医疗保险结算流程

医疗保险结算流程

1.定点医疗机构和药店月结算单位承办人将结算材料交予结算科专管员对账→专管员根据日常监督及考核结果提出初步结算意见→结算科科长审核→大额费用支付审计科复审→中心分管领导审核签注结算意见→结算科打印支付单→财务最终复核后支付费用，定点医疗机构和药店返还加盖收讫章的票据→财务记账。

2.参保单位工伤费用支付（与医院未联网的手工报销方式）单位承办人将工伤结算材料交予结算科专管员初审（未联网的还需录入）→专管员根据日常监督及考核结果提出初步结算意见→结算科科长审核→大额费用支付审计科复审→中心分管领导审核签注结算意见→结算科打印支付单→财务最终复核后支付。

3.参保单位生育费用支付（与医院未联网的手工报销方式）单位承办人持生育服务证医疗费用结算单、诊断证明等相关材料交予结算科专管员初审（未联网的还需录入）→专管员根据日常监督及考核结果提出初步结算意见→结算科科长审核→大额费用支付审计科复审→中心分管领导审核签注结算意见→结算科打印支付单→财务最终复核后支付。