药品实行零加成后医院药学的困惑
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层面）
如何体现药师的价值
临床药师工作的深入 建立与药物治疗相关的实验室
期望医院药学的明天会更美好！
药房托管、物流延伸、人员托管
希望二次议价
二、医院药学发展的瓶颈
药剂科主任工作的失误：
注重学科发展，忽略人员培训
注重药品供应，忽略药品的应用
注重科研，忽略了方向 注重临床药学的发展，忽略了工作的深入 人才的培养
药学人员的整体素质不高：
缺乏规范化工作流程 缺乏专业知识培训和考核 缺乏继续教育，与临床实际严重脱节 缺乏服务意识 知识匮乏
9、教学与科研
药品调剂知识教学 ① 调剂方法及规范 ② 药品的摆放及保存知识 ③ 特殊管理药品的保管及调剂 ④ 差错防范知识 ⑤ 患者用药交代
……
临床药学教学与科研
① 药物临床应用的基础知识，如药理学、药代
动力学等
② 专科药物临床应用知识 ③ 临床药学相关的科学研究，如药物不良反应 监测、药物疗效临床应用评价、药物相互作
用观察及研究等
④ 药物临床试验（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期药物临床 试验） ……
医院药学科研原则
①密切联系临床，从临床选题，为临床服务 ②自身特色与优势 ③围绕医院药学学科建设选择切入点 ④多学科合作
美国临床药学教育
重视实践技能培养 重视服务理念与技能培养 实践领域人员融入师资队伍 重视毕业后教育对学校教育的补充
临床药师的作用
5、静脉用药调配中心（PIVAS)
充分发挥了药师的专长，有效杜绝了输液反应、 不合理配伍和不合理用药现象； 有效利用了人力资源。
6、开展治疗药物血药浓度监测及个体化 给药设计等项目
7、现代化的先进设备在医院药学中的应 用---自动发药机 智能储药柜
先进设备取代人工发药，降低人力成本 提高药品调剂的工作效率，降低差错率
药品实行零加成后 医院药学人员的困惑
邓 楠
药学部
湖 南 省 人 民 医 院 湖南师范大学第一附属医院
湖南省长沙市所有公立医院 从2016年1月1日零时起实行药品零加成
政府宣传 老百姓没有感觉
药学人员前途暗淡
一、药学部门的尴尬现状
医院管理层的想法：
收入减少 人员富余 代管药品 项目终止 发展受限 停止进人
2、医院药学的转型：供应型---应用型
药品供应模式的改变
零库存 零加成 集中配送 药房托管（包括调剂人员）
3、调剂药师工作方式及内容的转型
发药模式转变：临床药师与调剂人员 处方点评 用药咨询
4、专科临床药师更深入开展工作
参与用药方案的制定与调整
药品治疗效果的评价 监测药品不良反应 患者的用药教育 … …
目前药学部门的创收点：
PIVAS
中药饮片 医院制剂 TDM、个体化给药 引入社会药房进入医院
三、医院药学发展的支撑
1、政策层面（省卫计委）的理解与支持
医院等级评审中对药事管理的重视 抗菌药物专项整治 辅助用药专项治理 临床药学重点专科建设（三年后验收） 鼓励药师积极参与合理用药工作
临床医技部门的想法：无创收科室 如何 生存 药学人员的想法：没有目标 不知道为谁 工作 调离科室 听天由命
药学部门存在的意义：性质？ 学科？职能部门？ 定位：转型迫在眉睫（能力）
从利润中心到成本中心？待遇？
实行零加成三个多月来药学部门的现状：
工作量上升 寻找合理的经管方案（讨奖金） 临床药学的工作流于形式，没有起到多大的作 用（可用之人太少）
如何体现药师的价值
临床药师工作的深入 建立与药物治疗相关的实验室
期望医院药学的明天会更美好！
药房托管、物流延伸、人员托管
希望二次议价
二、医院药学发展的瓶颈
药剂科主任工作的失误：
注重学科发展，忽略人员培训
注重药品供应，忽略药品的应用
注重科研，忽略了方向 注重临床药学的发展，忽略了工作的深入 人才的培养
药学人员的整体素质不高：
缺乏规范化工作流程 缺乏专业知识培训和考核 缺乏继续教育，与临床实际严重脱节 缺乏服务意识 知识匮乏
9、教学与科研
药品调剂知识教学 ① 调剂方法及规范 ② 药品的摆放及保存知识 ③ 特殊管理药品的保管及调剂 ④ 差错防范知识 ⑤ 患者用药交代
……
临床药学教学与科研
① 药物临床应用的基础知识，如药理学、药代
动力学等
② 专科药物临床应用知识 ③ 临床药学相关的科学研究，如药物不良反应 监测、药物疗效临床应用评价、药物相互作
用观察及研究等
④ 药物临床试验（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期药物临床 试验） ……
医院药学科研原则
①密切联系临床，从临床选题，为临床服务 ②自身特色与优势 ③围绕医院药学学科建设选择切入点 ④多学科合作
美国临床药学教育
重视实践技能培养 重视服务理念与技能培养 实践领域人员融入师资队伍 重视毕业后教育对学校教育的补充
临床药师的作用
5、静脉用药调配中心（PIVAS)
充分发挥了药师的专长，有效杜绝了输液反应、 不合理配伍和不合理用药现象； 有效利用了人力资源。
6、开展治疗药物血药浓度监测及个体化 给药设计等项目
7、现代化的先进设备在医院药学中的应 用---自动发药机 智能储药柜
先进设备取代人工发药，降低人力成本 提高药品调剂的工作效率，降低差错率
药品实行零加成后 医院药学人员的困惑
邓 楠
药学部
湖 南 省 人 民 医 院 湖南师范大学第一附属医院
湖南省长沙市所有公立医院 从2016年1月1日零时起实行药品零加成
政府宣传 老百姓没有感觉
药学人员前途暗淡
一、药学部门的尴尬现状
医院管理层的想法：
收入减少 人员富余 代管药品 项目终止 发展受限 停止进人
2、医院药学的转型：供应型---应用型
药品供应模式的改变
零库存 零加成 集中配送 药房托管（包括调剂人员）
3、调剂药师工作方式及内容的转型
发药模式转变：临床药师与调剂人员 处方点评 用药咨询
4、专科临床药师更深入开展工作
参与用药方案的制定与调整
药品治疗效果的评价 监测药品不良反应 患者的用药教育 … …
目前药学部门的创收点：
PIVAS
中药饮片 医院制剂 TDM、个体化给药 引入社会药房进入医院
三、医院药学发展的支撑
1、政策层面（省卫计委）的理解与支持
医院等级评审中对药事管理的重视 抗菌药物专项整治 辅助用药专项治理 临床药学重点专科建设（三年后验收） 鼓励药师积极参与合理用药工作
临床医技部门的想法：无创收科室 如何 生存 药学人员的想法：没有目标 不知道为谁 工作 调离科室 听天由命
药学部门存在的意义：性质？ 学科？职能部门？ 定位：转型迫在眉睫（能力）
从利润中心到成本中心？待遇？
实行零加成三个多月来药学部门的现状：
工作量上升 寻找合理的经管方案（讨奖金） 临床药学的工作流于形式，没有起到多大的作 用（可用之人太少）