血浆、血浆冷沉淀物的知识点!

血浆、血浆冷沉淀物的知识点！

血浆制品：

1、血浆是临床常用的血液成分之一，分为新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。

2、规格：100ml、150ml、200ml血浆分别从200ml、300ml和400ml 全血制备。

3、储存条件：-20℃以下冷冻保存。使用时放37℃水温箱融化。

在临床上应用较广泛的是新鲜冰冻血浆和冰冻血浆。

种类：

新鲜冰冻血浆

采血后6-8h内将全血离心后血浆分离出来并速冻成块。含有全部凝血因子。血浆蛋白含量≥50g/L，Ⅷ因子≥0.7IU/ml。容量：50-200ml多种规格。保存期一年。

适用于：

①血浆凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血酶原时间（APTT）>正常1.5倍，创面弥散性渗血。

②患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。

③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。

④紧急对抗华法林的抗凝血作用（FFP5-8ml/kg）

冰冻血浆

主要包括从保存期已经超过6-8小时的全血中分离出来的血浆、全血的有效期以内分离出来的血浆、保存期满一年的FFP冰冻呈固态而制成。血浆蛋白含量≥50g/L。保存期5年。作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。适用于：

①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏。

②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。

主要包括从保存期已经超过6-8小时的全血中分离出来的血浆、全血的有效期以内分离出来的血浆、保存期满一年的FFP

主要区别：FFP保存了新鲜血浆中的各种成分，特别是含有所有的凝血因子，包括不稳定的凝血因子五和八。

S/D（Solvent/detergent）法病毒灭活，即用有机溶剂/表面活性剂混合物（S/D）破坏包膜病毒的脂膜。一旦破坏脂膜的病毒不可能再与感染细胞结合。该法能有效的灭活脂包膜病毒，但不能灭活非包膜病毒。

亚甲蓝（MB）/可见光处理，当MB暴露于可见光时，MB发生光敏反应，产生活性氧，对核酸和某些蛋白造成不可逆转的损害，使病毒无法进行复制，失去了传染性。

S/D处理全血浆时一个批量通常处理100-2500人份的混合血浆。

亚甲蓝（MB）/可见光处理针对单人份血浆进行，目前主要用于处理体积约为315ml的单人份血浆袋。主要缺陷是凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原会损失25%-30%的功能活性。

病毒灭活新鲜冰冻血浆

按制备新鲜冰冻血浆方法分离出的血浆在速冻前采用亚甲基蓝病毒

灭活技术进行病毒灭活并速冻呈固态而制成。血浆蛋白含量

≥500/L，亚甲基蓝残留量≤3.30mmol/L。保存期一年。适应症同新

鲜冰冻血浆。

适用于：

① 血浆凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血酶原时间(APTT)＞

正常1.5倍，创面弥散性渗血。

② 患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输

血量相当于患者自身血容量)。

③ 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。

④紧急对抗华法林的抗凝血作用(FFP5-8ml/kg)

病毒灭活冰冻血浆

采用亚甲基蓝病毒灭活技术对在全血的有效期内分离出的血浆或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后剩余的血浆进行病毒灭活并冰冻呈固态而制成。血浆蛋白含量≥50g/L，甲基蓝残留量≤3.30umol/L。保存期5年。适应症同冰冻血浆。

适用于：

①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏。

②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。