甲状腺手术后并发症的预防及护理对策
预防甲亢术后甲状腺危象的护理对策
抗 休 克 、 毒 作 用 , 有 非 特 异 性 退 热 作 用 , 且 补 足 了 肾 上 抗 还 并 腺 皮 质 功 能 不 足 所 致 的 皮 质 激 素 水 平 低 下 , 基 本 上 已 作 为 故
3 护 理 体 会 目前 相 关 文 献 显 示 , 治 甲 状 腺 危 象 仅 注 重 术 前 的 预 防 防 和 术 后 发 生后 的 治 疗 , 少 提 及术 后 的 预 防 。本 研 究 旨 在 探 极
眠。
21 0 0年 1月 期 间 对 甲亢 患 者 手 术 采 取 相 关 的护 理 措 施 . 尤
其 是做 好麻 醉 镇 痛 护 理 后 , 甲状 腺 危 象 发 生 。 现 将 预 防 甲 无 亢 术 后 甲状 腺 危 象 的 护 理 方 法 报 道 如 下 。
1 一 般 资 料 20 0 4年 1月 ~ 2 1 O 0年 1月 , 甲亢 术 后 的 患 者 共 2 8例 。 1
甲状 腺 危 象 的 常 规 用 药 ] 。本 组 病 例 予 地 塞 米 松 1 ~ 2 O 0 mg 加 入 1 葡 萄 糖 5 0ml 静 脉 滴 注 , 用 1 3天 。 O 0 中 连 ~
时 的能 量 代 谢 称 基 础 代 谢 率 ( MR) B 。应 避 免 在 甲状 腺 基 础 代 谢 率 高 或 不 稳 定 时 手 术 。降 低 基 础 代 谢 率要 做 到 以 下 几 点 :) 证 充 足 的 睡 眠 , 精 神 过 度 紧 张 、 眠 的 患 者 可 适 当 1保 对 失 给 予 镇 静 剂 。2 按 医 嘱 正 确 给 予 抗 甲状 腺 药 物 和 口 服 心 得 ) 安 , 减慢心率 , 以 降低 基 础 代 谢 , 少 消耗 , 加 体 重 。3 口服 减 增 ) 碘 剂 2周 : 3滴 开始 , / , 日增 加 2滴 , 1 从 3次 d 逐 至 维 持 至 5滴
甲状腺手术患者术后并发症的预防及优质护理探讨
甲状腺手术患者术后并发症的预防及优质护理探讨目的:分析讨论甲状腺手术患者术后并发症的预防措施及优质护理效果。
方法:选取2012年6月~2013年8月于本院治疗的90例甲状腺手术患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分析对比两组患者的临床疗效、并发症发生率和满意度。
结果:观察组总有效率为97.8%,对照组为77.8%,观察组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率为8.9%,对照组为24.4%,观察组患者并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。
结论:甲状腺患者采用优质护理可有效增强临床疗效,减少并发症的发生,促使患者康复,值得推广应用。
标签:甲状腺手术;术后并发症;优质护理1 一般资料和方法1.1一般资料本院于2012年6月~2013年8月收治的90例甲状腺手术患者中,观察组45例,对照组45例,其中有男性患者51例,女性患者39例,患者的年龄为21~60岁,平均年龄为(40.5±5.2)岁,45例为甲状腺肿瘤,20例为甲状腺功能亢进,17例为结节性甲状腺肿,8例为乔本病。
90例患者全部经过影像学等检查确诊且均具有手术指征,两组患者的性别、年龄和病情程度等均无明显差异,以P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理,包括术前心理护理、体位训练和呼吸道护理。
甲状腺手术患者大部分均会产生多种负面情绪,包括焦虑、紧张及恐惧等。
因此,在患者进行手术前,护理人员应与患者进行良好的沟通,通过采用适当的沟通技巧使患者可建立良好的心态,积极配合治疗并保持乐观的心理。
由于甲状腺手术对体位具有要求,因此,在患者进行手术前,护理人员应对其进行充分的指导,以使患者可掌握正确的体位,适应手术的需求,进而最大限度配合甲状腺手术的进行。
如患者具有吸烟史,护理人员则应对其进行详细的讲解,使患者可了解吸烟对手术的影响,护理人员应嘱咐患者术前禁止吸烟,以确保患者呼吸道保持通畅,有效避免发生感染。
甲状腺手术后并发症的预防和治疗
甲状腺手术后并发症的预防和治疗甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的有效方法,但是手术后容易出现并发症,甚至可能对身体造成严重的伤害。
因此,甲状腺手术后的病人需要注意并发症的预防和治疗。
一、甲状腺手术后常见的并发症1. 术后出血:术后出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
2. 甲状腺功能低下:手术后由于甲状腺被切除或部分切除,可能会出现因甲状腺激素不足引起的甲状腺功能低下症状,如乏力、体重增加、贪睡等。
3. 术后感染:手术后颈部感染导致颈部肿大、红热、疼痛等症状。
二、预防甲状腺手术后并发症1. 术前准备:在手术前要进行全面的检查,确保病人身体状况的好坏,避免因手术不当引起并发症。
2. 术中操作:手术中要注意手术方式,保证手术区域清洁,避免出血和感染等问题的出现。
3. 术后护理:手术后颈部要保持干燥,勿用手碰擦伤口,避免感染。
另外,合理的休息和饮食也十分重要。
三、治疗甲状腺手术后并发症1. 术后出血:如出现术后出血,应立即到医院就诊,尽早处理。
可通过注射止血药物或手术重新清理伤口等方法解决问题。
2. 甲状腺功能低下:如因甲状腺激素不足引起甲状腺功能低下,可以通过甲状腺激素替代治疗达到缓解症状的效果。
3. 术后感染:如患者出现颈部感染症状,应及时就诊,进行适当的抗生素治疗,防止炎症扩散。
总之,甲状腺手术虽然是一种常规的治疗手段,但是术后并发症难免出现,因此需要采取一定的预防和治疗措施。
病人应该养成好的生活习惯,加强锻炼身体,避免熬夜,注意饮食和排便习惯等方面的问题,提高自身免疫力,以减少或避免并发症的出现。
当然,如果出现了并发症还需及时到医院就诊,寻求医生的帮助和治疗。
甲状腺术后并发症护理措施
一、引言甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段,术后并发症的发生不仅影响患者的康复进程,甚至可能危及生命。
因此,针对甲状腺术后并发症的护理措施至关重要。
本文将详细介绍甲状腺术后并发症的常见类型、原因及相应的护理措施。
二、甲状腺术后并发症的常见类型及原因1. 出血原因:手术中血管损伤、术后止血不彻底等。
2. 声音改变原因:喉返神经、喉上神经损伤等。
3. 呼吸困难原因:喉头水肿、气管软化等。
4. 手足麻木、抽搐原因:甲状旁腺损伤、低钙血症等。
5. 甲状腺危象原因:术前甲亢未得到有效控制、术后甲状腺功能减退等。
6. 乳糜漏原因:胸导管损伤等。
7. 切口感染原因:术后切口护理不当、免疫力低下等。
三、甲状腺术后并发症的护理措施1. 出血(1)密切观察患者生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等。
(2)保持切口敷料干燥,防止感染。
(3)及时更换敷料,发现出血迹象时,立即通知医生进行处理。
(4)指导患者咳嗽、咳痰时注意力度,避免过度用力。
2. 声音改变(1)指导患者进行声带功能锻炼,如轻声说话、朗读等。
(2)避免长时间大声说话,减少声带负担。
(3)保持室内湿度适宜,避免干燥环境对声带的刺激。
3. 呼吸困难(1)密切观察患者呼吸情况,如有呼吸困难,立即通知医生。
(2)保持患者头部抬高,有利于呼吸。
(3)给予吸氧治疗,改善患者呼吸功能。
4. 手足麻木、抽搐(1)遵医嘱给予补钙、维生素D等药物,纠正低钙血症。
(2)指导患者进行适当的肢体锻炼,增强肌肉力量。
(3)注意患者饮食,多摄入高钙低磷食物。
5. 甲状腺危象(1)密切监测患者体温、脉搏、血压等生命体征。
(2)遵医嘱给予抗甲状腺药物、糖皮质激素等治疗。
(3)保持患者室内温度适宜,避免过高或过低。
6. 乳糜漏(1)保持引流管通畅,防止堵塞。
(2)观察引流液的颜色、量,如有异常,立即通知医生。
(3)给予患者高蛋白、低脂肪饮食,避免加重乳糜漏。
7. 切口感染(1)保持切口敷料干燥,及时更换。
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理 孙洁
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理孙洁【摘要】目的探讨甲状腺手术患者术后并发症预防及护理的有效措施。
方法收集来我院接受甲状腺手术患者60例,采用随机数字法分为两组,观察组患者采用综合护理干预方式进行护理,对照组患者采用常规护理,比较术后并发症发生率和护理满意率。
结果观察组患者术后并发症发生率6.66%,对照组16.67%,P<0.05;观察组患者护理满意率96.67%,对照组患者83.33%,P<0.05。
结论综合护理干预可有效降低甲状腺手术患者并发症的发生率,且患者护理满意率高,可与患者建立良好护患关系,具有推广应用价值。
【关键词】甲状腺;并发症;预防;综合护理干预甲状腺是人体最大的内分泌器官,直接参与下丘脑和垂体组成的反馈系统,对人体的正常代谢具有重要的调节作用[1]。
近些年来,随着物质生活水平的提高,甲状腺疾病的发病率也逐年升高,外科手术治疗法是治疗甲状腺疾病的一种有效治疗方法,但是由于甲状腺周围血管较为丰富,且有重要神经穿过,因此易导致患者术后出现不同程度的并发症,存在一定的治疗隐患。
高效、合理的术后护理对于降低甲状腺手术后并发症具有一定的积极作用,基于此,本研究采用综合护理干预方式进行了甲状腺术后不利相关研究,现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2012年2月至2014年10月来我院接受甲状腺手术患者60例,采用随机数字法分为两组,观察组患者采用综合护理干预方式进行护理,对照组患者采用常规护理,。
两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较P>0.05,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 护理方法对照组患者采用常规护理方法,即为患者做好日常卫生护理,及时对患者的手术切口进行处理,预防切口感染、脓肿的出现,通过监护仪对患者的生命体征进行检测,同时对引流管的通畅程度及引流液的性状进行性观察,观察患者术后的出血情况,并给予止血处理,定期随访。
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理甲状腺血循环丰富, 手术部位特殊, 是一项风险较大、有潜在危险的手术。
术中、术后24~48h可发生危及生命的并发症。
故术中严密仔细操作, 术后密切观察,尽早发现病情变化,及时处理, 对保证病人的生命安全起着至关重要的作用。
1 临床资料本组65例患者,男性18例,女性47例,年龄29~70岁,平均年龄46岁。
其中首发结节性甲状腺肿48例,复发结节性甲状腺肿17例;双侧甲状腺肿46例,单侧结节性甲状腺肿19例;合并冠心病、高血压、糖尿病者14例,术前均经对症治疗,病情得到控制。
现就术后主要并发症的预防及护理报告如下。
2 急性呼吸道梗阻表现为拔除气管插管后即感明显的呼吸困难, 窒息感, 闻及喉头高音调鸡鸣音。
也可因局部伤口出血压迫气管引起呼吸道梗阻。
预防护理:甲状腺手术后要密切观察病人呼吸情况, 包括呼吸频率、节律、及深浅度, 尤其注意病人的主诉。
拔管后给予雾化吸入, 协助病人及时咳出痰液保持呼吸道通畅, 注意有无呼吸困难、紫绀、SPO2下降等情况。
出现喉头水肿、痉挛、痰液阻塞等危急情况时积极配合抢救。
3 术后出血多发生在术后48h内,是术后最危急的并发症。
预防及护理: ①术中采用先结扎后缝线,杜绝止血不彻底或结扎线滑脱。
出血多者,缝皮前将甲状腺简易负压引流装置放于创腔最低处,以利引流和准确记录。
②严密监测P、R、BP 变化,血压平稳后协助患者半坐卧位,观察有无呼吸困难和窒息。
③观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血。
④指导患者正确咳嗽方法,限制探视,减少患者说话,减少出血的发生。
⑤一旦出现血肿压迫,立即床边抢救。
4 喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症,由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。
预防和护理: ①术中操作要轻柔,力求保留腺体和后膜的完整,结扎上极血管时尽可能靠近腺体,避免过度牵拉。
②术后正确评估患者的声音,注意有无声音改变。
③保持呼吸道通畅,观察呼吸的频率节律。
甲状腺手术后并发症的预防及护理对策
甲状腺手术后并发症的预防及护理对策作者:可亚茹来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的:分析甲状腺手术患者术后常见并发症,探讨有效的预防及护理对策。
方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年12月间收治的83例甲状腺手术患者的临床资料,总结术后并发症的预防及护理经验。
结果:本组83例甲状腺手术患者经有效的护理后,术后2例发生出血,1例发生神经损伤,1例发生甲状腺危象,术后并发症发生率为4.8%。
结论:术前加强对患者病情的评估,做好患者的健康宣教工作,术后加强对患者病情的观察,对可能出现的各种并发症进行针对性的预见性护理,能够有效降低术后并发症的发生率,促进患者术后的康复。
【关键词】甲状腺手术;术后并发症;预防;护理目前甲状腺手术在临床较为多见,甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,是重要的内分泌腺体,其血液丰富,周围分布重要的神经,术后极易发生并发症[1]。
因此,加强对患者的护理对于降低术后并发症的发生率,保证手术成功率具有重要的意义。
现结合我院临床护理工作实际将甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理经验总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月~2012年12月间收治的83例甲状腺手术患者,其中男性患者26例,女性患者57例,年龄32~82岁,平均年龄(47.7±2.4)岁。
甲状腺腺瘤32例,结节性甲状腺肿27例,甲状腺功能亢进14例,甲状腺癌10例。
手术方法:单侧甲状腺部分切除术28例,双侧甲状腺次全切除术20例,双侧甲状腺次全切除术 15例,一侧腺叶+峡部+对侧腺叶大部切除术13例,双侧全切+淋巴结清扫术7例。
1.2 并发症预防及护理1.2.1 术后出血术后出血是甲状腺术后常见并发症,一般出现在术后 24~48h内,多由术中止血效果不佳,术后患者咳嗽、呕吐,对咽喉部位拉伸力度较大所致。
因此,术前应嘱患者在术后24 h 内尽量减少颈部活动,避免剧烈咳嗽,多休息,少说话[2]。
甲状腺术后并发症的预防及护理对策
甲状腺术后并发症的预防及护理对策发表时间:2019-09-06T17:06:56.850Z 来源:《健康世界》2019年8期作者:曲焱[导读] 将患者的心率和基础代谢率控制在有效范围内;术后密切观察病情变化并给予细致的护理,可以有效预防并减少并发症的发生,促进患者康复。
黑龙江省七台河市中医医院 154603摘要:目的:研究分析甲状腺术后并发症的预防及护理要点。
方法:选择在2017年1月-2018年12月入住我院接受治疗的90例甲状腺手术患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性整理,以探讨甲状腺术后并发症的预防及护理要点。
结果:90例患者术后发生手足抽搐1例,甲状腺危2例,喉上神经及喉返神经损伤2例,出血3例,经过积极有效的处理后均康复出院。
结论对于甲状腺手术患者,术前做好针对性的心理护理及患者的准备,术后密切观察生命体征、采取针对性的护理措施,可以明显降低术后并发症的发生,促进患者康复。
关键词:甲状腺手术;并发症;预防;护理措施ABSTRACT:Objective:To study and analyze the prevention and nursing points of complications after thyroidectomy.Methods:90 patients admitted to our hospital for thyroid surgery from January 2017 to December 2018 were selected as the research objects,and their clinical nursing data were retrospectively collated to explore the prevention and nursing points of complications after thyroid surgery.Results:Ninety patients suffered from hand-foot twitch in 1 case,thyroid crisis in 2 cases,injury of superior laryngeal nerve and recurrent laryngeal nerve in 2 cases,bleeding in 3 cases.After active and effective treatment,all patients recovered and discharged.Conclusion For patients undergoing thyroid surgery,preoperative psychological nursing and patient preparation,close observation of vital signs after operation and targeted nursing measures can significantly reduce the occurrence of postoperative complications and promote the recovery of patients.Key words:thyroid surgery;complications;prevention;nursing measures尽管甲状腺切除术是外科常见的一种手术,但甲状腺部位有着丰富的血供,具有复杂的解剖结构,血管及神经分布较众多,术后易发生呼吸障碍、切口出血、神经功能损伤等并发症,严重者会对患者的生命安全造成威胁[1]。
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理摘要:很多甲状腺患者在术后会出现各种并发症,本文分析此类患者术后并发症的预防及相关护理对策。
方法此次研究目标全部为我院2019年间收治的甲状腺手术患者,按照两种不同的护理措施将80例患者分成对照组和观察组研究,两组中的患者人数同为40例。
对两组患者的护理效果进行观察及对比。
结果对照组和观察组患者实施不同的方式护理后,其中观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,其产生的差异十分明显(P<0.05)。
结论临床中对甲状腺手术患者进行护理时,将综合护理措施应用其中,可以让患者并发症的发生率得到有效降低,同时还可以使患者甲状腺危象得到减少,使其护理满意度的提高得到有效促进。
关键词:甲状腺患者;并发症情况;并发症发生率现阶段人们的生活水平不断提高,人们的生活方式也在不断改变,在这样的情况下甲状腺疾病的发病率逐年上升,此疾病在临床中十分常见,对其进行治疗时,一般应用的方式以手术为主,虽然患者可以得到一定效果,但是在术后其并发症比较多。
所以,对患者进行治疗时,需对其护理干预进行加强,以此有效的降低并发症发生率,甚至一定程度上还可以让患者的生活质量得到有效提升。
1. 资料和方法1.1 一般资料参与研究的患者经过诊断后全部为甲状腺疾病患者,这些患者于2019年间在我院接受手术治疗。
按照护理方式的不同,将这些患者分成对照组和观察组进行研究。
在所有患者中,其中男性患者显著少于女性患者,年龄最小的患者为22对,而年龄最大的患者则为71岁。
对比两组患者的基础资料后,其中各项数据并无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法对照组:此组患者进行护理时,采用的方式为常规护理,主要是密切的观察患者的生命体征,同时对其引流管的畅通性进行确保,并将相关卫生工作做好。
患者的伤口需及时处理,有效的避免伤口出现脓肿和感染的情况。
同时护理人员还需让患者明确在术后的相关注意事项,相关操作严格的按照规定和流程完成。
甲亢术后并发症的临床观察与护理对策
甲亢术后并发症的临床观察与护理对策甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是甲状腺素增高造成的机体神经、循环机消化等系统兴奋增高和代谢亢进为主表现的疾病,临床以神经兴奋增高、神经过敏、易激动、代谢率增高、甲状腺肿大及突眼等为主病状表现。
如何对甲亢病人术后并发症给予正确原临床观察及护理对策,对比病人的生命安全至关重要。
现就其并发症的发生原因、临床观察和护理对策加以总结。
1、临床资料收集进行手术治疗甲亢病人145例,其中男32例,女113例,龄31—55岁,平均年龄41.5岁。
其中原发性甲亢100例,继发怀甲亢45例。
本组病人均行甲状腺大部切除术。
2、并发症的临床观察及护理对策2.1术后出血:是甲亢术后最危急的并发症之一,多发生在术后24小时之内。
主要原因:由于术中止血不彻底,不完善或者血管结扎不确切,结扎线脱落所致,另外由于术后早期过度活动,剧烈咳嗽、呕吐、长时间谈话,血压过高待诱因均可引起出血。
2.1.1临床观察:护士在巡视时,应严密观察伤口敷料是否被新鲜的血液渗透,留置引流管在短时间内是否有大量的鲜血引出;如果引流管被血块堵塞,引流不见出血,颈部迅速肿大,呼吸音粗糙、皮下淤血,严重者压迫气管,病人出现呼吸困难甚至窒息。
2.1.2护理对策2.1.2.1术前指导:术前指导病人进行头颈过伸体位训练预防呼吸道感染讲解吸烟的危害及其对治疗、术后康复的影响,避免术后剧烈咳嗽;同时指导病人头部转动的方法,头颈及身体一起转动防止过度活动颈部造成结扎线脱落引起出血。
2.2.2.2术后护理:①术后24h患者应卧床休息,给予半卧位(全麻病人完全清醒后),有利于病人的呼吸及引流切口内积血。
减少头颈部活动,如颈部活动过早、剧烈咳嗽及呕吐均可诱发出血。
②术后常规敷颈部及切口,这样做即可预防甲状腺危象,又可以减少术后出血。
③术后48h内严密观察病人的呼吸频率和节律、体温、脉搏、血压及颈部切口渗血情况,1-2h1次,注意是否有颈部肿胀,应测颈围,记录肿胀出现的时间,重点应放在呼吸方面,当人体失血量达500ml以上时才会出现血压的改变,但甲状腺窝的血肿超过50ml时,就会出现呼吸困难,因此呼吸的变化较血压更为敏感和可靠。
甲状腺术后并发症观察与护理
术后要避免暴饮暴食,以免引起胃肠道不 适和伤口疼痛。
心理护理
给予关心和安慰
术后患者可能会感到焦虑、紧 张、恐惧等不良情绪,家属和 医护人员要及时给予关心和安
慰,缓解患者的情绪。
鼓励积极面对
术后患者要积极面对疾病和治疗, 树立信心,配合医护人员的治疗和 护理。
指导自我调节
术后患者可以采取一些自我调节的 方法,如深呼吸、冥想、音乐等, 缓解心理压力。
05
其他并发症
甲状腺功能亢进危象
要点一
危象表现
高热、脉快,神经、循环及消化系统功能紊乱等。
要点二
护理措施
遵医嘱用药,物理降温,吸氧,静脉输液等。
低血钙抽搐
症状表现
口唇、四肢麻木,手足抽搐,甚至喉肌痉挛。
护理措施
立即静脉注射钙剂,口服钙剂,告知医生等。
甲状腺危象
症状表现
高热、脉快,神经、循环及消化系统功能紊乱等。
04
喉上神经损伤
发生机制
喉上神经损伤通常由手术过程中对喉上神经的牵拉、 压迫或离断所致,也可能是由于喉部水肿或血肿的压 迫。
在甲状腺全切或近全切手术中,喉返神经损伤的发生 概率相对较高。
临床表现
喉上神经损伤后,患者可能会出现声音嘶哑 、音调降低,严重时可能导致呼吸困难甚至 窒息。
有些患者还可能出现误咽、呛咳等症状,主 要是由于喉上神经损伤导致喉部感觉缺失和
02
呼吸困难与窒息
发生机制
出血及血肿
甲状腺手术后出血或血肿压迫气管,导致呼 吸困难甚至窒息。
气管受压
甲状腺肿瘤较大或甲状腺肿物压迫气管,术 后压迫未完全解除,造成呼吸困难。
喉头水肿
手术过程中刺激喉头,引起喉头水肿,导致 气道狭窄,引发呼吸困难。
甲状腺手术术后并发症的预防及护理
甲状腺手术术后并发症的预防及护理目的探讨甲状腺手术并发症的预防及护理。
方法回顾性分析52例甲状腺手术患者的临床资料。
结果52例甲状腺手术患者中发生术后并发症的共4例包括1例出血1例喉上神经喉返神经损伤1例甲状腺危象1例手足抽搐经积极处理均得到有效控制恢复良好无患者发生窒息、昏迷等严重并发症。
结论术后严密观察及精心护理,提高了甲状腺手术的治愈率。
标签:甲状腺手术;术后并发症;护理甲状腺疾病是外科的一种常见病,而手术治疗是一种常用的治疗方法。
由于甲状腺本身解剖位置复杂,重要血管神经多,手术易损伤,可产生多种并发症,影响患者康复,甚至危及生命。
2012年1月~2013年1月,我院共实施甲状腺手52例,经积极预防、观察护理,效果满意,现报告如下。
1资料与资料1.1一般资料将我院2012年1月~2013年1月进行甲状腺手术治疗的52例住院患者为研究对象。
其中男性29例,女性23例。
年龄22~61岁,平均年龄(41±5.3)岁。
所有患者经均临床及各类影像学检查确诊为甲状腺疾病,且患者均具有手术指征,并采用甲状腺手术进行治疗。
其中各类甲状腺肿瘤31例,甲状腺功能亢进10例,结节性甲状腺肿8例,乔本病3例1.2结果52例甲状腺手术患者中发生术后并发症的共4例包括1例出血1例喉上神经喉返神经损伤1例甲状腺危象1例手足抽搐经积极处理均得到有效控制恢复良好无患者发生窒息、昏迷等严重并发症。
2护理2.1一般护理术后常规心电监护72 h,指导采取合适的舒适体位,密切观察生命体征的变化。
保持引流管通畅,观察记录引流液的颜色、性状及量,并重点密切观察和检查引流管是否存在脱落、扭曲或堵塞等异常,避免因分泌物引流不畅出现血管神经压迫相关性并发症。
定时观察切口敷料洁净情况,一旦发现渗液、渗血、异常肿胀,应立即通知医生处理。
2.2神经损伤的护理喉返神经损伤时主要表现为声音嘶哑、失声,严重者出现呼吸困难或窒息。
对于喉返神经损伤并发症患者,耐心做好安慰、解释等心理护理工作,缓解患者紧张睛绪;同时告知患者缓慢进食流质饮食,并协助患者,防止发生呛咳。
甲状腺癌术后并发症的分析及护理对策
甲状腺癌术后并发症的分析及护理对策【摘要】甲状腺癌属于临床常见的癌症类型,从人体全身比例的恶性肿瘤比例来计算,甲状腺癌的比例为1%,这种癌症下分的癌症类别有:头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌,一般会将手术作为治疗甲状腺癌的首选。
同人体其他类型肿瘤癌症相比较,甲状腺癌的恶化程度不高,且后续康复率较高,但因着甲状腺肿瘤功能、作用以及所处位置的特殊性,很多患者在接受手术治疗以后,出现了不同程度的并发症,这些并发症状有轻有重,对患者的生活和身体都造成了一定的困扰。
基于此,如何更好的控制甲状腺癌术后并发症的发生,成为护理工作的重中之重。
本文便围绕着甲状腺癌术后并发症的护理对策为中心,展开了探讨,希望能够对今后甲状腺癌护理工作带来一些理论上的帮助,使得患者身体康复更加彻底。
【关键词】甲状腺癌;术后并发症;护理对策手术治疗能够帮助甲状腺癌患者,将其原发灶、转移灶做到彻底化的清除,这样便阻隔了癌细胞的转移。
但是甲状腺癌术后并发症经常出现,直接影响患者的身体恢复。
所以护理工作者要将患者术后的护理工作当做重点,促进患者生活质量的提升。
一、甲状腺癌术后并发症发生原因(一)喉返神经损伤甲状腺所在位置牵涉诸多组织结构,该位置有着较为丰富的血供,这就代表着术中出血症状的发生率更高。
同时,个体解剖结构往往存在变异性的特点,因此,会有很大几率造成喉返神经损伤。
若发生单侧喉返神经损伤,患者会有声音嘶哑的症状;若双侧均有损伤,患者则会有失音、呼吸困难的症状,严重时会造成窒息,威胁生命。
(二)呼吸困难出现呼吸困难的原因为气管痉挛、过度麻醉、分泌物非常多、出血压迫以及喉头水肿等。
(三)手足抽搐术后1~3d容易发生低钙血症,多为术中误伤甲状旁腺或损伤血供所致。
(四)乳糜瘘SND是甲状腺癌手术中不可或缺的组成部分,但该手术容易损伤颈部淋巴管,若未及时发现处理,可在术后2~3d形成乳糜瘘。
乳糜瘘可大量丢失水、电解质、淋巴细胞及蛋白质,引发低蛋白血症,损伤免疫力,造成感染。
甲状腺手术后并发症的预防及处理
本组 4 5例 患者 中共 6例 出 现 术后 并 发症 ,发 生 率 为 1 3 . 3 3 %( 6 / 4 5 ) , 具体如下 : 术后 出血 1 例( 2 . 2 2 %) , 手足抽搐 1 例
( 2 . 2 2 %) , 喉返与喉上神 经损伤 1 例( 2 . 2 2 %) , 甲状腺危 象 1 例
[ 4 ] 王小玲 , 武爱萍 , 陶莉 , 等. 在脑出血患者治疗 中应 用临床护理路径
的价值研究【 J ] . 中国医药指南 , 2 0 1 0 , 2 ( 2 0 ) : 1 4 3 — 1 4 4 .
( 收稿 日期 : 2 0 1 5 一 O 1 — 1 2 )
甲状 腺 手 术后 并 发症 的预 防及 处 理
处理对策。 方法 选择行 甲状腺手术患者 4 5 例 为研 究对象, 回
顾分析其 并发 症情况 ,总结预 防及 处理各类 并发 症 的相 关策
略 。结 果 4 5例 患 者 的 并发 痘 发 生率 为 1 3 . 3 3 %( 6 / 4 5 ) , 术后 出
血、 手足抽搐 、 甲状腺危 象、 喉返 与喉上神 经损伤各 1 例, 恶心 呕吐 2 例 。结论
者痊愈。
行 甲状腺手术后 , 对相关的并发症加 以有效
血、 手足抽搐 、 甲状腺危象 、 恶心 呕吐 、 喉返与喉上 神经损伤 等
并 发症 的情 况 。
2 结果
预防与处理 , 可以控制 并发 症发 生 , 降低并发症 的危 害, 促进 患
【 关键词 】 甲状腺 手术 术后并发症 预 防 处理
腺 的解剖位置 比较特殊 , 在行手术治疗时 , 容易 出现 恶心呕吐、
术后 出血 、 手 足抽搐 等并 发症 , 相关护理人员必 须立 足于术前 、 术 中、 术后三阶段 , 做好全程护理及并发症 防治 , 方能促进患者
甲亢术后并发症的临床观察及护理对策
甲亢术后并发症的临床观察及护理对策【摘要】甲亢手术是治疗甲状腺功能亢进的常见方法,但术后可能出现一系列并发症。
本文通过对甲亢手术后并发症的临床观察及护理对策的研究,总结了常见的问题及应对措施。
首先是甲状腺功能减退,需要密切监测患者的甲状腺功能,及时调整药物治疗。
其次是声音嘶哑和颈部肿胀,需要避免过度用力和保持颈部稳定。
术后感染和钙调节障碍也是常见问题,故应加强术后清洁和及时补充钙质。
综合护理措施包括定期复诊、合理饮食和充足休息,对减轻并发症的发生与发展起到重要作用,对甲亢手术后患者的健康康复具有积极的意义。
【关键词】甲亢手术后并发症、甲状腺功能减退、声音嘶哑、颈部肿胀、术后感染、钙调节障碍、综合护理措施1. 引言1.1 甲亢手术后并发症概述甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,严重影响患者的生活质量。
甲亢手术是治疗甲亢的重要方法之一,但手术后仍存在一定的并发症风险。
甲亢手术后并发症包括甲状腺功能减退、声音嘶哑、颈部肿胀、术后感染以及钙调节障碍等。
这些并发症可能会影响患者的术后恢复和健康状况,因此需要及时的观察和护理对策。
针对甲亢手术后并发症的临床观察及护理对策,我们需要对患者进行密切观察,及时发现并处理各种并发症。
在护理方面,应该根据患者的具体情况采取相应的护理措施,包括监测甲状腺激素水平、保护声带、按摩颈部、预防感染以及补充钙等。
综合护理措施的实施可以有效减少甲亢手术后并发症的发生率,促进患者的康复和健康。
在临床实践中,护士和医护人员应认真对待甲亢术后并发症的护理工作,为患者提供全面贴心的护理服务。
2. 正文2.1 甲亢手术后甲状腺功能减退的临床观察及护理对策甲亢手术后甲状腺功能减退是一种常见的并发症,其发生率较高。
在术后的临床观察中,应特别注意患者是否出现乏力、体重增加、皮肤干燥、便秘等甲状腺功能减退的症状。
定期检测血清甲状腺激素水平,及时发现并处理甲状腺功能减退。
针对甲亢手术后甲状腺功能减退的护理对策,首先要注意患者的营养状况,保证充足的碘摄入,并避免碘摄入不足导致甲状腺功能减退。
甲状腺手术并发症的预防和护理
33 4 预防并发 症 ..
术 后机 体免 疫 力下 降 , 发 生伤 口感 易
染, 医务 人员 在换 药 、 眼等 操 作 前 都 应 洗 手 , 作 应 严 格 遵 滴 操
守 无 菌 原 则 , 免 造成 医源 性 感 染 。 避
[ ] T egS G, uoaK.I otn o cpso et gou r t 1 sn C Tsbt mprat net frt ai cl 1 c r n a s. rf eadta i reJ . m Op ta l19 ,2 ( )8 5 f c n er s d[] A J hhl ,9 7 14 6 :2 ~ a do mo
【 键 词 】 甲 状腺 ; 发 症 ; 防 ; 理 关 并 预 护 【 图分 类 号 ] R 7 . 中 436 【 献标识码 】 B 文 【 章 编 号 】 1 0 —84 (0 7 1 —1 5 —0 文 0 8 8 9 20 ) 1 5 2 1
等情况。
我 院 近 2a 收 治 甲状 腺 疾 病 患者 18例 , 积 极 有 效 的 共 2 经
【 ] 全 国眼 外 伤 职 业 眼病 学组 .眼 部烧 伤 分 度 标 准 【] 2 j .眼外 伤 职 业
眼病 杂 志 ,9 35 5 : 3 18 ,( )封
[ ] 李 凤 鸣 .眼 科 全 书 [ ] 3 M .北 京 : 民 卫 生 出 版 社 ,9 6 3 6 人 19 :3 4—
2 0 2 8 0 3: 9
[ 收稿 日期 ] 2 0 0 6—0 —0 7 5
羊膜 移植 术 治 疗 严 重 的眼 部 化 学 烧 伤 等 眼 表 损 伤 是 眼表
甲状 腺 手术 并发 症 的预 防和护 理
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理
【 中图分类号】R 4 7 3 . 6
【 文献标识码 】B
【 文章编号】I S S N. 2 0 9 5 — 8 2 4 2 . 2 0 1 5 . 2 1 . 4 4 3 9 . 0 2
甲状腺作 为 内分泌器 官 ,可控制使 用 能量 的速 度 、调 郁 、 紧 张 、焦 虑 或 者 恐 惧 等 ,对 此 ,在 术 前 应 加 强 心 理 辅 节 身体对 于 其他荷 尔 蒙敏感 性 以及 制造 蛋 白质[ 1 】 。伴随 着 导也变 得尤为 重要 ,医护 人员应 主动且 积极地 患者 交流 、 社会 经济 的快速 发展 ,人们生 活方式 的改变 和生活 水平 的 沟通 ,善于应 用各种 沟通 技巧 ,获得 患者信任 和好 感 ,使 提 高 ,甲状 腺疾病 发病 率也随 之提高 ,逐渐 成为 了临床 中 其可 以一种积 极 向上 且乐 观的态度 面对 手术 ,主动 配合 。 种常 见疾病 [ 2 】 。在 甲状 腺疾病 的临床 治疗 中多采 取手 术 由于 甲状腺 手术对 患者体 位有 要求 ,因此在 手术 前,应充 治 疗 ,为 减少 甲状腺手 术术后 并发症 的发生 ,保证 手术 效 分指 导患者进 行体位 训练 ,使 患者可 更好地适 应手 术 ,更
。
l 2 例 ,乔本病5 例 ,结节性 甲状腺肿1 5 例 ,全 部患者均 予 以 察 ,一旦发现 问题应 及时 采取相 应 的措 施进行 处理 。 由于 甲状 腺 手 术 治 疗 。 甲状腺 手术大 部分对 患者 创伤位 置牵拉 过大 ,再加 上术后 2 4  ̄4 8 h 为会创 伤恢 复关键 期 ,因此在这 一 阶段 需密切观 本 次研 究所选取 的6 2 例 手 术 患 者 在 围 手 术 期 针 对 可 能 察 患 者 是 否 存 在 出 血 现 象 , 且 嘱 咐 患 者 在 这 一 时 间 段 内应 出现的并 发症 ,予 以了系统 、合理且 专业 的护理干 预 ,其 好好休 息和静 养 ,密 切观 察其脉 搏 、血压 以及 呼吸 等基本 主 要如 下 :1 )术 前 :手术 前护 理干 预 主要 包含 有 心理 辅 体征 ,同时还 要注 意防止 有过量 发声 、咳嗽及 呕 吐等喉部 导 、 呼 吸 道 护 理 和 体 位 训 练 , 因 对 手 术 缺 乏 一 定 的 认 识 和 位 置 的剧烈运 动 ,以减少伤 口出血现 象的发生 ;对 已 出血 了解 ,术 前 患者 避 免 不 了会 出现各 种 负 性情 绪 , 比如 抑 者 ,需 及 时采 取 相 应 的止 血 措 施 ,牢 固 结 扎手 术 伤 口,
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理 唐海燕
甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理唐海燕摘要:目的探讨甲状腺手术术后并发症的预防和护理方法。
方法收集2014 年2 月至2015 年2 月来我院接受甲状腺手术治疗的患者40 例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=20)接受常规护理,观察组(n=20)接受并发症预防护理干预,比较两组患者术后并发症的发生率、生活质量和护理满意度。
结果观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组患者术后生活质量明显优于对照组,P<0.05;观察组患者护理满意度为95.00 %,对照组为80.00 %,P<0.05。
结论针对甲状腺手术术后并发症发生原因给予针对性的护理干预,可有效降低甲状腺手术患者术后并发症的发生率,对于提高患者的手术治疗效果具有积极作用,值得推广应用。
关键词:甲状腺手术;并发症;预防;护理甲状腺是位于锁骨上方的蝴蝶型腺体,是人体中发病率较高的内分泌腺体,甲状腺病变严重时需要进行甲状腺手术进行治疗,但是由于人体甲状腺部位神经分布较多,血管分布较密,常常造成术后并发症较多,严重影响了患者的治疗效果和预后效果[1],因此如何有效的降低甲状腺手术患者术后并发症的发生率具有重要意义,基于此,我院采用并发症预防护理干预方式进行甲状腺手术患者临床护理,效果明显,现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2014 年2 月至2015 年2 月来我院接受甲状腺手术治疗的患者40 例,采用随机数字法分为两组,20 例患者接受常规护理,作为对照组,20 例患者接受并发症预防护理干预,作为观察组,观察组患者中男性患者9 例,女性患者11 例,年龄21~65 岁,平均年龄43.31±7.24 岁,病程1~7 年,平均病程4.22±1.85 年,甲状腺肿瘤 7 例,甲状腺功能亢进8 例,甲状腺肿4 例,桥本病1 例,对照组患者中男性患者10 例,女性患者10 例,年龄22~64 岁,平均年龄42.75±7.62 岁,病程1~8 年,平均病程4.59±1.71 年,甲状腺肿瘤 6 例,甲状腺功能亢进7 例,甲状腺肿5 例,桥本病2 例。
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甲状腺手术后并发症的预防及护理对策
【摘要】目的:分析甲状腺手术患者术后常见并发症,探讨有效的预防及护理对策。
方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年12月间收治的83例甲状腺手术患者的临床资料,总结术后并发症的预防及护理经验。
结果:本组83例甲状腺手术患者经有效的护理后,术后2例发生出血,1例发生神经损伤,1例发生甲状腺危象,术后并发症发生率为4.8%。
结论:术前加强对患者病情的评估,做好患者的健康宣教工作,术后加强对患者病情的观察,对可能出现的各种并发症进行针对性的预见性护理,能够有效降低术后并发症的发生率,促进患者术后的康复。
【关键词】甲状腺手术;术后并发症;预防;护理
目前甲状腺手术在临床较为多见,甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,是重要的内分泌腺体,其血液丰富,周围分布重要的神经,术后极易发生并发症[1]。
因此,加强对患者的护理对于降低术后并发症的发生率,保证手术成功率具有重要的意义。
现结合我院临床护理工作实际将甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理经验总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月~2012年12月间收治的83例甲状腺手术患者,其中男性患者26例,女性患者57例,年龄32~82岁,平均年龄(47.7±2.4)岁。
甲状腺腺瘤32例,结节性甲状腺肿27
例,甲状腺功能亢进14例,甲状腺癌10例。
手术方法:单侧甲状腺部分切除术28例,双侧甲状腺次全切除术20例,双侧甲状腺次全切除术 15例,一侧腺叶+峡部+对侧腺叶大部切除术13例,双侧全切+淋巴结清扫术7例。
1.2 并发症预防及护理
1.2.1 术后出血
术后出血是甲状腺术后常见并发症,一般出现在术后 24~48h 内,多由术中止血效果不佳,术后患者咳嗽、呕吐,对咽喉部位拉伸力度较大所致。
因此,术前应嘱患者在术后24 h内尽量减少颈部活动,避免剧烈咳嗽,多休息,少说话[2]。
术后嘱患者保持半坐卧位,注意观察患者的生命体征,尤其应密切观察有无内出血征象,一旦发生应立即报告医生处理。
1.2.2 呼吸困难和窒息
甲状腺术后切口出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液堵塞等原因会引起呼吸困难或窒息。
护理人员应严密观察患者的呼吸、血压、脉搏及切口渗血情况,如发现患者颈部有紧压感,切口有大量渗血,呼吸困难,烦躁,发绀等症状,应立即拆除缝线敞开伤口解压,去除血块[3]。
同时帮助术后患者翻身、拍背,必要时给予吸痰,以促进痰液的排出,保持呼吸道通畅。
1.2.3 神经损伤
喉返神经和喉上神经损伤是甲状腺手术后常见并发症,护理人员首先应保持患者的呼吸道通畅,加强观察患者的呼吸节率和频律,
术后及时对患者的发声功能进行评价,待患者麻醉清醒后即可与患者进行交流,观察其声音有无异常变化。
若为喉返神经损伤,可以应用促神经恢复药、针灸、理疗等,若为喉上神经损伤,要协助患者坐起进食或进半固体饮食,一般理疗后可恢复[4]。
同时,床旁应备好气管切开包及吸痰设备和急救药品以备急用。
1.2.4 甲状腺危象
甲状腺危象是甲状腺手术后严重的并发症,多发生在手术后12~36小时内。
护理人员应于术后及时给予患者吸氧,迅速建立静脉通道,输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡,同时给予物理降温,或使用药物降温,使患者体温保持在37 ℃左右[5]。
合理给予患者使用复方碘化钾溶液、肾上腺皮质激素、受体阻滞剂以及镇静剂。
2 结果
本组83例甲状腺手术患者经有效的护理后,术后2例发生出血,1例发生神经损伤,1例发生甲状腺危象,术后并发症发生率为4.8%。
3 讨论
甲状腺是内分泌器官中最常接受手术的器官,手术作为重大的心理和躯体的应激原,可刺激机体产生较强的生理反应[6],术中、术后 24~72h可能发生窒息、甲状腺危象等危及生命的严重并发症[7],从而严重影响到了手术治疗的效果和患者术后的恢复,严重者甚至威胁到患者的生命。
在临床护理工作中,护理人员应于术前加强对患者病情的评估,
做好患者的健康宣教工作,指导患者如何预防术后并发症。
术后加强对患者病情的观察,对可能出现的各种并发症进行针对性的预见性护理,以有效降低术后并发症的发生率,促进患者术后的康复。
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