治疗原则
1、抑制异常的姿势和运动，特别注意控制或减弱 高紧张型的异常姿势反射。 2、促进正常的姿势反射和运动形式，尤其是对完 成具有高度精确的立直和平衡反应。
Bobath疗法的应用
（一）头部的控制 头不稳定是指颈肌无力，生后3个月还不能抬头， 竖头不稳，左右倾斜及头过度背屈等。 头稳定的条件： ① 脊柱的对称性伸展； ② 体轴回旋； ③ 上肢的支撑和保护性伸展； ④ 仰卧位、俯卧位和坐位的平衡反应； ⑤ 从仰卧位到坐位到四爬位的变换； ⑥ 髋关节90度屈曲； ⑦ Moro反射消失。
•
儿童康复的对象
• 急性损伤的后遗症；
• 慢性疾病恢复期的患儿；
• 发育落后：由于各种原因造成的语言发育
落后、运动发育落后、社会交往能力落后 以及智力发育落后的儿童；
儿童康复的对象
• 发育异常：指发育偏离正常，不仅落后
，而且出现异常的发育模式
• 主要采用语言训练的方法，针对特定的语言或者言语问题 ，采取各种方法促进患儿的认知能力，提高语言理解和表 达能力，促进沟通和社会交往能力等。
• 主要包括注意力训练、模仿能力训练、理解能力训练、表 达能力训练、构音器官运动能力训练、发音训练、交流训 练。
• 通常配合感觉统合训练、游戏治疗、音乐治疗和结构化教 学等训练方法。
（三）爬行训练 不会爬行是指7—8个月以后还不会腹爬和四爬， 或两下肢不会做交互运动。 爬行的条件： ① 两手支撑的完成。 ② 四爬位的实现。 ③ 立直和平衡反应的进一步完善。 ④ 从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力 。 ⑤ 四肢交互运动模式的完成。 ⑥ 侧卧位单肘支撑的完成。
返回
Bobath疗法
治疗原则
1、抑制异常的姿势和运动，特别注意控制或减弱 高紧张型的异常姿势反射。 2、促进正常的姿势反射和运动形式，尤其是对完 成具有高度精确的立直和平衡反应。
Bobath疗法的应用
（一）头部的控制 头不稳定是指颈肌无力，生后3个月还不能抬头， 竖头不稳，左右倾斜及头过度背屈等。 头稳定的条件： ① 脊柱的对称性伸展； ② 体轴回旋； ③ 上肢的支撑和保护性伸展； ④ 仰卧位、俯卧位和坐位的平衡反应； ⑤ 从仰卧位到坐位到四爬位的变换； ⑥ 髋关节90度屈曲； ⑦ Moro反射消失。
自闭症儿童康复的案例分享文档讲课文档
第十九页，共47页。
四、案例说明教学内容及各种干 预方法在其中的运用
1、评估
2、教学内容的安排
第二十页，共47页。
评估
1、课程评量
个别化教育课程评量(双溪个别化教育课 程)1，主要从感官知觉、精细、粗大运动、 认知、生活自理、沟通、社会技能七个领域 对孩子进行评量。
1双溪个别化教育课程是台北市双溪启智文教基金会于1983年到1986年开发的 一套以儿童发展为导向的启智教育课程，适用于3~15岁的中、重度智障儿童、少
第三十八页，共47页。
朗读时候注意：不要在朗读时打断孩子，有 问题等孩子读完后，重点纠正；不要让孩子
读很多遍，一次的量也不要过多（掌握在5分 钟以内）；要听孩子读、尊重孩子；以判断 孩子对文字的理解（破句、重读、漏读、错 读等现象是否非常明显）为主，不要把重点 完全放在语音上；要求孩子不要依靠记忆朗 读，而是看着文字朗读增加听、跟读和练习 的次数；给予鼓励。
第三页，共47页。
无法考虑到他人的社会观点，容易被耍或受 骗。随年龄增长，有些会在人际关系上有所 进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。
第四页，共47页。
沟通方面 自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异，大
多数显示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。 障碍症状呈现百态，如有全然无法理解名词 的自闭症、或无理解能力却能片段说出广告 词的自闭症儿、或为遵循固定步骤或情境判 断而凑巧完成语言指示者、或平素哑口无语 却又显示其名词语法理解能力渐增者、或如 聋者能模仿口型却无语音者。
脑再针对这个信息做出一个适当的反应.
第二十九页，共47页。
内容：
1、大肌肉动作：A感知觉运动及触觉 B前
庭觉及本体觉 C技能练习：如拍球 、跳绳、做
四、案例说明教学内容及各种干 预方法在其中的运用
1、评估
2、教学内容的安排
第二十页，共47页。
评估
1、课程评量
个别化教育课程评量(双溪个别化教育课 程)1，主要从感官知觉、精细、粗大运动、 认知、生活自理、沟通、社会技能七个领域 对孩子进行评量。
1双溪个别化教育课程是台北市双溪启智文教基金会于1983年到1986年开发的 一套以儿童发展为导向的启智教育课程，适用于3~15岁的中、重度智障儿童、少
第三十八页，共47页。
朗读时候注意：不要在朗读时打断孩子，有 问题等孩子读完后，重点纠正；不要让孩子
读很多遍，一次的量也不要过多（掌握在5分 钟以内）；要听孩子读、尊重孩子；以判断 孩子对文字的理解（破句、重读、漏读、错 读等现象是否非常明显）为主，不要把重点 完全放在语音上；要求孩子不要依靠记忆朗 读，而是看着文字朗读增加听、跟读和练习 的次数；给予鼓励。
第三页，共47页。
无法考虑到他人的社会观点，容易被耍或受 骗。随年龄增长，有些会在人际关系上有所 进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。
第四页，共47页。
沟通方面 自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异，大
多数显示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。 障碍症状呈现百态，如有全然无法理解名词 的自闭症、或无理解能力却能片段说出广告 词的自闭症儿、或为遵循固定步骤或情境判 断而凑巧完成语言指示者、或平素哑口无语 却又显示其名词语法理解能力渐增者、或如 聋者能模仿口型却无语音者。
脑再针对这个信息做出一个适当的反应.
第二十九页，共47页。
内容：
1、大肌肉动作：A感知觉运动及触觉 B前
庭觉及本体觉 C技能练习：如拍球 、跳绳、做
儿童康复训练PPT参考课件
• 通过运动疗法能达到以下作用：
1.改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制；
2.促进神经肌肉功能，提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能； 3.减轻异常压力或施加必要的治疗压力； 4.纠正躯体畸形和功能障碍。
• 1.肩肘关节的伸屈功能和灵活性训练，如推拉砂磨板、拉 锯、投接球、套圈等。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、 指攀阶梯等。
• 3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板 的匹配、结绳、系扣、解扣等。
• 4.日常生活能力训练等。
作业疗法
• 作业疗法：通过功能训练、心理治疗、职业训练及
日常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得 最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会 活动、劳动和工作奠定基础。
言语康复
➢ 如以运动发育落后和异常姿势、异常肌张力为特 点的脑性瘫痪，
➢ 以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症，
➢ 各种先天遗传代谢病如脊髓肌萎缩症、肌营养不 良等导致的发育倒退。
儿童康复的主要目的
• 促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功
能、感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理 健康、生活自理、游戏、学习；
• 矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张
力、异常肌力；
• 预防：畸形，继发损害。
康复的基本方法
1. 运动疗法 2. 作业疗法 3. 言语康复
运动疗法
• 运动疗法：以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能
障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法 ，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活动 。
返回
Bobath疗法
治疗原则
1、抑制异常的姿势和运动，特别注意控制或减弱 高紧张型的异常姿势反射。 2、促进正常的姿势反射和运动形式，尤其是对完 成具有高度精确的立直和平衡反应。
1.改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制；
2.促进神经肌肉功能，提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能； 3.减轻异常压力或施加必要的治疗压力； 4.纠正躯体畸形和功能障碍。
• 1.肩肘关节的伸屈功能和灵活性训练，如推拉砂磨板、拉 锯、投接球、套圈等。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、 指攀阶梯等。
• 3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板 的匹配、结绳、系扣、解扣等。
• 4.日常生活能力训练等。
作业疗法
• 作业疗法：通过功能训练、心理治疗、职业训练及
日常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得 最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会 活动、劳动和工作奠定基础。
言语康复
➢ 如以运动发育落后和异常姿势、异常肌张力为特 点的脑性瘫痪，
➢ 以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症，
➢ 各种先天遗传代谢病如脊髓肌萎缩症、肌营养不 良等导致的发育倒退。
儿童康复的主要目的
• 促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功
能、感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理 健康、生活自理、游戏、学习；
• 矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张
力、异常肌力；
• 预防：畸形，继发损害。
康复的基本方法
1. 运动疗法 2. 作业疗法 3. 言语康复
运动疗法
• 运动疗法：以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能
障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法 ，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活动 。
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Bobath疗法
治疗原则
1、抑制异常的姿势和运动，特别注意控制或减弱 高紧张型的异常姿势反射。 2、促进正常的姿势反射和运动形式，尤其是对完 成具有高度精确的立直和平衡反应。
特殊儿童康复学讲义(课堂PPT)
2
，使残疾人重返社会。
第一节
1 顺应社会发展需要
残疾——世界性问题
残疾人运动发展过程
从活动的组织形式上看：由民间个体的个
别举动——社会的松散性组织活动——国 家的政府性的行动——国际间的互动。
从活动的具体内容上看：由民间的对残疾
人的怜悯性救助——社会的对残疾人生活 的救助性扶持——国家的对残疾人生活福 利保障——世界性对残疾人享有的权利的 保障。
3
第一节
从活动的行动举措上看：由民间的善举——
政府残疾人福利政策、制度的制定实施— —国家的保障残疾人权利的法律制度的建 立——国际残疾人运动共同纲领、准则的 制定实施。
这样的趋势，是在经济发展基础之上形成的 。人类社会经济发展的趋势是：自然经济 形态——社会化大生产形态——现代化工 业经济形态。残疾人运动的发展适应了这 一发展变化。
练措施 改善已有的缺陷，预防新的缺陷出现。
6
第一节
二、康复的层次
第一层次——躯体和感官功能的康复，解决特殊
儿童个人生活活动自理问题，解决特殊儿童与人交 流等问题。(疾病本身及导致的功能障碍)
第二层次——学习和工作能力的康复，解决特殊
儿童上学和就业的问题。（疾病导致的功能障碍）
第三层次——精神和心理功能的康复，解决特殊
14
第二节 康复对象
二、残疾人的特点和康复重点 特点：有不同程度的生活和工作潜力。
在身心活动上有不同困难的群体 享有和健康人同样的权利和机会 残疾人康复是一个促进残疾人躯体的、感 官的、智能的、精神的和社会的功能达到 和保持在力所能及的最高水平的过程。 重点：早期；改善已有缺陷和预防新的 缺陷出现
21
第一节 特殊儿童医学康复
，使残疾人重返社会。
第一节
1 顺应社会发展需要
残疾——世界性问题
残疾人运动发展过程
从活动的组织形式上看：由民间个体的个
别举动——社会的松散性组织活动——国 家的政府性的行动——国际间的互动。
从活动的具体内容上看：由民间的对残疾
人的怜悯性救助——社会的对残疾人生活 的救助性扶持——国家的对残疾人生活福 利保障——世界性对残疾人享有的权利的 保障。
3
第一节
从活动的行动举措上看：由民间的善举——
政府残疾人福利政策、制度的制定实施— —国家的保障残疾人权利的法律制度的建 立——国际残疾人运动共同纲领、准则的 制定实施。
这样的趋势，是在经济发展基础之上形成的 。人类社会经济发展的趋势是：自然经济 形态——社会化大生产形态——现代化工 业经济形态。残疾人运动的发展适应了这 一发展变化。
练措施 改善已有的缺陷，预防新的缺陷出现。
6
第一节
二、康复的层次
第一层次——躯体和感官功能的康复，解决特殊
儿童个人生活活动自理问题，解决特殊儿童与人交 流等问题。(疾病本身及导致的功能障碍)
第二层次——学习和工作能力的康复，解决特殊
儿童上学和就业的问题。（疾病导致的功能障碍）
第三层次——精神和心理功能的康复，解决特殊
14
第二节 康复对象
二、残疾人的特点和康复重点 特点：有不同程度的生活和工作潜力。
在身心活动上有不同困难的群体 享有和健康人同样的权利和机会 残疾人康复是一个促进残疾人躯体的、感 官的、智能的、精神的和社会的功能达到 和保持在力所能及的最高水平的过程。 重点：早期；改善已有缺陷和预防新的 缺陷出现
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第一节 特殊儿童医学康复
(完整word版)康复训练素材及教案
下肢力量的训练下肢力量的训练下肢力量的训练三定向走和跑的训练上肢力量的训练髋关节的训练教学过程常规与队列训练教学目标通过常规与队列训练，使学生初步掌握课堂常规和基本的队列指令，并能按老师要求完成指令动作，为参与课堂教学、发展语言理解能力打下基础。
教学重点动作要领及其准确性。
教学难点动作指令的理解。
教学时间3 课时教学过程一、组织教学1 、组织学生进入康复训练室。
2 、引导学生规范摆放自己的鞋袜。
二、课堂常规练习1 、排队（听令完成）。
2 、师生问好。
师：同学们好！生：老师好！（有口语者用口语表达）3、点名4、立正、稍息。
三、队列练习1、排队练习。
A、横排。
B、竖排。
2、“立正、稍息”训练。
（注意动作提示与帮助）3、“向左看齐”训练。
（注意动作提示与帮助，并用手势或眼神方向，以后逐渐减少提示。
）4、“向右看齐”训练。
（注意动作提示与帮助并用手势或眼神方向，以后逐渐减少提示，加强表扬等强化手段。
）5、“向前看齐” （注意动作提示与帮助并用手势或眼神方向，以后逐渐减少提示。
）四、休息（听音乐）五、课堂训练一）分组训练1、常规2、队列二）个别化训练1、“立正”、“稍息2、问好：老师好3、道别：老师再见六、训练小结。
奖、评注意事项1 、课堂强化训练。
2 、以个别教学为主。
3 、语言训练融合到常规与队列练习中。
4、主辅课老师分工合作。
5、充分调动家庭辅教人员的参与积极性。
平衡训练教学目标：学生走过由独木桥、平衡板（大）、积木组成的直线，促使平衡反应的反射感觉做强有力的统合工作，并极大促进前庭固有平衡。
教学内容：平衡训练教学重难点：多种训练相互交叉练习。
教学方法：个别辅助法游戏法分组教学法教学准备：平衡板（大）图画、剪刀线板、皮球、独角凳、录音机磁带、竹竿、跳跳床、教学过程：一、准备活动：（1）跑步5 分钟。
（2）爬行3 分钟。
（3）每跑一圈爬半圈。
（4）纵跳20 次。
二、课堂常规：（1）师生问好。
（2）点名。
儿童康复案例训练.ppt课件
双瘫病例
❖ 某，男，3岁4个月，因“不能独站”来院就诊。 患儿系第一胎第一产，母孕期间无感染及其他疾 病史，孕32周生产，产钳分娩，出生体重2580g， 产后窒息约2分钟，生后无黄疸及抽风史。运动发 育落后，翻身10个月，坐13个月，爬15个月， 在1岁7个月是曾在当地被诊断为脑瘫，未经治疗， 现3岁4个月，仍然不会站立及行走而来我院门诊 以“脑性瘫痪”收入院治疗。
（6）球上俯卧位抬头
翻身训练
1.翻身的发育与条件 躯干直立发射出现；紧张性颈反射（TNR），紧 张性迷路反射（TLR）等原始反射等原始反射消 失；膝关节屈曲；躯干回旋运动；肘关节、膝关 节的支撑。
2）患儿取仰卧位，训练者用双手分别握住患儿两臂上举过 头，将两臂左右交叉，从而带动患儿身体向两侧转身，主 要通过体轴回旋模式来完成。
7.康复治疗结果 经过2个月的综合康复治疗，患儿精神状态 良好，有不配合治疗到积极配合。
（1）抗重力伸展明显改善，肌张力降低，关节活动度增加， 配备踝足矫形鞋能独站及辅助步行，但立位平衡未建立。
头部控制训练
1.头部控制的发育与条件 脊柱的对称性伸展；体轴回旋；上肢的支撑与保护性伸展； 仰卧、俯卧与坐位的平衡反应；从仰卧位到坐位到四爬位 的变换；髋关节900屈曲；拥抱反射消失。
2.头部控制训练目的 为促进翻身运动完成与躯干控制良好打 基础。
3.头部控制训练的意义 抬头与头控制能力是小儿运动发育的基础，小儿在做各种 姿势运动时，都是头部直立为先行的，不能控制头部的脑 性瘫痪患儿难以完成其他大动作。
瓶中，能搭2~3层积木；能够说出3个字组合起来 的词。 （2）远期目标：①独走；②实现生活自理，满足上 学及工作需求；③可以进行一般交流。
5.康复治疗
（1）疗程：第一阶段疗程为2个月
❖ 某，男，3岁4个月，因“不能独站”来院就诊。 患儿系第一胎第一产，母孕期间无感染及其他疾 病史，孕32周生产，产钳分娩，出生体重2580g， 产后窒息约2分钟，生后无黄疸及抽风史。运动发 育落后，翻身10个月，坐13个月，爬15个月， 在1岁7个月是曾在当地被诊断为脑瘫，未经治疗， 现3岁4个月，仍然不会站立及行走而来我院门诊 以“脑性瘫痪”收入院治疗。
（6）球上俯卧位抬头
翻身训练
1.翻身的发育与条件 躯干直立发射出现；紧张性颈反射（TNR），紧 张性迷路反射（TLR）等原始反射等原始反射消 失；膝关节屈曲；躯干回旋运动；肘关节、膝关 节的支撑。
2）患儿取仰卧位，训练者用双手分别握住患儿两臂上举过 头，将两臂左右交叉，从而带动患儿身体向两侧转身，主 要通过体轴回旋模式来完成。
7.康复治疗结果 经过2个月的综合康复治疗，患儿精神状态 良好，有不配合治疗到积极配合。
（1）抗重力伸展明显改善，肌张力降低，关节活动度增加， 配备踝足矫形鞋能独站及辅助步行，但立位平衡未建立。
头部控制训练
1.头部控制的发育与条件 脊柱的对称性伸展；体轴回旋；上肢的支撑与保护性伸展； 仰卧、俯卧与坐位的平衡反应；从仰卧位到坐位到四爬位 的变换；髋关节900屈曲；拥抱反射消失。
2.头部控制训练目的 为促进翻身运动完成与躯干控制良好打 基础。
3.头部控制训练的意义 抬头与头控制能力是小儿运动发育的基础，小儿在做各种 姿势运动时，都是头部直立为先行的，不能控制头部的脑 性瘫痪患儿难以完成其他大动作。
瓶中，能搭2~3层积木；能够说出3个字组合起来 的词。 （2）远期目标：①独走；②实现生活自理，满足上 学及工作需求；③可以进行一般交流。
5.康复治疗
（1）疗程：第一阶段疗程为2个月
儿童康复案例训练.PPT文档共52页
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ去的 光荣可 以被永 远肯定 。
儿童康复案例训练.
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
52
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ去的 光荣可 以被永 远肯定 。
儿童康复案例训练.
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
52
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
50_儿童康复案例训练课件
27
5 反射发育评定：原始反射（-），卧位、坐位立直反射 （+），坐位平衡反应（+），立位立直反射及平衡反应（ -）。双侧膝腱反射亢进、跟腱反射亢进。
6 姿势与运动发育评定：①仰卧位姿势对称，可两侧翻身， 呈圆滚样，但较灵活；俯卧位可四爬，骨盆分离动作差， 呈兔跳样四爬；②坐位弓背坐，骨盆后倾，坐位支持点在 骶髂关节；③扶站立位髋关节屈曲、尖足、下肢内收内旋 、膝关节伸展不充分，双足外翻，稳定性差，不能独 站及行走；④手指抓握、抓握动作不灵活，手眼协调性差。
22
立位训练
23
24
儿童康复病例举例
25
痉挛型双瘫病例
❖某，男，3岁4个月，因“不能独站”来院就诊。 患儿系第一胎第一产，母孕期间无感染及其他疾 病史，孕32周生产，产钳分娩，出生体重2580g， 产后窒息约2分钟，生后无黄疸及抽风史。运动发 育落后，翻身10个月，坐13个月，爬15个月，在1 岁7个月是曾在当地被诊断为脑瘫，未经治疗，现 3岁4个月，仍然不会站立及行走而来我院门诊以 “脑性瘫痪”收入院治疗。
பைடு நூலகம்11
3）患儿取仰卧位，治疗师握其两脚踝部，向左翻时右腿屈 向左侧扭动，并同时逗引其头部向左侧旋转，这样身体的 重心就随着头、腿的带动翻身过来，可以很好地训练肢体 的重心转移，上下肢得以协调。
12
爬行训练
四点支撑位及四爬移动能力发育的必需条件
13
14
四爬训练
15
16
坐位训练
❖坐位的发育与条件
4 患儿出院。
40
8.患儿的转归 出院后按照出院时康复评定所制订 的方案，进行家庭疗育及社区康复，3个月为一疗 程，门诊复查。
41
42
❖ 袁××，女，6个月，因发现运动发育落后4个月，于2001 年11月入院，诊断为脑性瘫痪；脑发育不良。
5 反射发育评定：原始反射（-），卧位、坐位立直反射 （+），坐位平衡反应（+），立位立直反射及平衡反应（ -）。双侧膝腱反射亢进、跟腱反射亢进。
6 姿势与运动发育评定：①仰卧位姿势对称，可两侧翻身， 呈圆滚样，但较灵活；俯卧位可四爬，骨盆分离动作差， 呈兔跳样四爬；②坐位弓背坐，骨盆后倾，坐位支持点在 骶髂关节；③扶站立位髋关节屈曲、尖足、下肢内收内旋 、膝关节伸展不充分，双足外翻，稳定性差，不能独 站及行走；④手指抓握、抓握动作不灵活，手眼协调性差。
22
立位训练
23
24
儿童康复病例举例
25
痉挛型双瘫病例
❖某，男，3岁4个月，因“不能独站”来院就诊。 患儿系第一胎第一产，母孕期间无感染及其他疾 病史，孕32周生产，产钳分娩，出生体重2580g， 产后窒息约2分钟，生后无黄疸及抽风史。运动发 育落后，翻身10个月，坐13个月，爬15个月，在1 岁7个月是曾在当地被诊断为脑瘫，未经治疗，现 3岁4个月，仍然不会站立及行走而来我院门诊以 “脑性瘫痪”收入院治疗。
பைடு நூலகம்11
3）患儿取仰卧位，治疗师握其两脚踝部，向左翻时右腿屈 向左侧扭动，并同时逗引其头部向左侧旋转，这样身体的 重心就随着头、腿的带动翻身过来，可以很好地训练肢体 的重心转移，上下肢得以协调。
12
爬行训练
四点支撑位及四爬移动能力发育的必需条件
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四爬训练
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坐位训练
❖坐位的发育与条件
4 患儿出院。
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8.患儿的转归 出院后按照出院时康复评定所制订 的方案，进行家庭疗育及社区康复，3个月为一疗 程，门诊复查。
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❖ 袁××，女，6个月，因发现运动发育落后4个月，于2001 年11月入院，诊断为脑性瘫痪；脑发育不良。
脑瘫儿童康复训练PPT课件PPT课件PPT学习教案
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6.生长发育障碍
一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或 接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年 龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显 得落后。
第11页/共53页
7.牙齿发育障碍
脑瘫儿童牙齿多数发育不良， 牙齿质地疏松、易折、易蛀，各 种牙病的发生率较正常孩子为高。
第12页/共53页
第8页/共53页
4.语言障碍
大多数脑瘫儿童可能伴有不同程 度的语言障碍，有的表现为语言 表达困难或构语困难，有的表现 为发音不清或口吃，有的还表现 为失语症，即能理解别人的语言， 但自己无法讲话，这种情况尤其 以手足徐动型的脑瘫占比例为大。
第9页/共53页
5.视、听觉障碍
不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内 斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑瘫 较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨 别存在困难。
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2.姿势障碍：
脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳 定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左 右两侧不对称，有些严重的病例头部常不 能像正常的孩子那样处于竖直正中位置， 而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
第7页/共53页
3.智力障碍
在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约 占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2， 重度智力不足的约占1/4。
第44页/共53页
（4）坐位平衡的训练 坐位平衡的训练，必须以坐位 保持稳定为基础。坐位平衡的训 练可选择椅坐位，端坐位或长坐 位进行。
第45页/共53页
端坐位时的训练：患儿端坐于床边，双足平放在 地上，待患儿坐稳后，治疗师可将其向前后左右推 动，让患儿学会在动态中保持平衡。注意给予的推 动力应由小到大，患儿可以承受。
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6.生长发育障碍
一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或 接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年 龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显 得落后。
第11页/共53页
7.牙齿发育障碍
脑瘫儿童牙齿多数发育不良， 牙齿质地疏松、易折、易蛀，各 种牙病的发生率较正常孩子为高。
第12页/共53页
第8页/共53页
4.语言障碍
大多数脑瘫儿童可能伴有不同程 度的语言障碍，有的表现为语言 表达困难或构语困难，有的表现 为发音不清或口吃，有的还表现 为失语症，即能理解别人的语言， 但自己无法讲话，这种情况尤其 以手足徐动型的脑瘫占比例为大。
第9页/共53页
5.视、听觉障碍
不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内 斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑瘫 较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨 别存在困难。
第6页/共53页
2.姿势障碍：
脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳 定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左 右两侧不对称，有些严重的病例头部常不 能像正常的孩子那样处于竖直正中位置， 而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
第7页/共53页
3.智力障碍
在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约 占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2， 重度智力不足的约占1/4。
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（4）坐位平衡的训练 坐位平衡的训练，必须以坐位 保持稳定为基础。坐位平衡的训 练可选择椅坐位，端坐位或长坐 位进行。
第45页/共53页
端坐位时的训练：患儿端坐于床边，双足平放在 地上，待患儿坐稳后，治疗师可将其向前后左右推 动，让患儿学会在动态中保持平衡。注意给予的推 动力应由小到大，患儿可以承受。
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儿童康复训练doc讲课文档
现在五十一页，总共一百零九页。
（一）颈部法 1、适应症：
适用于非对称姿势、颈部肌肉痉挛使头 部经常向一侧扭转而向另一侧扭转困难的患 儿。 2、操作方法：
现在五十二页，总共一百零九页。
颈部法
现在五十三页，总共一百零九页。
（二）颈、骨盆法
1、适应症：
适用于颈立直反射缺如的患儿。
2、操作方法
现在五十四页，总共一百零九页。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、指攀阶梯 等。
• 3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板的 匹配、结绳、系扣、解扣等。
• 4.日常生活能力训练等。
现在九页，总共一百零九页。
作业疗法
• 作业疗法：通过功能训练、心理治疗、职业训练及日
常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得最大限 度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会活动、劳动 和工作奠定基础。
① 两手支撑的完成。
② 四爬位的实现。
③ 立直和平衡反应的进一步完善。
④ 从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力。 ⑤ 四肢交互运动模式的完成。
⑥ 侧卧位单肘支撑的完成。
现在二十六页，总共一百零九页。
Bobath疗法的应用
（四）坐位训练
坐位的正常发育是生后5—6个月拱背坐（独坐开始阶段 ），7—8个月直腰坐。
不会翻身的患儿是指翻身发育停留在新生儿期或头背屈、 角弓反张。
翻身的条件：
① 躯干立直反射出现；
② ATNR、TLR等原始反射消失； ③ 髋关节和膝关节屈曲；
④ 躯干回旋运动；
⑤ 肘关节和膝关节的支撑。
现在二十五页，总共一百零九页。
Bobath疗法的应用
（三）爬行训练
（一）颈部法 1、适应症：
适用于非对称姿势、颈部肌肉痉挛使头 部经常向一侧扭转而向另一侧扭转困难的患 儿。 2、操作方法：
现在五十二页，总共一百零九页。
颈部法
现在五十三页，总共一百零九页。
（二）颈、骨盆法
1、适应症：
适用于颈立直反射缺如的患儿。
2、操作方法
现在五十四页，总共一百零九页。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、指攀阶梯 等。
• 3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板的 匹配、结绳、系扣、解扣等。
• 4.日常生活能力训练等。
现在九页，总共一百零九页。
作业疗法
• 作业疗法：通过功能训练、心理治疗、职业训练及日
常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得最大限 度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会活动、劳动 和工作奠定基础。
① 两手支撑的完成。
② 四爬位的实现。
③ 立直和平衡反应的进一步完善。
④ 从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力。 ⑤ 四肢交互运动模式的完成。
⑥ 侧卧位单肘支撑的完成。
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Bobath疗法的应用
（四）坐位训练
坐位的正常发育是生后5—6个月拱背坐（独坐开始阶段 ），7—8个月直腰坐。
不会翻身的患儿是指翻身发育停留在新生儿期或头背屈、 角弓反张。
翻身的条件：
① 躯干立直反射出现；
② ATNR、TLR等原始反射消失； ③ 髋关节和膝关节屈曲；
④ 躯干回旋运动；
⑤ 肘关节和膝关节的支撑。
现在二十五页，总共一百零九页。
Bobath疗法的应用
（三）爬行训练