密闭式静脉输液技术操作考核评分标准(100分)

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密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准科室: 主考老师:考核日期:项目操作程序技术操作考核要点分值扣分姓名操作前准备35 分护士准备:着装规范患者准备评估患者:1.病情、意识状态、治疗及局部皮肤及血管情况.2.患者的自理能力、合作程度;告知患者:输液目的,指导患者配合,问二便体位准备:协助患者排尿后、取安全、舒适卧位用物准备:医嘱单、治疗盘、一次性注射器、药液、输液卡、手表、锯刀、消毒洗手液、输液器、输液贴、一次性垫巾、止血带,皮肤消毒剂,棉签环境准备:安静、清洁治疗室准备:1.洗手,戴口罩2. 在治疗室按医嘱打印输液卡,核对药液(三查八对)、检查药液是否澄清,有无浑浊、变质、变色,将瓶身倒置,检查有无沉淀或絮状物等,检查瓶口有无松动,瓶身有无裂痕3. 抽吸准备加入的药液,加入药液后,请二人核对,必要时在输液卡片签署配药时间和配药者全名。

4. 取出输液器上端,将输液器上端针头插入瓶塞至针头根部。

5. 整理治疗台仪容仪表,服装整洁,无长指甲,洗手,戴口罩 5了解患者病情及将选用血管的状况和病人自理、配合程度2向病人解释输液方法,告知输液中可能发生的问题;嘱患者排尿后取舒适体位23备齐用物,放置合理 4环境准备符合规范 2核对并查对程序正确 3取输液器、注射器、针头不污染 4药瓶(安瓿)处理消毒方法正确,不污染 4抽药,加药剂量准确,方法正确 4连接输液器方法正确,不污染 2操作过程45 分1、携物至病房患者床旁,处置车与床头成60°角,核对并解释2、协助患者卧位,将液体挂于输液架上,排尽输液管内空气,使莫菲式小壶内液面达到1/2 — 2/3,关闭水止,对光检查输液管内确保无气泡,注意首次排液不能排出输液管头端3、选择合适静脉,穿刺肢体下垫一次性治疗巾,在穿刺部位上方约6cm处扎进止血带4. 常规消毒注射部位皮肤,直径5cm,待干时备输液贴5. 嘱患者握拳,快速核对患者及药液,拔除针头套,进行第二次排液,注意不可向地面排液6. 一手绷紧穿刺静脉下端皮肤,一手持头皮针柄,针头斜面向上,按无菌操作要求进针,针头斜面与皮肤成15-30°角,见回血后再平行推入少许7. 一手固定针柄,一手松开止血带,嘱患者松拳,送水止(三松)8. 患者无不适后,用敷料贴固定针头9. 撤除一次性治疗巾,取下止血带10. 穿刺完毕,用手表比对茂菲式小壶,遵医嘱调节滴速11. 再次核对核对程序正确,并向病人解释 5选择血管方法正确,尊重病人意愿 3消毒皮肤范围、方法正确,棉签操作规范 5系止血带部位适当,一次排气成功;药液无浪费(不成功为0)6小壶液面高度适宜 2进针稳准,一针见血(退一次扣2分)10穿刺后及时“三松”(止血带、调节器、拳) 6正确固定针头(牢固美观) 2合理调节滴速,计算输液时间 4向病人交代注意事项,再次核对 2操作后15 分1、协助患者恢复舒适卧位2、向患者交待输液过程中注意事项,将信号灯放置患者伸手可及处3、整理用物和床单元,按垃圾分类处理操作后丢弃物品4、洗手,签字5、整个操作≤15min患者舒适,呼叫器患者可触及 3处理用物方法正确 5洗后手,记录规范,签名清楚 3操作考核在规定时间内完成 4总分100分。

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道,输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全,少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放,关闭输液夹,将输血器针头缓慢、准确插入血袋内,挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处,无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速,缓慢滴入,观察(口述:开始15分钟≤20滴/min,无 输血反应后,再根据患者情况及输注血液成分调节滴速)。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架,医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液,严格查对(查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整;核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室:
姓 名:
时 间:
分 数:
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手,戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物:输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌

18密闭式静脉输液技术操作竞赛评分标准

18密闭式静脉输液技术操作竞赛评分标准

密闭式静脉输液技术项目操作内容标准分操作准备护士准备:着装整洁,仪表端庄大方。

2 用物准备:1.基础盘:无菌持物钳、碘伏、75%酒精、棉签、输液器、砂轮、剪刀、弯盘。

2.输液盘:碘伏、棉签、止血带、敷贴、头皮针、一次性治疗巾、弯盘。

3.药液:常用输注药液(5%葡萄糖溶液250ml)。

4.其他:医嘱单、输液卡、输液瓶贴、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

5操作要点1.操作步骤:93 (1)两人核对医嘱无误,准备用物。

2 (2)①核对床号、姓名(询问患者)、住院号。

即三核对:患者(1分)、床头/尾卡(1分)、腕带(1分)。

3②评估患者身体状况及需要。

2③评估穿刺部位皮肤及血管状况。

2④解释输液的目的并取得配合。

4 (3)洗手,遵医嘱准备药物。

两人核对药名、浓度、剂量、有效期,检查瓶口、瓶体、瓶内液体。

5 (4)填写输液瓶贴并签名,将输液瓶贴倒贴于输液瓶上。

2 (5)七步洗手法洗手。

3 (6)戴口罩。

1 (7)①启开药液瓶盖的中心部分。

1②常规消毒瓶塞。

3 (8)①检查输液器后关闭调节器。

1②取出输液管插入瓶塞至针头根部。

2③再次核对。

1 (9)①整理治疗台,清理弯盘。

1②再次洗手。

2 (10)携用物至患者床旁,再次三核对:患者(1分)、床头/尾卡(1分)、腕带(1分)。

再次核对药液.3 (11)协助患者取舒适体位。

2 (12)①挂输液瓶,排尽空气。

3②关闭调节器。

1③检查输液管内有无空气。

2④备敷贴。

1 (13)①铺一次性治疗巾,选择合适静脉。

2②在穿刺部位上方约6cm处扎止血带。

2③常规消毒皮肤两次。

(将透明膜放至治疗巾上) 2 (14)①再次核对。

2②排气,关闭调节器,对光检查确无气泡,取下针套。

2③嘱患者握紧拳头。

1④按无菌技术原则进行穿刺,见回血后,将针头再平行送入少许。

5⑤成功后松止血带。

2⑥嘱患者松拳。

1⑦打开调节器。

1⑧待液体滴入畅通,患者无不适主诉后。

密闭式静脉输液操作考核评分标准

密闭式静脉输液操作考核评分标准

密闭式静脉输液操作考核评分标准
十四、密闭式输液技术
(一)目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。

(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。

2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备工作。

(2)携用物至患者旁,协助患者做好准备工作,取舒适体位。

(3)将药液及输液器备好待用,选择患者适宜的穿刺部位。

(4)穿刺部位下铺垫巾,在穿刺处上部系紧止血带,消毒注射部位皮肤,嘱患者握紧拳头,使静脉充盈。

(5)按无菌技术原则进行穿刺,成功后松止血带,固定。

(6)调节输液速度,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。

(7)协助患者取舒适卧位,将呼叫器放置于患者可及位置。

(8)观察患者情况及有无输液反应。

3.指导患者:
(1)告知患者所输药物。

(2)告知患者输液中的注意事项。

(三)注意事项
1.对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。

2.防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及
时拔针。

3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4.患者发生输液反应时应当及时处理。

密闭式静脉输液考核评分标准

密闭式静脉输液考核评分标准
9.未观察穿刺局部及患者反应酌情扣2~3分
10.护患沟通不良酌情扣3~5分
11.未再次查对,记录扣3~5分
评价
20分
1.护士坚持三查七对,无菌观念强,操作熟练,排气一次成功,穿刺一针见血
2.患者满意,输液通畅,局部无肿胀,无不良反应
10
10
1.护患沟通不良酌情扣3~5分
2.操作过程中污染1次扣3分
3.查对不仔细酌情扣5~10分
密闭式静脉输液考核评分标准
科室--——-——--———-—--姓名--——----—--—-——-—得分——---——-----——-
项 目
内 容


评 分 要 求扣分Fra bibliotek情况评估
10分
1.核对医嘱
2.患者评估
3.环境评估与准备
4.操作者自身评估
2
4
2
2
1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分
2.评估用物可于准备用物时检查评估,准备时也未检查者扣除该项分
4.穿刺不成功扣10分
5.1次排气不成功扣5分
6.局部肿胀、疼痛或出血扣5~10分
监考人—--——-——-- ------—--—-监考日期 ------—-年---—-—-—月——-----—日
④请另1护士核对后签名
⑤检查,打开输液器,将输液器、通气管针头同时全部插入瓶塞内,关闭输液器调速器开关
2
4
6
8
1.预期目标根据考核要求扣分
2.用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
3.患者准备、环境准备可和评估一起进行,未准备或不符合要求酌情扣分
4.配药
①查对不合格酌情扣3~5分
②消毒不合格酌情扣2~5分

密闭式静脉输液技术评分标准

密闭式静脉输液技术评分标准
密闭式静脉输液技术评分标准
(标准分100分)(考理论)
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分





20

1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单或输液卡
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
3.评估:
(1)询问、了解患者的病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、过敏史等
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况
c.出现异常及时告知医护人员
5
未指导扣5分,指导不全一处扣1分
3.言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
全过程9分钟
5
一处不符合要求酌情扣1~2分,
每超30秒扣1分,不足30秒不扣分,超过2分钟停止操作,未完成流程不计分
4
未签名扣2分;未记录扣4分,一处记录不符合要求扣2分





15

1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品(操作过程体现,不需口述)
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
(1)告知患者所输药物
(2)告知输液中的注意事项
a.告知患者及家属不可随意调节滴数
b.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动
5
未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功,浪费药液各扣1分;一处不符合要求扣1分
8.铺垫巾及扎止血带,选择静脉,消毒皮肤,输液进针前查对,确认无误
4
体位不舒适扣1分;扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分;一处不符合要求扣1分

密闭式静脉输液法操作评分标准

密闭式静脉输液法操作评分标准
8分
8、静脉穿刺,见回血后松止血带,松开调节器,胶布固定,无污染。
10分
9、将输液肢体放置舒适,必要时夹板固定
2分
10、根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴数,第三次核对医嘱及腕带信息。
5分
11、整理床单位,放置信号灯于病人可及处。
3分
12、清理物品,洗手,取口罩,签名记录,患者复述注意事项予以补充,致谢
7分
4、取安尔碘消毒穿刺处皮肤,消毒范围符合要求,待干。
4分
5、核对治疗牌和药液,并检查药液质量。取安尔碘常规消毒瓶塞;再次消毒患者皮肤,待干。
4分
6、第二次消毒瓶塞,检查并打开输液器包装开口,将针头插入药瓶中,关调节器。
4分
7、在穿刺部位上cm处扎上止血带,再次检查药物、双向核对患者信息,挂药液瓶于输液架上,取下输液袋包装,一次排气成功。
密闭式静脉输液法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因


人员:着装整洁(准备挂表)、剪指甲、洗手、戴口罩
2分
用物:碘伏、棉签、一次性无菌输液器,药液瓶,弯盘1个、止血带、静脉敷贴、输液执行牌、输液标签、输液架等,必要时备夹板绷带
3分
病人:核对医嘱、自我介绍,双向核对患者腕带及床头卡信息,解释静脉输液目的,评估病人病情,治疗情况,穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应、嘱病人排尿,评估环境
4分
13、用物正确处理
2分
14、输液毕,除去胶布,关闭调节器,用消毒棉签放置在穿刺点上方,拔出针头,按压片刻至无出血
3分
14、清理用物,按规范处理
3分
质量
评定
1、关爱病人,有效沟通贯穿于整个操作中

密闭式静脉输液评分标准

密闭式静脉输液评分标准

密闭式周围静脉输液技术评分标准(100分)科室:姓名:得分:项目操作要求标分评分标准扣分操作前准备15 分1.素质要求:仪表大方、着装整洁、态度和蔼、洗手、戴口罩2 素质一项不达标扣1分2.评估病人病情、意识状态 1不评估或评估不全根据分值扣分穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2做好解释工作询问大小便 2有无过敏史 2评估环境 33.准备用物:治疗盘:消毒液、棉棒、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、头皮针、液体(瓶套)、输液条、输液器2个、输液贴、止血带、小枕弯盘其它:医嘱单、执行单、洗手液、输液架、锐器盒、污物桶3 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程80 分4.查对医嘱单与执行单 2 不达标扣2分5.检查输液卡和药物(药名、浓度、剂量和有效期)及药品质量,检查输液器6 一项未查对扣分2分6.备齐用物携至患者床旁,核对床号、姓名、药物 2 一处不符合要求扣1分7.放小枕与止血带,选血管 2 未选血管扣1分,小枕放错扣1分8.准备胶布 3 未准备扣3分9.开启瓶盖 1 未开启扣1分10.消毒瓶塞后,插入输液器,挂于输液架上10污染一处扣5分,消毒不符合要求扣3分,输液器污染未更换扣20分11.排气一次性成功 5 一次未成功扣5分12.消毒皮肤、扎止血带、再次消毒皮肤10污染一处扣5分,消毒面积小扣3分,棉棒过饱和过少扣2分13.再次核对,取下针帽,再次排气,穿刺成功后固定针柄,松止血带,开调节器22未再次核对扣3分,未再次排气扣1分,未及时松止血带与调节器扣3分,每倒退一针扣5分,最多退3次,穿刺失败酌情扣分。

14.胶布固定,第一条固定针翼,第二条遮盖针眼,第三条固定头皮针软管。

再次核对,调节滴速。

7 一项不合要求扣2分15交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分16整理用物,垃圾分类处置,洗手,签字 5 一向不达标扣2分综合评价符合礼仪标准,自我介绍清楚,体贴爱护患者,语言恰当亲切,护患沟通自然,动作轻柔优美,操作正规、熟练,全程8min,超1min,扣2分。

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
3
2
1
0
ห้องสมุดไป่ตู้2.评估环境,符合操作要求;
2
1
0
0
3.核对患者信息、告知操作目的、方法、配合要点及注意事项,取得同意及配合;
5
4
3
2
4.评估意识、生命体征、血氧饱和度、肺部情况、咳嗽咳痰及肢体活动能力、皮肤状况、呼吸机参数等;
5
4
3
2
5.了解进食情况、排便需求、必要时协助患者排便。
3
2
1
0
操作前准备
3
1.洗手,戴口罩;
1
0
0
0
2.用物准备:软枕、电极片、减压贴(必要时)。
2
1
0
0



60
1.携用物至床旁,再次核对患者信息;
2
1
0
0
2.评估患者生命体征,摇平床头,检查面罩、呼吸机管路及心电导联线情况,更换电极片位置;
5
4
3
2
3.协助患者将身体移至床一侧,取侧卧位;
10
8
6
4
4.对侧放置软枕1、软枕2,床尾放置软枕3,协助患者取侧俯卧位(软枕1垫于患者胸腹部一侧,软枕2垫于同侧下肢,软枕3垫于对侧下肢);
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
(操作时间:18分钟)
考号: 得分: 考核老师: 日期:
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
2
仪表端庄,服装整洁,佩戴号码牌。
2
1
0
0
沟通
技巧
2
表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂。

密闭式静脉输液法考核标准(100分)

密闭式静脉输液法考核标准(100分)

密闭式静脉输液法考核标准(100分)操作流程:1.报告考官,我今天操作的项目是密闭式静脉输液法2.接到医嘱,转抄医嘱,左手手臂持医嘱本到病房评估病人3.走到床尾,蹲下,打开医嘱本,核对床尾卡;走到床旁,表述“您好,我是你的责任护士,请您说一下你的床号、姓名,请让我核对一下你的手腕带;由于您的病情需要,遵照医嘱需要给你静脉输液,补充生理盐水和电解质,;输液的过程可能有点痛,请您配合一下;请问您要输哪支手。

让我检查一下您的血管情况,您的血管粗、直、弹性好,局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕,可以选择静脉输液。

需要我协助您上卫生间吗?那请您先休息一会,我去准备一下,马上过来给您输液”4.从床尾移输液架至床头旁5.环境评估:眼看一下四周,说:“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜”6.回到治疗室,说:“用物准备齐全,洗手,戴口罩,核对医嘱,填写输液卡和瓶贴”7.拿起生理盐水,说:“0.9%氯化钠注射液250ml,在有效期内,瓶口无松动,瓶身无裂隙,倒转过来,对管检查,溶液澄清,透亮,晃一下,无沉淀,无浑浊,无变色,无絮状物,可以使用”把盐水放在治疗盘外,把瓶贴倒贴在标签对侧8.安尔碘,在有效期内,可以使用,协商开瓶日期时间,姓名,启瓶盖,拿起棉签,说“已开封的棉签,在有效期内,可以使用”取出棉签,蘸消毒液,消毒瓶塞至瓶颈部,消毒两遍。

检查输液器,说“一次性输液器,在有效期内,密封完好,包装无破损,无漏气,可以使用”9.用剪刀剪开输液器外包装,取出输液针头去帽,插入盐水瓶内,输液袋套在瓶口上,放入治疗盘内。

10.备齐用物,携取医嘱本,到床旁,请您说一下您的床号,姓名,请让我核对一下您的手腕带,然后说(X床,XXX,盖被,和病人解释说我要给您输液了,请您配合一。

)把医嘱本放回治疗车上。

11.把药瓶拿出,取下输液器袋,技在治疗车下层黑色垃圾桶内,关闭调节器,旋紧乳头连接处,拉输液瓶于输液架上,展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置,左手打开调节器开关至最大,当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时,迅速倒转滴管,右手迅速下滑至调节器处,将调节器往后移动,同时眼光观察液体的流出,待液体流入头皮针管内,立即关闭调节器,不要流出液体;右手顺着茂菲滴管往下滑,眼睛随着手的移动,检查输液管内无气泡,检查完毕,左手拿着针柄,右手提着输液管,把输液管拉在对侧输液架上12.撕胶布,贴在一次性治疗巾的左侧,拆开被子,露出右手臂,左手拿压脉带各包有治疗巾的垫枕,拿到手臂旁,右手拉取病人的手,将压脉带和垫枕放于病人手臂下,手下,选择粗、直、弹性好,避开关节的静脉,消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒13.拿过输液记录卡,与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号,姓名→取下输液器再次排气(不超过5滴)→关闭,检查针头及输液管内有无气泡,右手持针,左手取针帽14.嘱病人握拳,左手绷皮肤→右手进针15.刺入后,右手固定针柄,左手松压脉带,嘱病人手松拳,液体流入通畅后,左手撕胶布,固定针柄,针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带,垫枕同时撤出,右手盖被(压脉带放于浸泡的桶内,一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内,垫枕放于治疗车上层)16.调节滴速→拿出医嘱本,再次询问病人床号,姓名,医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟病人说(您的液体已经给您输好了,请您不发随意调节速度,输液侧肢体减少活动,防止针头滑出血管外,如果在输液过程中,穿刺处发现红,肿,热,痛,或滴壶内液面速度下降缓慢,请按床头铃,我们会及时过来年您的)17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处,整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡,看表填写开始时间,签名→并将其拉于输液架上→口述,每15-30min巡视病人一次。

密闭式静脉输液评价标准

密闭式静脉输液评价标准
未按要求操作一项扣1分。
3分
7.扎止血带,消毒皮肤,备胶布,消毒面积以8×10cm为宜,以穿刺点为中心,顺时针逆时针按螺旋式消毒各一次,碘伏棉签避免倒置,胶布置于处置盘内侧。
消毒面积不符合方法不正确扣1分。棉签倒置扣2分。未备胶布或备胶布位置不正确扣剂量、时间、方法、批号。
少查对一项扣0.5分。
4分
9.第二次排气,夹管。嘱患者握拳,穿刺,避免跨越无菌区,针尖斜面向上,与皮肤呈20-30度角,见回血后将针头平行再进入少许。
未第二次排气扣1分。针尖朝上扣1分。未嘱患者握拳扣0.5分,穿刺未成功扣10分。
12.5分
10松拳、松止血带、松调节器、固定针柄,观察并询问患者有无不适。
未洗手、未封棉签、未摘口罩少一步扣1分。
3分
15.交待注意事项,填写输液巡视单。
未宣教扣2分、未填写巡视单扣2分。
4分
1.操作过程中注意关心病人,病人舒适。
2.操作流程安全、顺利、动作轻柔、查对准确。
3.操作过程注意无菌原则。
4.病人床单位清洁。
评价不到位每项扣5分。
20分
总分
密闭式静脉输液操作流程及评分标准
项目
内容
扣分标准
满分
评估
1.病人评估。2.环境评估
未评估者扣4分
4分
物品
准备
1.车上物品:治疗盘、弯盘、碘伏、无菌棉签、体、止血带、治疗巾、一次性输液器、一次性输液贴、瓶贴、洗手液。
2.车下物品:医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐气收集器、用后止血带回收桶。
准备物品不全,少一项扣0.5分。
未打开污物桶盖扣1.5分。
1.5分
4.完整七步洗手法,戴口罩。
未洗手戴口罩、洗手少一步扣0.5分

密闭式静脉(留置针)输液技术操作及评分标准

密闭式静脉(留置针)输液技术操作及评分标准

密闭式静脉(留置针)输液技术操作注意事项1.严格执行无菌技术操作和查对制度,杜绝差错事故发生。

2.检查药液的有效期,对光检查药液有无浑浊、沉淀、絮状物;加入药液应合理分配,并注意配伍禁忌;输液器包装有无破损,是否过期。

3.输液前排尽输液管及针头内的气体,防止发生空气栓塞。

4.根据病情和药物的性质选择合适静脉。

需长期输液者,应有计划的合理选用静脉,一般从远端小静脉开始。

5.对年老、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

6.输液完毕及时拔针,防止空气进入形成栓塞。

7.穿刺成功后告知输液期间注意事项:如出现红肿热痛、管路内有气泡,液体不滴或滴完、全身发热或发冷的现象,及时通知护士。

8.在满足治疗的前提下,选用最小型号的留置针。

并发症一、发热反应1.对于发热反应轻者,减慢输液速度,注意保暖。

2.对高热者给予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。

3.对严重发热反应者应停止输液。

予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。

4.如仍需继续输液,则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。

二、急性肺水肿1.发生肺水肿时立即减慢或停止输液,在病情允许情况下使患者取端坐位,两腿下垂。

2.高浓度给氧,最好用20%~30%酒精湿化后吸入,以降低肺泡内泡沫表面张力,从而改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。

3.必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带,可减少静脉回心血量。

4.酌情给予强心剂、利尿剂。

三、静脉炎1.出现静脉炎后,应将患肢抬高并制动,局部行湿热敷。

2.合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。

四、液体外渗1.发生液体外渗时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺。

2.抬高肢体以减轻水肿,局部热敷可促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。

五、空气栓塞1.发现上述症状立即置病人于左侧头低脚高卧位,此体位在吸气时可增加胸内压力,减少空气进入静脉,同时使肺动脉的位置处于右心室的下部,气泡则向上漂移到右心室,避开了肺动脉入口。

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准(100分)

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准(100分)
4
操作
程序
80分
1.推车至床旁,核对患者床号、姓名、腕带信息(3分)
3
2.检查输液胶贴是否在有效期,备好输液贴(1分)
1
3.核对输液卡(1分),检查药液有效期、瓶体、溶液是否浑浊﹙需倒置对光检查﹚(3分)
4
4.拉去拉环(1分)
1
5.检查棉签包装及有效期(1分Байду номын сангаас,取用袋装棉签无污染(1分),沾消毒液适宜,无污染、无倒置、及时盖瓶盖(2分)
评委:
5
整体评价
10分
1.有爱伤观念(1分),沟通有效(1分),无菌观念强(1分),(每跨越一次无菌区扣2分)
3
2.操作前、中、后均认真执行查对制度(4分),操作熟练、轻巧、规范、动作有序(2分)
6
3.物品放置合理(1分)
1
4.操作时间:5min完成(从第二次核对至调节完滴速),每超过30s扣1分
总计
所用时间:min
4
6.消毒瓶塞至瓶颈2遍(1分),方法正确,无污染(2分),未跨越无菌区(2分)
5
7.检查输液器有效期及质量(1分),正确取出输液器﹙无掉地﹚,将针头插入瓶塞至根部,无污染(3分)
4
8.一次排气成功(第一次排气勿去针帽及排出液体、针头对准弯盘>10cm)(3分),关闭调节器,针头放置妥当、无掉落(1分)
输液完毕正确拔针3分嘱病人正确按压针眼2分整体评价10分沟通有效1分无菌观念强1分每跨越一次无菌区扣操作前中后均认真执行查对制度4分操作熟练轻巧规范动作有序总计所用时间
密闭式静脉输液技术评分标准
选手号:得分:
项目
实施要点
分值
扣分
准备
4分
1.护士:着装规范、整洁(1分)、洗手、戴口罩(1分)﹙口述﹚

新版密闭式静脉输液技术操作评分标准

新版密闭式静脉输液技术操作评分标准
不要自行调节输液滴速。
5分
操作后
(5分)
1.终末处理:按医疗废物处理规范分类处理垃圾
2分
按相应分值扣分
2.洗手
1分
3.观察液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况、有无输液反
应;有异常情况作相应处理,及时记录
2分
操作注意事项
(5分)
4.选择静脉时,避开静脉瓣、关节。
5.长期输液患者要有计划地使用血管,一般先四肢远端后近端,充分保护静脉。
(2)穿刺:按无菌技术原则进行穿刺,见回血,松止血带,打开输液调节器,观察点滴是否通畅,并调节至适当滴速。
(3)固定。
10分
10.输液巡回单记录时间、滴速、操作者签名。再次核对
患者身份、药名、剂量、用法、时间。
5分
11.安置患者:协助患者取舒适卧位,呼叫器放于患者可及位置。
指导患者:输液过程中如有不适及时告知医护人员;
多扣满5分
整体评价
(10分)
1.严格执行无菌技术原则和查对制度,动作熟练、流畅
3分
按相应分值扣分
2.体现以病人为中心,注意保暖和减轻痛3分3.患者和家属了解输液的目的,主动配合
2分
4.正确掌握输液速度
2分
总分
(100分)
100分
6.根据病情及药物性质,掌握输液速度并随时听取患者主诉。
7.对刺激性强或特殊药物,需确认针头在血管内方可输药。
8.对小儿、昏迷或不合作者,输液时穿刺处应加强固定。
9.要根据病情、年龄及药液性质调节滴速,输液时应加强巡视,局部有肿胀、渗漏或其他故障应立即排除。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项,少说或说错一项扣0.5分,最
2分
每点扣1分

密封性静脉输液考核评分标准

密封性静脉输液考核评分标准

密封性静脉输液考核评分标准背景密封性静脉输液是一项关键的护理技术,用于确保静脉输液过程中的安全性和有效性。

为了实现标准化和提供定量评估,我们制定了以下考核评分标准。

评分标准评分标准按不同方面进行评估,分为以下几个部分:1. 密封性- 评估输液管连接处是否严密无泄漏。

- 评估输液袋的封口是否完好。

- 评估输液针头插入静脉时是否稳定。

2. 消毒- 评估护士在操作前是否进行了消毒。

- 评估护士在完成操作后是否进行了消毒。

3. 仪器使用- 评估使用的输液器是否符合相关标准。

- 评估输液器的滴数是否准确。

4. 技术操作- 评估护士在插入针头时是否准确找到静脉。

- 评估护士插入针头的速度和角度是否合适。

- 评估护士在操作过程中是否遵循正确的步骤和顺序。

5. 输液过程- 评估输液过程中是否出现任何问题或并发症。

- 评估输液速度是否符合医嘱要求。

- 评估输液过程中是否及时观察患者的反应和症状。

评分方式根据每个评估部分的表现,可以按照以下等级进行评分:- 优秀(Excellent):完全符合标准,无任何问题或错误。

- 良好(Good):在大部分方面符合标准,但可能存在一些小问题或错误。

- 合格(Satisfactory):在一些方面符合标准,但存在一些较明显的问题或错误。

- 不合格(Unsatisfactory):未能符合标准,存在严重问题或错误。

最终的评分将根据各个评估部分的综合表现来确定。

结论密封性静脉输液考核评分标准将有助于评估护士在执行密封性静脉输液技术时的技能水平和操作质量。

通过定量的评估,可以发现问题并采取相应的改进措施,以提高输液过程的安全性和有效性。

护理技能竞赛操作流程评分标准(密闭式静脉输液法)

护理技能竞赛操作流程评分标准(密闭式静脉输液法)
一次排气不成功扣5分
二次穿刺不成功扣7分
穿刺不成功扣14分
观察
指导
交待病人:
1.穿刺过程中观察病人反应
2.交待注意事项
2
2
一项不符合扣1分




操作

20
输液操作后密切观察病人用药后的反应
协助病人躺卧舒适,整理床单位
正确处理用物、洗手
6
一项不符合扣1分
提问
口述正确
6
少一条扣1分
护理
效果
病人明确输液目的、能配合
2
一项不符合扣0.5
物品
备齐用物、放置合理
遵医嘱查对药物、输液管、输液卡
2
2
一项不符合扣0.5
少一件扣0.5分
评估
1.核对医嘱、核对病人、解释
2.评估病人(病情、静脉条件、心理状态、合作程度)
3.询问过敏史、正确选择注射部位
2
2
2
一项不符合扣1分






配液
60
1.核对医嘱、治疗单;
2.检查药名、浓度、剂量及有效期等;
有安全感、无输液不良反应
2
一项不符合扣1分
操作
评价
操作全过程无菌观念强,严格查对,动作稳重、轻巧,操作熟练,流程准确
8
一项不符合扣1分
时间
操作时间<8min
每超30S扣总分0.5分计时从查对药物开始到正确处理用物止
总分
100
年 月 日 主考人签名:
3.排气(一次成功)方法正确(药液不漏)
4.扎止血带、消毒皮肤,消毒范围、方法正确
5.备输液贴
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3
2.操作前、中、后均认真执行查对制度(4分),操作熟练、轻巧、规范、动作有序(2分)
6
3.物品放置合理(1分)
1
4.操作时间:5min完成(从第二次核对至调节完滴速),每超过30s扣1分
总计
所用时间:min
评委:
1
3.核对输液卡(1分),检查药液有效期、瓶体、溶液是否浑浊﹙需倒置对光检查﹚(3分)
4
4.拉去拉环(1分)
1
5.检查棉签包装及有效期(1分),取用袋装棉签无污染(1分),沾消毒液适宜,无污染、无倒置、及时盖瓶盖(2分)
4
6.消毒瓶塞至瓶颈2遍(1分),方法正确,无污染(2分),未跨越无菌区(2分)
密闭式静脉输液技术评分标准
选手号:得分:
项目
实施要点
分值
扣分
准备
4分
1.护士:着装规范、整洁(1分)、洗手、戴口罩(1分)﹙口述﹚
2
2.用物:基础治疗盘、一次性输液器、无菌棉签、输液胶贴、止血带、治疗巾、药液(塑瓶液体)、输液卡、笔、小桶2个(生活及医疗垃圾各一)、手消、安尔碘、弯盘(少一件扣1分)
5
13.告知病人穿刺并安慰(2分),一次成功(6分)
8
14.松止血带(1分),嘱5
15 .根据年龄、病情、药物性质调节滴数(2分),滴数相符,方法正确(1分)
3
16.再次核对无误后(3分),在输液卡上记录时间、签全名(2分),挂输液卡于架上(1分)
3
10.检查棉签包装及有效期(1分),取用袋装棉签无污染(1分),沾消毒液适宜、无污染、无倒置、及时盖瓶盖(3分)
5
11.消毒皮肤2遍﹙顺时针、逆时针﹚(2分),方法正确,范围直径大于4~5cm(1分),再次查对药液、姓名(3分)
6
12.取针套,再次排气,液体排入弯盘内(1分),无药液浪费,针头朝下(1分),距弯盘内>10cm,无污染(3分)
6
17.取出止血带及治疗巾(1分),整理床单位(1分)
2
18.交代须知(2分),将呼叫器置于病人可取处(1分)
3
19.正确处理用物(1分),分类放置(1分),洗手(1分)
3
20.输液完毕,正确拔针(3分),嘱病人正确按压针眼(2分)
5
整体评价
10分
1.有爱伤观念(1分),沟通有效(1分),无菌观念强(1分),(每跨越一次无菌区扣2分)
5
7.检查输液器有效期及质量(1分),正确取出输液器﹙无掉地﹚,将针头插入瓶塞至根部,无污染(3分)
4
8.一次排气成功(第一次排气勿去针帽及排出液体、针头对准弯盘>10cm)(3分),关闭调节器,针头放置妥当、无掉落(1分)
4
9.铺治疗巾(1分),在穿刺点上方10cm处扎止血带(1分),嘱握拳(1分)
2
评估
6分
1.环境:宽敞明亮(1分)、温湿度适宜(1分)
2
2.患者:核对患者床号、姓名、腕带信息(1分),询问、了解患者的身体状况(1分),解释输液的目的及配合的注意事项(1分)、评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况(1分)
4
操作
程序
80分
1.推车至床旁,核对患者床号、姓名、腕带信息(3分)
3
2.检查输液胶贴是否在有效期,备好输液贴(1分)
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