无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系
修复学第六章全口义齿
全口牙列缺失的影响
第一节 全口义齿修复的有关知识
一、无牙颌解剖标志 牙列缺失的上下颌称为无牙颌， 全口义齿的制作和修复与无牙颌的 解剖标志密切相关。
（一）无牙上颌的解剖标志
1.上颌牙槽嵴:天然牙赖以存在的基础 牙列缺失后院牙槽突逐渐吸收成牙槽 嵴。它是承受上半口义齿咀嚼压力的 主要区域，它将口腔分为内外两个部 分：口腔前庭和口腔本部。
2.上颌唇系带:义齿基托边缘在此 形成“v”字形的凹陷,以适应上唇系 带 的活动,有利于义齿的固位。 3.上颌颊系带:位于前磨压压根部, 呈扇形,数目部定,义齿基托应在此处 作切迹。 4.颧突:表面粘膜较薄,此处基托应 作缓冲,以防产生压痛。
5.上颌结节:是上颌牙槽嵴两侧远端 的圆形骨突,上颌义齿基托翼缘应充 满此间隙,有利于义齿固位。 6.翼上颌切迹:位于上颌结节之后,是 上颌全口义齿两侧后缘的界限。 7.切牙乳突:位义梨形或卵圆形的软 组织突起。它是人工牙中线的标志。
3.磨牙后垫:是位于下颌第三磨牙远 中的牙槽嵴远端的粘膜软垫,呈圆形或 卵圆形,是下颌全口义齿后界封闭区, 它作为排列人工牙的标志。 4.舌系带:下颌全口义齿舌侧基托边 缘应在此处形成切迹。 5.下颌隆突:为于下颌两侧前磨牙根 部。
6.“p”切迹:为于下颌骨内缘,下颌舌 骨嵴前方,是口底上升时的最高点。 7.下颌舌骨嵴:为于下颌骨后部的舌 面,此处粘膜较薄,其下方有不同程度 的倒凹。 8.舌侧翼缘区:是下颌全口义齿舌侧 基托接触部位的解剖标志,此处基托 应有足够的伸展。
（二）义齿结构和义齿间隙 1.义齿结构:全口义齿由基托和人工 牙两部分组成，它们构成义齿的三个 面。 （1）组织面：组织面使义齿基托与 口腔粘膜组织接触的面，必需与口腔 粘膜组织紧密贴合，两者间形成大气 压和吸附力，使义齿在口腔中获得固 位。
《口腔修复学》全口义齿有关的基础知识
《口腔修复学》全口义齿有关的基础知识全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。
由基托和人工牙两部分组成。
它是黏膜支持式义齿。
发展史：早期的全口义齿可追溯到17世纪，人们曾用兽骨，木头，和象牙等材料制作义齿。
一、无牙颌的解剖标志1.概念：区分牙列缺失上下牙列无天然牙存在。
牙列缺损：上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。
2.解剖标志（1）牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。
牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。
上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分：口腔前庭和口腔本部。
（2）口腔前庭是一潜在的间隙。
A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.B.颊系带位于双尖牙压根部，是提口角肌的附丽处，颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。
唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后区C.颧突：位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。
颧突将咀嚼压力分散到两个部分，眶外缘和颧弓。
若在此区延长基托――扩大支持范围――稳定，排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内，此区应做缓冲。
D.上颌结节固位的重要区域。
上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。
上颌结节基托应完全覆盖此区。
E.颊侧翼缘区又称颊棚区。
外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。
前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。
（3）口腔本部G.切牙乳突是上颌重要的，稳定的标志。
人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。
两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1m m范围。
H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。
是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。
I.舌系带避让J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。
牙列缺失
牙列缺失[填空题]1简述无牙颌修复前的外科处理。
参考答案： 1.残根、残冠及松动牙的处理残根、残冠、松动Ⅲ度以上的牙一般要拔除。
如果两侧有对称的残根、残冠或X线示牙槽骨吸收不超过根2/3者，可行根管治疗，作覆盖全口义齿修复以减缓牙槽骨吸收，提高咀嚼效率。
2.骨尖、骨突的手术整形尖锐的骨尖、骨突，过大的上颌结节和下颌隆突要手术整形，以免影响义齿的就位、美观及排牙。
牙槽骨整形术的适应证：①影响义齿就位的骨突，如过突的上颌结节；②影响义齿的坚固性，如下颌过大的硬区；③影响人工牙的排列，如牙槽嵴上的骨棱、骨尖；④影响美观，如过突的上下颌前部牙槽嵴。
3.软组织整形附丽过高的唇颊系带要整形，过度增生的黏膜要切除，过浅的唇颊沟要加深，以利于义齿的固位。
[填空题]2简述全口义齿的试戴。
参考答案：1.架上的检查（1）检查基托。
（2）检查排牙。
2.义齿戴入口腔后的检查（1）局部比例是否协调。
（2）检查颌位关系。
（3）检查前牙检查牙的形状、位置、排列、中线、前牙切嵴线，以及前牙与唇的关系。
（4）检查后牙后牙位置排列是否适当，平面是否在舌侧缘或略低处。
（5）检查基托检查基托边缘是否合适。
（6）检查垂直距离和发音。
[填空题]3简述全口义齿的印模制作。
参考答案： 1.印模（1）印模的分类①根据印模次数，分一次印模法和二次印模法。
②根据取印模时患者是否张口，分为开口式的闭口式印模。
③根据印模时黏膜是否受压，分为黏膜静止式和运动式印模。
（2）印模的要求①使组织受压均匀。
②适当扩大印模面积。
③采取功能性印模，即在印模材料硬固之前进行肌功能修整。
④在取印模过程中，保持托盘稳定的位置。
（3）取印模的步骤①取印模前的准备。
②取初印模。
③制作个别托盘。
④边缘整塑。
⑤取终印模。
2.模型（1）全口义齿模型要求①模型边缘厚度3～5mm。
②模型最薄处大于10mm。
③上颌模型后缘应在腭小凹后大于2mm。
④下颌模型在磨牙后垫前缘起大于10mm。
（2）灌模型方法①围模灌注法：利用成盒型蜡板将终印模围起来，然后灌注模型材料，形成模型。
(交通运输)西安交通大学口腔医学院精编
（交通运输）西安交通大学口腔医学院（交通运输）西安交通大学口腔医学院全口义齿教案(Completedenture)西安交通大学口腔医学院西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦授课年级2001级授课时间05.3.23第1 次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200105年3月23日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦授课年级2001级授课时间05.3.30第2 次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200105年3月30日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦授课年级2001级授课时间05.4.6第3 次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级2001 05年4月6日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康授课年级2001级授课时间05.4.13第4次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200104年4月13日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康授课年级2001级授课时间05.4.20第5 次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200104年4月20日西安交通大学口腔医学院教案课程名称口腔修复学授课方式大课任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康授课年级2001级授课时间05.4.27第6次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200004年4月27日教学程序、时间分配及主要内容全口义齿（completedenture）第壹节全口义齿修复有关的基本知识概述（20分钟）概念：无牙颌及全口义齿的概念组成：基托和人工牙。
无牙颌：(edentulousjaws)壹、无牙颌的解剖标志1、牙槽嵴(alveolarridge)（20分钟）牙列缺失后牙槽突发生吸收性变化形成牙槽嵴。
舒适型吸附性全口无牙颌
2.4 缓冲区
无牙颌组织结构的特点
范围
主要指上颌硬区和下颌隆突区，颧突区、 上颌结节颊侧、切牙乳突区、下颌舌骨 嵴区 以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。
特点
该区粘膜较薄,不能承受压力。
要求：
相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间 应有一微小间隙,以防产生压痛，造成义 齿 .2.4 上颌结节
上下无牙颌解剖标志
上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧 多有明显的倒凹，与颊黏膜之间形成颊间隙。此区对上颌全口 义齿的固位有重要意义，上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙 内。
上颌结节过突，形成的倒凹过深，颊间隙深而窄的，印模 不易取全。托盘进入口腔之前，可先用食指取印模材料涂入此 间隙
舌侧翼缘区
舌骨嵴后窝 下颌牙槽嵴内侧最远端的区域成为舌骨嵴后窝。 下颌义齿舌侧基托远端止于舌骨嵴后窝。此处的基 托应制作成“凹面型”。
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1.3.10 磨牙后垫
上下无牙颌解剖标志
是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫,呈圆形/卵圆形或梨形,由疏松的结缔组织构成，下 颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫全部。
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1.3.1 切牙乳突
切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志： 两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为 准；上颌中切牙唇面应置于切牙乳突中点 前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线 应通过切牙乳突。
上下无牙颌解剖标志
位于上腭中缝的前端，上中切牙的腭侧， 为一梨形/卵圆形或不规则的软组织突起。 是上颌重要的、 稳定的标志。乳突下方为 切牙孔，有鼻腭神经和血管通过。覆盖此 区的义齿基托组织面需适当缓冲，以免压 迫切牙乳突产生疼痛。
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1.3.7 舌系带和舌下腺
舌系带
上下无牙颌解剖标志
口腔修复学练习试卷30(题后含答案及解析)
口腔修复学练习试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．口腔颌面部视诊内容不包括A．面部皮肤颜色、营养状态、有无色素斑块B．颌面部外形对称性C．颌面各部分之间比例关系是否协调，有无颌面部畸形D．口唇的外形，笑线的高低，上下前牙位置与口唇的关系E．侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型正确答案：A2．用于检测牙在咬合时发挥力量大小的方法A．合力检查B．咀嚼效能检测C．肌电图检查D．下颌运动轨迹检查E．制取模型上合架检查正确答案：D3．全口义齿的固位力不包括A．吸附力B．附着力C．粘着力D．摩擦力E．大气压力正确答案：D4．根据无牙颌各部分组织结构特点及与全口义齿的关系，无牙颌被分为以下四区，除了A．主承托区B．副承托区C．边缘封闭区D．后堤区E．缓冲区正确答案：D5．在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为A．＜0.5mmB．1～1.5mmC．2～3mmD．4～5mmE．6～10mm正确答案：B6．不利于义齿固位的解剖形态是A．牙槽嵴丰满B．牙弓宽大C．粘膜厚韧D．腭盖高耸E．系带附着近牙槽嵴顶正确答案：E7．下颌义齿基托需要缓冲的部位是A．磨牙后垫B．下颌舌骨嵴C．颊系带D．颊侧翼缘区E．舌侧翼缘区正确答案：B8．义齿初戴时出现疼痛的原因不包括A．组织面有塑料小瘤B．垂直距离过低C．骨突处缓冲不够D．基托边缘过长E．咬合不平衡正确答案：B9．不符合无牙颌印模要求的是A．印模细致、清晰B．边缘尽量伸展C．边缘要圆钝，有一定厚度D．组织受压均匀E．采取功能性印模正确答案：B10．增加牙槽嵴相对高度的方法是A．唇舌系带矫正术B．牙槽嵴修整术C．骨性隆突修整术D．前庭沟加深术E．牙槽嵴重建术正确答案：D11．无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为A．开口度B．息止合间隙C．垂直距离D．颌间距离E．覆合正确答案：D12．固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，最可能的原因是A．牙龈炎B．根尖炎C．咬合早接触D．固位体边缘长E．牙髓充血正确答案：C13．避免上颌义齿基托纵裂的措施中不正确的是A．腭侧基托中加金属网或金属基托B．人工后牙排列近牙槽嵴顶C．减小前牙覆合D．获得平衡合E．加厚义齿基托正确答案：E14．义齿初戴时出现哪一情况需要返工重作?A．就位困难B．下颌偏向一侧C．发音不清D．粘膜压痛E．基托边缘过长正确答案：B15．切牙乳突的作用是A．排列上颌中切牙的参考标志B．确定合平面的标志C．确定基托伸展范围的标志D．确定牙槽嵴顶的标志E．确定后堤区的标志正确答案：A16．选择人工前牙不必考虑的因素是A．口角线、笑线的位置B．患者面型及颌弓型C．患者肤色和年龄D．患者健康状况E．患者的性别正确答案：D17．垂直距离通常指A．眼裂至口角的距离B．鼻底至口角的距离C．口角至颏底的距离D．鼻底至颏底的距离E．上下牙槽嵴顶间的距离正确答案：D18．影响义齿固位的软组织因素不包括A．唇系带接近牙槽嵴顶B．舌系带过短C．瘢痕或松动的软组织D．口腔黏膜疾病E．前庭沟浅正确答案：D19．上颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为A．向上、向后B．向上、向外C．向上、向内D．向后、向外E．向上、向前正确答案：C20．回力卡环与小连接体相连接的部位是A．近中支托处B．远中支托处C．舌支托处D．舌侧卡臂尖处E．颊侧卡臂尖处正确答案：D21．在设计右上第一前磨牙桥体时，在口腔条件正常的情况下，最合理龈端类型是A．鞍式B．卫生桥C．球形D．改良鞍式E．以上都不是正确答案：D22．卡环臂起始部分位于基牙的A．轴面倒凹区B．邻面倒凹区C．颊面倒凹区D．轴面非倒凹区E．颌面非倒凹区正确答案：D23．以下关于固定桥龈端的描述中错误的是A．与牙槽嵴粘膜接触面要尽量小B．与牙槽嵴粘膜紧密接触，轻度加压C．高度光滑D．最好为凸形E．扩大舌侧邻间隙正确答案：B24．具有支持作用的单臂卡环是A．钢丝卡臂B．铸造卡臂C．隙卡D．I杆E．对半卡环正确答案：C25．义齿就位困难的原因不可能是A．颌支托不就位B．卡环臂过紧C．卡环体进入基牙倒凹D．基托进入倒凹E．未按就位道方向戴入正确答案：A26．上颌牙列中牙周膜面积最大的是A．8B．7C．6D．5E．3正确答案：C27．杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是A．从合面方向B．从牙龈方向C．从近中方向D．从远中方向E．从侧面方向正确答案：B28．上颌义齿远中游离端基托的颊侧应A．覆盖整个上颌结节B．覆盖上颌结节的2/3C．覆盖上颌结节的1/2D．覆盖上颌结节的1/3E．让开上颌结节正确答案：A29．下颌牙列牙周膜面积的排列顺序正确的是A．7654 3B．6754 3C．6735 4D．76534E．6753 4正确答案：C30．所谓均凹法就是使可摘局部义齿的共同就位道平行于缺隙两端基牙的A．牙长轴B．牙长轴交角的分角线C．观测线D．外形高点线E．支点线正确答案：B31．可摘局部义齿上不起支持作用的部分是A．基托B．人工牙C．大连接体D．卡环体E．卡臂尖正确答案：E32．关于金属基托的评价中，错误的是A．强度高，不易折裂B．体积小且薄，戴用舒适C．温度传导差D．制作复杂E．不易修理正确答案：C33．消除可摘局部义齿不稳定的措施中错误的是A．尽量设计粘膜支持式义齿B．增加间接固位体C．在支点线对侧加附加卡环D．消除颌支托、卡环在余留牙上形成的支点E．磨除基托与组织间的支点正确答案：A34．下颌舌侧牙槽骨形态为垂直型，舌杆与粘膜的关系应该是A．与粘膜平行接触B．离开粘膜0.3mmC．离开粘膜1mmD．与粘膜密贴，模型相应处应事先刮除0.3mmE．在倒凹区之上正确答案：A35．义齿制作过程中，填胶后热处理升温过快会导致A．基托变形B．人工牙变形C．模型变形D．基托塑料聚合不充分E．基托内形成气泡正确答案：E36．应用舌杆时下颌前牙舌侧龈缘到舌系带附着的距离(口底深度)不应小于A．3mmB．5mmC．8mmD．10mmE．15mm正确答案：C37．采用带模铸造法制作局部义齿支架时，先在工作模型上参考观测线画出设计图，经过填倒凹、做缓冲和衬垫，然后可以A．制作支架蜡型B．制作熔模C．翻制耐火材料模型D．安放铸道E．制作义齿蜡型正确答案：C38．上颌义齿远中游离端基托后缘的两侧应伸展到A．磨牙后垫B．上颌结节C．翼上颌切迹D．腭小凹E．软硬腭交界稍后的软腭上正确答案：C。
全口义齿修复
印模
▪ 一、印模的要求：精确的组织解剖形态、适 度的伸展范围、周围组织的功能形态。
▪ 二、印模范围：
1上无牙颌 包括上颌牙槽嵴和上腭，唇颊侧 边缘为唇、颊系带和前庭粘膜皱襞，后缘为 翼上颌切迹和后颤动线（或腭小凹后2毫米）。
2下无牙颌 包括下牙槽嵴，唇颊侧边缘为 唇颊系带、前庭粘膜皱襞，后缘盖过磨牙后 垫，舌侧边缘为舌系带、口底粘膜皱襞和下 颌舌骨后窝。
修复前的口腔准备
▪ 一、外科治疗 ▪ 1牙槽嵴修整术 ▪ 2唇颊舌系带成形术 ▪ 3唇颊沟加深术 ▪ 4牙槽嵴加高术 ▪ 5切除炎症性增生软组织：缝龈瘤、松软
牙槽嵴
▪ 二、非外科治疗 ▪ 1义齿支持组织的休整 ▪ 2旧义齿咬合调整 ▪ 3颌面部肌肉训练
无牙颌的印模和模型
为无牙牙合患者制作全口义齿必须利用 石膏模型在口外进行。准确的无牙颌印模 和模型是保证全口义齿具有良好的支持、 固位和稳定作用，恢复功能，并具有保护 口腔组织健康的基础。
翼上颌切迹 翼下颌切迹
▪ 下无颌的解剖标志
▪ 下唇系带 ▪ 下颊系带 ▪ 颊棚区 ▪ 远中夹角区 ▪ 磨牙后垫 ▪ 舌系带 ▪ 舌下腺 ▪ 下颌隆突 ▪ 下颌舌骨嵴 ▪ 下颌舌骨后窝
牙列缺失后的组织改变
▪ 牙槽嵴吸收
▪ 1特点：上颌牙槽嵴向上向内吸收，前部牙槽嵴顶的 位置逐渐后移，后部颌弓宽度越来越窄；下颌牙槽 嵴向下向外吸收，前部牙槽嵴顶位置逐渐前移，后 部颌弓宽度越来越宽。
▪ 2影响因素：牙齿缺失原因、缺失时间、骨密度、牙 槽嵴受力情况、全身健康与骨质代谢。
▪ 软组织改变
▪ 1 随着牙列缺失和患者年龄增大，软组织将 出现退行性和增龄性改变。咀嚼粘膜上皮变 薄。肌肉松弛，肌张力和弹性降低。此外还 可能有味觉功能减退和唾液分泌减少等问题。
全口义齿工艺技术智慧树知到课后章节答案2023年下山东第一医科大学
全口义齿工艺技术智慧树知到课后章节答案2023年下山东第一医科大学山东第一医科大学第一章测试1.全口义齿工艺技术是研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论与实践的一门科学。
答案:对2.牙列缺失主要是龋病、牙周病和老年人退行性变造成的，是一种常见病、多发病，约占缺牙患者的20%，随着我国人口老龄化，这个比例还会有所上升。
答案:对3.全口义齿是为牙列缺失患者制作的修复体。
答案:对4.常规方法修复的全口义齿是由人工牙和基托两部分组成。
答案:对5.全口义齿修复制作比较复杂，有技术含量高，但是修复起来比较简单，初学者容易掌握。
答案:错6.18世纪美国开国总统华盛顿将军的全口义齿是由河马牙齿雕刻后镶嵌在桦木制作的基托上，上下义齿基托后部安放了弹簧。
答案:对7.现代社会，传统的全口义齿修复理论与技术已经比较成熟。
答案:对8.牙列缺失是指上颌、下颌或上下颌牙齿全部缺失，不存留任何天然牙或牙根。
答案:对9.17世纪，有人用黄杨木整体雕刻全口义齿。
答案:对10.19世纪硫化橡胶被用作基托材料。
答案:对第二章测试1.以下属于缓冲区的有哪些？答案:上颌隆突;颧突;切牙乳突2.影响全口义齿固位的因素有哪些？答案:基托边缘;唾液的质和量;颌骨的解剖形态;口腔黏膜的性质3.属于主承托区的部位是？答案:牙槽嵴顶;颊棚区;部分腭穹隆4.一般情况下，全口义齿使用多久后应当重新修复？答案:7-8年5.一般情况下，全口义齿使用多久后应当重进行调牙合与重衬处理？答案:3-4年6.以下不属于边缘封闭区的是？答案:上颌隆突;下颌舌骨嵴7.磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫，由疏松的结缔组织构成，其中含有黏液腺。
答案:对8.根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分为四个区，即主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。
答案:对9.口腔干燥症患者，唾液分泌量少，义齿固位比较难。
答案:对10.全口义齿能吸附在上下颌骨上是大气压力、吸附力和摩擦力作用的结果。
口腔执业助理医师模拟试题及答案(4)
XX年口腔执业助理医师模拟试题及答案(4)1.一患者戴用全口义齿一周，主诉咀嚼费力，粘膜压痛，面部酸胀。
处理方法是（D）。
A.坚持戴用，逐渐适应B.调合C.基托组织面缓冲D.重新制作E.重衬2.腭小凹位于（E）。
A.切牙乳突前方B.腭皱与切牙乳突之间C.腭皱前方D.上颌牙槽嵴后缘E.软硬腭交界处，腭中缝两侧3.患者戴用全口义齿一月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛。
如果检查发现息止颌间隙过大，最好的处理方法是（B）。
A.重衬B.自凝塑料加高咬合C.嘱患者慢慢适应D.修改面形态E.重新制作4.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进展（D）。
A.一周B.三周C.一个月D.三个月E.六个月5.全口义齿后牙选用无尖牙的优点不包括（E）。
A.侧向力小B.有利于义齿的稳定C.容易到达平衡合D.对牙槽嵴损害小E.咀嚼效率低6.全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。
其原因是（B）。
A.基托边缘过长B.基托进入组织倒凹C.基托组织面有小结节D.骨隆突处未缓冲E.基托不密合7.上颌第一磨牙舌尖与平面的间隔是（B）。
A.近中舌尖0mm，远中舌尖0.5mmB.近中舌尖0mm，远中舌尖1mmC.近中舌尖0mm，远中舌尖1.5mmD.近中舌尖1mm，远中舌尖0.5mmE.近中舌尖1mm，远中舌尖2mm8.试戴时，可采用如下方法判断颌位关系是否正确，除了（C）。
A.用后牙咬合时，双侧颞部肌肉收缩明显B.咬合时，义齿基托是否有移动，扭动C.张口时，上颌义齿是否有脱落D.卷舌后，下颌是否还能后退E.后牙咬合时，是否偏向一侧9.属于缓冲区（C）。
A.上颌牙槽嵴顶B.磨牙后垫C.切牙乳突D.颊侧前庭E.颊系带10.全口义齿与唇颊肌作用关系最密切的外表是（B）。
A.牙平面B.磨光面C.咬合面D.组织面E.吸附面11.义齿初戴时，给患者的医嘱中错误的选项是（D）。
A.会有异物感、发音不清等，要坚持戴用B.先进食小块软食C.防止咬硬物D.可能有疼痛，要坚持戴用E.尽量用两侧后牙同时咀嚼12.一患者戴用全口义齿一周，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适。
牙列缺失的全口义齿修复—无牙颌解剖标志及其临床意义(口腔修复学课件)
2、腭皱
上颌腭侧前部，腭中缝的两侧 为不规则的波浪形软组织横嵴 辅助发音的作用
3、上颌硬区（上颌隆突或腭隆突）
上腭中部前份 骨组织呈嵴状隆起 缓冲
4、腭小凹
上腭中缝后部的两侧， 软硬腭交界的稍后方
义齿后缘在其后2mm
5、颤动线
软硬腭交界处 边缘封闭
• 前颤动线：硬腭和软腭连接区 • 后颤动线：软腭腱膜和软腭肌连接区
上颌结节
唇系带 切牙乳突
颊系带 上颌硬区
颧突 翼上颌切迹
下颌的重要解剖标志
磨牙后垫 颊侧翼缘区
舌侧翼缘区
舌下腺
下颌舌骨嵴
下颌隆突 下颌颊系带
舌系带 下颌唇系带
二、牙列缺失后的组织改变
• 牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的 不同部位,其吸收的程度不同。
正 常 牙 槽 嵴
牙槽嵴的吸收程度与义齿固位有关： • 牙槽嵴高而宽者,有利于义齿的固位, • 牙槽嵴低平或窄小者,不利于义齿的固位。
磨牙后垫 颊侧翼缘区
舌侧翼缘区
舌下腺
下颌舌骨嵴
下颌隆突 下颌颊系带
舌系带 下颌唇系带
翼
1.与全口义齿后缘无关的
上
颌
解剖标志是( )
腭小凹
切
迹
• A 腭小凹
• B 颤动线 • C 颊侧翼缘区
磨牙后垫
• D 翼上颌切迹
颊侧翼缘区
• E 磨牙后垫
三、无牙颌组织结构特点与全口义齿修复的关系
（一）无牙颌的功能分区 1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区
后堤区
• 后堤区：前后颤动线之间称后堤区。此区宽约212mm,平均 8.2mm,有一定的弹性。
2024年《全口义齿工艺技术》专业知识考试题库及答案
2024年《全口义齿工艺技术》专业知识考试题库及答案一、单选题1.下列哪项不作为排牙的必需条件。
A、人工牙排在唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位B、人工牙尽可能排在牙槽嵴顶上C、按一定规律排列.形成合适的补偿曲线.横禾曲线D、有禾平衡E、根据患者的要求排牙参考答案：E2.恢复适当的垂直距离的作用不包括A、避免下颌前伸B、面部比例和谐C、肌张力正常D、发挥最大咀嚼效能E、有益于颞下颌关节健康参考答案：A3.一牙周病患者.全口牙拔除两周后即做全口义齿修复.半年后义齿固位差.张口说话易脱落.最可能的原因是A、人工牙排列偏唇颊侧B、合位关系错误C、垂直距离过高D、基托边缘过度伸展E、牙槽嵴吸收参考答案：E4.需生新制作义齿的是A、正中关系错B、义齿固位差C、前牙咬切功能差D、下颌隆突处压痛E、说话及大开口时义齿脱落参考答案：A5.在石膏模型上制作后堤区时.深度为A、<0.5mmB、1-1.5mmC、约2mmD、4-5mmE、6-10mm参考答案：C6.牙列缺失后.随着时间的增长.上颌愈变愈小.下颌愈变愈大.这是由于A、上颌骨吸收B、下颌骨增生C、上颌骨吸收.下颌骨增生D、上颌牙槽骨向上内方吸收.下颌牙槽骨向下外方吸收E、以上均不是参考答案：D7.某无牙颌患者.上下颌弓位置关系正常.牙槽嵴丰满.上颌相当于∣3牙槽嵴唇侧尖锐骨尖。
此患者在全口义齿修复前需进行A、唇颊沟加深B、上颌结节修整C、牙槽骨修整D、唇系带修整E、颊系带修整参考答案：C8.灌注上半盒时的注意事项包括()A、石膏调拌得勿过稠B、注入时要震动型盒以排除气泡C、为防止牙颈部产生气泡.可在这个部位用石膏浆涂布一层D、以上都是参考答案：D9.颌面部主要解剖与修复无关的是:()A、眶耳平面B、切牙乳头C、耳屏鼻翼线E、颏点参考答案：D10.上颌第一磨牙舌尖与禾平面的距离是A、近中舌尖0mm.远中舌尖0.5mmB、近中舌尖0mm.远中舌尖1mmC、近中舌尖0mm.远中舌尖1.5mmD、近中舌尖1mm.远中舌尖0.5mmE、近中舌尖1mm.远中舌尖2mm参考答案：B11.全口义齿的前牙要排列成浅覆合、浅覆盖的目的是为了A、美观B、排牙方便C、易于取得前伸合平衡D、发音清晰E、与天然牙一致参考答案：C12.全口义齿修复中作用于基托与黏膜之间的力,应称之为()。
口腔修复学练习题库(附答案)
口腔修复学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.牙体缺损修复时，增加修复体抗力的措施A、保证修复体适当的体积和厚度B、合理控制修复体的外形C、选择理化性能优良的修复材料D、保证修复体制作质量E、以上都对正确答案：E2.为后牙铸造金属全冠做牙体预备时，错误的做法是A、上颌牙舌尖斜面不必多磨B、邻面聚合角以2°～5°为宜C、各轴面角的线角磨圆钝D、颈部预备凹形肩台E、面磨除一般为0.5～1.0mm正确答案：A3.缺牙间隙的近远中距、(牙合)龈距小时，人工牙应选用A、半解剖式牙B、解剖式牙C、非解剖式牙D、金属(牙合)面或全金属牙E、瓷牙正确答案：D4.固定修复黏固剂膜的最合适厚度一般应是A、≤30μmB、35～40μmC、65～70μmD、45～50μmE、55～60μm正确答案：A5.固定桥修复3个月后固定桥松动，以下哪种情况下需拆除，然后分析原因，制定再修复方案A、基牙负荷过大B、固位体固位力不够C、基牙固位形差D、继发龋E、以上均需拆除正确答案：E6.全冠牙体预备牙合面磨除的目的是A、为了容易就位B、为了更好地恢复牙体的解剖外形C、为全冠制作提供牙合面的金属空间D、为制作方便E、以上都不对正确答案：C7.关于嵌体洞斜面的叙述正确的是A、斜面预备可以增加嵌体的密合性和封闭性B、斜面预备可以去除洞缘无基釉，预防釉质折断C、预备成45°斜面，宽度约1mmD、斜面预备可以防止黏固剂溶解，减少微漏发生E、以上都对正确答案：E8.上颌第二前磨牙缺失而缺牙间隙较大，为了增进美观，桥体设计应A、将桥体牙颊面和颊嵴向近中移动B、将桥体牙颊面和颊嵴向远中移动C、使远中面至颊嵴间的宽度与第一前磨牙的相应宽度相等D、将基牙固位体适当加大E、以上均可正确答案：A9.牙合位记录记录了A、垂直距离和下颌侧方牙合记录B、垂直距离和正中关系记录C、面下1／3高度的记录D、下颌后退记录E、垂直距离和下颌前伸牙合记录正确答案：B10.可摘局部义齿临床上最常用的形式是A、黏膜支持式义齿和牙支持式义齿B、黏膜支持式义齿C、牙支持式义齿D、混合支持式义齿和黏膜支持式义齿E、混合支持式义齿正确答案：E11.健康成人牙槽嵴顶端位置A、位于牙颈部B、位于釉牙骨质交界冠方向1．7mm左右C、位于釉牙骨质交界根尖方向1．5mm左右D、位于釉牙骨质交界根尖方向2．0～3．0mmE、位于釉牙骨质交界处正确答案：C12.修复开始前需要进行的口腔内检查是A、口腔一般情况B、牙周情况检查C、牙列和缺牙区或无牙颌D、（牙合）关系以及原有修复体E、以上内容都包括正确答案：E13.正中合位是指A、韧带位B、后退位C、牙尖交错位D、直立姿势位E、以上均是正确答案：C14.全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是A、接触点不良B、合面形态不良C、冠轴面外形不良D、对合充填式牙尖E、以上都对正确答案：E15.一位年轻患者，上前牙缺失，下前牙咬于腭黏膜时，哪种设计为好A、在义齿上前牙区加斜面导板B、在义齿上前牙区基托附平面导板，择期再行修复C、拔除下前牙后，上下前牙义齿修复D、磨除下前牙切端使之有2mm空隙E、在义齿的上磨牙区做牙合垫正确答案：B16.对下颌双侧游离缺失的RPD基托的要求中，哪项不正确A、有良好的封闭B、颊舌侧边缘伸展至粘膜皱折处C、边缘圆钝，不刺激粘膜D、后缘盖过磨牙后垫E、不妨碍颊、舌的功能活动正确答案：D17.以下哪项不是影响全冠就位的原因A、预备体有倒凹B、全冠过短C、铸造收缩D、邻接过紧E、蜡型变形正确答案：B18.以下哪项不是基托作缓冲的目的A、防止有碍发音B、防止压迫龈组织C、防止压痛D、防止压伤粘膜组织E、防止基托翘动正确答案：A19.在单端固定桥的设计中假定余留牙条件正常，下列哪一种基牙选择最为合理A、右上3缺失，右上4为基牙B、右下2缺失，右下1为基牙C、右下4缺失，右下5为基牙D、右下2缺失，右下3为基牙E、右下6缺失，右下7为基牙正确答案：D20.基托的颊面和舌腭面的基本形态设计为凹斜面的目的是A、减少基托厚度B、舒适C、美观D、有助于固位和稳定E、以上都不是正确答案：D21.固定桥倾斜牙作基牙，其倾斜度的最低限度是A、30度B、40度C、20度D、45度E、10度正确答案：A22.女，63岁。
人卫一类修复习题库(附参考答案)
人卫一类修复习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）l、固定修复体粘结时，与黏结力的形成有关的力是A、分子间结合键的键力B、吸附力C、分子引力D、机械嵌合力E、以上都是正确答案： E2、在一般条件下，下列哪类冠桩固位最好A、铸造冠桩B、弯制冠桩C、槽柱形D、螺纹状E、光滑柱形正确答案： D3、全口义齿排列时，上颌第二双尖牙舌尖与合平面的关系A、离开合平面1.B、离开合平面1mmC、离开合平面2mmD、与合平面相接触E、离开合平面0.正确答案： D4、在余留牙条件正常的情况下，设计双端固定桥时，下列哪一种选择是不正确的A、左上1缺失，左上2右上1为基牙B、左右上1缺失，左右上2为基牙C、左下6缺失，左下57为基牙D、左下45缺失，左下36为基牙E、左下4缺失，左下35为基牙F、AG、BH、C正确答案： B5、以下关于前牙3/4冠切斜面的要求哪项是错误的A、预备出0.B、下前牙由舌侧斜向唇侧C、与牙长轴呈90°D、尖牙要形成近远中两个斜面E、上前牙由唇侧斜向舌侧正确答案： C6、可摘局部义齿人工后牙合面颊舌径在什么情况下应比真牙窄A、缺失牙数目较少B、缺牙区牙槽峭吸收较多C、对牙合为真牙D、对颌牙槽峭吸收严重E、在任何情况下正确答案： E7、塑料全冠最常见的适应证是A、固定义齿固位体B、各种美容修复C、后牙永久修复D、前牙永久修复E、保护性暂时修复正确答案： E8、印模边缘厚度应为A、1,,...___1.B、2,,...___3皿nC、3.D、2皿nE、l皿n正确答案： B9、以下关千无牙颌主承托区的描述中，哪一项不正确A、此区义齿基托很容易与黏膜紧密贴合B、主承托区包括上下颌牙槽峭顶C、此区表面有高度角化的复层鳞状上皮D、此区能承担咀嚼压力E、上皮下有致密的黏膜下层正确答案： A10、患者男性60岁下颌双侧后牙全缺失，余留下前牙正常，缺牙区牙槽峭丰满拟混合支持式可摘局部义齿修复印模应采用A、解剖式印模B、功能性印模C、藻酸盐印模D、硅橡胶印模E、无压力印模正确答案： B11、开口型是指A、下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹B、下颌自大张口到闭口的整个过程中，下颌运动的轨迹C、下颌前伸咬合时下颌运动的轨迹D、下颌侧方咬合时下颌运动的轨迹E、下颌自微张口到大张口的整个过程中，下颌运动的轨迹正确答案：A12、35岁男性左上1右上1缺失1年求修复。
口腔科学(第9版)第十五章牙体缺损、牙列缺损-缺失的修复
口腔科学（第9版）
可摘局部义齿的连接体
连接体分大连接体和小连接体两类，将义齿各部分连接在一起，
。
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口腔科学（第9版）
可摘局部义齿的基托 基托覆盖在缺牙区牙槽嵴及相关的牙槽嵴唇颊舌侧及硬腭区上，主要作用是供人工牙排列附着、 传导和分散咬合力到其下的支持组织，并把义齿各部分连成一个整体。
3.严重的牙体、牙周或黏膜病未得到有效控制者
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口腔科学（第9版）
二、可摘局部义齿的组成
可摘局部义齿一般由支托、固位体、连接体、基托、人工牙等部件组成。
固位体 连接体
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口腔科学（第9版）
可摘局部义齿的支托 支托（rest）由金属制作，放置于天然牙上，用以支持义齿、防止义齿龈向移位及传递 力。分 为 支托、舌支托和切支托。
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口腔科学（第9版）
可摘局部义齿的固位体 卡环型固位体是直接卡抱在基牙上的金属部分，典型的铸造三臂卡环，由卡环臂、卡环体、支托 和连接体组成。
口腔科学（第9版）
六、固定局部义齿的制作
（一）基牙预备
1.切缘及 面：强调引导沟的作用，控制合适的预备量。 2.轴面：要有共同就位道。 3.颈缘：基牙轴向不同时，可以采用龈上边缘设计来满足共同就位的需要。
口腔修复学全口义齿2
Mylohyoid ridges
Mylohyoid ridges and denture base
Lingual Flange Area
Retromolar Pad
Retromolar Pad and Posterior Teeth Arrangement
二、无牙颌组织结构的特点与全口 义齿修复的关系
Labial Frenum
切迹
Buccal Frenum
切迹 前、后弓区
Zygomatic Process
上6根部的 骨突，应 做缓冲
Maxillary Tuberosity
Buccal Flange Area (Buccal Shelf Area)
此区域内基托应尽量伸展
Distobuccal Angles Area
Incicive Papilla palatal rugue
Incisive Papilla and Anterior Teeth Arrangement
Hard (Torus Palatinus)
Palatine Fovea Vibrating Line Palatal Vault
吸附力大小与基托和粘膜之间接触面积、 密合度、唾液的质和量有关。
3 表面张力（interfacial surface tension）
(二)影响义齿固位的有关因素
1．颌骨的解剖形态
(1)颌骨的解剖形态影响基托面积 (2)牙槽突倒凹的固位作用
2.口腔粘膜的性质
3．基托的边缘(base margin)
唇系带（ Labial Frenum ） 颊系带（ Buccal Frenum ） 颧突（ Zygomatic Process ） 上颌结节（ Maxillary Tuberosity ） 颊侧翼缘区（ Buccal Flange Area ） 远中颊角区（ Distobuccal Angles Area ）
口腔修复学：全口义齿全
唾液的质和量
粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固 位．
影响全口义齿稳定的有关因素
良好的咬合关系 合理的排牙 理想的基托磨光面形态
良好的咬合关系
颌位关系确定
合理的排牙
补偿曲线 横合曲线
理想的基托磨光面形态
全口义齿的分类
按牙列缺失情况分类 按牙列缺失后开始修复的时段分类 按义齿结构和支持形式分类
垂直颌位关系的确定 瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离 面部外形观察法
垂直距离恢复不当
水平颌位关系记录
水平颌位关系的确定 哥特氏弓描记法 直接咬合法 肌监控仪法
哥特氏弓
直接咬合法
卷舌后舔法 吞咽咬合法 后牙咬合法 自然咬合法 疲劳法 辅助法
肌监控仪法
暂基托的制作
蜡基托的做法 自凝塑料基托的做法 光固化塑料暂基托的做法
口腔前庭的重要解剖标志
唇系带 颊系带 颧突 上颌结节 颊侧翼缘区 远中颊角区
口腔本部的重要解剖标志(上颌)
切牙乳突 腭皱 上颌硬区 腭小凹 颤动线 腭穹隆 翼上颌切迹
口腔本部的重要解剖标志(下颌)
舌系带 舌下腺 下颌隆突 “P”切迹 下颌舌骨嵴 舌侧翼缘区 磨牙后垫
唇系带
中切牙近中交界线 的延长线上 口轮匝肌在颌骨上 的附着处 切迹
２、正中关系位:是下颌对上颌居正中，髁状突 位于下颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的 肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时,下
颌对上颌的位置关系，亦称韧带位．
３、息止颌位或生理休息位 是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处
于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持 着一个楔形间隙称为息止颌间隙(Free way place) 上明下颌对上颌的位置称息止颌位。 肌位
牙列缺失后的组织改变
（一）无牙颌的分区
根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系， 将无牙颌分成四个区：
▪ 主承托区 ▪ 副承托区 ▪ 边缘封闭区 ▪ 缓冲区
（一）无牙颌的分区
1．主承托区 (primary stress-bearing area)
位置：于HE力受力方向垂直的区 域。 特点：此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层鳞状上
口外：面部皱折增加，鼻唇沟加深；口角下陷；
唇颊部向内凹陷，上唇丰满度丧失； 面下1／3距离变短； 面容明显呈衰老状。
特点：此区骨面有粘膜、粘膜下层、脂肪和腺体组织，下颌还
有肌附着点和疏松的粘膜下组织。该区支持力较差，不能承 受较大的压力，只能协助主承托区承担咀嚼压力。
应用：义齿基托与副承托区粘膜也应紧密贴合。
（一）无牙颌的分区
3．边缘封闭区(border seal area)
位置：是义齿边缘接触的软组织部分，如粘膜皱 襞、系带附着部、上颌后堤区(post dam area)和 下颌磨牙后垫。
特点：除上颌后堤区外，这些区域有大量疏松的 结缔组织，不能承受咀嚼压力。
应用：粘膜皱襞、系带附着部、下颌磨牙后垫处 可以与义齿边缘紧密贴合; 在上颌后堤区制作 上颌义齿 后堤，形成完整的封闭作用。
（一）无牙颌的分区
4．缓冲区(relief area)
位置：主要指无牙颌的上颌 隆突、颧突、上颌结节的 颊侧、切牙乳突、下颌隆 突、下颌舌骨嵴以及牙槽 嵴上的骨尖、骨棱等部位。
特点：表面覆盖很薄的粘膜， 不能承受咀嚼压力。
应用：义齿基托组织面的相 应部位做缓冲处理，以免 组织受压产生疼痛。
(二) 义齿间隙和义齿表面
1．义齿间隙（denture space）
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（二）影响义齿固位的有关因素
1．颌骨的解剖形态
（1）颌骨的解剖形态影响基托面积 颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹隆高而深，系带附着距离 牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。 颌弓窄小，牙槽嵴吸收后低平而窄，腭弯隆平坦，系带附 着距离牙槽嵴顶近，则义齿基托面积小，固位作用差。
（一）全口义齿的固位原理
2.表面张力的作用
表面张力(surface tension)：抵抗将液体分层的力量。
影响因素：义齿基托的覆盖面积
基托与粘膜的密合程度 唾液的粘稠度
（一）全口义齿的固位原理
3.大气压力(atmospheric pressure)
条件：负压
影响因素：基托面积的大小 边缘封闭
（二）影响义齿固位的有关因素
(2)咬合面（occlusal surface）
部位：咬合面是上下颌人工牙咬合接触的面。+
要求：正中牙合时上下颌人工牙之 间要尖窝交错，形成均匀 紧密的接触，在非正中牙合 时要有平衡牙合。
(二) 义齿间隙和义齿表面
(3) 磨光面(polishing surface)
部位：义齿与唇颊和舌肌接触 的部分。磨光面的外形 是由不同的斜面构成的。
（二）影响义齿固位的有关因素
基托边缘伸展范围 下颌基托边缘
1.基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内， 舌侧边缘应伸展到口底；
2.唇、颊、舌系带处边缘应做成切迹； 3.基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或
1/3处； 4.义齿基托的边缘应圆钝，与粘膜皱
襞紧密接触，以获得良好的边缘 封闭。
（二）影响义齿固位的有关因素
（一）全口义齿的固位原理
1．吸附力的作用 吸附力(adsorption)：是两种物体分子之间相互的吸引力。
附着力(adhesion) : 指不同分子之间的吸引力。 内聚力(cohesion): 指相同分子之间的内聚力。
1
（一）全口义齿的固位原理
吸附力影响因素：
基托和粘膜之间的接触面积及密合程度 唾液的质和量
（一）无牙颌的分区
根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系， 将无牙颌分成四个区：
主承托区 副承托区 边缘封闭区 缓冲区
（一）无牙颌的分区
1．主承托区 (primary stress-bearing area)
位置：与牙合力受力方向垂直的区域。 特点：此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层鳞状上
皮，其下有致密的粘膜下层所附着。 此区能承担咀嚼压力。创伤 应用：义齿基托与主承托区粘膜应紧密贴合。
（一）无牙颌的分区
2．副承托区(secondary stress-bearing area)
位置：与牙合力受力方向成角度的区域。 包括上下颌牙槽嵴顶的唇颊和舌腭侧(不包括硬区)
特点：此区骨面有粘膜、粘膜下层、脂肪和腺体组织， 下颌还有肌附着点和疏松的粘膜下组织。 该区支持力较差，不能承受较大的压力，只能协助 主承托区承担咀嚼压力。
（2）倒凹的固位作用 上颌结节颊侧、下颌舌侧翼缘区
（二）影响义齿固位的有关因素
2.口腔粘膜的性质
如粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面 与粘膜于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义 齿固位。
如粘膜过薄，没有弹性．则基托组织面不易贴合，边缘封 闭差，义齿固位也差，并容易产生压痛。
（二）影响义齿固位的有关因素
特点：表面覆盖很薄的粘膜，不 能承受咀嚼压力。
应用：义齿基托组织面的相应部 位做缓冲处理，以免组织受压 产生疼痛。
(二) 义齿间隙和义齿表面
1．义齿间隙（denture space）
是在口腔内容纳义齿的潜在空间。又称其为 中性区，指义齿和周围软组织处于平衡的区域。
(二) 义齿间隙和义齿表面
2．义齿表面（denture surface）
3．基托的边缘
基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿 的固位非常重要。
要求：在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边 缘应尽量伸展，并与移行粘膜皱襞保持紧密接触，获 得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。
（二）影响义齿固位的有关因素
基托边缘伸展范围
上颌基托边缘
1.基托唇颊边缘应伸展到唇颊 沟内； 2.在唇、颊系带处的基托边缘 应做成切迹； 3.基托边缘应伸展到颊间隙内 4.基托后缘应位于硬软腭交界 处的软腭上，基托边缘可在 此区稍加压，可以加强义齿 后缘的封闭作用； 5.义齿后缘两侧应伸展到翼上 颌切迹。
应用：义齿磨光面与水平力量 有关，是使义齿保持稳 定固位的表面。一般制 成凹面。
全口义齿的固位和稳定
固位(retention)：是指义齿抵抗从口内垂直向
脱位的能力。
稳定(stabilization)：是指义齿对抗水平和转动
的力量，防止义齿侧向和前 后向脱位。
（一）全口义齿的固位原理
1.吸附力 2.表面张力 3.大气压力
应用：义齿基托与副承托区粘膜也应紧密贴合。
（一）无牙颌的分区
3．边缘封闭区(border seal area)
位置：是义齿边缘接触的软组织部分，如粘膜皱襞、 系带附着部、上颌后堤区(post dam area)和 下颌磨牙后垫。
特点：除上颌后堤区外，这些区域有大量疏松的结缔 组织，不能承受咀嚼压力。
应用：粘膜皱襞、系带附着部、下颌磨牙后垫处可以与 义齿边缘紧密贴合; 在上颌后堤区制作上颌 义齿后堤，形成完整的 封闭作用。
（一）无牙颌的分区
4．缓冲区(relief area)
位置：主要指无牙颌的上颌隆突、 颧突、上颌结节的颊侧、切牙 乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴 以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等 部位。
3．唾液的质和量
唾液的粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位。
质
唾液的粘稠度低、流动性大，则减低义齿的固位。
唾液分泌量不宜过多，否则影响下颌全口义齿固位。
量
唾液分泌量极少，义齿固位也有困难。
（三）影响全口义齿稳定的有关因素
固位好
义齿有三个表面，对义齿的固位、稳定和舒适 有很大的影响 (1)组织面
(2)咬合面
(3)磨光面
(二) 义齿间隙和义齿表面
2．义齿表面
(1)组织面(tissue surface)：
部位：组织面是义齿基托与 口腔粘膜组织接触的面。
要求：必须与口腔粘膜组织 紧密贴合。 +
(二) 义齿间隙和义齿表面
2．义齿表面