2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【三】.doc
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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【三】
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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【三】
老年人合理使用中药的原则
(1)疮疡日久,大失血患者慎用解表药;表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药(麻黄);实热证、津亏血虚者忌用温里药(附子)。羚羊解毒片外感风寒会加重病情,川贝止咳糖浆应用于肺热咳嗽会加重病情。
(2)熟悉药品,恰当选择应用:
①麝香保心丸与地高辛等强心类药物联用,相似功效的累加,出现不良反应;
②银杏叶片、复方丹参片、复方丹参滴丸+法莫替丁,形成螯合物,影响疗效,应分时应用,一般间隔 1 小时为宜;
③培元通脑胶囊、益心通脉胶囊、活血通脉片(人参、鹿茸、甘草)+降糖药(二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖、胰岛素),产生拮抗作用,不能联用,因甘草、人参、鹿茸具糖皮质激素样作用,可升高血糖;
④甘草、鹿茸+阿司匹林,损伤胃粘膜,不能联用。
(3)选择合适的用药剂量:老年人用药一般应从最小剂量开始。
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】
饮片斗谱安排
1.高层:质地较轻且用量较少的药物。如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草、木贼草等。
2.中上层:常用药物,如黄芪、党参与甘草;山药、泽泻与牡丹皮;砂仁、豆蔻与木香等。
3.较下层:质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的药物,如炭药。
4.最底层:质地松泡且用量较大的药物。如芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗等。
5.可同放于一个药斗:经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对。
6.不可同放一斗中:属配伍禁忌的药、形状类似但功能不同。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。
7.药名相近,但性味功效不同的饮片不应排列在一起:如附子与白附子,藜芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【三】
医疗用毒性中药
毒性中药含毒性中药的中药材或中成药
乌头类药物中药材:川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等
中成药:追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等
马钱子类药物中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等
蟾酥类药物中成药:六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸
雄黄类药物中成药:牛黄解毒丸(片)、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭(散)、三品等
朱砂、轻粉、红粉类药物中成药:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【四】
对养生防病的指导
善于养生者,就要修身养性,形神共养,以增强体质,预防疾病,增进身心健康。调摄时就要根据各自不同的体质特征,选择相应的措施和方法。
中医学的养生方法,贯穿于衣食住行的各个方面,主要有顺时摄养、调摄精神、起居有常、劳逸适度、饮食调养及运动锻炼等,无论在哪一方面的调摄,都应兼顾体质特征。例如,在食疗方面,体质偏阳者,进食宜凉而忌热;体质偏寒者,进食宜温而忌寒;形体肥胖者多痰湿,食宜清淡而忌肥甘;阴虚之体,饮食宜甘润生津之品,忌肥腻厚味、辛辣燥烈之品;阳虚之体宜多食温补之品。在精神调摄方面,要根据个体体质特征,采用各种心理调节方法,以保持心理平衡,维持和增进心理健康。如气郁质者,精神多抑郁不爽,神情多愁闷不乐,性格多孤僻内向,多愁善感,气度狭小,故应注意情感上的疏导,消解其不良情绪,以防过极。阳虚质者,精神多萎靡不振,神情偏冷漠,多自卑而缺乏勇气,应帮助其树立起生活的信心。阴盛体质宜温忌寒。
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【五】
五官科用药
(一)鼻病类药
鼻病临床以鼻痒、鼻塞、流涕等为主要症状。
儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女患该病者;鼻中隔偏曲、鼻息肉患者不适于自己选择用药。
鼻炎滴剂、鼻炎片、鼻窦炎口服液、新夷鼻炎丸、鼻炎康片、藿胆片(二)耳鸣耳聋类药
耳鸣是指自觉耳内鸣响的听觉幻觉;耳聋则指听力减退,临床上可单独出现,亦可同时出现。突发性耳聋及对自身病情不了解者不适于自己选择用药,宜去医院进行诊治。
滴耳油、耳聋左慈丸
(三)喉痹类药
喉痹病可分为急性和慢性,急性以咽喉痛为主要症状,重者可有声音嘶哑甚至呼吸困难;慢性主要表现为咽干、微痛,常有“吭”、“咯”的动作。
儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女患有此病时不适于自己选择用药,宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
复方南板蓝根片、复方鱼腥草片、桂林西瓜霜、西瓜霜润喉片、复方草珊瑚含片、金嗓开音丸、青果丸、玄麦甘桔颗粒、清音丸、黄氏响声丸、铁笛丸、金果含片、清咽丸、利咽解毒颗粒
(四)牙痛类药
牙痛原因不明;慢性牙痛;牙痛剧烈;儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女不适于自己选择用药,宜在医师指导下选择用药或去医院进行诊治。
口炎清颗粒、补肾固齿丸