老年护理第一章绪论

昨天，小张说过两天就是他外婆的八十七岁生日了，下个 月又是他外公的九十大寿。他的爷爷和奶奶也都七十有余， 他的爸爸和妈妈也快六十了。如何提高他们的生命质量是 他苦苦思索的问题，因老人身体不好，想请个人来照料他 们，却一直找不到合适人选。你认为可以怎么做，请发表 自己的看法。
思维拓展：
如果你是一位老年病房的护士， 你护理老人会注意些什么？
人体衰老时间表
人体各部分器官分别从不同时期开始，并以不同 速度衰老，英国研究人员确认了人体一些器官的 衰老退化时间。
人体衰老时间表
脸部皮肤：女性19岁半就开始长出第一条皱纹；男性35岁 脸部皮肤开始出现干燥、粗糙、松弛、面部轮廓不再清晰。
人体衰老时间表
肺：20岁开始下降 肺活量从20岁起开始缓慢下降， 到了40岁，一些人就出现气喘吁吁的状况。部分 原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬起来，使 得肺的运转更困难，同时还意味着呼气之后一些 空气会残留在肺里，导致气喘吁吁。
3.健康期望寿命（active life expectancy）
即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老 年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。 健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失。
健康期望寿命约占平均期望寿命的80％～90％。 2000年，我国人均健康寿命仅62.3岁，位居世界 第81位，而日本位居世界第一，高达74.5岁。
我国老年保健的策略：
1.老有所养——老年人的生活保障 2.老有所医——老年人的医疗保健 3.老有所教——老年人的教育及精神生活 4.老有所学——老年人的发展 5.老有所为——老年人的社会参与和成就 6.老有所乐——老年人的文化生活
老年保健的重点人群：
1.高龄老人 2.独居老人 3.丧偶老人 4.患病老人 5.新近出院老人 6.精神障碍老人
老年护理学
第一章 绪论
你的感想是什么？
中国有句古话：
三十而立,四十而不惑,五十而知天 命,
六十花甲,七十古稀,八十为耋,九 十为耄
dié
mào
老年人的年龄划分
世界卫生组织（WHO）对老年人的划分标准：
发达国家：65岁以上
双标准
发展中国家：60岁以上
新划分： <44岁
为 青年人
人体衰老时间表
听力：55岁左右开始衰老。60多岁以上的人半数会因为老 化导致听力受损。这叫老年性耳聋。老人的耳道壁变薄、 耳膜增厚、听高频度声音变得吃力，所以在人多嘈杂的地 方，交流十分困难。
人体衰老时间表
肠：55岁开始老化 健康的肠可以在有害和“友好”细菌 之间起到良好的平衡作用。肠内友好细菌的数量在我们步 入55岁后开始大幅减少，结果使得人体消化功能下降，肠 道疾病风险增大。随着我们年龄增大，胃、肝、胰腺、小 肠的消化液流动开始下降。发生便秘的几率便会增大。
中国有句古话：
老吾老，以及人之老 幼吾幼，以及人之幼
解释：要像尊重我自己家的老人一样尊重别人家的老人， 像爱护自己的孩子一样爱护别人家的孩子。
我国老年护理学发展现状：
1.观念陈旧，对老年护理的认识还存在很多误区 2.老年专科护理人才培养不足，高级人才重视不
够 3.老年护理课程设置不合理 4.老年护理教师的严重缺乏 5.缺乏社会责任感
我国人口老龄化
老年人口绝对数量多
发展速度快
发展速度快
人口老龄化的现状与趋势
我国老龄化的特点： 1.老年人口绝对数世界最多 2.增长速度最快的国家之一 3.分布不平衡 4.女性老年人口数比例高 5.文化程度低 6.婚姻稳定、离婚率低、丧偶率高 7.未富先老
亳州老龄化现状：
据市民政局统计，截至2013年底，亳州市有60岁 以上的老人88.2万人，占全市总人口的13.94%。 其中，80岁以上的老人12.9万人，百岁老人587人。 数字表明，亳州市已经步入老龄化社会，加快养 老事业发展迫在眉睫。
2.发展中国家的标准
60岁以上人口占总人口的10％以上，定义为老龄 化社会（老龄化国家或地区）。
老龄化社会
老龄化社会的划分标准
发达国家
发展中国家
老年人年龄界 65岁 限
60岁
青年型
<4%
<8%
成年型
4%~7%
8%~10%
老年型
>7%
>10%
人口老龄化
世界人口老龄化现状：
发达国家明显高于发展中国家， 发展中国家老龄化发展速度快， 分布不均衡，年龄结构日趋老龄化， 女性老年人增长速度快， 人口平均预期寿命不断延长。
人体衰老时间表
舌头和鼻子：60岁开始退化。一生中最初舌头上分布有大 约1万个味蕾。60岁后这个数可能减半，味觉和嗅觉逐渐 衰退。
人体衰老时间表
声带：65岁开始衰老。随着年龄的增长，我们的声音会变 得轻声细气，且越来越沙哑。这是因为喉咙里的软组织弱 化，影响声音的响亮程度。女人的声音变得越来越沙哑， 音质越来越低，而男人的声音越来越弱，音质越来越高。
人的最高寿命应该是110～175岁。
2.平均期望寿命（average life expectancy）
简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它 统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的 平均年数。平均寿命是以死亡作为终点。
2004年我国居民平均期望寿命达到72.0岁，比世 界平均水平约高5岁。这不但反映了我国人民生活 水平和生活质量的提高，也反映了我国疾病预防、 控制、治疗水平的提高。
人体衰老时间表
骨骼：35岁开始衰老。25岁前骨密度一直在增加。但35岁 骨质开始流失，进入自然老化过程。80岁时身高会降低5 厘米。
人体衰老时间表
心脏：40岁开始衰老。随着身体日益变老，心脏向全身输 送血液的效率也开始降低。45岁以上的男性和55岁以上的 女性心脏病发作的概率较大。
人体衰老时间表
人口老龄化常用指标
老年人口系数：反映人口老龄化的主要指标，指 老年人口占总人口的比例。 以60岁以上为老年人界限： 老年人口系数（%）=（60岁以上人口数/总人口 数）×100%
（二）老龄化社会
1.发达国家的标准
65岁以上人口占总人口比例的7％以上定义为老龄 化社会（老龄化国家或地区）。
人体衰老时间表
大脑和神经系统：20岁起神经元减少 我们降临人世时， 大脑中神经细胞(神经元)的数量达到1000亿个左右，但从 20岁起开始逐年下降。到了40岁，神经细胞的数量开始以 每天1万个的速度递减，从而对记忆力、协调性及大脑功 能造成影响。
人体衰老时间表
头发：男性头发30岁后开始变白，女性则从35岁左右开始。 60以后毛囊变少，头发变稀。头发乌黑是因为头发里含有 一种黑色素，人体没有统一分泌黑色素的腺体，黑色素在 每根头发中分别产生，所以头发总是一根一根变白。
45~59岁 为 中年人
60~74岁 为 年轻老人
75~89岁 为 老年人
>90岁
为 长寿老人
中华医学会老年医学学会于1982年建议： 我国以60岁以上为老年人； 老年分期按45～59岁为老年前期（中老年人） 60～89岁老年期（老年人） 90岁以上为长寿期（长寿老人）。
1.最高寿命（maximum life-span of human） ① 按性成熟期计算：性成熟期（年）×8～10倍 ② 按生长期计算：生长期（年）×5～7倍 ③ 按细胞分裂次数计算：（40～60次）×2.4倍
牙齿：40岁开始衰老。40岁以上成年人唾液的分泌量会减 少。唾液可冲走细菌，唾液减少，牙齿和牙龈更易腐烂。 牙周的牙龈组织流失后，牙龈会萎缩。
人体衰老时间表
眼睛：40岁开始衰老。近距离观察事物会非常费劲。接着， 眼睛适应不同强度光的能力降低，对闪耀光更敏感，不适 宜夜晚开车。
人体衰老时间表
我们对老年护理学发展的展望是什么？
1.转变观念 2.老年护理人员角色功能转变 3.完善职业教育，加强老年护理人才培养 4.增设专业，优化课程设置 5.扩大教学实践场所 6.加强师资培训，提高从业人员素质 7.树立开放意识，加强国际合作 8.加强多学科之间的合作
思考讨论：
这些你知道吗？
老化
（一）老化的概念 老化是指随着年龄的增长而产生的
一系列人体结构和功能上的退行性变 化，引起机体内外环境适应能力逐渐 减退的表现。
老化的分类
分类
生理性：随增龄发生的生理性衰退性变化
病理性：因某些生物、心理、社会、环境因素 所致的异常老化
老化的特征
特征
累积性 微小变化，逐步积累 普遍性 普遍存在，过程相似 渐进性 循序渐进，逐步加重 内生性 固有特性，其他因素不能阻止 危害性 机体功能下降至丧失
请问： 你愿意去敬老院当一名护士吗？为什么？
指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病
或生活不能自理推迟到生命的最后
阶段。
联合国解决老龄问题的奋斗目标
健康老龄化与老年保健：
健康期望寿命：个人在良好状态下的 平均生存年数。也就是老年人能够维 持良好的日常生活活动功能的年限。
积极老龄化：指老年群体和老年人自 身在整个生命周期中，不仅在机体、 社会、心理方面保持良好的状态，而 且要积极地面对晚年生活，作为家庭 和社会的重要资源，可以继续为社会 做出有益的贡献。
膀胱：65岁开始衰老。65岁时，我们更有可能丧失对排尿 的控制。此时，膀胱会忽然间收缩，即便尿液尚未充满。 如果说30岁时膀胱能容纳两杯尿液，那么70岁时只能容纳 一杯。膀胱肌肉的伸缩性下降，使得其中的尿液不能彻底 排空，反过来导致尿道感染。
人体衰老时间表
肝脏：70岁开始衰老。肝脏似乎是体内唯一能挑战衰老进 程的器官。肝细胞的再生能力非常强大。手术切除部分肝 后，3个月之内它就会长成一个完整的肝。如果捐赠人不 饮酒不吸毒，没有患过传染病，一个70岁老人的肝也可以 移植给20岁的年轻人。