儿童糖尿病的护理查房ppt课件
合集下载
儿科儿童糖尿病护理查房课件
• 注射至真皮层的危害：可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应。
何谓低血糖？有何表现？常见的原因有哪些？
• 答：（1）低血糖的定义 对于非糖尿病的患儿来说，低血糖的标准 为≤2.8mmol/L（50mg/dl）。而糖尿病患儿只要血糖值 ≤3.9mmol/L（70mg/dl）就属于低血糖的范畴了。
• （2）临床表现 早期症状是苍白、软弱、头晕、心悸、出汗、脉快、 乏力。年长儿可自诉上腹不适，或震颤、复视、头痛、呕吐等，严 重者出现半昏迷、瘫痪、大小便失禁，体温低，脉快而弱。如不及 时治疗可发展为昏迷、抽搐，甚至死亡。
糖尿病患儿如何进行足部护理？
• 答：（1）每天用温水洗脚，水温与体温相近即可，趾间要洗干净， 洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干。
• （2）每天检查双足，观察足部皮肤颜色、温度有无改变，注意检查 趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、足癣、 红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等。
• （3）冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿环境，尽量 不用热水袋保暖，以避免烫伤皮肤而引起感染。
如何预防糖尿病低血糖反应？
• 答：（1）胰岛素注射时剂量要准确，严格按照操作程序执行。病情 较重，无法预料能否正常进食时，可以先进餐，然后再注射胰岛素， 建议选择速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素及赖脯胰岛素。
• （2）胰岛素强化治疗的患儿，每日至少监测4次血糖，即空腹加三 餐后。如果空腹血糖高应该加测凌晨2时或4时的血糖，排除夜间有 无发生低血糖。
• 答：（1）正确的注射部位 上臂侧面及稍向后面、腹部、大腿前侧 及外侧、臀部、腹部（避开脐周5cm以内）。
• 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤 硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如发现皮肤硬结，确认出现硬结 的部位及大小，避开硬结进行注射，尤其是对已经出现皮下脂肪增 生的患儿，不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧地捏在 一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不会。
何谓低血糖？有何表现？常见的原因有哪些？
• 答：（1）低血糖的定义 对于非糖尿病的患儿来说，低血糖的标准 为≤2.8mmol/L（50mg/dl）。而糖尿病患儿只要血糖值 ≤3.9mmol/L（70mg/dl）就属于低血糖的范畴了。
• （2）临床表现 早期症状是苍白、软弱、头晕、心悸、出汗、脉快、 乏力。年长儿可自诉上腹不适，或震颤、复视、头痛、呕吐等，严 重者出现半昏迷、瘫痪、大小便失禁，体温低，脉快而弱。如不及 时治疗可发展为昏迷、抽搐，甚至死亡。
糖尿病患儿如何进行足部护理？
• 答：（1）每天用温水洗脚，水温与体温相近即可，趾间要洗干净， 洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干。
• （2）每天检查双足，观察足部皮肤颜色、温度有无改变，注意检查 趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、足癣、 红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等。
• （3）冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿环境，尽量 不用热水袋保暖，以避免烫伤皮肤而引起感染。
如何预防糖尿病低血糖反应？
• 答：（1）胰岛素注射时剂量要准确，严格按照操作程序执行。病情 较重，无法预料能否正常进食时，可以先进餐，然后再注射胰岛素， 建议选择速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素及赖脯胰岛素。
• （2）胰岛素强化治疗的患儿，每日至少监测4次血糖，即空腹加三 餐后。如果空腹血糖高应该加测凌晨2时或4时的血糖，排除夜间有 无发生低血糖。
• 答：（1）正确的注射部位 上臂侧面及稍向后面、腹部、大腿前侧 及外侧、臀部、腹部（避开脐周5cm以内）。
• 每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤 硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如发现皮肤硬结，确认出现硬结 的部位及大小，避开硬结进行注射，尤其是对已经出现皮下脂肪增 生的患儿，不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧地捏在 一起，而发生皮肤硬结的皮肤却不会。
糖尿病患者护理查房PPT课件
预防措施宣传教育
合理饮食
适量运动
控制总热量摄入，保持营养均衡，避免高 糖、高脂肪食物。
根据个体情况选择合适的运动方式和强度 ，提高身体代谢水平。
定期监测血糖
及时发现血糖异常并采取相应措施。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒，保持心情愉悦，避免过度劳累。
紧急情况下自救互救技能培训
低血糖自救
当出现低血糖症状时，立即进食含糖食物或 口服葡萄糖片以缓解症状。
评估患者状况
了解患者的年龄、病情、并发 症等情况，以确定合适的运动
方式和强度。
设定运动目标
根据患者的具体情况，设定明 确的运动目标，如每周运动次 数、每次运动时间等。
选择运动方式
推荐患者进行有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，同时可结 合力量训练。
制定运动计划
根据患者的实际情况，制定详 细的运动计划，包括运动前热 身、运动强度、运动时间、运
。
糖化血红蛋白检测
反映患者过去2-3个月的平 均血糖水平，是评估长期 血糖控制效果的重要指标
。
血糖波动原因分析及应对措施
饮食不当
摄入过多高糖、高脂肪食物或饮食不规律 ，应调整饮食结构，定时定量进餐。
运动不足或过度
缺乏运动或运动过量均可导致血糖波动， 应制定合适的运动计划。
药物使用不当
降糖药物使用不合理或漏服、误服，应遵 医嘱规范用药。
确定每日所需的总能量、蛋白质 、脂肪、碳水化合物等营养素的 摄入量
04
选择适宜的食物种类和烹饪方式 ，以满足营养需求
餐前餐后血糖管理技巧分享
餐前血糖监测
了解餐前血糖水平，有助于调整饮食和药物 治疗方案
合理分配餐次和食物种类
根据血糖波动情况，合理分配每餐的食物种 类和摄入量
儿童糖尿病的护理查房ppt课件
编辑版ppt
18
胰岛素的分类（按作用时间分类）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）
普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清）
中效胰岛素
诺和灵N（NPH）（白色混悬）
长效胰岛素 预混胰岛素
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
编辑版ppt
www.themegallery.co1m9
不同胰岛素的作用时间
类型
速效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素
(IA)
(RI)
(NPH)
(PZI)
起始作用时 20-40
间
min
30-120 min
1.5-6 hr 6-14 hr
最大作用时 30-120
间
min
2-4 hr
4-14 hr 14-24 hr
运动
16
1型糖尿病的治疗
综合性治疗：胰岛素治疗、饮食管理、血糖监测、运动及精神心理治 疗。 治疗目的： 1.消除高血糖引起的临床症状； 2.积极预防并及时纠正酮症酸中毒； 3.纠正代谢紊乱，力求病情稳定； 4.使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动； 5.预防并早期诊断并发症
编辑版ppt
17
胰岛素笔的使用
编辑版ppt
31
诺和笔® 3的构造
②机械装置
活塞杆
①笔帽
注射 推键
剂量 选择
环
剂量显 示窗 回弹
装置
刻度
③笔芯架 检查窗
编辑版ppt
www.themegallery.co3m2
糖尿病护理查房PPT课件
2 糖尿病的疗法
糖尿病的疗法
运动 疗法 1
饮食 控制 2
药物 治疗 3
健康 教育
4
定期 监测
5
3 病人病史介绍
病史介绍
一般资料
2型糖尿病
A 糖尿病肾病 （高危组）高血压病3级
B
主要诊断
2型糖尿病
糖尿病肾病 （高危组）高血压病3级
病史介绍
护理检查
✓ 步入病房，精神正常，肥胖体型 ✓ T36.2°C ✓ P 72次/分 ✓ R 20次/分 ✓ BP 160/78 mmHg ✓ 身高170CM，体重70kg ✓ BMI:22.42kg/m2 ✓ 随机血糖9.0mmol/L
指导病人怎样预防和紧急处理 低血糖。
潜在并发症
护理问题及措施
相关 因素
• 降糖药物用量过多 • 没有摄入足够的糖
份
主要 表现
• 心慌、手抖、出冷汗、 头晕、乏力、强烈饥饿 感、情绪行为改变、严 重者出现昏迷
护理 目标
• 血糖控制稳定，没有低血糖发生。 • 能描述低血糖发生的紧急处理
潜在并发症
护理 措施
主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、 疲乏
糖尿病病因
遗传
自身免疫
环境
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征
多尿 多饮 多食 体重下降
其他症状
乏力 四肢酸痛 月经失调 视力下降
急性并发症
糖尿病并发症
糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力。
糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。
当地户外活动； ③培养有益的兴趣与爱好 ✓ 增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴
儿童糖尿病酮症酸中毒患者护理查房PPT课件
护理模式不断改进
以患者为中心的护理模式将得到更广 泛的应用，更加注重患者的心理和社
会需求。
护理教育不断加强
护理教育将更加注重实践能力和综合 素质的培养，为临床输送更多优秀的
护理人才。
提高儿童糖尿病酮症酸中毒护理质量
加强护理团队建设
提高护理人员的专业素质和团队协作 能力，确保患者得到全面、细致的护 理。
对患者及家属进行详细的健康教育，提高他 们对疾病的认识和自我管理能力。
存在问题分析及改进建议
护理记录不规范
部分护理记录存在遗漏、不准 确等问题，需加强护理记录的
规范性和完整性。
沟通技巧不足
与患者及家属沟通时，部分护 士表达不够清晰、耐心不足， 需加强沟通技巧培训。
应急预案不完善
针对突发情况的应急预案不够 完善，需进一步完善并加强演 练。
，进行详细评估。
持续评估
在患者住院期间，定期进行护 理评估，以及时发现和处理问
题。
生命体征监测结果分析
体温
过高或过低均可能提示感 染或病情恶化。
脉搏
过快或过慢可能反映血容 量不足或心脏功能异常。
呼吸
深大呼吸是酮症酸中毒的 典型表现，需密切关注。
血压
下降可能提示休克，上升 则可能反映颅内压增高。
疼痛评估及干预措施
05 并发症预防与处 理策略
常见并发症类型及危险因素
低血糖 由于胰岛素使用不当或饮食控制过度导致，严重时可引起昏迷。 高渗性非酮症高血糖状态 血糖极度升高，但酮体并不升高，多见于老年糖尿病患者。 感染 糖尿病患者的高糖状态有利于细菌生长繁殖，易导致各种感染。 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。
小儿糖尿病的护理PPT课件
（1）密切观察病情，生命体征，神志，瞳孔，脱
护理措施
（六）低血糖患儿的护理
胰岛素用量过大或在注射胰岛素后作用最强的 时间内，如没有按时和定时进餐，或增加活动量 后可引起低血糖。其典型表现为突发饥饿感、心 慌、手抖、软弱、脉速、多汗，严重者出现惊厥、 昏迷、休克甚至死亡。一旦发现应立即平卧，进 食糖水或糖块，必要时静脉注射50%葡萄糖液 40ml。患儿清醒后再进食，防止再度昏迷。
临床表现
2.糖尿病酮症酸中毒。约有40％的患儿第 一次就诊时表现酮症酸中毒昏迷。多因急性 感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治 疗等诱发。表现为呕吐、腹痛、肝大、严重 脱水和酸中毒致休克、昏迷甚至死亡。
3.少数患儿起病缓慢，以精神呆滞、软弱、
体重下降等为主，病程久而治疗不当者可影 响生长发育。
临床表现 （二）儿童糖尿病特殊的自然病程
⑵胰岛素应用：采用小剂量胰岛素持续静脉输入,儿
护理诊断
1.
2.
3.
4.
营养失调:低于机体需要量与胰岛素缺乏所 致代谢紊乱有关。 潜在并发症:酮症酸中毒，低血糖，低血糖 昏迷 。 有感染的危险:与蛋白质代谢紊乱所致抵抗 力低下有关。 知识缺乏:患儿及家长缺乏糖尿病疾病的相 关知识。
护理措施
(一)饮食的护理 每周测体重一次。 （1）总热量:每日所需热卡=1000+（年龄 ×80～100），年幼儿稍偏高。 （2）热量成分分配：碳水化合物占50％，蛋 白质占20％，脂肪占30％。 （3）热量分配：全日热量分配为早餐1/5，中 餐2/5，晚餐2/5，每餐中留出少量（5%）， 作为餐间点心。当游戏运动时给少量加餐或 适当减少胰岛素用量。
1.
护理措施
（四）应用胰岛素的护理 1、胰岛素的分类
儿童糖尿病护理查房PPT
注意观察并发症的早期迹象，及时进行干预。
包括视网膜病变、肾病和神经病变等。
谁参与护理？
谁参与护理？ 医疗团队
包括医生、护士、营养师和心理医生。
多学科合作能够提供全面的护理服务。
谁参与护理？ 家长角色
家长是儿童糖尿病管理的重要参与者。
他们需要了解糖尿病的基本知识，参与到孩 子的日常护理中。
谁参与护理？ 患者自身
包括饮食、运动以及如何正确使用胰岛素等 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 初次诊断
在儿童被确诊为糖尿病后，应立即制定护理计划 。
应包括饮食、运动和血糖监测的具体方案。
何时进行护理干预？ 定期随访
定期随访是确保糖尿病管理有效的关键。
每3个月或根据医生的建议进行一次全面评估。
何时进行护理干预？ 并发症监测
如何进行有效的护理？
建立支持系统
建立一个支持系统，包括家庭、学校和医疗团队 。
支持系统能够在患者遇到困难时提供帮助，增强 其信心。
谢谢解病情并参与治疗计 划。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 个性化护理计划
根据每个儿童的具体情况制定个性化的护理计划 。
包括饮食、运动和药物管理的个性化策略。
如何进行有效的护理？ 监测与记录
定期监测血糖，并保持详细的记录。
这能够帮助医生了解患者的病情变化，调整治疗 方案。
什么是儿童糖尿病？
流行病学
近年来，儿童糖尿病的发病率逐渐上升，尤其是 在城市地区。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球儿童糖 尿病患者数量在不断增加。
什么是儿童糖尿病？
症状
儿童糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、体重减 轻和疲劳。
这些症状如果未及时处理，可能会导致更严重的 健康问题。
包括视网膜病变、肾病和神经病变等。
谁参与护理？
谁参与护理？ 医疗团队
包括医生、护士、营养师和心理医生。
多学科合作能够提供全面的护理服务。
谁参与护理？ 家长角色
家长是儿童糖尿病管理的重要参与者。
他们需要了解糖尿病的基本知识，参与到孩 子的日常护理中。
谁参与护理？ 患者自身
包括饮食、运动以及如何正确使用胰岛素等 。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 初次诊断
在儿童被确诊为糖尿病后，应立即制定护理计划 。
应包括饮食、运动和血糖监测的具体方案。
何时进行护理干预？ 定期随访
定期随访是确保糖尿病管理有效的关键。
每3个月或根据医生的建议进行一次全面评估。
何时进行护理干预？ 并发症监测
如何进行有效的护理？
建立支持系统
建立一个支持系统，包括家庭、学校和医疗团队 。
支持系统能够在患者遇到困难时提供帮助，增强 其信心。
谢谢解病情并参与治疗计 划。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 个性化护理计划
根据每个儿童的具体情况制定个性化的护理计划 。
包括饮食、运动和药物管理的个性化策略。
如何进行有效的护理？ 监测与记录
定期监测血糖，并保持详细的记录。
这能够帮助医生了解患者的病情变化，调整治疗 方案。
什么是儿童糖尿病？
流行病学
近年来，儿童糖尿病的发病率逐渐上升，尤其是 在城市地区。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球儿童糖 尿病患者数量在不断增加。
什么是儿童糖尿病？
症状
儿童糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、体重减 轻和疲劳。
这些症状如果未及时处理，可能会导致更严重的 健康问题。
糖尿病的护理查房ppt课件
糖尿病患者容易出现各种并发症，如心血管疾病 、视网膜病变等，需要加强预防和早期发现、处 理。
个体化治疗方案的制定
不同患者的病情和身体状况各异，需要制定个体 化的治疗方案和护理措施，提高治疗效果和患者 生活质量。
未来发展趋势预测
智能化管理系统的应用
随着医疗技术的不断进步，未 来可能会开发出更加智能化的 糖尿病管理系统，实现患者病 情的实时监测和预警。
药物治疗管理
口服降糖药物
按时按量服用口服降糖药物， 注意药物的副作用和相互作用
。
胰岛素治疗
对于需要胰岛素治疗的患者， 应掌握正确的注射方法和剂量 调整，注意胰岛素的保存和使 用期限。
定期监测血糖
定期监测血糖可以及时了解病 情变化和治疗效果，为后续治 疗提供参考依据。
预防并发症
积极治疗糖尿病并预防其并发 症的发生和发展，如心血管疾 病、视网膜病变、糖尿病肾病
诊断标准与治疗方法
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
治疗方法
糖尿病的治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和胰岛素治疗。治疗的目标是 控制血糖水平，预防并发症的发生。同时，患者还需要定期监测血糖、血压、血 脂等指标，及时调整治疗方案。
等。
04
并发症预防与处理策略
急性并发症识别及应对方法
低血糖
识别低血糖症状，如出汗、颤抖、头 晕等，及时采取口服或静脉补充葡萄 糖等措施。
高渗性非酮症高血糖状态
识别高渗性非酮症高血糖状态的症状 ，如严重高血糖、脱水等，采取补液 、胰岛素治疗等措施。
糖尿病酮症酸中毒
监测血糖、血酮等指标，及时发现并 处理酮症酸中毒，给予胰岛素、补液 等治疗。
个体化治疗方案的制定
不同患者的病情和身体状况各异，需要制定个体 化的治疗方案和护理措施，提高治疗效果和患者 生活质量。
未来发展趋势预测
智能化管理系统的应用
随着医疗技术的不断进步，未 来可能会开发出更加智能化的 糖尿病管理系统，实现患者病 情的实时监测和预警。
药物治疗管理
口服降糖药物
按时按量服用口服降糖药物， 注意药物的副作用和相互作用
。
胰岛素治疗
对于需要胰岛素治疗的患者， 应掌握正确的注射方法和剂量 调整，注意胰岛素的保存和使 用期限。
定期监测血糖
定期监测血糖可以及时了解病 情变化和治疗效果，为后续治 疗提供参考依据。
预防并发症
积极治疗糖尿病并预防其并发 症的发生和发展，如心血管疾 病、视网膜病变、糖尿病肾病
诊断标准与治疗方法
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
治疗方法
糖尿病的治疗包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和胰岛素治疗。治疗的目标是 控制血糖水平，预防并发症的发生。同时，患者还需要定期监测血糖、血压、血 脂等指标，及时调整治疗方案。
等。
04
并发症预防与处理策略
急性并发症识别及应对方法
低血糖
识别低血糖症状，如出汗、颤抖、头 晕等，及时采取口服或静脉补充葡萄 糖等措施。
高渗性非酮症高血糖状态
识别高渗性非酮症高血糖状态的症状 ，如严重高血糖、脱水等，采取补液 、胰岛素治疗等措施。
糖尿病酮症酸中毒
监测血糖、血酮等指标，及时发现并 处理酮症酸中毒，给予胰岛素、补液 等治疗。
糖尿病护理查房ppt课件
2、生活指导：指导病人合理饮食及适当运动的方 法，鼓励病人以顽强、积极的心态面对疾病。
3、治疗指导：告知病人积极配合治疗的重要性， 指导病人及家属正确口服降糖药，识别低血糖反应 及如何处理。
4、自我监测：教会病人及家属自我监测血糖方法， 学会记糖尿病日记。
患者高龄，基础病多，一般情况较差，心 理比较脆弱，护理人员应每日做好护理记 录，并及时有效的执行医嘱，准确及时监 测生命体征。告知患者家属正确护理方法， 注意补充每日所需的热量及各种维生素， 对不可避免的压疮做好破损皮肤的清洁消 毒，防止感染。
一 病理特点：
1 3床，男性，68岁
2 系“反复咳喘10余年，再发加重5天”入院。患者有慢阻肺病10年余，反复发作，5天前再发咳嗽，咳痰，白痰为主， 偶有浓痰，不易咳出，伴胸闷，气喘，纳差，夜间不能平卧，症状，遂来我院，拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重 期；2型糖尿病”收住我科，病程中，患者神志清楚，仍咳嗽咳痰，胸闷仍明显，无咯血，无发热，饮食睡眠欠 佳，大便未解，小便正常。
3 PE：T36.4 P88次/分；BP152/100mmHg,神情尚可，扶入病房， 查体合作，全身皮肤弹性可，无明显水肿，无黄 染、皮疹及出血点，律齐，胸 廓对称，未闻及病理性杂音。
二 初步诊断：1慢性阻塞性肺疾病加重期；2二型糖尿病
三 诊断依据：系“反复咳喘10余年，再发加重5天”入院。患者有慢阻肺病10年余，反复发作。半年前确诊为“二型糖 尿病”，口服二甲双胍控制血糖，效果不佳。
定期监测血糖，发生低血糖时及时处理
c.每日观察病人足部皮肤情况，并指导病人
及家属要善于保养病人的双足，也可局部按摩，促进血
液循环
1、知识宣传：告知病人积极配合治疗的重要性， 使病人认识到糖尿病是一种终身性疾病，其预后与 血糖的控制效果和有无并发症有关，倡导改变不健 康的生活方式，指导病人及家属如何避免急慢性并 发症的诱因及如何处理。
3、治疗指导：告知病人积极配合治疗的重要性， 指导病人及家属正确口服降糖药，识别低血糖反应 及如何处理。
4、自我监测：教会病人及家属自我监测血糖方法， 学会记糖尿病日记。
患者高龄，基础病多，一般情况较差，心 理比较脆弱，护理人员应每日做好护理记 录，并及时有效的执行医嘱，准确及时监 测生命体征。告知患者家属正确护理方法， 注意补充每日所需的热量及各种维生素， 对不可避免的压疮做好破损皮肤的清洁消 毒，防止感染。
一 病理特点：
1 3床，男性，68岁
2 系“反复咳喘10余年，再发加重5天”入院。患者有慢阻肺病10年余，反复发作，5天前再发咳嗽，咳痰，白痰为主， 偶有浓痰，不易咳出，伴胸闷，气喘，纳差，夜间不能平卧，症状，遂来我院，拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重 期；2型糖尿病”收住我科，病程中，患者神志清楚，仍咳嗽咳痰，胸闷仍明显，无咯血，无发热，饮食睡眠欠 佳，大便未解，小便正常。
3 PE：T36.4 P88次/分；BP152/100mmHg,神情尚可，扶入病房， 查体合作，全身皮肤弹性可，无明显水肿，无黄 染、皮疹及出血点，律齐，胸 廓对称，未闻及病理性杂音。
二 初步诊断：1慢性阻塞性肺疾病加重期；2二型糖尿病
三 诊断依据：系“反复咳喘10余年，再发加重5天”入院。患者有慢阻肺病10年余，反复发作。半年前确诊为“二型糖 尿病”，口服二甲双胍控制血糖，效果不佳。
定期监测血糖，发生低血糖时及时处理
c.每日观察病人足部皮肤情况，并指导病人
及家属要善于保养病人的双足，也可局部按摩，促进血
液循环
1、知识宣传：告知病人积极配合治疗的重要性， 使病人认识到糖尿病是一种终身性疾病，其预后与 血糖的控制效果和有无并发症有关，倡导改变不健 康的生活方式，指导病人及家属如何避免急慢性并 发症的诱因及如何处理。
2024年小儿糖尿病护理查房PPT
社会支持：了解患儿 的社会支持网络，包 括学校、社区、医疗 机构等提供的支持和 帮助
护理措施
饮食护理
饮食原则：低糖、低脂、低盐、高纤维 食物选择：蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、豆类等 饮食控制：定时定量，避免暴饮暴食 饮食监测：定期监测血糖，调整饮食方案
运动护理
运动方式：选择适合患儿的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等
小儿糖尿病护理 查房
汇报人：
护理人员
患儿基本情况 护理评估
护理措施
护理效果评价
护理问题与建 议
总结与展望
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患儿基本情况
患儿年龄、性别、身高、体重
年龄：5岁 性别：男 身高：110cm 体重：25kg
糖尿病类型及病程
1型糖尿病：胰岛素依赖型，发病年龄较小，病程较长 2型糖尿病：非胰岛素依赖型，发病年龄较大，病程较短 妊娠糖尿病：妊娠期间发生的糖尿病，病程较短 特殊类型糖尿病：如MODY、LADA等，病程长短不一
饮食情况
饮食结构：碳水化合物、蛋白质、脂肪 的比例
饮食方式：是否规律、是否按时进食、 是否暴饮暴食
饮食量：每日摄入的总热量和食物量
饮食偏好：对食物的喜好和厌恶
饮食时间：三餐的时间安排和间隔
饮食禁忌：是否有食物过敏、忌口等情 况
运动情况
运动类型：如跑步、游泳、 瑜伽等
运动频率：每周几次，每 次多长时间
总结与展望
对本次护理查房的总结
查房目的：了解小儿糖尿病患者的病情和治疗情况 查房内容：包括血糖监测、饮食控制、药物治疗等方面 查房结果：患者病情稳定，治疗效果良好 查房建议：加强患者及家属的健康教育，提高自我管理能力
对未来护理工作的展望
糖尿病患者护理查房PPT课件
如发现血糖异常升高或降 低，应及时上报医生并采 取措施。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
感染症状
如出现发热、咳嗽、腹痛 等感染症状，应及时就诊 并告知医生糖尿病病史。
足部病变
如发现足部溃疡、感染等 病变，应及时就医并遵循 医生建议进行治疗。
紧急处理方案培训和演练
低血糖处理
如出现低血糖症状，应立即进食含糖食物或口服 葡萄糖，并监测血糖变化。
高血糖高渗状态
血糖急剧升高引起的严重代谢紊乱，多见于老年人，表现为严重脱水 、意识障碍等，死亡率较高。
糖尿病足
由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织损伤，严 重时可导致截肢。
糖尿病肾病
长期高血糖引起的肾脏损害，早期表现为微量白蛋白尿，后期可出现 肾功能不全。
预防措施制定和实施跟踪
合理饮食
低血糖反应
掌握低血糖的症状、预防措施和处理方法， 如及时进食、调整药物剂量等。
胃肠道反应
观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠 道反应，必要时调整药物种类或剂量。
过敏反应
注意患者是否出现药物过敏症状，如皮疹、 瘙痒等，及时停药并就医处理。
其他副作用
了解各类药物可能引起的其他副作用，如肝 肾损伤、水肿等，定期监测相关指标。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以提供丰富的维 生素和矿物质。
避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物，如糖果、蛋糕、 油炸食品等。
定时定量进餐，避免暴饮暴食，保持饮食规律。
运动锻炼计划制定及执行监督
根据患者具体情况制定个性化 的运动锻炼计划，如散步、慢
跑、游泳等。
运动强度和时间应适中，避免 过度劳累和剧烈运动。
心理问题与支持需求
一些患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需要得到心理支持和疏导。
小儿糖尿病护理ppt课件
目录•引言•糖尿病基础知识•小儿糖尿病的护理•并发症的预防和处理•日常护理和注意事项•总结01强调小儿糖尿病护理的重要性目的和背景定义和概述定义小儿糖尿病及其分类021型糖尿病2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠期糖尿病糖尿病的类型01020304由于胰岛细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。
由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。
包括单基因突变、胰腺疾病等引起的糖尿病。
在妊娠期间发生的糖尿病。
糖尿病的症状和体征遗传因素不良的生活习惯、缺乏运动、肥胖等。
环境因素自身免疫反应2型糖尿病的主要病理生理机制。
胰岛素分泌不足或作用受损糖尿病的病因和发病机制03饮食护理提供均衡营养，控制糖分和脂肪摄入，增加膳食纤维，保持适量蛋白质。
建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尽量保持饮食稳定。
选择低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉和低脂奶制品。
定期监测血糖，根据血糖情况调整饮食。
饮食原则定时定量食物选择监测血糖适量运动避免剧烈运动在运动前后监测血糖，避免低血糖和高血糖的发生。
运动前后的监测在开始新的运动计划前，应与医生沟通，确保安全。
与医生沟通运动护理药物治疗护理心理护理关注小儿情绪变化注意观察小儿的情绪变化，如焦虑、抑郁等，及时给予关心和疏导。
建立良好的沟通方式与小儿建立良好的沟通方式，了解其需求和困惑，给予支持和鼓励。
家庭教育对家长进行糖尿病知识教育，让他们了解小儿病情和治疗方案，以便更好地照顾孩子。
04发展趋势护理查房将更加注重患者个体化需求01随着医疗技术的进步和患者对医疗服务需求的提高，护理查房将更加关注患者的个体差异和特殊需求，以提供更加精准和个性化的护理服务。
护理查房将更加注重团队合作02护理查房将更加注重跨学科的团队合作，包括医生、护士、康复师、营养师等，以提高护理效果和患者满意度。
护理查房将更加注重数据驱动03通过大数据和人工智能技术的应用，护理查房将更加依赖于数据分析和预测，以提供更加科学和有效的护理方案。
儿童糖尿病护理查房课件
儿童糖尿病护理要点
胰岛素注射：根据医生指导，正确使用 针筒和注射器进行胰岛素注射，注意注 射部位的轮换。 锻炼和运动：积极参与适度的体育锻炼 ，有助于控制血糖水平和维持健康的体 重。
儿童糖尿病护理要点
应对低血糖：学习识别和处理低血 糖的症状，及时采取补救措施，如 摄入含糖食物或口服葡萄糖片等。
常见问题解答
常见问题解答
儿童糖尿病可以治愈吗？ - 目前尚无根治糖尿病的方法，但通
过合理的治疗和管理，可以使病情得到 有效控制和稳定。
常见问题解答
儿童糖尿病的饮食禁忌有哪些 ？
- 禁忌食物主要包括高糖食 物、高脂肪食物和高盐食物。 同时，儿童糖尿病患者也需要 避免过度饥饿或暴饮暴食。
常见问题解答
儿童糖尿病对心理健康有什么影响？ - 糖尿病在儿童期间对心理健康会产
儿童糖尿病类型：主要有1型糖尿病和2 型糖尿病。1型糖尿病多见于青少年，2 型糖尿病多见于成年人，但近年来儿童 2型糖尿病发病率呈上升趋势。
儿童糖水平：定期检测血糖 浓度有助于制定合理的治疗方 案，并及时调整胰岛素剂量。 饮食调控：合理搭配饮食，适 量控制脂肪和糖分摄入，避免 过度消费高糖食物。
生一定的影响，患者需要得到良好的心 理支持和关爱，避免产生心理问题。
谢谢您的观赏聆听
儿童糖尿病护 理查房课件
目录 引言 糖尿病简介 儿童糖尿病护理要点 常见问题解答
引言
引言
欢迎参加本次儿童糖尿病护理查房 课程！本课程将介绍儿童糖尿病的 护理要点和常见问题解答，帮助您 更好地管理儿童糖尿病患者的护理 工作。
糖尿病简介
糖尿病简介
什么是糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢 性疾病，由胰岛素不足或无效引起，导 致血糖水平异常升高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
糖尿病相关知识
是一组以长期高血糖 为主要特征的代谢性 疾病。其基本病理生 理为胰岛素缺乏和（ 或）胰岛素生物利用 障碍导致的糖、脂肪 、蛋白质、水、电解 质等代谢紊乱，可并 发眼、肾、神经、心 血管等多脏器的慢性 损害。
1型糖尿病（T1DM ）
2型糖尿病（T2DM ）
其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
11
诊断
糖尿病酮症酸中毒(DKA) diabetic ketoacidosis
1型糖尿病 上呼吸道感染
12
治疗
补液,纠正酮症酸中毒及电解质紊乱 胰岛素治疗控制血糖水平 抗炎控制上呼吸道感染 酸中毒纠正感染控制后给予皮下持续泵入胰岛素 实时连续动态监测血糖 全方位的健康教育
空腹血浆葡萄糖 ≥7.0mmol/L 糖尿病症状+任意时
间血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L OGTT，2h 血浆葡 萄糖≥11.1mmol/L
5
病因
遗传 环境因素 自身免疫
胰岛素分 胰岛素作 泌缺陷 用缺陷
6
1型糖尿病– 分类（WHO1999）
自身免疫性 --胰岛b细胞遭受自身免疫介导的毁损。发病高峰 在儿童和青春期,但是各年龄均可发病。大部分 新诊断1型糖尿病存在自身抗体
17
3C疗法
3C疗法是目前推出的一种先进的治疗糖尿病的方法，在世界上它第一 次将实时动态血糖监测（CGM）,胰岛素泵治疗（CSⅡ）和糖尿病治疗 管理（CareLink软件）整合在一起，称之为3C疗法。
它能帮助医生及护士实时、安全的控制患者的血糖水平，优化糖尿病 治疗管理，利于医患交流，促进患者行为改变。
神经系统症状：烦躁、嗜睡、反应迟钝、反 射减弱、晚期可昏迷；
脱水和休克症状：皮肤弹性减弱、口舌干燥、 严重者尿量减少，血压下降、甚至休克。
15
糖尿病治疗的五驾马车
教育
监测
药物
饮食
运动
16
1型糖尿病的治疗
综合性治疗：胰岛素治疗、饮食管理、血糖监测、运动及精神心理治 疗。 治疗目的： 1.消除高血糖引起的临床症状； 2.积极预防并及时纠正酮症酸中毒； 3.纠正代谢紊乱，力求病情稳定； 4.使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动； 5.预防并早期诊断并发症
18
胰岛素的分类（按作用时间分类）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）
普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清）
中效胰岛素
诺和灵N（NPH）（白色混悬）
长效胰岛素 预混胰岛素
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
作用持续时 4-6 hr 间
3-8 hr
10-24 hr 18-36 hr
www.themegallery.co2m0
胰岛素剂量和常用方案
胰岛素治疗需要个体化，方案的选择依据年龄，病程，生活方式，（如饮食， 运动时间，上学，工作日程）以及既往健康情况和医师的经验等因素决定。 胰岛素的初始剂量一般为每日0.5-1U/kg.分次注射。 有酮症酸中毒者宜从偏大剂量开始，2岁以下者胰岛素一般从0.25-0.5U/kg开始 ，青春期儿童可以从每日0.7-1U/kg开始。 由于初诊儿童存在代谢紊乱，在治疗之初，少数患儿的用量可以>1U/kg/day. 蜜月期每日﹤0.5U／kg
13
1型糖尿病的临床表现
多饮
多食
起病较急骤，多有感染或饮食不当等诱因 典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”) 约40％糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中毒状态 体格检查时除见体重减轻、消瘦外，一般无阳性体征。
体重 减轻
多尿
14
临床表现
原糖尿病症状加重：肢软无力，极度 口渴，多饮多尿，体重下降。 消化道症状：厌食、恶心、呕吐。部分患者 有腹痛。酷似急腹症。 呼吸系统症状：Kussmal呼吸、烂苹果味。
祝全体护士 “5.12”国际护士节
节日快乐！
1
儿童1型糖尿 病 的护理查房
黄岛神经内分泌儿科
2
前言
1型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病。 感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素 诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫 应答，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分 泌减少，多数患者体内可检出抗胰岛β 细胞抗体。
3
糖尿病疾病知识
9
查体 T：37℃，P：104次/分，R：23次/分，BP： 90/60mmHg
神志清，精神欠佳， 瞳孔等大等圆，对光反应灵敏， 呼吸深大，三凹征阴性， 咽部红肿,四肢末梢暖。
10
辅助检查
血气分析：全血碱剰余-20.9mmol/L，PH7.17，实际碳酸氢盐5.1mmol/L ，葡萄糖31.10mmol/L，钾2.80mmol/L。 血常规：中性粒细胞比率72.80%，血红蛋白144.00g/L，白细胞计数 8.55×10~9/L，血小板计数239.00×10~9/L。 CRP测定：C反应蛋白<0.50mg/l。 C肽测定：C肽0.030nmol/L。 抗胰岛素抗体检测：抗人胰岛素抗体6.17IU/ml，抗谷氨酸脱羧酶抗体检 测：谷氨酸脱羧酶抗体655.20IU/ml。 甲功五项：游离T3 2.98pmol/l。尿液分析：酮体2+，葡萄糖4+，蛋白+，白细胞计数41.70/ul。
21
注射方案
胰岛素方案
强化(多次注射)方案(包括基础-餐时方案)：＞4次/日
剂型：速/短效+中效/长效
方法：三餐
速/短效（50-70%）
特发性 --呈1型糖尿病表现而无明显病因学发现，见于非 洲和亚洲部分人群
7
本次查房的目的
了解糖尿病的定义及诊断标准 了解最新胰岛素使用技术 了解动态血糖监测技术
8
病例汇报
患儿王某，女，7岁，于2015.3.14收入院 主诉：间断腹痛2月，多饮、多食、多尿半月
入院前2月间断出现腹痛 入院半月前无明显诱因出现多饮多食多尿
Hale Waihona Puke www.themegallery.co1m9
不同胰岛素的作用时间
类型
速效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素
(IA)
(RI)
(NPH)
(PZI)
起始作用时 20-40
间
min
30-120 min
1.5-6 hr 6-14 hr
最大作用时 30-120
间
min
2-4 hr
4-14 hr 14-24 hr
糖尿病相关知识
是一组以长期高血糖 为主要特征的代谢性 疾病。其基本病理生 理为胰岛素缺乏和（ 或）胰岛素生物利用 障碍导致的糖、脂肪 、蛋白质、水、电解 质等代谢紊乱，可并 发眼、肾、神经、心 血管等多脏器的慢性 损害。
1型糖尿病（T1DM ）
2型糖尿病（T2DM ）
其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
11
诊断
糖尿病酮症酸中毒(DKA) diabetic ketoacidosis
1型糖尿病 上呼吸道感染
12
治疗
补液,纠正酮症酸中毒及电解质紊乱 胰岛素治疗控制血糖水平 抗炎控制上呼吸道感染 酸中毒纠正感染控制后给予皮下持续泵入胰岛素 实时连续动态监测血糖 全方位的健康教育
空腹血浆葡萄糖 ≥7.0mmol/L 糖尿病症状+任意时
间血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L OGTT，2h 血浆葡 萄糖≥11.1mmol/L
5
病因
遗传 环境因素 自身免疫
胰岛素分 胰岛素作 泌缺陷 用缺陷
6
1型糖尿病– 分类（WHO1999）
自身免疫性 --胰岛b细胞遭受自身免疫介导的毁损。发病高峰 在儿童和青春期,但是各年龄均可发病。大部分 新诊断1型糖尿病存在自身抗体
17
3C疗法
3C疗法是目前推出的一种先进的治疗糖尿病的方法，在世界上它第一 次将实时动态血糖监测（CGM）,胰岛素泵治疗（CSⅡ）和糖尿病治疗 管理（CareLink软件）整合在一起，称之为3C疗法。
它能帮助医生及护士实时、安全的控制患者的血糖水平，优化糖尿病 治疗管理，利于医患交流，促进患者行为改变。
神经系统症状：烦躁、嗜睡、反应迟钝、反 射减弱、晚期可昏迷；
脱水和休克症状：皮肤弹性减弱、口舌干燥、 严重者尿量减少，血压下降、甚至休克。
15
糖尿病治疗的五驾马车
教育
监测
药物
饮食
运动
16
1型糖尿病的治疗
综合性治疗：胰岛素治疗、饮食管理、血糖监测、运动及精神心理治 疗。 治疗目的： 1.消除高血糖引起的临床症状； 2.积极预防并及时纠正酮症酸中毒； 3.纠正代谢紊乱，力求病情稳定； 4.使患儿获得正常生长发育，保证其正常的生活活动； 5.预防并早期诊断并发症
18
胰岛素的分类（按作用时间分类）
速效胰岛素 类似物
短效胰岛素
赖脯胰岛素（优泌乐） 门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）
普通胰岛素（RI） 诺和灵Ｒ （无色澄清）
中效胰岛素
诺和灵N（NPH）（白色混悬）
长效胰岛素 预混胰岛素
PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）
诺和锐30 诺和灵30R（50R） 优泌林70/30. 优泌乐25 （50）（白色混悬）
作用持续时 4-6 hr 间
3-8 hr
10-24 hr 18-36 hr
www.themegallery.co2m0
胰岛素剂量和常用方案
胰岛素治疗需要个体化，方案的选择依据年龄，病程，生活方式，（如饮食， 运动时间，上学，工作日程）以及既往健康情况和医师的经验等因素决定。 胰岛素的初始剂量一般为每日0.5-1U/kg.分次注射。 有酮症酸中毒者宜从偏大剂量开始，2岁以下者胰岛素一般从0.25-0.5U/kg开始 ，青春期儿童可以从每日0.7-1U/kg开始。 由于初诊儿童存在代谢紊乱，在治疗之初，少数患儿的用量可以>1U/kg/day. 蜜月期每日﹤0.5U／kg
13
1型糖尿病的临床表现
多饮
多食
起病较急骤，多有感染或饮食不当等诱因 典型症状为多饮、多尿、多食和体重下降(即“三多一少”) 约40％糖尿病患儿在就诊时即处于酮症酸中毒状态 体格检查时除见体重减轻、消瘦外，一般无阳性体征。
体重 减轻
多尿
14
临床表现
原糖尿病症状加重：肢软无力，极度 口渴，多饮多尿，体重下降。 消化道症状：厌食、恶心、呕吐。部分患者 有腹痛。酷似急腹症。 呼吸系统症状：Kussmal呼吸、烂苹果味。
祝全体护士 “5.12”国际护士节
节日快乐！
1
儿童1型糖尿 病 的护理查房
黄岛神经内分泌儿科
2
前言
1型糖尿病即胰岛素依赖性糖尿病。 感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素 诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫 应答，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分 泌减少，多数患者体内可检出抗胰岛β 细胞抗体。
3
糖尿病疾病知识
9
查体 T：37℃，P：104次/分，R：23次/分，BP： 90/60mmHg
神志清，精神欠佳， 瞳孔等大等圆，对光反应灵敏， 呼吸深大，三凹征阴性， 咽部红肿,四肢末梢暖。
10
辅助检查
血气分析：全血碱剰余-20.9mmol/L，PH7.17，实际碳酸氢盐5.1mmol/L ，葡萄糖31.10mmol/L，钾2.80mmol/L。 血常规：中性粒细胞比率72.80%，血红蛋白144.00g/L，白细胞计数 8.55×10~9/L，血小板计数239.00×10~9/L。 CRP测定：C反应蛋白<0.50mg/l。 C肽测定：C肽0.030nmol/L。 抗胰岛素抗体检测：抗人胰岛素抗体6.17IU/ml，抗谷氨酸脱羧酶抗体检 测：谷氨酸脱羧酶抗体655.20IU/ml。 甲功五项：游离T3 2.98pmol/l。尿液分析：酮体2+，葡萄糖4+，蛋白+，白细胞计数41.70/ul。
21
注射方案
胰岛素方案
强化(多次注射)方案(包括基础-餐时方案)：＞4次/日
剂型：速/短效+中效/长效
方法：三餐
速/短效（50-70%）
特发性 --呈1型糖尿病表现而无明显病因学发现，见于非 洲和亚洲部分人群
7
本次查房的目的
了解糖尿病的定义及诊断标准 了解最新胰岛素使用技术 了解动态血糖监测技术
8
病例汇报
患儿王某，女，7岁，于2015.3.14收入院 主诉：间断腹痛2月，多饮、多食、多尿半月
入院前2月间断出现腹痛 入院半月前无明显诱因出现多饮多食多尿
Hale Waihona Puke www.themegallery.co1m9
不同胰岛素的作用时间
类型
速效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素
(IA)
(RI)
(NPH)
(PZI)
起始作用时 20-40
间
min
30-120 min
1.5-6 hr 6-14 hr
最大作用时 30-120
间
min
2-4 hr
4-14 hr 14-24 hr