执业药师药理学第三十章 呼吸系统药习题讲课讲稿
呼吸系统药PPT课件
选择性地抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，是目前最有 效的镇咳药，用于各种原因的干咳，对胸膜炎伴有胸痛者尤其适用。 长期用有耐药性和依赖性，能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动。可 使痰液粘稠度增高，不宜用于痰多者，因对支气管平滑肌有轻度收 缩作用，故对支气管哮喘性咳嗽者慎用。
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难者
4
黏痰溶解药
• ①通过使痰液中的酸性黏蛋白纤维断裂，从而降低痰液黏稠度，代表 药为溴己新及其有效代谢产物氨溴索与溴凡克新
• ②通过药物结构中的巯基与黏蛋白的二硫键互换作用，使黏蛋白分子 裂解从而降低痰液黏稠度。代表药是乙酰半胱氨酸，同类的药物有： 美司坦、羧甲司坦、厄多司坦和美司钠等
• ③酶制剂，也能使痰黏稠度降低 • ④表面活性剂，代表药是泰洛沙泊，水溶液雾化吸入可降低痰液的表
2019/11/27
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外周性镇咳药
效应器(咳嗽)
传入神经 （迷走神经）
传出神经 （迷走神经和运动神经）
咳嗽中枢
2019/11/27
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1、中枢性镇咳药
（1）、依赖性镇咳药
本类药物中，镇咳作用最强的是吗啡，但是依赖性太强，一般不用。临床常 用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽。急性肺梗死或急性左心衰竭伴有的 剧烈咳嗽
2.无镇痛作用
1.镇咳，为可待因1/3 2.扩支气管 3.抑制呼吸感受器
1.使末梢支气管平滑肌松弛， 有助于止咳
主要用于干咳，长于抗组 胺药合用，临床范围最广
上呼吸道感染引起的干咳 用于急性上呼吸道炎症，结
（无痰）
核慢性支气管炎所致的频繁
无弹的干咳
少见
阿托平副作用
少见
禁忌
妊娠三个月内孕妇和精神 青光眼，痰多者禁用 病史患者禁用
呼吸系统药专题知识讲座
• 白三烯调整药
• 白三烯类是AA经5-脂氧合酶（5-LOX）代 谢后旳产物，其中LTB4与炎症细胞趋化有关； 半胱氨酰白三烯类（CysLTs，涉及LTC4、 LTD4、LTE4）与产生炎症效应（如平滑肌痉 挛、微血管渗漏、增进粘液分泌等）有关；克 制白三烯类旳效应对哮喘有治疗作用。
口服:预防。 气雾吸入:急性发作。 • 不良反应：心悸少见、手指震颤、低血钾。
• 克仑特罗(clenbuterol)
• 作用：2-R>>1-R • 特点：强度为沙丁胺醇旳100倍。 • 应用：同上。 • 不良反应：同上。
• 福莫特罗（formoterol）
• 为长期有效选择性2-R激动药，还有明显抗炎 作用。
• 临床应用：
• 预防各型哮喘发作，提前用药。对发作无 效。
• 外源性效果好。 • 其他过敏性疾病。
• 不良反应：
• 少，呼吸道刺痛感。
29.2.镇咳药：
• 分类： – 中枢性镇咳药：
成瘾性镇咳药：可待因 非成瘾性镇咳药：右美沙芬、喷托维林
– 外周性镇咳药： 苯丙哌林、苯左那酯
29.2.1.中枢性镇咳药：
氢化可旳松、强旳松龙。
局部用药
倍氯米松
倍氯米松（beclomethasone） • 作用特点：
– 气雾剂型局部作用很强。 – 对垂体-皮质轴克制小。 – 全身不良反应小。 • 应用：替代或降低口服激素用量。 • 不良反应：口咽部白色念珠菌感染。
• 奈多罗米纳（nedocromil sodinm)
• 严重毒性反应：室性心动过速、精神失常、惊厥、 昏迷甚至呼吸、心跳停止。
医学课件 药理 30作用于呼吸系统的药物
肾上腺皮质抑制轻。
——控制哮喘发作
激素依赖型哮喘
素。
预防严重复法
患者替代口服激
抗白三烯药物
抗过敏平喘药 色甘酸钠 sodium cromoglicate 作用机制： 稳定肥大细胞膜： 直接抑制引起支气管痉挛的某些反射 抑制非特异性气道高反应性 ——预防哮喘发作：
2
作用和用途：抑制炎性介质释放：
抗喘特点：
[不良反应]
[应用]轻症、预防发作。
异丙肾上腺素 Isoprenaline
[抗喘作用] β1、β2受体激动作用较强，
α受体无明显作用。
特点：
[应用]哮喘急性发作。
β2受体激动剂
沙丁胺醇 salbutamol
特点：
01
——吸入，控制哮喘急性发作。
02
口服，用于频发或慢性哮喘的控制。
03
上腺皮质功能减退病例的辅助疗法。 外源性哮喘每年有严重短期季节性
预防者。
发作，脱敏或其他平喘药物均不能
应用：1、全身应用：
吸入如疗法：
常用药物：倍氯米松 beclomethasone
特点：显效慢，作
用强——中
重度哮喘。
氟尼缩松 flunisolide
布的萘德 budesonide
特点：作用强，对
特点：长效，长期应用无低敏现象
07
——吸入控制哮喘急性发作。
08
频发或慢性哮喘的控制。
09
班布特罗 bambuterol
特点：长效。
——慢性哮喘、慢性喘息性支气管
炎。
剂量
显效（min）
维持(h)
沙丁氨醇
0.1~0.2mg
5
4~6
执业药师药理学第三十章 呼吸系统药习题
第三十章呼吸系统药一、A1、原因不明的哮喘急性发作首选A、氨茶碱B、麻黄碱C、乙酰胆碱D、肾上腺素E、地塞米松2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选A、麻黄碱B、氨茶碱C、克仑特罗D、异丙肾上腺素E、肾上腺素3、氨茶碱不宜用于A、口服治疗慢性哮喘B、口服治疗心性或肾性水肿C、静脉注射治疗哮喘急性发作D、治疗心源性哮喘E、伴有冠心病的支气管哮喘4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用B、直接舒张支气管平滑肌C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张D、抑制肥大细胞脱颗粒E、治疗哮喘的急性发作5、色甘酸钠平喘作用的机制是A、松弛支气管平滑肌B、拟交感作用，兴奋β2受体C、对抗组胺和5-HTD、抑制过敏介质的释放E、抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚6、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是A、恶心性祛痰作用B、刺激性祛痰作用C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出D、直接溶解痰液E、直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出7、具有镇咳作用的药物是A、右美沙芬B、酮替芬C、溴己胺D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱8、属于黏液溶解剂的祛痰药是A、二丙酸倍氯米松B、可待因C、氯化铵D、氨溴索E、苯佐那酯9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是A、右美沙芬B、可待因C、色甘酸钠D、喷托维林E、氨溴索10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用A、苯佐那酯B、喷托维林C、氯哌斯汀D、吗啡E、可待因11、具有成瘾性的镇咳药是A、可待因B、右美沙芬C、喷托维林D、苯丙哌嗪E、苯佐那酯12、可待因主要治疗A、多黏痰性咳嗽B、剧烈的刺激性干咳C、肺炎引起的咳嗽D、感冒引起的咳嗽E、支气管哮喘性咳嗽13、苯佐那酯属于下列哪类药物A、祛痰药物的一种B、肥大细胞膜稳定剂C、非成瘾性中枢性镇咳药D抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢E以上均不对二、B1、A.克仑特罗B.异丙阿托品C.米力农D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松<1> 、用于平喘的抗胆碱药<2> 、抗过敏平喘药<3> 、β受体激动药<4> 、磷酸二酯酶抑制剂2、A.右美沙芬B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺<1> 、祛痰药<2> 、平喘药<3> 、镇咳药三、X1、有关色甘酸钠错误的描述是A、直接松弛支气管平滑肌B、对抗组胺、白细胞三烯的作用C、可预防哮喘发作D、对其他刺激所致哮喘无预防作用E、口服无效，只能喷雾吸入2、关于色甘酸钠的下列叙述，正确的是A、直接松弛支气管平滑肌B、对抗组胺的过敏反应C、抑制组胺的释放D、控制哮喘急性发作E、预防哮喘发作3、选择性激动β2受体的药物是A、阿替洛尔B、克仑特罗C、沙丁胺醇D、美托洛尔E、特布他林4、常用平喘药的分类如下A、抗过敏平喘药B、抗胆碱药C、β受体激动药D、茶碱类E、糖皮质激素5、常用的平喘药包括A、沙丁胺醇B、克仑特罗C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、色甘酸钠6、黏痰溶解药包括A、氯化铵B、溴己新C、氨溴索D、苯佐那酯E、乙酰半胱氨酸7、具有局麻作用的镇咳药是A、可待因B、右美沙芬C、苯佐那酯D、喷托维林E、氯哌斯汀答案部分一、A1、【正确答案】A 【答案解析】氨茶碱临床主要用于各种哮喘及急性心功能不全。
药理学-呼吸系统药课件
〔不良反应与注意事项〕
①心脏反应：大剂量时出现，尤其原有心律失常 者；窦性心动过速，甲亢患者慎用。
②肌肉震颤：激动骨骼肌慢收缩纤维的2 受体。 气雾吸入较全身给药发生率低，好发于面部四肢， 随着用药时间的延长逐渐减轻或消失；
平喘药：
一肾上腺素受体激动药： 1、非选择性：肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺
素 2、选择性：沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗、
福莫特罗 二、茶碱类 氨茶碱 三、M胆碱受体阻断药： 丙托溴铵 四、肾上腺皮质激素 倍氯米松 五、肥大细胞膜稳定药 色甘酸钠
一、支气管扩张药
（一）肾上腺素受体激动药
激动受体，激活腺苷酸环化酶，cAMP ↑； 抑制肥大细胞、中性粒细胞释放炎症介质和
〔临床应用〕
1.支气管哮喘 2.慢性阻塞性肺气肿 3.中枢型睡眠呼吸暂停综合征 〔不良反应〕 安全范围较窄，一般有上 腹疼痛、恶心、呕吐、失眠，震颤；剂量 过大可引起心律失常、低血压、低血钾、 血糖升高、代谢性酸中毒。 氨茶碱 aminophylline 胆茶碱 cholinophylline
二羟丙茶碱 diprophylline
作用于呼吸系统的药物
作用于呼吸系统的药物
呼吸系统疾病症状： 喘息、咳嗽、咯痰 常用药物： 平喘药 镇咳药 祛痰药
作用于呼吸系统的药物
平喘药（antiasthmatic drugs）
哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性 为特征的疾病。继发于抗原过敏的慢性气 道炎症。治疗哮喘一方面应用扩张支气管 的药物，另一方面应用抗炎药控制炎症和 应用抗过敏药预防。
药理学-作用于呼吸系统的药物 ppt课件
作用于呼吸系统的药物
Drugs Act on Respiratory System
PPT课件
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
基本要求
【掌握内容】
临床常用的平喘药的药理作用、临床应用和主
要的不良反应。
* 支气管扩张药
* 抗炎平喘药
* 抗过敏平喘药
PPT课件
2
基本要求
【重点内容】
* 支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症性疾
病，临床常用的平喘药分别针对于气道炎症、
镇咳药
* 依赖性中枢性镇咳药 磷酸可待因，对咳嗽中枢有很强的作用。临床 用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽和急 性肺梗死或急性左心衰竭伴有的剧烈咳嗽。 * 非依赖性中枢性镇咳药 氢溴酸右美沙芬，镇咳作用与可待因相似或较 强，起效快，无镇痛作用亦无依赖性，用于各 种原因引起的干咳。
PPT课件 24
第三节
主要类别：
β 受体激动药(β agonists)
茶碱类(theophyllines)
吸入性抗胆碱(anticholinergic inhalations)
PPT课件
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第一节
平喘药
主要药物
表31-1 平喘药分类及常用药物
支气管扩张药
类 别 -受体激动药 茶碱类 M受体阻断药 糖皮质激素类 肥大细胞膜阻断药 抗组胺药 白三烯受体阻断药
喘的发作，不宜用于哮喘急性发作期的治疗。
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第三节
分类
*
镇咳药
中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢而发 挥镇咳作用； * 外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受 器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环 节而发挥镇咳作用。有些药物兼有中枢和外周 两种作用。
药理学呼吸系统用药讲课文档
第二十七页，共40页。
迷走神经兴奋 Ach
M受体
抗 过敏
原 反应
抗胆碱药 cGMP
支气管收缩
过敏介质
喘
（组胺、5-HT）
毛细血管扩张
抗过敏药
ATP
cAMP
AC
5’AMP
PLD
皮质激素
β受体 ad，NA↑
β受体兴奋药
氟尼缩松(flunisolide)
第二十四页，共40页。
不良反应与注意事项
主要不良反应是局部的声音嘶哑， 口咽部念珠菌感染，用后及时嗽口可以减 少不良反应
长期吸入高剂量（儿童0.4mg/日，成人
1mg/日），也会引起全身不良反应。
第二十五页，共40页。
三、抗过敏平喘药
色甘酸钠 作用与机制
1.抑制肥大细胞释放致敏介质：稳定肥大细胞膜，与膜外侧的
第五页，共40页。
对于哮喘的治疗
解除支气管平滑肌的痉挛，降低阻 力，使呼吸道通畅，改善呼吸功能。
第六页，共40页。
增加cAMP的药物:
降低cGMP的药物:
cAMP/cGMP比值达到新的平衡
第七页，共40页。
迷走神经兴奋 Ach
M受体
抗胆碱药
cGMP↑
抗 过敏
过敏介质
原 反应
（组胺、5-HT）
梢感受器，传入神经至中枢，再经传出神经（反射弧）--产
生咳嗽。咳嗽是机体的一种保护性反射，通过咳嗽可排除呼
吸道的痰液和异物，保证呼吸道的通畅，因此对于呼吸道分
泌物较多的病人，要慎用镇咳药。
第三十页，共40页。
二、镇咳药
药理学之作用于呼吸系统药物课件
抗感染药：用于治疗细菌、病毒等引起的呼吸道感染
其他药物：如免疫调节剂、抗氧化剂等，用于改善呼吸道功能
药物作用机制
支气管扩张剂：松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛
01
祛痰药物：降低痰液粘度，促进痰液排出
03
抗炎药物：抑制炎症介质释放，减轻炎症反应
02
抗过敏药物：减轻过敏反应，缓解支气管痉挛和炎症反应
04
抗癫痫药与抗精神病药：可能增加癫痫发作的风险
抗肿瘤药与免疫抑制剂：可能增加感染风险
降糖药与抗高血压药：可能引起低血糖等副作用
抗病毒药与抗生素：可能降低抗病毒药的疗效
抗过敏药与抗组胺药：可能导致嗜睡、头晕等副作用
药物相互作用预防措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
了解药物相互作用的原理和机制
02
合理选择药物，避免使用有相互作用的药物
03
定期监测药物浓度，调整药物剂量
04
加强患者教育，提高患者对药物相互作用的认识和预防意识
药物不良反应
4
常见不良反应类型
01
过敏反应：如皮疹、瘙痒、呼吸困难等
02
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等
03
神经系统反应：如头痛、头晕、失眠等
04
心血管系统反应：如心悸、血压升高、心律失常等
05
血液系统反应：如贫血、血小板减少等
06
泌尿系统反应：如尿频、尿急、尿痛等
药物不良反应处理
立即停药：发现不良反应后，应立即停止使用该药物。
观察病情：密切观察患者的病情变化，及时采取相应措施。
报告不良反应：向相关部门报告不良反应，以便采取措施防止类似事件的发生。
寻求医生帮助：如有需要，可寻求医生的帮助，以确定下一步治疗方案。
执业药师考试-药理学《呼吸系统药》详细复习知识点
第三十章呼吸系统药呼吸系统疾病三大症状1.平喘药（1）异丙肾上腺素、沙丁胺醇和克仑特罗的药理作用和临床应用（2）氨茶碱、色甘酸钠、二丙酸倍氯米松和二羟丙茶碱的临床应用2.镇咳药可待因、右美沙芬和喷托维林的药理作用及其临床应用3.祛痰药氯化铵、氨溴索和溴己胺的临床应用第一节平喘药药物药理作用和临床应用1.异丙肾上腺素激动β1和β2受体。
激动β2——扩张支气管，平喘。
激动β1——心动过速、心律失常等不良反应药物药理作用和临床应用2.沙丁胺醇选择性激动β2——扩张支气管。
对心脏作用较弱3.克仑特罗β2受体激动作用强大，显著强于沙丁胺醇药物临床应用4.氨茶碱各种哮喘及急性心功能不全。
与糖皮质激素合用——哮喘持续状态5.二羟丙茶碱伴有心动过速，或不宜使用肾上腺素类药及氨茶碱的哮喘病人药物临床应用6.色甘酸钠预防哮喘发作，对正在发作的哮喘无效。
只能喷雾吸入7.二丙酸倍氯米松激素依赖性哮喘患者。
气雾吸入第二节镇咳药药物药理作用临床应用1.可待因抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅速，反复应用可成瘾。
同时能镇痛无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用药物药理作用临床应用2.右美沙芬镇咳。
无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢无痰干咳药物药理作用临床应用3.喷托维林直接抑制咳嗽中枢，也有轻度的外周镇咳作用。
无依赖性。
有轻微的局麻和抗胆碱作用上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳药物临床应用1.氯化铵——恶心性祛痰药通过刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起轻微恶心，使支气管腺体分泌增加，黏痰变稀，易于咯出氯化铵祛痰机理分析药物临床应用2.氨溴索——黏液溶解剂痰多及排痰功能不良的呼吸道疾病药物临床应用3.溴己胺（必嗽平）直接作用于支气管腺体，促进小分子黏蛋白释放；裂解痰液中的黏多糖，使痰黏度降低易于咯出。
适用于：支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿白色黏痰咯出困难者，及因痰液广泛阻塞小支气管引起的危重急症。
(药理学课件)31章作用于呼吸系统的药物
三、抗过敏平喘药
❖ 主要作用是抗过敏和轻度的抗炎作用。 ❖ 平喘作用起效较慢，临床上主要用于预防哮
喘的发作，不宜用于哮喘急性发作期的治疗。
❖ 本类药物包括炎症细胞膜稳定剂如色甘酸钠、 H1受体阻断剂如酮替芬和白三烯阻断药。
三、抗过敏平喘药
（一）炎症细胞膜稳定剂
色甘酸钠
❖ 无气管扩张作用，能抑制抗原以及非特异性刺激引 起的气道痉挛：①稳定肥大细胞膜；②抑制气道感 觉神经末梢功能与气道神经源性炎症；③阻止炎症 细胞介导的反应。
❖ 抗白三烯药与糖皮质激素合用可获得协同抗 炎作用，并减少糖皮质激素的用量。
❖ 常用的药物有：扎鲁司特、孟鲁司特。
❖ 咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状，也是一种保 护性反射。轻度咳嗽一般不需用镇咳药，剧烈无痰 的咳嗽，应对因治疗的同时适当应用镇咳药。咳嗽 伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药。
❖ 选择性2受体激动药常用药物有：沙丁胺醇、特布 他林、克仑特罗等。
（一）肾上腺素受体激动药 【不良反应】
❖ 心脏反应：大剂量或注射给药 ❖ 肌肉震颤 ❖ 代谢紊乱：血乳酸、丙酮酸升高；低血钾
二、支气管扩张药
（二）茶碱类
平喘、强心、利尿、扩张血管和兴奋中枢等作用 【平喘的机制】
✓ 非选择性抑制磷酸二酯酶（PDE），使细胞内 cAMP增多而舒张支气管平滑肌；
（二）茶碱类 【不良反应】
茶碱的安全范围较窄，不良反应的发生率与其血 药浓度密切相关。
❖ 胃肠道不良反应 ❖ 中枢兴奋 ❖ 急性中毒：心动过速、心律失常、血压骤降，
惊厥，昏迷，呼吸、心跳骤停；横纹肌溶解所 致的急性肾衰竭
二、支气管扩张药
（三）抗胆碱药（M胆碱受体阻断药）
执业药师药理学第三十章呼吸系统药习题
第三十章呼吸系统药一、A1、原因不明的哮喘急性发作首选A、氨茶碱B、麻黄碱C、乙酰胆碱D、肾上腺素E、地塞米松2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选A、麻黄碱B、氨茶碱C、克仑特罗D、异丙肾上腺素E、肾上腺素3、氨茶碱不宜用于A、口服治疗慢性哮喘B、口服治疗心性或肾性水肿C、静脉注射治疗哮喘急性发作D、治疗心源性哮喘E、伴有冠心病的支气管哮喘4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用B、直接舒张支气管平滑肌C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张D、抑制肥大细胞脱颗粒E、治疗哮喘的急性发作5、色甘酸钠平喘作用的机制是A、松弛支气管平滑肌B、拟交感作用,兴奋β2受体C、对抗组胺和5-HTD、抑制过敏介质的释放E、抑制磷酸二酯酶,使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚6、N-乙酰半胱氨酸痰易净的祛痰作用机制是A、恶心性祛痰作用B、刺激性祛痰作用C、增强呼吸道纤毛运动,促使痰液排出D、直接溶解痰液E、直接裂解痰中黏蛋白,降低黏痰黏滞性易咳出7、具有镇咳作用的药物是A、右美沙芬B、酮替芬C、溴己胺D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱8、属于黏液溶解剂的祛痰药是A、二丙酸倍氯米松B、可待因C、氯化铵D、氨溴索E、苯佐那酯9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是A、右美沙芬B、可待因C、色甘酸钠D、喷托维林E、氨溴索10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用A、苯佐那酯B、喷托维林C、氯哌斯汀D、吗啡E、可待因11、具有成瘾性的镇咳药是A、可待因B、右美沙芬C、喷托维林D、苯丙哌嗪E、苯佐那酯12、可待因主要治疗A、多黏痰性咳嗽B、剧烈的刺激性干咳C、肺炎引起的咳嗽D、感冒引起的咳嗽E、支气管哮喘性咳嗽13、苯佐那酯属于下列哪类药物A、祛痰药物的一种B、肥大细胞膜稳定剂C、非成瘾性中枢性镇咳药D抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢E以上均不对二、B1、A.克仑特罗B.异丙阿托品C.米力农D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松<1> 、用于平喘的抗胆碱药<2> 、抗过敏平喘药<3> 、β受体激动药<4> 、磷酸二酯酶抑制剂2、A.右美沙芬B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺<1> 、祛痰药<2> 、平喘药<3> 、镇咳药三、X1、有关色甘酸钠错误的描述是A、直接松弛支气管平滑肌B、对抗组胺、白细胞三烯的作用C、可预防哮喘发作D、对其他刺激所致哮喘无预防作用E、口服无效,只能喷雾吸入2、关于色甘酸钠的下列叙述,正确的是A、直接松弛支气管平滑肌B、对抗组胺的过敏反应C、抑制组胺的释放D、控制哮喘急性发作E、预防哮喘发作3、选择性激动β2受体的药物是A、阿替洛尔B、克仑特罗C、沙丁胺醇D、美托洛尔E、特布他林4、常用平喘药的分类如下A、抗过敏平喘药B、抗胆碱药C、β受体激动药D、茶碱类E、糖皮质激素5、常用的平喘药包括A、沙丁胺醇B、克仑特罗C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、色甘酸钠6、黏痰溶解药包括A、氯化铵B、溴己新C、氨溴索D、苯佐那酯E、乙酰半胱氨酸7、具有局麻作用的镇咳药是A、可待因B、右美沙芬C、苯佐那酯D、喷托维林E、氯哌斯汀答案部分一、A1、正确答案A 答案解析氨茶碱临床主要用于各种哮喘及急性心功能不全;该题针对“平喘药”知识点进行考核2、正确答案C答案解析本题考查平喘药克伦特罗的药理特点;麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素和肾上腺素均能兴奋心脏,增加心肌耗氧量,对于冠心病病人可诱发心绞痛;而克仑特罗为选择性β2受体激动药,对于心血管系统影响较小; 该题针对“平喘药”知识点进行考核3、正确答案E答案解析本题考查氨茶碱的药理作用;氨茶碱能松弛支气管平滑肌,兴奋心脏,并有利尿作用,因此可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿;其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出,对急、慢性哮喘,不论口服、注射或直肠给药均有疗效;本药高浓度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的病人使用时应高度警惕; 该题针对“平喘药”知识点进行考核4、正确答案D答案解析色甘酸钠平喘作用机制可能与下列因素有关：稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,减少各种炎性介质的释放；抑制气管感觉神经末梢释放炎症介质,减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿；抑制迟发型超敏反应等; 该题针对“平喘药”知识点进行考核5、正确答案D答案解析色甘酸钠平喘作用机制可能与下列因素有关：稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,减少各种炎性介质的释放；抑制气管感觉神经末梢释放炎症介质,减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿；抑制迟发型超敏反应等; 该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核6、正确答案E答案解析药物结构中的巯基能与黏蛋白二硫键结合,使黏蛋白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出;该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核7、正确答案A答案解析本题考查呼吸系统药物的药理作用;右美沙芬,又称右甲吗喃,为中枢性镇咳药,无镇痛作用,无成瘾性;酮替芬为抗过敏药,可用于支气管哮喘;溴己胺为黏液调节剂,主要用于白色黏痰不易咯出者;乙酰半胱氨酸可使黏蛋白的双硫-S-S-键断裂,降低痰黏度,使黏痰容易咯出,二氨茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘心源性哮喘;该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核8、正确答案D 答案解析该题针对“祛痰药,镇咳药；祛痰药”知识点进行考核9、正确答案D 答案解析喷托维林用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳;该题针对“镇咳药,镇咳药；祛痰药”知识点进行考核10、正确答案B 答案解析喷托维林直接抑制咳嗽中枢,也有轻度的外周作用;该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核11、正确答案A答案解析可待因：为阿片生物碱之一,抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,镇咳剂量时不抑制呼吸;适用于无痰剧烈干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用;多痰者禁用,反复应用可成瘾;该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核12、正确答案B答案解析可待因：为阿片生物碱之一,抑制延脑咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,镇咳剂量时不抑制呼吸;适用于无痰剧烈干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用;多痰者禁用,反复应用可成瘾;该题针对“第三十章呼吸系统药,镇咳药；祛痰药”知识点进行考核13、正确答案D答案解析苯佐那酯：有较强的局部麻醉作用;抑制肺牵张感受器,抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作用;该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核二、B1、<1>、正确答案B 答案解析该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核<2>、正确答案D 答案解析该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核<3>、正确答案A 答案解析该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核<4>、正确答案C 答案解析该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核2、<1>、正确答案B 答案解析该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核<2>、正确答案C 答案解析该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核<3>、正确答案A 答案解析该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核三、X1、正确答案ABD答案解析色甘酸钠通过稳定肥大细胞胞膜,抑制过敏性介质释放而产生平喘作用,它无松弛支气管平滑肌作用,也不能对抗组胺、白细胞三烯等过敏介质,可预防I型变态反应所致的哮喘,对其他刺激所致哮喘也有预防作用,口服无效,只能喷雾吸入;该题针对“平喘药”知识点进行考核2、正确答案CE答案解析色甘酸钠对支气管平滑肌无直接作用,对炎性介质亦无拮抗作用,故对正在发作的哮喘无效;该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核3、正确答案BCE 答案解析AD都属于选择性β1受体阻断剂; 该题针对“平喘药”知识点进行考核4、正确答案ABCDE 答案解析该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核5、正确答案ABCDE 答案解析该题针对“平喘药,平喘药”知识点进行考核6、正确答案BCE 答案解析苯佐那酯属于镇咳药;氯化铵属于恶心性祛痰药,口服对胃黏膜产生局部刺激作用,反射性引起呼吸道腺体的分泌,使痰液变稀,易于咳出;乙酰半胱氨酸和溴己新能分别裂解黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键和黏多糖;氨溴索也是粘痰溶解剂;该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核7、正确答案CD答案解析苯佐那酯有较强的局部麻醉作用;喷托维林有轻微的局部麻醉和抗胆碱作用;该题针对“第三十章呼吸系统药,镇咳药；祛痰药”知识点进行考核。
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第三十章呼吸系统药一、A1、原因不明的哮喘急性发作首选A、氨茶碱B、麻黄碱C、乙酰胆碱D、肾上腺素E、地塞米松2、伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选A、麻黄碱B、氨茶碱C、克仑特罗D、异丙肾上腺素E、肾上腺素3、氨茶碱不宜用于A、口服治疗慢性哮喘B、口服治疗心性或肾性水肿C、静脉注射治疗哮喘急性发作D、治疗心源性哮喘E、伴有冠心病的支气管哮喘4、对色甘酸钠药理作用叙述正确的是A、对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用B、直接舒张支气管平滑肌C、通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张D、抑制肥大细胞脱颗粒E、治疗哮喘的急性发作5、色甘酸钠平喘作用的机制是A、松弛支气管平滑肌B、拟交感作用，兴奋β2受体C、对抗组胺和5-HTD、抑制过敏介质的释放E、抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚6、N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是A、恶心性祛痰作用B、刺激性祛痰作用C、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出D、直接溶解痰液E、直接裂解痰中黏蛋白，降低黏痰黏滞性易咳出7、具有镇咳作用的药物是A、右美沙芬B、酮替芬C、溴己胺D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱8、属于黏液溶解剂的祛痰药是A、二丙酸倍氯米松B、可待因C、氯化铵D、氨溴索E、苯佐那酯9、用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳的药物是A、右美沙芬B、可待因C、色甘酸钠D、喷托维林E、氨溴索10、下列何药能抑制咳嗽中枢并兼有外周镇咳作用A、苯佐那酯B、喷托维林C、氯哌斯汀D、吗啡E、可待因11、具有成瘾性的镇咳药是A、可待因B、右美沙芬C、喷托维林D、苯丙哌嗪E、苯佐那酯12、可待因主要治疗A、多黏痰性咳嗽B、剧烈的刺激性干咳C、肺炎引起的咳嗽D、感冒引起的咳嗽E、支气管哮喘性咳嗽13、苯佐那酯属于下列哪类药物A、祛痰药物的一种B、肥大细胞膜稳定剂C、非成瘾性中枢性镇咳药D抑制肺牵张感受器及感觉神经末梢E以上均不对二、B1、A.克仑特罗B.异丙阿托品C.米力农D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松<1> 、用于平喘的抗胆碱药<2> 、抗过敏平喘药<3> 、β受体激动药<4> 、磷酸二酯酶抑制剂2、A.右美沙芬B.乙酰半胱氨酸C.沙丁胺醇D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺<1> 、祛痰药<2> 、平喘药<3> 、镇咳药三、X1、有关色甘酸钠错误的描述是A、直接松弛支气管平滑肌B、对抗组胺、白细胞三烯的作用C、可预防哮喘发作D、对其他刺激所致哮喘无预防作用E、口服无效，只能喷雾吸入2、关于色甘酸钠的下列叙述，正确的是A、直接松弛支气管平滑肌B、对抗组胺的过敏反应C、抑制组胺的释放D、控制哮喘急性发作E、预防哮喘发作3、选择性激动β2受体的药物是A、阿替洛尔B、克仑特罗C、沙丁胺醇D、美托洛尔E、特布他林4、常用平喘药的分类如下A、抗过敏平喘药B、抗胆碱药C、β受体激动药D、茶碱类E、糖皮质激素5、常用的平喘药包括A、沙丁胺醇B、克仑特罗C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、色甘酸钠6、黏痰溶解药包括A、氯化铵B、溴己新C、氨溴索D、苯佐那酯E、乙酰半胱氨酸7、具有局麻作用的镇咳药是A、可待因B、右美沙芬C、苯佐那酯D、喷托维林E、氯哌斯汀答案部分一、A1、【正确答案】A 【答案解析】氨茶碱临床主要用于各种哮喘及急性心功能不全。
【该题针对“平喘药”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】本题考查平喘药克伦特罗的药理特点。
麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素和肾上腺素均能兴奋心脏，增加心肌耗氧量，对于冠心病病人可诱发心绞痛。
而克仑特罗为选择性β2受体激动药，对于心血管系统影响较小。
【该题针对“平喘药”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】本题考查氨茶碱的药理作用。
氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，因此可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。
其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。
本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的病人使用时应高度警惕。
【该题针对“平喘药”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】色甘酸钠平喘作用机制可能与下列因素有关：稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质的释放；抑制气管感觉神经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿；抑制迟发型超敏反应等。
【该题针对“平喘药”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】色甘酸钠平喘作用机制可能与下列因素有关：稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质的释放；抑制气管感觉神经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿；抑制迟发型超敏反应等。
【该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】药物结构中的巯基能与黏蛋白二硫键结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性，易于咳出。
【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】本题考查呼吸系统药物的药理作用。
右美沙芬，又称右甲吗喃，为中枢性镇咳药，无镇痛作用，无成瘾性。
酮替芬为抗过敏药，可用于支气管哮喘。
溴己胺为黏液调节剂，主要用于白色黏痰不易咯出者。
乙酰半胱氨酸可使黏蛋白的双硫(-S-S-)键断裂，降低痰黏度，使黏痰容易咯出，二氨茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。
【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】8、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“祛痰药,镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】9、【正确答案】D 【答案解析】喷托维林用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。
【该题针对“镇咳药,镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】10、【正确答案】B 【答案解析】喷托维林直接抑制咳嗽中枢，也有轻度的外周作用。
【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】11、【正确答案】A【答案解析】可待因：为阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。
适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。
多痰者禁用，反复应用可成瘾。
【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】12、【正确答案】B【答案解析】可待因：为阿片生物碱之一，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，镇咳剂量时不抑制呼吸。
适用于无痰剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。
多痰者禁用，反复应用可成瘾。
【该题针对“第三十章呼吸系统药,镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】13、【正确答案】D【答案解析】苯佐那酯：有较强的局部麻醉作用。
抑制肺牵张感受器，抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作用。
【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】二、B1、<1>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核】<2>、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核】<3>、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核】<4>、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核】2、<1>、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】<2>、【正确答案】C 【答案解析】【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】<3>、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】三、X1、【正确答案】ABD【答案解析】色甘酸钠通过稳定肥大细胞胞膜，抑制过敏性介质释放而产生平喘作用，它无松弛支气管平滑肌作用，也不能对抗组胺、白细胞三烯等过敏介质，可预防I型变态反应所致的哮喘，对其他刺激所致哮喘也有预防作用，口服无效，只能喷雾吸入。
【该题针对“平喘药”知识点进行考核】2、【正确答案】CE【答案解析】色甘酸钠对支气管平滑肌无直接作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效。
【该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核】3、【正确答案】BCE 答案解析AD都属于选择性β1受体阻断剂。
【该题针对“平喘药”知识点进行考核】4、【正确答案】ABCDE 【答案解析】【该题针对“第三十章呼吸系统药,平喘药”知识点进行考核】5、【正确答案】ABCDE 【答案解析】【该题针对“平喘药,平喘药”知识点进行考核】6、【正确答案】BCE 【答案解析】苯佐那酯属于镇咳药。
氯化铵属于恶心性祛痰药，口服对胃黏膜产生局部刺激作用，反射性引起呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，易于咳出。
乙酰半胱氨酸和溴己新能分别裂解黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键和黏多糖。
氨溴索也是粘痰溶解剂。
【该题针对“镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】7、【正确答案】CD【答案解析】苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。
喷托维林有轻微的局部麻醉和抗胆碱作用。
【该题针对“第三十章呼吸系统药,镇咳药；祛痰药”知识点进行考核】。