医疗纠纷协议范本怎么写

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医疗纠纷协议范本怎么写

医疗纠纷协议范本:双方信息;患者基本情况;双方达成的赔偿金额以及支付时间;双方责任与义务;违约责任;双方签字,日期。

发生医疗纠纷之后,不管用什么途径解决的问题,最后都需要签订一份医疗纠纷协议书,这个医疗纠纷协议书的签订也正式意味着该项医疗纠纷的基本解决。可以说在医疗纠纷中医疗纠纷协议书处于一个非常重要的地位,所以写好一份医疗纠纷协议书也是非常重要的事情,那么医疗纠纷协议书该怎么写呢?下面给大家简单介绍一下医疗纠纷协议范本的书写方式。

甲方*****诊所**负责人***

乙方(患方)**身份证号**住址***

患者基本情况

患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病甲方以“*******”收治入院*********.

甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商双方就该争议自愿达成如下补偿协议:

一、甲方同意乙方要求,不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方同意乙方要求,一次性补偿乙方各类费用共计人民币******元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

三、补偿款支付时间及方式,甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。

甲方

乙方

见证人:

年月日

以上便是医疗纠纷协议书范本的完整内容,医疗纠纷协议书由当事双方在见证人的见证下签订,在签订该医疗纠纷协议书之后该起医疗纠纷就算是完结了。医疗纠纷协议书和一般的合同一样在当时双方签字盖章之后便发生了法律效力,当然也可以说医疗纠纷协议书也是合同的另一种方式。

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