阿奇霉素的不良反应
阿奇霉素过敏的不良反应
阿奇霉素过敏的不良反应
阿奇霉素是比较常用的抗感染药物，主要药品有阿奇霉素胶囊、分散片、颗粒、糖浆等。
不同形状的药物，治疗的疾病种类基本类似，主要用于治疗，敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等。
阿奇霉素使用中可能会出现一些不良的反应，由于人体对药物的过敏引起，不同人群的过敏的症状不同，一旦发现过敏症状，需要停止药物服用，并在医生的指导下进行处理。
阿奇霉素过敏的不良反应
服药后可出现腹痛、腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛或痉挛）、恶心、呕吐等胃肠道反应，其发生率明显较红霉素低。
偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。
少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。
吃阿奇霉素有什么注意地方
吃阿奇霉素有什么注意地方阿奇霉素是一种广谱的抗生素，常用于治疗多种感染疾病。
它属于大环内酯类抗生素，具有较广泛的抗菌作用，可以抑制细菌的生长和繁殖。
在使用阿奇霉素时，需要注意以下几个方面。
1. 阿奇霉素的适应症：阿奇霉素常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染、生殖道感染等疾病的治疗。
但需要注意的是，阿奇霉素对革兰阳性细菌（如肺炎链球菌、肠球菌等）的敏感性较好，但对革兰阴性细菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）的作用较弱。
因此，使用阿奇霉素时需要考虑感染细菌的类型，以确保治疗效果。
2. 不良反应和药物相互作用：使用阿奇霉素时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等。
在长期使用大剂量时，可能会导致肝功能或肾功能异常。
此外，阿奇霉素还存在一些药物相互作用，如与其他抗生素（如酮康唑）合用时可能会增加肝毒性。
因此，在使用阿奇霉素时，需要密切观察患者的症状和体征，并根据需要进行相关检测。
3. 用药剂量和疗程：使用阿奇霉素时，需要根据患者的具体情况和感染性疾病的重要程度来确定剂量和疗程。
一般来说，常用的成人剂量为500mg/次，每日1次，疗程为5-10天。
但对于一些严重感染或特殊情况下，剂量和疗程可能需要调整。
此外，阿奇霉素通常需要空腹服用，以提高其吸收率和疗效。
4. 不适应症和禁忌症：阿奇霉素在某些情况下可能不适合使用或禁忌使用。
例如，对阿奇霉素过敏的患者，严重肝功能或肾功能损害的患者，以及出现过敏反应或严重不良反应的患者应禁用阿奇霉素。
此外，孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群在使用阿奇霉素时需要特别谨慎。
5. 多重耐药的问题：随着抗生素的广泛使用，细菌的多重耐药问题日益严重。
阿奇霉素也不例外。
尤其是在一些地区和医疗机构，常常出现耐药性强的细菌感染。
因此，在使用阿奇霉素时，需要根据药敏结果进行选择，避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的产生。
总之，虽然阿奇霉素是一种常用的广谱抗生素，但在使用时需要注意适应症、不良反应和药物相互作用、用药剂量和疗程、不适应症和禁忌症以及多重耐药问题。
阿奇霉素不良反应研究
其他不良反应
头痛
阿奇霉素可能导致头痛，通常在用药后不久出现。
失眠
阿奇霉素可能影响睡眠质量，导致失眠等问题。
03
不良反应发生机制
胃肠道反应发生机制
胃肠道症状是阿奇霉素最常见的不良反应之一，其发生机制主要是药物对胃肠道的刺激作用。阿奇霉 素可引起胃酸分泌增多，从而引起反酸、胃痛、胃胀等症状。此外，阿奇霉素还会影响肠道菌群平衡 ，导致腹泻、便秘等肠道反应。
应的抗过敏治疗措施。可以给予抗组胺药物、糖皮质激素等进行治疗
，如皮疹瘙痒可外用止痒药物。
03
重度不良反应
对于重度不良反应，如呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等，需要立
即停药并进行紧急抢救。可以给予肾上腺素、糖皮质激素等紧急治疗
措施，并
研究展望
完善不良反应监测体系 建立完善的不良反应监测网络， 加强不良反应的报告、分析和评 价，为阿奇霉素的安全使用提供 科学依据。
胃肠道反应的发生与个体差异、用药剂量和用药时间等因素有关。个体差异如遗传因素、年龄等都会 影响胃肠道对药物的反应程度。用药剂量过大或用药时间过长也可能加重胃肠道症状。
过敏反应发生机制
阿奇霉素的过敏反应主要表现为皮 疹、荨麻疹、瘙痒等症状，其发生 机制主要是药物引起的免疫反应。 阿奇霉素作为一种抗原，能够刺激 机体产生免疫反应，释放组胺等炎 症介质，引起皮疹、荨麻疹等皮肤 症状。同时，阿奇霉素也可能引起 过敏性休克等严重过敏反应。
其他不良反应的发生与个体差异、用药剂量 和用药时间等因素有关。个体差异如遗传因 素、年龄等都会影响神经系统和心血管系统 对药物的反应程度。用药剂量过大或用药时
间过长也可能增加其他不良反应的风险。
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不良反应的预防与处理
儿童青少年使用阿奇霉素不良反应须知
文/蒋金秀 张正娟 四川省南充市中医医院儿童青少年使用阿奇霉素不良反应须知为肝功能衰竭。
如何预防肝损伤？在用阿奇霉素前，应询问患儿、家长是否存在肝脏疾病及其他慢性疾病，确定无相关疾病后才能用药，避免肝脏损伤。
尽量不要大剂量、长时间服用阿奇霉素，严格控制用药疗程。
在儿童青少年服用阿奇霉素后要密切观察，若发现有不适症状，第一时间停止用药，立刻带领儿童前往医院就诊。
胃肠道不适阿奇霉素是一种具有刺激性的药物，有一定概率可导致胃肠道不适，发生恶心呕吐及腹泻等症状。
这一类胃肠道症状属于常见阿奇霉素不良反应，多在服药初期发生。
如何防治胃肠道不适？在用阿奇霉素前，应确认儿童是否存在胃肠道疾病，尤其是消化不良及慢性胃炎等，存在相关疾病应咨询医师是否用药。
一般情况下，阿奇霉素空腹服用，若存在胃肠道疾病，建议饭后服用。
若静脉滴注，要控制输液速度，防止输液过程中出现恶心呕吐等不适症状。
若消化道症状比较重，可暂停使用，换用其他抗生素治疗。
尽量不要让患儿长期用药、大量用药，且要严格控制用药剂量、用药时间。
在儿童遵从医嘱用药后，需指导儿童维持良好饮食习惯。
小结阿奇霉素除上述介绍的3种不良反应，还有其他不良反应。
阿奇霉素不仅有口服剂，还有注射剂，注射剂更容易发生过敏性休克、中毒性肝炎及肾功能损害等。
为降低阿奇霉素的相关不良反应发生率，需提高对阿奇霉素应用的重视程度，儿童青少年使用阿奇霉素时更需高度关注，及时发现不良反应并进行干预。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素药物，具有广谱抗菌作用，所以常在多种感染性疾病治疗中应用。
药物进入人体后，可广泛分布，组织浓度比较高，药物吸收速度比较快，药物半衰期比较长，优点颇多。
伴随着阿奇霉素应用范围的扩大，阿奇霉素相关不良反应的报道日益增多，儿童青少年属于阿奇霉素不良反应的高发人群。
过敏反应阿奇霉素可在抗感染中发挥理想作用，但也有一定概率诱发过敏反应。
一些儿童青少年服用阿奇霉素后，有皮肤红肿、恶心呕吐、腹泻及呼吸困难等不适症状，这一类患儿极有可能是发生了阿奇霉素过敏反应。
阿奇霉素的不良反应和注意事项
阿奇霉素的不良反应和注意事项我们都知道阿奇霉素是生活当中比较常见的药品，也是在同类药品中抗菌活性较强的一款，阿奇霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道,皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。
对于流感杆菌,肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎,慢性阻塞性肺部疾患合并感染,肺炎等的有效率达90％,细菌清除率达85％.，具有极强的抗菌能力，对肠胃刺激小，口服吸收较快的特点，也是近几年临床或是药店比较受欢迎的药品，是成人儿童都比较信赖的，但是大家知道阿奇的有哪不良反应和注意事项吗，哪些人是不适合吃阿奇的吗，下面由笔者简单的介绍一下。
一、阿奇霉素有什么作用阿奇霉素是一种抗菌素，主要是用于一些敏感细菌感染引起的疾病，用于治疗上呼吸道感染，扁桃体炎，气管炎等症状，适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎，皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染。
阿奇霉素是抗菌药物，主要用于消炎症状。
二、阿奇霉素的特点阿奇霉素有着独特的药带动力学特点，他可以服用短期的阿奇霉素与服用5-10天的头袍相对比，药效非常大，这就是阿奇独特的药代动力学，从而产生了抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用，大大的提高了感染部位的药物浓度。
实验表明服用阿奇霉素的第3-5天直到第12天，白细胞里依然可以检测出一定浓度，正面体内还有一定药效。
口服给药：阿奇霉素口服药品时则一天一次就可以，因进食会影响吸收，服用时最好在餐前一小时或餐后2小时期间服用，6个月以上的儿童口服阿奇霉素通常口服剂量为10mg/kg，每日1次，连续用药3天即可；阿奇霉素口服制剂也可以用于2岁以上儿童治疗于咽炎或扁桃体炎等：口服剂量12mg/kg，每日1次，连续用药5天即可。
如果体重大于45公斤的儿童，用量可以酌量增加。
1.长期服用阿奇霉素的药物，通常达到60小时以上，如果连续服用阿奇霉素，会导致体内的药物超标，同时也会导致发生不良反应的几率提高，因此给一些长期服用的人民一些提示，不建议长期服用此药，可以采用吃3停4天的吃法，之后再吃3天，以此类推。
2024年注射用阿奇霉素致严重不良反应1例
2024年注射用阿奇霉素致严重不良反应1例患者，男性，62岁，因“发热、咳嗽、咳痰”来我院就诊。
患者自述近一周内出现持续性高热，伴有咳嗽、咳痰，痰液浓稠且量多。
患者过去史中无药物过敏史，但有轻度慢性支气管炎病史。
查体显示患者体温39.2℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
心肺听诊显示心率偏快，肺部可闻及湿性啰音。
实验室检查显示白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。
综合患者临床表现及实验室检查结果，初步诊断为急性支气管炎合并细菌性感染。
二、用药过程描述根据患者病情及诊断，医生决定给予注射用阿奇霉素治疗。
患者入院当天即开始接受阿奇霉素静脉滴注治疗，药物剂量按照常规剂量使用，每天一次，疗程为五天。
在用药过程中，医护人员严格遵循无菌操作原则，并密切观察患者病情变化。
三、不良反应表现患者在接受阿奇霉素治疗第二天开始出现不良反应。
患者主诉感到头晕、恶心，并逐渐出现呕吐、腹痛等症状。
随后，患者出现皮疹，皮疹主要分布于四肢和躯干部位，呈红色斑丘疹状，伴有瘙痒。
患者体温持续升高，最高达40℃，心率加快，呼吸急促。
医护人员立即停止阿奇霉素治疗，并给予患者抗过敏、退热等对症治疗。
四、诊断和处置过程患者不良反应发生后，医生迅速对患者进行诊断和处置。
首先，通过询问病史和查体，医生排除了其他可能引起这些症状的原因。
结合患者正在接受阿奇霉素治疗的情况，医生初步判断为阿奇霉素引起的药物过敏反应。
随后，医生立即停止阿奇霉素的静脉滴注，并给予患者抗过敏药物如地塞米松、葡萄糖酸钙等进行治疗。
同时，给予患者物理降温、补液等支持治疗，以缓解患者的症状。
在医生的积极治疗下，患者症状逐渐得到缓解，体温恢复正常，皮疹逐渐消退，恶心呕吐等症状也得到改善。
五、原因分析和讨论本例患者使用阿奇霉素后出现的严重不良反应，考虑为药物过敏反应。
阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，在临床应用中具有一定的过敏反应风险。
虽然该患者无药物过敏史，但个体对药物的反应具有差异性，因此仍有可能发生过敏反应。
阿奇霉素的不良反应
阿奇霉素的魔力
由于对青霉素和先锋有过敏反应，为此只能输阿奇霉素。
在孩子一岁半时是第一次输阿奇霉素，我们不知道其到底有什么不良反应，认为医生只是危言耸听。
输过半瓶时，爷爷奶奶忙着去串门光在一旁嫌慢，于是偷偷把输液器的开关放大了一点，随后孩子便出现了恶心，肚疼，拉肚的现象。
医生看后便停了针。
从下午回到家至晚上十一点孩子一直都在吐。
吐得孩子眼皮耷拉着，睁不开眼睛，整个人没精神。
从此以后，我们接受了教训，打针时特别注意。
后来发现别的孩子一滴要3-4秒，而我家的孩子要5-7秒。
再者，孩子在这期间很没胃口，生完病要瘦很多。
阿奇霉素输液的不良反应
阿奇霉素输液的不良反应阿奇霉素注射液与临床上使用的其他大环内酯类抗生素相比，阿奇霉素自身优点非常明显，那么阿奇霉素输液的不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的阿奇霉素输液的不良反应的相关内容，希望对你有用!阿奇霉素输液的不良反应1、本品常见不良反应有：①胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等; ②局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等; ③皮肤反应：皮疹、瘙痒等; ④其它反应：如厌食、头晕或呼吸困难等;2、阿奇霉素注射液尚可引起下列反应：①消化系统：消化不良、胃肠胀气、口腔念珠菌病、胃炎等：②神经系统：头痛、嗜睡等; ③过敏反应：支气管痉挛等; ④其它反应：味觉异常等; ⑤实验室检查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
阿奇霉素输液的注意事项1、肝功能不全者慎用。
2、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等等)应立即停药并采取适当治疗措施。
3、治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断确定，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡，补充蛋白质等。
4、本品每次滴注时间不少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。
5、本品溶媒含有乙醇，乙醇过敏者慎重。
阿奇霉素输液的药理毒理阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。
体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰氏阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌。
α溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。
本品对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌，包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。
革兰氏阴性需氧菌：流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、马斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析阿奇霉素为新一代半合成的大环内酯类抗生素，与其他大环内酯类抗生素相比，它具有独特的药代动力学特点，如组织选择性高、半衰期长、生物利用度高、在酸性环境中稳定等，目前已成为治疗感染的一线药物。
常用于治疗g+厌氧菌：金葡菌、链球菌、肺炎球菌，g需氧菌，流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌、军团菌等引起的感染。
但阿奇霉素在应用时常出现胃肠道反应、过敏反应、肝损害、双肾区疼痛、白细胞减少、血尿、低血压等。
预防和减少阿奇霉素不良反应的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。
本文就阿奇霉素临床上所出现的不良反应及防治策略作一简单总结，为临床提供用药参考。
1阿奇霉素的临床应用范围1．1阿奇霉素化疗肺部和呼吸道炎性反应：阿奇霉素对肺部和呼吸道炎性反应疾病例如哮喘和弥漫性粗支气管炎具备较好的化疗促进作用，还具备增加支气管收缩患者痰量的效果。
例如小剂量阿奇霉素有利于提升支气管收缩患者肺功能，并增加其因反复感染而产生的大量痰液。
1．2阿奇霉素防治心血管疾病研究表明，阿奇霉素能防止心肌梗死后心血管疾病的发生。
冠心病、高血压等疾病与肺炎衣原体、支原体等病原体所致的持续性感染关系密切，这些病原体目前已成为心血管疾病新的危险因子。
而应用大环内酯类抗生素则可以治疗上述病原体引起的伴发性疾病。
说明短期应用阿奇霉素是有效防治心血管疾病的一种有效方法。
1．3阿奇霉素用作囊性纤维化的化疗阿奇霉素对囊性纤维化患者最少见的呼吸道病毒感染菌假单胞菌存有明显的化疗促进作用，表明阿奇霉素能够明显提升囊性纤维化患者的肺功能。
2.1消化系统反应2.1.1胃肠道反应胃肠道反应就是阿奇霉素的主要不良反应。
临床表现为呕吐、恶心、咳嗽、胃绞痛。
阿奇霉素可以轻易促进作用于胃肠道光滑机产生膨胀效应，引致上述胃肠道反应的出现。
思密达与维生素两者氰化钠，能够有效地抵抗阿奇霉素引发的胃肠道反应，方法方便快捷，患者不易拒绝接受。
应用领域时建议增加饭前空腹输液，口服剂型挑选在餐前1h或餐后2h服用。
阿奇霉素不良反应的观察与护理
阿奇霉素不良反应的观察与护理阿奇霉素（azithromycin，AZI）为大环内酯类抗生素，抗菌作用机制与红霉素相似，具有生物利用度高，组织选择性和细胞渗透性强、半衰期长等药动学特点，抗菌谱较广，尤其对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌和厌氧菌的抗菌活性较强，为红霉素的2～8倍。
广泛应用于呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤和软组织感染。
我院200５年3月～200６年12月用其治疗上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、盆腔炎、皮肤和软组织感染178例，门诊静脉滴注阿奇霉素药物后发生不良反应33例次，经加强不良反应的观察与护理，临床症状缓解，现将护理总结如下。
1不良反应的观察1.1 过敏反应：1例患者在注射5分钟后出现过敏反应，护士巡视时发现患者面色苍白，口唇紫绀，患者主诉头晕、胸闷、呼吸困难，立即停止输液，取半靠卧位，吸氧，肌肉注射非那根25 mg，静脉推注地塞米松10 mg，做好患者心理护理，消除紧张恐惧心理，观察10分钟后症状缓解。
1.2 过敏性药疹：一般与用药后几分钟或数小时，甚至几天后出现过敏性药疹。
多是先出现斑状丘疹，在四肢、面部、头部、颈部、躯干等部位弥漫红色小丘疹，搔痒，压之不褪色。
有的双眼发痒。
1.3 胃肠道反应：14例均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛,其中剧烈腹痛3例，其原因主要由本品0.5 g加入5%葡萄糖250 ml注射液中静脉滴注浓度过高，每次静脉滴注时间少于60分钟。
1.4 局部反应：局部炎症是本品最常见的不良反应，18例出现局部皮肤红、肿、热痛。
滴注速度较快或静脉较细时易刺激静脉内膜引起疼痛。
2 不良反应的护理2.1 静脉滴注过程中，根据年龄不同，调整滴速20～40滴/分钟。
此药在静脉滴注过程中，引起局部皮肤发红、疼痛、静脉炎时。
选用5号针头及较粗的外周静脉血管，进行缓慢静脉滴注，可减轻药物对血管壁的刺激。
天气寒冷时用热水袋保暖，以减轻药物对血管壁的刺激。
2.2了解病情，加强巡视。
输液前，要询问患者是否空腹，如空腹，一定要叮嘱患者在输液前或输液中吃一些易消化的食物，以防止引起胃肠道反应，大多数患者经过减慢滴速后，上述症状可缓解。
阿奇霉素的不良反应
阿奇霉素的不良反应目的总结近年来报道的阿奇霉素引起的不良反应，为临床用药提供参考。
方法查阅相关资料，归纳整理阿奇霉素的不良反应。
结果阿奇霉素主要的不良反应过敏反应，还有胃肠道反应、低血压反应、肝损害及急性胆囊炎、尿潴留、急性肾衰竭、白细胞减少、致严重溶血、耳鸣、锥体外系反应、致四肢肌肉剧痛等。
结论合理使用阿奇霉素，加强用药观察与监测，减少其不良反应的发生，保证患者用药安全有效。
标签：阿奇霉素；适用范围；用法用量；不良反应1 阿奇霉素的适用范围1.1阿奇霉素是临床上使用较多的一线药物，这种药物在肺炎、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌等病菌引起的、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的感染中使用较多，并取得理想效果。
1.2对于沙眼衣原体、淋病双球菌等体引起的患者中首选静脉滴注；对于疑似合并厌氧菌感染患者患者中，可以联合抗生素进行治疗。
2 阿奇霉素的用法用量进食前至少1h，或进食后2h服用本品。
成人0.5g/d，1次顿服，疗程3d；或首剂0.5g，以后0.25g/d，疗程5d。
性传播性疾患可采用单剂1g疗法。
老人可按成人剂量给药。
医学教育网搜集整理6个月以上儿童（45kg以下）每日剂量10mg/kg，服法和疗程与成人相同。
如服用阿奇霉素混悬剂，3～7岁（15～25kg）服5ml（200mg），8～11岁（26～35kg）服7.5ml（300mg），12～14岁（36～45kg）服10ml（400mg）。
3 不良反应阿奇霉素属大环内酯类抗生素，由于阿奇霉素有半衰期长且对酸稳定、效果显著，安全性较高且耐受性好等优势，被临床上广泛应用，但也出现了诸多的不良反应，现将其不良反应概括如下。
3.1过敏反应2005年11月11日，1例10个月大的女患儿，以”急性上呼吸道感染”收住院，其为高度过敏性体质。
入院后对其静脉注射加入0.2g阿奇霉素的5%葡萄糖150ml。
约5min后，患儿突然呼吸困难，脸色青紫，双目凝视，四肢湿冷，呕吐，痰。
阿奇霉素使用方法儿童
阿奇霉素使用方法儿童阿奇霉素是一种常用的抗生素药物，适用于治疗多种细菌感染。
对于儿童来说，正确的使用方法非常重要，以确保药物的安全和有效性。
本文将介绍阿奇霉素在儿童中的使用方法，希望能够帮助家长和医生更好地应用这一药物。
1. 用药适应症。
阿奇霉素适用于治疗轻至中度感染，包括但不限于，上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、中耳炎等。
在儿童中，这些感染往往会引起发热、咳嗽、喉咙痛、耳痛等症状，及时使用阿奇霉素可以有效缓解症状，减少并发症的发生。
2. 用药剂量。
儿童的用药剂量通常根据体重来计算。
一般来说，阿奇霉素的推荐剂量为每公斤体重10mg，每日一次，连续用药3至5天。
例如，一个20公斤的儿童，每次需要服用200mg的阿奇霉素。
3. 用药时间。
在确定了正确的剂量后，家长应该按照医生的建议，严格控制用药时间。
即使症状得到缓解，也不应该随意停止药物使用，应该按照医生的处方完成整个疗程，以充分清除感染的病原体，防止病情复发。
4. 用药注意事项。
在给儿童使用阿奇霉素时，家长需要注意以下几点：需要在饭后或饭中服用，以减少胃肠道不良反应的发生。
如果儿童有对阿奇霉素过敏的情况，应该避免使用。
在使用阿奇霉素的同时，不宜与抗酸药物（如奥美拉唑）一同服用，以免影响药效。
5. 不良反应。
使用阿奇霉素可能会引起一些不良反应，包括但不限于，恶心、腹泻、呕吐等。
如果出现严重的不良反应，应该及时就医。
总之，阿奇霉素是一种常用的抗生素药物，对于儿童感染疾病的治疗具有重要意义。
在使用时，家长应该严格按照医生的处方进行，控制好剂量和用药时间，以确保药物的安全和有效性。
同时，家长也需要密切观察儿童的用药反应，如有不适应及时就医。
希望本文能够帮助家长更好地了解阿奇霉素的使用方法，并正确使用这一药物，保护儿童的健康。
阿奇霉素不良反应
与其他抗生素的相互作用
与青霉素类抗生素的相互作用
阿奇霉素与青霉素类抗生素合用时，可能会降低青霉素类抗生素在肝脏的代谢，从而增加其血药浓度 和毒性反应，应谨慎合用。
与大环内酯类抗生素的相互作用
阿奇霉素与大环内酯类抗生素（如红霉素）合用时，可能会产生拮抗作用，影响抗菌效果，应避免同 时使用。
与心血管药物的相互作用
注意观察不良反应
03
在使用阿奇霉素过程中，应密切观察可能出现的不良反应，如
过敏反应、胃肠道不适等。
个体化用药建议
根据病情选择用药
阿奇霉素适用于不同的感染类型 ，应根据者身体状况
对于老年人、儿童、孕妇和身体 虚弱的人来说，用药时应特别注 意，需谨慎评估用药风险和益处 。
泌尿系统不良反应
总结词
阿奇霉素可能导致泌尿系统的不良反应，如肾损伤和血尿等。
详细描述
泌尿系统的不良反应也是阿奇霉素的副作用之一。症状可能包括肾损伤、血尿和排尿困难等。这些症状通常在服 药后出现，停药后可逐渐消失。需要注意的是，阿奇霉素主要通过肾脏排泄，因此对于肾功能不全的患者应谨慎 使用。
03
阿奇霉素与其他药物的相互作 用
控制用药剂量和疗程
遵循医生的指导，合理控制用药剂量和疗程，避免超量或过长时间 用药，以减少不良反应的发生。
处理方法
及时停药并就医
一旦出现阿奇霉素的不良反应， 应立即停药，并及时就医。根据 不良反应的类型和严重程度，采
取相应的治疗措施。
对症治疗
针对不同的不良反应，采取相应的 对症治疗措施，如抗过敏治疗、保 肝治疗等，以缓解症状、减轻患者 的痛苦。
特殊人群用药建议
孕妇和哺乳期妇女慎用
阿奇霉素对孕妇和哺乳期妇女的安全 性尚未完全确定，应谨慎使用或在医 生指导下使用。
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析
阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药学分析阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于儿科临床上治疗各种感染性疾病。
虽然该药物在治疗过程中表现出了良好的疗效，但是仍会出现一些不良反应。
本文将对阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应和药理学分析进行探讨。
一、不良反应1. 胃肠道反应：阿奇霉素会破坏肠道中正常的菌群，导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
2. 过敏反应：部分患者服用阿奇霉素后会出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸急促等。
3. 肝功能损害：阿奇霉素会影响肝脏的代谢和排泄功能，导致肝功能障碍，表现为黄疸、肝酶升高等。
4. 心血管反应：部分患者服用阿奇霉素后会出现心悸、心动过速、血压波动等心血管反应，可引起心律失常等。
5. 神经系统反应：阿奇霉素会穿过血脑屏障，对中枢神经系统产生影响，可出现头痛、头晕、焦虑、失眠等症状。
6. 其他反应：阿奇霉素还会增加胰岛素的分泌，可能导致低血糖和胰岛素抵抗。
二、药理学分析阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其主要机制是抑制细菌蛋白质的合成过程，从而影响细菌的生长和繁殖。
阿奇霉素具有广谱抗菌作用，可广泛应用于儿科感染的治疗中。
然而，阿奇霉素的不良反应也需要引起重视。
其主要原因是因为该药物无法选择性地作用于细菌，同时也会破坏肠道中正常的菌群，导致胃肠道反应等不良反应的出现。
此外，阿奇霉素也会对肝脏、心血管和神经系统等器官和系统产生影响，引起不良反应的表现。
因此，在应用阿奇霉素时需要注意剂量和疗程的控制，同时结合患者的身体状况进行个体化的治疗，以减少不良反应的发生。
另外，患者在使用阿奇霉素期间需要密切观察不良反应的表现，如有不适需及时告知医生进行调整或更换其他的药物治疗。
成人服用阿奇霉素注意事项
成人服用阿奇霉素注意事项
一、成人服用阿奇霉素注意事项二、服用阿奇霉素的不良反应三、小儿服阿奇霉素四大禁忌
成人服用阿奇霉素注意事项1、成人服用阿奇霉素注意事项
与红霉素和其他大环内酯类一样,罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏症(罕有致命性)。
有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长时间的观察和治疗。
由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径,故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。
同其它抗生素制剂一样,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。
几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)的报告,其中包括阿奇霉素,其严重程度可表现为轻度腹泻至致命性肠炎。
抗菌药物治疗可引起结肠正常菌群的改变,导致难辨梭菌的过度生长。
2、阿奇霉素主要治疗什么病
阿奇霉素主要治疗什么病？阿奇霉素可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染,如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及支原体所致的肺炎,沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染等,效果较好。
3、成人服用阿奇霉素用量
阿奇霉素片的用量视不同疾病而不同。
一般用来在饭前1小时或饭后2小时服用。
阿奇霉素几种罕见的不良反应
阿奇霉素几种罕见的不良反应1．关节疼痛陈惠芸[1]报道1例，男，21岁。
因右下肺肺炎给予阿奇霉素0.5配液体静脉滴注。
次日晚开始出现双侧腕关节及膝关节疼痛，以后者为重，呈持续性钝痛，站立时间稍久即感膝关节无力，似两腿发抖，双侧腕关节亦感到无力。
查体各关节无红肿、压痛，双上下肢均无水肿，皮下无结节，四肢活动自如。
查ASO、RF均正常，未予特殊处理，停用阿奇霉素，改为左氧氟沙星治疗，3d后上述症状逐渐减轻，d5天关节痛完全消失。
2．黑舌苔周益[2]报道2例，例1，男，25岁。
因扁桃体乳头状瘤切除术前口服阿奇霉素3d(每次O.25g，2次／d)。
术后4d出院，嘱口服阿奇霉素每次O.25 g、2次／d，至伪膜全部脱落。
当患者连续用药至1周时，发现舌苔变黑。
检查见患者舌质红，舌中部及根部有一层黑色舌苔，味觉无异常。
考虑为阿奇霉素的不良反应，嘱停药，5d后黑苔逐渐全消退。
3．双侧耳闭施炳超[3]1例，女，41岁。
因慢性盆腔炎急性发作给予阿奇霉素500mg配液体静滴,滴速为45滴/ min。
当静脉滴注阿奇霉素组快结束时,患者诉双耳内胀闷堵塞感及听力下降(耳闭)，无耳鸣，立即停用阿奇霉素，约4h后上述不良反应症状逐渐减轻,并完全消失。
1年后因急性咽喉炎又给予阿奇霉素静脉滴注治疗，静滴液体约100ml后再次出现前述耳闭症状，停药后逐渐自行消失。
4.声嘶曹良海等[4]报道1例，女，44岁。
因左肺低分化腺癌化疗后、左下肺炎给予阿奇霉素O.25g静脉滴注，每日2次。
患者在输入阿奇霉素组液体约20min时出现声嘶，伴头昏、输液肢手背疼痛。
未改变滴速，输完该组液体约lh后以上症状自行好转。
约6h后再输阿奇霉素时,约15min又出现声嘶等症状，输完后约lh自行消失。
遂停用阿奇霉素，以后未再出现上述症状。
5.短暂性失语王开成[5]报道1例，女，22岁。
因颈部皮疹瘙痒自行服用阿奇霉素片O.25g后自觉稍有胃脘部不适，渐至头晕，四肢无力，不能言语。
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
严重肝肾功能不全者
阿奇霉素主要经肝脏和肾脏排泄，因此严重肝肾功能不全者应禁用 。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女使用阿奇霉素的安全性尚未明确，因此应慎用。
注意事项
肝功能监测
长期使用阿奇霉素可能引起肝功能异 常，建议定期监测肝功能。
胃肠道反应
阿奇霉素可能导致胃肠道不适，如恶 心、呕吐、腹泻等，应饭后服用，减 轻胃肠道反应。
详细描述
阿奇霉素对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见 皮肤及软组织感染病原体具有很强的抗菌活 性，能够有效地抑制炎症反应，减轻疼痛和 肿胀等症状。在治疗皮肤及软组织感染时， 阿奇霉素可采用口服或局部外用药物联合应 用的方法，提高疗效，缩短病程。
05
CATALOGUE
阿奇霉素的禁忌症与注意事项
禁忌症
过敏者
阿奇霉素与喹诺酮类药物的比较
总结词阿奇霉素与喹诺酮类药物在 Nhomakorabea床应用、不良反应及注 意事项等方面存在差异。
详细描述
阿奇霉素主要用于治疗呼吸道、皮肤软组织感染等，具 有较长的半衰期和良好的组织渗透性。喹诺酮类药物则 主要用于治疗泌尿生殖系统、呼吸系统感染等，具有很 强的抗菌活性。在不良反应方面，阿奇霉素主要引起胃 肠道反应、皮疹等，而喹诺酮类药物则可能引起光敏反 应、软骨损伤等。此外，阿奇霉素与喹诺酮类药物存在 互相作用的情况，需注意联合用药时的药物浓度和不良 反应。
详细描述
阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成和细胞壁的破坏，对肺炎链球菌、支原体、衣原体等病原体有很好 的抗菌活性。在治疗呼吸系统感染时，阿奇霉素可有效改善咳嗽、咳痰、发热等症状，缩短病程，减 少并发症的发生。
泌尿系统感染
总结词
阿奇霉素的临床作用及不良反应分析
05
阿奇霉素与其他药物的相互作 用
与其他抗生素的相互作用
协同作用
阿奇霉素与某些抗生素联合使用时，可产生协同作用，提高 抗菌效果。例如，与青霉素类抗生素合用时，可扩大抗菌谱 ，增强对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌作用。
拮抗作用
阿奇霉素与某些抗生素合用时，可产生拮抗作用，降低抗菌 效果。例如，与氨基糖苷类抗生素合用时，可降低对金黄色 葡萄球菌的抗菌作用。
不良反应影响
阿奇霉素与某些药物相互作用时，可 增加不良反应的风险。例如，与氟喹 诺酮类药物合用时，可增加中枢神经 系统不良反应的风险。
06
阿奇霉素的临床应用前景与展 望
临床应用现状及发展趋势
临床应用广泛
阿奇霉素是一种常用的抗生素，在呼吸道感染、皮肤软组织感染等领域有着广泛的应用。
发展趋势
随着耐药菌株的增多和临床对抗生素要求的提高，阿奇霉素在临床的应用将更加广泛，尤其是在重症 感染、耐药菌感染等领域。
调节免疫平衡
阿奇霉素能够调节机体的 免疫平衡，对于免疫功能 紊乱引起的疾病有一定的 治疗作用。
抑制过敏反应
阿奇霉素还能够抑制过敏 反应，减轻过敏症状，对 于过敏性鼻炎、哮喘等疾 病有一定的治疗作用。
03
阿奇霉素的不良反应分析
胃肠道反应
恶心、呕吐
阿奇霉素可能导致胃肠道不适， 出现恶心、呕吐等症状。
阿奇霉素的临床作用及不良 反应分析
汇报人： 2023-12-19
目录
• 阿奇霉素概述 • 阿奇霉素的临床作用 • 阿奇霉素的不良反应分析 • 阿奇霉素的合理使用与注意事
项
目录
• 阿奇霉素与其他药物的相互作 用
• 阿奇霉素的临床应用前景与展 望
01
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阿奇霉素的不良反应【关键词】阿奇霉素；药物不良反应阿奇霉素（azithromycin，AZM）是半合成的大环内酯类抗生素，其机制是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。
其对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，对某些革兰阴性菌以及厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌螺旋体等的作用也较强，某些对β-内酰胺类抗生素耐药的菌株仍对其敏感［1］。
阿奇霉素具有对酸稳定、半衰期长、生物利用度高、疗效显著、安全性和耐受性好等优点，其总的不良反应率约为12%，主要是消化道反应（如恶心、呕吐、上腹不适）约9.16%；神经系统反应1.13%；皮疹<1%；谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高分别为1.17%和1.15%；少数患者出现白细胞计数减少［1］。
但随着其在临床上应用范围日趋扩大，临床应用的日益广泛，不良反应亦逐渐增多，现将近年来国内文献报道的阿奇霉素引起的不良反应，综述成文，供临床使用时参考。
1 对循环系统的影响1.1 致室上性心动过速王承伟等［2］报道，1例10个月男性患儿，因急性上呼吸道感染，给予阿奇霉素0.11 g静脉滴注，80 min输毕后发现患儿面色苍白，烦躁，伴恶心、呕吐，心率200 min，心电图示室上性阵发性心动过速。
给予10%水合氯醛灌肠，缓慢静脉滴注维拉帕米（异搏定）1 mg，30 min后患儿安静，面色转红，呼吸平稳，心率降至120 min。
1.2 低血压反应卢鲁等［3］报道，1例60岁女性患者，因食管癌手术，术中静脉滴注阿奇霉素0.15 g，30 min时血压开始降，输注完毕血压降为90/60 mm Hg，给予全血400 ml输注后，血压回升至120/83 mm Hg。
回病房后静脉滴注阿奇霉素0.15 g，输毕血压降为83/44 mm Hg，立即给予多巴胺40 mg及全血200 ml，2 h后血压回升至正常，停用阿奇霉素后未再出现低血压现象。
1.3 严重心律失常何为等［4］报道，1例41岁男性患者，因鼻咽癌，缓慢静滴其仙（注射用乳糖酸阿奇霉素）3天，患者无任何特殊不适。
第4天继续应用，患者自行调快滴速，不到10 min，患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难，全身大汗，不能平卧，测体温37 ℃，血压13/8.5 kPa（1 kPa=7.5 mm Hg），心率88次/min，频发室性早搏每分钟7～8次，间有二联律、三联律。
听诊双肺呼吸音清，心电图ＳＴ段及Ｔ波无改变。
患者无心脏疾患病史。
立即控制液体输入速度（每分钟30滴），心电监护，持续低流量氧气吸入（每分钟2 L），对症处理应用消心痛含化，嘱患者卧床休息，解除紧张恐惧心理。
2 h后患者自觉症状缓和，心律平稳，但仍有早搏，每分钟3～4次。
2 对消化系统的影响2.1 严重胃肠道反应李晶报道［5］，1例48岁女性患者，因发热伴咳嗽，予以阿奇霉素0.5 g入5％葡萄糖500 ml，每日1次静脉注射，患者于治疗第1天、第2天感到上腹部不适，于第3天出现胃灼热、恶心，第4天开始出现阵发性上腹部痛，伴恶心、呕吐，呕吐物均为胃内容，1天多达二十多次，不能进食水。
2.2 严重腹胀张园等［6］报道，1例44岁女性患者，因慢性盆腔炎急性发作，静脉滴注阿奇霉素当日用药后无特殊不适，腹痛有所减轻，用药第2天晚患者开始腹胀，次日患者腹胀进行性加重，行腹部平片检查排除肠梗阻。
在排除相关器质性病变后考虑为阿奇霉素引起的腹胀，立即停止阿奇霉素静滴，并配合针灸以缓解症状。
停药后第2天起腹胀明显减轻，一切恢复正常。
2.3 中毒性肝炎王哲等［7］报道，1例24岁男性患者，因支原体尿道炎，口服阿奇霉素胶囊4粒（每粒250 mg），5 h后自觉全身乏力，伴头晕、出汗，1天后发现巩膜黄染，血丙氨酸转移酶186 u/L，胆红素58 μmol/L，CT检查示肝脏增大，脂肪肝，诊断为中毒性肝炎。
给予静脉滴注清开灵及葡醛内酯等治疗，40天后痊愈出院。
2.4 肝损害并急性胆囊炎孟庆颖［8］报道，1例81岁男性患者，因鼻窦炎，每天服用阿奇霉素500 mg。
服药当天感上腹不适，坚持服药后症状加重，连服3天后停药，就诊时体温38 ℃，皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛、叩击痛，莫菲征阳性B超声检查示胆囊512～111.2 mm，壁厚1.32 mm且模糊。
诊断为药物性肝损害、急性胆囊炎。
给予消炎及保肝等治疗1周后症状消失，肝功能指标恢复正常，住院10天痊愈出院。
3 对泌尿系统的影响3.1 血尿孙铭晓等［9］报道，1例35岁男性患者，因发热咳嗽，给予静脉滴注阿奇霉素0.125 g，每天2次，当滴注约40 min时感腰部剧烈疼痛，呈针刺样，随即排尿1次（220 ml），为红褐色，立即停止输液。
查尿常规:尿蛋白，偶见管型，红细胞，白细胞0～4个/HP，静脉肾盂造影排除其他引发血尿因素，给予止血等对症治疗，1周后未再出现血尿，复查尿常规正常。
3.2 尿潴留王业涛等［10］报道，1例68岁男性患者，因慢性支气管炎和哮喘发作，口服阿奇霉素2片（每片0.125 g）后自觉药效不理想，又加量服用（12 h 内共服8片），夜间感膀胱充盈，伴刺痛难忍、排尿困难，次日晨导出尿液1500 ml后症状缓解，肌注新斯的明1 mg/天，3天后排尿恢复正常，后服用该药时遵医嘱减为0.15 g，每天1次，上述症状未再发生。
3.3 急性肾衰竭高淑娟［11］报道，1例79岁女性患者，因慢性支气管炎并发感染，给予阿奇霉素0.15 g静脉滴注，约1 h后出现烦躁不安，颜面及口唇发绀，前胸及后背可见片状皮疹，心电图示窦性心律，频发房室结性期前收缩。
立即给予苯海拉明20 mg加地塞米松10 mg肌注，氢化可的松100 mg静脉滴注，约1 h后症状消失，但第2天出现少尿，间断给予呋塞米及利尿合剂等均无效，查尿素氮2819 mmol/L、血肌酐445 μmol/L，第4天出现嗜睡、呼吸深大、双下肢中度指凹陷性水肿，行定期血液透析治疗后症状缓解。
3.4 引起双肾区疼痛宋瑞丽等［12］报道，1例30岁女性患者，因盆腔炎，给予阿奇霉素氯化钠注射液0.14 g，静脉滴注，滴注时间2天。
第1天滴完后出现双侧腰痛。
查体：腰部无红肿，腰椎及腰肌均无压痛，双肾区叩痛明显，腰痛逐渐缓解。
第2天液体输完时出现疼痛，第3天在输入阿奇霉素又出现疼痛。
立即停药，改用左氧氟沙星100 ml，静脉滴注，1天后双侧腰痛消失，2天后双肾区叩痛消失。
4 对血液及造血系统的影响4.1 白细胞减少刘全祥等［13］报道，1例27岁男性患者，因发热39.0 ℃，实验室检查血常规示:白细胞64×109/L，淋巴细胞0.24，中性粒细胞0.76。
摄X线胸片示:心、肺、膈未见异常。
静脉滴注阿奇霉素，每日1次。
3天后患者感疲乏无力，纳差。
查体:36.5℃，心肺无异常，实验室检查血常规示:白细胞28×109/L，红细胞及血小板正常。
遂停用注射用阿奇霉素，其余治疗不变。
分别于停药4天及8天后复查血常规，白细胞升至42×109/Ｌ和64×109/Ｌ。
4.2 血小板减少伴皮肤淤斑卢玉琼［14］报道，1例6岁男性患儿，因急性咽炎，给予阿奇霉素0.075 g 口服，每天3次，服用3天无效，改为0.2 g，每天1次，连服3天后停药，第4天患儿先由四肢继而全身出现散在淤点及淤斑，实验室检查：血小板明显减少，停药1周后全身淤斑消退自愈。
4.3 致严重溶血张毅［15］报道，1例35岁男性患者，因支气管哮喘入院，过敏体质，曾有阿司匹林致哮喘史，静脉滴注阿奇霉素3 min后，患者感到腰痛、全身乏力，无其他不适，做超声检查，排除结石。
第2天用药同上，并密切观察患者情况，输入2 min后，患者再次感到腰痛、全身乏力、尿呈酱油色，伴发热，体温38 ℃，并出现了血尿，巩膜黄染，怀疑系阿奇霉素导致的溶血，急查白细胞计数，血红蛋白、血小板计数，乳酸脱氢酶，肌酸磷酸激酶均升高，尿蛋白（+++），潜血（++），立即停药，静脉注射地塞米松5 mg，静脉滴注5%葡萄糖500 ml+维生素C 3.0 g+维生素B6 2.0 g等作对症处理，病情好转。
5 神经系统损害5.1 耳鸣刘桂兰等［16］报道，1例36岁女性患者，因肺炎支原体感染，静脉滴注阿奇霉素，滴注过程中患者出现轻微耳鸣，未予处理。
次日再次输注，耳鸣加重，遂停药观察，停药后耳鸣渐减轻（未服任何药），2天后耳鸣消失。
5.2 晕厥陈伟民［17］报道，1例74岁男性患者，因泌尿系统感染，静脉滴注阿奇霉素，输注120 ml后出现胸闷、头晕、面色苍白、大汗淋漓、神志不清、晕厥。
立即停药后，予以吸氧，琥珀氢化可的松50 mg静脉注射，症状逐渐缓解，5 min后神志恢复。
5.3 前庭功能障碍邓益斌等［18］报道，1例4岁男性患儿，因咳嗽半天，口服阿奇霉素颗粒150 mg，约20 min后出现头晕、视物旋转、步态不稳等症状。
给予大量饮水及对症治疗，约6 h后症状消失。
5.4 锥体外系反应张新春等［19］报道，1例11岁男性患儿，因支原体感染，静脉滴注阿奇霉素9 min后出现头颈后仰，手足持续强直约1 h，诊断为阿奇霉素所致锥体外系反应。
立即肌肉注射东莨菪碱0.13 mg，静脉滴注地塞米松5 mg，1 h后上述症状消失，头颅CT及脑电图检查未见异常。
6 其他6.1 致四肢肌肉剧痛孔景新等［20］报道，1例47岁女性患者，因呼吸道感染，静脉注射阿奇霉素，输注后患者即感四肢肌肉略有疼痛，第3天患者继续滴注阿奇霉素，静脉滴注至药物一半时，患者感四肢肌肉疼痛明显，不能忍受，随即停止输液，临床检查，腹部检查阴性，双侧病理征阴性，四肢肌肉压痛明显，不敢运动，肌张力无增强。
给予布洛芬（芬必得）补液对症处理后症状消失。
6.2 致肢体末梢发绀王莲红等［21］报道，1例16岁女性患者，因上呼吸道感染，静脉滴注阿奇霉素0.5 g无任何不适，第2天来输液时发现双手青紫，因无任何不适，继续输入阿奇霉素，约40 min后发现双手青紫加重，患者无其他不适，立即停药换上5%葡萄糖液500 ml加地塞米松10 mg静脉点滴，5 min后青紫减轻，液体输完后青紫消失。
6.3 致抽搐张伟等［22］报道，1例15岁女性患者，因急性咽扁桃体炎，静脉滴注阿奇霉素，患儿突起四肢抽动，不能自行控制，胸闷，神志清醒，无发绀、呼吸困难，无寒战、皮疹，立即停用阿奇霉素，静点异丙嗪37.5 mg，地塞米松10 mg，约5～10 min后，抽搐自行缓解。
6.4 致支气管痉挛王淑云［23］报道，1例19岁女性患者，因支气管肺炎，静脉滴注阿奇霉素0.5 g，每分钟60滴，每日1次，滴至第3天，药液刚滴入约6 ml，患者突感胸闷，窒息感，烦躁，继之口唇发绀，面色青紫，立即停止药液滴入，改为地塞米松10 mg加葡萄糖酸钙20 ml，维生素C 3 g加入5%葡萄糖100 ml 中静脉滴注，给予吸氧，肾上腺素0.5 ml三角肌肌肉注射，异丙嗪25 mg肌肉注射，5 min后，患者呼吸困难减轻，面色逐渐转红润，10 min后，病情稳定，逐渐好转。