肥胖及其预防论文

肥胖的防治

摘要：健康是每个人最起码的期盼，也是真诚表达人们之间祝愿最永恒的主题。近年来我国城乡居民随着经济状况的好转，饮食方式的改变，进而导致一些慢性疾病，特别是肥胖症发病率的增加。肥胖在我国大有继续增加的趋势，肥胖现状不容乐观。

肥胖实际上时一种多见于生活条件较好人群中的营养不良性疾病。这种营养不良性疾病，不是由于营养缺乏，而是由于营养过剩的表现，是由于能量的供给大于能量的消耗，作为机体燃料的脂肪在体内过剩而储存起来的一种状态。它的特点是脂肪细胞数量增加和脂肪细胞中脂肪储存过剩，身体脂肪过度增多，体重超过正常值的20%以上，并对健康造成了严重的危害的一种超体重状态。肥胖不仅影响形体美，影响工作能力和劳动效率，更重要的是容易并发多种疾病，如糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、脑血管基本、冠心病、痛风、胆结石、脂肪肝等，还可使经济体对各种反应的能力下降，不能适应环境骤变，不能抵抗各种感染，不能耐受麻醉与外科手术等。总之，肥胖会给人们的身体健康造成严重的威胁。所以，预防和治疗肥胖已成为当今人们所普遍关心的社会问题。

肥胖有多种不同的分类方式，按照患者有无明显的内分泌与代谢性疾病的病因，可以将其分为单纯性肥胖、继发性肥胖和药源性肥胖。按照发病年龄的不同，单纯性肥胖又可分为"幼年起病型肥胖"和"成年起病型肥胖"。按照脂肪在身体不同部位的分布特点，单纯性肥胖还可分为"腹型肥胖"和"臀型肥胖"。引起肥胖的因素是相当复杂的。其中包括内因和外因。内因有包括遗传因素、物质代谢的改变、内分泌激素调节异常、神经精神因素；外因以饮食过多而运动过少为主。【1】

肥胖症的治疗要本着个体化的原则，根据肥胖者家族史、个人饮食习惯、社会环境因素、食欲大小和体力活动强度制定切实可行的个体化和长期性治疗计划。

一、运动减肥运动疗法是肥胖人减肥治疗的主要手段之一，肥胖者应根据自己年龄、性别、工作、生活习惯、环境条件、兴趣爱好、体力水平、运动基础和其肥胖程度及减肥目标科学地选择运动疗法，常能达到预期的目的。众所周知，肥胖者参加一定量的运动，能良好作用于神经内分泌系统，恢复它对新陈代谢的调节，刺激机体消耗脂肪，进而促进脂肪代谢。肌肉的运动，使肌肉对血液内游离脂肪酸和葡萄糖利用率提高，

使脂肪细胞缩小变瘦。

另一方面，多余的糖被消耗而不能转化为脂肪，减少了脂肪的形成。运动有助于改善心肌代谢，提高心肌工作能力，心收缩力加强，改善了肥胖者心血管系统对体力负荷适应能力，减轻心脏负担，从而改善心血管系统的功能。运动增加了呼吸肌的力量、增加胸廓活动范围及肺活量，改善肺通气及换气机能，气体交换加快，有利于更多地消耗多余的脂肪；运动改善了腹腔内脏活动的调节机能，增加了胃肠蠕动及其血液循环，使腹胀、便秘、下肢静脉曲张、痔疮、嗜睡等并发症减少。运动调整了大脑皮层活动状态，使人精神饱满，增加了战胜肥胖的信心。

二、饮食减肥减少饮食在肥胖治疗中获得了令人满意的效果。但如果不懂科学的减食疗法，则结果往往是一场悲剧。营养失调，神经性厌食症的发生，给肥胖治疗蒙上了一层阴影。饮食减肥即采用少吃食物和选择食物的方式来达到减轻体重的目的。主要方法是节食和择食。节食减肥的原则是少吃食物，摄入的能量和脂肪少了，体重也就自然减轻了。

择食减肥的主要原则是减去含糖分较高的一些食物，如米、面、糖等，以达到减轻体重的目的。多余的糖在体内是最容易以脂肪形式贮存的。多量糖分进入体内还会促进体内其他物质转为脂肪。饮食减肥应当注意：

①不要一下改变饮食习惯，减食量由小到大，并保证最低需要水平。

②主副食调配合理，一般不需要补充维生素，营养不平衡则需要补充维生素。

③限制饮食，并没有要求过分限制盐类，水肿病人是否限盐应根据病情决定。

④不吃膏粱美味并不等于一点不吃油及肉。

⑤半饥饿疗法不适用于轻、中度肥胖。

⑥减少主食不等于增加零食。

⑦减食必须适合自己，因人而异，不可照搬他人的减食计划；

三、药物减肥在各种减肥方法中，能通过药物来达到减肥的目的，是多年来人们的希望。肥胖症治疗的西药主要分为五大类：食欲抑制剂、能量消耗增加剂、防治消化吸收药物、影响脂类代谢的药物、其他药物。

1．食欲抑制剂“该类药物以苯丙胺及其衍生物为代表，用于肥胖症热量膳食治疗的辅助治疗，具有抑制下丘脑摄食中枢的兴奋性而产生食欲减退的作用。此类药物同时还有明显的精神兴奋作用，服用后能消除疲倦和劳累感，久用易成瘾(衍生物甲基苯

丙胺就是冰毒)，我国已把它列入精神类药物加以管理，不作为减肥药使用。但另一衍生物“芬氟拉明”，虽也有抑制食欲作用，但其精神作用不明显，且未见成瘾，它还可降低血糖、减少脂肪的吸收和合成。副作用主要为嗜睡、口干、恶心、夜尿增多等，令许多人难以忍受。患有癫痈、精神抑郁症、严重心律失常的人以及孕妇、高空职业者不可使用。

2. 能量消耗增加剂：主要是双胍类（苯乙双胍）降血糖药。此类药物在治疗糖尿病时，常引起厌食而致体重减轻。利用这一副作用，可用于减肥治疗，并且对正常人的血糖没有影响。

3．防治消化吸收药物：该类药在小肠中竞争与酶的结合，通过抑制酶的作用，使得食物在肠内吸收减少，包括影响脂肪的吸收和糖的吸收，从而降低血糖、减少能量的吸收和利用，以达到治疗肥胖症的目的。如新霉素、消胆胺；此外，假食疗法(膨胀充塞剂)也使人产生饱胀感，降低食欲，减少能量摄入，但不致引起饥饿，从而达到减肥目的。

4. 影响脂类代谢的药物：如激素类药物，利用此类药物来妨碍脂质代谢，减少脂肪组织的蓄积达到减肥的目的。

5.其他药物：如抑制胰岛素分泌药、甘露庚酮二氮嗪、轻泻剂等。【2】

对肥胖症的治疗应我们应以科学的态度对待，避开人云亦云、似是而非、捕风捉影，防止误导。在日常生活中我们不仅是在配合医生的治疗，更能主动加入到防患于未然的预防、调护及对疾病的日常防止中去，养成良好的饮食习惯。

很多人只有当各种常见病找上门来时，才能深刻理解健康的重要。健康不容忽视，它需要我们多加爱护和注意。只有将健康额观念贯穿在生活的每一天才能使健康成为我们的随行伴侣。愿每个人都能健康长寿。

参考文献：

田洪江、易磊：《肥胖症治疗预防与调护》中医古籍出版社 2006年1月

周敏、刘平：《肥胖症最佳保健方案》江西科学技术出版社 2007年4月