药品零加成
浅析药品“零加成”政策的实施
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年 多 , 国各 地 群 众 明显 感受 到 了药 品价格 降低 全
得超 过 1%, 5 中成 药不得超 过 1 % , 药不得超 过 6 中草 2 %[] 同时 政 府 对 药 品批 零 差 价 的收 入 采 取 免 9 2。 - 3
税 政 策 , 得 收入 全 部 留给 医疗 机 构 , 所 以此 希 望 这
医 疗 机 构 的公 益 性 质 非 常强 。但 由 于政 府 对 医
疗机构实行全额负担 , 重负之下难免出现政府投入 不足 的问题 , 而导致医疗机构运行效率低下 ,看 进 “
2 药 品“ 加成 ” 策 的提 出 零 政
虽然药 品加成政策 曾经对保障医疗机构正常
通讯作者 : 肖宏 浩 , 教授 , 硕士研究生导师 , 研究方 向: 药事管理 ,e: 7 1 7 18 6E malh nh0i0 6 . r T l( 9 ) 18 4 ,— i 0g axa@1 3cn 0 8 : o
价格 , 为何群众仍然没有明显感觉到 由此带来 的实 惠 呢 ? 事 实是 患 者 愿 意 吃便 宜 的 降价 药 但 很 有 可 能 根 本 就 吃不 , 因 为药 品 的收 入 直 接 和 医 院 、 卜, 医
护 人 员 的 收益 紧紧 相 连 , 而处 方 权 在 医 生手 中 , 医
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例从 2 世纪 8 年代初 的 3 %以上 , 降到 2 世纪 0 0 0 下 0 9 O年代 的 1 %左 右 为保 持 医 院 的运 营 与发 展 , 0 。
药 品加 成 收 入 作 为 医 院 重要 经 济 来 源 之 一 被 延 续
下 来 , 药 品收 入 占医院业 务 收入 的 比例 呈逐 年增 且 加 之势 。
医院药品“零加成”销售
![医院药品“零加成”销售](https://img.taocdn.com/s3/m/5f905d37eff9aef8941e06dd.png)
医院药品“零加成”销售
公立医院药品零加成销售,政府补偿机制如何建立将是决定改革成败的关键!近日,谈起公立医院综合试点医院常用药品第一批中标产品的公布,平原县人民医院院长刘军说。
不管对医院来说是赔了、还是赚了,对患者都是好事!有关专家认为,药品省级挂网集中统一采购的作用有两个,从外部看是挤掉药品价格水分,而且降低幅度明显,对医院内部则是斩断了利益链,使医生用药回归合理、科学、规范。
医院不再通过卖药赚钱,多卖药、卖贵药的利益驱动机制没有了,药占比下来了,这也是政府、医院、患者各方所希望的。
第一批中标产品46.7%的降幅,预示医院收入必将减少,这对医院运转肯定会带来比较大的冲击。
刘军分析认为,这些年来,无论公立医院实际通过药品获得的利润合理与否,但都是其维持了医院的基本运转。
假如没有相应的补偿机制跟上,将来医院的包袱就会越来越重,甚至会出现资金链断裂;同样,没有了一定的资金收入为基础,作为这次改革重要组成部分医护人员的工作积极性如何保护、调动,很快将会成为问题。
最重要的是政府科学补偿机制的确立,假如不到位,或者跟不上,医院的日子将难以为继,改革就很难走远。
一位不愿透露姓名的院长表示,在补偿机制没有确立的前提下,取消药品加成,实际上是医疗机构在承担着巨大的压力。
就目前全省公立医院而言,药品按进价顺加15%销售的合理价差实际上只是冰山之一角,实际加成、获益率远远不止15%。
据悉,一个试点县实行改革后,医院药品实际收益损失为4900 万元,而按现有补偿政策认可的合理加成却只有3000 万元。
医院政策规定获利与实际损失之间出现的较大偏差,致使当前试点医院普遍面临很大的资金运转压。
3月1日起公立医院药品零加成
![3月1日起公立医院药品零加成](https://img.taocdn.com/s3/m/79fe3767eff9aef8951e062f.png)
3月1日起公立医院药品零加成日起公立医院药品零加成02-27 厦门日报3月1日零时起,本市所有市属、区属公立医院(含区级妇幼保健机构)全面实施医药分开,彻底取消药品加成,所有药品全部按进价销售,患者用药更便宜,同时执行调整后新的诊察费价格(详见附表)。
这意味着,在我国已经实行近60年的公立医院药品加成政策和“以药补医”机制将从2013年3月1日起在厦门正式退出历史舞台。
所谓药品加成,是在政府财政困难时期为了弥补公立医院的政策性亏损而出台的“顺价加价”政策,即对公立医院用药实行顺加15%的差价率作价的补偿机制,俗称“以药补医”机制。
我国自1954年起实施这一政策。
2006年,国家发改委规定:县及县以上医疗机构销售药品,以实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,在加价率基础上的加成收入为药品加成。
在具体执行中,各地制定了明确的细则。
我市公立医院药品加成以500元为界:单价为500元以下的药品,加成不超过15%;单价超过500元的药品最高加价50元。
彻底取消公立医院的药品加成,是为了实现“医药分开”,改革 “以药补医”机制,切断医院、医生开方与药品销售收入之间的直接经济利益联系,减轻广大患者药品费用负担。
同时,进一步完善公立医院补偿机制,通过适当提高医疗技术服务价格,降低大型医疗设备检查治疗价格,使医务人员技术劳务价值得到体现。
根据政府规定,此次调整后诊察费价格增加部分,本市医疗保险参保人员由医保统筹基金全额支付,不增加本市医疗保险参保人员个人负担。
非本市医疗保险参保人员在本市公立医疗机构就医时,诊察费价格调整部分,分两种情况:一是非本市医疗保险参保人员按其医保关系所在地的医保政策有关规定执行;二是非参保人员,由其个人自付。
在3月1日前已经通过预约系统预约诊疗服务的患者, 3月1日起就医时按照调整后的诊察费标准执行,同时享受取消预约挂号费1元的实惠。
目前我市岛内15家社区卫生服务中心实行由公立三级医院一体化管理模式。
药品零加成背景下县级医院绩效改革存在的问题及对策
![药品零加成背景下县级医院绩效改革存在的问题及对策](https://img.taocdn.com/s3/m/616577ba7d1cfad6195f312b3169a4517723e58b.png)
2023-11-01•引言•药品零加成政策实施现状•县级医院绩效改革现状及问题•对策建议•结论与展望目•参考文献录01引言县级医院作为基层医疗服务的重要机构,承担着向农村和基层地区提供医疗服务的重要任务。
在药品零加成政策背景下,县级医院的运营模式和绩效管理面临着一系列的挑战和问题。
背景介绍研究目的分析药品零加成背景下县级医院绩效改革存在的问题,探讨其影响和改进对策。
研究意义为县级医院的绩效改革提供理论支持和实践指导,提高基层医疗服务的质量和效率,缓解农村和基层地区的医疗服务供需矛盾。
研究目的和意义02药品零加成政策实施现状随着医疗体制改革的深入,药品零加成政策在全国范围内逐步推行,旨在破除以药养医的局面,降低患者就医成本。
全国范围内实施情况政策背景全国各省份逐步推行药品零加成政策,县级医院也在其列。
实施范围药品零加成政策的实施,有效地降低了患者的药品费用,减轻了患者的经济负担。
实施效果执行情况县级医院积极响应药品零加成政策,大部分医院能够严格按照政策要求执行。
实施细节县级医院在实施药品零加成政策时,一般会按照省级指导原则执行,但也会根据本县实际情况进行细节调整。
遇到的问题在实施过程中,县级医院也会遇到一些问题,如政策宣传不够、医生积极性不高、药品采购困难等。
县级医院实施情况药品零加成政策的实施,最直接的影响是降低了患者的药品费用,使患者得到了实惠。
患者受益实施效果分析药品零加成政策的实施,推动了医院的绩效改革,使医院的收入结构发生改变,更加注重服务质量和服务水平。
医院改革在取得成效的同时,药品零加成政策也给医院带来了新的挑战,如财政补贴不足、医生积极性不高、药品采购不规范等问题。
问题与挑战03县级医院绩效改革现状及问题绩效改革现状2. 医疗服务质量有待提高1. 医疗费用结构不合理4. 患者就医体验不佳3. 医务人员工作积极性不高绩效改革面临的问题1. 缺乏科学合理的绩效评价体系3. 医务人员对绩效改革的认知不足2. 药品零加成政策对医院收入的影响4. 绩效改革与医院整体发展的协调问题绩效改革存在问题的原因分析1. 政策制度不完善2. 医院管理水平的限制3. 医务人员职业素养和技能水平的不足4. 社会环境和患者需求的压力04对策建议完善绩效评价体系建立科学的绩效指标体系01在药品零加成背景下,县级医院需要建立更加科学的绩效评价体系,将医生的药品销售行为与绩效脱钩,重点考核医生的技术水平、服务质量和患者的满意度等。
药品实行零加成后医院药学的困惑
![药品实行零加成后医院药学的困惑](https://img.taocdn.com/s3/m/8deaf72eeefdc8d376ee32ef.png)
如何体现药师的价值
临床药师工作的深入 建立与药物治疗相关的实验室
期望医院药学的明天会更美好!
药房托管、物流延伸、人员托管
希望二次议价
二、医院药学发展的瓶颈
药剂科主任工作的失误:
注重学科发展,忽略人员培训
注重药品供应,忽略药品的应用
注重科研,忽略了方向 注重临床药学的发展,忽略了工作的深入 人才的培养
药学人员的整体素质不高:
缺乏规范化工作流程 缺乏专业知识培训和考核 缺乏继续教育,与临床实际严重脱节 缺乏服务意识 知识匮乏
9、教学与科研
药品调剂知识教学 ① 调剂方法及规范 ② 药品的摆放及保存知识 ③ 特殊管理药品的保管及调剂 ④ 差错防范知识 ⑤ 患者用药交代
……
临床药学教学与科研
① 药物临床应用的基础知识,如药理学、药代
动力学等
② 专科药物临床应用知识 ③ 临床药学相关的科学研究,如药物不良反应 监测、药物疗效临床应用评价、药物相互作
用观察及研究等
④ 药物临床试验(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期药物临床 试验) ……
医院药学科研原则
①密切联系临床,从临床选题,为临床服务 ②自身特色与优势 ③围绕医院药学学科建设选择切入点 ④多学科合作
美国临床药学教育
重视实践技能培养 重视服务理念与技能培养 实践领域人员融入师资队伍 重视毕业后教育对学校教育的补充
临床药师的作用
5、静脉用药调配中心(PIVAS)
充分发挥了药师的专长,有效杜绝了输液反应、 不合理配伍和不合理用药现象; 有效利用了人力资源。
6、开展治疗药物血药浓度监测及个体化 给药设计等项目
7、现代化的先进设备在医院药学中的应 用---自动发药机 智能储药柜
某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价
![某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价](https://img.taocdn.com/s3/m/84fcd0c1112de2bd960590c69ec3d5bbfd0adaa6.png)
4©某省县级公立医院药品耗材零加成政策实施效果评价**基金项目:广东省普通高校哲学社会科学重点实验室项目(205 WSY0010)①南方医科大学卫生管理学院广东广州010015通信作者:王冬;E-mail:***************刘梦灵①王冬①摘要目的以某省县级公立医院为例,探讨药品和耗材零加成政策实施前后费用结构及重要影响费用项目的变化情况,以评估政策实施效果,为进一步优化措施提供依据。
方法运用结构变动度和灰色关联法定量分析2013—2019年各项构成费用结构变动情况及其对次均费用的影响程度变化情况。
^果取消药品加成后,门急诊和住院次均费用中结构变动贡献率最大的均为西药及中成药费,分别为50%.46.10%,检查化验费次之。
取消耗材加成后,门急诊次均费用中结构变动贡献率最大的是医疗劳务性费用,为43.50%,卫生材料费呈负向变动,贡献率为2010%。
检查化验费成为与医疗费用关联度最大的费用,在门急诊和住院费用中关联度分别为0.5896和05967。
结论以药养医的逐利机制逐步破除,耗材零加成下医疗费用结构进一步优化,但“以检补医”问题逐渐凸显,建议动态评估改革效果,构建科学有效的控费指标,优化费用结构,以有效缓解就医负担。
关键词县级公立医院药品零加成耗材零加成次均费用中图分类号R197.3文献标志码B文章编号1001-5329(2021)04-0015-05Effectiveness of the Zero Markup Policy for Drugs and Medical Consumables of County-level Public Hospitals in a Provicce/LIU Meng—icg,WANG Dong//Chicese Hospital Management,2021,41(4):15-19 Abstroct Objective Through taking county-level pub lie hospitals in a province as an example,the changes of per capita expenditaro shoctare and the important influencing expense project between pro and posh the polities was analyzed,so as to provide data reference for evvluating the implmentation of the policies and further optimization of the measures.Methods Using stroctaroi change degroe and grey rolstion analysis t。
浅谈公立医院药品零差价的影响及措施
![浅谈公立医院药品零差价的影响及措施](https://img.taocdn.com/s3/m/002d5d3526284b73f242336c1eb91a37f111321d.png)
药品零差价政策实施的影响
• 提高医疗服务质量:公立医院在取消药品加成后 ,能够更加专注于提高医疗服务质量,加强医德 医风建设。
药品零差价政策实施的影响
消极影响
医院收入减少:取消药品加成后,公立医院的收入受到影响,可能面临资金短缺的问题。
公立医院在实施药品零差价政策后, 能够将更多精力投入到提高医疗服务 质量上,提升整体医疗服务水平。
促进合理用药
政策实施后,医生开具处方时不再受 利益驱动,从而有助于促进合理用药 ,提高药品使用效率。
药品零差价政策实施的影响
积极影响
减轻患者负担:实施药品零差价政策后,患者可以以更合理的价格购买药品,降低 就医成本。
优化药品库存管理,实行库存预警和 限购制度,减少药品积压和浪费现象 。
加强医院内部管理,提高医院经济效益
加强医院内部管理,提高医院 整体运营效率和服务质量。
推进医疗体制改革,完善医院 经济补偿机制,确保医院的正 常运转和发展。
加强医院财务管理,合理控制 成本,提高医院经济效益。
05
结论和建议
研究结论
定量与定性相结合
运用统计方法和访谈、问卷调查等 手段,对药品零差价的影响和公立 医院的应对措施进行定量和定性分 析。
02
药品零差价政策概述
药品零差价政策的背景和含义
背景
在中国医疗卫生体制改革中,公立医院 作为公益性医疗机构,承担着为群众提 供基本医疗服务的使命。然而,在过去 较长时期内,公立医院在药品销售方面 存在较大利润空间,这种现象不利于医 改目标的实现。为了解决这一问题,政 府逐步推行药品零差价政策。
深圳同仁妇科医院药品零加成
![深圳同仁妇科医院药品零加成](https://img.taocdn.com/s3/m/6cea90d049649b6648d7476a.png)
首家民营医院全部药品取消加成深圳同仁妇科医院国家医改的一个另类样本就在人们还在担忧公立医院新一轮的医改若没有强大的政府补贴,是否会流产的时候,就在各大媒体聚焦公立医院改革给各方利益带来的影响和冲击时,深圳宝安的一家民营医院——深圳同仁妇科医院,却大胆宣布:积极响应国家医改政策,取消药品加成,实现药品零利润。
作为一家盈利性的民营医院在没有政府补贴的背景下,是如何真正做到药品零加成的呢?记者前往深圳同仁妇科医院一探国家医改的另类样本,这样的勇气和豪气也许只有深圳这个素有改革先锋之称的城市才有。
率先取消药品加成2010年,2月23日,国家五部委联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,深圳成为首批国家联系指导的公立医院改革试点之一。
公立医院的医改在各方利益博弈中又开始了新一轮的医改破冰之行,这里面有欢喜,有担忧,有质疑……取消药品加成真的能解决老百姓看病贵的问题吗?地方政府的财政能够承担起医改带来的费用吗?与此不同的是,就在社会各界将注意力集中于公立医院之时,在深圳宝安,深圳同仁妇科医院的高层管理人员们正在酝酿一场新的创举,2010年3月15日,深圳同仁妇科医院特意在消费者权益保护日这天正式宣布实施“取消药品加成,真正实现药品零利润”。
同仁妇科医院内的LED大屏幕已在全天候滚动播出药品零加成的药品目录,这里面可以清楚知道药品的名称、药品规格、原零售价、进货价和取消加成后的零售价,记者注意到,取消加成后的零售价与进货价是一致的。
除了LED大屏幕,医院还在患者聚集的地方用X展架进行了公示,同仁妇科医院的网站上也同步公示了2010年取消药品加成前后的价格对比表。
医院负责人承诺,整个医院的所有近千种药品将全部取消加成,包括西药、中药和中成药。
该院总院长张同贵先生介绍说,此次取消药品加成的举措有几个第一:一是全国首家响应国家医改政策取消药品加成的民营医院;二是全国首家对所有药品取消加价的医疗机构。
新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析
![新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析](https://img.taocdn.com/s3/m/7d59ed351611cc7931b765ce05087632311274cd.png)
新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析【摘要】新医改药品零加成政策的实施给城市公立医院带来了财务风险挑战。
本文从政策影响、财务风险评估、应对策略探讨、成本控制和风险防范等方面展开分析。
政策的实施使公立医院药品收入减少,导致财务风险加剧,需要通过降低成本和提高效益来化解风险。
在应对策略方面,公立医院可以通过加强药品采购管理、优化医疗服务结构等措施来应对挑战。
未来,公立医院需要加强内部管理,提高服务质量,以应对市场竞争和财务压力。
政府也应加大政策支持力度,为公立医院提供更多的发展机遇。
建议政府在政策制定过程中充分考虑医院实际情况,制定更具针对性的支持政策,推动医院健康发展。
【关键词】新医改、药品零加成、城市公立医院、财务风险、政策影响、财务风险评估、应对策略、成本控制、风险防范、挑战与机遇、展望未来、政策建议1. 引言1.1 背景介绍在医改政策不断推进的今天,药品零加成政策的实施对城市公立医院的运营和财务状况产生了深远影响。
药品零加成政策的出台,旨在降低药品价格,减轻患者负担,提高基层医疗服务质量。
对于城市公立医院而言,药品零加成政策同时也带来了财务风险和挑战。
城市公立医院作为医疗卫生体系的重要组成部分,承担着重要的医疗服务和救助职责。
在过去,药品加成是医院获利的重要来源之一,药品零加成政策的实施意味着医院的药品销售收入将大幅减少,从而给医院的财务状况带来一定压力。
药品零加成政策的实施也将对医院的管理模式和运营机制带来深刻影响。
医院需要重新调整管理模式,落实药品零加成政策,控制成本,优化资源配置,提高服务效率。
医院还需要加强风险管理,防范因政策调整而带来的财务风险。
在这一背景下,城市公立医院需要认真分析政策的影响,评估财务风险,制定有效的应对策略,确保医院的可持续发展。
1.2 问题提出在新医改政策下,药品零加成已经在城市公立医院得到实施,这一政策严重影响了医院的财务状况。
在过去,药品加成是医院重要的收入来源之一,而现在这一来源面临着巨大的压力。
药品零差价政策的实施与思考
![药品零差价政策的实施与思考](https://img.taocdn.com/s3/m/ecdc8d640622192e453610661ed9ad51f11d545f.png)
对医院内部管理和运营的挑战
对医院内部管理的影响
实施药品零差价政策后,医院需要重 新制定药品采购、库存、使用等方面 的管理制度和流程,增加了医院内部 管理的复杂性和难度。
对医院运营模式的影响
由于药品零差价政策导致医院无法再 通过药品销售获取利润,因此医院的 运营模式也需要进行调整和创新,以 适应新的形势和要求。
03
对医院的影响及挑战
对医院收入的影响
减少药品销售收入
实施药品零差价政策后,医院无 法再通过药品销售获取利润,导
致药品销售收入大幅减少。
增加医院运营成本
为了维持医院正常运营,医院需要 投入更多的资金和资源来购买和维 护药品,增加了医院的运营成本。
降低医Байду номын сангаас经济效益
由于药品零差价政策导致医院药品 销售收入减少,同时运营成本增加 ,因此医院的总体经济效益受到很 大影响。
对医院服务质量和效率的挑战
1 2 3
增加医护人员工作负担
实施药品零差价政策后,医护人员需要花费更多 的时间和精力来管理药品和协调患者用药,增加 了他们的工作负担。
降低患者就医体验
由于医护人员需要花费更多时间来管理药品和协 调患者用药,导致患者等待时间和就医流程变长 ,降低了患者的就医体验。
对医院服务效率的影响
增强医疗机构的社会责任感
实施零差价政策可以使医疗机构更加 关注患者的需求和利益,增强其社会 责任感。
02
实施过程及效果
实施前的准备
政策宣传
通过媒体、官方文件等方式,向公众和医疗机构宣传药品零差价政策的目的、意义和内容,提高公众的认知度和接受 度。
药品零加成的怪相
![药品零加成的怪相](https://img.taocdn.com/s3/m/eb40542f67ec102de2bd8933.png)
药品零加成的怪相【导读】药品零加成被认为是控制医药费用的一剂猛药,将有利于看病贵问题的彻底解决。
但是,当这一政策真正实施后,一些新的问题会接连出现。
这最终会影响患者看病的体验,使看病变得更加困难。
为了控制医院收费水平,使患者就医花费明显降低,各地纷纷出台了相应的措施。
这些措施中,药品零加成被认为是一剂猛药。
很多人坚信,只要能把药费降下来,病人的花费肯定就会明显降低,医患矛盾就会得到解决。
没错,在以往病人主要的花费中,药费确实占据了相当大的比例。
但是,当真正的药比降低后,住院的费用也许短期内会有所降低,而从长远来看,这种降低也许是不大可能的。
患者看病不但不可能变得便宜,甚至会由此引发一系列怪相,这也许是政策制定者想不到的东西。
怪相一,病人不一定高兴。
几天前,网上流传一个故事,其意思大致是说,医院取消药品加成后,复方氨基酸降到两块多。
按理说,这么好的药品从二十几块降低到两块多,患者应该非常开心。
但让人没有想到的是,病人看了账单后坚决要求停用输氨基酸。
医生问病人原因,病人的回答是:”两块多钱有个屁的营养,买瓶营养快线都得五块钱。
”医生无言以对。
病人生活在商品经济时代,大家的观念普遍会受价值规律的影响。
病人对商品的评价几乎都会受其价格左右。
当一种药物极其便宜的时候,病人不会以为那是物美价廉,相反却会看得连营养快线都不如。
这种消费心理是根深蒂固的,不会因为所谓的惠民政策出台就有所改变。
如果一种政策连病人都不领情的话,是不是有很大的问题呢?怪相二,药厂不高兴。
在药品流通的环节中,医院是最末的一端,如果将最终的销售价格降低的话,表面上看不会对药厂的生产造成影响,实际上却会造成极其严重的后果。
这主要源自药品的消费热情。
可以说,药品的销售是由医生、经销商、药物代表共同完成的,如果其中加成被取消的话,所有的环节都会失去动力。
药品卖不出去,药厂的损失就难以避免了。
这方面的例子非常多,比如最近广为关注的他巴唑、新斯的明以及鱼精蛋白等三种常用药的紧缺,正是因为其价格过低,使得各环节无利可图,于是药厂几乎放弃生产,最终使病人的利益受到伤害。
基本药物制度今年执行,零加成仅限基层与试点单位
![基本药物制度今年执行,零加成仅限基层与试点单位](https://img.taocdn.com/s3/m/0d69e027453610661ed9f450.png)
0 在 第七届 世 界 卫 生 经 济 大 会 的新 闻 13 0万 元 。
设 立 药 事 费和 提 高其 他 医疗 服 务 价
控, 重点加 强县 医院和 以农 业 人 口为 就是 实现 居 民在 社 区卫 生 服 务 机 构 零加 成 , 目前 还 处 于建 议 阶 段 , 需 还
主的 区级 医 院能 力 建 设 。 对 部 分 公 “ 医挂 号零 收 费、 区基 本 用 药 零 要在 医改 方 案 中 充 分 明 确。 赵 自林 ” 就 社
生局 就 是 一 个 例 子 。 潍 坊 市 卫 生 局 3 0多种 、 0 中药 3 0多种 。 0
( 来源 : 一财经 日报 ) 第
9 6
上海医药
20 0 9年
第3 O卷
第 2期
卫 生部将 着力做好 的 5项重 点 工作 , 都 是前 期 准备 。 赵 自林表 示 。 ”
其 中重 中之 重 就是 加 快 建 设 国 家基
“ 0 9年 卫 生 预 算 , 政预 算 肯 2o 财
“ 基本 药物制 度 一 定会 在 全 国 实 定有 大 幅 度 的 增 长 , 目前 还 没 批 准 ,
接 给 老 百姓 降低 医疗 费用 , 今 年 改 20 但 0 9年还 仅 限 于基 层 医疗机 构 和 改
在 20 0 9年 全 国 卫 生 工 作 会 议 革试 点 的路 线 如何 , 还 得 等 待 出 台 革试 点 单位 , 其 他 的 医院还 不能执 “ 在 上 , 生部 部 长 陈 竺指 出 , 来 3年 的 医改方 案 如何 规 定 , 卫 未 目前很 多工作 行 基本 药物 的零 加成 。
药品“零加成”两难
![药品“零加成”两难](https://img.taocdn.com/s3/m/600741e219e8b8f67c1cb98e.png)
加政 府投 入三 种途 径来 解决 。
对 此 ,毛 群 安 表 示 ,增 设 药 事 服 务
益 密 切 相 关 。 消 药 品 加 成 后 ,极 有 可 取 能 会 使 医 院 中的 医 生 为 了 经 济 利 益 , 将 本 可 以 写 在 一 张 处 方 上 的 药 品 分 别
费 的 目 的 是 考 虑 在 取 消 药 品 加 成 政 策
“ 为医 务人 员 在医疗 过程 中 , 对 其 因 要
所 开 具 的 处 方 承 担 责 任 , 对 药 品 知 要 识 有 全 面 的 了 解 ,对 医 务 人 员 的 这 一 劳 动 应 给 予 价 值 的 体 现 。 ”
之 后 , 公 立 医院改革 中要 充分 调动 医 在
务 人 员 的 积 极 性 ,引 导 医 务 人 员 钻 研 医疗 业 务 , 现 医务人 员的 劳 动价 值 。 体
开 在 几 张 处 方 上 。而 医 院 也 极 有 可 能 通 过 调 整 和 控 制 ,强 制 一 个 科 室 只 能
在 医 院 里 的 储 运 、配 置 也 将 产 生 费 用 ,
直 接 和 间 接 的 支 出 可 能 高 于 药 价 的 1 % ,而 且 核 算 相 当 困 难 ,因 此 政 府 的 5 增加投 人 量也 无法 明确 。 卫 生 部 提 出 解 决 取 消 药 品 加 成 的 第 二 种 办 法 是 ,调 整 部 分 技 术 服 务 收 费标 准 。 药 品 在 医 院 的 储 存 和 管 理 会 产 生 附 加 价 值 ,用 药 过 程 必 须 有 医 师 、药
者负担 的情 况 。 药 品 加 成 与 医 院 和 医 生 的 经 济 利
将 面 临 较 大 的 经 济 损 失 ,不 能 保 持 收 支 平衡 , 至 可 能 无法 维 持 医 院运 转 。 甚 取 消 药 品 加成 后 公立 医院 该 如 何维 持
采购药品零加成合同书模板
![采购药品零加成合同书模板](https://img.taocdn.com/s3/m/af086f65ef06eff9aef8941ea76e58fafbb04571.png)
药品采购合同甲方(采购方):____________乙方(供应方):____________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方采购乙方药品事宜,经充分协商,达成以下协议:一、药品名称、规格、数量、价格及交货时间1. 药品名称、规格、数量、价格等详见附件。
2. 乙方应按照甲方提供的药品采购计划进行供货,保证在规定的时间内将药品送达甲方指定的地点。
二、质量保证1. 乙方应向甲方提供《药品经营企业许可证》、《企业法人营业执照》等合法有效证件的复印件。
2. 乙方保证所供药品符合国家药品质量标准和有关要求,并提供所售药品的生产批件、产品合格证等相关证明文件。
3. 乙方提供的进口药品需附有《口岸检验报告》和《进口注册证》或《医药产品注册证》的复印件,并加盖质量管理部门印章。
4. 药品有效期在1年或1年半以内的,乙方所供药品不低于有效期限12个月;有效期在2年或2年以上的,乙方所供药品不低于整个有效期的18个月。
三、包装标准乙方提供的药品应按国家标准进行包装,确保药品在运输过程中安全无损。
每个包装箱内应附有详细装箱单、质量检验报告书或合格证书。
如非整件,还需附有加章的质量检验报告书或合格证书的复印件。
四、售后服务1. 乙方在接到甲方关于药品质量问题的通知后,应在48小时内给予答复,并采取相应的措施。
2. 乙方在接到甲方关于药品数量不足的通知后,应在3个工作日内进行补货。
五、合同的解除和终止1. 双方同意,在合同履行过程中,如遇不可抗力等因素导致无法履行合同的,双方可协商解除或终止合同。
2. 甲乙双方在合同履行过程中,如发生纠纷,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定1. 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
药品零差价自查自纠
![药品零差价自查自纠](https://img.taocdn.com/s3/m/95416f1b3d1ec5da50e2524de518964bcf84d2c9.png)
药品零差价自查自纠一、背景2015年9月,国务院发布了《国务院关于取消药品加成启动药品零差价政策的意见》,提出要逐步取消医用耗材和低值耗材加成,开展药品零差价试点,并逐步在全国推开。
药品零差价政策的核心内容就是将原来的加成费用全部取消,药品的进价和售价之间不得留有任何差价。
药品零差价政策的实施对药品市场形成了强大的震慑力,有效地降低了药品价格,提高了患者的购药能力。
同时,也促使医院、药品生产企业和药品配送企业加强了价格管理和自我监督的意识,加大了对价格违法违规行为的查处力度。
药品零差价自查自纠作为一个重要的环节,对药品价格的合规性和市场秩序的规范起到了积极的促进作用。
二、意义1、促进价格合规药品零差价自查自纠能够促使医院和药品企业站在合规的角度看待价格问题,主动发现和纠正价格违法违规行为,确保药品价格的合规性。
这有利于医院和药品企业树立诚信经营的理念,增强了市场诚信。
2、提高价格监管效果药品零差价自查自纠能够提高价格监管的效果,强化了价格监管的全程覆盖和全方位纠错。
通过自查自纠,及时消除价格违法违规问题,保障患者的合法权益,促进良性的市场竞争。
这对维护药品市场秩序、促进价格良性竞争发挥了非常积极的作用。
3、减少监管成本药品零差价自查自纠能够减少国家对价格违法违规行为的查处成本,也减轻了医院、药品企业的负担。
自查自纠能够将监管工作下沉,通过内部力量来自我约束,更加有效地发现和解决价格问题。
三、现状药品零差价政策自实施以来,药品零差价自查自纠工作取得了一定的成绩。
很多医院和药品企业已经建立了较为完善的自查自纠机制,制定了相关的操作规范和制度文件,专门成立了自查自纠工作小组,明确了工作职责和任务。
但与此同时,药品零差价自查自纠工作也存在一些问题。
一是自查自纠的主体责任不够落实,自查自纠工作缺乏实质性的推进。
二是自查自纠的信息共享机制不够完善,医院、药品企业之间缺乏有效的信息沟通和联动。
三是自查自纠的监督机制不够严格,自查自纠工作的结果往往缺乏公信力和可操作性。
基于药品零加成下如何做好药品成本控制
![基于药品零加成下如何做好药品成本控制](https://img.taocdn.com/s3/m/3493d0eed0f34693daef5ef7ba0d4a7302766c90.png)
通过宣传栏、宣传册、微信公众号等多种形式,向患者普及合理用药知识,提高患者用药依从性。
临床路径优化降低药品费用
制定临床路径
针对常见病、多发病,制定标准化的临 床路径,规范临床诊疗行为,降低药品 费用。
VS
优化药物治疗方案
根据患者病情和药物特点,选择最佳药物 治疗方案,避免不必要的药品浪费和费用 支出。
经验教训
电子处方流转平台需加强信息安全管理,保护患者隐私, 防止处方信息泄露和滥用。
大数据分析在精准控费中作用
01
大数据分析原理
通过收集、整合和分析医院药品使用数据、患者费用数据等多维度信息
,揭示药品成本变化规律,为精准控费提供决策支持。
02
实践效果
在某医院应用大数据分析后,针对高价药品、辅助用药等重点监控对象
采购渠道选择
优先选择具有品牌优势、信誉良好的 大型药品生产企业或批发企业作为采 购渠道,降低采购风险。
集中采购与带量采购模式探讨
集中采购
通过集中采购,实现规模化采购,降低采购成本,提高议价 能力。
带量采购
与供应商签订长期采购协议,明确采购量和价格,确保药品 供应的稳定性和价格优势。
长期协议与供应稳定性保障
实施了精准控费措施,药品成本下降了15%。
03
经验教训
大数据分析需确保数据来源准确可靠,分析结果客观公正,防止数据偏
见和误导决策。同时,应加强与其他医疗机构和部门的合作与共享,提
高大数据资源的利用效率。
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库存量设置
根据药品销售情况、采购周期等因素,合理设置各类药品的库存量,确保供应不 断。
警戒线设定
新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析
![新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析](https://img.taocdn.com/s3/m/eaac7145591b6bd97f192279168884868762b8c2.png)
新医改药品零加成后城市公立医院财务风险应对分析【摘要】新医改药品零加成政策的实施给城市公立医院带来了财务风险。
本文通过分析零加成政策对城市公立医院财务状况的影响,探讨了现有财务风险,并提出了一些应对和改进的措施。
在首先介绍了零加成政策的背景和问题提出,然后分析了零加成政策对医院财务的影响以及可能面临的风险,接着探讨了当前公立医院已经采取的风险应对措施和建议改进的措施,并通过案例分析具体实例加以说明。
结论部分总结了本文的观点,并展望了未来城市公立医院在应对财务风险方面的发展方向。
该研究有助于更好地了解零加成政策对医院财务的影响,促进城市公立医院财务风险管理水平的提升。
【关键词】新医改、药品零加成、城市公立医院、财务风险、应对分析、零加成政策、风险应对措施、建议改进、案例分析、总结、展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍随着新医改政策的逐步推进,医疗行业正面临着深刻的变革。
医疗药品零加成政策的实施,对城市公立医院的财务风险造成了一定程度的影响。
在过去,医院通过药品加成获取一定利润,但现在这一政策的实施将直接影响医院的经济收入。
城市公立医院需要认真分析新政策下可能面临的财务风险,并制定有效的应对措施。
新医改药品零加成政策的实施,将使医院从过去依赖药品加成获取利润转变为依靠医保和财政补贴的模式。
这将对医院的收入形成一定冲击,尤其对于城市公立医院来说,可能带来更大的财务压力。
在这样的背景下,如何有效应对财务风险,保障医院的正常经营和服务水平,成为当前亟待解决的问题。
为此,有必要对零加成政策的影响、财务风险进行深入分析,并制定有效的风险应对策略,为医院的可持续发展打下坚实基础。
1.2 问题提出随着新医改政策的推进,城市公立医院在药品采购方面实行了零加成政策,这一政策的出台对公立医院的财务风险产生了一定的影响。
城市公立医院作为承担着社会公益责任的机构,在实行零加成政策后,药品价格的下降使得医院的收入出现了一定程度的下降,这将直接影响到医院的财务状况。
对于药品零差价政策的看法
![对于药品零差价政策的看法](https://img.taocdn.com/s3/m/efde7769c1c708a1294a4473.png)
对于药品零差价政策的看法Prepared on 22 November 2020对于药品零差价政策的看法:背景:从1954年起,国家制定了“医院药品加价制度”的政策,作为一种费用补偿机制,医院可以在药品批发价基础上加15%,提留下来弥补挂号及医疗技术费用的不足。
“医院药品加价制度”对于补充医院的医疗成本亏损曾经发挥了积极作用。
但是,随着社会经济的发展,医疗服务领域市场化倾向越来越严重,政府财政对乡镇卫生院的补贴越来越少。
为了遏制医药费用的上涨,2006年,北京市在全国率先出台了“药品零差价”政策,取消医院药品加成的15%,药品价格平进平出,原来允许15%的利润改由政府来支付乡镇卫生院在经营过程中的药品利润损失。
该措施的目标既是控制医疗费用过快上涨的势头,也是为了体现政府财政职能。
根据文献我们知道,对于很多乡镇卫生院,药品收入支撑着乡镇卫生院的运营和发展。
虽然药品零差价政策使得乡镇卫生院门急诊人次增加,带动了医疗收入,但是乡镇卫生院药品差价率降低,药品收支结余明显减少。
而且,财政药品补助到位不及时,一些卫生院难以维持。
所以,实施药品零差价后,肯定会影响到乡镇卫生院的发展。
但是我认为,取消药品加成政策势在必行,但配套政策要跟上。
因为“以药养医”现象是一个客观事实,由于这引起的医疗费用的逐步上涨,直接导致了老百姓“看病难、看病贵”的现象。
因此,要想改变一些医院的“趋利行为”,切断药品收入与医院收入之间的必然联系,取消“药品加成政策”是一个必然的措施。
但是,不能“一刀卡死”,相应的财政补助和配套政策一定要跟上,同步实施。
如:1.政府财政投入及时到位,这是实施“药品零差价”的保证。
调查表明,财政对“药品零差率”补助的“迟拨”是一个普遍的现象,已经影响到卫生院正常的业务活动。
因此,实行和推广“药品零差价”政策的前提条件是:政府按照15%“零差价”的政策,必须及时、足额补助卫生院的支出,否则将影响到乡镇卫生院的发展,也有可能诱发变相的“药品加成”现象。
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药品"零加成"由医保统筹基金买单赤字逼近
2012-07-21 13:47:01 向日葵保险网
[导读]:深圳市社保局、市卫人委解释,每年将多支出2.09亿,但长期还是财政补贴甚至兜底
深圳市社保局、市卫人委解释,每年将多支出2.09亿,但长期还是财政补贴甚至兜底“药品零加成后,药价的确降了,但却是由医保统筹基金来埋单。
医保统筹基金里不也有参保人的钱吗?”昨天,对于网友提出的问题,市卫人委和市社保局表示,药品零加成之后,虽然用于弥补药品零加成造成的损失而增加的门诊诊金和住院诊查费由医保统筹基金支付,从短期来看,医保基金每年要多支付约2个亿,但从长期来看,实行药品零加成后,消除了医生多开药、开贵药的动力,这将为医保基金结余更大的资金。
医保统筹基金每年将多支出约2.09亿元
问:对深圳医保参保人来说,提高的门诊诊金(人均每次提高12元)和住院诊查费(日均每床位提高37元)由医保统筹基金支付,是否意味着医保统筹基金要多出钱?
市卫人委:从短期来看,深圳医保统筹基金每年将多支出约2.09亿元,但从长期来看,取消“以药补医”制度,彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条,消除医生多开药、开贵药的动力。
由此带来的结果就是医保基金会少支出一大笔药品报销的费用。
医保统筹基金不够用财政会“兜底”
问:随着深圳人口红利的消失,深圳的医保基金是否会不够用?
市社保局:《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》建议最低累计缴费年限为从本市缴费10年、累计缴费15年起步,5年后过渡到本市缴费15年,累计缴费25年。
这综合考虑了我市的缴费水平、待遇水平、基金收支情况等因素。
但即使最低累计缴费年限设定为25年,庞大的基金缺口也难以避免。
等到那时候,财政自然会给予“兜底”。
医保统筹基金中有部分是财政补贴
问:医保统筹基金的钱主要来源于参保人及参保企业缴费,药品加成费虽然不体现在医保个人账户上,是否意味着羊毛仍旧出在羊身上?
市社保局:在医保基金中有部分是财政补贴,比如少儿医保缴费每人每年财政补贴200元,没有在用人单位就业的居民医保缴费也有财政补贴。
“药品零加成后,药价的确降了,但却是由医保统筹基金来埋单。
医保统筹基金里不也有参保人的钱吗?”
记者算账
医保统筹基金赤字逼近
目前每位参保人平均只有300多元可用
目前我市医保基金确有结余,共计约250亿元。
其中大部分属于个人账户,个人账户结余约180亿元,统筹金结余约70亿元,这70亿元中,有一半多从养老保险基金为退休人员划拨医疗保险缴费形成,历年共计划入35亿元,取消从养老保险基金划入后,医保统筹基金将发生较大变化。
据统计,目前,我市医保参保人共有1118万人,若扣除养老保险基金划入的35亿元,医保基金只余30多亿元,平摊到每位医保参保人头上,平均每人只有300多元,相当于只能到港大深圳医院看3次门诊。
而从2009年起,全市住院医疗保险、农民工医疗保险已出现年度上亿元赤字。
其中,以2011年为例,住院医保2011年度收入4.81亿,支出5.92亿,赤字1.11亿;农民工医保2011年度收入5.06亿,支出8.27亿,赤字3.21亿。
知多D
统筹基金+个人账户=医保
农民工医保(每月交12元):个人每月交4元,企业交8元。
住院医保(缴纳标准45.95元/人/月):
我市在岗职工上年度月平均工资×1%(含地方补充医疗保险),其中个人缴纳0.2%,企业缴纳0.8%。
2011年度我市在岗职工月平均工资为4595元,因此2012年度住院医保缴纳标准为45.95元/人/月。
综合医保:
缴费基数的8.05%(含地方补充医疗保险)缴费,其中个人交2%,企业交6.05%。
其中,参保人不满45周岁的,按其缴费基数的5%计入个人账户,3.05%进入统筹基金账户;
45周岁以上的人员按缴费基数的5.6%计入个人账户,2.45%进入统筹基金账户;
退休人员则按缴费基数的8.05%全部计入个人账户。
若以上年度社平工资为每月缴费基数,45岁以下的,计入个人账户的钱为:
4595×5%=229.75元;45岁以上,计入个人账户的钱为:4595×5.6%=257.32元;退休员工计入个人账户的钱为:4595×8.05%=369.89元。