手术治疗青睫综合征3例临床观察
青睫综合征发病后KP形态的连续观察分析
S c h l o s s ma n s y n dr o me . Me t ho ds Re t r o s pe c t i v e l y a n a l y z e 1 7 p a t i e n t s wh o we r e d i a g no s e d o f Po s ne r S c h l o s s ma n s y n dr ome r e f e r r e d t o
d i a g n o s e d a n d t h e i r f o l l o w— u p v i s i t ft a e r C o r r e s p o n d i n g t r e a t me n t . Re s u l t s I f p a t i e n t s v i s i t o u r c l i n i c i n 1 2 h o u r s a f t e r t h e i r e y e d i s c o m・ f o r t ,k e r a t i c p r e c i p i t a t e s a r e h y a l i n e,f e w i n n u mb e r a n d i f n e i n a p p e a r a n c e o n t h e a r e a o f p u p i l o r b e l o w t h e h o r i z o n t a l mi d l i n e . I f I o n —
小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析
小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析
宋彦华;刘哲丽
【期刊名称】《国际眼科杂志》
【年(卷),期】2008(8)6
【摘要】目的:探讨小梁切除术治疗青睫综合征的手术疗效.方法:调查2001/2004年因青睫综合征在我院住院行小梁切除术共追踪到12例14眼,平均随诊30mo.结果:矫正视力手术前、后相比无显著差异(P>0.05).手术前、后眼压具有显著性差异(P<0.01),术后合并或不合并药物治疗眼压获得控制13眼(93%),1眼(7%)不能控制需再次手术治疗.视野进步8眼(占70%),无变化1眼(10%)恶化1眼(20%),术中、术后无严重并发征.结论:小梁切除术治疗青睫综合征控制眼压和保存视野是安全有效的.
【总页数】2页(P1250-1251)
【作者】宋彦华;刘哲丽
【作者单位】110001,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院眼科;110001,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第一医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.中西医结合治疗青睫综合征22例观察 [J], 张立纹;张卫华
2.龙胆泻肝汤加减治疗青睫综合征16例 [J], 刘建军;祝瑞德;王艳
3.青睫综合征的治疗体会 [J], 龙文莉;万李
4.小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析 [J], 陈俊杰;叶亲颖
5.非穿透性小梁手术治疗青睫综合征的疗效观察 [J], 徐晓萍;许霞;周宏健;周艳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
综合手术治疗青光眼临床分析
1 资料 与方 法
11 一 般 资料 .
本组患者 5 3例 5 7眼 , 2 例 2 男 3 6眼 , 3 女 0例 3 1眼 。年
5眼( . )点滴 0 % 噻吗心安滴 眼液可将 眼压控制在正常范 88 , % . 5
围内。术后并发症 : 本组患者术后 出现角膜 内皮轻度水肿者 3 7 眼 ( 4 % ) 浅前房 者 3眼( . ) 瞳孑 不 圆者 4眼( % ) 片 6. ; 9 53 ; L % 7 ; 状萎缩 者 5眼( .%) 人 工晶状体夹持 3眼( .%) 术后 眼压 8 8 ; 5 3 ; 高于 2 mH 1m g者 5眼( .% ) 88 。未 出现爆发性 脉络 膜上腔出血 、
龄3 5~ 8 0岁 , 平均 ( 3 ±53) 6 . . 岁。原 发 开角 型青 光 眼 3 例 2 1
3 2眼 , 急性闭角型青光 眼 1 9例 2 , 2眼 难治性青光眼 3 。晶状 例 体核硬度 :I 级核 4眼 , Ⅱ级核 1 眼 , 3 Ⅲ级核 3 , 2眼 Ⅳ级核 1 眼。 8
3 i 0r n静脉 滴注 2 % 甘露 醇 2 0mL 并充分散瞳 。 a 0 5 ,
1 . 手 术 方 法 3
的发病机制 l主要认为是极 高 的眼 内压引起筛板 各层移位 , 3 l 挤
压和牵拉 通过筛板 的视 神经纤 维 , 神经细 胞浆流通受 阻而 聚 使
小 梁切 除术 : 以上穹 窿部为 基底 的结膜瓣 , 分烧灼 止 做 充
2 结 果
术后视力 : 术后4 个月患者矫正视力 >0 者 4 眼( 42 ) . 5 8 8. % ; 03 0 . . 6眼( 0 %) 01~02 3眼( . ) 4者 1. 5 ;. .者 53 。术后眼压 : % 眼压正 常范围 < 2 mH 者 5 1m g 2眼( 1 % ) 2 9. 2 ; 2—2 mH 者 5m g
青光眼睫状体炎综合症12例临床观察
眼 压低 于健 眼 。本 文 8例如 此 , 占 6 .%。 67
23 自觉症状 与 眼压 高度 不成正 比:本病 自觉 症状 多 .
凹陷扩 大 ,血管 向鼻侧 移 位 。但 有 的病程 长达 1 , 0年
都没有 眼底 改变 ,可 见眼 底改变 与 多次发 作关 系并不 密 切 ,而与 眼压 较高 有密 切关 系 。
C C 中医临床研究 2 1 年 V L() N 4 JM 00 O . 2 O.
.3 .. 2.
青 光 眼 睫 状 体 炎 综 合 症
1 2例 临 床 观 察
A ln c lo e v to n te t g c i i a bs r a i n o r ai n 1 a e fp n rs hl s m a y n o e c s so os e c o s n s d r m 2
一
现将 我 院 2 0  ̄2 0 0 5 0 8年 诊治 青光 眼睫 状体 炎综 合症 追踪 观察 情况 l 分析 如下 : 2例
例轻 度睫状 充 血 。
1 本 病 多见 于青 、 中年患者
常反 复发作 ,多见 于单 眼 ,但 也有 双眼 发病 者 。 本文病 例 中 , 年龄 最 小 2 3岁 , 大 5 最 6岁 , 多是 3 ~ 大 0 5 0岁之 间 ,男 8人 ,女 4人 ,男女 比例 为 21 :,除一
虹 膜 无后粘 连及 萎缩 ,预后 乐观 。
青 光眼 睫状 体炎 综合症 是青 光 眼 中的一种 独特 类 型 ,它 是一种 继 发性 青光 眼 。典型病 例 呈发作 性 眼压
升高, 可达 5 mmH 0 g以上 , 在眼 压升 高 的 同时或前 后 ,
剧升 高 时 ,偶 见虹 视 ,恶 心 呕吐 。但往往 眼压 甚 高、 而无 恶心 、呕 吐 、剧 烈 眼胀及 关节 疼痛等 自觉 症状 。
青光眼睫状体炎综合征的临床分析 崔婵
青光眼睫状体炎综合征的临床分析崔婵摘要】目的分析并研究青光眼睫状体炎综合征的临床表现,研究发病原因和有效的诊断方法。
方法选择我院在2014年4月到2016年6月收治的56例青光眼睫状体炎综合征患者作为本研究的研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结青光眼睫状体炎综合征的临床表现,并研究发病的原因和治疗方法。
结果在本研究当中的56例患者当中,存在有7例患者首诊出现误诊,对所有患者的随访时间为4~8周,长期的观察发现这种病情每年的发作次数并不相等,而且存在有较大的差别,这种差别主要是因人而异的,患者每次发病的时候没有明确的诱因。
本研究当中有8例患者经过反复发作后药物控制不佳,患者出现了视野和实盘改变的情况,为患者选择了外滤过手术进行治疗,取得了较好的治疗效果。
结论青光眼睫状体炎综合征的临床表现主要为单眼复发性的睫状体炎,患者有眼压升高的情况,大多数都存在有反复发作的症状。
多数患者不会出现视野和石板改变的情况,临床上应该重视该疾病的误诊,必须做好相关的诊断和鉴别工作,要长期对患者的视野和实盘变化情况进行观察,避免对患者的视功能产生持续性的损害。
【关键词】青光眼;青光眼睫状体炎综合征;治疗Objective to analyze and study the clinical manifestations of glaucomatous ciliary body syndrome, and study the causes and effective diagnosis methods. Methods 56 cases of glaucomatous ciliary body syndrome treated in our hospital from April 2014 to June 2016 were selected as the subjects of this study. The clinical data of all the patients were analyzed retrospectively, the clinical manifestations of glaucoma ciliary body syndrome were summarized, and the causes and treatment methods were studied. Results of the 56 patients in this study, 7 cases were misdiagnosed as the first diagnosis, and all patients were followed up for 4~8 weeks. Long term observation found that the number of episodes of this disease was not equal, and there was a large difference. This difference was mainly different from people. There is no clear cause. In this study, 8 patients had poor control of the drug after repeated attacks. The patients had a visual field and a real disc change. The patients selected the treatment of external filtration surgery and achieved good treatment results. Conclusion the main clinical manifestation of glaucoma ciliary body syndrome is monocular recurrent ciliary body inflammation, the patients have increased intraocular pressure, and most of them have recurrent symptoms. Most patients do not have visual field and the change of the stone plate, clinical should pay attention to the misdiagnosis of the disease, it is necessary to do a good job of diagnosis and identification, to observe the patient's vision and real changes for a long time, to avoid persistent damage to the visual function of the patient.[Key words] glaucoma; glaucomatous ciliary body syndrome; treatment.青光眼睫状体炎综合症也就是我们所说的青睫综合症,这在临床上是一种较为严重的疾病,多发群体是二十岁到五十岁的中青年人[1]。
青光眼睫状体炎综合征32例的临床治疗观察
0 引言
青光眼睫状体炎综合征也称为青睫综合征,属于特殊类 型青光眼,从本质上而言将其归类到继发性开角型青光眼 [1]。 当前对青光眼睫状体炎综合征的具体发病机制还没有统一 的 认 知,但 大 部 分 患 者 则 认 为 是 和 患 者 自 身 的 过 敏 反 应、免 疫机制、病毒感染或者是植物神经功能紊乱等存在联系 [2]。 以往临床有部分认为该病虽然反复发作但是却不会对患者 视 功 能 造 成 损 伤,而 将 其 归 纳 到 自 限 性 疾 病 的 类 型,但 随 着 临床实践的深入发现青光眼睫状体炎综合征患者在接受治 疗 过 程 中,如 果 眼 压 没 有 得 到 有 效 控 制 不 断 升 高,那 么 可 导 致视野丢失或者其他类型的视功能不可逆性受损 [3]。临床常 见青光眼睫状体炎综合征患者由于病情程度轻微或者是不 典型而导致发生误诊漏诊的情况,因此对该病有更加充分的 认知以及病情判断,对于整体治疗方案选择和流程有重要价 值,报道如下。
大部分青睫综合征在接受对症治疗后能够取得较为良 好 的 预 后 质 量 ,这 需 要 在 病 情 早 期 阶 段 确 诊 病 情 ,为 了 避 免 出 现 误 诊 漏 诊 的 情 况 ,应 该 保 持 谨 慎 的 态 度 进 行 鉴 别 ,典 型 的 包 括:① 急 性 闭 角 型 青 光 眼;② 原 发 性 开 角 型 青 光 眼;③ 急性虹膜炎;④ Fuchs 虹膜异色性睫状体炎;⑤疱疹性葡萄 膜炎 [7]。
有 12 例患者瞳孔存在散大情况,程度轻微。 1.3 治疗方法
所 有 患 者 均 应 用 药 物 保 守 方 案 治 疗,选 择 皮 质 类 固 醇 激 素 滴 眼 液、非 甾 体 类 消 炎 药 物,同 时 给 予 降 眼 压 药 物 干 预。 ① 激 素治疗。应用典必殊滴眼液,每天滴眼 3 次,直到 患者的眼前节炎性症状得到控制;②降眼压治疗。对于眼压
青光眼睫状体炎综合症的临床分析
青光眼睫状体炎综合症的临床分析发表时间:2012-07-18T16:00:04.073Z 来源:《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者:黄宇萍[导读] 讨论青光眼睫状体炎综合症临床表现特点和鉴别诊断,进一步提高临床诊疗率。
黄宇萍(广西河池市环江县人民医院眼科 547100)【中图分类号】R775【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0258-02 【摘要】目的讨论青光眼睫状体炎综合症临床表现特点和鉴别诊断,进一步提高临床诊疗率。
方法:收集、整理我院46例青光眼睫状体炎综合症患者的临床病历,对临床表现特点和鉴别等资料进行分析。
结果该病在性别、年龄、患病部位、视力、瞳孔、前房、眼压等方面具有明显的临床表现特点。
结论临床医生只有掌握该病的各种临床表现特点和鉴别诊断,才能提高临床诊断率和治疗率,改善患者的生活质量。
【关键词】青光眼睫状体炎青—睫综合症临床分析青光眼睫状体炎危象青光眼睫状体炎综合征是一种以非肉芽肿性葡萄膜炎伴明显眼压升高为主要临床特征的眼部疾患,20~50岁的青壮年多见,临床起病较急,炎症轻微,单眼居多。
本研究收集、整理我院46例青光眼睫状体炎综合症患者的临床病历,对临床表现特点和鉴别等资料进行分析,现汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料本研究资料来源于我院2009年12月至2012年12月期间46例青光眼睫状体炎综合症患者的临床病历,符合刘家琪等[1]著《实用眼科学》中关于青光眼睫状体炎综合症的诊断标准,其中男37例,女9例;年龄在21~53岁之间,平均(40.3±6.8)岁;单眼41例,双眼5例;左眼29例,右眼22例;初诊者33例,复诊者13例;有青光眼家族病史者4例,无家族病史者42例;发作持续时间在3~26d,平均(9.4±3.9)d。
1.2 治疗方法所有患者采取全身用药和局部用药相结合,以高渗剂,碳酸酐酶抑制剂及β肾上腺素阻滞剂等降压药联合应用,未用缩瞳剂,尤其强化局部消炎治疗,频繁使用地塞米松点眼和球结膜下注射,口服消炎痛等药物,治疗1周为一疗程,三个疗程后对比疗效。
中医治疗青光眼睫状体炎综合征验案
中医治疗青光眼睫状体炎综合征验案张玉龙主任中医师系四川省名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床50余年,学验俱丰,对内科、眼科危急重症及疑难病的治疗积累了丰富的经验。
今年以来我有幸在名中医工作室跟张老师学习,现将其治疗的典型案例撷采报道,介绍张老师的临证思维及用药特点。
患者唐某,女,43岁,原四川巴中市人。
因左眼红肿胀痛伴视力减退2月余,于2014年1月27日来名医工作室就诊。
患者于2月前曾在某医科大学附属医院检查,诊断为“左眼青睫综合症、双眼开角型青光眼”,开药后(用药不详)返回当地(新疆)门诊治疗,病情时轻时重。
1周前患者症状加重,再次到该医科大学附属医院就诊,诊断同前。
入院后行“抗青光眼手术”。
患者术后左眼红肿胀痛、视力更减。
遂往巴中市请张老诊治。
专科检查:Vod 1.0 Vos 0.06 左眼呈混合性充血,角膜上缘结膜滤过泡存在,角膜后少量灰白色Kp,房水光(+),瞳孔散大约5mm,虹膜7-9点钟处后粘连,玻璃体混浊,眼底窥不清,右眼前节及眼底大致正常,测眼压:右眼21mmHg,左眼26mmHg。
中医四诊所见及辨证施治:双眼视物模糊,尤以左眼为甚,左眼睑轻度浮肿,白睛抱轮红赤,头昏痛,心烦躁急,睡眠欠佳,口干苦,心下痞,不思饮食,大便秘,已3天未解,舌质红、苔薄黄微腻,脉弦数。
此为胃中积热,肝火上炎,升扰于目,玄府郁闭。
予抑阳酒连散加减:寒水石15g,黄芩酒制15g,黄连酒制10g,生地20g,黄柏10g,知母10g,防风10g,防己10g,羌活6g,独活6g,焦栀6g,甘草6g,夏枯草30g,香附10g,前胡10g,蔓荆子15g,白芷10g,酒军后下5g。
水煎服,2日1剂,5剂。
2月7日二诊,服上方5剂后,左眼病情迅速好转,Vod 1.0 Vos 0.5,视力增进,睫状充血较前明显减轻,测眼压:右眼23mmHg,左眼23mmHg;仍述眼痛不适,舌红,苔薄黄,脉弦数。
小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析
小梁切除术治疗青睫综合征的临床分析陈俊杰;叶亲颖【摘要】目的探讨小梁切除术治疗青睫综合征的临床疗效.方法选取18例(20眼)青睫综合征患者作为研究对象,均采用小梁切除术进行治疗,比较术前、后情况.结果远期眼压控制成功率为95.0%,明显高于术前(75.0%)及术后(15.0%),差异比较有统计学意义(P<0.05);术后3眼眼压过高者加用美开朗或派立明后降至正常;术后视野进步16眼(80.0%),无变化3眼(15.0%),恶化1眼(5.0%);术后滤过泡均良好,呈扁平隆起状,未出现脉络膜浅脱离及黄斑水肿.结论采用小梁切除术治疗青睫综合征有助于提高视野,降低眼压,疗效确切,可在临床上推广应用.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2015(036)010【总页数】2页(P1175-1176)【关键词】小梁切除术;青睫眼;睫状体炎【作者】陈俊杰;叶亲颖【作者单位】湛江市第二人民医院眼科,广东湛江524000;湛江市第二人民医院眼科,广东湛江524000【正文语种】中文【中图分类】R775.3青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crisis)简称青睫综合征,属于一类继发性青光眼,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,临床特征主要为非肉芽肿型睫状体炎伴明显眼压升高[1]。
青睫综合征多为单眼同侧反复发作,具有自限性,无自觉症状或症状轻微。
部分病例反复发作导致眼压持续升高,药物治疗易出现神经乳头凹陷性萎缩,进而导致青光眼性视盘及视野损害。
因此,采用手术治疗意义重大。
我院采用小梁切除术治疗青睫综合征取得不错的效果,现结合临床疗效报道如下。
1.1 一般资料从2012年3月~2014年6月我院收治的青睫综合征患者中选取18例(20眼)作为研究对象,其中双眼患者2例,男14例(16眼),女4例(4眼),年龄31~68岁,平均年龄(52.3±1.4)岁,病程3~21年,平均病程(13.6±1.2)年。
非穿透性小梁手术治疗青睫综合征的疗效观察
青睫综 合征 患者均 行非 穿透性 小梁手 术+ 裂霉 素涂布 , 合植 入 透明质 酸钠 凝胶 或 TFu , 丝 联 .lx 术后 观察
眼压 、前 房反应 情况 、视力 、视野及 疾病 复发 情况 。术后 随访 6 1 ~ 8个 月 。 结 果 术 后眼 压 1.8 5 + 7
3 讨 论
其 房角是 开放的 。因而我们 对这类 患 巩 膜上 。 间断缝合巩膜 瓣 2 , 分 针 连续
者施 行 了非 穿透性小 梁手术 。现就 1 层缝 合筋膜 层及结膜 瓣 。 6 例 的临床 资料 回顾性 分析 如下 。
1 资 料 和 方 法
早年 认为 青 睫综合征是 一种 自限
11 一 般 资料 .
选 择我 院 2 0 0 4年 2 非类 固醇抗 炎药滴 眼 。 持续 3个月 。 观 损 害0。青 睫综 合征 眼压升 高 的机制
月 至 20 0 6年 2月 收入 院 的青 睫 综 合 察 眼压 、 前房 反应 情 况 、 力 、 野及 目前 尚未完全 明 了。可 能存在 房水 流 视 视
2 结 果
青 睫综合征发 作时 前房深 。房角
复 正 常 , 发 试 验 常 为 阴 性 。R ia等 激 at t
1.6岁 。病史 5 3 05 ~ 0年 。平均 1.2 统计 学软件进 行数据 分析 ,手术 前后 开放 。 61+ 房水 流畅 系数较低 , 但缓解 期恢 发 现患 者房角发 育异常 ,房角镜 下可 见 S h ab c w le线 增 厚 、 移 , 梁 网异 前 小
点 为反复 发作的 睫状 体炎 .伴 有 眼压 S hl m 管 内壁及 邻 管 小 梁 组织 。 cem 切 控 制 。  ̄ mmH 47 g眼压 者 1 。无黄斑 眼 升高 ,有 自限性 ,但 有些病 例反 复发 除 梯形深层 巩膜瓣 。植入透 明质 酸钠 水 肿 。视 野 无 变 化 。 作 。 物降压欠 佳 。 会 出现 青光 眼性 凝胶 (K E )或 T型青光 眼引流物 药 也 SG L 视盘 和视野 损害 。 需要手 术干预 。 由于 ( -l ) 后者 用 1 — T Fu , x 0 0尼 龙线 固定 于
青光眼睫状体炎综合征的临床特点及护理干预
理人员需要在手术过程中密切关注患者的实际情况, 做好与医生的配合工作。
患者在手术时需要取平卧位, 脸部朝上, 并将头部固定好, 避免患者头部移动影响手术。
在术后还需要指导患者养成良好的生活习惯和用眼习惯。
综上所述, 超声乳化手术是临床上治疗白内障的主要措施, 为保证手术治疗效果, 可在手术过程中采用手术室护理措施, 提高患者手术成功率, 改善其预后, 提高患者的生活质量, 并且改善其护理满意度, 具有很高的临床价值。
参考文献[1] 鲁为凤, 白晓霞. 飞秒激光辅助白内障超声乳化手术配合及手术室管理技巧. 临床护理杂志, 2016(1):55-56.[2] 胡彬彬, 陈丽新, 张慧. 探究白内障超声乳化手术的手术室护理体会. 当代护士(上旬刊), 2017(7):104-105.[3] 柳敏. 白内障超声乳化手术的手术室护理体会. 医药前沿,2012, 2(17):247-248.[4] 李卫红. 白内障超声乳化手术的手术室护理效果研究. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(37):246, 248.[5] 李盼盼, 张丽, 方乐. 集中连台白内障超声乳化手术的护理配合方法分析. 临床医药文献电子杂志, 2015(12):2335.[6] 罗林华. 批量白内障超声乳化手术常见安全隐患及防范措施.实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(6):196.[7] 宋立敏. 白内障超声乳化手术患者的护理. 中国实用医药,2009, 4(11):186.[8] 丁红霞. 白内障超声乳化围手术期护理. 世界最新医学信息文摘, 2013, 13(10):466.[收稿日期:2019-03-04]青光眼睫状体炎综合征的临床特点及护理干预王宁【摘要】 目的 研究分析青光眼睫状体炎综合征的临床特点与护理干预措施。
方法 80例采用睫状体冷冻术治疗的青光眼睫状体炎综合征患者, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。
青光眼睫状体炎综合征的临床特征及治疗体会
瘤性 和非肿瘤性 ,其 中肿 瘤性 约 占 1 0 % 。胰 腺囊性 肿瘤 病 变
性质及 生物学特性是 决定 胰腺囊性肿瘤 治疗 方法 的主要 依据 ,
因此 正确判断胰腺囊 性肿 瘤 的分类对 临床 外科 医师 具有 重要
意义 。通 常浆液性囊腺瘤 为 良性 肿瘤 ,而黏 液性 囊性 肿 瘤 和
青 光 眼 睫状 体 炎 综 合 征 的 临床 特 征 及 治疗 体会
张素 贞
【 摘 要 】 目的 探讨青光眼睫状体炎综合 征的临床 特征及 治疗体会 。方 法 选取 2 0 0 3 年1 0月一2 0 1 3 年1 0
月 阳煤集 团第二 医院收治的青光眼睫状体炎综 合征 2 1 例 ,均 为单眼发病 。患 者入 院后 根 据病情 需要进 行系统 化的 消 炎镇痛 和降眼压治疗 。观察患者症状改善及 眼压变 化情 况 ,并进 行疗效判 定。结 果 治疗后 患者痊 愈 1 3例 ,好转 7 例 ,无效 1例 ,总有效率 为 9 5 . 2 % ;无 明显不 良反应。结论 【 关键 词 】 青光 眼 ;疾病 特征 ;氟米龙 ;吲哚美辛 早期进行系统化 的消炎镇 痛和降眼压综合治疗可有效改
1 卢朝 辉 ,陈杰 . 胰 腺囊 性肿 瘤 [ J ] .中 国实 用外 科 杂志 ,2 0 1 3 ,
3 3( 6 ) :4 4 3— 4 4 7 .
诊断价值 比较 [ 例 ( %) ]
注 : 与 常 规 B超 和 C T 比较 , ’ P<0 . 0 5
3 讨
论 Leabharlann 胰腺 囊性病变 是一 类具 有高 度异 质性 的疾病 ,可分 为肿
善青 光眼睫状体炎综 合征患者 的临床症状 ,取得 较好的治疗效果 。
青光眼睫状体炎综合症11例临床分析
眼 , 伴有 光 反 射 稍 迟钝 , 5只眼 瞳 孔正 常 . 反射 正 常 。 并 余 光
13辅 助 检 查 . 131眼 压 检 查 2 3 mmHg2只 眼 .0 6 mmHg9只 眼 . .. 8~ 0 3~0
女 性 2例 , l 共 3只 眼 , 2例 为 双 眼 先 后 发 病 , 龄 2 ~ 4 有 年 l 5
岁 , 均年 龄 4 平 l岁 , 次 发 病 者 为 9只 眼 , 复 发 作 者 6只 初 反 眼 、 次 发作 持 续 时 间 3 2 单 ~ 4天 , 有青 光 眼家 族 史 者 l例 。
03 05之 间 .~ .
1 . 疗 方 法 我 们 采 用 局 部 和 全 身 同时 控 制 炎 症 及 降 眼 压 4治
治疗 , 随时观察疗 效 , 并 发作 期 每 日测 双 眼 压 :具 体 用 药 如
不 能 阻 止 复 发不 宜 手 术治 疗 . 但对 于 合并 开 角 型 青 光 眼且 眼 压 不 易 控 制 者可 于 发 作缓 解 期 行 抗 青 光眼 手 术 以视 功 能 的 进 一 步 损 害 。本 组 l 合并 开 角 型青 光 眼 者 , 例 因药 物 治疗 眼
12临床 表 现 典 型 的 发作 性 胀 痛 2只 眼 , . 伴有 视 物 不 清 者 9 只 眼 , 视 者 6只 眼 , 结 膜 睫 状 充 血 者 l 虹 有 0只眼 , 有 角 膜 均 后 半 透 明 灰 白色 大 小 不 等 的羊 脂 状 角 膜后 沉 着 物 ( KP) 有 数 ,
个 至数 十 个 不 等 , 角膜 水 肿 雾 状 6只 眼 . 房 均 较 深 。 角 W 前 房
青光眼睫状体炎综合症临床分析
青光眼睫状体炎综合症临床分析摘要:目的探讨青光眼睫状体炎综合征临床特点,治疗方法及效果。
方法回顾2014年6月至2015年12月经门诊确诊的51例52只眼,根据患者的临床特征、治疗情况和预后情况进行综合分析。
结果 51例患者均用药物治疗,疗程最短6天,最长25天,平均13天,其中47例49眼临床症状消失,眼压正常,4例4眼因眼压控制不良、视野改变而手术治疗,手术后眼压正常,症状消失。
随访6个月至18个月,其中46例无复发,8例复发。
结论青光眼睫状体炎综合征用药物治疗效果好,一般不手术治疗,但有复发倾向,出现视功能受损,视盘及视野改变时应手术治疗,严密观察,长期随访。
关键词:青光眼睫状体炎综合症;临床特征;治疗青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crisis)简称青睫综合征,1948年由Posner和Schlossman首次报告,故又称为Posner-Schlossman综合征(PSS)。
多见于20-50 岁的中壮年,其发病机制尚不明确。
以往认为该病是一种自限性良性病变,虽有反复发作的特点,但最终对视功能无影响,近年来的研究表明,部分PSS同样可以造成视野丢失、杯/盘比扩大等不可逆性的视功能损害。
现将我院2014年6月至2015年12月经我院门诊确诊的51例52只眼,根据患者的临床特征,治疗情况和预后进行分析。
一、资料与方法1.临床资料收集2014年6月至2015年12月经我院门诊确诊为青睫综合症的患者共51例52只眼,男性32例33眼,女性19例19眼,年龄22~58岁,平均40.2岁。
病程1周~2年。
右眼38例,左眼14例。
51例患者均有视物模糊,伴眼胀感30例,虹视5例。
视力0.2~0.4者2眼。
0.5~0.7者23眼,0.8~1.0者27眼;眼压:≤30mmHg 31眼,31~40mmHg 16眼,41~50mmHg 3眼,≥51mmHg 2眼;前房角检查:均为宽角;眼底杯/盘比0.3~0.5者49眼,≥0.7者2眼;视野:鼻侧阶梯2眼,视敏度下降2眼,视野正常47眼;角膜:51例52眼均有不同程度角膜后KP,特点为小圆形灰白色羊脂状,5例5眼角膜不同程度度水肿。
青光眼睫状体炎综合征3例
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 41 期2018 Vol.5 No.41172青光眼睫状体炎综合征3例黄蒂,吴真真(武警北京总队医院眼科,北京 100027)【关键词】青光眼睫状体炎;综合征;误诊;漏诊【中图分类号】R775.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.41.172.01青光眼睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crisis syndrome)(简称青-睫综合征)是一种特殊类型的继发性青光眼,因症状隐匿,患者不予重视,加之基层单位不具备相应检查手段,易出现漏诊、误诊情况。
现报道青-睫综合征3例。
1 病例报告患者1,男,25岁,2015年10月以视物模糊为症状初诊,查体:右眼视力4.9,眼压42 mmHg,球结膜轻度充血,角膜下半部可见界清圆形羊脂状KP3个,前房深度正常,瞳孔圆,光反射存在,视神经边色正常。
左眼未见异常。
追问病史,4年前开始出现类似症状,未予特殊治疗。
经消炎降眼压治疗右眼视力5.1,眼压18 mmHg,KP消失。
此后因相同症状多次就诊,2017年11月查视野右眼出现旁中心暗点。
患者2,男,22岁,2017年4月因眼红、轻度胀痛就诊,查体:左眼视力:5.0,眼压40 mmHg,球结膜充血(++),角膜下1/3可见界清圆形羊脂状KP2个,前方深度正常,瞳孔圆,直径5 mm,光反射存在,视神经边界清色稍淡。
右眼未见异常。
查视野未见异常。
追问病史,之前曾有类似症状3~4次,未予治疗。
患者3,男,29岁,2017年12月因眼红就诊,查体:左眼视力4.9眼压46 mmHg,球结膜充血(++),角膜下半部可见界清圆形羊脂状KP5个,前方深度正常,瞳孔圆,直径5 mm,光反射存在,视神经边界清色淡。
右眼未见异常。
查视野左眼周边视野缺损。
追问病史,就诊前有多次相同症状发生,未予治疗。
手术治疗青睫综合征3例临床观察
手术治疗青睫综合征3例临床观察青光眼睫状体炎综合症(青睫综合症),又称Posner-Shlossman综合征,为常见的继发性青光眼①,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,主要见于20—50岁的青壮年,以非肉芽肿性葡萄膜炎伴明显眼压升高为特征,起病急骤,常为单眼反复发作,偶有双眼者,与劳累有关,临床炎症表现轻微,局部充血轻, 发作期间瞳孔略大,对光反应存在。
虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连,每次发作时呈轻度睫状体炎,常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪辉常呈阴性。
角膜后壁沉着物为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上,眼压恢复正常后数天至一个月内消失;发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。
眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者,通常对视力影响较小,视乳头及视野一般不受侵犯①。
治疗主要是在发作期间局部应用皮质类固醇,控制炎症发展。
药物降低眼压为主,药物治疗不能预防本病的复发,皮质类固醇药物亦不应延长使用,以免皮质类固醇性青光眼,青睫综合症不宜手术,因手术不能阻止其复发。
但应严密观察,长期随访,若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时,视功能有遭受威胁之可能,应考虑手术治疗,因青睫综合症发病少,手术更少,现将我院自2001年做青睫综合征手术治疗疗效观察报告如下:例1:女,43岁。
右眼反复眼红、眼胀2年入院。
既往院外诊断“青睫综合症”,查体:视力:右眼1.0,左眼1.0,右眼结膜充血(+),角膜内皮羊脂状KP(+—++),房水细胞少数,瞳孔圆,直径约3mm,光反应存在,晶体透明,眼底:未见明显异常,眼压:右眼 35mmhg,左眼 12mmhg,视野:未见明显异常。
诊断:右眼青睫综合征,2年来右眼青睫综合征反复发作,要求手术控制眼压,手术方式:右眼小梁切除术+虹膜周边切除术,术后前房形成好,深度正常,滤过泡按传统的Kronfeld法②为I型功能滤过泡,门诊观察10年眼压波动于10mmhg—16mmhg、视力无明显下降、视野正常、未发现葡萄膜炎复发。
综合手术治疗青光眼临床效果分析
综合手术治疗青光眼临床效果分析孙淑娟【摘要】目的:对综合手术治疗青光眼的临床效果进行观察分析。
方法选取我院于2013年11月~2014年12月收治的42例青光眼患者随机分成对照组和治疗组,对照组患者采用单纯小梁切除术治疗,治疗组患者采用综合手术治疗,对两种手术方法的治疗效果进行对照分析。
结果治疗组患者的术后平均眼压、视野改善情况以及术后并发症发生情况与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论对青光眼采用综合手术治疗有着显著的临床疗效,不仅能够改善患者的眼压以及视野情况,还能降低术后并发症发生情况。
%Objective To analyze of the clinical effect of comprehensive surgery treatment to glaucoma. Methods Chose 42 casesof patients with glaucoma who were treated in our hospital from November 2013 to December 2014,and separated them into control group and study group at random. Patients in control group were given trabeculectomy treatment only,while others in study group were given comprehensive surgery treatment. Then compared the treatment effects between two groups. Results There was statistical y significant(P<0.05),for having compared treatment group of patients with average postoperative intraocular pressure,vision improvement and postoperative complicationsto control group. Conclusion To adopt comprehensive surgical treatment for glaucoma is worth popularizing in clinical practice,as the preferred treatment in the clinical treatment of glaucoma,for obvious clinical curative effect,significantly improving patients with intraocular pressure(iop)and vision,and greatly reducing the postoperative complications.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】2页(P78-79)【关键词】综合手术;治疗;青光眼;临床效果【作者】孙淑娟【作者单位】151100 黑龙江省肇东市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R779.6综合手术治疗青光眼临床效果分析孙淑娟【摘要】目的对综合手术治疗青光眼的临床效果进行观察分析。
青光眼-睫状体炎综合征3例报告
青光眼-睫状体炎综合征3例报告
宋梦菊
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2000(000)012
【摘要】@@ 青光眼-睫状体炎综合症首先由Posner-Schlossman(1948)作了详细描述,并定名为青睫综合症。
此后国内外学者对该疾病的发病原因、临床表现、诊断标准及治疗等方面作了大量研究,发现其属于继发性开角型青光眼,常见于20~50岁年龄组,男性多于女性,典型病例呈发作性眼压升高,在眼压升高的同时或前后,出现半透明较粗的角膜后沉着物,前房深,房角开放,房水无明显混浊,不引起瞳孔后粘连,术后较原发性开角型青光眼好,但易复发。
本文就近几年临床所遇3例病例报告如下,并讨论该类型的发病机理,临床诊断及治疗原则。
【总页数】1页(P14)
【作者】宋梦菊
【作者单位】黑龙江省商业职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R775
【相关文献】
1.青光眼睫状体炎综合征合并原发性闭角型青光眼1例 [J], 成拾明;周霞;齐佳;张
勇
2.伴虹膜异色的青光眼睫状体炎综合征与Fuchs综合征的鉴别诊断——附3例临
床报告 [J], 江文珊;周和政;陈云辉;洪玲
3.飞行人员青光眼睫状体炎综合征2例报告 [J], 缪霆;韩兵;
4.青光眼睫状体炎综合征合并原发性闭角型青光眼2例 [J], 关丽红
5.太田痣并发青光眼睫状体炎综合征1例报告及文献复习 [J], 刘科琳;邹莹;王君;裴颖
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手术治疗晚期青光眼的临床分析 李芳
手术治疗晚期青光眼的临床分析李芳摘要】:目的:观察手术治疗晚期青光眼的临床效果。
方法:对63例(70眼)晚期青光眼在表麻下行复合式小梁切除术。
结果:眼压<21mmHg者66眼(99.29%),视力提高者27眼(38.57%)、不变者36眼(51.43%),视野扩大者25眼(37.71%),不变者41眼(58.57%),无严重术中术后并发症发生。
结论:表麻下复合式小梁切除术是治疗晚期青光眼的有效方法,值得临床推广。
【关键词】:晚期青光眼;小梁切除;手术治疗;临床效果一、基础资料1、一般资料2010年9月至2012年2月晚期青光眼患者63例70眼,年龄(59.5±7.5)岁。
仅存光感13例,0.03~0.05有15例,0.05~0.08有15例,0.08~0.1有10例;0.1~0.15有10例,平均视力(0.081~0.036);入院时眼压31.85~57.47mmHg,平均眼压(46.67~7.21)mmHg;使用降压药物后控制眼压(26.1±2.3)mmHg。
2、治疗方法在手术之前,用0. 4%盐酸奥布卡因对患者进行表麻,接着用2%利多卡因球结膜下浸润麻醉[1]。
做以弯窿部为基底的结膜瓣;以角巩缘为基底的巩膜瓣切口位于眼球正上方,根据实际需要,切口大小在(4. 0~5. 0) mm x (3. 0 ~4. 0)mm范围内,切口至巩膜厚度的1/2 ~2/3,深入角膜缘内1 mm,3点方向注射粘弹剂稳定前房,在巩膜瓣和结膜瓣下放置0. 2~0. 4 g/L丝裂霉素棉片,丝裂霉素的含量根据需要调整,保持一至两分钟,然后用氯化钠注射液进行彻底的冲洗;在角膜缘的位置进行前房穿刺,让房水流出;作(1~1.5)mmx (2~3) mm的小梁切除,具体大小根据患者情况而定;最后,使用10-0尼龙线对切口进行缝合。
术后后,在结膜下注射抗生素和糖皮质激素[2]。
3、观察手术中以及手术完成以后患者并发症情况及术后效果:术后7天之内,每天都有要进行裂隙灯检查,观察视力、眼压、滤过泡及前房情况。
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手术治疗青睫综合征3例临床观察
发表时间:2012-02-03T11:35:35.990Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第12期供稿作者:王芬张远清李胜寒吴名焱
[导读] 因青睫综合症发病时全身使用降眼压药物常致痛风发作,故要求手术治疗青睫综合症。
杨飞(通信作者) 王芬张远清李胜寒吴名焱
(贵阳医学院第二附属医院眼科贵州凯里556000)
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0340-01
青光眼睫状体炎综合症(青睫综合症),又称Posner-Shlossman综合征,为常见的继发性青光眼①,是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式,主要见于20—50岁的青壮年,以非肉芽肿性葡萄膜炎伴明显眼压升高为特征,起病急骤,常为单眼反复发作,偶有双眼者,与劳累有关,临床炎症表现轻微,局部充血轻, 发作期间瞳孔略大,对光反应存在。
虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连,每次发作时呈轻度睫状体炎,常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪辉常呈阴性。
角膜后壁沉着物为灰白色、细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上,眼压恢复正常后数天至一个月内消失;发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。
眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者,通常对视力影响较小,视乳头及视野一般不受侵犯①。
治疗主要是在发作期间局部应用皮质类固醇,控制炎症发展。
药物降低眼压为主,药物治疗不能预防本病的复发,皮质类固醇药物亦不应延长使用,以免皮质类固醇性青光眼,青睫综合症不宜手术,因手术不能阻止其复发。
但应严密观察,长期随访,若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时,视功能有遭受威胁之可能,应考虑手术治疗,因青睫综合症发病少,手术更少,现将我院自2001年做青睫综合征手术治疗疗效观察报告如下:例1:女,43岁。
右眼反复眼红、眼胀2年入院。
既往院外诊断“青睫综合症”,查体:视力:右眼1.0,左眼1.0,右眼结膜充血(+),角膜内皮羊脂状KP(+—++),房水细胞少数,瞳孔圆,直径约3mm,光反应存在,晶体透明,眼底:未见明显异常,眼压:右眼
35mmhg,左眼 12mmhg,视野:未见明显异常。
诊断:右眼青睫综合征,2年来右眼青睫综合征反复发作,要求手术控制眼压,手术方式:右眼小梁切除术+虹膜周边切除术,术后前房形成好,深度正常,滤过泡按传统的Kronfeld法②为I型功能滤过泡,门诊观察10年眼压波动于10mmhg—16mmhg、视力无明显下降、视野正常、未发现葡萄膜炎复发。
例2:男,36岁。
左眼反复眼红、眼胀3年入院。
既往院外诊断“青睫综合症”,查体:视力:右眼0.4矫正1.0(-2.0DS),左眼0.5矫正1.0(-1.0DS),右眼结膜充血(+—++),角膜内皮羊脂状KP(+—++),房水细胞少数,瞳孔圆,直径约3mm,光反应存在,晶体透明,眼底:未见明显异常,眼压:右眼 42mmhg,左眼 12mmhg,视野:未见明显异常。
诊断:右眼青睫综合征,3年来左眼青睫综合征反复发作,要求手术控制眼压,手术方式:右眼小梁切除术+虹膜周边切除术,术后观察前房形成好,深度正常,滤过泡为I型功能滤过泡,门诊观察2年眼压波动于10mmhg—16mmhg、视力无明显下降、视野正常、未发现葡萄膜炎复发。
例3:男,60岁,我院职工。
右眼反复眼红、眼胀6年入院。
既往6年来多次因“青睫综合症”于我院住院治疗,同时患“痛风”,因青睫综合症发病时全身使用降眼压药物常致痛风发作,故要求手术治疗青睫综合症,手术方式:右眼小梁切除术+虹膜周边切除术,术后前房形成好,深度正常,滤过泡为I型功能滤过泡,门诊观察4年眼压波动于11mmhg—14mmhg、视力无明显下降、视野正常、未发现葡萄膜炎复发。
讨论:原发性青光眼包括原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼,均是一种的不可逆转的致盲性眼病③,因其在青光眼中发病率高,故国内外对原发性青光眼的各类研究较多,而青睫综合症虽属常见的继发性青光眼,但发病率在青光眼中所占比例不高,且因术后葡萄膜炎仍有复发可能,认为此病不宜手术①,故青睫综合症手术疗效一直不确定,我院以上3例手术患者,均因反复多次发作,要求手术,手术均在发作缓解期施行,术后门诊随诊,观察眼压控制好,未发现葡萄膜炎复发。
而同样患青睫综合症的未手术病人,门诊随诊观察,虽视野正常、力轻度下降,但因长期、反复使用皮质类固醇药物,已发生后囊下性白内障,青睫综合症手术治疗目前仍存在争议,我院将以上3例手术病人术后疗效作病例报告,以供眼科同仁参考。
参考文献
[1]刘家琦,李凤鸣主编,实用眼科学,第3版,北京:人民卫生出版社,2010.8
[2] Kronfeld PC.The chemical demonstration of transconjunctival passage of aqueous after antiglaucomatous operations [J].Am J Ophthalmol,1952,35:38-45
[3]赵家良.重视原发性青光眼的早期诊断和干预[J].中华眼科杂志,2007,43(9)769-771。