中医特色辨证施膳

特禀体质之膳食
体质特点：由于先天性或遗传 因素所形成的一种特殊体质状 态。（过敏） 调护方法：适应气候，以适寒 温。避免接触致敏物。
饮食调护：饮食清淡，忌生冷、 辛辣、肥甘油腻及各种发物。 例：忌酒、鱼、虾、蟹、辣椒、 肥肉、浓茶、咖啡等。
案例-糖尿病患者膳食
西医诊断：糖尿病 中医诊断：消 渴 症 型：燥热伤肺
调护方法：关键在补阴。滋养肝肾。
饮食调护：健脾利湿，化痰祛湿。 少食肥甘厚味，酒类不宜多饮。 多食蔬菜、水果。 例：健脾利湿、化痰祛湿之物：白萝卜、紫菜、扁豆、红 小豆、薏苡仁、洋葱白果、大枣、枇杷等。
气郁体质之膳食
体质特点：消瘦或偏胖，面色苍黯或萎黄，性情急躁易怒， 易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，喜叹息，脉弦，舌淡红， 苔白。 调护方法：关键疏肝理气。 饮食调护：少量饮酒，活动血脉，提高情绪。 例：行气之物：荞麦、高粱米、韭菜、茴香、大蒜、佛手、 橙子

食物归类-味
甘味食物：米面杂粮、蔬菜、干鲜水果、 鸡鸭鱼肉类等。 酸味食物：西红柿、山楂、葡萄、杏、 柠檬、橙子等。 辛味食物：生姜、大葱、洋葱、辣椒、 韭菜等。
咸味食物：海产品、猪肉、狗肉、猪内 脏等。
苦味食物：苦瓜、苦菜等。

胃燥津伤
症状表现 ：消谷善饥，口干欲饮，形体消瘦，大便秘结， 脉滑有力，舌红苔黄。 调护方法：清胃泻火，养阴增液。
饮食调护：节制饮食，控制主食（每日300----400g）
例：多食粗杂粮：燕麦片、荞麦面、玉米面， 适量瘦肉、蛋乳、鱼类、乳类以补充营养。 饥饿时可予黄豆、生花生米嚼食，或予新鲜叶类蔬菜 充饥。 可多饮番茄汤、石斛汤等以清热润燥。 不可过食生冷之品，以免再伤脾胃。

饮食的作用
预防作用 滋养作用
治疗作用
延缓衰老作用

饮食的滋养作用
平补法
有两种意义，一种是应用性质平和的食物，多数的水果、粮食、蔬菜，部分的禽蛋、肉、 乳类食物，如粳米、玉米、扁豆、白菜、猪肉、牛奶等。 一种是应用既能补气，又能补阴，或既能补阳又能补阴的食物，如山药既补脾肺之气， 又补脾肺之阴。这些食物适用于普通人的保健。 清补法 是应用补而不滋腻碍胃，性质平和或偏寒凉的食物，有时也以泻实性食物祛除实证，以 泻中求补。常用食物有萝卜、冬瓜、西瓜、小米、苹果、梨等，以水果蔬菜居多。 温补法 应用温热食物进行补益的方法。适用于阳虚或气阳亏损，也作为普通人冬令进补的食物。 如核桃仁、大枣、龙眼肉、猪肝、狗肉、鸡肉、鲇鱼、鳝鱼、海虾等。 峻补法 应用补益作用较强，显效较快的食物来达到急需补益的目的。此法运用，应注意体质、 病情、季节等条件，需做到即达到补益目的，又无偏差。 常用食物有羊肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿肾、甲鱼、熊掌等。
“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气。” ------《素问.脏气法时论》

阴虚体质之膳食
体质特点：消瘦，面色潮红，口躁咽干，烦躁，手足心热， 失眠多梦，大便干，小便黄，喜冷，脉细数，舌红少苔。 调护方法：关键在补阴。滋养肝肾。 （ 五脏之中，肝藏血， 肾藏精。 ） 饮食调护：滋阴潜阳，三餐清淡。 远离肥腻、厚味、燥烈之品。 例：清淡食物：芝麻、乳品、鱼类等，燕窝、海参、龟蟹、 冬虫夏草、老雄鸭等。对于葱姜蒜椒则应少吃。
健脾化湿类
温里类
薏仁、蚕豆、香椿
辣椒、花椒、干姜、韭菜、羊肉
利尿类
行气类
赤小豆、黑豆、冬瓜、西瓜、鲤鱼
橙子、荞麦、白萝卜、佛手

食物禁忌之注解： 生冷：冷饮、冷食、大量的生蔬菜、水果 粘滑：糯米、小麦、大麦所制的米面食品 油腻：荤油、肥油、油炸食品、乳制品等
胃燥津伤 肾阴亏虚 阴阳两虚
燥热伤肺
症状表现 ：烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多， 大便干结，脉数，舌质红，苔薄黄。 调护方法：清热润肺，生津止渴。
饮食调护：清淡少油，多食清热养阴生津之品。
例：黄瓜、番茄、菠菜、油菜、鳝鱼等 口干烦渴者：鲜芦根、麦冬、沙参等代茶饮，生津止渴， 润肺养阴。
阳虚体质之膳食
体质特点：白胖，面色淡白无华，口淡唇白，畏寒喜暖， 四肢倦怠，小便清长，大便溏泻，自汗，脉沉无力，舌胖大 有齿印。 调护方法：关键在补阳。温补脾肾以驱寒。（五脏之中， 肾为阳气之根本，脾为阳气生化之源） 饮食调护：“春夏养阳”法则。夏日三伏， 可食羊肉附子汤，配合天地阳旺之时，以壮人 体之阳。 例：壮阳之物：羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉等。
血虚体质之膳食
体质特点：面色苍白无华或委黄，肌肤干燥，唇色淡白， 头晕眼花，心悸失眠，多梦，肢端发麻，不耐劳作，脉细无 力，舌质淡。 调护方法：补血养血。心、肝、脾皆当补之。（心主血脉， 肝藏血，脾统血。） 饮食调护：例：补血养血之物：黑木耳、菠菜、胡萝卜、 猪、羊肉，牛、羊肝，甲鱼、海参、桑葚、荔枝、松子等。
中医特色护理 ------辩证施膳
T05 吴味子

提纲
中医饮食护理之概述 食物之性能分类
体质分类之施膳
案例分析之糖尿病

中医饮食护理
是在中医理论指导下，根据患者病情 需要，给予适宜的饮食，达到增强体 质、辅助治疗疾病的一种方法。

热性食物
肉桂、辣椒、花椒
食物的性能之味
食物的味，即是食物的具体口感味觉，又是性质的抽象概 念，可概括为“五味”，酸（涩）、苦、甘（淡）、辛、 咸，作用与药物五味相一致，为酸收、苦降、甘补、辛散、 咸软。 食物不同于药物“味”方面的作用尚有： 辛味食物（如辣椒、胡椒），尚有健胃作用； 咸味食物（如鱼、虾、蟹），尚有补肾、养血分作用。 芳香食物（如水果、蔬菜），具有醒脾、开胃、行气、化 湿、化浊、爽神、开窍作用
食物的性能之气
食物的气与药物的四气相一致
古人按寒、凉、（平）温、热基本把食物分为三大类 气质或性质，即寒凉一类，平一类，温热一类。 常见食物平性食物居多，温热性次之，寒凉性更次之
寒凉食物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用
温热性质食物具有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用

食物的性能之归经
升浮沉降
食性温热、食味辛甘淡的食物，其属性为阳，作用趋向 多为升浮。 食性寒凉、食味酸苦咸的食物，其属性为阴，作用趋向 多为沉降。

食物的补与泻
泛指食物的补虚与泻实两方面作用。 补性食物一般分别具有补气、助阳、滋阴、养血、生津、 填精等功效。 泻性食物一般分别具有解表、开窍、辟秽、清热、泻火、 燥湿、利尿、祛痰、祛风湿、泻下、行气、散风、活血化 瘀、凉血等功效。
食物归类-气
寒性食物 马齿苋、苦瓜、莲藕、蟹、食盐、甘蔗、番茄、 柿子、茭白、荸荠、紫菜、海藻、海带、西瓜、冬瓜、黄 瓜等 凉性食物 茄子、白萝卜、冬瓜子、丝瓜、油菜、菠菜、 芹菜、小米、大麦、绿豆、豆腐、柑、苹果、梨、橙子、 槐花、薏仁、蘑菇、鸭蛋、、荞麦 平性食物 白薯、土豆、芋头、扁豆、胡萝卜、白菜、豇 豆、粳米、玉米、落花生、白果、李子、葡萄、猪肉、鹅 肉、鸡蛋、牛肉、牛奶、鲫鱼、鲤鱼、黄鱼、木耳等 温性食物 韭菜、小茴香、生姜、葱、香菜、大蒜、高粱、 糯米、酒、醋、鸡肉、羊肉、狗肉、荔枝、栗子、大枣等
阳盛体质之膳食
体质特点：壮实，面赤烦躁，声高气粗，喜凉怕热，口渴 喜冷饮，小便短赤，大便熏臭，脉洪数有力。 调护方法：关键在补阴。滋养肝肾。 饮食调护：控制辛辣肥甘，防止饮酒过度。 例：凉性食物：黄瓜、冬瓜、白菜、芹菜、胡萝卜、白木 耳、梨、苹果、荸荠等。 少食牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳之物。

平和体质之膳食
体质特点：体态适中，面色红润，精神充沛状态。 调护方法：阴阳和调，血脉畅达，五脏匀平。 原则：膳食平衡，食物多样化。 饮食有节，劳逸结合，生活规律，坚持锻炼。
饮食调护：小儿期----生长发育期，食谱多样化，富有 营养 更年期----体质转变，根据阴阳酌服补益肾 阴肾阳之物。 老年期----五脏渐衰，适当调补，延缓衰老。
腥膻：海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等
辛辣：葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等
发物：除腥膻、辛辣食物外尚有荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、 鸡头、鸭头、猪头、驴头肉等

辩证施膳之因症而异
寒证：忌用寒凉、生冷食物
热证：忌用温燥伤阴食物 虚证：忌食肥腻、油煎、质粗坚硬的食物；阳虚患者不宜过 食生冷瓜果、性冷及性偏寒凉的食物；阴虚患者不宜食一切 辛辣刺激性食物 实证：要根据辨证情况标本兼治或急则治其标，缓则治其本 抓住主要矛盾配合药治而获得良效。如水肿忌盐，消渴忌糖。
血瘀体质之膳食
体质特点：面色晦滞，眼眶黯黑，口唇色黯，肌肤甲错， 易出血，舌紫黯或有瘀点。脉细涩。 调护方法：关键在补阴。滋养肝肾。 饮食调护：关键在活血祛瘀 例：活血祛瘀之物：桃仁、油菜、黑大豆。 山楂粥、花生粥亦可， 酒可少量常饮，醋可多吃。
痰湿体质之膳食
体质特点：肥胖，嗜食肥甘，神倦懒动，嗜睡，身重如裹， 口中黏腻或便溏，脉濡滑，舌胖，苔白滑腻。
肾阴亏虚
症状表现 ：尿频量多，混如膏脂，头晕目眩，耳鸣，视物 模糊，口干唇燥，失眠心烦，舌红无苔，脉细 弦数。 调护方法：滋阴固肾。 饮食调护： 例：滋阴补肾之物：地黄粥、枸杞粥、桑葚
定义
理论基础
中医饮食营养学，是在中医理论指导 下，应用食物来保健强身，预防和治 疗疾病，或促进机体康复以及延缓衰 老的一门学科。

食物的性能
古代简称食性
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食气，食味等，和药物性能一致，也包括 气（性） 味 生浮沉降 补与泻

助阳类 枸杞子、核桃仁、韭菜、刀豆、羊 乳、羊肉、狗肉、鹿肉、鳝鱼、海虾
滋阴类 银耳、黑木耳、大白菜、梨、葡 萄、桑葚、牛奶、鸡蛋黄、甲鱼、猪皮

辩证施膳之食物分类-散
散风寒类 散风热类 清热泻火类 清热生津类 清热燥湿类 生姜、葱、芥菜、芫荽 茶叶、豆豉、杨桃 茭白、苦瓜、百合、西瓜 甘蔗、番茄、苹果、荸荠 香椿、荞麦