偏执型人格障碍案例诊治
偏执型人格障碍学生的心理辅导案例
偏执型人格障碍学生的心理辅导案例一、个案的基本情况姓名：小W 性别：女年龄：17外貌特征：身体发育正常，黑而俏丽，属瘦高型，眼睛大而明亮。
头发有黄色挑染，有层次感的中短发，头顶上方扎洋葱辩。
时常在右手无名指上带戒指，眼睫毛画得又黑又长。
二、个案背景资料1、家庭情况：父51岁，30年前文化大革命平反后狱中释放，与一外地打工妹结婚，育有两女儿。
小X是小女儿，比姐姐小3岁。
姐姐就读职校。
父的身体常年不好，腿脚不便，没有经济来源。
母亲没有文化，靠洗衣服等做钟点工来维持家庭生活。
姐姐在大学里打工赚生活费。
住在不足60平米的政府救济房，拿低保。
姐妹俩靠减免学杂费，政府补贴维持学习。
2、受教育情况：个案进入初中时，被老师认为是较聪慧的学生，但学习态度不明确，成绩在班级中下游，在初三中考前三个月，凭借补缺补差冲刺考入高中，是全班考入高中的三个学生之一，也是父亲的骄傲。
初中时，已显个性张扬。
无论老师和家长如何着急，但她一点不在意。
她说“我只要努力学习，就一定能考入高中”。
过度的自信也让家长无可奈何。
学习上，理科成绩较差，没兴趣。
文科成绩还不错，特别是作文，有一手的好字和文采。
个案特别喜欢绘画。
个案曾与初中的老师发生冲突。
班主任老师指责个案不努力学习，还要减免学费。
个案极度的反应过度，对侮辱和伤害耿耿于怀，在班级里拉拢部分学生一起“造反”，在学校领导和家长面前指责老师的言语不当，因此自己不想学习。
初中前，家长对孩子的管教还是很严，规定时间放学到家，在校外逛街迟一点都要遭到父亲的责骂，甚至在教育孩子问题上，往往采用粗暴的教育方式。
母亲几乎不过问教育问题，由于没有文化，母女感情比较淡漠。
3、家长的期望：对个案的健康发展显的没有信心，个案在校内校外的表现也管束不到，仅仅是希望个案能不要在社会上结识不良青年，在学校要遵守规章制度，最好凭借自己的努力考入大学，考不到也没辙，只能提早工作了。
三、测试与观察1、测试：根据个案的抵触心理较强，做任何心理问卷调查都不利于下一步的辅导，而个案对绘画有很大的兴趣，因此采用心理投射测验——《房·树·人》。
偏执性精神障碍
三、诊断与鉴别诊断
诊断标准 症状标准： • 以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定
的现实性，主要为被害、嫉妒、夸大、钟情等。
严重标准： • 社会功能严重受损和自知力障碍
诊断标准
病程标准： • 符合症状标准和严重标准至少已持续6个月。
排除标准： • 排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物
病例讨论
• 一天其妻子外出买菜，被患者跟踪，妻子只是与一位男性买菜的交流了几句 话，回来后遭受到患者的一顿暴打。因患者的暴力行为，妻子多次欲离婚或 控告他的家暴行为，可是每当此时患者总是痛哭流涕地跪在妻子面前认罪， 表示要改错好好待她。2天前因患者的嫉妒猜疑，再次打其妻子，妻子的家人 把患者带到医院要求给予住院医治不切实际的嫉妒。患者不认为自己有何精
• 入院精神检查：患者一般表现与正常人无异，智 能良好，记忆和情感无异常，能主动与医生接触 ，侃侃而谈，内容多是谈系统化的被害妄想，未 引出幻觉，否认有病，拒绝治疗，表示出院后仍 然要去控告领导及单位，即使受挫仍然要诉讼。
• 躯体及各种化验检查未见异常。
• 诊断：“？”
主要内容
• 一、概述 • 二、临床表现 • 三、诊断和鉴别诊断 • 四、治疗
概述
• 病因不明，可能与遗传有关。 • 病前个性主观、固执、敏感多疑； • 常在中年起病，女性多于男性、病程迁移。 • 对他人或社会可能带来危害，应保持警惕加以防
范。
一、概述
• 又称持久的妄想性障碍 • 是一组以较固定的持续性妄想为最
突出特征的精神障碍。
二、临床表现
• 妄想是最突出的临床表现 • 妄想具有系统性，内容相互关联或成套，妄想症
。 神问题，拒绝医治
• 诊断：“？”
偏执型人格障碍案例诊治.doc
偏执型人格障碍案例诊治来访者情况：刘某，男，二十五岁．本人不愿意求治，也拒绝承认自己心理方面存在问题，后在心理医生的耐心说服下他自述了自己的情况。
“当我十八岁时，我是高中三年级学生．我的学习成绩相当好。
平常，我虽然常与人交往，也很喜欢与同学交谈，但我总觉得他们嫉妒我的才能，总是用一种异样的目光看我，他们也常常否定对我的嫉妒，但我觉得他们说的不是真话，是在为自己辩解．有的人因此不主动亲近我，这说明了什么呢?还不是嫉妒我的才能。
还有，那时我爱顶撞班主任，我觉得他的想法经常是错误的，反而说我是错的，你看多可笑。
我一向我行我索，说话办事全凭个人意愿，因为我具有比他们更强的能力和智慧。
当然，有时结果不理想，但那并不是因为我的能力存在什么问题，而是客观原因造成的。
我才不管别人的喜怒哀乐。
我认为我在他们的眼中属于人见人恨那种人。
他们也一定认为我思想简单，最好欺负。
后来我就懒得与他们交往了，我更乐于自己独处。
但我对别人的怀疑却丝毫没有减少。
“在读书时，我对任何人、包括班里任何同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，我都从心里怀疑。
我为什么要信任他们呢?如果信任他们，说不定哪天他们就会利用我的信任加害于我。
这不是，最近我就被人利用了，可以说是毫无理由的，我被调离机关去一个下属公司当了一名普通工作人员。
为什么要调离我?我断定有人搞鬼，他们肯定嫉妒我的才干，我为此感到愤愤不平，我觉得领导这样对我实在是很不公平。
机关领导说我一直搞不好同事关系，给我安排工作我的异议总是很多。
我为什么要理那些人呢2 我已给上级部门写信，直述了我所蒙受的耻辱，并且直述了我对那个领导的看法，我非把他搞垮不可。
我女朋友还不让我这样做呢！她劝我算了，我不听，她就说我有病，我有什么问题，我看是她变心了。
我一直都注意到，她每次来单位，对我的那位领导的眼睛都很特殊。
如果他们俩真有什么，我就更是与他们没完。
”分析诊断：从刘某的自述，以及心理医生与刘某的交谈中，都明显感觉到，刘某敏感多疑，对任何人都不信任，经常感到自己被人轻视，受到别人的攻击。
偏执型人格障碍
偏执型人格障碍案例分析偏执型人格障碍特征：《心理障碍的诊断和统计手册》中对偏执型人格特征描述为①过分敏感。
在没有充分依据时,便预期自己会遭人伤害和摧残。
②未经证实便怀疑朋友或同事的忠诚与诚实。
③从温和的评论和普通的事件中就看出羞辱与威胁的意向。
④对嘲笑与羞辱决不宽恕。
⑤不愿信任别人。
⑥无端自卑,很容易感到自己受轻视,前期且立刻报以恶眼或反击。
⑦未经证实,便怀疑他人的忠实。
只要出现上述特征中的4点,即是偏执型人格。
以男性居多，这类患者的行为表现是:对自己的过分关心,自我评价过高,常把挫折的原因归咎于他人或推脱于客观,对他人则特别嫉妒,不信任别人的动机,怀疑别的存心不良,总是过多过高地要求他人。
这种人固执,敏感,多疑,狭隘,易与周围人发生摩擦,偏执人格者的人际交往障碍会使其身心受损,心情郁闷,加重其变态人格的表现,而持续遭受的挫折、嘲讽和心理打击,可能使其继续发展成偏执型精神病。
案例：来访者,男,为某高职院校一年级学生,经常要求调换宿舍而被辅导员介绍来咨询。
该生来自农村,排行最小,上有三个哥哥,爸爸和三哥的脾气都很暴躁,从小经常打骂他。
高考落榜后到某地区一所学校复读,一位老师经常在课堂上对他冷嘲热讽,他认为老师经常借课堂的内容来影射他,而同学们都跟着嘲笑他,使他心理受到创伤。
上大学后刚好与来自该地区的同学分在同一宿舍,让他感到难受,辅导员已几次为他调整宿舍,但他仍与同学相处不好,认为同学都排斥自己,因此常与舍友发生矛盾,晚上不回宿舍而选择睡到宿舍大楼的电梯口。
上大学后他很希望能学到真正的知识,但上课时却总认为老师所讲的内容是在讽刺他, 和其他同学也相处不好,总觉得同学把他当成怪物,不喜欢自己。
分析：行为主义理论：该理论认为，行为是学习者对环境刺激做出的反应，所有的行为都是习得的，问题行为产生的原因是由于外界刺激的影响，导致消极的行为受到强化，因而形成了不良的行为反应模式。
因此，该理论的解释强调不良环境刺激（包括来自家庭的、学校的、同伴的、社会文化的各方面刺激）对个体行为的影响。
偏执型人格障碍案例分析
引言概述：偏执型人格障碍是一种常见的心理障碍，其特征为长期持久的不合理的怀疑、猜疑和偏见，导致个体与周围人和环境产生冲突和隔阂。
本文通过对一名偏执型人格障碍患者进行案例分析，探讨其症状表现、病因、诊断和治疗方法，以期增进对该障碍的理解和有效干预。
正文内容：一、症状表现：1.偏执性思维模式：疑心重、多疑：患者对他人的意图和动机产生不合理的猜测和负面解读；坚持己见、固执：患者对自己的观点坚持不懈，不愿接受他人的异议；敏感易怒：患者对于他人的批评或指责极度敏感，并过度反应。
2.社交障碍：疏离感：患者与他人保持距离，避免亲密关系和互信；冷漠行为：患者缺乏对他人的兴趣和同情心，表现出冷漠和冷淡的态度；避免争吵：患者为避免争执和冲突，倾向于回避社交场合。
3.关注细节和perfectionism：强调完美：患者追求完美主义，对细节要求极高，容易陷入琐碎的事务中；过度关注细节：患者对细节过度关注，经常批评别人的不完美。
二、病因分析：1.遗传因素：偏执型人格障碍可能与遗传基因有关，家族病史是发展该疾病的重要因素。
2.环境因素：不良的童年经历如缺乏父母关爱、家庭暴力或女童性侵等，也与偏执型人格障碍发生有关。
3.心理因素：个体内心深处的焦虑、不安、自卑等情绪可能促进偏执型人格障碍的发展。
三、诊断和评估：1.临床观察：医生通过与患者面对面的交流观察其言行举止，了解其症状以及生活和工作中的困扰。
2.量表评估：使用偏执人格障碍相关的评估工具如PDQ4+、SCIDII等评估患者的症状和疾病程度。
3.家庭史和个人史的了解：通过与患者及其家人沟通，了解其个人和家庭背景，以增进对疾病起因的理解。
四、治疗方法：1.心理治疗：认知行为疗法、心理动力治疗和支持性治疗等心理治疗方法，有助于帮助患者认识到其扭曲的思维模式，并培养积极健康的行为模式。
2.药物治疗：药物如抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药等，可以减轻患者症状的严重性，改善其情绪和心理状态。
人格方面问题行为的案例
人格方面问题行为的案例
人格方面问题行为的案例有很多，以下是一个关于偏执型人格障碍的案例：
王先生是一个中年男性，他在过去的一年中经历了严重的情绪波动和人际交往困难。
他常常感到自己被周围的人所忽视和排斥，对别人的言行过度敏感，经常怀疑别人在背后议论他或对他不怀好意。
他经常与人争吵，甚至发生肢体冲突，导致人际关系越来越差。
他也对自己的能力和价值感到怀疑，常常感到自己一事无成，失去了自信心。
通过进一步评估和诊断，医生认为王先生患有偏执型人格障碍。
这种障碍表现为持续的猜疑、敏感、敌对、易怒等症状，并会影响个体的日常生活和社会功能。
王先生的行为给他的家人和社会带来了很大的困扰，因此需要进行积极的治疗和干预。
针对王先生的情况，医生制定了一系列治疗方案，包括认知行为疗法、药物治疗等。
在认知行为疗法中，医生帮助王先生认识并改变自己的思维模式和行为习惯，例如通过认知重构技术来改变他的负性思维模式。
在药物治疗中，医生为王先生开了一些抗抑郁药物来改善他的情绪症状。
经过几个月的治疗，王先生的症状得到了明显的改善，他的情绪稳定下来，人际关系也有所改善。
以上案例仅供参考，具体情况因人而异。
如果您或您身边的人有类似情况，建议及时寻求专业医生的帮助。
(完整版)偏执型人格障碍案例解析
电视剧：《不要和陌生人说话》主人公：安嘉和(冯远征饰）人格障碍：偏执型人格障碍定义：以猜疑和偏执为特点，始于成年早期是一种具有病理性的固执信念，易走极端的人格障碍。
临床表现：过敏多疑、固执己见、极易记恨诊断要点：1、符合人格障碍的诊断标准2、以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项：①对挫折和遭遇过度敏感②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。
医院外科专家安嘉和是众人眼中一等一的好男人，他的事业一帆风顺，然而他却具有家庭暴力倾向。
梅湘南是他的第二任妻子，由于她有一段不堪回首的往事，引起丈夫的疑心。
家庭暴力的阴影开始在二人之间滋长。
排除标准：人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。
故事中我们知道主人公是成年人，有较好的工作，在每次打妻子之后都能坦诚认错，有自知力，可以排除躯体疾病或精神障碍。
部分情节分析及对应：情节1、被绑架的妻子梅湘南被救出来后，安嘉和对妻子的匪徒独处的时间内做了什么深表怀疑，回到家后的他控制不住自己而动手打了妻子。
从中，我们可知主人公非常多疑、敏感，缺乏起码的安全感。
因为怀疑妻子与他人有染，所以认为自己收到了极大的伤害。
但是他又缺乏正确处理事情的能力，只能诉诸暴力。
妻子的过去，使他一直无法忘怀和加以宽容，这次的事件激发了他的情绪，这种异于常人的情感流露让妻子无法忍受。
情节2、同事来看望安嘉和，但是他却对妻子和同事说话深表不满，认为他们既然不认识何以会说话，在他心目中，妻子不应该和不认识的异性讲话，她只能跟自己说。
从中，我们可知安嘉和只是把妻子视为他个人的物品，别人不许碰，过分强调对妻子的占有权，有病理性嫉妒和强烈的支配欲。
偏执性精神病案例
偏执性精神病案例患者简介：患者张某，男，30岁，因家人发现其行为异常，情绪不稳定，对周围人产生怀疑和敌意，于某年某月入院治疗。
患者自述近期情绪波动大，对周围人产生疑虑，认为自己受到了陷害和迫害，拒绝接受家人和医护人员的帮助。
病史回顾：患者既往体健，无长期慢性疾病史，无过敏史，无手术史，无输血史，无外伤史。
患者自述曾在某年某月某地遭受过一次人际关系冲突，导致其产生强烈的不信任感和敌意情绪，之后情绪波动明显，对周围人产生了疑虑和怀疑，认为自己受到了陷害和迫害。
临床表现：患者情绪不稳定，容易激动，对周围人产生疑虑和敌意，拒绝接受家人和医护人员的帮助，甚至对家人和医护人员产生攻击性行为。
患者自述认为自己受到了陷害和迫害，对周围环境产生不信任感，行为举止异常，言语紧张，思维内容固执，拒绝改变自己的想法。
诊断与治疗：经过临床精神科医生的详细询问和评估，患者被诊断为偏执性精神病。
治疗方案为药物治疗和心理治疗相结合，通过药物控制患者的情绪波动，减轻其对周围环境的敌意和疑虑，同时进行心理治疗，帮助患者树立正确的认知，改变其固执的思维方式，增强对周围人和环境的信任感。
预后与护理：患者在医护人员的精心护理下，情绪逐渐稳定，对周围人和环境的敌意和疑虑逐渐减轻，开始接受家人和医护人员的帮助和关心。
患者的病情得到了控制，预后良好，但仍需长期的药物治疗和心理治疗，以防止病情复发。
结语：偏执性精神病是一种严重的精神疾病，患者常常表现出对周围人和环境的极度不信任和敌意，对治疗和护理提出了很大的挑战。
针对此类患者，需要医护人员的耐心和细心护理，同时进行药物治疗和心理治疗相结合，以期取得良好的治疗效果。
希望通过本案例的介绍，能够增加对偏执性精神病的了解，提高对此类患者的关爱和护理水平。
偏执型人格障碍案例
偏执型人格障碍案例偏执型人格障碍是一种常见的人格障碍，患者常常表现出对他人的怀疑、敌意和偏执的特征。
本文将通过一个具体案例来介绍偏执型人格障碍的症状、影响以及治疗方法。
小明，30岁，是一名企业职员。
他的同事描述他为一个十分固执的人，对待工作和生活中的事情总是持怀疑态度。
他经常认为同事们在背后议论他，企图陷害他。
在工作中，他总是过分强调细节，对同事提出的建议总是持怀疑态度，认为他们是出于不良动机。
他对自己的观点固执己见，不愿意接受别人的看法。
在生活中，他总是认为周围的人对他不友善，经常因此产生冲突和矛盾。
这个案例中的小明就是一个典型的偏执型人格障碍患者。
他的行为表现出对他人的过度怀疑和敌意，对待事情过分强调细节，且固执己见。
这些特征影响了他的工作和人际关系，使他在工作和生活中都感到不适。
偏执型人格障碍对患者的生活产生了负面影响。
在工作中，他们常常因为对同事的怀疑和敌意而导致与同事产生矛盾，影响了工作效率和团队合作。
在生活中，他们的过分怀疑和敌意也会导致与家人、朋友产生矛盾，使他们的社交圈子变得狭窄。
针对偏执型人格障碍，患者需要接受专业的治疗。
心理治疗是治疗偏执型人格障碍的主要方法之一。
通过心理治疗，患者可以逐渐认识到自己的偏执思维，学会放下对他人的过度怀疑和敌意，改善与他人的关系。
药物治疗也可以作为辅助手段，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
除了专业治疗外，患者的家人和朋友的支持也是十分重要的。
他们可以帮助患者认识到自己的问题，并在日常生活中给予理解和支持，帮助患者逐渐摆脱偏执型人格障碍的困扰。
总的来说，偏执型人格障碍是一种常见的人格障碍，对患者的工作和生活产生了负面影响。
针对这一问题，患者需要接受专业的心理治疗，并得到家人和朋友的支持。
只有这样，患者才能逐渐摆脱偏执型人格障碍的困扰，重新融入正常的社交和工作中。
偏执型精神分裂症案例
偏执型精神分裂症案例
小王，男性，25岁，单身。
既往无明显病史，家族无精神疾
病史。
最近2个月来，他开始出现幻觉、妄想和行为异常等症状。
小王开始认为自己受到了一种神秘而强大的力量的影响，这个力量开始逼迫他采取某些行动。
例如，他相信，只有在一天中的特定时间点行走在特定的路线上才能抵御邪恶的力量。
他还会对电视、报纸和互联网上的信息产生过度的关注，并开始寻找证据证明他的幻觉和妄想是真实的。
小王的情绪非常不稳定，时而激动、时而沮丧，经常会出现自闭、兴奋或冷漠的情况。
他逐渐变得越来越孤独，不会与家人、朋友和同事联系。
经过专家确诊，小王被诊断为偏执型精神分裂症患者，并开始接受药物和心理治疗。
在治疗后，小王的症状得到明显缓解，他的情绪稳定了，开始恢复日常生活和工作。
他现在正在定期接受治疗，并希望快速康复并回到正常生活中。
偏执型人格障碍案例
偏执型人格障碍案例偏执型人格障碍（Paranoid Personality Disorder, PPD）是一种常见的人格障碍，其特点是持续的、广泛的怀疑和不信任他人的意图，但并不表现为明显的妄想或幻觉。
下面我们来看一个偏执型人格障碍的案例，以便更好地理解这一心理问题。
小明，30岁，是一名公司职员。
他的同事都觉得他很难相处，因为他总是对别人持怀疑态度，经常怀疑别人对他的意图。
比如，他总是认为同事故意不告诉他工作安排，或者故意隐瞒重要信息。
他对同事的言行举止总是过分解读，认为别人在暗中阴谋对付他。
他对同事的态度也很冷漠，很少主动和别人交流，总是怀疑别人的动机。
而且，一旦有人触犯了他的底线，他就会变得极其敌对和报复心理。
在生活中，小明总是保持警惕，认为周围的人都在阴谋中。
他不相信别人，也不愿意与别人合作。
他总是独来独往，不愿意和别人建立亲密关系。
在工作中，他很难与同事合作，因为他总是怀疑别人的动机，不愿意相信别人。
这导致他在团队中的地位很低，同事们也很少与他交往，觉得和他相处很吃力。
在家庭中，小明对家人也是持怀疑态度。
他总是认为家人有意隐瞒他的信息，或者在他背后说他的坏话。
他对家人的态度也很冷淡，不愿意与家人交流，也不愿意接受家人的帮助。
这导致他与家人的关系很紧张，家人也很难与他沟通。
小明的偏执型人格障碍给他的生活带来了很多困扰。
他总是活在恐惧和怀疑中，无法建立良好的人际关系。
他的工作和生活都受到了影响，也给他自己带来了很多痛苦。
因此，他急需接受心理治疗，改变自己的思维方式，重新建立对他人的信任和良好的人际关系。
通过这个案例，我们可以更好地理解偏执型人格障碍的特点和影响。
偏执型人格障碍的患者往往无法建立良好的人际关系，总是活在恐惧和怀疑中，给自己和周围的人都带来了很多困扰。
因此，及早发现并接受心理治疗是非常重要的，以便帮助患者重新建立对他人的信任，改善他们的生活质量。
变态心理学案例报告 偏执型人格障碍
变态心理学案例报告班级：11级应用心理姓名：学号：一例偏执型人格障碍的案例报告案例：某男，已婚，系同一条街的街坊，约50岁，离异。
个人成长史：自小与四个兄弟姐妹（其中一个姐姐在16岁时因病死亡）由母亲抚养长大。
母亲脾气较怪，稍有不满，就会发脾气责怪打她的子女。
其父亲与母亲感情不和，年轻时，常年与其母亲分居，且不抚养子女，将工资用来养活一个寡妇及其孩子。
后来得知父亲养活了别人，找父亲说理，被父亲关在小黑屋，不给吃喝，险些丧命，后被看不下去的邻居搭救。
案例描述：后来结婚成家后，心重，敏感多疑，每每看见妻子与异性接触，就怀疑妻子与别的诸多男人有不正当关系，甚至害怕“狗男女”要一起害自己，时常会打骂妻子。
他悄悄跟踪妻子，并反复盘问，多次要求妻子不可以与异性接触。
后妻子与其离婚，并带走孩子。
他不轻易相信任何人，看见邻居家的孩子在向自己家门口扔树叶，便怀疑小孩是受邻居唆使要谋害自己，并为此与邻居大骂。
有时在看见小狗便溺，也破口大骂，指责狗的主人居心叵测，多次险些与狗主人打架。
常与别人激烈争执与自身毫无关系的事，与别人意见相左时，总是高高在上的说教，仿佛自己是伟人、智者。
夸耀自己的字体（事实上不怎么样），认为自己很有才华，很有本事，感到社会对自己不公。
与别人（父母、妻子、孩子等）争吵后，挑剔别人的种种错误，从不认为自己有错。
对本案例的身心状况评估：不知情的外人看来与常人无异，思维逻辑、智力等正常；社会功能部分受损，能挣到工资过活，但是无法与人保持持久友好、正常关系；具有与一般人相异的情感表现，如：情绪不稳定、易激惹；自幼的经历使得他人格方面有缺陷，不完善。
性格敏感、多疑、不信任人。
CCMD-3偏执型人格障碍诊断标准（1）其症状标准：广泛、稳定、长期的与常人偏离，认知、情感、人际关系异常偏离。
①心胸十分狭窄，对遭遇过度敏感，多疑；②感觉被迫害，且对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀；③病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想；④过分自我中心，过于自负，一直将错推给别人，坚持认为自己从没有犯过任何错误，自己永远都正确；⑤易激动，过分警惕，抱有敌意；⑥脱离实际的好争辩；符合偏执型人格障碍的诊断标准。
偏执型人格障碍倾向的心理咨询一例
上要考试 了 ， 也是对 自己专业适应的检验时刻 ， 有些焦虑 。 在本次咨询 中，咨询师观察到 了来访者从内到外的一些 变 化 ，并对来访者重新进行 了 Ｓ Ｃ Ｌ ． ９ ０ 、 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ的测验 ， ３ 种测 验的结果相较 于第 １ 次测验结 果都下降到 了正常范 围。 基 于这些结果 ， 咨询师决定 结束对本 案例的咨询 。来访 者也
过 分 析 结 果一 效应 的关 系 ，把 来 访 者 盼 隋感 带 入 到 一 种合 理
的 自然情境中去理解 ， 这样 ， 来访者的由此引发的困惑及内疚 也会减轻 。让来访 者体会到 ： ①我被看到 ， “ 她看到我 ， 因此 我 是存在 的。 ” ； ② 我被理解 ， “ 她理解 我， 我和她是有关联的 。 ” ； ③我被听到 ， “ 她很 耐心 的听我说 ， 因此我是值 得听的， 我有价 值。” ； ④我被 同意 ， “ 她 同意我 ， 所 以我是有道理的 ， 我是正当 的。” ； ⑤我是某人 ， 在与他人的关 系中， 我有价值和权利这样 做。如此 ， 来访者 的存在感 、 依恋感 、 价值感 、 合法感都得到 了
的爸 爸 比较 忠 厚 ， 父母 关 系不 好 。
２ ． ２ 个人状 况 ： 来 访者 １ １ 岁开始对 女生有好感 ， 因为 自卑， 不敢 和女孩来往 。 高中时 ， 来访 者就对学 习没兴趣 ， 不想上学 ， 觉得 上学 的 日子就是苦行僧的生活。而来访者感觉 自己像是
部 戏 。这 样 的 状
师问及 。 既 然不 合 适 读 书 ， 为 什 么 又 要 上 研 究 生 的 时候 ， 来访
了一个残酷的超我 ， 并加重 了迫害焦虑。 由于来访 者早期缺 陷 的问题使得解释无效 ， 所 以， 咨询 中， 应该建 立一个安全 的亲 附关系 ， 帮助来访 者对当下的情绪进行标定 、 识别 和探 索 ， 让 其 自体有真实 的存在感 ， 提升他的反射功能， 帮助他完成一个
一例偏执性人格障碍问题咨询案例报告
一例偏执性人格障碍问题咨询案例报告摘要：一个长期处于病休离职状态的46岁公务员，经测验和会谈后确诊为因偏执性人格障碍导致的轻度抑郁。
经过四次咨询，并通过家人和本人的配合，运用认知-行为治疗、理性情绪疗法和家庭疗法。
逐步建立起求助者的自信心，增强了其社会适应能力，能感到生活的快乐，并开始积极面对困难，充满希望地开始生活。
关键词：心理咨询；偏执性人格障碍；案例报告中图分类号：b841 文献标志码：a 文章编号：1002-2589（2013）18-0108-02一、资料整理一般资料：求助者：曲某，男46岁，公务员身份长期病休，妻子做家政服务。
女儿即将研究生毕业。
求助者主诉：心情不好，内心烦躁、苦闷，爱发脾气，睡不好觉，老有做什么事都后悔的感觉。
最近2个月来，经常睡到半夜就醒来，唉声叹气觉得生活太累，怎么也不能开心。
回想做过的事都是一无所获。
妻子为了家用现在做家政服务，感到自己很没用。
白天我到处走，晚上睡不着觉。
有时有轻生的念头，觉得别人都不帮自己，内心很痛苦，希望得到心理咨询师的帮助。
妻子主诉：她和丈夫是高中同学，结婚后生有一女，女儿刚出生丈夫决定上大学，并考上某大学。
但一年半后接到学校紧急电报，说丈夫本人用刀自杀，但后经抢救并无大碍。
从此，家里没人敢提这件事刺激他的神经。
毕业后回到某局工作，开始因他是大学生很受重视，很快被提拔为科长，但是由于丈夫上班时间打麻将被人告，领导抓个现行，被处分后分到农村一个小所工作。
因为不能接受这样的打击，决定办理病休，在家经商。
先后在家乡开书店、古玩店，但都以失败告终。
后为了陪女儿上大学，偕妻子来到女儿的大学附近，租房。
承包过一段学生食堂，因太辛苦又不赚钱就不干了。
找一个地方打更，又因晚上睡不好觉，糖尿病的身体又受不了不干了，卖掉老家的房子在大连贷款买了个房子，看房价上涨有利可图决定卖掉。
房价继续上涨，无能力再购房，现在又后悔了。
折腾这么多年，身心疲惫，亲朋好友的好言相劝他都觉得是讽刺，是看不起他的表现。
偏执型人格障碍案例
偏执型人格障碍案例
偏执型人格障碍是一种常见的人格障碍，其特点是对他人持怀疑态度、对自己
的能力和价值持过分看重的态度。
本文将通过一个实际案例来介绍偏执型人格障碍的症状、影响以及治疗方法。
小明，30岁，是一名企业职员。
他的工作表现一直很出色，但是与同事之间的关系却一直不和睦。
小明总是怀疑同事们对他的评价，认为他们在背后议论自己。
他经常检查同事们的行为举止，试图找出他们对自己不利的证据。
即使同事们对他表示友好，他也会觉得他们是在虚伪地对待自己。
由于这种偏执的态度，小明的工作和生活都受到了影响。
偏执型人格障碍的症状主要包括，对他人的持怀疑态度，认为别人对自己有敌意；对自己的能力和价值持过分看重的态度，自负；对他人的行为和意图进行过度解读，容易将中立或友好的行为误解为敌意；难以宽容和原谅他人，对待他人往往过于苛刻。
这些症状会影响患者的人际关系和工作表现，甚至会导致社交和情绪问题。
针对偏执型人格障碍，治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以
帮助患者认识到自己的偏执态度，并学会如何理性地对待他人的行为和意图。
通过认知行为疗法等心理治疗方法，患者可以逐渐改变自己的思维模式，减少对他人的怀疑和敌意。
药物治疗则可以帮助患者缓解焦虑和抑郁等情绪问题，提高情绪稳定性。
总之，偏执型人格障碍是一种常见的人格障碍，会对患者的生活和工作造成不
利影响。
通过心理治疗和药物治疗，患者可以逐渐改善自己的症状，提高生活质量。
希望通过本文的介绍，能够增加对偏执型人格障碍的了解，促进相关患者及时就医治疗。
偏执型人格障碍案例
偏执型人格障碍案例偏执型人格障碍是一种常见的人格障碍，患者常常表现出对他人的怀疑、敌意和偏执的态度。
本文将介绍一个偏执型人格障碍的案例，以便更好地理解这一心理健康问题。
小明，一名32岁的男性，是一家大型公司的员工。
他在工作中表现出了极大的偏执情绪，经常怀疑同事们对他的意图和行为。
他认为同事们故意排挤他，阻挠他的工作，甚至在背后捣鬼。
他经常将自己的工作成绩和待遇与他人进行比较，一旦发现有人比他得到更多的认可或奖励，他就会陷入沮丧和愤怒之中。
他对领导和同事的言行举止都进行过度的解读和猜测，导致他在工作中经常感到焦虑和不安。
除了工作上的偏执情绪，小明在日常生活中也表现出类似的特征。
他对家人和朋友的言行举止也持怀疑态度，经常认为他们对自己有意图，或者在背后议论自己。
他对他人的信任度极低，很少与他人分享自己的真实感受和想法，害怕被他人利用或伤害。
小明的偏执型人格障碍严重影响了他的人际关系和工作表现。
他的同事对他的猜疑和敌意感到厌烦，导致他在团队中的地位逐渐下降。
他的家人和朋友也对他的猜疑和不信任感到无奈，逐渐疏远了与他的交往。
对于这样的偏执型人格障碍患者，需要进行专业的心理评估和干预。
首先，需要建立一个安全、信任的治疗环境，让患者能够敞开心扉，表达内心的矛盾和困惑。
其次，需要帮助患者认识到自己的偏执情绪是一种心理问题，而非他人的阴谋和陷害。
通过认知行为疗法等心理治疗手段，帮助患者改变其对他人的过度解读和猜测，建立更健康、积极的人际关系模式。
此外，家庭支持和社会支持也对患者的康复具有重要意义，他们的理解和支持能够为患者的康复之路提供有力的支持。
总之，偏执型人格障碍是一种常见的心理健康问题，对患者的人际关系和工作表现都会产生严重的影响。
针对这一问题，需要进行专业的心理评估和干预，帮助患者建立更健康的人际关系模式，重建信任和安全感，提高生活质量和工作效能。
偏执型人格障碍案例
偏执型人格障碍一B 某，男，30 岁,11 岁时父亲病逝，全家生活由母亲支撑，家境清贫;B 懂事较早,常替母分忧，颇具独立性，任何生活琐事均能自己料理，不愿给母亲添麻烦;性情较固执，虽有错误，却不易接受批评,不愿透露心事,与人交往,总怕受人藐视，对有财有势者退避三舍,不与往来；18 岁考上大学，成绩中等，与同学关系尚过得去，无一知心朋友：在校学习期间,有位同学在政治运动中受到审查,组织上向B 了解情况,B 对此心情紧张,认为自己会被牵连进去,终日，惶惶，对同学更加疏远,别人三两交谈或多看他一眼,便起疑心,认为别人在议论自已；假日亦不外出，怕别人怀疑或跟踪;听到同学谈某人交代问题时则认为是暗示自己也应该主动交代，因而常表白自己没有问题：大学毕业分到一国防工厂任技术员，因工厂均有士兵守卫，会客制度严格,B 渐渐显得心情紧张，联系到大学时曾被调查的历史,自认受牵连，觉得分到此厂工作,也是有意将他置于监视之下：平时谨小慎微，很少与同事接触,下班回家后从不外出:一次工作赶任务，休息不足，偏执观念严重，觉得上下班时有人跟踪,经常将帽沿拉得低低的,以躲开',跟踪;遇到穿军服的人便认为是跟踪者;对亲友来信或寄出的信总要查看一下邮戳，问一下对方是何时收信的,如收信迟，则认为来往信件被拆检过：工作中总认为别人会搞鬼或故意贬低他的成绩,常加以防范,对别人请教他的问题亦认为是有意考察他而不愿讲:在家中显得很固执,要按自己的意见办,曾把跟踪,'事告诉家人,对家人的安慰和开导极不高兴，甚至骂人,家人认为其精神异常，欲带B去精神科就诊,遭其拒绝;B 虽有上述症状,但工作完成得较好,后被评为先进生产者, 为解决夫妻分居调动了工作，在新单位觉得工作顺心，得到重用，偏执观念明显减少,与他人关系尚好，但仍是处处小心谨慎,防范别人摘鬼；经20 年追踪观察，未见情感淡漠意志减退幻觉和妄想等根据偏执型人格障碍的诊断标准，该病例符合此诊断。
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偏执型人格障碍案例诊治
来访者情况：刘某，男，二十五岁．本人不愿意求治，也拒绝承认自己心理方面存在问题，后在心理医生的耐心说服下他自述了自己的情况。
“当我十八岁时，我是高中三年级学生．我的学习成绩相当好。
平常，我虽然常与人交往，也很喜欢与同学交谈，但我总觉得他们嫉妒我的才能，总是用一种异样的目光看我，他们也常常否定对我的嫉妒，但我觉得他们说的不是真话，是在为自己辩解．有的人因此不主动亲近我，这说明了什么呢?还不是嫉妒我的才能。
还有，那时我爱顶撞班主任，我觉得他的想法经常是错误的，反而说我是错的，你看多可笑。
我一向我行我索，说话办事全凭个人意愿，因为我具有比他们更强的能力和智慧。
当然，有时结果不理想，但那并不是因为我的能力存在什么问题，而是客观原因造成的。
我才不管别人的喜怒哀乐。
我认为我在他们的眼中属于人见人恨那种人。
他们也一定
认为我思想简单，最好欺负。
后来我就懒得与他们交往了，我更乐于自己独处。
但我对别人的怀疑却丝毫没有减少。
“在读书时，我对任何人、包括班里任何同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，我都从心里怀疑。
我为什么要信任他们呢?如果信任他们，说不定哪天他们就会利用我的信任加害于我。
这不是，最近我就被人利用了，可以说是毫无理由的，我被调离机关去一个下属公司当了一名普通工作人员。
为什么要调离我?我断定有人搞鬼，他们肯定嫉妒我的才干，我为此感到愤愤不平，我觉得领导这样对我实在是很不公平。
机关领导说我一直搞不好同事关系，给我安排工作我的异议总是很多。
我为什么要理那些人呢2我已给上级部门写信，直述了我所蒙受的耻辱，并且直述了我对那个领导的看法，我非把他搞垮不可。
我女朋友还不让我这样做呢！她劝我算了，我不听，她就说我有病，我有什么问题，我看是她变心了。
我一直都注意到，她每次来单位，对我的那位领导的眼睛都很特殊。
如果他们俩
真有什么，我就更是与他们没完。
”
分析诊断：从刘某的自述，以及心理医生与刘某的交谈中，都明显感觉到，刘某敏感多疑，对任何人都不信任，经常感到自己被人轻视，受到别人的攻击。
从刘某与其女友的关系中，医生也不难发现，刘某虽然觉得自己在很多方面都不失为强者，但总也免不了无端自卑。
因此，基本上可以断定，刘某是偏执型人格障碍患者，现在虽然程度并不太重，但却有向严重发展的明显倾向。
施治方案：心理医生在与刘某的交谈中发现，刘某是一个认知能力较强的人，而且受到过比较好的教育，因此心理医生便尽情地与其坦诚倾谈，把一些知心民有意对他讲了，以便取得他的真正信任，使其认识到自己的总是然后从心理学的角度告诉他，自身人格障碍的性质，并分析其中的特点和极可能出现的更多危害性，使之产生要求改变自身人格缺陷的愿望；心理医生告诉了他纠正的方法后，决定首先对其进行交友训练。
交友训练，即鼓励他积极主动地恢复交友活动，在交友中学会信任别人，逐渐消除不安和多疑。
咨询与治疗：按照医生的指导，刘某在刚报到不久的单位主动与人接触，同时逐渐主动恢复与过去朋友和同事的交往。
不久，刘某来电话告诉心理医生，在单位上，还是少与同事交往的好。
还说，三天前，他对一位同事说了在机关时的情况，谁知道，今天就有很多人知道了他给上级写信的事，而且人们看他的眼光也变得总是耐人寻味的。
他说他当时就告诉那个同事，他对他所说的那些千万别对其他人讲，可他却如此不忠。
也许他对别人讲是别有用心的。
刘某还在电话中感叹“真是人心叵测啊”。
刘某虽然如此抱怨，心理医生却转而向他：“那你与过去的朋友交往的民政部又怎么样呢？”在电话的那边，刘某沉默了。
”
心理医生因此趁机对他说：“你说的
那个同事不一定就真有什么坏心思，也许他的性格就喜欢传话，而且也可能他觉得说出去，别人知道了也不是什么大不了的事。
在与人交往中，不要轻易就认为别人是有意在伤害自己。
‘即使那个同事真的有什么不对，即使有坏心思，也不能因此就认为人人都是那样”。
心理医生告诉他：“世上好人和坏人存在，但我们却不能因为世上存在坏人；就认为人人都是坏人。
比方说你过去的朋友与同事，就不一定是坏人。
”
心理医生还建议他，要学会原谅别人，也不要在没有辨清自己是否受到攻击时就贸
然肯定自己受到了攻击。
过了两天，刘某又给心理医生打来电话，听得出他情绪激动。
还没等医生提问，他就说，他真的很恨单位上的那些人，原因是他觉得那些人总是在背后议论他什么。
(医生问他是否真的听到别今在议论他，他说他没有确切听到，但他能感受到。
)好像在预谋伤害他。
在电话里，：医生照样像上次那样开导他，提
高他对自己和环境的认识，并决定在对他实施交友训练的同时，辅之以敌意纠正训练法。
开始，他拒绝了心理医生的建议，认为他在心理上并不存在什么问题，而是别人太坏了，不同意再继续治疗。
心理医生告诉他，应该相信自己的能力和理解力，相信通过双方的努力，一切都是有可能改变的。
医生与刘某又相互倾谈了近半个小时，为了重新鼓起他治疗的信心，相信医生确实在尽全力支持他改善自己的心理状态，医生告诉了他敌意纠正训练法的有关要点。
(1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的漩涡中。
事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。
（2）要懂得只有尊重别人，才能得到别人的尊重的基本道理。
要学会对那些帮助过你的人说感谢话，而不要不痛不痒的说一声“谢谢”，更不能不理不睬。
（3）要学会向你认识的所有的人微笑。
可能
开始时你很不习惯，做的不自然，但必须这样做，而且努力去做好。
（4）要在生活中学会忍让和有耐心。
心理医生告诉他：“生活在复杂的大千世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺盛。
后来，刘某虽然又来过几次电话，但心理医生明显感到他的心理状况正在得到改善，对其提问的问题，心理医生都真诚的给予解答，并不断肯定其治疗效果，鼓励他坚持下去。
总结：对偏执型人格障碍的治疗，轻的，一般以认知提高疗法和自我疗法为主，即使其首先认识到自身人格障碍的性质、特点、危害性，使其对自己有一个正确的认识。
逐步在心理医生的循序渐进的引导下慢慢克服，是可以得到纠正的。
但对于一些病情较重者，由于已发展至极端，甚至有妄想倾向，则要针对其具体情况辅之以较长时间的具体的心理治疗方法了。