儿科学精讲小儿循环系统解剖生理特点考点考题

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儿科循环系统A3型护理试题及答案

儿科循环系统A3型护理试题及答案

儿科循环系统A3型护理试题及答案一、选择题1. 新生儿期循环系统的特点不包括以下哪项?A. 心率较快B. 血压较低C. 心脏容量较大D. 心脏收缩力较强答案:C2. 先天性心脏病的常见症状不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 喂养困难C. 反复发热D. 皮肤紫绀答案:C3. 儿童期高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压超过同年龄、同性别、同身高的儿童的第____百分位。

A. 90B. 95C. 99D. 100答案:B4. 以下哪项不是儿童心律失常的常见类型?A. 窦性心动过速B. 室性早搏C. 房室传导阻滞D. 心房纤颤答案:D二、填空题1. 儿童期心脏骤停的常见原因是____。

答案:心脏结构异常2. 儿童期心力衰竭的常见症状包括____、____和____。

答案:呼吸困难、乏力、水肿三、简答题1. 简述儿童期心脏瓣膜病的护理要点。

答案:儿童期心脏瓣膜病的护理要点包括:- 定期进行心脏超声检查,监测瓣膜功能。

- 观察患儿活动耐受性,避免过度劳累。

- 预防感染,特别是预防心内膜炎的发生。

- 按医嘱给予抗凝治疗,并监测抗凝效果。

- 教育家长和患儿有关瓣膜病的知识,提高自我护理能力。

2. 描述儿童期心律失常的常见原因。

答案:儿童期心律失常的常见原因包括:- 先天性心脏病。

- 心肌炎。

- 电解质紊乱。

- 药物副作用。

- 心理因素,如紧张、焦虑。

四、论述题1. 论述儿童期高血压的预防措施。

答案:儿童期高血压的预防措施包括:- 定期进行血压监测,尤其是有高血压家族史的儿童。

- 鼓励健康饮食,限制高盐、高脂肪食物的摄入。

- 增加体育活动,减少静坐时间。

- 控制体重,避免肥胖。

- 教育儿童和家长关于高血压的知识,提高健康意识。

- 定期体检,及时发现和治疗可能导致高血压的疾病。

以上是儿科循环系统A3型护理试题及答案的示例排版。

《小儿循环系统的特点及保健》习题

《小儿循环系统的特点及保健》习题

《小儿循环系统的特点及保健》习题一、填空题1. 小儿的心脏相对较成人___________,重量和容积随年龄的增长而___________。

2. 心脏发育过程中有两次增快阶段,即___________以前和___________后期。

3. 婴幼儿的心脏心壁薄,心肌纤维细弱,弹性纤维少,因此心肌的收缩能力___________,心排血量___________。

4. 儿童年龄越小,心率越___________。

5. 小儿的血压较成人___________,随着年龄的增长而逐渐___________。

6. 小儿的血液量增加较快,需要更多的造血原料,如果饮食中缺少蛋白质和铁,易导致___________。

7. 婴幼儿血细胞中红细胞及其所含的___________较多,且具有强烈的吸氧性。

8. 幼儿白细胞的数量与成人相当,但对机体防御和保护机能较强的___________较少,而防御和保护机能较弱的___________较多,因此容易患传染病。

9. 扁桃体在出生时较小,___________岁时迅速增大,___________岁时发育达高峰,而在14~15岁时逐渐退化。

二、单项选择题10. 婴幼儿的心率与成人心率相比:A.比成人快B.比成人慢C.一样D.无可比性11. 新生儿每分钟心跳次数为:A.100次左右B.120次左右C.140次左右D.160次左右12. 对小儿血管的特点表述错误的是:A.动脉管径较粗,动静脉的管径相差较小B.毛细血管网较密,管径较成人粗C.血管总长度较成人短D.血管壁薄、弹性纤维多、弹性大13. 婴幼儿血液中白细胞的数量:A.与成人相当B.比成人多C.比成人少D.无可比性14. 对小孩循环系统的特点概括不正确的是:A.年龄越小,心率越快B.年龄越小,心率越慢C.适度的锻炼可强心D.要从小培养良好饮食习惯,预防动脉硬化从小开始三、多项选择题15. 幼儿心血管的______特征,使幼儿血管血压低但供血充足:A.毛细血管网较密、管径较成人粗B.血管总长度较成人短C.动脉管径较粗D.血管壁薄、弹性纤维多、弹性大E.动静脉的管径相差较小16. 小儿出血时血液凝固较慢的原因是:A.血液量较多B.血浆中含水分较多C.凝血物质较少D.血小板较少E.红细胞较多17. 与成人相比幼儿血液中相对较多的成份是:A.血液量B.水份C.无机盐D.红细胞及所含血红蛋白量E.凝血物质18. 对小孩循环系统的特点概括正确的是:A.心脏体积比成人大B.年龄越小,心率越快C.适度的锻炼可强心D.预防动脉硬化要从小开始E.血压随着年龄的增长而逐渐增高四、判断题19. 小儿的心脏相对比成人大,但心肌的收缩能力差。

执业医师考点【儿科学】第十二单元

执业医师考点【儿科学】第十二单元

第十二单元循环系统疾病第一节小儿循环系统解剖生理特点一、胎儿血液环及出生后的改变(一)胎儿正常血液循环特点考试的重点1.胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。

2.只有体循环,几乎无肺循环。

3.胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。

4.静脉导管,卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。

5.胎儿时期肝血的含氧量最高,心、脑、上肢次之,而下半身血的含氧量最低。

17.关于胎儿正常血液循环特点的描述,错误的是(2006)A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B.只有体循环,几乎无肺循环C.体内绝大部分是动脉血D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E.肝血含氧量最高(二)生后血液循环的改变1.脐血管出生脐带结扎后即血流停止而废用,脐胎循环改为肺循环,脐静脉变成肝圆韧带,脐动脉变成膀胱脐韧带。

2.卵圆孔由于呼吸建立、肺扩张,肺循环压力降低,从右心室流入肺血增多,而肺静脉流入左心房的血亦增多,左心房压力增高,当超过右心房时,即卵圆孔在功能上关闭,至生后5~7个月解剖上关闭。

3.动脉导管生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高,流经动脉导管的血流逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。

另外,因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩,导管逐渐闭塞。

解剖上关闭时间80%在生后3个月内,95%在生后l年内。

若l 岁后仍未闭,即认为畸形存在。

二、小儿心脏、血管、心率、血压特点(一)心脏1.心脏的容积四个心腔的容积出生时为20~22ml,至l岁时达2倍,2岁半时增加到3倍,7岁时增至5倍(100~110ml),以后增长相当缓慢,20岁左右时为240~250ml。

2.心脏的位置 <2岁时为横位,随着年龄的增长,站立行走、胸廓和肺的发育及横膈的下降,心脏逐渐转为斜位。

3.心室的增长心脏与体重平行增长,但左右心室增长不平衡。

胎儿期因右心室负荷大,故出生新生儿右室壁较厚,4~5mm,几乎与左心室相等。

儿科学——第七章 循环系统疾病

儿科学——第七章 循环系统疾病

儿科学——第七章循环系统疾病第一节小儿循环系统解剖生理特点(一)解剖生理特点1.心脏的大小和位置新生儿心脏重量为20~25g,占体重的0.8%,4个心腔容积初生时为20~22ml。

小儿心脏位置随年龄而改变,新生儿和2岁的幼儿心多呈横位,以后逐渐转为斜位。

2.血管特点小儿动脉相对成人粗,动静脉内径之比在新生儿为1:1,成人为1:2。

3.心率新生儿期每分钟120~140次,1岁时约110~130次,2~3岁时100~120次,4~7岁80~100次,8~14岁70~90次。

4.动脉血压收缩压新生儿平均70mmHg,1岁时约80mmHg。

2岁以后按以下公式计算:收缩压=(年龄2)+80(mmHg)舒张压=收缩压1/3 (mmHg)收缩压高于此标准20 mmHg以上可考虑为高血压,低于此标准20 mmHg以下可考虑为低血压。

正常情况下,下肢比上肢血压高20 mmHg。

5.静脉血压学龄前儿童颈静脉压一般在40mmHg,学龄儿约为60mmHg。

(二)胎儿血液循环及出生后的改变1.胎儿血液循环有两个回路:①左路:胎盘脐静脉静脉导管、门静脉下腔静脉右房卵圆孔左房升主动脉冠状动脉及头臂血管②右路:上腔静脉右房右室肺动脉动脉导管降主动脉脐动脉胎盘2.特点⑴通过胎盘以弥散方式进行物质交换。

⑵除脐动脉是氧合血外,其他都是混合血,其肝血含氧量最高,心、脑、上肢次之,而下半身含氧量最低。

⑶只有体循环,肺循环虽存在,但无气体交换。

⑷肺动脉压高于主动脉压。

⑸静脉导管、卵圆孔及动脉导管是正常胎儿血液循环中的特殊通路。

3.出生后血液循环改变⑴脐血管脐动脉膀胱脐韧带;脐静脉肝圆韧带;静脉导管静脉韧带。

⑵卵圆孔关闭。

⑶动脉导管关闭。

第二节先天性心脏病概述1.先心病是由于胎儿时期心脏血管发育异常,或胎儿时期血液循环特有通路在生后未关闭而形成的先天畸形。

2.病因不清★3.分类临床上常根据心脏左右两侧及大血管之间有无分流分为3类:⑴无分流型(无青紫型)即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,不产生紫绀。

06护士儿科之小儿循环系统解剖生理特点一

06护士儿科之小儿循环系统解剖生理特点一

06护士儿科之小儿循环系统解剖生理特点一第二节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏血管解剖特点(一)心脏重量小儿心脏相对比成人的重。

新生儿心脏重量约20~25克,占体重的0.8%,而成人只占0.5%。

1-2岁达60克,相当于新生儿的2倍,5岁时为4倍,9准则时为6倍,青春后期增至12~14倍,达到成人水平。

除青春早期外,各年龄男孩的心脏均比女孩重。

(二)房室增长速度生后第1年心房增长速度比心室快,第2年二者增长速度相接近,10岁之后心室生长超过心房。

左、右心室增长也不平衡。

胎儿期右室负荷大,左室负荷小而右心占优势。

新生儿期左、右室壁厚度为1:1,约为5mm。

随着年龄的增长,体循环的量日趋扩大,左室负荷明显增加,左室壁厚度较右侧增长为快。

6岁时,左室壁厚达10mm,右室则为6mm,即1.6:1(成人2.6:1)。

15岁时左室壁厚度增长到初生时2.5倍,但右室仅增长原来厚度的1/3。

(三)心腔容积自出生至成人四个心腔容积发展的速度是不均衡的。

如初生时心腔容积为20~22ml,7岁时为初生时的5倍,约为100~120ml,青春期为140ml,18~20岁达240~250ml为初生时的12倍。

(四)心脏位置与形态小儿心脏的位置年龄增长而发生变化。

2岁以下幼儿心脏多呈横位,2岁以后随着少儿的起立行走、肺及胸部的发育和横膈的下降等,心脏由横位逐渐转为斜位。

小儿心脏的形状,婴幼儿期为球形、圆锥形或椭圆形;6岁后跟成人心脏的形状相接近,为长椭圆形。

(五)血管特点小儿的动脉比成人相对粗,如新生的动、静脉内径之比为1:1,面成人为1:2;冠状动脉也相对比成人粗,心肌供血充分。

大血管方面,10~12岁前肺动脉比主动脉粗,之后则相反。

婴儿期肺、肾、肠及皮肤的微血管口径较成人粗大,故对以上器官的血液供给比成人佳。

【。

儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理考点汇总

儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理考点汇总
(2)静脉窦型:5%,缺损位于卵圆窝后部,靠近上腔静脉开口处的房间隔上部,上缘骑跨上腔静脉 开口,常伴有肺静脉畸形引流。
(3)继发孔(二孔型):75%,肺循环血量增加,肺充血。
【发病机制】
出生后随着肺循环血∙¾的增加,左心房压力超过右心房,分流自左向右,分流造成右心房和右心室负 荷过重而产生右心房和右心室增大,肺循环血量增多和体循环血:⅛减少。分流量大时可产生肺动脉压力升 高,晚期当右心房压力大于左心房压力时,则可产生右向左分流,出现持续性青紫。
3.心率
新生儿平均120〜140次/分
1岁以内110〜13O次/分
2〜3岁100〜120次/分
4〜7岁80〜100次/分
8〜14岁70〜90次/分
4.血压:
1岁内婴儿收缩压70〜80nIraHg
2岁以后收缩压计算为:收缩压=年龄X2+80≡Hg,收缩压的2/3为舒张压。
高血压:收缩压高于标准20mmHg
(4)经皮球囊肺动脉成形术:姑息治疗。
(5)每天摄入足够水分。
护理法洛四联症患儿,要注意保证液体入虽:,防止脱水,英目的是
A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾衰竭
『正确答案」C
『答案解析」法洛四联症患儿血液黏稠度髙,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形 成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液,故选C。
【治疗】
内科治疗:早产儿可用勒唏美辛/阿司匹林口服;足月儿不宜使用。
介入性心导管术:首选。 手术治疗:1〜6岁。
4.法洛四联
【病理】
法洛四联症四种畸形
1肺动脉狭窄
2室间隔缺损
3主动脉骑跨
4右心室肥厚

儿科小儿循环系统疾病试题

儿科小儿循环系统疾病试题

小儿循环系统疾病单选题(25)1・小儿心率随年龄增加而逐渐减慢,下列哪项不正确: A.110-130 次/分C. 2-3 岁为 100-120 次I 分 E. 8-14岁为60-70次/分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算:A.年龄 *2+75mmHg B .年龄 *2+80mmHg D. 年龄 *7+75mmHg E .年龄 *7+80mmHg 3•小儿时期最常见的心律失常为:A.过早搏动B.房室传导阻滞 D.室性心动过速E ・阵发性室上性心动过速4・下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病:A.早搏次数B.运动后心率增快时早搏增多D.运动后心率增快时早搏减少 E.脉搏短纟出5•阵发性室上性心动过速患儿,多见于:A.先心病B .预激综合征C.心肌炎D.心力衰竭E.无器质性心脏病6•阵发性室上性心动过速发作时,哪项处理不当:A.以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射 B ・压迫眼球C.发作24小时以上,首选洋地黄制剂D.用力压迫两侧颈总动脉窦E. 冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7•引起I 度房室传到阻滞的病因中哪项最常见:A.心肌炎B .发热C .肾炎 D •风湿性心脏病E .先心病8•下列哪一项须用抗心律失常药物:A.窦性心律不齐 B •偶发室性期前收缩(早搏)C.I 度房室传导阻滞 D.多源性室性早搏E.游走节律9•引起病毒性心肌炎的最常见病毒是:A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.副流感病毒10・下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准:A.急慢性心功能不全B .心脏扩大有奔马律 C.严重心律失常或明显ST-T 改变D.心尖区可闻及全收缩期杂音E.病程早期心肌酶及匕、肌肌钙蛋白增高11 •下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标: A. 患者血液中分离到病毒 B. 患者粪便中分离到病毒新生儿平均120-140^/分 B . 1岁以内为D. 4・7岁为80-100次I 分C.年龄 *2+85mmHgC.心房纤颤 C •心悸、胸闷不适C. 恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上D. 从患者鼻咽冲洗物分离到病毒E. 免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在12・心衰患儿应限制入液量,每日总量宜控制在:A ・ 60ml/kg 以内B ・ 80ml/kg 以内C • 90 ml/kg 以内D ・ 1 00ml/kg 以E ・ 110ml/kg 以内13・津地黄中毒最常见的表现是:A.视力减退 B •呕吐C •腹泻D •腹痛 E.心律失常14. 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有”级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。

儿科主治医师-第八章循环系统疾病

儿科主治医师-第八章循环系统疾病

儿科主治医师-第八章循环系统疾病[单选题]1.心脏发育的关键时期是胚胎A.第1~6周B.第2~8周C.第4~10周D.第8~10周E.第6~12周(江南博哥)正确答案:B参考解析:原始心脏在胚胎发育第2周开始形成,约于第4周起有循环作用,到第8周心房和心室分隔基本完成,即形成四腔心脏。

如果在这一时期心脏发育障碍,即可造成先心病。

掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。

[单选题]3.先天性心脏病的发生率A.0.7%B.0.95%C.0.5%D.1.0%E.1.5%正确答案:A参考解析:先天性心脏病的发病率为0.7%。

掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。

[单选题]5.收缩压与舒张压的关系是A.舒张压等于3/4收缩压B.舒张压等于1/2收缩压C.舒张压等于1/3收缩压D.舒张压等于2/3收缩压E.舒张压等于1/4收缩压正确答案:D参考解析:小儿的血压随年龄增长而增高,可采用下列公式推算:收缩压=[年龄×2]+80mmHg,此数值的2/3为舒张期血压。

掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。

[单选题]6.先天性心脏病的发病机制A.遗传与环境因素及其相互作用B.孕期射线或特殊药物、毒物接触史C.单基因突变D.染色体异常E.孕期感染正确答案:A参考解析:心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。

其中,由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%。

掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。

[单选题]7.常见先心病治疗原则以下哪项不正确A.按时预防接种B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.左向右分流型大多能根治,效果较好E.合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用正确答案:E参考解析:对未经手术或介入治疗的先心病患者,由于长期容量或压力负荷过重,可使心脏扩大,心室壁肥厚和纤维化,心肌收缩力降低。

心力衰竭是死亡的主要原因。

心力衰竭的治疗原则与其他病因所致心力衰竭相同。

在使用洋地黄类药物和利尿剂的基础上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β阻滞剂,以改善心室重构过程,阻断被过度激活的神经体液通路。

儿科学循环系统_新生儿与新生儿疾病

儿科学循环系统_新生儿与新生儿疾病

[真题](儿科学)循环系统/新生儿与新生儿疾病人1/人2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题:2岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强。

左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征参考答案:C 您的答案:答案解析:主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。

后两者缩小。

第2题:有关室间隔缺损正确的说法是A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂C.X线显示肺动脉段的突出,主动脉弓增大D.X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音参考答案:A 您的答案:答案解析:第3题:患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。

该患者可能是A.肺动脉瓣狭窄B.正常人C.二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.肺动脉瓣关闭不全参考答案:D 您的答案:答案解析:第4题:法洛四联症患者青紫的程度主要取决于儿右心室肥厚的程度B.主动脉骑跨的程度C.室间隔缺损的部位D.肺动脉狭窄的程度E.室间隔缺损的大小参考答案:D 您的答案:答案解析:第5题:8岁患儿,胸骨左缘第3,4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损参考答案:E 您的答案:答案解析:第6题:左向右分流型先心病最常见的并发症为A.肺炎8.心力衰竭C.脑血栓D.细菌性心内膜炎E.脑脓肿参考答案:A 您的答案:答案解析:左向右分流,肺循环血流量增多,易并发支气管肺炎。

第7题:右心室、左心室增大,肺血多,主动脉结缩小的先心病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.肺动脉狭窄参考答案:C 您的答案:答案解析:第8题:男,4岁,胸骨左缘3〜4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。

儿科护理学试题库及答案大全(四)

儿科护理学试题库及答案大全(四)

章节:第十一章循环系统疾病患儿的护理第二节先天性心脏病难度系数1关键字:先天性心脏病1.先天性心脏病最主要的病因是A.宫内病毒感染B.孕母接触放射线C.孕母受药物影响D.孕母代谢性疾病E.孕母妊娠年龄较大2.预防先天性心脏病最重要的措施是A.预防宫内病毒感染B.避免接触高危因素C.遗传咨询谨慎用药D.妊娠早期补充叶酸E.早期诊断早期干预3.不属于左向右分流型先天性心脏病的共同特点的是A.潜在性紫绀B.肺循环血量增多C.体循环血量减少D.肺动脉高压E.胸骨右缘闻及舒张期杂音4.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.支气管肺炎B.脑栓塞C.喉返神经麻痹D.咯血E.亚急性细菌性心内膜炎5.肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损出现艾森曼格综合征D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄6.以肺循环血量减少为主要病理特点的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭7.属于无青紫型先天性心脏病的是A.主动脉狭窄B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联征E.动脉导管未闭8.不属于潜伏青紫型先天性心脏病的是A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔肌部缺损D.室间隔膜部缺损E.动脉导管未闭9.先天性心脏病中最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心10.以“肺门舞蹈”为特点的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大血管错位11.以水冲脉为特点的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.完全性大血管错位12.动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是A.左侧肢体B.右侧肢体C.上半身D.下半身E.全身13.不属于法洛四联症畸形组成的是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥大E.房间隔缺损14.法洛四联症缺氧症状的程度取决于A.室间隔缺损大小B.右心室肥大程度C.主动脉骑跨程度D.肺动脉狭窄程度E.以上都不是15.不属于法洛四联症常见的临床表现是A.潜伏青紫B.蹲踞现象C.缺氧发作D.发育落后E.杵状指16.最易并发脑脓肿的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心17.最有助于诊断先天性心脏病的无创伤性的特殊检查方法是A.X线检查B.心电图C.超声心动图D.心导管检查E.CT检查18.法洛四联症最典型的X线影像学特征是A.肺门舞蹈B.肺野清晰C.肺动脉增粗D.右心室增大E.心脏呈靴形19.法洛四联症患儿脑缺氧发作时吸氧应采取的体位是A.俯卧位B.仰卧位C.半卧位D.侧卧位E.胸膝卧位20.动脉导管未闭的患儿生后1周内用以促进导管关闭的药物为A.吲哚美辛B.普萘洛尔C.吗啡D.呋塞米E.前列腺素抑制剂21.护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。

儿科护理学真题及答案-循环系统疾病患儿的护理

儿科护理学真题及答案-循环系统疾病患儿的护理

循环系统疾病患儿的护理一、A11、动脉导管未闭的X线改变是A、右心房及右心室增大B、左心房及左心室增大C、右心房及左心房增大D、左心室及右心室增大E、左心房及左、右心室增大2、关于室间隔缺损的叙述,正确的是A、X线显示右心室、左心室,甚至左心房增大B、X线显示肺动脉段突出,主动脉弓增大C、X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈征D、肺动脉瓣第二心音亢进,伴有固定性分裂E、胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音3、室间隔缺损不会出现的改变是A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺动脉凸出E、左心房增大4、房间隔缺损X线检查表现为A、右房右室大B、左室右室大C、左室左房大D、右房左房大E、右房左房大5、动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是A、心脏存在着异常的通道B、主动脉的血分流至肺动脉C、肺循环血流量明显增多D、体循环血流量明显减少E、收缩压明显升高6、房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是A、三尖瓣相对狭窄B、血流通过缺损部位C、肺动脉瓣相对狭窄D、二尖瓣相对狭窄E、主动脉瓣相对狭窄B、风湿性心脏病C、肺炎合并心衰D、病毒性心肌炎E、冠心病8、常见的青紫型先天性心脏病为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄9、下列哪种先天性心脏病属于青紫型A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄10、先天性心脏病最重要的病因是A、染色体畸变B、放射性接触C、宫内感染D、药物影响E、母亲患代谢性疾病11、先天性心脏病分类最严重的一组是A、左向右分流型B、无分流型C、右向左分流型D、主动脉缩窄E、房、室间隔缺损12、属于右向左分流型先心病的是A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、心力衰竭13、2岁以后小儿收缩压的计算公式为A、年龄×3+80mmHgB、年龄×2+60mmHgC、年龄×3+60mmHgD、年龄×2+80mmHg14、2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动在A、第3肋间隙B、第4肋间隙C、第5肋间隙D、第2肋间隙E、第6肋间隙15、新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在A、第3肋间锁骨中线外B、第4肋间锁骨中线外C、第5肋间锁骨中线外D、第3肋间锁骨中线内E、第4肋间锁骨中线内16、正常2岁小儿心率每分钟为A、60~70次B、80~90次C、100~120次D、130~140次E、150~160次17、先天性心脏病畸形的形成主要在A、胚胎发育的2~8周B、胚胎发育的4~10周C、胚胎发育的6~12周D、胚胎发育的8~12周E、胚胎发育的16~20周18、动脉导管解剖上关闭的时间,95%在生后A、1年内B、半年内C、3个月内D、1个月内E、2年内19、属于左向右分流型先心病的是A、房间隔缺损B、大血管错位C、肺动脉狭窄D、主动脉缩窄E、法洛四联症20、对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是A、室间隔缺损B、间隔缺损D、肺动脉狭窄E、右心室肥厚21、先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A、心脏杂音B、发育迟缓C、持续发绀(青紫)D、心前区隆起E、活动耐力下降22、左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于A、肺动脉高压B、肺循环血量增加C、肺循环血量减少D、体循环血量增加E、体循环血量减少23、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是A、2个月B、3个月C、5个月D、12个月E、2岁24、差异性紫绀见于哪种先天性心脏病A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联征D、室间隔缺损E、肺动脉狭窄25、X线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联征26、对2~5岁小儿进行心脏检查,其结果正常的是A、左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处B、左心界位于第四肋间右锁骨中线外C、左心界位于第五肋间隙D、左心界位于锁骨中线上E、左心界位于第五肋间锁骨中线内0.5~1cm27、病毒性心肌炎最常见的病原体是B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒28、法洛四联症的病理改变中主要畸形的是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、主动脉狭窄二、A3/A41、患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。

儿科第八,第九(循环系统,泌尿系统)

儿科第八,第九(循环系统,泌尿系统)

儿科第八,第九(循环系统,泌尿系统)八九1. (第八章循环系统疾病)(第一部分护考实战)(A1/A2型题)1. (2011年)109. 患儿,6岁。

室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。

现在患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。

此时应采取的措施是() [单选题] *A.调慢输液速度B.禁食以减轻胃肠道负担C.密切观察患儿心率变化D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气E.暂停使用强心苷并通知医生(正确答案)2. (2011年)常伴有杵状指的先天性心脏病是() [单选题] *A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症(正确答案)E.风湿性心脏病3. (2012年)患儿,男,6岁。

患轻度室间隔缺损,尚未治疗。

现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防() [单选题] *A.上呼吸道感染B.牙龈炎C.支气管炎D.充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎(正确答案)4. (2013年)属于青紫型先天性心脏病的是() [单选题] *A.法洛四联症(正确答案)B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.主动脉缩窄5. (2013年)患儿,5岁,在门诊诊断为“房间隔缺损”,拟择期手术治疗。

门诊护士对家属的健康教育要点,错误的是() [单选题] *A.本病为一种先天性心脏病B.经过治疗,大多数情况下,预后良好C.治疗方案以手术为主D.男性多发病(正确答案)E.术前注意保暖,避免着凉,感冒6. (2013年)护理法洛四联症患儿时,增加水分的主要目的是() [单选题] * A.预防形成脑血栓(正确答案)B.预防并发肺感染C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎D.预防心力衰竭E.预防中枢神经系统感染7. (2013年)法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普萘洛尔进行治疗的目的是()[单选题] *B.减慢心率(正确答案)C.减少水钠潴留D.抑制呼吸中枢E.纠正代谢性酸中毒8. (2014年)患儿,女,3岁。

儿科相关专业知识:循环系统疾病考试答案模拟考试卷.doc

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儿科相关专业知识:循环系统疾病考试答案模拟考试卷 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题 诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是( )A.左心室 B.右心室 C.肺动脉 D.肺静脉 E.主动脉 本题答案: 2、单项选择题 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。

查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。

股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。

诊断应考虑为( )A.大动脉转位 B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损 C.艾森曼格综合征 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症 本题答案: 3、单项选择题 下列先天性心脏病中,行右心导管检查时,心脏及大血管不同部位血氧含量一姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------般无变化的是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.卵圆孔未闭E.动脉导管未闭本题答案:4、单项选择题心力衰竭()A.胸骨左缘收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二音亢进C.奔马律D.心尖部收缩期杂音E.心包摩擦音本题答案:5、单项选择题完全性大动脉转位的典型X线特征是()A.靴形心B.心影呈8字形C.心影呈斜置蛋形D.主动脉为3字征E.心影呈烧瓶型本题答案:6、单项选择题患儿,男,2岁,体重9kg。

入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。

进一步检查发现心前区饱满,胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。

(主管护师精品考点)儿科护理学循环系统

(主管护师精品考点)儿科护理学循环系统
解缺氧 B蹲踞时体循环阻力降低,右向左分流减少,可缓
解缺氧 C蹲踞时体循环阻力增加,右向左分流增多,可 缓
解缺氧 D蹲踞时体循环阻力降低,右向左分流增多,可 缓
解缺氧 E患儿偷懒
15.先天性心脏病最常见的是
A房间隔缺损 B.室间隔缺损 C动脉导管未闭
D法洛四联症
E.肺动脉狭窄
16.右向左分流型先天性心脏病最突出的临床症状是 A多汗 B消瘦 C.心悸 D.青紫 E疲乏
24.最可能的诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E右位心
25.最易出现的并发症是
A肺炎 B呼吸衰竭 C感染性心内膜炎
D脑血栓
E.脑出血
26护理该患儿要注意供给充足液体,其目的是
A防止心力衰竭 B防止肾功能衰竭 C.防止休克
D.防止脑血栓
E.防止便秘
答案: 1~5 B E D C C 6~10 A B D A A 11~15 D A A A B 16~20 D D A D D 21~26 E D C D D D
A肺动脉狭窄程度 B主动脉骑跨
C房间隔缺损
D室间隔缺损 E.贫血程度
4个月患儿,消瘦,多汗,气短,因"肺炎"住院 治疗,查体发现有心脏杂音,经X线、超声心动 图检查 诊断为"室间隔缺损"。
10.该患儿属于哪一型先天性心脏病
A左向右分流型 B右向左分流型 C无分流型
D青紫型
E.以上都不是
(11-14题共用题干) 患儿3岁,自幼喂养困难,生后4个月起发现口唇 青紫,哭闹后加剧,会走后常有蹲踞,平日不爱 活动。查体:体格瘦小,面色苍白,心前区隆起, 胸骨左缘第2-4肋间有III级收缩期喷射性杂音。初 步考虑为法洛四联症。

儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理考点汇总

儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理考点汇总

循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏的胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成,胚胎发育2~8周为心脏形成的关键期。

二、胎儿血液循环和出生后的改变1.正常胎儿的血液循环2.出生后循环的改变(1)左心房压力增高。

(2)卵圆孔瓣膜功能上关闭(5~7个月)。

(3)动脉导管壁闭塞,形成动脉韧带;若持续未闭,可认为有畸形的存在。

(4)足月儿约80%在出生后24小时形成功能性关闭。

(5)约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿生后一年内形成解剖上关闭。

(6)脐血管血流停止6~8周后完全闭锁,形成韧带。

三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点1.心脏位置新生儿位置较高并呈横位,心搏在第4肋间锁骨中线外。

2岁以后,由横位逐渐转成斜位,心搏下移至第5肋间隙。

2~5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处。

5~12岁在锁骨中线上,12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5~1cm。

2.血管的特点小儿的动脉相对较成人粗。

动、静脉内径之比在新生儿为1:1,成人为1:2。

在大血管方面,10岁以前肺动脉直径较主动脉宽,至青春期主动脉直径超过肺动脉,12岁始至成人水平。

在婴儿期,毛细血管特别粗大,尤其是肺、肾、肠及皮肤的微血管内径较以后任何年龄时期都大,冠状动脉相对较宽,所以,心、肺、肾及皮肤供血较好。

3.心率新生儿平均120~140次/分1岁以内110~130次/分2~3岁100~120次/分4~7岁80~100次/分8~14岁70~90次/分4.血压:1岁内婴儿收缩压70~80mmHg2岁以后收缩压计算为:收缩压=年龄×2+80mmHg,收缩压的2/3为舒张压。

20mmHg低血压:收缩压低于标准20mmHg对2~5岁小儿进行心脏检查,其结果正常的是A.左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处B.左心界位于第四肋间右锁骨中线外C.左心界位于第五肋间隙D.左心界位于锁骨中线上E.左心界位于第五肋间锁骨中线内0.5~1cm『正确答案』A『答案解析』2~5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处,故选A。

2020年儿科主治医师资格考试笔试考点讲解及答案解析 (9):循环系统疾病

2020年儿科主治医师资格考试笔试考点讲解及答案解析 (9):循环系统疾病

第八章循环系统疾病小儿循环系统解剖生理特点先天性心脏病心律失常充血性心力衰竭病毒性心肌炎心源性休克心肌病感染性心内膜炎心包炎第一节小儿循环系统解剖生理特点一、先天性心脏病的高危因素先天性心脏病的发病率为0.7%。

与心血管畸形相关性较强的环境因素主要有:1.早期宫内感染。

2.孕母有与大剂量的放射线接触和服用药物史。

3.孕妇代谢紊乱性疾病。

4.引起子宫内缺氧的慢性疾病等。

5.妊娠早期酗酒、吸食毒品等。

二、小儿心血管系统发育、解剖生理原始的心脏是一个纵直的管道,由外表的收缩环将其分为三部分,由后向前为心房、心室及心球。

心室的扩展和伸张较快,因此渐渐向腹面突出,这样使出自心球、原来处于心管前后两端的动脉总干和静脉窦都位于心脏的前端。

在外表上,心房和心室在第4周已能辨别。

心房的左右之分起始于第3周末。

至第5、6周,形成卵圆孔。

血流可由右推开帘膜流向左侧,反向时帘膜遮盖卵圆孔而阻止血液自左房流向右房。

心脏胚胎发育从胚胎第2周开始,约于第4周起有循环作用,第8周四腔心形成。

因此,胚胎第2~8周是心脏发育的关键时期。

三、胎儿血液循环及出生后的改变1.正常胎儿的血循环2.出生后的循环改变出生后脐血管阻断,呼吸建立,肺循环阻力下降,使肺静脉回流至左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。

当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜先在功能上关闭,到出生后5~7个月,解剖上大多闭合。

同时,由于肺循环压力的降低和体循环压力的升高,流经动脉导管的血流逐渐减少,最后停止,形成功能性关闭。

约80%婴儿于出生后3个月,95%婴儿于生后1年内形成解剖上关闭。

四、小儿不同年龄的心率和血压新生儿120~140次/分1岁以内110~130次/分2~3岁100~120次/分4~7岁80~100次/分8~14岁70~90次/分收缩压=〔年龄×2〕+80mmHg,此数值的2/3为舒张期血压。

正常情况下下肢血压比上肢血压高20mmHg。

随堂小练:1岁以内婴儿心脏的左界在A.左乳线内0.5~1.0cmB.左乳线内1.0~1.5cmC.左乳线上D.左乳线外1cmE.左乳线外1~2cm『正确答案』E正常情况下,下肢血压比上肢血压高A.20mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.10mmHg『正确答案』A第二节先天性心脏病一、房间隔缺损1.概述约占先天性心脏病发病总数的10%,是成人时期最常见的先天性心脏病。

儿科护理学试题库及答案(六)

儿科护理学试题库及答案(六)

儿科护理学题库3题型:单选题章节:第十章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点难度系数1关键字:小儿呼吸系统解剖、生理特点1.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A.咽鼓管较短、宽、呈水平位B.咽鼓管较长、窄、呈斜位C.咽鼓管缺少分泌型IgAD.咽鼓管淋巴组织丰富E.咽鼓管血管丰富易充血水肿2.小儿扁桃体炎的好发年龄为A.新生儿B.1岁C.1~3岁D.4~10岁E.10~14岁3.不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A.鼻咽部狭窄且垂直,粘膜柔嫩B.喉部呈漏斗状,喉腔声门狭窄C.右侧支气管较左侧短、粗、直D.肺含气量丰富而含血量相对少E.胸廓呈桶状,而肋骨呈水平位4.不属于小儿下呼吸道解剖特点的是A.支气管腔相对狭窄B.粘膜柔嫩血管丰富C.软骨柔软支撑力弱D.气道清除能力较差E.左侧支气管直短粗5.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是A.支气管腔狭小B.肺弹力纤维发育差C.肺血管丰富,间质发育旺盛D.肺泡数量多E.呼吸肌发育差6.婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸,女婴腹式呼吸7.婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是A.呼吸肌发育不完善B.呼吸器官发育不完善C.各项呼吸功能储备低D.呼吸中枢发育不完善E.呼吸道免疫不完善8.健康幼儿每分钟的呼吸次数是A.15~20B.25~30C.35~40D.45~50E.55~609.婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是A.肺活量大B.呼吸功能储备低C.气道阻力小D.潮气量大E.代偿能力强10.婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下(11~13题共用备选答案)A.40~50次/分B.20~25次/分C.18~20次/分D.25~30次/分E.30~40次/分11.2~3岁呼吸频率为(D)12.4~7岁呼吸频率为(B)13.新生儿呼吸频率为(A)章节:第十章呼吸系统疾病患儿的护理第二节急性上呼吸道感染难度系数1关键字:急性上呼吸道感染1.不属于急性上呼吸道感染的是A.鼻炎B.咽炎C.扁桃体炎D.喉炎E.气管炎2.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌3.小儿急性上呼吸道感染与成人最大的区别是A.有发热B.鼻塞较重C.咽充血明显D.全身中毒症状重及并发症较多E.颌下淋巴结肿明显4.不属于小儿急性上呼吸道感染的临床特点是A.年长儿病情多较轻,以局部症状为主B.婴幼儿病情多较重,以全身症状为主C.部分患儿发病早期可有阵发性脐周痛D.部分学龄期儿童可因高热而导致惊厥E.急性上呼吸道感染的病程一般3-5天5.咽结合膜热的临床特征是A.发热B.咽炎C.结合膜炎D.前三种表现同时并存E.后二种表现同时并存6.不属于急性上呼吸道感染的并发症是A.鼻窦炎B.中耳炎C.扁桃体炎D.风湿热E.气管炎7.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发A.肠炎B.咽结合膜热C.急性肾炎D.肺脓肿E.泌尿系统感染8.小儿急性上呼吸道感染时错误的护理措施是A.注意休息鼓励喝水B.早期使用抗菌素C.麻黄素滴鼻处理鼻塞D.及时正确合理降温E.密切观察病情变化9.小儿急性上呼吸道感染时,确诊为链球菌感染者应使用A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.青霉素D.庆大霉素E.麻黄素10.急性上呼吸道感染患儿严重鼻塞时应使用A.0.1%麻黄素溶液滴鼻B.0.2%麻黄素溶液滴鼻C.0.3%麻黄素溶液滴鼻D.0.4%麻黄素溶液滴鼻E.0.5%麻黄素溶液滴鼻11.实施物理降温措施时的体温要求是A.36.5℃B.37.5℃C.38.5℃D.39.5℃E.40.5℃12.急性上呼吸道感染错误的预防措施是A.加强体格锻炼B.防治营养不良C.提高耐寒能力D.注射丙种球蛋白E.流行季节注意隔离(13~15题共用备选答案)A.流感病毒B.腺病毒C.柯萨奇A组病毒D.呼吸道合胞病毒E.溶血性链球菌13.引起疱疹性咽峡炎常见的病原体是(C)14.引起咽-结合膜炎常见的病原体是(B)15.引起毛细支气管炎常见的病原体是(D)难度系数2关键字:急性上呼吸道感染1.患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。

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《儿科学》精讲复习:小儿循环系统解剖生理特点
一、胎儿血液环及出生后的改变
(一)胎儿正常血液循环特点考试的重点
1.胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。

2.只有体循环,几乎无肺循环。

3.胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。

4.静脉导管,卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。

5.胎儿时期肝血的含氧量最高,心、脑、上肢次之,而下半身血的含氧量最低。

17.关于胎儿正常血液循环特点的描述,错误的是(2006)
A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成
B.只有体循环,几乎无肺循环
C.体内绝大部分是动脉血
D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道
E.肝血含氧量最高
(二)生后血液循环的改变
1.脐血管出生脐带结扎后即血流停止而废用,脐胎循环改为肺循环,脐静脉变成肝圆韧带,脐动脉变成膀胱脐韧带。

2.卵圆孔由于呼吸建立、肺扩张,肺循环压力降低,从右心室流入肺血增多,而肺静脉流入左心房的血亦增多,左心房压力增高,当超过右心房时,即卵圆孔在功能上关闭,至生后5~7个月解
剖上关闭。

3.动脉导管生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高,流经动脉导管的血流逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。

另外,因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩,导管逐渐闭塞。

解剖上关闭时间80%在生后3个月内,95%在生后l年内。

若l岁后仍未闭,即认为畸形存在。

二、小儿心脏、血管、心率、血压特点
(一)心脏
1.心脏的容积四个心腔的容积出生时为20~22ml,至l岁时达2倍,2岁半时增加到3倍,7岁时增至5倍(100~110ml),以后增长相当缓慢,20岁左右时为240~250ml。

2.心脏的位置<2岁时为横位,随着年龄的增长,站立行走、胸廓和肺的发育及横膈的下降,心脏逐渐转为斜位。

3.心室的增长心脏与体重平行增长,但左右心室增长不平衡。

胎儿期因右心室负荷大,故出生新生儿右室壁较厚,4~5mm,几乎与左心室相等。

出生后左心室负荷增加,左心室迅速发育,至6岁时室壁的厚度达lOmm(约新生儿时的2倍),而此时右心室壁的厚度不及6mm,15岁时左心室壁的厚度增至出生时的2.5倍。

(二)血管小儿脉相对比成人粗。

动、静脉内径之比在新生儿为l:l,成人为l:2。

l0岁以前肺动脉较粗,直径较主动脉宽,到青春期主动脉直径超过肺动脉。

婴儿期肺、肾、肠及皮肤的毛细血管不仅相对的、而且绝对地比成人粗大,因此这些器官供血良好,对生
长发育、新陈代谢有良好作用。

(三)心率小儿心脏神经以交感神经占优势,迷走神经兴奋性低,且心排出量有限,为满足生长发育及旺盛的新陈代谢,只有增加心率来提高排出量,故小儿心率快,随着年龄的增长心率逐渐减慢。

新生儿每分钟l20~140次,l岁以内每分钟ll0~130次,2~3岁每分钟l00~120次,4~7岁每分钟80~100次,8~l4岁每分钟70~90次。

(四)血压①动脉血压;动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力,婴幼儿心排出量较少,外周血管口径相对较粗,动脉壁柔软,动脉血压较低,以后随着年龄的增长而升高。

推算公式:收缩压=(年龄×2)+80mmHg (新生儿收缩压平均70mmHg),舒张压=收缩压的2/3。

收缩压高于或低于此标准20mmHG可考虑为高血压或低血压;②静脉血压;静脉压的高低与心排出能力、血管的功能及循环血容量有关。

学龄前儿童静脉压为40mmH20左右,学龄儿童约为
60mmH20。

【助理】26.2岁以上小儿的收缩血压计算公式为(2006)
A.年龄2+80mmHg
B.年龄2+70mmHg
C.年龄3+70mmHg
D.年龄5+70mmHg
E.年龄5+80mmHg。

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