儿童糖尿病患儿的护理体会

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小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会糖尿病(diabetes mellitus,DM) 是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。

98%的儿童糖尿病为1型糖尿病,1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足所造成,必须使用胰岛素治疗,故又称胰岛素依赖性糖尿病(insulin dependent diabetes mellituss,IDDM)。

约40%糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中毒状态,酮症酸中毒迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。

1 临床护理观察儿童糖尿病患者起病较急骤,多有感染或饮食不当等诱因。

其典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降。

但婴儿多饮、多尿不易被发觉,很快即可发生脱水和酮症酸中毒。

发生酮症酸中毒的患儿常因急性感染、过食、诊断延误、突然中断胰岛素治疗等因素诱发,多表现为起病急、进食减少、恶心、呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛、皮肤粘膜干燥、呼吸深长、呼气中带有酮味、脉搏细速、血压下降、体温不升,甚至嗜睡、淡漠、昏迷。

常被误诊为肺炎、败血症、急腹症或脑膜炎等。

2 护理要点2.1一般护理为患儿创造安静、舒适、适宜修养的环境,避免噪声,限制探视。

对有躁动者应加床档,防坠床。

注意调节室温,室内通风换气,冬季注意保暖,防止受凉感冒。

2.2病情观察⑴注意患儿意识状态,是否有烦躁、嗜睡、昏迷等。

⑵注意呼吸改变,如呼吸的幅度、频率、节律的改变,如呼吸加深加快,潮式呼吸及有酮味时常是病情危重的征兆,应做好呼吸的测量和记录。

⑶观察脱水的程度,认真观察脱水的征象,如皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷、少尿或无尿,脉搏细速、中心静脉压及血压低等,提供补液依据。

⑷准确记录尿量作为补液、补钾的依据。

2.3严格控制输液速度患儿入院后迅速建立2条静脉通道,快速补液及持续静滴胰岛素是针对脱水、酸中毒、电解质紊乱和高血糖,故迅速建立2条静脉通道尤为重要。

输液的第1小时,按20ml/kg(最大量1000ml)快速静滴0.85%氯化钠溶液,第2~3小时,按10ml/kg静滴0.45%氯化钠溶液,当血糖<17mmol/L后改用含0.2%氯化钠的5% 葡萄糖液静滴;同时从另一静脉通道,首先静脉推注胰岛素0.1U/kg,然后将胰岛素25U加入生理盐水250ml中,按每小时0.1U/kg(1ml/kg·h)用输液泵匀速输入。

儿童糖尿病病人的护理

儿童糖尿病病人的护理

儿童糖尿病病人的护理1.营养管理:饮食是糖尿病管理的核心。

为了控制血糖水平,儿童糖尿病患者需要平衡摄入膳食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质。

建议儿童及家庭成员与糖尿病医生和营养师合作,制定合理的饮食计划,以确保儿童获得足够的营养,并保持血糖水平稳定。

2.血糖监测:监测血糖水平是管理糖尿病的重要部分。

家长需要学会正确使用血糖监测仪,并按照医生的建议监测孩子的血糖水平。

根据血糖水平的变化,家长可以调整儿童的饮食和胰岛素剂量。

3.胰岛素治疗:大部分儿童糖尿病患者需要胰岛素治疗来维持血糖水平稳定。

家长需要学习如何正确给孩子注射胰岛素,并根据医生的建议调整胰岛素剂量。

此外,家长还应学习如何识别低血糖症状并及时处理。

4.运动和活动:适度的运动对于儿童糖尿病患者来说是非常重要的。

运动可以帮助降低血糖水平,并提高体能和心血管健康。

家长应鼓励儿童参与适合他们年龄和兴趣的运动活动。

然而,需要谨慎管理运动与胰岛素、饮食的平衡,以避免低血糖的风险。

5.教育和支持:对于儿童糖尿病患者和他们的家人来说,教育和支持至关重要。

医生和护士应向患者和家人提供有关糖尿病的详细信息,并教授他们如何管理血糖、注射胰岛素和应急处理低血糖症状。

此外,患者和家人还可以参加糖尿病管理课程和支持小组,与其他患者和家人分享经验和问题。

6.心理健康支持:儿童糖尿病的护理需要家庭和医疗团队的紧密合作。

定期的医疗访问是必要的,以确保儿童的健康和血糖控制。

与医生和护士的有效沟通对于管理糖尿病至关重要,家长需要向医生汇报儿童的血糖水平、饮食和运动情况,以便医疗团队做出相应的调整。

通过合理的饮食管理、血糖监测、胰岛素治疗和适度的运动,儿童糖尿病患者可以保持良好的健康和生活质量。

儿童糖尿病酮症1例护理体会

儿童糖尿病酮症1例护理体会

儿童糖尿病酮症1例护理体会目的对1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿进行护理治疗的体会,在患儿治疗和护理过程中应用小剂量胰岛素静脉输入法治疗糖尿病酮症酸中毒,对患儿给予准确,及时有效的补液方式,准确记录生命体征及出入量,迅速纠正患儿酮症酸中毒的想象,对患儿进行有效的护理工作是及其重要的。

标签:儿童;糖尿病酮症;酸中毒;护理;血糖糖尿病酮症酸中毒(DKA)在糖尿病中是最常见的急性并发症,病情严重。

糖尿病代谢紊乱的主要诱因包括饮食不当、治疗中断、胰岛素治疗不当、应激状态、感染等,糖尿病酮症酸中毒(DKA)的特征以代谢性酸中毒、高酮血症、脱水、高糖等为主[1]。

1 病案介绍患儿女,5岁。

由于患儿5 d内多饮,多尿并伴随体重减轻,咳嗽天数达到3 d,嗜睡天数为1 d,于2012年1月27日23:40急诊入院。

患儿经诊断后确定为“1型糖尿病酮症酸中毒”。

患儿在入院时呼气有酮味并伴随呼吸深大,皮肤较干燥、并失去大部分弹性,双眼窝凹陷、口唇干燥发裂,精神及其弱并处于嗜睡状态,心音有力,律齐,四肢无水肿,双上肢凉至前臂中部,双下肢凉至膝盖。

T36.2℃,HR 123次/min,R 42次/min,BP123/88 mmHg。

入院后急查:WBC 19.16×10 /L,中性80.9%,淋巴14.0%,血红蛋白128 g/L,血小板311×10/L,CRP<8 mg/L。

急诊生化:钾4.23 mmol/L,钠130.7 mmol/L,氯109.3 mmol/L,二氧化碳结合力 3.28 mmol/L,渗透压278.3 mmol/L,尿素氮4.84 mmol/L,肌酐27.69 umol/L,血糖11.3 mmol/L总钙2.34 mmol/L。

血气分析:pH 6.86,(PCO2)26 mm Hg,(PO2)23 mm Hg,SaO2 95%,尿常规:葡萄糖1+,酮体3+。

入院诊断:“糖尿病1型合并酮症酸中毒”。

ⅰ型糖尿病患儿健康教育的护理体会

ⅰ型糖尿病患儿健康教育的护理体会

ⅰ型糖尿病患儿健康教育的护理体会一、病史了解患者甲,男,13岁,患有ⅰ型糖尿病,2009年6月在当地医院确诊。

由于穷困家庭,患者自确诊以来,仅摄入了少量胰岛素,药物不规则服用,血糖控制表现不理想,多食多餐,结果胰岛素抗性增加,血糖不宜过高,进食上有一定困难。

2019年2月患者为改善血糖控制条件,到我院就诊,转入我科。

二、针对营养健康教育1. 营养指导:根据青少年的成长发育,膳食应包含含脂肪的,尤其是健康的不饱和脂肪酸较高的食物,如鱼肉、花生、坚果类及精米面食等;要以混合类食物为主,新鲜水果、蔬菜、绿叶蔬菜等膳食应有充分含量;每餐热量应控制在800-1200千卡之间,正常饮食,无吃夜宵现象。

2. 血糖控制指导:针对血糖的变化规律,指导患儿熟练操作血糖检测、胰岛素注射,并根据血糖变化调整胰岛素注射量;正确使用胰岛素,及定期血糖的检测,调整饮食结构,定期检查血糖,协助患儿掌握血糖控制技能,避免高血糖后果。

3. 运动指导:指导患儿利用社会资源实施运动,参加体育活动,可改善血糖水平,但需根据血糖水平变化实施加以调整:当血糖高于200毫克时,可改善血糖状况,但要适时的做定时的血糖监测;当血糖为150-200毫克/升时,可少量运动;当血糖低于150毫克时,不建议运动,应改善血糖水平后再参加运动。

三、对少年患儿健康教育的护理体会患儿患有ⅰ型糖尿病,血糖控制状况不佳,因此需要进行营养、运动、血糖检测等健康教育。

作为护士,要从血糖控制中找出解决方案,根据少年患者的特点,及基本饮食习惯,充分调整膳食结构,使饮食更符合少年成长的需要;在膳食安排时,以低GI食物为主,从而获得良好的血糖效果;另外,要指导患儿熟悉血糖检测技能、胰岛素注射技术,提高正确使用胰岛素的能力,并且在运动时,要根据血糖水平改变运动强度。

总之,作为一级保健护士,要注重患儿的营养指导、血糖控制指导,以及运动指导,使患儿掌握在家照料糖尿病护理的基本知识,提高患儿的生活质量,实现良好的血糖控制,减少发病的风险,最终实现患儿恢复健康的心愿。

幼儿园糖尿病儿童管理个案分析与护理反思

幼儿园糖尿病儿童管理个案分析与护理反思

《幼儿园糖尿病儿童管理个案分析与护理反思》一、概述糖尿病是一种常见的慢性疾病,而对于幼儿园糖尿病儿童的管理与护理则是一个比较特殊且严峻的挑战。

在这篇文章中,我们将通过分析一个具体的个案,对幼儿园糖尿病儿童的管理进行全面评估,并结合护理实践进行深度探讨,以期为幼儿园糖尿病儿童的管理与护理提供有价值的思考与建议。

二、个案分析在我们指定的幼儿园中,有一名名叫小明(化名)的男孩被确诊为糖尿病患者。

小明是一个活泼好动的孩子,但自糖尿病确诊后,他的生活发生了巨大的变化。

他需要定时注射胰岛素,严格控制饮食,同时也需要保持适当的运动量。

而在幼儿园环境中,孩子们的活动多变,饮食难以控制,这给小明的糖尿病管理带来了不小的挑战。

三、管理与护理概述针对这一特殊的情况,在幼儿园糖尿病儿童的管理与护理中,我们首先需要关注以下几个方面:1. 疾病知识的普及与宣传在幼儿园中,不仅需要让老师和工作人员了解糖尿病的基本知识,也需要对孩子们进行简单易懂的宣传和教育,让他们了解糖尿病儿童的特殊情况,避免随意共享食物或给予不当的帮助。

2. 个性化的饮食管理针对糖尿病儿童的饮食管理,需要制定个性化的饮食计划,保证合理的营养摄入的避免发生血糖波动。

需要加强对其他孩子饮食卫生的监督,避免小明在幼儿园中受到“诱惑”。

3. 注射胰岛素与监测针对胰岛素注射与监测问题,需要特别安排专人进行监督和协助,确保小明在适当的时候注射胰岛素,并对其血糖进行定期监测。

四、问题与挑战在实际的管理与护理过程中,我们也面临一些问题和挑战。

其中最主要的包括:1. 教职员工的知识储备不足幼儿园中普遍存在着对糖尿病儿童管理的知识储备不足的问题,很多老师和工作人员无法正确应对糖尿病儿童的特殊情况。

2. 孩子们饮食习惯的影响幼儿园环境中,孩子们的饮食多样且难以控制,这也给糖尿病儿童的饮食管理带来了很大的挑战。

3. 面对突发情况的应对能力一旦小明出现血糖异常或其他突发情况,幼儿园的老师和工作人员是否能够迅速、正确地进行处理也是一个严峻的问题。

小儿糖尿病23例的护理体会

小儿糖尿病23例的护理体会

小儿糖尿病23例的护理体会【关键词】小儿糖尿病护理体会儿童的糖尿病绝大多数为胰岛素依托型糖尿病(1型糖尿病)[1],其常见的急性并发症为糖尿病酮症酸中毒。

年龄越小,酮症酸中毒发生率越高。

该并发症严峻要挟患儿的生命,常常造成多器官功能的衰竭[2]。

临床上需给予特殊的专业护理,现将该病护理体会总结如下。

1 临床资料我院儿科2005年1月-2020年12月收治小儿1型糖尿病23例,男14例,女9例,男女之比为:1;年龄2~3岁2例,4~13岁21例,平均年龄岁。

其中以酮症酸中毒为首发病症的16例。

诊断依据1985年WHO糖尿病诊断标准,所有病例均做血糖、血气分析、二氧化碳结合力、血电解质、尿酮体检查。

经医治护理后,所有患儿尿酮体及尿蛋白阴性,血糖操纵稳固后出院。

2 护理要点增强基础护理,预防感染为患儿制造安静、舒适、适宜修养的环境,幸免噪声,限制探视。

对有噪动者应加床档,防坠床。

注意调剂室温,室内通风换气,冬季注意保暖,避免受凉伤风。

增强口腔护理,预防口腔感染[3]。

周密观看病情酮症酸中毒为急症病例的要紧死因,一旦发生咱们应当即进行扩容、纠正脱水、电解质紊乱、酸中毒和抗感染等方面的救护。

(1)其中成立1~2条静脉通路,快速补充生理盐水及静滴一般胰岛素。

依照血糖转变调剂滴速,静脉输液速度及用量须依照小儿年龄及需要调剂。

严格操纵输液速度,增强巡视工作,幸免药液外漏,或因躁动引发输液针头脱出血管外,致使局部渗液肿胀。

在补液排尿后应当即补钾,预防低血钾发生。

(2)紧密观看并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。

准确及时地记录24h出入水量。

观看病人呼吸的频率、深度和节律的转变,有无烂苹果气味,有无恶心、呕吐,“三多一少”的病症是不是加重等,显现异样情形,应当即通知医生,遵医嘱给予处置。

(3)及时遵医嘱取血化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠、血钾、血气分析。

每次排尿均应查尿糖及尿酮。

小儿糖尿病患儿护理体会

小儿糖尿病患儿护理体会

小儿糖尿病患儿护理体会摘要】目的:观察给小儿糖尿病患儿采取护理措施的效果。

方法:选自2013年4月到2014年7月,在我院治疗糖尿病的患儿作为研究对象,共收集90例。

将所有患儿随机分组分为观察组和对照组这两组,每组各45例。

观察组给患儿采取针对性小儿糖尿病护理措施,对照组给患儿采取常规糖尿病护理措施。

观察两组患儿的临床病情症状和生命体征,监测患儿的血糖情况、生活质量等,测评患儿及其家长对护理的满意程度。

结果:观察组患儿及其家长的总满意程度是95.56%,高于对照组71.11%,故此,对比两组患儿的护理效果有差异(P<0.05)。

结论:给小儿糖尿病患儿采取护理措施后,能够有效改善患儿的病情,提高患儿的生活质量,且患儿及其家长都对护理的满意程度有较高的评价。

【关键词】小儿;糖尿病;护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)06-0146-02糖尿病是一种慢性疾病,主要导致糖尿病的原因是体内缺乏胰岛素或者抵抗胰岛素,糖尿病患者通常表现为血糖上升,眼、心、肾等重要器官受损。

小儿糖尿病患儿,由于其年龄限制加上对胰岛素有一定的敏感性,从而加大了临床上治疗患儿的难度,因此也增加了对患儿的护理要求[1]。

本文研究当中,对小儿糖尿病患儿采取针对性护理措施,取得的临床成效是非常可观的,现将详情报告如下文所示。

1.资料和方法1.1 一般资料选自2013年4月到2014年7月,位于我院儿科,实施糖尿病治疗的患儿作为研究对象,共收集90例。

所有患儿入院后,临床观察均有多饮水、多饮食、多出汗、心率加快、体重下降等糖尿病症状表现,经过临床诊治,均符合小儿糖尿病疾病的标准。

将这90例患儿随机分组分为观察组和对照组这两组,每组各45例。

观察组当中,男性患儿占24例、女性患儿占21例,年龄2岁到15岁之间、平均年龄(9.39±2.16)岁,患儿的病程时间在5个月到9年之间、平均时间(5.47±2.82)年;对照组当中,男性患儿占26例、女性患儿占19例,年龄3岁到14岁之间、平均年龄(8.86±2.59)岁,患儿的病程时间在6个月到8年之间、平均时间(5.12±2.96)年。

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会【摘要】小儿糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,给患儿带来严重的健康威胁。

本文旨在探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会。

在将介绍疾病背景和护理重要性。

在正文中,将详细讨论临床表现、护理措施、饮食管理、药物管理和实践经验。

在将总结护理体会,并展望未来可能的发展方向。

通过本文的研究和总结,旨在为护理工作者提供更好的护理指导,提高对小儿糖尿病酮症酸中毒的护理水平,为患儿的康复和健康提供更专业的服务。

【关键词】小儿糖尿病、酮症酸中毒、护理、体会、临床表现、饮食管理、药物管理、实践经验、护理体会总结、未来展望。

1. 引言1.1 疾病背景小儿糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,主要发生在1型糖尿病患者中。

糖尿病是一种由于胰岛功能障碍而导致血糖不能正常代谢的慢性代谢性疾病。

1型糖尿病患者在胰岛素分泌不足的情况下,血糖不能被细胞有效利用,导致血糖堆积,进而出现高血糖的症状。

当患者的胰岛素水平过低时,身体无法将血糖转化为能量,因此会出现糖尿病酮症酸中毒的症状。

糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高导致身体开始分解脂肪产生大量酮体,使血液酸碱平衡失调而导致的临床症状。

这种情况下,患者体内的酮体浓度过高,血液酸性增加,导致症状严重。

对于小儿糖尿病患者来说,避免糖尿病酮症酸中毒的发生至关重要。

护理人员需要认真了解这种临床情况,及时采取有效的护理和管理措施,确保患者的健康和生命安全。

护理人员的重要性不言而喻,他们应该具备专业知识和敏锐的观察力,能够及时发现并处理病情变化,有效预防和避免疾病的发生。

1.2 护理重要性在小儿糖尿病酮症酸中毒的护理中,护理工作的重要性不言而喻。

护理旨在帮助患儿管理疾病,减轻症状,促进康复,提高生活质量。

针对小儿糖尿病酮症酸中毒这一严重疾病,护理人员需要充分了解疾病的特点和临床表现,及时发现和处理患儿的异常情况,有效控制病情发展。

通过合理的饮食管理和药物管理,护理人员能够帮助患儿保持良好的血糖水平,防止发生酮症酸中毒。

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会【摘要】小儿糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,及时的护理对患儿的生命至关重要。

早期识别和监测有助于防止酮症酸中毒的发生,合理的饮食管理能有效控制血糖水平。

密切监测血糖水平是预防酮症酸中毒的关键,一旦出现酮症酸中毒应积极纠正并及时就医。

在护理中,我们要始终关注患儿的病情变化,采取有效的护理措施,切实保障患儿的健康与安全。

护理体会总结为及时、细心、专业,对护理策略的反思是要不断学习提升,未来护理的展望是为患儿提供更全面、更专业的护理服务,提高治疗效果和生存率。

护理人员应时刻警惕疾病变化,努力提高护理水平,为患儿的康复和生长发育创造更好的条件。

【关键词】小儿糖尿病、酮症酸中毒、护理、早期识别、监测、饮食管理、血糖水平、纠正、就医、护理体会、护理策略、未来展望。

1. 引言1.1 疾病背景小儿糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,常见于1型糖尿病患儿。

由于胰岛素分泌不足或完全缺乏,机体无法有效利用血糖,导致血糖升高,同时脂肪分解增加,产生大量酮体,造成酮症酸中毒。

这种情况常见于患病时间较长、胰岛素治疗不当或患儿感染等诱发因素作用下。

酮症酸中毒危害巨大,患儿可出现昏迷、呼吸急促、心率不齐等严重症状,甚至威胁生命。

对小儿糖尿病酮症酸中毒的护理至关重要,及时发现、积极干预,可以有效减轻病情,保障患儿的生命安全。

在护理工作中,护士需要了解疾病的发病机制和临床表现,及时采取相应的护理措施,以确保患儿得到及时有效的治疗。

1.2 护理重要性在小儿糖尿病酮症酸中毒的护理过程中,护理的重要性不言而喻。

在治疗和管理小儿糖尿病酮症酸中毒的过程中,护士是起着至关重要作用的专业人员之一。

他们需要通过早期识别和监测病情,采取有效的护理措施,确保患儿的生命安全和康复。

护士需要密切监测患儿的血糖水平和其他生理指标,及时发现并纠正病情的变化,避免病情加重或出现并发症。

护士还需要与医生和家属密切配合,制定合理的饮食管理方案,帮助患儿控制血糖水平,减少酮症酸中毒的发生。

小儿糖尿病的护理

小儿糖尿病的护理

小儿糖尿病的护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,不仅在成人中普遍存在,也越来越多地发生在儿童身上。

小儿糖尿病对患儿和家庭来说是一种巨大的心理和生理负担,因此,提供良好的护理对于帮助儿童控制病情、改善生活质量至关重要。

本文将重点讨论小儿糖尿病的护理措施。

1. 遵循医生指导小儿糖尿病的护理首要原则是遵循医生的指导。

家长应定期带孩子去医院进行检查,按照医生的治疗方案进行管理。

这包括定期监测血糖水平、注射胰岛素、控制饮食,并根据医生的建议进行锻炼。

家长应积极与医生进行沟通,及时咨询疑问,并合理调整治疗方案。

2. 掌握血糖监测技巧家长需要学会如何正确、准确地监测孩子的血糖水平。

血糖监测仪是小儿糖尿病管理的重要工具,家长应掌握血糖监测仪的使用方法,并定期检查仪器的准确性。

监测血糖水平可以帮助家长了解孩子的病情变化,及时调整胰岛素剂量,并与医生分享监测结果,以便制定更好的治疗计划。

3. 合理控制饮食合理控制饮食对于小儿糖尿病的治疗至关重要。

家长应与医生和营养师合作,制定适合孩子的饮食计划。

饮食应包括多种食物,如全谷物、蔬菜、水果和低脂肪的蛋白质来源。

同时,应避免过多摄入糖分和高脂肪食物。

家长应培养孩子良好的饮食习惯,如定时进餐、避免暴饮暴食和垃圾食品。

4. 定期锻炼适量的体力活动对于小儿糖尿病的管理非常重要。

锻炼可以帮助降低血糖水平,增加胰岛素的敏感性。

家长应与医生商讨合适的运动方案,根据孩子年龄和体力状况选择适当的运动方式。

锻炼时间应适中,避免过度劳累和过度运动,以免导致低血糖和其他并发症。

5. 加强教育和心理支持小儿糖尿病的治疗不仅涉及生理方面的管理,还需要注重心理和社会方面的支持。

家长应与孩子进行充分的沟通,让他们理解糖尿病的原因和治疗方法。

同时,家长应给予孩子积极的心理支持,鼓励他们树立积极的态度,面对疾病的挑战。

可以组织孩子参加相关的支持小组或儿童糖尿病协会,让他们有机会与其他患病儿童交流经验和情感。

儿童期糖尿病15例护理体会

儿童期糖尿病15例护理体会

儿童期糖尿病15例护理体会患儿童时期糖尿病后需要终身坚持治疗,包括胰岛素应用、营养疗法、运动疗法、心理调适等的综合治疗,由于患儿生活完全无法自理,教育家长才是解决问题的主要途径,因此,应围绕这些方面加强相关护理。

2005年3月~2010年1月收治儿童期糖尿病患儿15例,现将护理体会报告如下。

资料与方法15例患儿,男6例,女9例,确诊时年龄5~12岁,病程2~3个月,主要症状是食欲亢进、多饮多尿和体重减轻,均经血糖、糖化血红蛋白等检测确诊为1型糖尿病。

治疗方法:所有病例均在确诊后住院接受胰岛素治疗(11例采用诺合笔、4例在上级医院安装胰岛素泵)。

结果所有病例均接受随访至今,随访时间6~58个月,生长发育各项指标均正常,家属及患儿对医嘱顺从性良好。

血糖和糖化血红蛋白指标均在正常预定范围内。

所有儿童均正常接受学龄前及义务教育,生长发育指标及学习情况良好,与常人无异,患儿及家长反应良好。

期间没有发生重大感染等严重事件。

护理体会胰岛素使用的指导与护理:指导和培养家长协助医生依据“方便、痛苦小、保证有效”的原则,共同帮助患儿落实胰岛素治疗方案。

配合调节胰岛素剂量,频繁监测血糖或尿糖,不断调节直至达到血糖目标值。

胰岛素注射装置规范化使用:按照流程对患儿及家属进行普通胰岛素注射器、胰岛素笔、胰岛素等的操作技术指导。

特别是对使用胰岛素泵的患儿,应指导患儿和家属勿自行操作胰岛素,最大限度地减少血糖变化,加强置管部位局部皮肤护理与观察,避免感染[1]。

胰岛素使用注意事项指导:尽可能向家属讲清年龄、脂肪体积、注射剂量、注射部位和深度、运动锻炼、胰岛素浓度和类型及配方、环境温度和体温,以及储存方法等因素对胰岛素吸收的影响;讲解胰岛素注射可能出现的局部过敏反应、脂肪增生、脂肪萎缩、注射痛、胰岛素渗漏、青紫与出血、气泡等问题;关注常用注射部位选择和轮换方法,以及针头重复使用问题。

饮食调整与护理:儿童期糖尿病患儿均处在生长发育时期,其饮食调整有其特殊性,比较成人而言,将更加复杂。

小儿糖尿病居家护理体会

小儿糖尿病居家护理体会

小儿糖尿病居家护理体会何玉琼【摘要】小儿糖尿病是内分泌代谢疾病,它的控制需要医生、患儿及其家属三方共同努力、互相配合。

本研究主要阐述患儿居家时家长可采取的几种护理方法,指导家长如何从基础护理、饮食护理、体育锻炼、胰岛素注射护理和心理护理5个方面对患儿进行护理,切实控制血糖,阻止糖尿病的病理进程,提高患儿的生活质量,保障患儿的身心健康,促进患儿健康成长。

%Pediatric diabetes is an endocrine and metabolic diseases, it requires doctors,patients and their families tripartite to joint efforts and complement each other for controlling pediatric diabetes. The article focuses on several methods of care what parents can take for the children at home, parents take the care and guidance for children from the five aspects of basic care, dietcare,physical exercise,insulin injections care and psychological care to effectively control blood sugar and prevent the pathological process of diabetes,improve the quality of children life, protect the physical and mental health of children, and promote the healthy growth of children.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】2页(P120-121)【关键词】糖尿病;护理;小儿【作者】何玉琼【作者单位】福建 361003 厦门市妇幼保健院【正文语种】中文糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,主要以脂肪、蛋白质、碳水化合物代谢紊乱为主。

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会

小儿糖尿病酮症酸中毒的护理体会【摘要】小儿糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,正确的护理对患儿的康复至关重要。

患儿家属教育和护理团队的配合对提高治疗效果至关重要。

早期识别症状和及时监测血糖和酮体是必不可少的,有效的液体管理和调整胰岛素治疗也是关键措施。

预防再发和并发症同样重要。

结论部分强调了护理的重要性以及持续的护理和监测的必要性。

家庭护理在患儿康复过程中扮演着重要的角色。

通过全面的护理措施,小儿糖尿病酮症酸中毒的风险可以得到有效控制,患儿可以尽快康复。

【关键词】小儿糖尿病酮症酸中毒,护理,家属教育,监测血糖,酮体,液体管理,胰岛素治疗,预防再发,并发症,持续护理,监测,家庭护理。

1. 引言1.1 患儿家属教育的重要性小儿糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症,对患儿的健康有着严重的影响。

患儿家属教育的重要性不可忽视。

家属们需要了解糖尿病酮症酸中毒的症状表现,及时处理措施以及预防方法。

他们需要知道如何监测患儿的血糖和酮体水平,并且在出现异常情况时应该采取怎样的护理措施。

家属还需要了解患儿的胰岛素治疗方案,及时调整剂量以防止病情恶化。

家属的教育和配合是确保患儿糖尿病酮症酸中毒护理工作顺利进行的关键因素,在家庭护理中扮演着重要的角色。

我们强调患儿家属教育的重要性,希望能够通过他们的配合和理解,为患儿提供更好的护理和管理。

1.2 护理团队的配合护理团队的配合对于小儿糖尿病酮症酸中毒的护理至关重要。

在处理这种急性并且危险的情况下,护士、医生、营养师和家属需要密切合作,共同制定有效的护理方案。

护理团队应该建立有效的沟通机制,确保信息的及时传递和交流。

医生需要根据患儿的病情特点制定合理的治疗方案,护士需要密切监测患儿的生命体征和病情变化,及时采取相应的护理措施。

营养师则需要为患儿设计合理的饮食方案,保证患儿获得足够的营养而不引起血糖波动。

家属在护理过程中也起着至关重要的作用,他们需要全力配合护理团队的工作,关注患儿的饮食和生活习惯,及时反馈患儿的病情变化。

15例儿童糖尿病患儿护理体会

15例儿童糖尿病患儿护理体会
从 中 找 出该 患 者 每 天 的 输 液 卡 , 头 至 尾 一 一 检 查 , 输 液 内 从 其
有调查表 明, 院患者对 护理 工作意见投诉 5 %与输液 住 4
有 关 [ , 见 安 全输 液 非 常 重 要 。 本 资 料 所 介 绍 的 静 脉 输 液 可
小粘贴的使用及收集方法在未施 行医嘱微机联 网的 医院值得 推广 。它满足了患者 的“ 知情 ” , 权 提高了静脉 输液 的安全性 和患者满意度 , 是加强静脉输液环节质量管理 的好方法。
饮 食 控 制 较 为 困 难 , 力 活 动 量 较 大 , 玩 好 动 , 动 量 难 以 体 爱 运
14 2 低血糖 : .. 糖尿病 用胰 岛素治疗后发生低 血糖是 由于胰
岛素用 量过 多或注 射胰 岛素后未 能按 时进 餐 , 出现 心悸 、 出
汗 , 饿感 , 晕和震颤 等 , 重 时可发生 低』糖 昏迷甚至惊 饥 头 严 血 L 厥 ; 救 不 及 时 可 引 起 死 亡 。反 复 低 血 糖 发 作 可 产 生 脑 功 能 抢
4 参 考 文 献
容可清晰呈现 。 34 ④ 防止搬床引 起差错 : . 由于外 科手 术患者 或重患 者涉 及到搬 床 , 为防止 因床 号更换 造成混 淆、 差错 , 我们采 取如下 措施 , 即如果患者 为短 时间在 监护 室观察 病情 ( 一般 小 于 2 4 小时) 则仍 然使 用普通病 室床号 , 如某 患者 手术前在普 通 , 例
种感 染 。
高、 尿糖增加 。儿童糖 尿病侵袭所有年龄 、 别和种族 人群 的 性
儿童, 是儿童和青少年 中最常见的代谢 疾病 ,O一1 l 5岁是发病
高 峰 , 童 糖 尿 病 有 1型 和 2型 及 青 年 成 熟 期 发 病 型 等 几 种 儿

ⅰ型糖尿病患儿健康教育的护理体会

ⅰ型糖尿病患儿健康教育的护理体会

ⅰ型糖尿病患儿健康教育的护理体会摘要:本文针对有糖尿病的儿童,介绍了护理师要怎样做,以给予儿童有效的健康教育。

通过对以往文献和研究的分析发现,护理师首先要掌握健康教育的基本定义,了解糖尿病患儿的发病机制有助于做出正确的观念,护理师还要调整沟通方式,熟悉儿童的思维发展,根据不同的阶段提供专业的治疗,提供儿童友好的环境,与其家人紧密合作,合理的安排正常的活动,密切关注儿童的病情,并让家长充分了解病情及变化。

本文综合分析护理师给予有糖尿病儿童护理和管理,考虑到人体发展和环境,在教育和治疗过程中发挥积极的作用,有助于减少儿童患病和死亡率,改善患儿的生活质量。

关键词:糖尿病;儿童健康教育;护理一、绪论糖尿病是全世界人群健康危害的头号杀手,被誉为21世纪最严重的公共卫生问题[1]。

它以慢性高血糖症为特征,并可引起慢性病变,从而持续影响有糖尿病患者的生活质量[2]。

糖尿病患儿一般比正常儿童更容易从疾病中受到危害,这些儿童比正常儿童更容易患上肾脏病、心血管疾病等慢性病[3]。

由于糖尿病早期表现往往而言不明显,这就要求护理师在给它做护理的同时,也要注意教育和预防[4]。

通过有效地给予糖尿病患儿健康教育,可以减少疾病频发率,提高患儿的生活质量[5]。

护理师有责任在护理和治疗有糖尿病患儿的过程中给予儿童健康教育,以提高儿童的自我管理水平,减少糖尿病患儿患病和死亡率,以改善他们的生活质量。

因此,本文旨在对护理师在有糖尿病患儿健康教育中的作用进行分析和探讨,以期指导护理师在给予糖尿病患儿健康教育时,能够从系统、有效和个人化的角度进行护理和管理。

二、护理师在给予糖尿病患儿健康教育的作用2.1识健康教育的基本定义护理师首先要对健康教育的基本定义有清晰的认识。

健康教育是所有人类生活中不可分割的一部分,它关注人们学习健康状况,改善和保持健康,为促进健康活动和改变不利的生活习惯提供信息和技能[6]。

健康教育是教育的一部分,是在不同环节对健康有影响的因素进行教育的过程[7]。

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儿童糖尿病患儿的护理体会
摘要】目的:浅谈糖尿病患儿的护理体会。

方法:收集我院2012年7月-2013
年7月收治的35例患儿资料进行分析,制定合适的护理计划。

结果:35例患儿
经过我院的细心护理,34例患儿完全恢复健康,1例患儿进行转院治疗。

结论:
正确的治疗方法可以帮助患儿尽快痊愈,提高患儿的生活质量。

【关键词】糖尿病患儿护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)19-0215-02
1 临床资料
1.1一般资料:本院糖尿病患儿35例,其中男性患儿18例,女性患儿17例,年龄2岁-12岁。

儿童糖尿病典型表现为“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食
和体重减轻。

多尿常为首发症状,几乎100%出现多尿、多饮并出现夜尿增多及
夜间口渴思饮。

较大儿童及在发病前已能自动控制夜间排尿的幼儿突然出现遗尿,乃是多尿的表现。

年长儿一昼夜尿量达3~4L或更多。

多食为普遍现象,多食程
度不等,患儿消瘦及乏力的现象突出。

初发糖尿病延误诊治、已知糖尿病未能合
理治疗、或治疗后遇感染、饮食不当及中断胰岛素治疗等,易诱发糖尿病酮症酸
中毒,表现为精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,重者意识蒙胧甚至昏迷无反应。

发生
脑水肿或为高渗性非酮症性昏迷时,可出现惊厥。

脱水体征明显,口干舌燥,眼
窝深陷,甚至眼压下降。

酸中毒时出现面颊潮红,口唇樱红,呼吸幅度加深、加快,常表现为典型的深大呼吸。

呼出气带有烂水果样的丙酮味。

晚期面色灰白或
发绀、无尿、肢凉、血压下降,重者循环衰竭、死亡。

1.2结果:经过我院对患儿的细心护理,患儿的康复率高,已经有34例患儿
完全恢复健康满意出院,1例患儿进行转院治疗。

2 护理措施
2.1预防感染患儿因免疫功能低下易发生感染,应勤洗澡、勤换内衣,注意
个人卫生,保持局部和全身清洁,皮肤瘙痒可用温水擦洗,勤剪指甲,避免皮肤
抓伤、刺伤和其它损伤。

如有毛囊炎或皮肤损伤时应及时治疗。

加强锻炼,增强
机体抵抗力,感染发生后,如果只注重感染的治疗,忽视对糖尿病的治疗,可造
成严重后果,应予以警惕[1]。

2.2排尿异常护理患儿烦渴是由于高渗利尿引起,需详细记录出入量。

对多
尿患儿应及时提供便盆并协助排尿,对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。

尿糖刺激会
阴部可引起瘙痒,需每天清洗局部2次,以防发生尿路感染,婴儿需及时更换尿布。

对烦渴小儿提供足够的饮用水,防止发生脱水。

2.3饮食护理饮食控制是护理工作的重要环节,护士要用通俗易懂的语言向
患儿及家长讲解其重要性与具体做法,使之自觉遵守。

小儿处于生长发育阶段,
应满足其营养需要,故不宜过分限制。

按营养师要求提供患儿饮食,食物要富含
蛋白质和纤维素,限制纯糖和饱和脂肪酸,饮食要定时定量,详细记录患儿进食
情况。

饮食控制要以能保持患儿正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。

2.4酮症酸中毒护理酮症酸中毒为急症病例的主要死因,一旦发生应立即进
行高血糖、脱水、电解质紊乱、酸中毒和感染5个方面的救护。

①立即建立2条静脉通路,一条为纠正脱水酸中毒快速输液用,另一条静脉通路输人小剂量胰岛
素降血糖,最好采用微量输液泵调整滴速,保证胰岛素均匀滴入。

②详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神态、瞳孔、脱水体征、尿量等。

准确记录出入量,以
防补液不当导致脑水肿、低血糖、低血钾、心力衰竭而突发死亡。

③遵医嘱及时采血化验血糖、电解质、血气分析,每次排尿均查尿糖、尿酮,根据血糖、尿糖、尿酮及时调整胰岛素用量。

④给予患儿保护性隔离,接触患儿前要洗手,各项操作严格无菌技术,遵医嘱使用有效抗生素控制感染。

2.5低血糖护理患儿对胰岛素十分敏感,在治疗过程中容易发生低血糖反应。

反应多出现于胰岛素作用最强时,正规胰岛素多在注射后3~4小时,中效或长
效者在夜间或次晨早饭前出现。

因此,在治疗过程中,患儿一旦出现低血糖反应,应立即平卧、进食糖水或糖块,必要时静脉注射509/6的葡萄糖液。

3 讨论
儿童糖尿病需终身用药、行为干预、饮食管理等,为此给患儿及家长带来很
大的精神负担。

患儿及家长能否坚持并正确执行治疗方案,是治疗护理成败的关键。

护士应耐心、细致的介绍疾病的相关知识,护士运用心理学知识,进行个性
化的心理护理,多与患儿、家长进行沟通交流,建立相互信任的护患关系,帮助
他们去除顾虑,树立信心,以最佳的心态主动配合医护人员。

糖尿病健康知识教
育非常重要,要让患儿及家长同时接受教育,让他们掌握糖尿病的饮食疗法和具
体配膳,知道什么可以吃,什么不能吃或应少吃,教会家长用试纸法做尿糖监测,根据血糖及不同病期调节胰岛素用量,教会家长正确掌握抽吸和注射胰岛素,讲
解胰岛素的注射技术及注意事项,让家长掌握低血糖的临床表现及处理方法。


患儿随身携带糖块及卡片,写上姓名、病名、胰岛素注射量等,以便任何时候发
生并发症可立刻救治。

起居规律,做好个人卫生,保持情绪稳定[2]。

参考文献
[1]郁利雅;金晓红;23例儿童糖尿病合并尿路感染的护理[J];医疗装备;2010年
03期.
[2]陈伟芳,崔翠萍,张伟嫦,梁玉珍;糖尿病患儿的健康教育[J];国际医药卫生导报;2003年18期.。

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