正畸矫治中的生物力学及生物学原理生(知识学习)
正畸矫治中的生物力学及生物学原理生
正畸矫治中的生物力学及生物学原理生正畸矫治是指通过应用合适的力学作用和生物学原理，修复错位的牙齿，使其恢复正常位置和功能的一种治疗方法。
在正畸矫治中，生物力学和生物学原理起着至关重要的作用。
首先，生物力学是指应用于生物体上的力学原理和技术。
在正畸矫治中，生物力学的目的是通过施加适当的力量来改变牙齿和颌骨的位置、角度和关系，从而达到调整牙齿和面部外形的效果。
生物力学的原理包括以下几个方面：1.力的选择和施加：在正畸矫治中，力的选择和施加是非常关键的。
过大的力量可能会导致牙齿移动过快，引起根吸收；过小的力量则可能导致牙齿移动缓慢或无法移动。
因此，力的大小、方向和时间都需要综合考虑，以达到最佳矫治效果。
2.力的传递和作用：正畸矫治中，力的传递和作用方式有很多种。
最常见的力的传递方式包括弹性力和摩擦力。
弹性力可以通过橡皮圈、金属弓等器械施加在牙齿上，从而实现对牙齿的调整。
摩擦力则是通过述缘摩擦作用来实现牙齿的移动。
在力的作用过程中，牙齿和颌骨组织会受到一定的应变和压力，从而引起牙齿的吸收和新骨的生成。
3.力的调节和控制：在正畸矫治中，力的调节和控制非常关键。
力的调节包括力的大小和方向的调整，以适应不同牙齿错位病情的需要。
力的控制则是通过定期检查和调整，使力的作用保持在一个合适的范围内，避免对牙齿和颌骨组织造成不可逆的损伤。
其次，生物学原理在正畸矫治中也起着重要的作用。
生物学原理主要包括以下几个方面：2.牙周组织的适应和重建：正畸矫治中，由于牙齿的移动和调整，牙周组织也会受到一定的影响。
牙周组织的适应和重建是指牙周组织在力的作用下的调整和恢复过程。
牙齿的移动和调整会引起附着于牙齿上的牙龈、牙槽骨和牙骨膜组织的变化，通过牙周创面的愈合和组织重建，可以实现牙齿的稳定和固定。
3.牙齿生物力学：牙齿生物力学是指牙齿在正常咀嚼功能下所受到的力学作用和反应。
在正畸矫治中，牙齿生物力学的原理主要用于指导正畸器的设计和使用。
正畸牙移动的生物学基础
正畸牙移动的生物学基础
正畸牙移动是通过施加适当的力量，引起牙齿在齿槽骨中的位置变化，以改善咬合和牙齿的美观。
这个过程涉及到多种生物学基础和生理学机制。
以下是正畸牙移动的主要生物学基础：
1.骨吸收与沉积：正畸治疗中，施加在牙齿上的力量可以引起齿槽骨的吸收和沉积。
在受到压力的一侧，骨组织受到刺激，发生吸收；而在拉力的一侧，骨组织则发生沉积，从而实现牙齿位置的变化。
2.牙周膜的改变：牙齿周围有一层被称为牙周膜的组织，它包括纤维组织和血管。
在正畸治疗中，通过施加适当的力量，可以引起牙周膜的拉伸和压缩，从而促使齿槽骨的改变。
3.炎症与修复过程：牙齿移动可能引起局部炎症反应，包括局部的血液供应和细胞活性的改变。
这些炎症反应是正常的生理过程，有助于促使骨组织的改变和修复。
4.牙周膜细胞的活动：牙周膜中的成纤维细胞和骨吸收细胞对牙齿移动起着关键作用。
它们在受到力量刺激时会释放一些信号分子，如细胞因子，影响附近骨组织的代谢活动。
5.血液供应：牙齿的正常移动需要充足的血液供应，以确保细胞的新陈代谢和骨组织的生长。
血管的扩张和收缩对于维持正常的牙齿移动过程至关重要。
6.神经调控：牙齿的移动受到神经系统的调控。
神经元的活动可以影响血管舒缩和细胞活动，从而影响牙齿移动的速度和方向。
总体而言，正畸牙移动是一个复杂的生物学过程，涉及到多种组织和生理学机制的相互作用。
正畸治疗的成功需要综合考虑这些生物学基础，以确保对牙齿的适度力量施加，促使良好的移动和稳定的咬合关系。
5、正畸的生物力学
第五讲正畸治疗的生物力学矫治力机械性牙移位生物力学阶段在牙周支持组织形成两个应力区压应力区骨吸收张应力区骨沉积组织学改建牙齿移位生物学阶段矫正错牙合畸形第一部分牙移动的生物力学一、阻力中心和旋转中心1、阻力中心center of resistance：物体周围约束其运动的阻力的简化中心。
在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心；在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。
受约束的物体（如牙槽骨中的牙）其阻力中心决定于周围环境的约束状态。
影响决定牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度牙周面积阻力中心位置◎单根牙：牙长轴上，牙根三等分，位于冠1/3与中1/3交界处◎多根牙：根分叉下1—2mm处组牙的阻力中心、颌骨的阻力中心（了解）2、旋转中心center of rotation：物体在外力作用下转动所围绕的点。
旋转中心随外力及力矩的变化而变化。
二、正畸牙移动的类型（一）正畸牙移动的类型1、倾斜移动tipping movement：牙根与牙冠做相反方向的移动（最常见）。
2、整体移动bodily movement：牙根与牙冠作相同方向等距离移动。
3、控根移动controlling root movement：牙冠不动而牙根移动。
（1）转矩torque：唇（颊）舌向控根移动。
（2）竖直upright：近远中向控根移动。
4、垂直移动vertical movement：整体移动另一形式。
（1）伸出移动extrusion movement：向牙合方垂直移动。
（2）压入移动intrusion movement：向根方垂直移动。
5、旋转移动rotation movement：牙体绕牙长轴的转动。
（二）牙移动的基本方式：1、平动translation：当一外力线通过牙的阻力中心时，牙产生单纯平动，此时旋转中心距阻力中心无穷远。
2、转动rotation：当一力偶在以阻力中心为圆心在对应的等距离处反向作用于牙体时，牙产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心。
正畸的生物力学和生物学基础
牙骨质 (cementum) 生物学特性
附着功能 增生 抗吸收 修复
•附 着 牙 周 膜 •附 着 牙 龈
正畸的生物力学和生物学基础
正畸教研室 - 赵立星
口腔正畸就是通过各种矫正装置来调整颌面部骨、牙齿和神经肌肉三者 之间的平衡和协调，最终达到改善面型、排齐牙齿、提高咀嚼效能的目 的。
口腔正畸学是所有医学学科中与“力”关系最密切的一门学科！
我们怎样追寻正畸 学的
牙齿移动的生物力学和生物
学 矫治力（弓丝、橡皮筋
旋转中心 (center of rotation) ： 指物体在外力 作用下转动时所围绕的点。旋转中心随外力及 力矩的变化而变化，它与阻力中心是两个完全 不同的概念。
牙齿的阻抗中心和旋转中心
牙齿除了有质量外，还通过牙周膜与牙槽骨相连。 牙根表面不同部位阻力不是均匀一致 不同的牙移动类型，其支持组织反应也不尽相同
• 颌外支抗 (extraoral anchorage) ：用头的 顶枕颈部作支持，以矫治牙、牙弓和颌骨。
支抗的种类
交互支抗 (reciprocal anchorage): 用 支持力相等的牙齿作交互支持 , 以 达到相互移动的效果 , 此时支抗力 同时也是矫治力 .
差动力支抗 (differential forces anchorage): 同样大小的力作用于 两个或两组不同的牙齿 , 根据其 产生的组织反应不同，使需要移 动的牙得以移动，不需移动的牙 很少移动甚至不动。这是一种生 物力学支抗，其机制在于不同的 牙其牙周膜面积不同，使其移动 的力值也不同
大多数学者认为的牙体阻抗中心 位置：单根牙约位与牙根颈 1/3
与中 1/3 交界处的牙长轴上 （ 2/5-3/5 ），多根牙位于根分
正畸治疗生物学原理
▪ 无明显叩诊反响
▪ 无明显牙齿松动
▪ 牙位和颌位挪动明显
▪ X线片显示牙根及牙周组织无明显异常
谢谢
力学观点根本方式 平动 转动
错位牙矫治的生物力学
错位牙矫治的生物力学
牙挪动的阻抗中心和旋转中心
Y=3/5h
根分叉往根尖方向1-2mm
上颌骨的矫形
颌骨矫形生物力学
上颌骨的阻抗中心:
正中矢状面上，梨状孔下缘，56 之间。
上牙弓的阻抗中心：
正中矢状面上，前磨牙牙根尖, 5 处。
－37°
颌骨矫形生物力学
正畸治疗生物学原理
在错位牙、畸形颌骨上施加力 / 去除异常肌力 生物力学 bio-mechanics
颌骨、牙周组织等产生反响，组织改建 生物学 biology
牙颌系统新的形态与功能的平衡以及正常发育
生物力学根底
力 〔大小，方向，作用点，作用时间〕 力矩: 使物体转动时力和力臂的乘积 力偶: 大小一样，方向相反互相平行的
两个力组成的系统
生物力学根底
阻抗中心(center of resistance):
物体周围约束其运动的阻力的简化中心
旋转中心(center of rotation):
物体在外力的作用下形成转动时所围绕的点
矫治力
机械性矫治器 功能性矫治器
生物力学根底
矫治力来源
金属弹性丝 各种橡皮圈 永磁体 肌肉收缩力
生物力学根底
矫治力分类
生物力学根底
来源 ：机械力 肌才能 磁力
强度 ：轻度力
中度力 重度力
<60g 60~350g >350g
作用部位 ：颌内力 颌间力 颌外力
作用时间 ：间歇力 持续力
第六章 口腔正畸生物力学 课件
（二）牙体组织的变化
1、牙骨质的变化
牙骨质抗压能力较强，反应不敏感； 适宜的正畸力牙槽骨吸收而牙骨质不吸收； 少量吸收，吸收范围小，程度轻，X线片上难发现，并修复较快； 成牙骨质细胞/破牙骨质细胞来自于——
（二）牙体组织的变化
2、牙根吸收
进行性吸收 ：单个牙齿或多个牙齿，程度中等 矫治力过大，时间过长 →根尖圆钝，牙根变短
正畸治疗牙移动的过程通常可分为两个阶段： ①生物力学阶段（biomechanical phase）： 力作用于牙齿→牙周膜和牙槽骨，产生应力 ②生物学阶段（biological phase）： 应力使牙周膜和牙槽骨发生组织学改建→牙齿移动
0 1 / 正畸生物力学的基本知识
0 2 / 正畸治疗的生物学基础
第六章 正畸治疗的
生物力学
前言
正畸治疗是通过使用矫治器产生适宜的力，将力作用于牙齿、 颌骨或颞下颌关节，从而引起牙周支持组织、颌骨周围骨缝或颞 下颌关节发生相应改建，使牙齿或颌骨产生移动来完成的。
正畸医生只有了解力的作用机制及副作用，才能制定出正确 的治疗计划、施力方案，最终达到预期的矫治效果。
前言
2.弹性橡皮圈 力量柔和持续，但受口内环境影响，力值衰减较快。
3.高分子材料膜片 通过材料膜片的弹性形变产生回弹力
（六）颌骨矫形治疗的生物力学
对于生长发育期的骨骼畸形的儿童，可以通过矫形治疗来促进或者 抑制颌骨的生长发育，达到矫治的目的。
因矫治力的部位和方向不同，使上颌骨产生水平向前或者向后移动 的同时产生垂直向上或者向下的移动，这对调整颌骨矢状向和垂 直向关系至关重要。
（四）正畸治疗中影响牙周组织改建的因素
2、机体因素 （1）年龄和生长发育：
乳牙期；替牙期和恒牙初期；青春后期；成年 （2）骨代谢与骨改建
口腔正畸学第五章正畸治疗的生物机械原理
施力设计
正畸器材的选择及设计依赖于力的方向、大小、 施力时间及角度等因素。正确的施力设计可以 取得更好的治疗效果。
生物反应
在正畸治疗中，牙周组织是相当重要的。外施 力导致生物反应，细胞和分子的代谢发生改变， 这些都是治疗过程中需要关注的变化。
生物力学在牙齿移动中的作用
垂直方向
挤压和牵引是垂直方向上施力的 两种方式。可以改变牙齿的位置 和牙弓的高度。
分子力学
生物力学不仅仅研究宏观乃至细 胞层面的物理学规律，还涉及到 分子层面。
正畸治疗中的生物力学原理
牙齿移动原理
正畸治疗是利用合适的外力改变牙齿原有的位 置、朝向或关系，最终实现美观、健康和功能 性的目的。
应力-应变关系
正畸治疗的生物力学原理涉及了材料科学中的 应力-应变关系。为了牙齿移动，应力须高于材 料强度，又不能高到牙齿造成不可逆的伤害。
结论与总结
生物力学是正畸治疗的 基础
生物力学原理指导我们选择 恰当的工具、设备和方法， 保证治疗过程的有效性和安 全性。
结合个体差异
在正畸治疗过程中，新一代 技术和材料的出现在更个性 化的治疗中发挥着越来越重 要的作用。
法律法规合规治疗
在牙齿矫正治疗中，应坚持 “专业主业、诚实守信、安全 放心”的原则，依法规范开展 正畸行业，确保患者安全和 健康。
得满意的效果。
设备有较大改进，被患者所青睐，但是
费用相对较高。
3
活动矫治器
直接施加力在牙齿上，可以独立或与传 统矫治器配合使用，其特点是使用方便， 舒适度高。
正畸治疗过程中的生物力学控制策略
1 弹簧与压板法
沿着牙弓的弓形轮流使用 不同类型的夹具，逐渐达 到牙齿正畸的治疗目的。
正畸的生物力学
第五讲正畸治疗的生物力学矫治力机械性牙移位生物力学阶段在牙周支持组织形成两个应力区压应力区骨吸收张应力区骨沉积组织学改建牙齿移位生物学阶段矫正错牙合畸形第一部分牙移动的生物力学一、阻力中心和旋转中心1、阻力中心center of resistance：物体周围约束其运动的阻力的简化中心。
在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心；在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。
受约束的物体（如牙槽骨中的牙）其阻力中心决定于周围环境的约束状态。
影响决定牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度牙周面积阻力中心位置◎单根牙：牙长轴上，牙根三等分，位于冠1/3与中1/3交界处◎多根牙：根分叉下1—2mm处组牙的阻力中心、颌骨的阻力中心（了解）2、旋转中心center of rotation：物体在外力作用下转动所围绕的点。
旋转中心随外力及力矩的变化而变化。
二、正畸牙移动的类型（一）正畸牙移动的类型1、倾斜移动tipping movement：牙根与牙冠做相反方向的移动（最常见）。
2、整体移动bodily movement：牙根与牙冠作相同方向等距离移动。
3、控根移动controlling root movement：牙冠不动而牙根移动。
（1）转矩torque：唇（颊）舌向控根移动。
（2）竖直upright：近远中向控根移动。
4、垂直移动vertical movement：整体移动另一形式。
（1）伸出移动extrusion movement：向牙合方垂直移动。
（2）压入移动intrusion movement：向根方垂直移动。
5、旋转移动rotation movement：牙体绕牙长轴的转动。
（二）牙移动的基本方式：1、平动translation：当一外力线通过牙的阻力中心时，牙产生单纯平动，此时旋转中心距阻力中心无穷远。
2、转动rotation：当一力偶在以阻力中心为圆心在对应的等距离处反向作用于牙体时，牙产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心。
正畸矫治中的生物力学及生物学原理生
正畸矫治中的生物力学及生物学原理四川大学华西口腔医学院正畸教研室赵志河第一部分牙移动的生物力学一、力学基本概念（一）力、力矩和力偶1.力（Force）：力指物体间的相互机械作用。
使物体运动状态发生变化（外效应）或使物体发生变形（内效应）。
力为矢量，有三个基本要素:大小、方向和作用点。
2.力矩(Moment)：力的大小×力到旋转中心的垂直距离(力臂)该乘积取正负号以区别转动的方向，(一般以逆时针方向为正，反之为负)。
M=F×d（二）阻力中心和旋转中心1.阻力中心(Center of Resistance)：物体周围约束其运动的阻力的简化中心。
在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心。
在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。
受约束的物体(如牙槽骨中的牙)其阻力中心决定于周围环境的约束状态。
牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度影响牙周面积决定阻力中心位置•单根牙：牙长轴上，牙根冠向1/3与中1/3之间（约冠向2/5 ）•多根牙：根分叉下根下1-2mm处。
组牙的阻力中心（了解）2.旋转中心(Center of Rotation)：物体在外力作用下转动时所围绕的点。
旋转中心随外力及力矩的变化而变化。
阻力中心是物体固有的，不变的。
与外力的大小、方向、作用点和力矩的大小无关旋转中心是可变的，随外力的改变而改变二、正畸牙移动的类型（一）正畸牙移动的类型1.倾斜移动(tipping movement):牙冠与牙根作相反方向移动（最常见）。
2.整体移动(bodily movement)：牙冠与牙根作相同方向等距离移动。
3.控根移动(controlling root movement)：牙冠不动而牙根移动。
（1）转矩(torque)：唇(颊)舌向控根移动（2）竖直(upright)：近远中向控根移动4.垂直移动(vertical movement)：整体移动另一形式。
⑴伸出移动(extrusion movement)：向he方垂直移动⑵压入移动(intrusion movement)：向根方垂直移动。
口腔正畸学课件人卫版正畸治疗的生物机械原理
2
牙齿旋转
正畸装置可以帮助将错位的牙齿按需旋转。
3
咬合关系校正
生物力学原理可以帮助平衡上下颌的咬合关系。
生物力学原理对正畸治疗效果的影响
力量大小 治疗时间 稳定性
恰当的力量可以实现期望的牙齿运动。 恰当的力量和调整策略可以缩短治疗时间。 力量平衡可以提高牙齿稳定性。
生物力学原理在正畸治疗中的局限和挑战
个体差异
每个患者的生理反应和牙齿 情况都有所不同，需要具体 问题具体分析。
外界因素
生物力学原理受到环境因素 和患者习惯的影响，需密 丰富的技术经验和专业知识。
稳定性
正畸装置应该能够保持在整个 治疗过程中的稳定性。
正畸治疗中的力学原理
牙齿的移动
施加恰当的力量可以使牙齿在牙 槽骨中移动。
弹性力
正畸线和弹簧等弹性元件可以产 生有效的力量。
锚点的设计
正确选择和设计锚点可以提供稳 定支持。
生物力学在正畸治疗中的应用
1
牙齿间隙闭合
通过施加适当的力量，牙齿间的间隙可以逐渐关闭。
口腔正畸学课件人卫版正 畸治疗的生物机械原理
在口腔正畸学中，生物力学原理对于正畸治疗的成功至关重要。本课件将介 绍正畸治疗的生物力学基础原理以及其在治疗中的应用。
生物力学的基本概念
生物力学是研究生物体机械运动和力学性能的学科，它包括生物结构的力学性质、应力分布和变形等方面。在 口腔正畸学中，生物力学帮助我们理解牙齿和骨骼之间的相互关系。
正畸治疗的生物力学原理
1 力的作用
正畸装置通过施加合适的力量来调整牙齿的位置。
2 组织反应
牙齿和骨骼组织对施加的力量做出生理和形态上的适应性反应。
3 力的平衡
正畸治疗生物学原理
正畸治疗生物学原理正畸治疗是一种通过改变牙齿和颌骨位置以及改变牙齿之间的咬合关系来纠正牙齿畸形的方法。
正畸治疗的生物学原理主要包括牙骨重塑、牙槽骨改建和成骨重塑三个方面。
下面将分别介绍这三个方面的生物学原理。
首先，牙骨重塑是正畸治疗的重要生物学原理之一、在正畸治疗中，通过施加外力，例如牙套、弹簧等，来调整牙齿的位置。
这种外力作用可以刺激牙骨吸收和沉积，使牙齿移动到正确的位置。
具体来说，施加作用在牙齿根部的外力可以引起牙齿根周膜的应力，从而刺激牙骨吸收。
牙齿根周膜是牙齿和牙槽骨之间的结缔组织，通过它传递的应力可以刺激牙骨吸收和沉积。
当牙齿移动到新的位置时，牙骨重新沉积，形成新的牙槽骨以支持牙齿的稳定位置。
其次，牙槽骨改建也是正畸治疗的重要生物学原理之一、牙槽骨是支持牙齿的骨组织，它的形态和密度对于牙齿位置的稳定起到重要作用。
在正畸治疗中，如果牙槽骨不够稳定，牙齿移动后容易回退。
为了改善牙槽骨的稳定性，正畸治疗通常会采取牵引和压力等手段来刺激牙槽骨的生长和重塑。
具体来说，施加在牙齿上的压力可以刺激牙槽骨的新陈代谢，促进骨细胞的增殖和骨蛋白的合成，从而加快新骨的形成和牙槽骨的改建。
最后，成骨重塑也是正畸治疗的重要生物学原理之一、成骨是正畸治疗中牙槽骨改建的重要过程。
在正畸治疗中，受力作用可以通过骨细胞的激活和分化来刺激牙槽骨的重塑和新陈代谢。
具体来说，施加在牙齿和牙槽骨之间的压力可以引起骨细胞的感应和信号传导，从而促进骨细胞的分化为成骨细胞。
成骨细胞可以分泌骨基质，重塑牙槽骨的外形和结构，从而支持牙齿的稳定位置。
总之，正畸治疗的生物学原理主要包括牙骨重塑、牙槽骨改建和成骨重塑三个方面。
通过施加外力和调控骨细胞的活性和分化，正畸治疗可以改变牙齿和颌骨的位置和形态，从而纠正牙齿畸形，达到牙齿正常排列和咬合的目的。
正畸的生物力学和生物学基础
正畸的生物力学和生物学基础一、引言随着中国教育体制的改革和高等教育的普及，高职院校毕业生数量逐年增加，其就业问题逐渐成为社会的焦点。
了解高职院校毕业生的就业现状，分析其存在的问题，并提出相应的对策，对于提高高职院校毕业生的就业率，促进社会经济发展具有重要意义。
二、高职院校毕业生就业现状1、就业率普遍较高：与本科毕业生相比，高职院校毕业生在就业率方面具有一定的优势。
由于高职院校注重实践操作能力的培养，毕业生能够更快地适应工作岗位，受到用人单位的欢迎。
2、就业质量有待提高：尽管高职院校毕业生在就业率方面表现良好，但就业质量仍有待提高。
许多毕业生从事的工作与所学专业不对口，技能得不到充分发挥，影响了个人职业发展。
3、区域性就业不均衡：高职院校毕业生的就业去向多集中在城市和经济发达地区，而一些边远地区和农村地区则存在人才短缺的问题。
三、存在的问题1、就业观念有待转变：部分高职院校毕业生对就业期望过高，不愿从事基层工作或到边远地区工作，导致就业难度增加。
2、专业技能与市场需求脱节：一些高职院校的专业设置和课程内容不能及时适应市场需求的变化，导致毕业生专业技能与市场需求脱节，就业竞争力下降。
3、职业指导和就业服务不足：一些高职院校缺乏有效的职业指导和就业服务体系，学生在校期间缺乏职业规划意识和能力，对未来的职业发展感到迷茫。
四、对策与建议1、加强职业指导和就业服务：高职院校应建立完善的职业指导和就业服务体系，通过开设职业规划课程、举办职业讲座、开展实习实训等活动，帮助学生树立正确的就业观念，提高职业规划意识和能力。
2、优化专业设置和课程内容：高职院校应根据市场需求的变化，及时调整专业设置和课程内容，加强实践教学环节，提高学生的实践操作能力和综合素质。
3、加强区域合作和农村支持：高职院校应积极开展区域合作和农村支持工作，通过与当地企业合作、提供技术支持和人才培训等方式，促进当地经济发展，提高毕业生的就业机会和质量。
最新正畸治疗生物学原理58314-药学医学精品资料
35
变化轻微，疗效影响小 压力侧稍隆起 张力侧稍牵拉
21
牙体组织的反应——牙骨质
抗压能力强 破牙骨质细胞形成 修复较快
X线片难以发现
22
牙体组织的反应——牙根
进行性吸收：
与矫治力有关，发生于根尖，变圆钝
特发性吸收：
与矫治力无关，治疗前就有，矫正加重
吸收
23
牙体组织的反应——牙髓
矫治力适宜：
牙髓充血，温度感明显，活力下降， 可恢复。
矫治力过大：
牙髓炎，牙髓坏死，不可恢复。
24
倾斜移动的组织反应
最大压力区和张力区 在牙根尖和牙颈部 50--75 g
25
倾斜移动的组织反应
26
倾斜移动的组织反应
27
整体移动的组织反应
压力均匀分布在支持 组织结构上 100--150 g
28
整体移动的组织反应
29
垂直移动的组织反应
压入移动组织反应以 吸收为主 15－25 g 拉出移动组织反应以 增生为主 50－75g
力偶: 大小相同，方向相反互相平行的
两个力组成的系统
3
生物力学基础
阻抗中心(center of resistance):
物体周围约束其运动的阻力的简化中心
旋转中心(center of rotation):
物体在外力的作用下形成转动时所围绕的点
4
生物力学基础
矫治力
机械性矫治器
功能性矫治器
5
牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤 维，基质增生。成骨细胞形成
19
牙周组织的反应——牙槽骨
压力侧：牙槽骨表面吸收 张力侧：牙槽骨表面新骨形成
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正畸矫治中的生物力学及生物学原理
四川大学华西口腔医学院正畸教研室
赵志河
第一部分牙移动的生物力学
一、力学基本概念
（一）力、力矩和力偶
1.力（Force）：
力指物体间的相互机械作用。
使物体运动状态发生变化（外效应）或使物体发生变形（内效应）。
力为矢量，有三个基本要素:大小、方向和作用点。
2.力矩(Moment)：
力的大小×力到旋转中心的垂直距离(力臂)
该乘积取正负号以区别转动的方向，(一般以逆时针方向为正，反之为负)。
M=F×d
（二）阻力中心和旋转中心
1.阻力中心(Center of Resistance)：
物体周围约束其运动的阻力的简化中心。
在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心。
在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。
受约束的物体(如牙槽骨中的牙)其阻力中心决定于周围环境的约束状态。
牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度
影
响
牙周面积
决
定
阻力中心位置
•单根牙：牙长轴上，牙根冠向1/3与中1/3之间（约冠向2/5 ）
•多根牙：根分叉下根下1-2mm处。
组牙的阻力中心（了解）
2.旋转中心(Center of Rotation)：
物体在外力作用下转动时所围绕的点。
旋转中心随外力及力矩的变化而变化。
阻力中心是物体固有的，不变的。
与外力的大小、方向、作用点和力矩的大小无关
旋转中心是可变的，随外力的改变而改变
二、正畸牙移动的类型
（一）正畸牙移动的类型
1.倾斜移动(tipping movement):牙冠与牙根作相反方向移动（最常见）。
2.整体移动(bodily movement)：牙冠与牙根作相同方向等距离移动。
3.控根移动(controlling root movement)：牙冠不动而牙根移动。
（1）转矩(torque)：唇(颊)舌向控根移动
（2）竖直(upright)：近远中向控根移动
4.垂直移动(vertical movement)：整体移动另一形式。
⑴伸出移动(extrusion movement)：向he方垂直移动
⑵压入移动(intrusion movement)：向根方垂直移动。
5.旋转移动(rotation movement)：牙体绕牙长轴的转动。
（二）牙移动的最基本方式：
1.平动(translation)：当一外力力线通过牙的阻力中心时，牙产生单纯平动，此时旋转中心距阻力中心无穷远。
2.转动(rotation)：当一力偶在以阻力中心为圆心在对应的等距离处反向作用于牙体时，牙产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心处。
单纯的平动+单纯的转动=复合类型牙移动
经过牙阻力中心的力F+单纯的力偶矩M(M’)=产生复合类型牙移动
三、牙控制性移动的力学原理
矫治力的的第一和第二要素：方向和作用点
①矫治力作用线通过牙的阻力中心：牙平移
②矫治力作用线不通过牙的阻力中心：牙转动
牙的阻力中心在根部，而临床的力作用点位于冠部，矫治力的作用线不通过牙的阻力中心。
这样就只能产生转动－倾斜移动
已知：单纯的平动+单纯的转动=复合类型牙移动
已知：复合类型牙移动=单纯的平动+单纯的转动
结论：要达到平动—加一个反方向力偶矩来平衡
为了达到整体移动就必须在牙冠上加一个反方向（逆时针）的力偶矩－对抗牙转动
由此可见：当M’= M时－牙平移
当M’＜M时－牙冠移＞根移
当M’＞M时－牙冠移＜根移
牙移动的控制原理（了解）:
1) M’/F比率决定了旋转中心的位置，从而控制牙移动的类型，通过调整M’/F比率，可以获得我们所需要的牙移动类型。
2)旋转中心的位置依赖于M’/F比率，而不单独依赖于M’或F。
3)虽然M’/F比率决定了旋转中心的位置,但这是在阻力中心位置一定的情况下，如果周围约束环境变化而导致阻力中心位置改变，即使M’/F比率一样，旋转中心的位置也不同。
四、临床矫治力
（一）矫治力的来源
1.金属弹性丝
2.各种橡皮圈
3.永磁体
4.肌肉收缩力
（二）矫治力的分类
1.以矫治力的强度大小分：
①重力（heavy force）－口外牵引力，大于350g
②中力（medium force）－弓丝簧曲，大于60g小于350g
③轻力（light force）－乳胶橡皮圈，小于60g
2.按矫治力的作用时间来分
①持续力(Continued Force)：轻力，持续温和、衰减缓慢、比较恒定的力。
②间歇力(Interrupted Force)：力量较大、持续时间短，衰减很快的力。
③间断力(Intermittent Force)：间断的、大小较恒定的矫治力，如戴用口外弓。
3.按矫治力产生的方式来分
①机械力：由矫治器及其附件所产生的机械弹力
②肌能力：利用肌肉收缩产生的力
③磁力
4.按矫治力的作用效果分
①正畸力(Orthodontic Force)：只使牙齿移动的力，力量较小。
②矫形力(Orthopedic Force)：能影响颌骨形态、生长的力，力量较大。
（三）矫治力的大小：
1.物理学原则：F矫>F阻。
矫治力必须大于牙周阻力、弓丝的摩擦力。
2.生物学原则：能有效促进组织改建，但又不引起不可逆的组织损伤。
①牙移动力阈值：促进牙移动的最小力值
②最适力(Optimal Force)：能有效促进牙周组织改建，使牙产生理想的移动
③差动力(Differential Force)：同样大小的力作用于不同的牙齿引起有差别的移动现象
3 临床判断矫治力大小是否合适当标准
①无明显自觉疼痛；
②叩诊无显著反应，矫治牙无显著松动；
③错位牙改位明显而支抗牙不变或变化不明显；
④X线片示牙根及牙周组织无病理改变。
五、支抗及其控制(重点)
（一）支抗的概念
支抗(Anchorage)：就是支持矫治力，抵抗矫治力的反作用力。
它由一组用于控制矫治力复合结构构成，包括：抗基牙，颌骨，头枕部，矫治器，口外装置等。
（二）支抗类型
1.交互支抗(Reciprocal anchorage)：
利用牙齿移动时产生的反作用力来移动牙齿
2.加强支抗(Reinforced anchorage)：分散反作用
①多数牙支抗
②颌间支抗
用一颌的牙弓和颌骨作支持，以矫治对颌的牙、牙弓和颌骨。
③口外支抗
用头的顶枕颈部作支持，以矫治牙、牙弓和颌骨。
④稳定支抗
在牙周膜面积相等的情况下，整体移动所需的矫治力大于倾斜移动，因此，可以用一组牙的整体移动来对抗另一组牙的倾斜移动，使整体移动的一组牙不动或移动很少，只让倾斜移动的一组牙移动。
3.差动力支抗(Differential anchorage)
同样大小的力作用于两个或两组不同的牙齿,根据其产生的组织反应不同，使需要移动的牙得以移动，不需移动的牙很少移动甚至不动。
其基础是牙周膜面积的差异。
第二部分牙移动的生物学
一、牙周组织生物学特性（自习）
二、正畸矫治中的组织反应
基本概念
压力区：当外力施加于牙齿上时，与牙移动方向相应的牙周组织面所承受的压力－－变窄
张力区：当外力施加于牙齿上时，与牙移动方向相反的牙周组织面所承受的牵引力－－变宽（一）牙周组织的反应（重点P105)。