功能性电刺激分析

占空比
大多数为1：1至1：3之间。
Characteristics
波升/波降
波升是指达到最大电流所需要的时间，波降是指从最大电流回落到断电 时所需的时间。FES的波升、波降通常取1~2s。
电流强度
一般FES使用表面电极时，其电流强度在0mA~100mA之间。使用肌肉 内电极时，其电流强度在0mA~20mA之间。
Physiological functions
代替或矫正肢体和器官已丧 失的功能，如偏瘫患者的足下 垂、脊柱侧弯。
功能重建 FES在刺激神经肌肉的同时， 也刺激传入神经，加上不断 重复的运动模式信息，传入 中枢神经系统，在皮层形成 兴奋痕迹，逐渐恢复原有的 运动功能。
Clinical applications
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Байду номын сангаас
ALL BY LXP 2016年4月19日
Contents
什么是FES? 它有什么特性？
FES
它有何功用？
它在临床上的应用？ 它有何禁忌？
它的发展方向其趋势？
Introduction
功能性电刺激（functional eleetrieal stimulation，FES）
指应用低频脉冲电流，按需编定程序，以一定强度输
采用相应的电刺激
程序，也可结合吞 咽动作进行训练.
Clinical applications
上运动神经元瘫痪
凡皮层运动投射区和上运 动神经元径路受到病变的损 害，均可引起上运动神经元 性瘫痪。
常见的病因有： 包括脑外伤，脑血管意外， 脊髓损伤，脑瘫，多发硬化、 变性、中毒、以及内科某些 疾病，如糖尿病、血卟啉病、 大红细胞性贫血及维生素 B12缺乏等等。 FES的治疗目的是帮助病人 完成某些功能活动，如步行， 抓握，协调运动活动，加速 随意控制的恢复。
给人体，也可通过信号—电流转换放大后送入人体， 作用于丧失功能的器官或肢体，刺激感觉和运动神经 （含肌肉）使产生的即时效应来替代或矫正器官和肢 体已丧失的功能的一种治疗方法。
Characteristics
频率
理论上FES的频率为1~100Hz。
脉宽
常在100~1000ms之间，多使用200~300ms。
Clinical applications
肩关节半脱位
电极置于冈上肌和 三角肌后部，频率 20Hz，脉宽0.3ms，
通断比1:3，每天可
以连续刺激6~7小 时，逐渐增加通电
时间，减少断电时
间。
Clinical applications
吞咽和言语障碍
先用电诊断技术对 咽喉部相关肌肉做 出功能评估，据此
Contraindications II
1. 颈动脉窦处 2. 感染部位 3. 孕妇的躯干部位 4. 手术部位 5. 恶性肿瘤部位 6.皮肤感染缺损 7.对电极过敏部位
Development tendency
无创化 智能化
精确化 FES
价格亲民化 微型化
便携化
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ALL BY 刘兴平 2016年4月19日
各种起 搏器
上运动 神经元 瘫痪
特发性脊 柱侧弯
治疗应 用
缓解疼 痛
恢复运 动功能
排尿功 能障碍
助听器、 助视器
Clinical applications
起搏器
Clinical applications
特发性脊柱侧弯
也叫“电子矫形 仪”，电极置于侧弯 的上下方，每天于晚 睡时刺激8~10小时， 频率25Hz,脉宽0.2ms, 通断比6:6，连续刺激 6~42个月
Contraindications I
1，植入心脏起搏器者禁用其它部位的功 能性电刺激，出血，需要刺激的部位有静 脉血栓，病情尚未稳定为绝对禁忌症 2，意识不清 3，肢体挛缩畸形 4，骨折未愈合 5，下运动神经元受损 6，神经应急不正常者 7，严重认知障碍（此活动需要主动参与） 8，癫痫病患 9，孕妇 10，感觉缺失