糖尿病患儿的护理ppt课件
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《儿童糖尿病》PPT课件
第2期—启动自身免疫反应。环境因素
1.病毒感染：柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病
毒、脑炎心肌炎病毒等。
2.人工喂养：由于新生儿胃肠道屏障功能还未完善，若出生后用
牛奶或牛奶的配方制剂喂养，有些儿童以后发生1型糖尿病的危险
性增加。研究表明，牛奶中有两种蛋白质即牛白蛋白和酪蛋白。
牛白蛋白与胰岛细胞中的一种成分ICA69有同源性。
第6期 在1型糖尿病发病后数年，多数患者胰岛B细胞完全
破坏，胰岛素水平极低，失去对刺激物的反应，糖尿病临床 表现明显。
精选课件
14
自然病程
1.急性期：起病较急。临床表现常是突然发病。如未能及时
诊断治疗可进展为酮症酸中毒危及生命。80%以上的病例在 发病一月内作出诊断，开始治疗。
2.缓解期：急性期得到正确的胰岛素及饮食治疗数周后，约
精选课件
9
糖尿病时代谢紊乱（二）：
脂肪代谢紊乱
表现为血脂升高，进而出现酮血症及酮尿。这是由于： 1.合成减慢。脂肪细胞摄取葡萄糖减少, 脂肪组织中葡 萄糖代谢速度下降,脂肪酸合成减慢, 脂肪细胞内合成 甘油三酯的底物减少及脂肪酯化受抑制；2.分解增加。 因胰岛素缺乏，对脂肪分解的抑制作用减弱，血脂增加， 肝细胞中肉毒碱脂酰转移酶系统活力增加，脂肪酸进入 线粒体氧化增多，生成酮体的底物增多。
2/3的病例胰岛功能暂时恢复，进入早期缓解期，又称蜜月期 （honey moon period）。表现为临床症状消失，血糖、尿糖化
验接近正常或正常，胰岛素需要量减少。
3.强化期与永久期：所有1型糖尿病的缓解期最终都将结束，
进入疾病的强化期。患者的胰岛素、C肽进一步减少。由于胰 岛功能进行性减退，治疗所需胰岛素量势必逐渐加大。最后发
儿科儿童糖尿病护理查房课件
• 注射至真皮层的危害：可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应。
何谓低血糖？有何表现？常见的原因有哪些？
• 答：（1）低血糖的定义 对于非糖尿病的患儿来说，低血糖的标准 为≤2.8mmol/L（50mg/dl）。而糖尿病患儿只要血糖值 ≤3.9mmol/L（70mg/dl）就属于低血糖的范畴了。
• （2）临床表现 早期症状是苍白、软弱、头晕、心悸、出汗、脉快、 乏力。年长儿可自诉上腹不适，或震颤、复视、头痛、呕吐等，严 重者出现半昏迷、瘫痪、大小便失禁，体温低，脉快而弱。如不及 时治疗可发展为昏迷、抽搐，甚至死亡。
糖尿病患儿如何进行足部护理？
• 答：（1）每天用温水洗脚，水温与体温相近即可，趾间要洗干净， 洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干。
• （2）每天检查双足，观察足部皮肤颜色、温度有无改变，注意检查 趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、足癣、 红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等。
• （3）冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿环境，尽量 不用热水袋保暖，以避免烫伤皮肤而引起感染。
如何预防糖尿病低血糖反应？
• 答：（1）胰岛素注射时剂量要准确，严格按照操作程序执行。病情 较重，无法预料能否正常进食时，可以先进餐，然后再注射胰岛素， 建议选择速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素及赖脯胰岛素。
• （2）胰岛素强化治疗的患儿，每日至少监测4次血糖，即空腹加三 餐后。如果空腹血糖高应该加测凌晨2时或4时的血糖，排除夜间有 无发生低血糖。
• 答：（1）正确的注射部位 上臂侧面及稍向后面、腹部、大腿前侧 及外侧、臀部、腹部（避开脐周5cm以内）。
• 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤 硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如发现皮肤硬结，确认出现硬结 的部位及大小，避开硬结进行注射，尤其是对已经出现皮下脂肪增 生的患儿，不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧地捏在 一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不会。
何谓低血糖？有何表现？常见的原因有哪些？
• 答：（1）低血糖的定义 对于非糖尿病的患儿来说，低血糖的标准 为≤2.8mmol/L（50mg/dl）。而糖尿病患儿只要血糖值 ≤3.9mmol/L（70mg/dl）就属于低血糖的范畴了。
• （2）临床表现 早期症状是苍白、软弱、头晕、心悸、出汗、脉快、 乏力。年长儿可自诉上腹不适，或震颤、复视、头痛、呕吐等，严 重者出现半昏迷、瘫痪、大小便失禁，体温低，脉快而弱。如不及 时治疗可发展为昏迷、抽搐，甚至死亡。
糖尿病患儿如何进行足部护理？
• 答：（1）每天用温水洗脚，水温与体温相近即可，趾间要洗干净， 洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干。
• （2）每天检查双足，观察足部皮肤颜色、温度有无改变，注意检查 趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、足癣、 红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等。
• （3）冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿环境，尽量 不用热水袋保暖，以避免烫伤皮肤而引起感染。
如何预防糖尿病低血糖反应？
• 答：（1）胰岛素注射时剂量要准确，严格按照操作程序执行。病情 较重，无法预料能否正常进食时，可以先进餐，然后再注射胰岛素， 建议选择速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素及赖脯胰岛素。
• （2）胰岛素强化治疗的患儿，每日至少监测4次血糖，即空腹加三 餐后。如果空腹血糖高应该加测凌晨2时或4时的血糖，排除夜间有 无发生低血糖。
• 答：（1）正确的注射部位 上臂侧面及稍向后面、腹部、大腿前侧 及外侧、臀部、腹部（避开脐周5cm以内）。
• 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤 硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如发现皮肤硬结，确认出现硬结 的部位及大小，避开硬结进行注射，尤其是对已经出现皮下脂肪增 生的患儿，不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧地捏在 一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不会。
儿童糖尿病PPT课件
• 根据患儿习惯采用1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分 配，夜间易出现低血糖者，可按1/6、1/3、1/3、 1/6分配，睡前可进食小餐。血糖波动大的患儿，则 以少食多餐为宜。
起病
临床特点
酮症 C肽 治疗 相关的自身免疫 性疾病
1型糖尿 2型糖尿病 病
急性起病-症状明 缓慢起病-症状不明显 显
体重下降 多尿 烦渴多饮
肥胖 较强的2型糖尿病家族 史 种族性高发病率族群 黑棘皮病 多囊卵巢综合症
常见
通常没有
低／缺乏
正常／升高
胰岛素 有
生活方式口服药或胰 岛素
无
儿童1型糖尿病
㈠1型糖尿病 ㈡2型糖尿病 ㈢儿童期特殊类型糖尿病
儿童期特殊类型糖尿病
1．青少年发病型的成人糖尿病（MODY）
（1）起病一般在25岁前； （2）常连续3代有人发病，症状、体征相似； （3）非Ins依赖，至少起病5年内不需Ins治疗； （4）原发性Ins分泌障碍，而不是IR； （5）无DKA。
2 ． 线粒体糖尿病。 3 ． A型抗胰岛素糖尿病。 4． 其他类型：胰腺外分泌功能疾病．巨人 症．柯兴综合症等
• 目前常用的2、3次/ｄ短效/速效胰岛素+中效胰岛素 方法，通常有50%～70%个体不能将血糖控制在目 标值范围内，因此ADA推荐采用餐时胰岛素+基础 胰岛素方案。
• ADA批准的第一个基础Ins为甘精胰岛(glargine)， 通常在睡前注射，注射后几乎无峰值，维持时间为 20～24ｈ。餐时Ins采用超短效或短效Ins，这种方 法可使FBG进一步降低，且可减少夜间低血糖的发 生。
• 1.遗传易感性 与某些特殊HLA类型有关 • 2.启动自身免疫反应 环境因素如病毒感染可直接损伤胰岛
糖尿病病人的护理ppt课件
糖尿病的心理支持
包括如何应对焦虑、抑郁等心 理问题。
糖尿病健康教育的实施方式
开设专题讲座
组织专家进行讲座，向 患者传授糖尿病的相关
知识。
个体化指导
针对患者的具体情况， 进行个体化的指导和建
议。
发放宣传资料
制作并发放糖尿病健
组织患者之间的互动交 流，分享经验和心得， 提高患者的自我管理能
02 糖尿病病人的日常护理
饮食护理
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总结词：合理控制饮食是糖尿病护理的关键，需注意饮食 的质和量，以及饮食时间和方式。
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详细描述
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制定科学的饮食计划，控制总热量摄入，保持营养均衡。
在此添加您的文本16字
控制碳水化合物摄入，适当增加膳食纤维摄入，降低血糖 波动。
控制血糖、血压和血脂水平，保持健 康的生活方式，如戒烟、限酒、合理 饮食和适量运动。
心血管疾病的护理
定期进行心电图和心脏彩超等检查， 及时发现和处理心血管问题。
视网膜病变的预防与护理
视网膜病变的预防
控制血糖水平，定期进行眼科检查，及早发现视网膜病变。
视网膜病变的护理
针对视网膜病变的不同阶段，采取不同的治疗和护理措施， 如激光治疗、药物治疗和手术等。
避免剧烈运动，以免引起低血糖反应。 运动时应携带糖果、饮料等，以便及 时补充能量和水分。
注意运动时间和强度，避免过度疲劳。
药物护理
总结词：药物治疗是糖尿病护理的重要手段， 需遵循医嘱，正确使用药物。
01
了解各类降糖药物的作用机制和使用方法 ，严格按医嘱用药。
03
02
详细描述
04
注意药物副作用和相互作用，如有异常及 时就医。
儿童糖尿病护理PPT课件
10
药物治疗：尽管成人２ 型糖尿病有多种药物 可供选择，但在儿童青少年，世界上大部分地 区仅批 准二甲双胍和胰岛素应用。
11
肾病：白蛋白尿是评估糖尿病肾病的重要指 标。ＴＯＤＡＹ 研究发现在６３３ 例平均病程７ 个月的 ２ 型糖尿病青少年患者中，６畅３％存在微量白蛋白 尿，而到病程３６ 个月时， 这一比例上升到 １６畅６％［２４］ 。尿白蛋白／肌酐比值在诊断之初检测 后，每年应检测１ 次。糖尿病病程超过５ 年的患儿， 应考虑至少每年筛查尿白蛋白
6
据美国儿科协会２ 型糖尿病的指南［１３］ ， ６ ～１２ 岁儿童每日热量需控制在３ ７６５畅６ ～５ ０２ ０畅８ ｋＪ （９００ ～１ ２００ ｋｃａｌ） 为宜，１３ ～１ ８ 岁则需要每日 ５ ０２０畅８ ｋＪ （１ ２００ ｋａｌ）以上
7
运动：运动也是一个重要治疗手段。要注意 调动儿童的兴趣和积极性，循序渐进，更要长期坚 持多采用一些既增加能量消耗又容易 坚持的有氧运动项目，也可采用力量运动和柔韧性 训练相互结合。 。
3
儿童青少年肥胖已成为全球性的严重公共卫生 问题，随之而来的是儿童青少年２ 型糖尿病） 发病率的急剧上升 其特征：胰岛β细胞功能快速衰竭，快速出现并 发症并发展迅速
4
有其特征：胰岛β细胞功能快速衰竭，快 速出现并发症并发展迅速
5
治疗目的 １畅保持血糖在目标范围。 ２畅保证患儿正常生长发育。 ３畅预防及控制各种合并症
12
所有 大于２ 岁的儿童在诊断糖尿病后，如有高胆固醇血 症家族史、家族在５５ 岁前出现心血管事件或家族史 不明，应考虑检查空腹血脂谱（在血糖得到控制 后）。如果无上述家族史，应在青春期（≥１０ 岁）开 始首次血脂筛查［２］ 。脂代谢异常诊断后，一般每年 复查１ 次［２６］
药物治疗：尽管成人２ 型糖尿病有多种药物 可供选择，但在儿童青少年，世界上大部分地 区仅批 准二甲双胍和胰岛素应用。
11
肾病：白蛋白尿是评估糖尿病肾病的重要指 标。ＴＯＤＡＹ 研究发现在６３３ 例平均病程７ 个月的 ２ 型糖尿病青少年患者中，６畅３％存在微量白蛋白 尿，而到病程３６ 个月时， 这一比例上升到 １６畅６％［２４］ 。尿白蛋白／肌酐比值在诊断之初检测 后，每年应检测１ 次。糖尿病病程超过５ 年的患儿， 应考虑至少每年筛查尿白蛋白
6
据美国儿科协会２ 型糖尿病的指南［１３］ ， ６ ～１２ 岁儿童每日热量需控制在３ ７６５畅６ ～５ ０２ ０畅８ ｋＪ （９００ ～１ ２００ ｋｃａｌ） 为宜，１３ ～１ ８ 岁则需要每日 ５ ０２０畅８ ｋＪ （１ ２００ ｋａｌ）以上
7
运动：运动也是一个重要治疗手段。要注意 调动儿童的兴趣和积极性，循序渐进，更要长期坚 持多采用一些既增加能量消耗又容易 坚持的有氧运动项目，也可采用力量运动和柔韧性 训练相互结合。 。
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儿童青少年肥胖已成为全球性的严重公共卫生 问题，随之而来的是儿童青少年２ 型糖尿病） 发病率的急剧上升 其特征：胰岛β细胞功能快速衰竭，快速出现并 发症并发展迅速
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有其特征：胰岛β细胞功能快速衰竭，快 速出现并发症并发展迅速
5
治疗目的 １畅保持血糖在目标范围。 ２畅保证患儿正常生长发育。 ３畅预防及控制各种合并症
12
所有 大于２ 岁的儿童在诊断糖尿病后，如有高胆固醇血 症家族史、家族在５５ 岁前出现心血管事件或家族史 不明，应考虑检查空腹血脂谱（在血糖得到控制 后）。如果无上述家族史，应在青春期（≥１０ 岁）开 始首次血脂筛查［２］ 。脂代谢异常诊断后，一般每年 复查１ 次［２６］
糖尿病护理ppt完整课件
提供全天能量的30%40%，以粗粮、瘦肉、蔬 菜为主。
提供全天能量的30%35%，以清淡易消化为主， 避免过多油脂和蛋白质。
在早餐和午餐之间、午餐 和晚餐之间可安排1-2次 加餐，以水果、坚果、酸 奶等健康食品为主。
根据个体情况调整餐次安 排和食物选择，如增加餐 次数量或减少每餐摄入量 等。同时，注意监测血糖 变化，及时调整饮食计划。
03
运动锻炼在糖尿病护理中的应 用
Chapter
运动对血糖控制的作用
01
02
03
提高胰岛素敏感性
运动可以增加肌肉对葡萄 糖的摄取和利用，从而提 高胰岛素的敏感性，有助 于控制血糖水平。
促进脂肪代谢
运动可以促进脂肪代谢， 降低血脂水平，减少心血 管疾病的风险。
减轻身体负担
适当的运动可以减轻身体 负担，改善心肺功能，提 高身体免疫力。
认知行为疗法
帮助患者纠正不良认知， 建立积极的行为模式。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉 松弛等方法缓解患者的紧 张情绪。
心理支持
倾听患者的诉求，给予关 心和支持，增强其战胜疾 病的信心。
健康教育内容设计
糖尿病基础知识
讲解糖尿病的定义、 发病原因、临床表现 等。
饮食控制
指导患者制定合理的 饮食计划，控制总热 量摄入，保持营养均 衡。
定期筛查
通过定期检测血糖、 血压、血脂等指标， 及时发现并控制危险 因素。
03
04
药物治疗
根据患者具体情况， 选择合适的降糖药物， 以降低并发症风险。
执行情况回顾
定期对预防措施的执 行情况进行回顾和总 结，发现问题及时调 整。
紧急处理方案培训和演练
培训内容
糖尿病患者的护理PPT课件
糖尿病患者的 护理PPT课件
目录 简介 糖尿病的定义 糖尿病的分类 糖尿病患者的护理要点 总结
简介
简介
护理糖尿病患者是一项重要的 工作，需要综合考虑病人的生 理和心理需求。
本课件将介绍糖尿病的定义、 分类以及患者的护理要点。
பைடு நூலகம்
糖尿病的定义
糖尿病的定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征是 血糖控制失衡。
作用。
糖尿病患者的护理要点
血糖监测： - 定期检测血糖水平。 - 记录血糖数据，观察血糖控制情况
。
糖尿病患者的护理要点
运动管理： - 维持适量的体力活动。 - 规律运动，提高身体代谢
水平。
糖尿病患者的护理要点
心理护理： - 提供情绪支持，减轻患者的焦虑和
压力。 - 教育患者正确的面对疾病的态度。
糖尿病的分类
糖尿病的分类
1型糖尿病：胰岛素分泌不足， 需注射胰岛素。
2型糖尿病：胰岛素抵抗，需控 制饮食、运动和药物治疗。
糖尿病患者的 护理要点
糖尿病患者的护理要点
饮食护理： - 限制糖分摄入，控制总能量摄入。 - 饮食均衡，控制碳水化合物的摄入
。
糖尿病患者的护理要点
药物管理： - 合理用药，按医嘱服药。 - 观察用药效果和可能的副
总结
总结
糖尿病患者的护理需要综合多 种因素进行考虑。
通过合理的饮食、药物管理和 运动控制，患者的病情可以得 到有效控制和改善。
总结
心理护理在糖尿病患者的治疗中也起着 重要的作用，应给予足够的关注和支持 。
谢谢您的观 赏聆听
目录 简介 糖尿病的定义 糖尿病的分类 糖尿病患者的护理要点 总结
简介
简介
护理糖尿病患者是一项重要的 工作，需要综合考虑病人的生 理和心理需求。
本课件将介绍糖尿病的定义、 分类以及患者的护理要点。
பைடு நூலகம்
糖尿病的定义
糖尿病的定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征是 血糖控制失衡。
作用。
糖尿病患者的护理要点
血糖监测： - 定期检测血糖水平。 - 记录血糖数据，观察血糖控制情况
。
糖尿病患者的护理要点
运动管理： - 维持适量的体力活动。 - 规律运动，提高身体代谢
水平。
糖尿病患者的护理要点
心理护理： - 提供情绪支持，减轻患者的焦虑和
压力。 - 教育患者正确的面对疾病的态度。
糖尿病的分类
糖尿病的分类
1型糖尿病：胰岛素分泌不足， 需注射胰岛素。
2型糖尿病：胰岛素抵抗，需控 制饮食、运动和药物治疗。
糖尿病患者的 护理要点
糖尿病患者的护理要点
饮食护理： - 限制糖分摄入，控制总能量摄入。 - 饮食均衡，控制碳水化合物的摄入
。
糖尿病患者的护理要点
药物管理： - 合理用药，按医嘱服药。 - 观察用药效果和可能的副
总结
总结
糖尿病患者的护理需要综合多 种因素进行考虑。
通过合理的饮食、药物管理和 运动控制，患者的病情可以得 到有效控制和改善。
总结
心理护理在糖尿病患者的治疗中也起着 重要的作用，应给予足够的关注和支持 。
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(内科护理学)糖尿病病人护理ppt课件
噻唑烷二酮类药物 增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。
胰岛素治疗适应症与注射技巧培训
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服药物无效或禁忌症、妊娠期糖尿病 等。
注射技巧
选择正确注射部位（腹部、大腿外侧等），掌握正确注射方法 （捏起皮肤、45度角进针等）。
药物副作用观察及处理方法
01
02
03
低血糖反应
表现为心悸、出汗、饥饿 感等，应立即进食或口服 葡萄糖缓解。
鼓励患者参与
鼓励患者积极参与运动处方的制定和调整过 程，提高患者的自我管理能力。
加强宣传教育
加强对糖尿病患者的宣传教育，提高患者对 运动治疗的认识和重视程度。
05
心理干预与康复支持工作部署
心理健康问题筛查方法
问卷调查
使用专业的心理健康评定量表， 如焦虑、抑郁自评量表等，对患
者进行定期评估。
临床观察
对患者的痛苦和困扰表示理解和同 情，拉近与患者的心理距离。
鼓励自我表达
鼓励患者表达自己的情绪和想法， 帮助其宣泄和释放压力。
04
家属参与康复支持模式构建
家属教育培训
对家属进行糖尿病知识和护理技能培训，提高其参与康复支持的能力。
家属心理支持
关注家属的心理健康问题，提供必要的心理支持和辅导。
家属参与护理计划
THANKS
感谢观看
合理安排运动时间
避免空腹和餐后立即运动，以免发生低血糖。
注意运动环境
选择安全、舒适、空气清新的运动环境，避 免在极端天气条件下运动。
效果评估及调整策略
定期评估效果
通过监测血糖、体重、心血管功能等指标， 评估运动处方的实施效果。
及时调整策略
根据评估结果和患者的反馈，及时调整运动 处方，以达到最佳效果。
《糖尿病病人的护理》ppt课件
未来发展趋势预测
糖尿病发病率持续上升，护理工作面 临更大挑战
多学科合作更加紧密，形成综合治疗 团队共同应对糖尿病挑战
护理理念不断更新，以患者为中心的 护理模式成为主流
护理技术不断创新和发展，提高治疗 效果和患者生活质量
THANKS
控制血糖水平
保持血糖在正常范围内波动，减少高血糖对心血 管系统的损害。
血压管理
定期监测血压，采取降压措施，以降低心血管事 件风险。
血脂调控
通过饮食、运动及药物治疗等方式，调节血脂水 平，预防动脉粥样硬化。
视网膜病变筛查及治疗建议
定期眼底检查
建议糖尿病患者每年进行一次眼 底检查，以便及时发现视网膜病
02
糖尿病病人日常护理
饮食调整原则与建议
控制总热量摄入，合理分配 三餐
01
选择低糖、低脂、高纤维食 物
02
坚持定时定量、少食多餐的 饮食习惯
05
04
03
适量摄入优质蛋白质，如鱼、 瘦肉、豆类等
限制食盐和酒精摄入，戒烟
运动锻炼指导与注意事项
01 02 03 04 05
根据病人情况制定个性化运动 方案
变。
血糖控制
强化血糖控制有助于延缓视网膜 病变的进展。
激光治疗
对于严重的视网膜病变，可采用 激光治疗以封闭视网膜新生血管。
手术治疗
在视网膜脱离等紧急情况下，需 考虑手术治疗以挽救视力。
糖尿病肾病预防措施
控制血糖和血压
维持血糖和血压在正常 范围内，有助于预防糖
尿病肾病的发生。
饮食调整
低蛋白饮食有助于减轻 肾脏负担，延缓肾病进
预防策略
如脑卒中等严重并发症，需紧急就医 并采取相应治疗措施。
2024年小儿糖尿病护理查房PPT
社会支持：了解患儿 的社会支持网络，包 括学校、社区、医疗 机构等提供的支持和 帮助
护理措施
饮食护理
饮食原则：低糖、低脂、低盐、高纤维 食物选择：蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、豆类等 饮食控制：定时定量，避免暴饮暴食 饮食监测：定期监测血糖，调整饮食方案
运动护理
运动方式：选择适合患儿的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等
小儿糖尿病护理 查房
汇报人：
护理人员
患儿基本情况 护理评估
护理措施
护理效果评价
护理问题与建 议
总结与展望
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患儿基本情况
患儿年龄、性别、身高、体重
年龄：5岁 性别：男 身高：110cm 体重：25kg
糖尿病类型及病程
1型糖尿病：胰岛素依赖型，发病年龄较小，病程较长 2型糖尿病：非胰岛素依赖型，发病年龄较大，病程较短 妊娠糖尿病：妊娠期间发生的糖尿病，病程较短 特殊类型糖尿病：如MODY、LADA等，病程长短不一
饮食情况
饮食结构：碳水化合物、蛋白质、脂肪 的比例
饮食方式：是否规律、是否按时进食、 是否暴饮暴食
饮食量：每日摄入的总热量和食物量
饮食偏好：对食物的喜好和厌恶
饮食时间：三餐的时间安排和间隔
饮食禁忌：是否有食物过敏、忌口等情 况
运动情况
运动类型：如跑步、游泳、 瑜伽等
运动频率：每周几次，每 次多长时间
总结与展望
对本次护理查房的总结
查房目的：了解小儿糖尿病患者的病情和治疗情况 查房内容：包括血糖监测、饮食控制、药物治疗等方面 查房结果：患者病情稳定，治疗效果良好 查房建议：加强患者及家属的健康教育，提高自我管理能力
对未来护理工作的展望
糖尿病护理措施ppt课件
提供注射过程中的注意事项，确保患者安全使用。
药物副作用观察与处理
低血糖反应识别与处理 教育患者识别低血糖反应的症状，如出汗、心悸、手抖等， 并提供相应的处理措施，如进食含糖食物或调整药物剂量。
药物过敏及应对措施 告知患者可能出现的药物过敏症状，如皮疹、瘙痒等，并 提供应对措施，如立即停药并就医。
其他不良反应观察与处理 关注患者可能出现的其他不良反应，如胃肠道不适、水肿 等，并提供相应的处理建议。同时，鼓励患者及时反馈用 药过程中的问题，以便及时调整治疗方案。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入， 以降低并发症的风险。
热量分配原则
通常建议将每日总热量按照早餐占 30%、午餐占40%、晚餐占30%的比 例进行分配，以保持血糖稳定。
餐次安排与食物选择
01
02
03
定时定量进餐
建议者遵循定时定量的 原则，避免饥饿或暴饮暴 食。
食物选择原则
优先选择低血糖生成指数 （GI）的食物，如燕麦、 豆类、绿叶蔬菜等，有助 于控制血糖波动。
运动效果评估及调整
运动效果评估
通过监测血糖、血压、血 脂等指标，评估运动对患 者的代谢状况和生活质量 的影响。
运动处方调整
根据患者的病情变化和运 动效果评估结果，及时调 整运动处方，确保运动治 疗的安全性和有效性。
长期随访
对患者进行长期随访，了 解运动治疗的效果和患者 的反馈，为患者提供持续 的支持和指导。
多学科团队协作
包括营养师、心理医生等在内的多学 科团队共同参与患者管理，提供全面 的治疗及护理支持。
谢谢您的聆听
THANKS
控制总热量
根据患者的年龄、性别、 身高、体重及劳动强度等 因素，计算每日所需总热 量，并合理分配到三餐中。
儿童糖尿病的护理查房ppt课件
编辑版ppt
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注意事项-2
当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注 射
可以在注射完后从药量显示窗内看到 仍需注射的剩余单位剂量
笔的损坏会影pt
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注意事项-3
作用持续时 4-6 hr 间
3-8 hr
10-24 hr 18-36 hr
编辑版ppt
www.themegallery.co2m0
胰岛素剂量和常用方案
胰岛素治疗需要个体化，方案的选择依据年龄，病程，生活方式，（如饮食， 运动时间，上学，工作日程）以及既往健康情况和医师的经验等因素决定。 胰岛素的初始剂量一般为每日0.5-1U/kg.分次注射。 有酮症酸中毒者宜从偏大剂量开始，2岁以下者胰岛素一般从0.25-0.5U/kg开始 ，青春期儿童可以从每日0.7-1U/kg开始。 由于初诊儿童存在代谢紊乱，在治疗之初，少数患儿的用量可以>1U/kg/day. 蜜月期每日﹤0.5U／kg
持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII) ，即胰岛素泵，也是强化治疗方案之一 剂型：速效 优点：优于每日2次或多次方案 更好的依从性
编辑版ppt
23
后续治疗
胰岛素用药方案： 三餐前诺和锐分别为：4IU、4IU、3IU, 睡前来得时12IU。
其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
空腹血浆葡萄糖 ≥7.0mmol/L 糖尿病症状+任意时
间血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L OGTT，2h 血浆葡 萄糖≥11.1mmol/L
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5
病因
遗传 环境因素 自身免疫
糖尿病的护理ppt课件
糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症，涉及多个系统 和器官。
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症 包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，慢性并发症 涉及血管、神经、肾脏等多个系统，如心血管疾病、脑血管 疾病、糖尿病足等。
02
糖尿病的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病日常护理的关键。
保持作息规律，充足睡 眠，避免熬夜和过度劳
累。
情绪调节
保持乐观心态，学会调 节情绪，避免情绪波动
对血糖的影响。
坚持治疗
遵循医生的治疗方案， 按时服药，定期复查， 不随意更改治疗方案。
05
糖尿病护理的未来展望
新型糖尿病治疗手段的研究进展
新型口服降糖药
干细胞治疗
随着生物技术的不断发展，新型口服 降糖药的研究也在不断深入，未来可 能会有更多更有效的降糖药物问世。
压力。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素 ，保持体重在正常范围内有助 于预防糖尿病。
定期检查血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、 高血压等高危人群，应定期进 行血糖检测。
强化健康教育
提高公众对糖尿病的认识，了 解糖尿病的危害和预防方法，
增强自我保健意识。
控制糖尿病的策略
01
02
03
04
饮食控制
遵循低糖、低脂、高纤维的饮 食原则，控制总热量摄入，合
糖尿病的病因和症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传、环境、生活方式等，典型症状为多饮、多尿、 多食和消瘦。
详细描述
糖尿病的发病与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。典型 症状为多饮、多尿、多食和消瘦，即所谓的“三多一少”。此外，还可能出现 疲乏无力、肥胖等症状。
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症 包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，慢性并发症 涉及血管、神经、肾脏等多个系统，如心血管疾病、脑血管 疾病、糖尿病足等。
02
糖尿病的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病日常护理的关键。
保持作息规律，充足睡 眠，避免熬夜和过度劳
累。
情绪调节
保持乐观心态，学会调 节情绪，避免情绪波动
对血糖的影响。
坚持治疗
遵循医生的治疗方案， 按时服药，定期复查， 不随意更改治疗方案。
05
糖尿病护理的未来展望
新型糖尿病治疗手段的研究进展
新型口服降糖药
干细胞治疗
随着生物技术的不断发展，新型口服 降糖药的研究也在不断深入，未来可 能会有更多更有效的降糖药物问世。
压力。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素 ，保持体重在正常范围内有助 于预防糖尿病。
定期检查血糖
对于有糖尿病家族史、肥胖、 高血压等高危人群，应定期进 行血糖检测。
强化健康教育
提高公众对糖尿病的认识，了 解糖尿病的危害和预防方法，
增强自我保健意识。
控制糖尿病的策略
01
02
03
04
饮食控制
遵循低糖、低脂、高纤维的饮 食原则，控制总热量摄入，合
糖尿病的病因和症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传、环境、生活方式等，典型症状为多饮、多尿、 多食和消瘦。
详细描述
糖尿病的发病与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。典型 症状为多饮、多尿、多食和消瘦，即所谓的“三多一少”。此外，还可能出现 疲乏无力、肥胖等症状。
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• 婴儿多饮、多尿不易被察觉，很快可发生脱水和酮症酸 中毒。学龄儿童多因遗尿或夜尿增多而就诊。
• 年长儿可表现为精神不振、疲乏无力、体重减轻等。
• 体格检查除发现体重减轻、消瘦以外，一般无阳性体征。
酮症酸中毒时可出现深长呼吸、脱水症和神志的改变。
病程长，血糖控制大。晚期可出现蛋白尿，高血压等糖尿病肾病的
3.其他特殊类型糖尿病:是指明确病因的继发性糖尿病， 包括B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、内 分泌病、药物或化学所致的糖尿病,感染、不常见的免 疫介导糖尿病。
4.妊娠期糖尿病 ：指在妊娠过程中初次发现的任何程度
的糖耐量异常。
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4
临床表现
• 儿童起病较急剧，多数患儿因感染、饮食不当或情绪激 动而诱发。典型症状为多尿、多饮、多食和体重减轻， 即三多一少。
2. 运动方式 :最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑 自行车等。其中步行可作为首选。
3. 运动的注意事项:
4. (1)应尽量避免恶劣天气，随身携带糖果。
（2）指导病人逐渐 增加运动量及活动时间，以 不感到疲劳为度。
（3）运动时随身携带糖尿病卡，写上个人的有
关信息以备急用。 编辑版ppt
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（三）应用胰岛素的护理
糖尿病患儿的护理
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1
▪
主要内容
➢熟悉：糖尿病的临床表现，治疗要点， 护理诊断。
➢了解：糖尿病的定义，病因，分型， 辅助检查。
➢掌握：糖尿病的护理措施，健康教育， 及胰岛素的治疗方法。
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2
定义
▪ 糖尿病（diabetes mellitus,DM):是由 于胰岛素绝对或相对不足引起的糖,脂 肪，蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高， 尿糖增加的一种病症。
I. 胰岛素的分类
① 动物胰岛素：短效胰岛素
② 人胰岛素
短效胰岛素：诺和灵—R
中效胰岛素：诺和灵—N
预混胰岛素：诺和灵50R，优泌林70/30
③ 胰岛素类似物
超短效胰岛素：优泌乐、诺和锐
长短效胰岛素：来得时、长秀霖
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15
预混胰岛素：诺和锐30R
Ⅱ. 胰岛素注射器材的选择 ①1ML注射器 ②胰岛素专用注射器 ③胰岛素笔
▪ 入院后随机2次以上血糖测量，其空腹血糖 >6.9mmol/L或随机血糖>11.1mmol/L。
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3
分型及病因
糖尿病可分为：
1.Ⅰ型糖尿病(T1DM）：与自身免疫有关。98%儿童期糖 尿病属于此类型，必须使用胰岛素.
2.Ⅱ型糖尿病（T2DM）：与胰岛素抵抗和伴胰岛素分泌 不足有关。多成年起病，肥胖病人多见，多数病人不需 用胰岛素治疗。
1. 各种成分的比例为：碳水化合物50%、 蛋白质20% 脂肪30%。、
2.每餐热量合理分配 可按每日三餐分配为1/5、 2/5、2/5.
3.食用膳食纤维 提倡食用绿叶蔬菜、豆奶、 粗粮和含糖成分低的水果。
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4.饮食治疗中的注意事项 （1）按时定量进餐； （2）控制饮食的关键在于控制总热量； （3）严格限制各种甜食，味道宜清淡； （4）病人进行体育锻炼时不宜空腹，应补
表现，还可能出现白内障和视网膜病变，甚至失明。
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5
辅助检查
▪ 1、血糖测定 空腹血糖>7.0mmol/l或餐后两小时血
糖>11.1mmol/l可确诊。
▪ 2、尿糖 简便易行可作为判断疗效指标。尿糖测定 包括餐前一次尿糖定性，分段尿糖定性定量，24小时 尿糖定量，可根据需要选择应用。
▪ 3、口服葡萄糖耐量试验 对诊断有疑问者可进行， 于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取 血测血糖。
胰岛素种类 开始作用时 作用最强时 作用最长时
间（h）
间（h）
间（h）
短效RI
0.5
3-4
6-8
中效NPH 1.5-2
4-12
18-24
长效PZI 3-4
14-20
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24-36
7
▪胰岛素治疗： 采用小剂量静脉滴注，直至患儿开始进食
，血糖稳定为止。
▪控制感染： 酮症酸中毒常并发感染，不懈在急救同时
充少量食物，防止低血糖；
（5）每周测体重一次，衣服重量要相同，
且用同一磅秤，每周同一时间。
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13
（二）运动疗法的护理
1. 运动时间；体育锻炼宜在进餐后一小时，2-3小
时以内进行，不在空腹时运动。运动量不宜过
大，持续时间不宜过久，并在餐前注射胰岛素 ，避免低血糖。活动时间每次15-30分钟，每日 1-3次，每周运动不少于3次。
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Ⅲ. 注射时间: ①速效胰岛素于餐前10min注射 ②短效胰岛素于餐前15~30min注射 ③中效胰岛素于餐前30~60min注射 ④长效胰岛素每天相同时间注射
▪1.健康史：询问有无糖尿病家族史吗，重点了解患
儿有无多尿、多饮、多食和消瘦病史。询问起病前 有无急性感染史，是否经常发生皮肤疮疖和遗尿现 象。
▪2身体状况：多数患儿有三多一少典型症状，但部 分患儿症状不明显，需多加观察，合理判断，及时 了解各项相关化验值。
▪3.心理-社会状况：评估患儿及家长对糖尿病的了 解程度和态度，心理及经济承受能力，观察是否有 恐惧和焦虑心理。
▪ 4、糖化血红蛋白测定 可反映取血前8-12周的血糖水 平。
▪ 5、血脂测定 本病多伴有血脂异常，应定期检测血清 胆固醇、三酰甘油及高低密度脂蛋白等。
▪ 6、血、尿酮体测定 可编及辑版时ppt发现酮症。
6
治疗原则
1胰岛素替代疗法：
（1）胰岛素制剂：
RI:正规胰岛素
NPH:中效珠蛋白胰岛素
PZI:长效鱼精蛋白锌胰岛素
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护理诊断
1. 营养失调:低于机体需要量 与胰岛素缺 乏所致代谢紊乱有关。
2. 潜在并发症 酮症酸中毒，低血糖，低 血糖昏迷。
3. 有感染的危险 与蛋白质代谢紊乱所致抵 抗力低下有关。
4. 知识缺乏 患儿及家长缺乏糖尿病疾病 的相关知识。
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护理措施
(一)饮食的护理
制定总热量 :每日所需能量为1000+（年龄 *80-100）年幼儿宜稍偏高。使体重逐渐 恢复至理想体重的+5%.
应用有效抗生素治疗。
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治疗要点
▪ 糖尿病治疗强调早期、长期、综合治 疗及治疗方法个体化的综合方针。
▪ 国际糖尿病联盟提出现代治疗5个要 点：饮食控制、运动疗法 、血糖控 制、药物治疗和糖尿病教育。
▪ 具体治疗措施以运动锻炼和饮食治疗 为基础，根据病情选择药物治疗。
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护理评估